Dokter vertelt je

Zijn koolhydraten goed of slecht? Het korte antwoord is dat ze allebei goed zijn. Gelukkig is het gemakkelijk om de goede van de slechte koolhydraten te scheiden.

Wat is het verschil tussen een boterham met wit brood en een boterham met 100% volkorenbrood?

Of, het verschil tussen Franse frietjes en salade gemaakt met spinazie, tomaten, wortelen en kidneybonen?

Alle bovenstaande voedingsmiddelen zijn koolhydraten. Maar de tweede optie in beide vragen omvat goede koolhydraatrijke voedingsmiddelen (volle granen en groenten).

Koolhydraten: Goed of Slecht?

In de afgelopen vijf jaar heeft de reputatie van koolhydraten een enorme vlucht genomen. Koolhydraten zijn aangeprezen als het gevreesde voedsel in fad diëten. En sommige koolhydraten zijn ook aangeprezen als een gezonde voedingsstof met een lager risico op chronische ziekten.

Dus wat is het? Zijn koolhydraten goed of slecht? Het korte antwoord is dat ze beide zijn.

Gelukkig is het makkelijk om de goede van de slechte te scheiden.

• We kunnen de gezondheidsvoordelen van goede koolhydraten benutten door koolhydraten te kiezen die veel vezels bevatten. Deze koolhydraten worden langzaam opgenomen in ons systeem, waardoor pieken in de bloedsuikerspiegel worden voorkomen. Voorbeelden: volle granen, groenten, fruit en bonen.

• We kunnen het gezondheidsrisico van slechte koolhydraten minimaliseren door minder geraffineerde en bewerkte koolhydraten te eten die de heilzame vezels wegnemen. Voorbeelden: wit brood en witte rijst.

Why Carbohydrates Matter

In september 2002 heeft het Institute of Medicine van de National Academies aanbevolen dat mensen zich concentreren op het binnenkrijgen van meer goede koolhydraten met vezels in hun dieet. De volgende uitspraken zijn gebaseerd op informatie uit het rapport:

• Om aan de dagelijkse voedingsbehoeften van het lichaam te voldoen en tegelijkertijd het risico op chronische ziekten te minimaliseren, moeten volwassenen 45% tot 65% van hun calorieën uit koolhydraten halen, 20% tot 35% uit vet, en 10% tot 35% uit eiwit.

• Er is maar één manier om vezels binnen te krijgen — eet plantaardig voedsel. Planten zoals fruit en groenten zijn kwaliteitskoolhydraten die vol zitten met vezels. Studies tonen een verhoogd risico op hartziekten aan bij vezelarme diëten. Er zijn ook aanwijzingen dat vezels in het dieet ook kunnen helpen om darmkanker te voorkomen en gewichtsbeheersing te bevorderen.

De aanbevelingen:

• Mannen van 50 jaar of jonger zouden 38 gram vezels per dag moeten krijgen.

• Vrouwen van 50 jaar of jonger zouden 25 gram vezels per dag moeten krijgen.

• Omdat we minder calorieën en voedsel nodig hebben naarmate we ouder worden, zouden mannen boven de 50 30 gram vezels per dag moeten binnenkrijgen.

• Vrouwen boven de 50 zouden 21 gram vezels per dag moeten krijgen.

Wat zijn de goede koolhydraten?

De meesten van ons weten wat de goede koolhydraten zijn: plantaardig voedsel dat vezels, vitaminen, mineralen en fytochemicaliën levert samen met grammen koolhydraten, zoals volle granen, bonen, groenten en fruit. Je kunt een koolhydraat niet als goed beoordelen zonder te kijken naar het vezelgehalte (tenzij het van nature vezelarm voedsel is, zoals magere of magere melk).

Waarom vezels in koolhydraten tellen

Vezel is het deel in plantaardig voedsel dat mensen niet kunnen verteren. Ook al worden vezels niet geabsorbeerd, ze doen allerlei goede dingen voor ons lichaam.

Vezels vertragen de absorptie van andere voedingsstoffen die bij dezelfde maaltijd worden gegeten, waaronder koolhydraten.

