Dokter vertelt je

De globetrottende reporter praat over haar carrière, haar baby en haar huwelijk C en hoe ze dit allemaal kan combineren.

Lisa Ling, de globetrottende reporter die beroemd is om haar nieuwsgierigheid naar de benarde omstandigheden en bezigheden van gewone mensen, begint eind mei aan het vijfde en laatste seizoen van haar onderzoeksserie “Our America” op Oprah’s OWN netwerk. Kijk uit naar de nieuwe moeder (van dochter Jett, 1, met echtgenoot Dr. Paul Song) om de alarmerende piek in HIV-cijfers binnen de Afro-Amerikaanse gemeenschap te onderzoeken, het pleegzorgsysteem in Los Angeles, en de toename van ADHD-diagnoses in de VS. Ling, 40, liet zichzelf testen en ontdekte dat ze symptomen van ADHD vertoonde, een beoordeling die haar niet verbaasde. Ze sprak met ons over hoe het moeder worden haar kijk op haar werk, haarzelf en de wereld heeft veranderd.

“Ze loopt nog niet, maar ze kruipt in een razend tempo. Ze is moeilijk bij te houden; ze trekt zich overal aan op! En ze is zo’n hilarische danseres; zodra je muziek aanzet begint ze te dansen. Ze noemt elk knuffeldier ‘Beer-Beer’.

“Het leven zoals ik het kende was niet hetzelfde. Ik had dit leven waar ik verantwoordelijk voor was geworden. De manier waarop ik reed, de billboards met schaars geklede vrouwen, alles draaide om haar. En ik had het verlangen om haar te beschermen tegen de wereld. Ik hoop dat ik dat goed kan doen.”

“Toen ik zwanger was van Jett was ik elke keer doodsbang als ik voor een echo ging. Ik zette me schrap om dezelfde woorden te horen: Er is geen hartslag. Tot de achtste maand ben ik nooit echt gekalmeerd. Ze waren moeilijk, de miskramen. Maar zoals ik het zie is Jett de baby die we hadden moeten krijgen.”

“Dat ik er zo van zou genieten, eerlijk gezegd. Ik heb nooit een verlangen gehad om moeder te worden. Het was gewoon niet iets belangrijks voor me. Ik ben altijd carrière-gedreven geweest; ik had het gevoel dat [mijn werk] mijn doel was. Maar een kind krijgen heeft mijn leven veranderd. Het heeft me ongelooflijke voldoening gebracht, een nieuw perspectief en doel. Ik vind het geweldig.”

“Om gezond te eten. Het is heel simpel, maar het zorgt ervoor dat je je beter voelt. Als ik ongezond eet, voel ik het. Het maakt me lusteloos en traag. Mijn ondeugd is dat ik een koffieverslaafde ben. Ik heb ’s morgens maar één flinke kop nodig, maar ik moet het hebben. Het is het eerste wat ’s morgens mijn lichaam in gaat. Ik heb het bijna intraveneus! Als ik dat niet doe, ben ik een puinhoop.”

“Ik had altijd al het vermoeden dat ik een soort aandachtsstoornis zou kunnen hebben. Als kind had ik nooit hyperactiviteit, maar altijd concentratieproblemen, en ik werkte aan een miljard dingen tegelijk, waarvan ik er vaak geen afmaakte. Ik was zo verstrooid. Het was moeilijk om de bona fide diagnose [van ADHD] te horen, maar tegelijkertijd voelde ik me opgelucht omdat het me een verklaring gaf. Er is een explosie geweest van ADHD diagnoses in dit land, en één van de belangrijkste dingen die ik geleerd heb is dat het beheersbaar is. En mensen die gediagnosticeerd zijn, kunnen een heel normaal, productief leven leiden als ze er vroeg genoeg mee omgaan.”

“Laten we zeggen dat ik serieus een aantal verschillende opties overweeg. Ik heb het geluk gehad dat ik een manier heb gevonden om een aantal van mijn tekortkomingen te compenseren. Ik heb een carrière gekozen die me in staat stelt om tegelijkertijd aan [verschillende projecten] te werken, wat denk ik helpt. Ik heb, voor het grootste deel, geleerd hoe ik me moet redden. Tegelijkertijd had de dokter die ik ontmoette een geweldige analogie. Hij zei: “Als je slechtziend was, kon je soms autorijden en je dagelijkse bezigheden vrij goed uitvoeren. Maar zodra je je bril met het juiste recept opzet, wordt alles zoveel duidelijker, en kun je zoveel beter presteren. Dat klinkt heel logisch. Waarom zou je niet willen presteren op het hoogst haalbare niveau?”

