Home Blog Pagina 3260

Meeste mannen met laag-risico prostaattumoren zien nu af van behandeling

Editor
-
0
Meeste mannen met laag-risico prostaattumoren zien nu af van behandeling

De acceptatie van actieve surveillance voor laag-risico prostaatkanker heeft in 2021 een recordhoogte bereikt, hoewel de VS internationaal nog steeds achterloopt, zo blijkt uit nieuwe cijfers.

Meeste mannen met laag-risico prostaat tumoren zien nu af van behandeling

Door Howard Wolinsky

17 mei 2022 — Het aantal mannen met prostaatkanker dat ervoor kiest om hun ziekte te laten controleren in plaats van te behandelen is tussen 2014 en 2021 verdubbeld, volgens deskundigen die zeggen dat de dramatische toename een groeiend begrip laat zien dat laaggradige prostaattumoren jarenlang veilig in de gaten kunnen worden gehouden zonder behandeling.

Ruwweg 60% van de mannen die in aanmerking komen voor wat bekend staat als actieve bewaking kozen voor die aanpak in 2021, vergeleken met 27% in 2014 en minder dan 10% in 2010, volgens Matthew Cooperberg, MD, MPH, van de Universiteit van Californië San Francisco. Hij presenteerde op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Urological Association deze maand.

Cooperberg zei dat de stijging van de bewakingspercentages in de Verenigde Staten waarschijnlijk te danken is aan nieuwe richtlijnen en onderzoek die de aanpak ondersteunen, die oproept tot regelmatige beoordelingen van tumoren met een laag risico, maar geen chirurgie, bestraling of andere therapieën. In Canada en delen van Europa kiest ongeveer 80%-90% van de mannen die in aanmerking komen voor actieve bewaking voor die aanpak.

Eerder deze maand hebben de American Urological Association en de American Society for Radiation Oncology de sterkste richtlijnen tot nu toe gepubliceerd ter ondersteuning van toezicht voor patiënten met een laag risico en, voor het eerst, voor sommige patiënten met prostaatkanker met een intermediair risico.

In 2012 heeft de U.S. Preventative Services Task Force een prostaat-specifiek antigeentest afgeraden, met de conclusie dat de voordelen van de test niet opwegen tegen de risico’s, zoals overdiagnose en overbehandeling van laag-risico prostaatkanker.

Urologen gaven het beleid van de taskforce de schuld voor een afname van PSA-screening en een toename van de diagnose van gevorderde prostaatkanker.

Cooperberg zei dat de verschuiving diende als “een soort wake-up call voor ten minste een segment van de urologische gemeenschap dat als we het overbehandelingsprobleem niet oplossen, we nooit meer de brokken van het gesprek over screening en vroege opsporing zullen terugnemen.”

Laurence Klotz, MD, de onderzoeker van de Universiteit van Toronto die 30 jaar geleden de naam actieve bewaking gaf en hielp ontwikkelen, zei dat andere factoren ook helpen om de groeiende belangstelling voor de techniek te verklaren. Deze omvatten een toenemende overeenstemming onder deskundigen over de waarde van de strategie, een groeiend publiek bewustzijn van de voordelen ervan, de inspanningen van belangengroepen, en de komst van betere beeldvorming en biomarkers die helpen het risico verder te verfijnen.

“We zijn de grijze zone aan het verkleinen,” zei Klotz. “De resterende weerstand tegen [actieve surveillance] is te wijten aan legitieme zorgen over het missen van significante kanker en het verliezen van een patiënt aan uitgezaaide ziekte, en misschien financiële drijfveren, vooral met minder invasieve technologieën zoals bestraling en focale therapie.”

In 2014 was een operatie om de prostaat geheel of gedeeltelijk te verwijderen de belangrijkste behandeling in de laagrisicopopulatie, waarbij 29,7% van deze patiënten in totaal voor een operatie koos, iets meer dan degenen die een bestralingsbehandeling ondergingen (28,2%) en degenen die kozen voor actieve bewaking (26,5%).

Hoger mikken

William Catalona, MD, van de Northwestern Universiteit, zei dat het doel van het Prostate Cancer Active Surveillance Projects van de American Urological Associations is om 80% van de patiënten met laag-risico prostaatkanker actieve surveillance te laten gebruiken. Catalona, een vroege criticus van de techniek, noemde dat cijfer “optimaal en realistisch” en zei dat het “zo snel mogelijk” zou moeten gebeuren.

