Dokter vertelt je – Pagina 3314 – Alles over gezondheid

Wat is een tanggeboorte?

OUDERSCHAP

Editor

-

mei 26, 2022

Bij een tangbevalling gebruikt een arts een instrument om je baby door het geboortekanaal te loodsen. Lees meer over wanneer dit nodig is, wat je kunt verwachten en meer.

Maar niet alle bevallingen verlopen zoals gepland of voorgesteld. Soms moeten artsen speciale hulpmiddelen gebruiken om de bevalling te vergemakkelijken. Het is belangrijk dat je alle mogelijkheden kent, zodat je voorbereid bent op wat er ook gebeurt tijdens de bevalling. Het einddoel van de bevalling is tenslotte een gezonde moeder en een gezonde baby, hoe je er ook komt.

Wat is een tangbevalling?

Een forcepsbevalling is genoemd naar het instrument dat wordt gebruikt om je baby tijdens de bevalling te helpen. In de tweede fase van de bevalling (wanneer het tijd is om te persen), kan de arts een tang gebruiken om het hoofdje van de baby verder het geboortekanaal in te leiden. Een tangbevalling komt in minder dan 1% van alle bevallingen voor.

Dit instrument ziet eruit als een oversized salade tang, met stukken die speciaal zijn ontworpen om het hoofdje van je baby voorzichtig vast te houden voor manoeuvreren. Ze worden vaak gebruikt als de baby tekenen van ongemak vertoont en de bevalling niet zo snel verloopt als je arts zou willen.

Waarom worden pincetten gebruikt tijdens de geboorte?

De belangrijkste reden om een verlostang te gebruiken is om te voorkomen dat een keizersnede nodig is. Specifieke redenen waarom een arts een forceps gebruikt zijn onder andere:

Je baby heeft foetale nood en moet snel geboren worden
De dokter moet je baby herpositioneren voor een optimale geboorte.
Je baby komt vast te zitten in het geboortekanaal en beweegt niet verder naar beneden
Je hebt problemen met persen, wat de voortgang van je bevalling vertraagt.

Voor- en nadelen van een forceps geboorte

Voordelen

Hoewel het idee van een arts die dit grote instrument gebruikt om je baby te verplaatsen, ontmoedigend kan lijken, wordt het al tientallen jaren gedaan. Pincetten zijn een zeer veilige manier om ervoor te zorgen dat je baby zonder complicaties ter wereld komt:

De dokter kan je baby herpositioneren, wat mogelijk voorkomt dat je scheurt tijdens de bevalling.
Uw bevalling kan sneller gaan
Het persen kan makkelijker en sneller gaan dan zonder het gebruik van een tang.

Nadelen

Veel moeders willen een bevalling zonder hulpmiddelen, wat betekent dat ze geen medicijnen of hulpmiddelen willen die de bevalling forceren. Bovendien is een tangbevalling niet zonder de mogelijkheid van complicaties.

Als de bevalling van je baby bijzonder moeilijk verloopt, kan de forceps veroorzaken:

<...ul...

Blauwe plekken

Bloeding

Tijdelijke misvormdheid van het hoofdje van je baby

Hoewel elk van deze aandoeningen beangstigend is voor de moeder van een pasgeborene, zijn de resultaten meestal tijdelijk. De schedels van baby’s zijn erg zacht, zodat ze door het geboortekanaal passen en binnen een paar dagen of weken na de bevalling genezen.

De kinderarts kan om vervolgafspraken vragen om een goede genezing en ontwikkeling na een tangbevalling te garanderen.

Hoe gebruikt een dokter een forceps?

Pincetten worden pas gebruikt als je lichaam de eerste fase van de bevalling volledig heeft doorlopen. Na de eerste fase van de bevalling gaat het meestal veel sneller, omdat de baby zich dan in het geboortekanaal beweegt om te persen. Maar als de bevalling traag verloopt, kan de arts een forceps gebruiken.

Er zijn verschillende criteria voor een forceps bevalling:

<...zo...

Je moet een lege blaas hebben.

Uw baarmoederhals moet tot tien centimeter ontsluiting zijn.

Je zak met water moet al gescheurd zijn.

Anesthesie zal plaatselijk worden toegepast tenzij je al een ruggenprik hebt gehad.

Tussen de weeën door, wanneer je lichaam ontspannen is, zal de dokter de pincetten één voor één inbrengen en ze dan aan elkaar vastmaken. Als je baby met het gezicht naar boven ligt, zal de arts je baby draaien zodat hij met het gezicht naar beneden ligt, wat de bevalling vergemakkelijkt.

Terwijl u perst, zal de arts u helpen door druk uit te oefenen om uw baby verder naar beneden te duwen. Als je baby’s hoofdje eruit is, wordt het makkelijker om de rest van het lichaam eruit te persen.

Het vermijden van een forceps bevalling

Als je niet wilt dat er tijdens de bevalling een tang wordt gebruikt, bespreek dan van tevoren met je arts andere mogelijkheden. Hij of zij heeft misschien andere hulpmiddelen of manieren om je lichaam tijdens de bevalling te helpen zonder het gebruik van een tang.

Het is echter belangrijk om te onthouden dat de andere optie een keizersnede kan zijn, waarvan de genezing moeilijker kan zijn. Kennis is macht, en hoewel je een geboorteplan hebt opgesteld met een best-case scenario, zal je arts de beste beslissingen nemen voor de gezondheid van jou en je baby tijdens de geboorte.

Bacteriën en bacteriën: Hoe schoon moeten we zijn?

OUDERSCHAP

Editor

-

mei 26, 2022

0

Bacteriën en bacteriën: Hoe schoon moeten we zijn?

Moeten we de 5-seconden regel en handdesinfectiemiddel vergeten en leren leven met ziektekiemen en bacteriën? Experts zeggen dat bacteriën goed voor ons kunnen zijn.

Je baby laat een cracker op de grond vallen. Is de 5-seconden regel van toepassing, of gooi je het snel weg?

Of zouden die bacteriën eigenlijk wel goed voor ze kunnen zijn? Nou, een beetje.

Er is een overtuiging die zegt dat het blootstellen van mensen — vooral baby’s en jonge kinderen — aan verschillende soorten kiemen vroeg in het leven hen kan weerhouden van het ontwikkelen van ziekten zoals astma, allergieën, en andere ziekten die het immuunsysteem beïnvloeden. De theorie, die de hygiënehypothese wordt genoemd, is dat ons lichaam moet “oefenen” in het bestrijden van ziektekiemen.

Het lijkt erop dat die boodschap is doorgedrongen. In een enquête van de Hygiëneraad vond 77% van de moeders met kinderen jonger dan 5 jaar dat hun kinderen moeten worden blootgesteld aan ziektekiemen om een sterker immuunsysteem op te bouwen. De Hygiëneraad, een groep gezondheidsexperts gericht op hygiëne, wordt gefinancierd door een educatieve subsidie van Reckitt Benckiser, een arts sponsor.

“In de 20e eeuw begonnen we onze manier van leven te veranderen. We leven in zeer schone hokjes. Water is onberispelijk. Voedsel is bijna steriel. Blootstelling aan bacteriën en aarde komt minder voor,” zegt Joel Weinstock, MD, hoofd van gastroenterologie en hepatologie aan het Tufts Medical Center en professor aan de Tufts University. Maar superschoon zijn is misschien niet goed voor een groeiend immuunsysteem.

Bepaalde ziekten die in de 18e eeuw en vroeger onbekend waren, komen nu veel voor. Maar we sterven ook niet meer aan cholera en de pest. Betekent dit dat we onze handen niet meer hoeven te wassen en eten van de vloer kunnen eten? Niet zo snel.

“We moedigen kinderen niet aan om vuil te gaan eten of af te zien van vaccinaties, zegt Kathleen Barnes, PhD. Maar er is waarschijnlijk wel iets voor te zeggen om kinderen niet te beschermen tegen blootstelling aan routine (ziektekiemen) tijdens de kindertijd en de soort van overdreven manier waarop we gaan.”

Maar dat betekent niet dat je reinheid in de wind moet gooien. Volgens de “oude vrienden theorie”, die verder gaat dan de hygiëne hypothese, is het waar dat blootstelling aan sommige vriendelijke ziektekiemen ons helpt. Maar we moeten nog steeds de aanwezigheid van ziektekiemen die ernstige ziekten veroorzaken beperken. Dus waar moeten we de grens trekken?

Waar je je geen zorgen over hoeft te maken

Huisdieren

Barnes haalt studies aan die aantonen dat kinderen die opgroeien met huisdieren minder kans hebben op astma. Kinderen in de kinderopvang die worden blootgesteld aan kinderen met verkoudheden en andere ziektekiemen hebben minder kans op allergieën, astma en andere gezondheidsproblemen.

Alles steriliseren

Je kan waarschijnlijk alle antibacteriële zepen en reinigingsmiddelen laten staan. Zelfs de FDA is sceptisch. Ze vragen de makers van antibacteriële zeep te bewijzen dat de producten effectiever zijn dan gewone zeep. Er zijn ook vragen over de veiligheid van sommige van de ingrediënten, dus er kunnen meer risico’s zijn dan voordelen. “De grote hoeveelheid soorten bacteriën en virussen en schimmels die we in het dagelijks leven tegenkomen, doen ons helemaal geen kwaad. Ze zijn er gewoon,” zegt Weinstock. Slechts een handvol zal je waarschijnlijk ziek maken, zegt hij.