“Ze verstaat een aardig woordje Chinees. Als je haar in het Chinees zegt dat ze op haar neus of hoofd moet kloppen, doet ze dat. We hebben een kindermeisje dat alleen in het Chinees tegen haar praat, en mijn moeder praat alleen in het Chinees tegen haar. Maar het is grappig; mijn schoonmoeder spreekt alleen Koreaans tegen haar, dus Jett wordt ondergedompeld in drie talen [Engels meegerekend]. Ik hoop dat het haar niet totaal in de war brengt! Ik wil haar aan zoveel mogelijk talen blootstellen nu ze nog jong is. Reizen heeft mijn leven veranderd, en ik zou graag willen dat ze in zoveel mogelijk talen kan communiceren als ze maar kan. Ik denk ook dat het de cognitieve vaardigheden echt ten goede komt als [kinderen] in staat zijn om verschillende talen te begrijpen. Mijn grootste spijt in het leven is dat ik nooit echt de kans heb gekregen om ondergedompeld te worden in een andere taal.”

“Ik was zo opgewonden omdat ik hoop een kleine feministe op te voeden. Ik kijk ernaar uit dat meisjes echt in staat zijn om de wereld te veranderen. Ik denk dat mijn man eerst een jongen wilde. Maar nu is hij zo stapelverliefd op haar! Mijn relatie met mijn man is zo gegroeid, en dat komt deels door de manier waarop hij met haar omgaat. Daardoor word ik nog meer verliefd op hem.”

“Ik heb altijd een vrij intensieve risicobeoordeling gedaan voor elke shoot die controversieel zou kunnen worden. Nu ik moeder ben, ben ik zeker nog ijveriger om te proberen ervoor te zorgen dat dingen niet te gevaarlijk zijn.”

“Oh, yeah! En niet alleen mannelijke verslaggevers: Zelfs toen ik zwanger was, kan ik je niet vertellen hoeveel mensen me vroegen: ‘Ga je je leven beteren?’ Maar niemand vroeg het aan mijn man. Niet één persoon! Ik denk dat het jammer is dat vrouwen aan een andere norm worden gehouden. Maar ik heb ook veranderingen in mijn leven aangebracht omdat ik dat wil. Op dit moment is het heel belangrijk dat ik een moeder voor mijn dochter ben, dus hoewel ik nog steeds even gepassioneerd ben over mijn werk, ben ik net zo enthousiast als ik thuiskom na een productieve fotoshoot.”

“Ik ga niet liegen! Het is heel, heel uitdagend. Ik heb een systeem uitgewerkt: Ik reis voor misschien 10 dagen, en dan ben ik thuis voor de rest van de maand. Ik verkies dat boven negen-tot-vijf, want als ik thuis ben is het totaal meeslepend. Ik heb bijna al het andere weggelaten. Je ziet me bijna nooit meer op stap bij verschillende gelegenheden, want als ik de kans krijg om thuis te zijn, wil ik thuis zijn. Jett is mijn hoogste prioriteit geworden. Ze gaat niet met me mee, want als ik in het veld ben, is mijn schema 6 uur ’s ochtends tot 10 uur ’s avonds, en dat zou niet eerlijk zijn. De beste uitvinding ooit is Skype en FaceTime. Ik mis zelden badtijd.”

“Ik ben een vrij gezonde eter. Ik probeer dit ook onderweg te doen, al is het moeilijk. Ik ontbijt elke ochtend met eieren of een soort proteïne. Ik probeer drie gezonde maaltijden per dag te nemen. Ik ben erg fysiek. In Santa Monica doe ik de trap [een beroemde steile klim in de bluffs bij de Stille Oceaan] drie of vier keer per week. Als ik op reis ben, doe ik de trappen in hotels. Vooral als het buiten koud is. Het is de perfecte oefening. Ik ga 25 keer de trap op. Het is een geweldige workout, vooral in New York in al die hoge gebouwen.”