Catalona zei dat de 80% benchmark overeenkomt met de bewakingspercentages onder Veterans Affairs patiënten.

Klotz zei echter dat de Amerikaanse cultuur van behandeling, die ten minste gedeeltelijk wordt gedreven door financiële stimulansen voor artsen, het moeilijk kan maken om dat doel te bereiken.

Cooperberg zei dat financiële prikkels reëel zijn.

“Ik denk dat het een kleine minderheid van artsen is die sterk gedreven wordt door de financiële stimulans, maar het bestaat zeker,” zei hij. Als je kijkt naar de extreme variatie van actieve bewakingspercentages, is er geen twijfel dat factoren zoals vergoedingen een rol gaan spelen.”

Lichamen doneren aan de wetenschap houdt risico’s en voordelen in

Editor
-
0
Lichamen doneren aan de wetenschap houdt risico’s en voordelen in

Je lichaam doneren aan de geneeskunde is een nobel streven, maar lees de kleine lettertjes voor je een contract tekent.

Doneren van lichamen aan de wetenschap brengt risico’s en voordelen met zich mee

Door Amanda Loudin

25 maart 2022 — Het is een standaardprocedure geworden dat wanneer je je rijbewijs vernieuwt of haalt, je de kans krijgt om je aan te melden als orgaandonor.

Statistisch gezien tekent iets meer dan 50% van de bestuurders op die stippellijn, en helpt zo een deuk te maken in de lijst van meer dan 100.000 mensen die op elk moment op orgaantransplantatie wachten. Het proces wordt streng gereglementeerd door de federale overheid, en de betrokken partijen volgen bij elke stap een specifieke reeks regels.

Er is een andere vorm van donatie die ook dient om anderen te helpen en de wetenschap te bevorderen, hoewel je je er niet voor kunt aanmelden bij de DMV. Deze veel minder gereguleerde vorm van donatie, algemeen bekend als lichaamdonatie, blijft een beetje onder de radar. Hoewel het resultaat meestal positief is, moeten potentiële donoren en hun familie begrijpen waar ze voor tekenen als ze toestemming geven.

Helaas is er geen federaal toezicht en verschilt de markt voor lichaamsdonatie sterk van staat tot staat en van organisatie tot organisatie. Het resultaat kan verwarring, misverstanden en soms hartzeer zijn voor de families van dierbaren wier lichaam aan de wetenschap is gedoneerd. Het recente geval van gestolen hoofden in Denver, waar de politie eerder deze maand verklaarde dat iemand in een vrachtwagen had ingebroken en een doos had gestolen met het opschrift “vrijgesteld menselijk specimen” dat hoofden bevatte die voor onderzoek werden gebruikt, dient alleen om dit punt te illustreren.

Het is een beetje een wildwest onderneming, zegt Thomas H. Champney, PhD, een professor in celbiologie aan de Universiteit van Miami. Het kan een mamma-en-pop bedrijf zijn, met weinig toezicht.

Dat betekent niet dat lichaamsdonatie niet voor een goed doel is of niet tot belangrijke vooruitgang in de medische wereld leidt. Lichaamsdonoren hebben een impact op de gezondheidszorg, zegt Angela McArthur, directeur van het Anatomy Bequest Program aan de Universiteit van Minnesota.

Ik wil dat mensen weten dat wij allemaal de begunstigden zijn van deze gift en dat het een enorme opgave is om het lichaam van een dierbare af te staan voor onderzoek, zegt ze.

Kim Ostrenko, een actrice uit Zuid-Florida wier ouders hun lichaam aan de medische faculteit van de Universiteit van Miami schonken toen ze stierven, blijft getroost door het feit dat hun lichaam voor goede doeleinden wordt gebruikt. We moeten deze jonge artsen opleiden, en als dit kan helpen, is dat een troost, zegt ze. Het geeft een gevoel van doel om te denken dat mijn ouders nog steeds een bijdrage leveren aan de maatschappij, zelfs na hun dood.

Dit alles gezegd zijnde, is het best om aan orgaandonatie te doen met zoveel mogelijk informatie over het proces.