Om bacteriën kwijt te raken bij het handen wassen, moedig je je kinderen aan zich net zo lang in te smeren als nodig is om twee keer Happy Birthday te zingen.

Antibiotica

Als je kind ziek is, wil je zeker naar de dokter om hem na te laten kijken. Maar veel kinderziektes worden veroorzaakt door virussen. Antibiotica zullen deze niet bestrijden of het herstel van uw kind bespoedigen.

De eerste reactie moet niet zijn om te eisen dat je kind een antibioticum krijgt, dat de goede bacteriën doodt om de slechte bacteriën te bestrijden, zegt Barnes. Goede bacteriën leven in onze darmen, en we hebben ze nodig voor de spijsvertering.

En als je te vaak antibiotica gebruikt, werken ze misschien niet meer zo goed als je ze echt nodig hebt.

Bacteriën: Waar te bestrijden

Zelfs als je niet over alles hoeft te stressen, zijn er toch een aantal belangrijke dingen waar je op moet letten om je gezin gezond en gelukkig te houden. Je kunt “bacterieslim” zijn, zeggen de experts, door je aan enkele basisprincipes te houden.

Gebruik aparte snijplanken en keukengerei voor producten en voor rauw vlees, gevogelte en zeevruchten. Was aanrechten, keukengerei en snijplanken in heet water met zeep.
Gebruik een voedsel thermometer. Kook heel vlees tot 145 F, gemalen vlees tot 160 F, en kip en kalkoen tot 165 F.
Laat het eten niet langer dan 2 uur staan. Houd het tot minder dan 1 uur als het buiten warm is.
Desinfecteer de aanrechten voor en na het bereiden van voedsel. Gebruik papieren handdoeken of ontsmettingsdoekjes.
Desinfecteer badkameroppervlakken vaak — vooral als iemand in huis ziek is.

Was uw handen vaak, ook voor en na het bereiden van voedsel, na het toiletbezoek of het hanteren van luiers, na het omgaan met huisdieren, en wanneer uw handen er vuil uitzien.

De 5-seconden regel

Is het echt OK om iets op te pakken en op te eten als het de grond raakt? De meningen over de 5-seconden regel zijn verdeeld.

Volgens een studie van de Clemson University worden 99% van de bacteriën overgebracht op het moment dat iets de grond raakt. Dus als er salmonella of andere gevaarlijke ziektekiemen op de grond liggen, worden die meteen opgepikt.

Neem dus voorzorgsmaatregelen zoals het opruimen van kippensap en volg andere voedselveiligheidsbeginselen. Maar Weinstock is niet zo bezorgd.

“Ik denk dat je de 5-seconden regel kunt uitbreiden. Als er bij jou thuis iets op de grond valt en je wilt het oppakken en opeten, dan denk ik niet dat je ziek wordt, zegt hij. Er kan een ick factor zijn. Maar het is geen probleem. Ik denk dat we een beetje kunnen ontspannen.”

“Je hoeft niet al te kieskeurig te zijn over je kinderen, je huis, je huisdieren, de achtertuin. Dit alles brengt waarschijnlijk een zeer laag risico met zich mee en sommige van deze blootstellingen kunnen eigenlijk gezond zijn,” zegt Weinstock. “Geef je kinderen wat speelruimte om de wereld te ervaren. Als ze opgroeien, met een beetje geluk, zullen ze minder vatbaar zijn voor sommige van deze ziekten.”

Wortelen: Voeding, Voordelen, Risico’s & Bereiding

LEVEN

Editor

-

mei 26, 2022

0

Wortelen: Voeding, Voordelen, Risico’s & Bereiding

Wortelen zijn wortelgroenten die in verschillende kleuren verkrijgbaar zijn. Kom meer te weten over de voedingsvoordelen die ze bieden en hoe u deze veelzijdige groente kunt bereiden.

Wortelen zijn wortelgroenten die voor het eerst werden geteeld in Afghanistan rond 900 AD. Oranje is misschien wel hun bekendste kleur, maar ze zijn er ook in andere tinten, waaronder paars, geel, rood en wit. Vroege wortelen waren paars of geel. Oranje wortelen werden rond de 15e of 16e eeuw in Midden-Europa ontwikkeld.

Deze populaire en veelzijdige groente kan iets anders smaken, afhankelijk van de kleur, de grootte en waar hij geteeld is. De suiker in wortelen geeft ze een lichtzoete smaak, maar ze kunnen ook aards of bitter smaken.

Wortel Voeding

Een portie wortelen is een half kopje. Een portie heeft:

25 calorieën
6 gram koolhydraten
2 gram vezels
3 gram suiker
0,5 gram eiwit

Wortelen zijn een geweldige bron van belangrijke vitaminen en mineralen. Een half kopje kan je tot:

73% van uw dagelijkse behoefte aan vitamine A
9% van uw dagelijkse vitamine K
8% van je dagelijkse kalium en vezels
5% van uw dagelijkse vitamine C
2% van uw dagelijkse calcium en ijzer

Gezondheidsvoordelen van Wortelen

Wortelen hebben een rijkdom aan antioxidanten en bieden veel gezondheidsvoordelen. Hier zijn de hoogtepunten:

Ze zijn goed voor je ogen. Dit is waarschijnlijk de bekendste superkracht van de wortel. Ze zijn rijk aan bètacaroteen, een stof die je lichaam omzet in vitamine A, wat helpt je ogen gezond te houden. En bètacaroteen helpt je ogen te beschermen tegen de zon en verlaagt de kans op cataract en andere oogproblemen.

Gele wortelen bevatten luteïne, wat ook goed is voor je ogen. Studies hebben aangetoond dat het kan helpen bij of het voorkomen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, de belangrijkste oorzaak van gezichtsverlies in de VS.

Ze kunnen uw risico op kanker verlagen. Van antioxidanten is bewezen dat ze schadelijke vrije radicalen in je lichaam bestrijden, en dat kan ervoor zorgen dat je minder kans op kanker hebt. De twee belangrijkste soorten antioxidanten in wortelen zijn carotenoïden en anthocyaninen. Carotenoïden geven wortelen hun oranje en gele kleur, terwijl anthocyanen verantwoordelijk zijn voor de rode en paarse kleur.

Ze helpen je hart. Ten eerste, al die antioxidanten zijn ook goed voor je hart. Ten tweede, het kalium in wortelen kan helpen om je bloeddruk in toom te houden. En ten derde bevatten ze vezels, die je kunnen helpen om op een gezond gewicht te blijven en je kans op hart- en vaatziekten te verkleinen.

Rode wortelen bevatten ook lycopeen, dat hartaandoeningen helpt voorkomen.

Ze stimuleren je immuunsysteem. De vitamine C in wortelen helpt je lichaam antilichamen op te bouwen die je immuunsysteem beschermen. Vitamine C helpt je lichaam ook ijzer op te nemen en te gebruiken en infecties te voorkomen.

Ze kunnen helpen bij constipatie. Als je moeite hebt om naar de wc te gaan, probeer dan wat rauwe wortels te kauwen. Met hun hoge vezelgehalte kunnen ze constipatie helpen verlichten en je regelmatig houden.

Ze kunnen helpen om diabetes onder controle te houden. Mensen met diabetes wordt aangeraden om veel niet-zetmeelrijke groenten te eten, waaronder wortels. De vezels in wortelen kunnen helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. En ze zitten vol met vitamine A en bètacaroteen, waarvan is aangetoond dat ze het risico op diabetes kunnen verlagen.

Ze kunnen je botten versterken. Wortelen bevatten calcium en vitamine K, die beide belangrijk zijn voor gezonde botten.

Risico’s van wortelen

Als je teveel bèta-caroteen eet, kan je huid oranje-geel van kleur worden. Deze aandoening wordt carotenemie genoemd. Het is relatief onschuldig en kan meestal worden behandeld. Maar in extreme gevallen kan het ervoor zorgen dat vitamine A zijn werk niet meer kan doen en kan het uw gezichtsvermogen, botten, huid, stofwisseling of immuunsysteem aantasten.

Te veel bèta-caroteen kan ook problemen veroorzaken voor mensen die het niet kunnen omzetten in vitamine A, zoals mensen met hypothyreoïdie.

Bij sommige mensen kan het eten van wortels jeuk in de mond veroorzaken. Dat heet het orale allergie syndroom. Je lichaam reageert op de eiwitten in bepaalde groenten en fruit alsof het pollen zijn waar je allergisch voor bent. Het gebeurt niet als de wortelen gekookt zijn.

Wortelen klaarmaken en bewaren

Wortelen kunnen deel uitmaken van veel populaire diëten, zoals veganistisch, keto, paleo, en meer.

Om ze te bereiden, was je ze grondig in water en schrob je alle vuil eraf. Je kunt ze schillen met een dunschiller of mes als je wilt, maar het hoeft niet.

Snijd ze vervolgens in staafjes en eet ze met hummus of een yoghurtdip. Als je niet van knapperige wortels houdt, kun je ze ook stomen, koken of roosteren en als bijgerecht serveren. Ze doen het ook goed in hartige gerechten zoals stoofpot met rundvlees, kippenpastei of roerbakgerechten.