• Dit afremmen kan pieken en dalen in je bloedsuikerspiegel helpen voorkomen, waardoor je risico op diabetes type 2 afneemt.

• Bepaalde soorten vezels in haver, bonen en sommige fruitsoorten kunnen ook helpen het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.

• Als een extra pluspunt, vezels helpen mensen zich vol te voelen, wat bijdraagt aan verzadiging.

Het probleem is dat het typische Amerikaanse dieet alles behalve vezelrijk is.

Witte granen zijn de Amerikaanse manier van werken: we eten ’s morgens een muffin of bagel gemaakt met witte bloem, eten onze hamburger op een wit broodje, en eten dan witte rijst bij ons avondeten.

In het algemeen geldt: hoe geraffineerder, of witter, het graan-gebaseerde voedsel, hoe lager de vezels.

Om wat vezels in bijna elke maaltijd te krijgen is een kleine inspanning nodig. Hier zijn drie tips:

• Eet voldoende fruit en groenten. Als je maar vijf porties fruit en groenten per dag eet, kom je al aan zo’n 10 of meer gram vezels, afhankelijk van je keuzes.

• Neem wat bonen en bonenproducten op in je dieet. Een half kopje gekookte bonen voegt 4 tot 8 gram vezels toe aan je dag.

• Schakel over op hele granen op elke mogelijke manier (broodjes, broodjes, tortilla’s, pasta, crackers, etc).

Wat zijn de slechte koolhydraten?

• Suikers

• Toegevoegde suikers

• Geraffineerde witte granen

Er is geen manier om de waarheid te verbloemen: Amerikanen eten meer suiker dan ooit tevoren. De gemiddelde volwassene krijgt dagelijks ongeveer 20 theelepels toegevoegde suiker binnen, volgens de recente nationale voedselconsumptiepeiling van de USDA. Dat zijn ongeveer 320 calorieën, wat snel kan oplopen tot extra kilo’s. Veel volwassenen realiseren zich gewoon niet hoeveel toegevoegde suiker er in hun voeding zit.

Suikers, geraffineerde granen en zetmeel leveren snelle energie aan het lichaam in de vorm van glucose. Dat is een goede zaak als je lichaam snel energie nodig heeft, bijvoorbeeld als je een wedstrijd loopt of aan sport doet.

De beste koolhydraten voor de meeste mensen zijn onbewerkte of minimaal bewerkte hele voedingsmiddelen die natuurlijke suikers bevatten, zoals fructose in fruit of lactose in melk.

Vermijd overmatig toegevoegde suikers

Toegevoegde suikers, ook bekend als calorische zoetstoffen, zijn suikers en siropen die worden toegevoegd aan voedsel aan tafel of tijdens het verwerken of bereiden (zoals hoge fructose maïssiroop in gezoete dranken en gebakken producten), legt Christine Gerbstadt, MD, RD uit, een woordvoerster van de American Dietetic Association.

Toegevoegde suikers leveren calorieën maar weinig of geen voedingsstoffen, zegt Gerbstadt.

Amerikanen zijn zich zeer bewust van vetarme diëten en daarom zijn we meer vetvrije en vetarme producten gaan eten, merkt Shanthy Bowman op, voedingswetenschapper van de USDA en auteur van een onlangs gepubliceerd onderzoek naar suiker in het Amerikaanse dieet.

Maar wat veel mensen niet weten is dat in veel van deze producten suiker wordt vervangen door vet, dus we hebben echt vet ingeruild voor suiker, aldus Bowman.

De USDA raadt aan dat we niet meer dan 6% tot 10% van onze totale calorieën uit toegevoegde suiker halen — dat is ongeveer negen theelepels per dag voor de meesten van ons.

Gebruik het voedingsetiket om je koolhydraten te volgen

De sectie Voedingswaarde Feiten op voedseletiketten kan je helpen de goede van de slechte koolhydraten te onderscheiden. Hier is waar je op moet letten op het voedingswaarde-etiket.

Voor het bijhouden van de totale hoeveelheid koolhydraten in het voedsel, per portie, kijk naar de regel die zegt Totaal Koolhydraten. Je zult zien dat vaak de grammen vezels, grammen suikers en grammen andere koolhydraten opgeteld worden bij de grammen totale koolhydraten op het etiket.