“Ik ben een Netflix junkie. Ik haal mijn series in. Er is zulke goede tv op dit moment. Ik ga graag naar de film. Een van de redenen waarom ik reizen niet erg vind, is dat ik de tijd in het vliegtuig gebruik om te lezen. Ik ga graag naar interessante diners met vrienden. Maar het grootste deel van mijn vrije tijd speel ik op de grond met mijn baby.”

“Ik kan er niet één beschrijven. Als ik in het veld werk, of ik nu in een heroïnehol ben of werk met mensen die HIV-positief zijn, of mensen die jarenlang gevangen zijn gehouden, dan ben ik zo gefascineerd dat ik het heerlijk vind om blootgesteld te worden aan dingen waar ik nog nooit eerder van had geweten. Maar ik haal ook de grootste vreugde uit het samenzijn met mijn baby en mijn man. Soms zitten we 5 uur lang tekenfilms te kijken of over de vloer te rollen, en die momenten geven me enorm veel vreugde.”

Vind meer artikelen, blader door vorige nummers en lees het huidige nummer van “doctor Magazine”.

De eerste zwangerschapsecho biedt een vroegtijdig kijkje in de baarmoeder en een kans om meer te weten te komen over het welzijn van uw baby en de verwachte uitgerekende datum.

Anticiperen is een belangrijk onderdeel van een zwangerschap. Je vraagt je af hoe je baby eruit zal zien, en nog belangrijker, of hij of zij gezond zal zijn. Een echografie biedt u een vroegtijdig kijkje in de baarmoeder en een kans om iets meer te weten te komen over de uitgerekende datum en het welzijn van uw baby.

Een echografie in het eerste trimester wordt meestal uitgevoerd 7 tot 8 weken na de eerste dag van je laatste menstruatie, zegt Rebecca Jackson, MD, assistent-professor in de verloskunde en gynaecologie aan het Sidney Kimmel Medical College van de Thomas Jefferson University in Philadelphia, PA. Het belangrijkste is om de zwangerschapsdatum te bevestigen om zeker te zijn dat we een nauwkeurige uitgerekende datum hebben, om zeker te zijn dat we de hartslag van de baby kunnen zien en om te zien of er één foetus is, of meer dan één.

Uw arts kan deze test ook gebruiken om genetische problemen op te sporen en om eventuele problemen met uw baarmoeder of baarmoederhals op te sporen. Als je graag wilt weten wat het geslacht van de baby is, zul je nog wat langer moeten wachten. Het geslacht en meer informatie over de anatomie van je baby krijg je bij je volgende echografie, die tussen 18 en 22 weken van je zwangerschap plaatsvindt.

Een typische echografie geeft een tweedimensionale dwarsdoorsnede van uw baby. Sommige instellingen adverteren met 3D- en zelfs 4D-echografieën, die een meer foto-achtig beeld van uw baby geven. Deze hoogtechnologische scans zijn niet noodzakelijk, maar kunnen de voorkeur verdienen als u vermoedt dat uw baby een afwijking heeft, zoals een gespleten gehemelte, die moeilijker duidelijk te zien is met 2D-beeldvorming.

Een prenatale echoscopie kan op twee manieren worden gedaan: transabdominaal (over uw buik) of transvaginaal (in uw vagina). U kunt een transvaginale echografie krijgen als het nog heel vroeg in uw zwangerschap is, omdat u dan een nauwkeuriger beeld van uw nog kleine baby krijgt.

Voor een transabdominale echografie moet u met een volle blaas komen. Een volle blaas kantelt je baarmoeder naar boven en zorgt ervoor dat je darmen niet in de weg zitten, zodat je ze beter kunt zien.

De technicus doet wat gel op een handapparaat, een transducer, en beweegt het over uw buik. De transducer zendt geluidsgolven uit, die weerkaatsen tegen de botten, vloeistoffen en weefsels van de foetus om een beeld te creëren van de baby in uw baarmoeder. U zult uw baby op een videoscherm kunnen zien.

Tijdens een transvaginale echografie kleedt u zich uit vanaf uw middel en legt u uw voeten in de beugels, net als bij een bekkenonderzoek. De technicus zal de transducer bedekken met een condoomachtig omhulsel en glijmiddel voordat hij in uw vagina wordt geplaatst.