Verse, hele wortelen zijn enkele weken houdbaar in de groentelade van uw koelkast. Als de groene blaadjes er nog aan zitten, knip die dan eerst af. Bewaar ze vervolgens in een plastic zak met gaatjes erin.

Zwanger en heb je IBD? De hulp van een GI dokter kan cruciaal zijn

Editor

-

mei 26, 2022

0

Vrouwen met IBD hebben te maken met verschillende zaken die te maken hebben met hun reproductieve gezondheid, van anticonceptie tot zwangerschap en bevalling. Onderzoek toont aan dat IBD en bepaalde medicijnen invloed kunnen hebben op de vruchtbaarheid en zwangerschap en risico’s opleveren voor vroeggeboorte en kleine zwangerschapsduur.

Zwanger en heb je IBD? De hulp van een GI dokter kan cruciaal zijn

Door Nick Tate

16 mei 2022 — Toen Lindsay S. op 24-jarige leeftijd hoorde dat ze een inflammatoire darmziekte had, was haar eerste zorg hoe het haar plannen om een gezin te stichten zou kunnen beïnvloeden en de mogelijke gevolgen voor een kind.

Zelfs toen ik voor het eerst medicatie kreeg, wilde ik weten wat voor effect dat zou hebben op toekomstige kinderen, zegt ze. Ik zat bijna in de vruchtbare jaren, dus ik wilde weten wat die medicijnen met een baby zouden kunnen doen als ik zwanger zou worden. Ik was nogal kieskeurig over met welke medicijnen ik wilde beginnen.

Voor antwoorden op haar vragen, wendde ze zich niet tot haar verloskundige of zelfs haar huisarts. In plaats daarvan vertrouwde ze op haar gastro-enteroloog C Sunanda Kane, MD, een IBD-specialist aan de Mayo Kliniek in Rochester, MN C om haar te helpen te leven met colitis ulcerosa, een vorm van IBD.

Tien jaar later hebben Lindsay en haar man nu twee gezonde jongens van 2 en 3 jaar en is ze in staat geweest om haar IBD onder controle te houden.

Dr. Kane was erg behulpzaam, zegt Lindsay, die in Greater Rochester woont en alleen met haar voornaam wilde worden aangeduid om haar privacy te beschermen. De meeste gynaecologen die ik tegenkwam, vonden het maar niks dat ik deze medicijnen voor mijn IBD moest nemen. Maar Dr. Kane stelde me gerust. Dat maakte voor mij het verschil.

Vrouwen met IBD hebben te maken met verschillende problemen in verband met hun reproductieve gezondheid, van anticonceptie tot zwangerschap en bevalling. Onderzoek toont aan dat IBD en bepaalde medicijnen invloed kunnen hebben op de vruchtbaarheid en zwangerschap en risico’s opleveren voor vroeggeboorte en een kleine zwangerschapsduur.

Lindsays ervaring is heel gewoon geworden voor vrouwen met IBD die vragen hebben over zwangerschap, gezinsplanning, en reproductieve gezondheid. In een studie, gepubliceerd in het tijdschrift Crohns & Colitis 360, ontdekten hoofdauteur Traci Kazmerski, MD, en haar collega’s van het University of Pittsburgh Medical Center dat vrouwen met IBD zich vaak zorgen maken over hun reproductieve gezondheid en zich meestal tot gastro-enterologen wenden voor vragen en zorgen.

Bovendien verwachten veel patiënten dat hun gastro-enteroloog dit gesprek aangaat en dat deze specialisten een cruciale rol kunnen spelen bij het helpen van vrouwen om een gezonde zwangerschap te hebben, zeiden ze.

Kazmerski en haar collega’s interviewden 21 vrouwen met IBD over hun medische geschiedenis en stelden hen vragen over zwangerschap, anticonceptie en gezinsplanning. De deelnemers varieerden van 12 tot 16 jaar oud toen ze de diagnose IBD kregen.

Op het moment van het onderzoek waren de vrouwen gemiddeld 25 jaar oud. Vijf waren in het verleden zwanger geweest, en 16 zeiden dat ze van plan waren om in de toekomst kinderen te krijgen. Vijftien werden behandeld voor de ziekte van Crohns, en zes hadden colitis ulcerosa (de meest voorkomende vormen van IBD). Dertien gebruikten anticonceptie, en zes vrouwen gebruikten meerdere IBD-medicijnen.

Tijdens de interviews, vonden Kazmerski en collega’s:

Vrouwen met IBD die nog nooit zwanger waren geweest misten kennis over reproductieve gezondheid.
Zes vrouwen waren niet op de hoogte van de mogelijke invloed van IBD op vruchtbaarheid, zwangerschap, en aanverwante zaken.
Velen hadden geen duidelijkheid over de rol die IBD zou kunnen spelen in hun keuze van voorbehoedsmiddelen en zeiden dat ze niet goed geadviseerd waren over de mogelijkheden van geboortebeperking.
Verscheidenen zeiden dat ze bezorgd waren over de erfelijkheid van hun IBD, de risico’s van ziekte voor de bevalling, en de invloed van hun medicijnen op een toekomstige zwangerschap.

Ik denk dat deze resultaten benadrukken hoe belangrijk het is dat kindergastro-enterologen en eerstelijns zorgverleners de reproductieve gezondheid uitgebreid bespreken met iedere persoon met IBD, zegt Kazmerski.

Zulke gesprekken kunnen een belangrijke bepalende factor zijn in niet alleen de beslissing, maar ook het vermogen van deze vrouwen om zwanger te worden, aldus de auteurs.

Kane zegt dat de bevindingen, die in lijn zijn met ander onderzoek, bevestigen wat ze in haar eigen praktijk heeft gezien en de kritieke rol benadrukken die een GI specialist kan spelen in het helpen van vrouwen met IBD om te gaan met zwangerschap en reproductieve gezondheid.

Ik ben niet echt verrast door deze bevindingen, zegt Kane, die ook professor in de geneeskunde is aan de Mayo Kliniek met een interesse in de gezondheid van vrouwen.

Ik denk dat het absoluut in het juiste domein ligt van een gastro-enteroloog om te praten over conceptie, vruchtbaarheid, en zwangerschap. Maar ze moeten het doen in de context van het leven van de patiënt in het algemeen en over hun medicatie, zegt ze.

Veel vrouwen denken dat als we er niet over praten dat we het [zwangerschap] geen goed idee vinden en/of dat we het onveilig vinden. Dus gaan ze hun advies halen bij Dr. Google of bij goedbedoelende vrienden en familie die misschien de nuances niet begrijpen.

Kane zegt dat gastro-enterologen wellicht beter geïnformeerd zijn dan andere artsen over reproductieve gezondheid bij vrouwen met IBD. Dit omvat anticonceptie, wat een zorg is voor degenen die graag kinderen willen en bezorgd zijn over de invloed van IBD medicijnen op zwangerschap.

Kane zegt bijvoorbeeld dat vrouwen die het medicijn methotrexaat gebruiken absoluut betrouwbare anticonceptie moeten gebruiken omdat zwanger worden tijdens het gebruik van het medicijn riskant is en aangeboren afwijkingen kan veroorzaken.

Kane gelooft ook dat haar patiënten met IBD zich meer op hun gemak voelen om met haar over deze zaken te praten dan met een gynaecoloog of een huisarts.

Er zijn gegevens dat orale anticonceptiemiddelen IBD kunnen veroorzaken of verergeren, dus ik zou je niet kunnen vertellen dat merk X beter is dan merk Y, zegt ze. Dat is waar ik een vrouw zal vertellen om met je gynaecoloog te praten [om de nuance te beoordelen van wat er in de pil zit.

IBD en zwangerschap: Mythes en Feiten

Kane zegt dat veel mythes en onwaarheden onnodige zorgen C en patiënten angst hebben aangejaagd.

Helaas, wat op het internet wordt geplaatst blijft daar, zegt ze. Er zijn heel oude gegevens die zeggen dat als je de ziekte van Crohn hebt, je niet zwanger mag worden, en dat is gewoon niet waar.

Ze zegt ook dat IBD geen genetisch erfelijke ziekte is. Alleen omdat je die genen draagt, betekent het niet dat je de ziekte zult krijgen. Dat is niet hoe het werkt.

Ook wordt niet aangenomen dat IBD aangeboren problemen en geboorteafwijkingen veroorzaakt, en zwangere vrouwen met IBD hoeven ook niet altijd te stoppen met hun medicatie, zegt ze.

Wat een gecompliceerde zwangerschap zal veroorzaken is actieve ziekte, merkt Kane op. Vrouwen zullen stoppen met hun medicijnen omdat ze bang zijn voor het effect op de baby. Maar het is eigenlijk hun actieve ziekte die erger is voor een baby dan medicatie.

Vivian Huang, MD, directeur van het klinisch onderzoeksprogramma Preconceptie en zwangerschap bij IBD in het Mount Sinai ziekenhuis in Toronto, is het ermee eens dat het beheersen van IBD met medicatie tijdens de zwangerschap van cruciaal belang is voor de gezondheid van de moeder en de baby.

Veel patiënten maken zich zorgen over het nemen van medicatie in de preconceptie en tijdens de zwangerschap, zegt ze. Ze realiseren zich misschien niet dat actieve IBD schadelijker is voor de zwangerschap (verhoogd risico op miskraam, vroeggeboorte, kleine baby’s voor de zwangerschapsduur) dan het nemen van onderhoudsmedicijnen voor IBD, met uitzondering van bepaalde medicijnen zoals methotrexaat of tofacitinib.