De regel die zegt Dietary Fiber vertelt je de totale hoeveelheid vezels in het voedsel, per portie. Voedingsvezels zijn de hoeveelheid koolhydraten die onverteerbaar zijn en waarschijnlijk door het darmkanaal zullen gaan zonder geabsorbeerd te worden.

Suikers vertelt je de totale hoeveelheid koolhydraten uit suiker in het voedsel, van alle bronnen — natuurlijke bronnen zoals lactose en fructose, maar ook toegevoegde suikers zoals high-fructose corn syrup. Het is belangrijk onderscheid te maken tussen natuurlijke suikers en toegevoegde suikers. Bijvoorbeeld, op het gemiddelde 1% magere melk etiket staat 15 gram suiker per kopje. Die grammen komen van de lactose (melksuikers) en niet van toegevoegde zoetstoffen.

Om een idee te krijgen van hoeveel gram suiker op het etiket afkomstig is van toegevoegde suikers, zoals fructose maïssiroop of witte of bruine suiker, kijk je naar de lijst van ingrediënten op het etiket. Kijk of een van deze zoetstoffen in de top drie of vier ingrediënten staat. Ingrediënten worden vermeld in volgorde van hoeveelheid, dus het grootste deel van de meeste voedingsmiddelen bestaat uit de eerste paar ingrediënten.

De categorie “andere koolhydraten” vertegenwoordigt de verteerbare koolhydraten die niet worden beschouwd als een suiker (natuurlijk of anderszins).

Sommige productetiketten splitsen suikeralcoholen ook uit onder Totaal Koolhydraten. Bij sommige mensen kunnen suiker alcohol koolhydraten darmproblemen veroorzaken, zoals winderigheid, kramp, of diarree. Als je op het ingredientenetiket kijkt, worden de suikeralcoholen vermeld als lactitol, mannitol, maltitol, sorbitol, xylitol, en anderen. Veel suikervrije of caloriearme voedingsmiddelen bevatten enkele suikeralcoholen, zelfs wanneer een andere alternatieve zoetstof zoals Splenda in het product zit.

Mensen gebruiken kruidenthee om vele soorten gezondheidsproblemen te verlichten. Hoe zien deze theeën eruit en wat zegt de wetenschap over hoe goed ze werken? Ontdek wat de experts zeggen in deze diashow van de arts.

1/15

Echte thee – of het nu zwart, groen, wit of oolong, heet of ijsthee is – is afkomstig van de theeplant, Camellia sinensis. Maar de kruidenthee wordt gemaakt door verschillende bloemen, bladeren of kruiden in heet water te laten weken. De meeste van deze brouwsels bevatten geen cafeïne. U kunt beginnen met kant-en-klare zakjes of los materiaal dat u laat trekken en vervolgens uitzeeft. Kruidenthee wordt ook wel tisanes genoemd.

Rooibos

2/15

Rooibos is afkomstig van een plant die inheems is in Zuid-Afrika, en de drank daar wordt redbush thee genoemd. Het bevat geen cafeïne en wordt vaak aangeprezen om zijn antioxidanten. Sommige onderzoekers denken, op basis van studies op dieren, dat dit kruid het immuunsysteem kan stimuleren en kanker kan helpen voorkomen. Ze onderzoeken ook of het goed kan zijn voor je hart en diabetes kan bestrijden. Raadpleeg uw arts voordat u het gebruikt als u een hormoongevoelige vorm van kanker heeft of chemotherapie ondergaat.

Kamille

3/15

Al eeuwenlang gebruiken mensen deze bloeiende plant om maagklachten, winderigheid, diarree, slapeloosheid en angsten te verlichten. Sommige onderzoeken suggereren dat het kan helpen bij het verlichten van gegeneraliseerde angststoornissen, maar er is niet veel bewijs om andere beweringen te ondersteunen. Je moet het niet drinken als je allergisch bent voor ragweed. Het is ook bekend dat het samen kan gaan met bloedverdunners, zoals warfarine, en met sommige andere medicijnen.