Een echografie tijdens je zwangerschap is belangrijk, omdat het je arts snel veel informatie over je baby kan geven. Het is heel veilig tijdens de zwangerschap, zegt Jackson. Er is geen risico. Als de technicus problemen ontdekt, kan het zijn dat je terug moet komen voor een tweede echo of andere onderzoeken.

Door de nummers

1958: Het jaar dat artsen de eerste echo maakten.

2: Het aantal echo’s dat vrouwen in de Verenigde Staten gemiddeld tijdens hun zwangerschap krijgen.

120 tot 160 slagen per minuut: Een normale foetale hartslag.

75%: Hoe nauwkeurig een echografie is bij het bepalen van het geslacht van de baby in het eerste trimester.

100%: Hoe nauwkeurig een echografie is bij het bepalen van het geslacht van de baby in het tweede trimester.

Vind meer artikelen, blader door vorige uitgaven en lees de huidige uitgave van doctor Magazine.

?

Als uw pasgeborene projectiel braakt, kan dit een teken zijn van pylorische stenose. Ontdek wat deze aandoening veroorzaakt en waarom het meteen moet worden behandeld.

Het treft ongeveer drie op de 1.000 baby’s geboren in de Verenigde Staten.

Symptomen

Tekenen van pylorische stenose komen meestal voor als een baby 3 tot 5 weken oud is. Baby’s die het hebben, zien er niet ziek uit, maar ze geven veel over. Soms projecteren ze over, wat betekent dat het een paar meter de lucht in kan gaan. Het kan ook zuur ruiken omdat het uit de maag van je baby komt, waar het vermengd is met maagzuur.

Na verloop van tijd kan uw baby steeds vaker overgeven. Sommige baby’s met deze aandoening kunnen geen voedsel binnenhouden.

Het heeft echter geen invloed op de eetlust van baby’s – ze hebben vaak al snel na het overgeven weer honger.

Andere symptomen zijn:

<...

Bel je kinderarts als je baby symptomen als deze heeft — pyloric stenosis moet meteen behandeld worden.

Hoe het gebeurt

De pylorus is een klep die tussen de maag en de dunne darm zit. Hij blijft gesloten om het voedsel in de maag vast te houden, en gaat dan open om het voedsel naar de darm te laten gaan, waar het wordt verteerd.

Bij baby’s met pylorische vernauwing wordt de pylorus dikker, en gaat het voedsel langzamer de dunne darm in. Als het voedsel niet van de maag in de darm kan komen, gooit de baby het terug naar boven.

Artsen weten niet precies waarom de pylorus groter wordt, maar het kan deels worden veroorzaakt door veranderingen in een gen. Het wordt vaak doorgegeven in de familie. Als een of beide ouders pylorische stenose hebben, heeft hun baby tot 20% meer kans om het te krijgen.

Andere dingen waardoor een baby er meer kans op heeft zijn:

• Geslacht: Jongens hebben meer kans op pylorische stenose dan meisjes.

• Vroeggeboorte: Baby’s geboren voor de 37e week van de zwangerschap hebben een hogere kans om het te hebben.

• Roken tijdens de zwangerschap: Baby’s van moeders die roken hebben meer dan twee keer zoveel kans op pylorische stenose.

• Bepaalde antibiotica: Een baby kan een grotere kans hebben als de moeder erytromycine of azithromycine nam aan het einde van de zwangerschap, of tijdens de borstvoeding, of als de baby deze innam in de eerste weken van zijn leven.

?

Diagnose

Uw kinderarts zal vragen stellen over de symptomen van uw baby. Vertel de arts hoe vaak het kind moet overgeven en hoe het braaksel eruit ziet. De arts zal ook het gewicht en de groei van uw kind controleren. Dan zal hij of zij de buik van je baby voelen voor eventuele knobbels: Een vergrote pylorus voelt aan als een olijf.

Het kan zijn dat de dokter de baby van dichtbij wil bekijken met een van deze:

• Echografie: Dit maakt gebruik van geluidsgolven om beelden te maken van de binnenkant van je baby’s maag.

• Bariumslik met bovenste GI serie: Uw baby drinkt een speciale vloeistof met het chemische element barium erin, waarna speciale röntgenfoto’s van de maag worden gemaakt. Barium maakt de maag en de darmen duidelijker zichtbaar.