IBD in de zwangerschap verhoogt het risico op een miskraam en vroeggeboorte, zegt Huang.

Jessica Barry, MD, een pediatrische gastro-enteroloog en specialist in vrouwengeneeskunde aan de Cleveland Clinic in Ohio, zegt dat deze kloof in voorlichting voor jonge vrouwen met IBD misschien wel de meest kritische kwestie is voor GI artsen om aan te pakken met hun patiënten.

Helaas is er een grote kloof in de voorlichting van onze patiënten, per reproductieve gezondheid en seksuele gezondheid en lichaamsbeeld in het algemeen, vooral beginnend bij jonge vrouwen en doorlopend naar volwassenheid, zegt Barry.

We kunnen onze patiënten voorlichten, zodat ze weten dat wij hun bron zijn, en dat we er zijn om te helpen die vragen te beantwoorden.

IBD: In een oogopslag

IBD is niet één enkele ziekte, maar een groep aandoeningen die chronische ontsteking, pijn en zwelling in de darmen veroorzaken. De belangrijkste soorten IBD zijn:

De ziekte van Crohns, die pijn en zwelling in het spijsverteringskanaal veroorzaakt. Het kan elk deel aantasten, van de mond tot de anus. Het treft meestal de dunne darm en het bovenste deel van de dikke darm.
Colitis ulcerosa, waarbij zwellingen en zweren in de dikke darm (colon en rectum) ontstaan
Microscopische colitis, waarbij een darmontsteking ontstaat die met een microscoop kan worden waargenomen

Tot 3 miljoen Amerikanen hebben een vorm van IBD. Hoewel het alle leeftijden en geslachten treft, komt IBD het meest voor tussen de leeftijd van 15 en 30 jaar.

IBD is niet hetzelfde als prikkelbare darm syndroom (IBS), een type spijsverteringsstoornis waarvan de symptomen anders worden veroorzaakt en behandeld dan die van IBD. Prikkelbare darm syndroom veroorzaakt niet de ontsteking of beschadiging van de darmen zoals IBD dat doet.

Onderzoek suggereert dat drie dingen een rol spelen bij IBD: Genetica (1 op de 4 mensen heeft een familiegeschiedenis van de ziekte), een abnormale reactie van het immuunsysteem, en milieutriggers (zoals roken, stress, drugsgebruik, en depressie).

De symptomen van IBD variëren van mild tot ernstig en kunnen plotseling opflakkeren. Patiënten die geen symptomen hebben, worden geacht in remissie te zijn.

IBD symptomen omvatten:

Buikpijn, maagklachten, en verlies van eetlust
Misselijkheid en overgeven
Diarree, constipatie, en darm aandrang
Gas en opgeblazen gevoel
Onverklaarbaar gewichtsverlies
Slijm of bloed in de ontlasting
Vermoeidheid
Koorts
Gewrichtspijn
Visusproblemen en rode, jeukende of pijnlijke ogen
Uitslagen en zweren

Mensen met IBD hebben een hoger risico op darmkanker, evenals complicaties door bloedarmoede, vernauwing of infectie van het anale kanaal, nierstenen, leveraandoeningen, ondervoeding, osteoporose, en geperforeerde darm.

Medicijnen kunnen helpen de ontsteking en de symptomen onder controle te houden.

Bij mensen met de ziekte van Crohn bij wie de medicijnen niet meer werken, kan een operatie nodig zijn om het zieke darmsegment te verwijderen.

Krokodil, Molly, en K2: Drug feiten

OUDERSCHAP

Editor

-

mei 26, 2022

0

Drie recreatieve drugs brengen gevaren met zich mee. Leer meer over Molly, krokodil, en K2.

Je kunt Molly vinden op concerten, festivals en overal waar tieners en jongvolwassenen samenkomen. Maar Molly is geen meisje; het is een illegale recreatieve drug, een van de vele die nu in populariteit toenemen. Omdat ze illegaal zijn, is er geen controle over wat er in kan zitten. In feite zijn veel van deze drugs niet eens de substantie zoals ze verkocht worden.

Hier is wat deskundigen zeggen dat ouders – en iedereen die deze drugs gebruikt – moeten weten:

1. Molly

Volgens het National Institute on Drug Abuse heeft 5% tot 7% van de scholieren wel eens Molly geprobeerd, omdat ze dachten dat het Molly was. Molly is populair op feestjes en concerten, en sommige bands hebben er over gezongen.

Toen het voor het eerst op de markt kwam, was het een pure vorm van een verboden drug genaamd MDMA of Ecstasy, die bekend staat om het produceren van gevoelens van euforie en vriendelijkheid.

De buzz over Molly is het resultaat van wijdverspreide misvattingen over wat de drug werkelijk is, zegt David Sack, MD, een expert in verslavingspsychiatrie en verslavingsgeneeskunde. Tieners denken dat het pure Ecstasy is… en dat het op de een of andere manier veilig is.

Molly is tegenwoordig noch puur, noch veilig, volgens de Drug Enforcement Administration. Molly kan bijna alles zijn, zegt Special Agent Joseph Moses. Molly is wat de verkoper wil zeggen dat Molly is. In één regio bevatte slechts ongeveer 13% van de monsters die naar ons lab werden gestuurd en die zogenaamd MDMA waren, iets.

Molly is in verband gebracht met een aantal overdoses en sterfgevallen in het hele land. Molly, of MDMA, heeft bij mensen geleid tot ernstige spierspanningen en toevallen, en tot gevaarlijke oververhitting. Het kan leiden tot depressies en angsten die dagen kunnen aanhouden, en zelfs geheugenverlies kunnen veroorzaken.

Meestal, zegt Sack, is Molly een mengsel van een aantal synthetische drugs, waarvan vele gevaarlijker en minder voorspelbaar zijn dan MDMA.

2. Spice, of K2

Het gebruik van een kruidenmengsel genaamd Spice is ook in opmars. Een onderzoek uit 2012 wees uit dat het na marihuana de tweede recreatieve drug is die door middelbare scholieren wordt gebruikt. Het wordt op de markt gebracht als synthetische marihuana, zegt Moses. Dat is het niet, maar het is ontworpen om vergelijkbare effecten te produceren.

Spice, ook wel K2 genoemd, wordt gemaakt door kunstmatige chemicaliën op bladeren te spuiten die gerookt kunnen worden, aldus Moses. De chemicaliën veroorzaken de high. Spice wordt verkocht in benzinestations en buurtwinkels in kleine verpakkingen als kruidige wierook of potpourri. Er staat op dat het niet voor menselijke consumptie is om de drugwetten te omzeilen.

Net als bij Molly, zijn er geen regels over wat verkocht wordt als Spice. De vijf chemicaliën die het meest gebruikt worden om het te maken zijn gereguleerde stoffen. Maar wat in een verpakking zit, kan verschillen van wat in de volgende zit, zegt Moses. Het actieve ingrediënt kan niet hetzelfde zijn.”

Mensen die Spice gebruiken melden overgeven, verwarring, snelle hartslag, paranoia, extreme angst en hallucinaties, zegt Sack.

3. Een opkomende bedreiging: Krokodil

Krokodil (uitgesproken als krokodil) is een zelfgemaakt vervangingsmiddel voor heroïne, uitgevonden op het Russische platteland. De chemische naam voor het hoofdbestanddeel is desomorfine. Krokodil kan je huid groen of zwart en schilferig maken, vandaar de naam. Het krijgt veel aandacht vanwege het effect, zegt Moses, maar het is niet duidelijk of het in de VS is doorgedrongen.

De drug is gemaakt van codeïne gemengd met huishoudchemicaliën zoals verfverdunner en benzine, zegt Sack. Het wordt geïnjecteerd en kan naar verluidt een high veroorzaken die tien keer krachtiger is dan morfine, zegt Sack.

Het is ook drie keer zo giftig, zegt Moses.

Waar het op neerkomt: Als jongeren ervoor kiezen om deze drugs te gebruiken, nemen ze hun leven in eigen handen, zegt Moses.

Zijn mieren de toekomst van kankerdetectie?

Editor

-

mei 26, 2022

0

Onderzoekers hebben onderzoek gedaan naar het gebruik van medisch getrainde honden om kanker op te sporen. Nu zeggen Franse wetenschappers dat mieren het ook kunnen — alleen sneller en goedkoper.

Zijn mieren de toekomst van kanker detectie?

Door Mary Brophy Marcus

Kankerdiagnose is beangstigend, invasief, tijdrovend en duur. En meer dan 1,6 miljoen mensen krijgen elk jaar de diagnose kanker in de Verenigde Staten. Dat zijn veel biopsies en veel kijken naar cellen onder zeer gevoelige microscopen.

. Maar wat als het opsporen van kanker in die monsters net zo simpel was als een luchtje scheppen?

We weten dat sommige dieren, zoals honden en muizen, zeer gevoelige neuzen hebben die ziektes kunnen opsnuiven. Geïnspireerd door deze studies besloten Franse wetenschappers te onderzoeken of veel kleinere wezens die bekend staan om hun olfactorische bekwaamheid hetzelfde zouden kunnen doen: mieren.