Rozenbottel

4/15

Deze drank wordt gemaakt van de zaaddozen van een wilde variëteit van de bloem. De plant is een bron van vitamine C en heeft mogelijk ontstekingsremmende en antioxiderende krachten. Er zijn aanwijzingen dat rozenbottels de pijn bij artritis kunnen verlichten, maar onderzoekers willen de effecten nader bestuderen. Het is over het algemeen veilig, hoewel sommige mensen allergische reacties of een maagklachten krijgen wanneer ze het gebruiken.

Pepermunt

5/15

Maagklachten, hoofdpijn, prikkelbare darm syndroom, en ademhalingsproblemen zijn enkele van de redenen waarom mensen naar dit kruid grijpen. Drankjes gemaakt van de bladeren worden al eeuwenlang medicinaal gebruikt, maar er is weinig onderzoek dat de gezondheidsclaims ondersteunt. Pepermuntolie in pillen of die je op je huid smeert is wat meer onderzocht, maar wetenschappers moeten nog meer weten over de voordelen. Maar het brouwsel is veilig, dus het kan geen kwaad om het eens te proberen of gewoon van de koele smaak te genieten.

Gember

6/15

De drank gemaakt van de wortel van deze tropische plant is vooral een behandeling voor maagklachten en misselijkheid. Je zou het ook kunnen proberen om je eetlust te stimuleren, om artritispijn te verlichten, of om een verkoudheid te bestrijden. Hoewel sommige studies aantonen dat het misselijkheid kan bestrijden, hebben wetenschappers nog niet veel bewijs gevonden voor andere voordelen. Deze kruidenthee wordt als veilig beschouwd, maar als u zwanger bent, moet u uw arts raadplegen voordat u het een vast onderdeel van uw dieet maakt.

Citroenmelisse

7/15

Angstig? Moeite met slapen? Volgens de volkswijsheid is dit kruid precies wat je nodig hebt, en er is enig bewijs om dat te ondersteunen. Het zou ook het geheugen kunnen verbeteren, hoewel onderzoekers daar meer over willen weten. Je kunt er echter misselijk van worden of buikpijn krijgen, dus wees voorzichtig met het gebruik van te veel of voor een lange periode.

Mariadistel en paardenbloem

8/15

Mensen gebruiken deze brouwsels voor problemen met hun lever en galblaas. Paardebloem thee kan geen kwaad – tenzij u allergisch bent voor het geelbloemige onkruid – maar studies hebben ook niet aangetoond dat het helpt. Het belangrijkste ingrediënt in mariadistel heet silymarine, en één studie heeft aangetoond dat het de symptomen van hepatitis C kan verlichten.

Hibiscus

9/15

Deze bloem, die oorspronkelijk uit het oude Egypte komt, produceert een rood brouwsel vol antioxidanten. Sommige kleine studies hebben aangetoond dat het de bloeddruk kan verlagen. Zou het ook de cholesterol kunnen verlagen? Het is veelbelovend, maar onderzoekers willen het nog verder onderzoeken. Zolang je het met mate drinkt, wordt het veilig geacht.

Echinacea

10/15

Coneflower (de gewone naam) staat bekend als een middel tegen verkoudheid, maar de wetenschap bevestigt dat niet echt. Het lijkt het immuunsysteem te stimuleren, en onderzoekers onderzoeken het als een behandeling tegen griep. Als je zwanger bent of allergieën of astma hebt, kun je het beter niet gebruiken. Het kan ook invloed hebben op hoe goed bepaalde medicijnen werken. ?

Salie

11/15

Mensen gebruiken dit kruid al eeuwen voor problemen zoals maagproblemen, keelpijn, depressie en geheugenverlies. Zal het je echt helpen met een van deze? We weten het niet omdat er niet veel onderzoek naar gedaan is, en de bestaande studies zijn gebrekkig. Het is veilig om te gebruiken als specerij of smaakmaker, maar sommige soorten hebben een ingrediënt, thujon, dat je zenuwstelsel kan aantasten.

Passiebloem

12/15

Sommigen zeggen dat deze wilde bloem angst vermindert en je helpt slapen, en onderzoek ondersteunt deze beweringen. Je kunt de thee beter niet drinken als je zwanger bent. Het kan de werking van sommige medicijnen beïnvloeden, waaronder pentobarbital en benzodiazepines. Het kan ook slaperigheid, duizeligheid en verwarring veroorzaken.