Donor opgepast

Er was een grote toename van lichaams- en weefseldonatie naarmate de verscheidenheid aan chirurgische ingrepen in de geneeskunde evolueerde. Ongeveer 20 jaar geleden ontstond er een groeiende behoefte aan donaties van menselijke lichamen die artsen en chirurgen konden gebruiken voor hun praktijk.

Dit heeft geleid tot een nieuwe lijn van tussenhandel in lichamen, legt Champney uit. Het komt erop neer dat ze mensen vinden die bijna dood zijn — of hun geliefden — en het idee van lichaamsdonatie met hen delen. Oma sterft bijvoorbeeld en niemand weet wat ze met haar lichaam moet doen. Deze bedrijven geven opties.

Het gebruik kan zelfs permanente educatie voor huidige gezondheidswerkers omvatten.

Dit zijn werkende professionals zoals paramedici, artsen en verpleegkundigen die hun vaardigheden komen aanscherpen in een omgeving waar de gevolgen niet zo groot zijn als wanneer ze oefenen op een levende mens, zegt McArthur.

Dat is allemaal goed en wel, maar al te vaak zijn er hiaten in het begrip van wat er gebeurt als het lichaam eenmaal in handen is van een makelaar. Je zou bijvoorbeeld kunnen denken dat je hele lichaam na gebruik wordt gecremeerd en je as wordt teruggegeven aan je familie. Maar al te vaak ontvangt uw familie slechts een deel van de as, van een of ander lichaamsdeel.

Ostrenko geeft toe dat, ook al is ze blij met de beslissing van haar ouders, het wachten op hun stoffelijke resten moeilijk was en is. Het duurde meer dan een jaar voordat ik de as van mijn vader kreeg, zegt ze, en mijn moeder, die vorig jaar overleed, heb ik nog steeds niet.

Toch geeft Ostrenko een positieve draai aan het wachten. We hebben een tweedelige ceremonie, zegt ze. Een viering van het leven, en dan een verstrooiing van de as als die terugkomt.

Andere problemen zijn het gebrek aan informatie over hoe een lichaam zal worden gebruikt. Een makelaar kan het lichaam in stukken hakken en het ene deel naar een medische school sturen, en het andere naar een onderzoeksinstituut. Soms worden die delen keer op keer gebruikt. In sommige gevallen gebruiken bedrijven – of zelfs het leger – lichaamsdelen voor impactstudies om ervoor te zorgen dat hun producten beschermen zoals ze ontworpen zijn. Lichaamsmakelaars moeten dat vermelden in de toestemming, zodat mensen zich niet misbruikt voelen, zegt McArthur.

Er is ook het feit dat sommige makelaars een mooie winst maken van je lichaam, eens het in hun bezit is.

Het is illegaal om een lichaam te kopen, zegt Champney, maar ze kunnen hun eindklanten astronomische verzendkosten aanrekenen en zo winst maken.

De tussenhandel in lichamen kent ook onethische spelers die azen op donoren met een laag inkomen, waarbij ze crematiediensten beloven in ruil voor een lichaam. Ze adverteren bij verpleeghuizen en zelfs bij seniorenwoningen met een laag inkomen.

De gruwelverhalen van gewetenloze makelaars zijn precies dat — gruwelijk.

Een weduwe uit New Orleans volgde de wens van haar overleden echtgenoot om zijn lichaam aan de wetenschap te schenken. Maar in plaats van het te gebruiken voor onderzoek, werd zijn lichaam in oktober ontleed voor een live publiek van mensen die tot 500 dollar betaalden om een evenement bij te wonen genaamd de Oddities & Curiosities Expo in Portland, OR.

In 2014 deed de FBI een inval bij een bedrijf met winstoogmerk, Biological Resource Center, waar agenten een macabere scène aantroffen van niet bij elkaar passende ledematen en andere lichaamsdelen die klinken als een scène uit een low-rent horrorfilm. Het bedrijf had particuliere donaties van lichamen geaccepteerd met de belofte dat ze zouden worden gebruikt in wetenschappelijk onderzoek.

Hoewel het kan aanvoelen als een goede deal, moet je weten wat er daarna met jouw of je dierbaren lichaam gebeurt.

Hou je ogen open

Als u of een dierbare overweegt een lichaam te doneren, moet u letten op de veiligheidsmaatregelen en rode vlaggen.