Het gebruik van de reukzin om ziekten op te sporen is geen nieuw idee, zegt Baptiste Piqueret, PhD, een onderzoeker aan de Sorbonne Paris Nord University en hoofdauteur van de studie. Omdat we weten hoe goed mieren kunnen leren en hoe ze olfactorische waarnemingen gebruiken, hebben we getest hoe mieren kunnen leren en ziekten kunnen opsporen.

Hoewel dit nog ver verwijderd is van klinisch gebruik in de praktijk, zou het op een dag kunnen leiden tot een goedkoper, toegankelijker alternatief voor het opsporen van kanker. Hoe zou deze nieuwe diagnostische methode eruit zien?

Pavlovs Mier

Kankercellen maken vluchtige organische stoffen (VOC’s) C organische chemicaliën die ruiken en kunnen dienen als biomarkers voor diagnose.

Om de mieren te trainen op VOC’s, plaatsten de onderzoekers borstkankercellen en gezonde cellen in een petrischaaltje — maar de kankercellen bevatten een suikerachtige lekkernij.

We koppelden een beloning aan de geur van kanker, zegt Piqueret.

Het is een techniek die wetenschappers klassieke, of Pavloviaanse, conditionering noemen. Een neutrale stimulus (kankergeur) wordt geassocieerd met een tweede stimulus (voedsel) die een gedrag uitlokt. Na dit een paar keer gedaan te hebben, leert de mier dat de eerste prikkel de tweede voorspelt, en zal hij de geur opzoeken in de hoop voedsel te vinden.

Zodra de training was voltooid, presenteerden de onderzoekers de mier de geleerde geur en een nieuwe C dit keer zonder beloning. De mieren besteedden meer tijd aan het onderzoeken van de geleerde geur dan de nieuwe.

Als je honger hebt en je ruikt de geur van vers brood, ga je naar de dichtstbijzijnde bakkerij, zegt Piqueret. Dit is hetzelfde mechanisme dat de mieren gebruiken, want je hebt geleerd dat de geur van vers brood gelijk staat aan voedsel.

Honden kunnen VOC’s detecteren met behulp van dezelfde techniek, maar het duurt maanden en honderden proeven om ze te conditioneren, merken de onderzoekers op. F. fusca mieren leren snel en hebben slechts drie trainingsproeven nodig.

Waarom mieren?

Waarom mieren?

Mieren communiceren voornamelijk via geur, en deze verfijnde taal maakt hen zeer gevoelig voor geuren.

Omdat mieren al goed zijn ingesteld op het detecteren van verschillende chemische stoffen, zijn ze ideaal voor geurherkenning, zegt Corrie Moreau, PhD, een evolutionair bioloog en entomoloog aan de Cornell University.

In hun piepkleine mierenwereld gebruiken de wezentjes chemische stoffen, feromonen genaamd, om informatie naar andere leden van hun nest te zenden.

Er zijn alarmferomonen om een indringer te signaleren, spoorferomonen zodat een mier weet welke kant hij op moet lopen naar een voedselbron, en geuren op kolonie-niveau die aangeven dat een andere mier lid is van dezelfde kolonie, aldus Moreau.

Maar bij nader inzien, zie je geen neus op een mier. Ze “ruiken” met hun antennes.

Deze gespecialiseerde structuren zijn bedekt met zeer gevoelige receptoren om zelfs kleine chemische verschillen te kunnen onderscheiden, aldus Moreau.

Er zijn meer dan 14.000 soorten mieren, en voor zover wetenschappers als Moreau weten, gebruiken ze allemaal chemische communicatie – hoewel sommige beter zijn dan andere in het detecteren van verbindingen, zoals de verbindingen die wetenschappers willen gebruiken om ziektes op te sporen.

Diagnostische mieren: Realistisch of een curiositeit?

Of de nieuwe onderzoeksresultaten kunnen leiden tot een echt hulpmiddel voor het diagnosticeren van kanker is moeilijk te zeggen, zegt Moreau. De studie richtte zich alleen op pure kankercellen in een laboratorium en niet op kankercellen die in een menselijk lichaam groeien.

Anna Wanda Komorowski, MD, een medisch oncoloog-hematoloog bij Northwell Health in New York, vond de studie interessant en was onder de indruk van de manier waarop de onderzoekers de mieren hebben getraind. Maar er zou meer onderzoek nodig zijn om te begrijpen hoe lang de mieren hun training zouden onthouden en hoe lang ze in een lab zouden kunnen worden gehouden om te testen.

Maar een aantrekkelijk aspect van het onderzoek is dat, als het werkt, het een goedkoper alternatief zou kunnen zijn voor normale laboratoriumpraktijken voor het opsporen van kankercellen. Het zou mogelijk ook nuttig kunnen zijn in bepaalde lage-inkomensinstellingen waar laboratoria geen toegang hebben tot de celbeits-technologieën die worden gebruikt om kankercellen op te sporen.

Een ander probleem met de studie, merkt Komorowski op: De cellen waaraan de mieren worden blootgesteld, zijn waarschijnlijk niet dezelfde cellen als die welke in de studie werden gebruikt. Zij stelden de mieren bloot aan levende celculturen. Gewoonlijk verzamelen we materiaal van biopsie en stoppen het in formaldehyde, dat zo’n sterke geur heeft. Dus, het lab protocol voor kanker detectie zou anders moeten zijn. Het zou nogal lastig kunnen zijn.

En hoewel mieren goedkoper zijn dan vlekken, kleurstoffen en formaldehyde, moet je iemand inhuren om de mieren te trainen. Met andere woorden, er is nog steeds een menselijke factor en gerelateerde kosten.

Er is veel meer onderzoek nodig om uit te zoeken wat de kosten zijn, en hoe toepasbaar en reproduceerbaar het is, zegt Komorowski.

En dan is er nog de vraag of de mieren hun kankerdetectiewerk alleen in het lab zouden doen, of dat directe interactie met de patiënt sneller tot een diagnose zou kunnen leiden.

Het menselijk lichaam verspreidt veel andere geuren, dus de vraag is of de mieren in staat zouden zijn om alle andere geuren te negeren en zich alleen op de doelgeur te concentreren, zegt Moreau.

Maar deze resultaten zijn veelbelovend, merkt ze op. Ik denk dat de vraag is of een patiënt bereid zou zijn om getrainde mieren over zijn hele lichaam te laten kruipen op zoek naar potentiële kankercellen.

Het voorkomen van ADHD: Voeding, ouderschap, gedragsmanagement en andere strategieën

ZIEKTEN

Editor

-

mei 26, 2022

0

Het voorkomen van ADHD: Voeding, ouderschap, gedragsmanagement en andere strategieën

Ontdek hoe goede prenatale en medische zorg u kan helpen de kans op ADHD te verkleinen. Ontdek het belang van een uitgebalanceerd dieet, goede opvoedingsvaardigheden en leren in de vroege kinderjaren om kinderen te helpen zich te concentreren op school.

Kan goede prenatale zorg helpen om ADHD te voorkomen?

Complicaties tijdens de zwangerschap worden in verband gebracht met ADHD. U kunt de kans dat uw kind geen ADHD heeft vergroten door tijdens uw zwangerschap gezond te blijven. Een gezond dieet en regelmatig doktersbezoek zijn belangrijk. Hetzelfde geldt voor het vermijden van het gebruik van alcohol en drugs.

Kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap rookte, hebben twee keer zoveel kans om ADHD te ontwikkelen. Sommige studies suggereren dat de blootstelling van zwangere vrouwen aan lood, evenals de blootstelling aan lood in de vroege kinderjaren, in verband kan worden gebracht met ADHD. Andere studies onderzoeken het mogelijke verband tussen vroeggeboorte en ADHD.

Speelt voeding een rol bij het voorkomen van ADHD?

Je kind van jongs af aan een gezond en evenwichtig dieet meegeven is goed voor alle kinderen, of ze nu ADHD hebben of niet.

Sommige deskundigen geloven dat het veranderen van het dieet van een kind hyperactief gedrag kan verminderen. Ben Feingold heeft een populair dieet ontwikkeld om hyperactiviteit te verminderen. Het is een eliminatiedieet dat gericht is op kunstmatige kleurstoffen, smaakstoffen en conserveringsmiddelen. De medische gemeenschap heeft het dieet niet geaccepteerd, en sommige studies hebben Feingold’s theorie weerlegd. Toch melden veel ouders die het dieet hebben geprobeerd een verbetering in het gedrag van hun kind.

Er is geen wetenschappelijk bewijs dat er een verband bestaat tussen ADHD en suiker. Verwerkte suikers en koolhydraten kunnen het activiteitenniveau van een kind beïnvloeden door een snelle verhoging van de bloedsuikerspiegel. Deze bloedsuikerpiek kan een adrenalinestoot veroorzaken waardoor een kind actiever wordt, gevolgd door een “crash” in activiteit en stemming wanneer de adrenalinespiegel daalt.

Ouders worden aangemoedigd om te proberen bepaalde voedingsmiddelen uit het dieet van hun kinderen te schrappen als zij het gevoel hebben dat deze voedingsmiddelen het gedrag negatief beïnvloeden. Het is meestal het beste om één voedingsmiddel of categorie tegelijk te schrappen, zodat je zeker weet dat het effect dat je ziet kan worden toegeschreven aan de categorie die je aan het schrappen bent. Sommige deskundigen denken echter dat gedragsveranderingen het gevolg kunnen zijn van de manier waarop de gezinnen met elkaar omgaan terwijl ze een eliminatiedieet volgen. Het gedrag van het kind kan verbeteren — niet door het dieet, maar doordat het meer aandacht krijgt van de ouders.