Kurkuma

13/15

Het is afkomstig van een wortel die verwant is aan gember. Mensen gebruiken het om winderigheid te voorkomen en ook om nierstenen te behandelen, hoewel er geen wetenschappelijke basis is voor dit alles. Studies bij dieren tonen aan dat het kanker kan helpen voorkomen en ontstekingen kan verminderen, maar onderzoekers moeten deze effecten bij mensen onderzoeken. Als je chemotherapie krijgt, moet je weten dat dit kruid kan interfereren met je behandeling.

Valeriaan

14/15

Vrouwen gebruiken deze plant om de symptomen van de menopauze te verlichten, en je zou het ook kunnen nemen voor slapeloosheid, angst, of depressie. Er is nog niet veel onderzoek naar gedaan, dus wetenschappers kunnen niet echt zeggen of het helpt bij deze aandoeningen. Sommige onderzoeken suggereren dat het je zou kunnen helpen slapen. Het is over het algemeen veilig om het voor een korte periode te gebruiken, maar omdat het u slaperig kan maken, moet u het niet combineren met alcohol of kalmerende middelen.

Kava

15/15

Dit lid van de peper familie, inheems in de Stille Zuidzee, wordt vaak gepromoot als een tonicum voor angst. Onderzoekers hebben ontdekt dat het een beetje verlichting kan geven voor die aandoening, maar ze hebben ook verbanden ontdekt met ernstige leverproblemen. Mensen die er lange tijd veel van drinken kunnen een gele of droge, schilferige huid krijgen. De FDA heeft waarschuwingen uitgegeven over de risico’s van deze plant, en sommige landen hebben geprobeerd het van de markt te halen.

Deskundigen beschrijven de beste manieren om te voorkomen dat kinderen te veel aankomen.

Eten, eten, eten. De advertenties, de borden, de dagelijkse verhalen over een epidemie van obesitas bij kinderen. Vaak hebben volwassenen met overgewicht (vergeef me de uitdrukking) kilo’s bagage over plagen, discriminatie en “diëten”.

Dus wat moet een ouder doen als een of meer kinderen wat meer kilo’s lijken aan te komen dan ze nodig lijken te hebben?

Waar het op neerkomt: Alle kinderen – niet alleen die met overgewicht – hebben er baat bij om gezond, vers voedsel van goede kwaliteit te eten als brandstof, zodat ze actief kunnen zijn en goed kunnen presteren in het dagelijks leven.

“Meestal zie ik meerdere kinderen in een gezin die boven het ideale gewicht zitten,” vertelt Kattia Corrales-Yauckoes, RD, een voedings- en diabetesvoorlichter aan het Harvard-gelieerde Joslin Diabetes Center, aan de dokter. “Maar ik schrijf geen diëten voor.”

Honger speelt een sleutelrol

Jean Antonello, RN, auteur van Naturally Thin Kids: How to Protect Your Kids from Obesity and Eating Disorders for Life, vertelt de arts dat de meeste kinderen tegenwoordig aanleg hebben om aan te komen. “Hun lichaam heeft een hogere hongersnoodgevoeligheid,” zegt ze. Dit betekent dat hun lichaam eerder onverbrande “brandstof” opslaat als vet.

“Vet is een overlevingsmiddel,” zegt ze. “Een of andere stressfactor zorgt ervoor dat een kind extra gewicht opbouwt. Na dit jarenlang bestudeerd te hebben, heb ik besloten dat deze stressfactor honger is. Als een kind honger heeft [‘Niet eten tussen de maaltijden!’], heeft hij of zij de neiging om te veel te eten, te snakken naar zoetigheid en vet voedsel, en zich bezig te houden met wat wij noemen ‘make-up eten’. Honger lijden vertraagt het metabolisme en verhoogt de eetlust.”

Antonello’s antwoord is om kinderen voedsel van hoge kwaliteit aan te bieden. Dit begint bij pasgeborenen, die nu “op verzoek” worden gevoed, waar ze vroeger op een vier-uurs schema werden gehouden. (Het bewijs dat borstvoeding obesitas op volwassen leeftijd kan voorkomen is niet overtuigend, merkt Corrales-Yauckoes op).