Uw baby kan ook bloedonderzoek nodig hebben om het natrium- en kaliumgehalte te controleren. Als je baby vaak overgeeft, kan hij te veel van deze belangrijke mineralen verliezen.

Behandeling

Uw baby zal eerst vocht en voedingsstoffen toegediend krijgen via een infuus om uitdroging te behandelen — het infuus zal via een naald rechtstreeks in een ader gaan. Daarna zal een operatie (pyloromyotomie) worden uitgevoerd om de blokkade te openen.

Uw baby zal medicijnen krijgen om te slapen, zodat de operatie geen pijn doet. De chirurg snijdt de verdikte pylorusspier open om een bredere doorgang voor voedsel naar de darm te creëren. Soms kan dit worden gedaan met kleine instrumenten via zeer kleine sneetjes in de buik van de baby. Dit wordt laparoscopie genoemd.

De operatie duurt tussen 15 minuten en een uur.

Uw baby zou een dag of twee later naar huis moeten kunnen. Baby’s eten meestal meteen weer normaal, maar sommige baby’s kunnen daarna nog een paar dagen overgeven.

Wil je baby niet eten? Van doorkomende tandjes tot kieskeurigheid, de dokter laat u zien wat de oorzaak kan zijn van de voedingsproblemen van uw baby. Leer wat normaal is, hoe je ermee omgaat en wanneer je hulp moet zoeken.

1/12

Het is gewoon een feit: “Kinderen zijn uitgerust om nieuw voedsel af te wijzen,” zegt Elizabeth Ward, MS, RD, auteur van The Complete Idiot’s Guide to Feeding Your Baby and Toddler. Om je baby te helpen nieuw voedsel te accepteren, begin je met kleine porties. Probeer ook om nieuw voedsel te laten lijken op een bekende favoriet. Als ze gepureerde wortels lekker vinden, probeer dan gepureerde zoete aardappel.

Rommelige eters: ‘De vloer voeden’.

2/12

Graan op de vloer en erwten in het haar van de baby? Gefeliciteerd, je kleintje toont tekenen van onafhankelijkheid. Vanaf ongeveer 9 maanden willen veel baby’s zelf bepalen wanneer ze gaan eten en waar ze hun eten neerzetten. Hoewel het moeilijk kan zijn om achterover te leunen en de rommel te zien groeien, is dit een belangrijke stap in het leerproces, de groei en de zelfstandigheid van je baby.

Spugen, overgeven, baby reflux

3/12

Het is normaal dat baby’s een beetje spugen, vooral pasgeborenen. Het spijsverteringsstelsel van baby’s is nog in ontwikkeling. Baby’s kunnen ook last krijgen van reflux, wanneer het voedsel in de maag terugstroomt in de slokdarm. Om reflux tegen te gaan, kunt u proberen uw baby langzamer te voeden of minder eten te geven per keer, de luier los te maken en hem rechtop te houden nadat hij heeft gegeten. Reflux verdwijnt bijna altijd zonder behandeling rond de leeftijd van 12-14 maanden.

Weiger voedsel dat je baby niet wil!

4/12

Je biedt je kleintje een beetje eten aan en hij draait zijn hoofdje om, zwaait naar de lepel of klemt zijn mondje dicht. Baby’s weigeren af en toe te eten om allerlei redenen: Ze zijn moe, ziek, afgeleid, of gewoon vol. Dwing uw baby niet om te eten, maar praat met de dokter van uw kind als u zich zorgen maakt.

Wat is er aan de hand met kieskeurige eters?

5/12

Kieskeurig eten kan weken, zelfs maanden aanhouden, maar het duurt zelden lang. Je baby kan een kieskeurige eter worden om verschillende redenen, zegt Ward. Wanneer baby’s zich niet op hun best voelen – zoals bij het doorkomen van tandjes – biedt vertrouwd voedsel troost. Of misschien is je baby gewoon nog niet klaar om een nieuw voedingsmiddel te proberen. Zorg ervoor dat u niet geven de baby junk food alleen maar omdat dat is alles wat ze willen. Bied gezonde voeding aan, en een hongerige baby zal het uiteindelijk eten.