Als je de toestemming leest, kijk dan of het gebruik van de donatie vermeld staat en wie de mogelijke gebruikers zullen zijn, zegt McArthur. Zorg ook voor een duidelijk tijdschema voor wanneer de overblijfselen van uw dierbare gecremeerd zullen worden, en weet of de overblijfselen die u terugkrijgt volledig of gedeeltelijk gecremeerd zullen worden.

Aan de andere kant van het spectrum: kijk uit naar eventuele problemen.

Als er een gebrek aan informatie is over een van de items, wees dan op je hoede, zegt McArthur. Als de documenten van slechte kwaliteit zijn — met typefouten, bijvoorbeeld — zult u willen kijken naar wat er achter gesloten deuren gebeurt.

Een eenvoudige Google-zoekopdracht kan nuttig zijn, op zoek naar negatieve of positieve recensies over een bedrijf.

Controleer hun winstgevendheid, zegt McArthur. Als ze winstgevend zijn, is dat prima, maar ze moeten dat wel bekendmaken.

En McArthur suggereert om een beetje na te gaan hoe de organisatie omgaat met gedoneerde lichamen. Ze kunnen gesegmenteerd zijn, wat een standaard praktijk kan zijn, maar dat zou je moeten weten als je binnenkomt.

Kijk naar het testen van bloed op besmettelijke ziekten, conservering, disarticulatie en dergelijke, zegt ze. Er moet volledige openheid van zaken worden gegeven over wat er met het lichaam zal gebeuren.

Er zijn beginnende pogingen om de orgaandonatie-industrie meer uniform te reguleren op federaal niveau, maar die hebben veel voeten in de aarde gehad.

Ik dring al 10 jaar aan op een echt certificeringsproces, zodat de makelaars kunnen zeggen dat ze aan bepaalde normen of niveaus van normen voldoen, maar het is moeilijk om tractie te krijgen, zegt Champney. Er is ook wat wetgeving in het Congres voorgesteld, maar die is niet van de grond gekomen.

Als en wanneer die dag aanbreekt, zal het makkelijker en transparanter zijn om door het donatieproces te navigeren. Maar tot dan is het het beste om met een beetje scepsis te werk te gaan en je huiswerk te doen voor je je engageert. Erken dat sommige staten beter regelen dan andere, zegt McArthur, en zoek naar goed geschreven, gemakkelijk te begrijpen contracten die de belangrijke details onthullen die je nodig hebt.

Populaire Diëten van de Wereld: De Italiaanse manier van eten

Editor
-
0
Populaire Diëten van de Wereld: De Italiaanse manier van eten

Als het op gewicht aankomt, weten de Italianen duidelijk iets dat wij niet weten – slechts 9% van de Italianen heeft obesitas, vergeleken met 32% van de Amerikanen. Een deel daarvan is wat ze eten.

Als het op gewicht aankomt, weten de Italianen duidelijk iets dat wij niet weten. Volgens de Internationale Vereniging voor de Studie van Obesitas is slechts 9% van de mensen in Italië zwaar genoeg om als zwaarlijvig te worden beschouwd, vergeleken met 32% van de Amerikanen. Het is niet dat Amerikanen niet bekend zijn met Italiaans eten.

In Italiaanse restaurants in het hele land genieten Amerikanen van grote borden spaghetti met gehaktballetjes, pasta gesmoord in Alfredo-saus en stukken boterzacht knoflookbrood met een laagje kaas. Italiaans eten is samen met Mexicaans eten het populairste etnische gerecht in de VS en wordt regelmatig geserveerd in Amerikaanse huishoudens, volgens marktonderzoeksbureau NPD Group in haar 21e jaarlijkse “Eating Patterns in America” rapport. Maar is het Italiaanse voedsel dat we in de VS kennen en lekker vinden hetzelfde voedsel dat mensen in Italië eten?

Verre van dat, zeggen deskundigen. Dus vergeet alles wat je denkt te weten over de Italiaanse keuken. Hier is het echte verhaal achter deze gezonde keuken.

Niet alleen pizza en pasta.

In Italië is pasta nooit bedoeld als een volledige maaltijd, zegt Susan McKenna Grant, auteur van Piano Piano Pieno: Authentic Food From a Tuscan Farm. In plaats daarvan wordt het gegeten als een kleine eerste gang, voorafgegaan door een antipasto – salami, olijven en misschien wat crostini (kleine, dunne sneetjes toast met beleg zoals olijfolie, knoflook en tomatenblokjes), of gevolgd door een “secondo” – vlees, vis, of zelfs een bord met verse, seizoensgebonden groenten, zoals gegrilde champignons of asperges – of beide. Verse, seizoensgebonden groenten – geen pasta – zijn de steunpilaar van de Italiaanse keuken.