Op verzoek gevoed worden is normaal voor baby’s, beweert Antonello. En ook voor 8-jarigen, 14-jarigen, 22-jarigen — en iedereen.

Sommige peuters willen zelfs niet veel eten — ze pikken of krabben een dag of twee hun gezicht overal tegenaan. “Dit kan ertoe leiden dat ouders zoete of vette dingen aanbieden,” zegt ze. “Doe dat niet. Een peuter kan een tijdje met weinig toe. Bied gewoon kleine hoeveelheden aan — een eetlepel per leeftijdsjaar is al genoeg voor een klein kind.”

Gezond snacken

Het belangrijkste is om voedsel van goede kwaliteit te eten, wat Antonello omschrijft als salades, groenten, fruit, noten, mager vlees en granen. “Friet is een grensgeval, vanwege de manier waarop het wordt bereid,” zegt ze. “Af en toe is voedsel op de grens wel OK. Dan zijn er de genotsmiddelen, zoals gebak, koekjes, ijs en vet- en suikerrijke producten. Dit moet een traktatie zijn, geen normaal tussendoortje.

“Kinderen eten rotzooi!” roept Pat Lyons, RN, MA, die in de stuurgroep zit van het Center for Weight and Health Training aan de Universiteit van Californië Berkeley, uit tegen de dokter. “Het oude ‘eet minder, beweeg meer’ werkt niet voor volwassenen. Waarom zou het dan wel werken voor kinderen?”

Kinderen, zegt Lyons, moeten een grote verscheidenheid aan voedingsmiddelen aangeboden krijgen en dat geldt voor alle kinderen. “Ik heb kinderen horen zeggen: “Waarom moet ik broccoli eten, ik ben niet dik,” zegt ze.

Alles over de timing

Corrales-Yauckoes is, net als Antonello, voorstander van intermitterende tussendoortjes. Dit is vooral belangrijk voor kinderen die insuline-afhankelijk zijn, voegt ze eraan toe, en voor kinderen die een groeispurt doormaken. Kinderen groeien en worden verondersteld wat aan te komen, herinnert ze ons eraan.

Goede tussendoortjes zijn onder andere:

• Kleine kom cornflakes met een handvol bevroren bosbessen en magere melk.

• Volkoren toast met pindakaas.

• Volkoren Engelse muffin met gesmolten mozzarella.

• Ants on a log — stick of celery with peanut butter and raisins.

• Magere yoghurt met fruit of groenten om te dippen.

• Banaan bedekt met pindakaas, gerold in noten, en gewikkeld in waspapier en bevroren.

Antonello raadt kinderen aan om volgens een schema te eten. “Heel weinig mensen hebben een los schema,” zegt ze. “Je zit op school of in iemand anders zijn maaltijdprogramma.” Haar vuistregel is dat kinderen tussen elke maaltijd een snack van goede kwaliteit eten en als het kind sport, ook na het eten.

Corrales-Yauckoes zegt dat de meeste van haar cliënten tijd als een obstakel noemen. Tieners eten thuis gezonder, maar veel gezinnen hebben geen tijd voor een georganiseerd diner. “Dit is een enorm obstakel,” zegt ze.

Maar zelfs als ze niet thuis zijn, hebben ouders controle over welk eten er in huis is, zegt ze. “Vaak zullen ouders zeggen dat ze eten krijgen dat de kinderen lekker vinden, kindvriendelijk eten,” voegt ze eraan toe. “Ik ben geen fan van kindvriendelijk eten. Kijk maar eens naar de kindermenu’s in restaurants – het is allemaal vet, zoals macaroni met kaas, hotdogs, of kipnuggets.

“Natuurlijk vinden peuters sap lekker, maar dat hoeft niet het enige te zijn wat ze aangeboden krijgen.” (En trouwens, wetenschappers hebben vastgesteld dat niemand frisdrank nodig heeft om te leven.)