Het is belangrijk om niet te ver te gaan. Te restrictief zijn met het dieet van uw kind kan leiden tot tekorten in de voeding. Diëtisten en artsen kunnen u helpen bij het opstellen van een gezond voedingsplan voor uw kinderen.

Het is belangrijk om de risico’s en voordelen van eliminatiediëten af te wegen, vooral voor kinderen die een verminderde eetlust hebben als bijwerking van veel medicijnen die vaak worden gebruikt om ADHD te behandelen.

Kan gestructureerde routine helpen bij het voorkomen van ADHD?

Alle kinderen, en vooral die met ADHD, kunnen baat hebben bij gestructureerde routines en duidelijke verwachtingen.

Hang een dagschema op waar je kind het kan zien, zodat hij weet wat hij kan verwachten. Deze dagindeling moet specifieke tijden bevatten voor activiteiten als:

Wakker worden
Eten
Spelen
Huiswerk maken
Klusjes doen
TV kijken
Deelnemen aan naschoolse activiteiten
Naar bed gaan

Als het schema eenmaal is vastgesteld, volg het dan elke dag zo nauwkeurig mogelijk. Als het schema wordt verstoord, leg dit dan van tevoren uit aan uw kind. Hoewel het opstellen van een schema ADHD niet voorkomt, zou het wel moeten helpen om uw kind beter aan het werk te houden.

Voor oudere kinderen, met of zonder ADHD, kan het hebben van een huiswerkroutine de naschoolse tijd effectiever maken. Maak een plek vrij waar geen afleiding is om huiswerk te maken. Het kan ook helpen om tijdens het huiswerk kleine pauzes in te lassen, vooral als uw kind hyperactief is en moeite heeft om zich te concentreren.

Hoe helpt gedragsmanagement bij het voorkomen van ADHD?

Veel therapeuten geloven dat je het gedrag van je kind kunt beïnvloeden door gedragsmanagement te gebruiken.

De eerste stap is het bevorderen van een positieve ouder-kind relatie. Therapeuten zeggen dat dit kan worden gedaan door elke dag veel tijd met uw kind door te brengen — de “speciale tijd” van uw kind. Laat je kind tijdens deze tijd een activiteit kiezen. Concentreer je vervolgens op het genieten van je kind en zijn interesses.

De volgende stap in gedragsmanagement is het gebruik van positieve versterking wanneer uw kind zich goed gedraagt. Prijs en beloon uw kind ervoor. Uw kind zal zich dan vaker goed gedragen. Experts moedigen ouders aan om het goede gedrag van hun kind ten minste vijf keer per dag op te merken en hem of haar daarvoor te belonen.

Houd uw verwachtingen redelijk. Baseer ze op wat passend is voor de leeftijd van uw kind en concentreer u op slechts een paar taken tegelijk. Leg duidelijk uit welk soort gedrag u van uw kind verwacht om beloond te worden. Als u verschillende geschikte beloningen bedenkt en uw kind daaruit laat kiezen, kan het zich meer betrokken voelen bij het programma. Dat maakt succes waarschijnlijker.

Het is belangrijk dat uw kind weet wat u verwacht. Een manier om dat te doen is uw kind in de ogen te kijken als u tegen hem praat. Maak vervolgens alle aanwijzingen heel specifiek, eenvoudig en beknopt, en leg ze uit met een rustige stem. U kunt uw kind de aanwijzingen laten herhalen om er zeker van te zijn dat het ze begrijpt.

Ten slotte is het heel belangrijk dat u consequent bent. Als u bijvoorbeeld goed gedrag niet altijd beloont, geeft u uw kind gemengde signalen.

Als de leerkracht van uw kind op school een gedrags- of beloningssysteem gebruikt, probeer dan thuis een soortgelijk systeem in te voeren. Veel leerkrachten gebruiken punten, stickers of kleurensystemen om goed gedrag te belonen.

Zal het gebruik van negatieve gevolgen gedrag veranderen?

De laatste stap in gedragsmanagement is het geven van negatieve consequenties voor slecht gedrag.

Nogmaals, het is belangrijk om slecht gedrag duidelijk uit te leggen aan uw kind. Op die manier kunt u ervoor zorgen dat ze begrijpen wat er verwacht wordt.

Begin met uit te leggen wat acceptabel is en wat de beloning is voor dat gedrag. Leg daarna de negatieve gevolgen van slecht gedrag uit.

Wees consequent. Wees niet te streng. Het gebruik van negatieve consequenties voor onaanvaardbaar gedrag is controversieel, en negatieve consequenties mogen nooit wreed of beledigend zijn, of een weerspiegeling van uw eigen emoties, hoe gefrustreerd u zich ook voelt.

Om gedragstherapie te laten werken, moet je kinderen met ADHD regelmatig herinneren aan het verwachte gedrag en de consequenties. Een manier om dit te doen is door de regels, consequenties en beloningen op te schrijven. Leg ze vervolgens op een plaats waar je kind ze kan zien. Voor jongere kinderen kunt u foto’s tekenen of afdrukken voor een meer visuele herinnering.

Kinderen met ADHD hebben ook behoefte aan regelmatige feedback over hun vorderingen. Ze doen het misschien beter met kortetermijndoelen dan met langetermijndoelen. Blijf het beloningssysteem veranderen, zodat ze zich niet gaan vervelen.

Begin vroeg met het aanleren van aandachtsvaardigheden

Als je een kleuter hebt, speel dan spelletjes, bouw met blokken, en doe samen puzzels. Dit is een goede manier om aandachtsvaardigheden te ontwikkelen. Je kind voorlezen is een andere goede manier om het te leren opletten. Veel genegenheid tonen kan een kind ook helpen om rustig te worden en op te letten.

Niet iedereen is het daarmee eens, maar sommige deskundigen denken dat televisiekijken het vermogen van een kind om te leren opletten kan belemmeren. Ongeacht of TV al dan niet aandachtstekort veroorzaakt, zegt de American Academy of Pediatrics dat kinderen jonger dan 18 maanden heel weinig TV moeten kijken. De academie zegt ook dat ze tussen de leeftijd van 2 en 5 jaar niet meer dan 1 uur per dag mogen kijken. Video chatten voor peuters/baby’s wordt over het algemeen als OK beschouwd op elke leeftijd.

HPV, Baarmoederhalskanker Vaccin: 15 feiten

MEDICIJNEN

Editor

-

mei 26, 2022

0

HPV, Baarmoederhalskanker Vaccin: 15 feiten

Dit is wat u moet weten over Gardasil, het nieuwe vaccin dat baarmoederhalskanker en HPV-infectie moet helpen voorkomen.

HPV, vaccin tegen baarmoederhalskanker: 15 feiten

Dit is wat je moet weten over Gardasil.

Door Kathleen Doheny Medisch beoordeeld door Louise Chang, MD Van de dokter Archief

Gardasil, het nieuwe vaccin tegen het humaan papilloma virus (HPV) — dat baarmoederhalskanker en genitale wratten veroorzaakt — is nu in het hele land verkrijgbaar.

Hier is wat je nu moet weten over dit nieuwe vaccin.

1. Wat is Gardasil?

Gardasil is een vaccin dat in juni 2006 door de FDA is goedgekeurd voor gebruik. Het is gericht tegen vier stammen van het humaan papillomavirus (HPV) – HPV-6, 11, 16 en 18. HPV-16 en HPV-18 zijn verantwoordelijk voor ongeveer 70% van alle gevallen van baarmoederhalskanker. HPV-6 en -11 veroorzaken ongeveer 90% van de genitale wratten. HPV wordt ook in verband gebracht met anale kanker.

2. Hoe verspreidt HPV zich?

Seksuele activiteit verspreidt het virus, een veelvoorkomend virus. Het is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s) in het land, volgens de CDC, met meer dan 20 miljoen mensen die momenteel besmet zijn en nog eens 6,2 miljoen die het virus elk jaar oplopen.

Ongeveer de helft van de mensen met HPV is tussen de 15 en 24 jaar oud. Uit enquêtes blijkt dat 3,7% van de Amerikaanse meisjes seks heeft op 13-jarige leeftijd en 62,4% seks heeft gehad in de 12e klas.

3. Wie moet het vaccin krijgen?

Gardasil is door de FDA goedgekeurd voor meisjes en vrouwen van 9 tot 26 jaar. De CDC en de American Academy of Pediatrics bevelen aan dat het vaccin routinematig wordt toegediend aan meisjes van 11 tot 12 jaar, hoewel artsen ervoor kunnen kiezen meisjes te vaccineren vanaf 9. De CDC beveelt het vaccin ook aan voor vrouwen van 13 tot 26 jaar die het vaccin niet op jongere leeftijd hebben gekregen.

Als een meisje of vrouw echter al besmet is met HPV, zal het vaccin niet voorkomen dat die stam van HPV ziekte veroorzaakt. Het beschermt wel tegen nieuwe infecties met andere stammen van HPV die in het vaccin zijn opgenomen.

Het vaccin wordt ook onderzocht bij vrouwen tot de leeftijd van 45 jaar, hoewel het vaccin later ook bij die groep kan worden toegediend.