Voedselallergieën en -intoleranties

6/12

Tot 8% van de kinderen heeft een voedselallergie. Symptomen zoals huiduitslag, diarree, braken of buikpijn kunnen plotseling optreden. Hoewel kinderen voor elk voedingsmiddel allergisch kunnen zijn, zijn melk, noten, eieren, soja, tarwe en schaaldieren de meest problematische voedingsmiddelen. Voedselintoleranties komen vaker voor dan allergieën en kunnen winderigheid, een opgeblazen gevoel en buikpijn veroorzaken. Als je een voedselallergie vermoedt, zoek dan samen met de arts van je kind naar veilig voedsel.

Koliek en de eetlust van de baby

7/12

Maar liefst 2 op de 5 baby’s hebben koliek — urenlang huilen. Het koliek kan beginnen wanneer een baby 3 weken oud is en gaat gewoonlijk weg door hun 3de maand. Terwijl de koliek uw babys eetlust of capaciteit niet zal beïnvloeden om te zuigen, kan een koliekbaby tijd nodig hebben om te kalmeren alvorens zij eten. En zij kunnen geneigd zijn om een weinig te spuwen zodra zij dat doen. Nochtans, roep hun arts over het braken, diarree, koorts, gewichtsverlies, of bloed of slijm in hun ontlasting. Dit zijn geen symptomen van koliek.

Diarree en Constipatie

8/12

Diarree kan snel leiden tot gevaarlijke uitdroging. Tekenen zijn een droge mond, minder plassen of natte luiers, geen tranen bij huilen, gewichtsverlies, lusteloosheid of ingevallen oogjes. Allemaal een telefoontje naar de babyarts waard.

Baby’s hebben zelden last van constipatie. En het kan moeilijk zijn om te zeggen of dat zo is, omdat de frequentie waarmee baby’s hun stoelgang hebben kan variëren. Baby’s die alleen borstvoeding krijgen, hebben bijvoorbeeld maar één keer per dag een stevige ontlasting. Tekenen van constipatie zijn harde ontlasting die groot en pijnlijk kan zijn, en bloed rond de ontlasting. Praat met de arts van je baby voordat je thuismiddeltjes uitprobeert.

Verpakte babyvoeding en maagklachten

9/12

Is babyvoeding uit potjes de oorzaak van de spijsverteringsproblemen van je baby? Het zou kunnen als je ze direct uit de pot eten geeft en de restjes bewaart voor een andere maaltijd. Als je dat doet, kunnen bacteriën uit de mond van je baby in het voedsel terechtkomen, waar ze wachten tot de volgende keer dat je baby het eet. Als baby de restjes opeet, kan dat leiden tot buikproblemen zoals overgeven, diarree en andere symptomen.

Oudere baby’s en junk food

10/12

Soms zijn mama en papa de bron van het voedingsprobleem van de baby. “Het is verleidelijk om oudere baby’s dezelfde voeding te geven die jij eet,” zegt Ward. Maar dat is nooit een goed idee als wat je eet troep is. Begin nu met het geven van zoete, zoute of vette voeding aan baby’s en het zal moeilijk zijn om de ongezonde eetgewoonten van je kind te doorbreken als ze een peuter zijn.

Voedsel dat je je baby niet mag geven

11/12

Het onontwikkelde maag-darmstelsel van een baby kan sommige voedingsmiddelen niet verwerken, wat het lichaam van een volwassene wel kan. Honing, bijvoorbeeld, kan leiden tot botulisme bij baby’s, wat fataal kan zijn. Blijf altijd uit de buurt van brokjes voedsel die verstikkingsgevaar opleveren, zoals popcorn, hotdogs, rauw fruit en groenten, rozijnen, en stukjes vlees of kaas.

Wanneer het advies van een kinderarts inwinnen?

12/12

Omdat de voedingsproblemen van je baby door zoveel dingen kunnen worden veroorzaakt, is het een goed idee om met je arts te praten als je je zorgen maakt. Bel altijd meteen de kinderarts van uw kind als uw baby vermagert, als hij kokhalst of overgeeft bij bepaald voedsel, als u diarree, uitdroging of constipatie vermoedt of als u denkt dat hij reflux heeft. U moet niet verlegen zijn om met de dokter van uw kind te praten als u vragen of zorgen hebt.