Bewegen

Het lichaam van kinderen is gemaakt om te bewegen — en kinderen moeten wiebelen en spelen! Is het je wel eens opgevallen hoe een peuter rondjes gaat draaien als er geen andere activiteit wordt aangeboden? Corrales-Yauckoes zegt dat ouders vaak zeggen dat de kinderen niet naar buiten kunnen omdat het niet veilig is of omdat er niemand is om toezicht te houden. Meestal is daar wel een oplossing voor, zoals een naschools programma.

Ze raadt aan dat kinderen meteen na school naar buiten gaan. “Ga naar buiten zodra ze thuiskomen. Anders gaan ze voor de tv zitten, videospelletjes spelen of huiswerk maken, dan eten, en dan gaat niemand meer naar buiten (tenzij het voor georganiseerd sporten is).”

Slechts 20 minuten tot een half uur onder de draagbare basketbalhoepel kan al veel beweging opleveren. “Hun hersenen zijn gebakken na schooltijd,” zegt ze. “Dat is wanneer ze moeten spelen!” Corrales-Yauckoes is ook een voorstander van Dance Dance Revolution en andere videospelletjes waarbij de kinderen moeten rondgieren en de gekte eruit moeten schudden.

Een standpunt innemen

“We noemen het geen oefening,” zegt ze. “We noemen het bewegen.”

“Goed gevoede kinderen,” voegt Antonello toe, “zijn eerder actief en willen spelen of bewegen. Het menselijk lichaam is ontworpen met beweging in gedachten!”

Ouders, zegt ze, moeten een standpunt innemen, en daarmee bedoelt ze fysiek voor de tv gaan staan of tussen het kind en de computer. Ga naar buiten, ga naar de kelder, doe iets! “Ze vinden wel iets om te doen,” zegt ze.

En ouders? Maak beter gebruik van het weekend om met kinderen te bewegen. Corrales-Yauckoes zegt dat ze verbaasd is over hoeveel ouders in het weekend geen actieve dingen met kinderen doen.

Erbij horen

“De cultuur is zo drastisch veranderd,” verzucht Lyons. “De staat Alabama zet het body mass index-nummer van kinderen op hun rapportkaarten. Dat doet pijn. Ik was het op twee na dikste kind op school; ik kan je vertellen dat het mijn leven heeft geruïneerd dat er zo over mij werd gedacht.”

De generaal van de chirurg heeft obesitas “de terreur van binnen” genoemd. Hoe zou een kind zich daarover voelen?

The Learning Channel heeft een TV show genaamd Honey, We’re Killing the Kids, waarin kinderfoto’s met behulp van de computer worden geüpgraded om ze 30 jaar in de toekomst te laten zien als kaal, mollig en ongeschoren en zogenaamd sjouwend naar dat vroege graf dat ze met hun vork hebben gegraven. De implicatie is dat alleen de ineenkrimpende ouders dit kunnen voorkomen.

Lyons raadt artsen en ouders aan zich te concentreren op wat het gezin goed doet — kamperen, wandelen, ballen trappen, naar de driving range gaan, zwemmen, skiën — in plaats van op wat de kinderen eten.

“We fietsten. We liepen naar school. Ik was nog steeds het op twee na dikste kind,” zegt ze. “Dit zijn de meest gehate kinderen op school. Studies tonen aan dat zelfs 3-jarigen kinderen met overgewicht anders behandelen.”

Kinderartsen, vindt ze, moeten bondgenoten van de kinderen zijn en zich niet door ouders laten beschamen. “Geen schaamte, geen schuld. Ga uit van het positieve,” zegt Lyons. “Praat met het kind over wat verschillende voedingsstoffen toevoegen aan het lichaam, wat lekker is, en wat de meeste energie geeft om je goed te voelen en dingen te doen.”

“Diëten veroorzaakt obesitas,” beweert Antonello.

Misschien – als de kinderen niet te hongerig en wanhopig worden, de juiste hoeveelheden voedsel van hoge kwaliteit met de juiste tussenpozen eten, en meer spelen – zal de volgende groeispurt hun torso’s stroomlijnen als ze groter worden.

En het beste van alles is dat ze dan gezonde eetgewoonten hebben die ze aan hun kinderen kunnen doorgeven.