Het vaccin wordt ook onderzocht bij mannen. Mannen kunnen HPV-infecties oplopen en kunnen het virus doorgeven aan hun sekspartners. HPV veroorzaakt genitale wratten en wordt in verband gebracht met zeldzame gevallen van kanker aan de penis. Vooral bij homoseksuele mannen wordt HPV in verband gebracht met anale kanker. Merck test Gardasil momenteel bij mannen, waaronder homoseksuele mannen.

4. Wat is de beste manier om hierover met mijn dochter te praten?

Benadruk dat het primaire doel is om baarmoederhalskanker te helpen voorkomen. Als u als ouder bezorgd bent dat dit uw kind een vals gevoel van veiligheid geeft dat het geen seksueel overdraagbare infectie kan oplopen door seksuele activiteit, kunt u ook benadrukken dat het vaccin alleen tegen bepaalde stammen van HPV beschermt — niet tegen een van de vele andere soorten seksueel overdraagbare infecties.

5. Beschermt Gardasil tegen alle vormen van baarmoederhalskanker?

Nee. Het vaccin beschermt wel tegen de HPV-stammen die het meest waarschijnlijk kanker veroorzaken. Maar het beschermt niet tegen alle HPV-stammen.

Recente rapporten suggereren echter dat het vaccin een bredere bescherming zou kunnen bieden dan oorspronkelijk werd gedacht. Er zijn voorlopige aanwijzingen dat het vaccin enige bescherming biedt tegen andere HPV-stammen, die 8% of 9% van de gevallen van baarmoederhalskanker veroorzaken.

6. Hoe effectief is het nieuwe vaccin?

Studies hebben aangetoond dat het 100% effectief is in de preventie van baarmoederhalskanker en niet-invasieve baarmoederhalskanker veroorzaakt door HPV-16 en 18 bij degenen die nog niet aan deze stammen zijn blootgesteld, aldus Merck & Co. Inc., dat Gardasil maakt. Merck is een arts sponsor.

7. Als iemand al seksueel actief is, werkt dit vaccin dan nog?

Als iemand al besmet is met een van de vier stammen waartegen het vaccin bescherming biedt, biedt het vaccin geen bescherming tegen dat type. Maar het voorkomt wel infectie met de andere drie.

8. Hoe lang is Gardasil werkzaam?

Uit onderzoek blijkt dat het vaccin ten minste vier jaar werkt. Langetermijnresultaten zijn nog niet zeker. De bescherming zou langer kunnen duren.

9. Bevat het vaccin eigenlijk HPV of een levend virus?

Nee. Het bevat een virusachtig deeltje, maar niet het eigenlijke virus.

10. Is Gardasil veilig?

Uit klinisch onderzoek is gebleken dat het veilig is.

11. Wat kost het vaccin? Zal de verzekering het vergoeden?

De “catalogusprijs” is ongeveer $120 per dosis, en er zijn drie doses nodig. Maar dat is de prijs die uw arts aan de fabrikant betaalt. De kosten van een bezoek aan de praktijk of andere kosten zijn hierin niet inbegrepen, dus de kosten voor individuele personen kunnen hoger uitvallen. Het federale Vaccines for Children-programma biedt gratis vaccins aan kinderen onder de 19 jaar die daarvoor in aanmerking komen. Meer informatie over dat programma is te vinden op de website van de CDC, www.cdc.gov. Een aantal verzekeraars zegt van plan te zijn de kosten te dekken.

12. Is het overal in de VS verkrijgbaar?

Volgens Merck zijn de voorraden door het hele land verzonden, hoewel het kantoor of de kliniek van uw individuele arts het misschien niet heeft besteld.

13. Zal het nieuwe vaccin baarmoederhalskankerscreening, zoals de Pap-test, doen passeren?

Nee. Screening met een Pap-test is nog steeds nodig, omdat het vaccin niet tegen alle baarmoederhalskanker beschermt.

14. Is dit het enige vaccin tegen baarmoederhalskanker?

Er is een tweede vaccin in de maak: Cervarix, van GlaxoSmithKline. Cervarix is gericht tegen twee HPV-stammen, HPV-16 en HPV-18. GSK zegt van plan te zijn tegen het eind van het jaar goedkeuring van de FDA te vragen voor Cervarix. Uit de eerste studies blijkt dat dit vaccin, net als Gardasil, uiterst veilig en effectief is. GlaxoSmithKline is een arts-sponsor.

15. Hoe vaak komt baarmoederhalskanker voor en hoe dodelijk is het?

De American Cancer Society voorspelt dat er in 2007 in de V.S. ongeveer 11.150 nieuwe gevallen van invasieve baarmoederhalskanker zullen zijn, en 3.670 sterfgevallen door baarmoederhalskanker.

Baarmoederhalskanker is wereldwijd de op één na meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Elk jaar komen er ongeveer 500.000 nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker bij en sterven er 250.000 mensen aan. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie doet bijna 80% van de gevallen zich voor in lage-inkomenslanden, waar baarmoederhalskanker de meest voorkomende vorm van kanker is bij vrouwen

Wat is Cyclospora?

Editor

-

mei 26, 2022

0

Cyclospora is een parasitaire infectie die kan leiden tot problemen zoals waterige diarree en maagpijn. Dit is wat je moet weten.

Ongeveer 15.000 mensen in de VS lopen de ziekte elk jaar op, en uitbraken van de infectie zijn in verband gebracht met verschillende soorten ingevoerde verse producten.

Dit is wat je moet weten om veilig te blijven en je kans op deze bacterie te verkleinen.

Wat veroorzaakt het?

De boosdoener is een eencellige, microscopische parasiet genaamd Cyclospora cayetanensis. Het verspreidt zich via voedsel of water dat besmet is met de uitwerpselen van een besmette persoon.

Het is niet waarschijnlijk dat je het oploopt door direct contact met iemand anders. Dat komt omdat het ongeveer 1 tot 2 weken duurt voordat de parasiet besmettelijk wordt nadat hij via de stoelgang is doorgegeven.

Wie loopt er risico?

In de VS zijn uitbraken in verband gebracht met voedsel zoals:

<.

Frambozen

Basilicum

Cilantro

Erwten

Mesclun sla

Je hebt ook meer kans om cyclospora op te lopen als je reist naar of woont op plaatsen waar het veel voorkomt, zoals in tropische of subtropische delen van de wereld.

Wat zijn de Symptomen?

Het duurt meestal een week voordat de symptomen zichtbaar worden nadat je besmet bent geraakt. Enkele veel voorkomende symptomen zijn:

Waterige of explosieve diarree
Weinig tot geen eetlust
Gewichtsverlies
Maagpijn of krampen
Opgeblazen gevoel
Meer gas
Misselijkheid
Vermoeidheid

Het is ook mogelijk om griepachtige symptomen te hebben, zoals overgeven, koorts, hoofdpijn of lichaamspijn.

Bel uw arts als u diarree heeft die na een paar dagen niet overgaat. Of als je moeite hebt om vocht binnen te houden, want dat kan leiden tot gevaarlijke uitdroging.

Zonder behandeling kan de ziekte een paar dagen tot een maand of langer duren. Uw symptomen kunnen verdwijnen en dan weer terugkomen. U zult zich waarschijnlijk vermoeider voelen dan normaal.

Sommige mensen met een cyclospora-infectie hebben echter geen symptomen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De arts kan beginnen met u te vragen wat u de afgelopen 7 tot 10 dagen hebt gegeten om een idee te krijgen of voedsel een rol speelt bij uw symptomen. Hij of zij kan je ook vragen of je onlangs naar het buitenland bent gereisd.

Diarree en andere spijsverteringsproblemen kunnen tal van mogelijke oorzaken hebben. Om een cyclospora-infectie te bevestigen, zal de arts monsters van je ontlasting (mogelijk van verschillende dagen) door een laboratorium moeten laten onderzoeken om te zien of de parasiet erin zit. Bloedonderzoek kan de ziekte niet diagnosticeren.

Wat is de behandeling?

Als u gezond bent, kunt u op eigen kracht beter worden.

Als u behandeld moet worden, kan de dokter u antibiotica voorschrijven om de infectie te bestrijden. Hij kan u een geneesmiddel laten nemen dat twee antibiotica combineert, sulfamethoxazol en trimethoprim (Bactrim, Cotrim, Septra).

Het is belangrijk om te rusten en veel water te drinken terwijl je herstelt. Vocht drinken is belangrijk, want ernstige diarree kan je gevaarlijk uitdrogen. Dat kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, vooral voor:

Oudere mensen
Baby’s
Mensen met een ernstige ziekte of een verzwakt immuunsysteem

Als je kind of baby cyclospora heeft, kan je hem of haar ook een orale rehydratatie oplossing geven. Sla koolzuurhoudende dranken en sportdranken over. Ze hebben niet de juiste voedingsbalans voor kinderen.

Kan je het voorkomen?

Ja. Volg deze eenvoudige stappen om je kans op een cyclospora infectie te verkleinen:

Was je. Scrub je handen met warm water en zeep gedurende minstens 20 seconden voor en na het aanraken van producten.

Bereidt u eerst rauw vlees, gevogelte of zeevruchten voor? Reinig keukengerei of oppervlakken die ermee in aanraking komen met heet water en zeep voordat u ongekookt fruit of groenten bereidt.

Maak verse producten schoon. Met cyclospora besmet fruit en groente afspoelen of wassen verwijdert het waarschijnlijk niet. In het algemeen is het echter een goed idee om verse producten grondig af te spoelen onder stromend water voordat je ze eet, hakt of kookt.

Schrob stevige producten zoals komkommers en meloenen met een schone fruit- of groenteborstel. Snijd ook gekneusde of beschadigde delen van de producten af voordat u ze klaarmaakt en eet.

Als u groenten of fruit hebt gekocht in een verpakking met de vermelding “voorgewassen”, hoeft u ze niet opnieuw te wassen.

Veilig bewaren. Zet gesneden, geschilde of gekookte producten zo snel mogelijk of binnen 2 uur in de koelkast. Houd groenten en fruit uit de buurt van rauw vlees, gevogelte en zeevruchten in de koelkast om kruisbesmetting te voorkomen. Als er iets lekt of gemorst wordt, ruim het dan meteen op.

Houd de keuken schoon. Neem deze stappen om de binnenkant van uw koelkast, snijplanken en aanrecht schoon te maken:

Was ze met water en zeep.
Ontsmet ze met een mengsel van 1 eetlepel chloorbleekmiddel op 1 gallon heet water.
Droog ze af met een schone papieren of stoffen handdoek die je nog niet eerder hebt gebruikt.

Wanneer er iets gemorst wordt in uw koelkast, veeg het dan onmiddellijk op.

Tips voor zogende moeders: Voeding

OUDERSCHAP

Editor

-

mei 26, 2022

0

Het is het soort voedsel dat je eet, niet de hoeveelheid, dat telt.

Je voedingsbehoeften tijdens borstvoeding

Van de dokter Archief

Daarnaast zegt Hanna dat het ook belangrijk is om voldoende eiwitten en vetten in je dieet op te nemen. Streef naar ten minste drie tot vijf porties (van elk 1 ons) vet per dag. Dit kunnen plantaardige oliën, boter of zelfs mayonaise zijn.

Dit, zegt ze, zal je lichaam helpen om een goede voorraad aan te maken van de supervette en bevredigende “achterste” melk die wordt geuit tijdens de tweede helft van elke voeding, zegt Hanna.

“Uiteindelijk hebben we het over het eten van een uitgebalanceerd dieet, met complexe koolhydraten, eiwitten en vetten, en met zo weinig mogelijk suiker en suikerhoudende snacks,” zegt Hanna.

Een van de belangrijkste voedingsstoffen die je nodig hebt tijdens de borstvoeding is calcium — een minimum van 1.000 mg per dag is een must. Hoewel zuivelproducten een goede bron zijn, hoef je geen melk te drinken om melk te maken. Om aan je calciumbehoefte te voldoen, adviseert de American Academy of Pediatrics vijf porties calciumrijk voedsel per dag, waaronder magere yoghurt en kaas, maar ook niet-zuivelproducten zoals zalm, broccoli, sesamzaad, tofu en boerenkool.

Heb je voedingssupplementen nodig als je borstvoeding geeft?

Zolang je gezond en voedzaam eet, zullen jij en je baby waarschijnlijk geen vitaminen of mineralen tekort komen. Als je ook na de geboorte je prenatale vitaminen blijft innemen – wat veel verloskundigen tegenwoordig aanraden – zijn jij en je baby nog beter in vorm.

Het enige supplement dat je baby misschien nodig heeft is vitamine D, nodig om calcium in de botten op te nemen, zegt Carol Huotari, IBCLC, manager van het Center for Breastfeeding information bij La Leche League International in Schaumburg, Ill. Vitamine D zit in moedermelk, maar in lage hoeveelheden.

Wat kun je eraan doen? De zon zet van nature bepaalde lichaamschemicaliën om in vitamine D, dus Huotari stelt voor om de baby elke dag ongeveer een half uur mee naar buiten te nemen. “Als je baby één keer per dag ongeveer 20 minuten in de zon zit, dan krijgt hij waarschijnlijk genoeg vitamine D binnen,” zegt ze.

Maar wees voorzichtig met het blootstellen van je baby aan te veel zon, wat zonnebrand kan veroorzaken en het risico op huidkanker voor je baby op latere leeftijd kan verhogen. Als je niet zeker weet wat je moet doen, praat dan met je kinderarts over deze kwestie en vraag naar de juiste dosis en het juiste type vitamine D-supplementen voor je baby. De American Academy of Pediatrics adviseert dagelijkse vitamine D-druppels voor alle baby’s die borstvoeding krijgen.

Als je vegetariër bent, is het mogelijk dat je borstvoeding onvoldoende vitamine B-12 bevat. Vraag je kinderarts of je baby ook supplementen van deze voedingsstof nodig heeft.

Ten slotte bevat het water in de meeste steden en dorpen in de VS fluoride – een chemische stof die de tanden en nagels helpt sterk te groeien – maar in sommige landelijke gebieden kan het watergehalte laag zijn. Vraag uw waterleidingbedrijf hoeveel delen per miljoen fluoride er in uw drinkwater zitten. Als het niveau lager is dan 3 ppm, vraag uw kinderarts dan of uw baby na 6 maanden fluoridesupplementen moet nemen. Als uw baby jonger is dan 6 maanden, moet hij geen fluorsupplementen krijgen, ook al is het niveau in uw waterleiding laag.

Zoals je waarschijnlijk al weet, zijn alcohol en zwangerschap een gevaarlijke combinatie. Verrassend genoeg is het bewijsmateriaal echter veel minder duidelijk als het gaat om de effecten van alcohol tijdens de borstvoeding.

Met studies aan beide zijden van het hek – sommige tonen aan dat het het risico op problemen kan verhogen, andere tonen het niet aan – is het niet verwonderlijk dat deskundigen verdeeld zijn over het onderwerp.

Bijgevolg moeten borstvoedende moeders het zekere voor het onzekere nemen. Beperk alcohol tot een of twee drankjes af en toe, zegt Huotari. “Tot we meer weten, is het beter om minder te drinken,” zegt ze. Haar advies wordt ook gesteund door de American Academy of Pediatrics.

Als je besluit om af en toe iets te drinken, doe dat dan meteen nadat je klaar bent met borstvoeding geven, ten minste twee uur voordat het tijd is om weer te voeden. Twee uur is de minste tijd die nodig is om alcohol uit het lichaam te elimineren.

Als u probeert borstvoeding te geven terwijl er alcohol in uw lichaam zit, moet u niet verbaasd zijn als u moeite hebt met “loslaten” (de melk gemakkelijk laten vloeien). Volgens een klassiek onderzoek uit 1992 remt alcohol de productie van oxytocine, een hormoon dat het vloeien van moedermelk bevordert.

Voeden met alcohol in je lichaam kan er ook toe leiden dat je pasgeborene terugschrikt voor de voeding. Huotari geeft studies die aantonen dat de geur van alcohol in moedermelk kan worden gedetecteerd en je baby kan afschrikken van je lichaam.

Als het gaat om cafeïne en borstvoeding, adviseren veel artsen om voorzichtig te zijn. De American Academy of Pediatrics wijst erop dat een overdaad aan cafeïne bij je baby dezelfde symptomen kan veroorzaken als bij jou — nervositeit, gespannenheid, geïrriteerdheid en slapeloosheid, maar ook slechte voedingsgewoonten.

Omdat baby’s cafeïne niet zo snel kunnen verwerken als mama’s, kan een teveel aan cafeïne veel sneller in hun lichaam optreden dan je denkt.

Om de risico’s te beperken, raden kinderartsen aan minder cafeïnehoudende dranken te drinken tijdens de borstvoedingsperiode. Beperk koffie, thee, cola en chocolade. Als je merkt dat je baby nerveus of gespannen lijkt na het voeden, overweeg dan om alle cafeïne uit je dieet te schrappen.

Roken en borstvoeding: Wat je moet weten

Misschien ben je tijdens je zwangerschap gestopt met roken, maar het kan zijn dat je na de geboorte van je baby weer wilt beginnen. Deskundigen zeggen dat dit om een aantal redenen geen goed idee is.

Ten eerste, of je nu borstvoeding geeft of niet, studies tonen aan dat roken in de buurt van een pasgeborene het risico op wiegendood (SIDS) drastisch verhoogt.

Bovendien kunnen nicotine en andere schadelijke chemicaliën in sigaretten, afhankelijk van hoeveel je rookt, rechtstreeks op je melkvoorraad afgaan, waardoor je baby allerlei kwalen kan krijgen.

“Het komt erop neer dat alles wat in je lichaam terechtkomt, ook in je moedermelk terechtkomt. Dus alle chemicaliën die in een sigaret zitten, komen in het lichaam van je baby terecht,” zegt Hanna.

Als je meer dan 20 sigaretten per dag rookt, kan je baby last krijgen van misselijkheid, overgeven, buikkrampen en diarree, zeggen de deskundigen van La Leche League.

Tegelijkertijd kun je problemen krijgen met het “aflaten” van melk en een verminderde melkproductie, waardoor het moeilijker wordt voor je baby om te voeden.

Als u overweegt een nicotinepleister te gebruiken om uw verlangens te bedwingen, is er goed nieuws: Volgens het leerboek Medications and Mother’s Milk van Thomas W. Hale, PhD, RPh, is de gemiddelde dagelijkse dosis nicotine in een pleister slechts ongeveer 17 mg, minder dan de helft van wat je zou krijgen in 20 sigaretten.