Lichtere kost.

Amerikaanse porties Italiaans eten zijn veel groter dan die in Italië, beaamt Eldo E. Frezza, MD, hoofd algemene chirurgie en directeur van het Bariatric Weight Loss Center aan het Texas Tech University Health Science Center, en auteur van Slim the Italian Way. De sauzen zijn hier ook veel zwaarder, waardoor de pasta bijna verdrinkt in plaats van de smaak te versterken. Italianen eten wel Amerikaanse favorieten zoals vleessaus en Alfredo-saus, maar tijdens een normale week worden de meeste pastagerechten geserveerd in een lichte saus met basilicum of een kleine hoeveelheid vlees.

Kleine porties, veel gangen.

In Italië bestaat zelfs een lichte maaltijd uit meer dan één gang, maar de porties zijn klein. Een bord pasta is waarschijnlijk half zo groot als Amerikanen normaal eten, volgens Frezza, die aanbeveelt om in Italiaanse restaurants porties op kinderformaat te bestellen. Als je weet dat er een tweede of zelfs een derde gang komt, beperk je overeten omdat je ruimte in je buik wilt overhouden voor wat er daarna komt.

Ontbijt — licht en lekker.

Italiaanse ontbijten zijn klein — meestal een koffie, espresso, of cappuccino met een gebakje, stukje toast, of lichte brioche (een soort brood of cake), volgens Frezza.

Lunch — de hoofdmaaltijd.

Een typische Italiaanse lunch bestaat uit een antipasto, een primo (soep, rijst, of pasta), een secondo (vlees of vis), contorno (groenten), en een dolci (zoet) — allemaal kleine porties, natuurlijk. Niet elke maaltijd bevat al deze gangen, vertelt Grant, maar belangrijke maaltijden zoals een zondagse lunch of een feestmaaltijd zullen ze zeker allemaal bevatten.

Diner — klein, maar bevredigend.

Italianen houden het licht voor hun laatste maaltijd van de dag. Een typisch diner bestaat uit soep, vleeswaren, of een klein bord pasta, geserveerd met groenten en een klein stukje kaas.

Snacks en zoetigheden.

Italianen eten zelden tussen de maaltijden door, volgens Susan Mckenna Grant, wat hun consumptie van junk food vrij laag houdt. Als je in Italië een supermarkt bezoekt, zul je zien dat chips, frisdrank en ontbijtgranen maar weinig ruimte innemen op de schappen in vergelijking met winkels in Noord-Amerika. Als Italianen snoepen, doen ze dat met een espresso of een stuk fruit, vertelt Frezza aan de dokter. Wat desserts betreft, eindigen de meeste maaltijden met kleine porties kaas, noten of fruit — perziken, pruimen, druiven, peren, abrikozen, vijgen, of kersen. Taarten en andere zoetigheden zijn gereserveerd voor speciale gelegenheden en feestdagen.

Italiaans eten, Amerikaanse favorieten. In dit land,

kunnen we maar niet genoeg pizza krijgen. In een recent onderzoek, bijvoorbeeld, zei 67% van de respondenten dat ze ten minste één keer pizza buitenshuis hadden gekocht in de afgelopen maand. Maar met zo’n 300 calorieën per stuk kaas en peperoni kan deze buitensporige consumptie een rol spelen in de uitdijende omvang van de Amerikaanse taille.

In Italië is pizza het soort eten dat je eet op een zaterdag, als je op stap bent met vrienden, vertelt Frezza aan de dokter. Terwijl jonge Italianen steeds vaker Amerikaans beleg eten, wordt de traditionele Italiaanse pizza alleen met kaas en groenten gegeten, waardoor hij minder calorieën bevat en rijker is aan vezels en voedingsstoffen.

Wat betreft het in boter gedrenkte knoflookbrood dat vaak bij de pasta wordt geserveerd, dat is heel anders dan de Italiaanse versie. Italianen gebruiken zelden boter op brood, volgens Frezza. Ze gebruiken soms olijfolie, maar slechts een druppel! De Italiaanse versie van knoflookbrood, “Bruschetta” genoemd, wordt nooit met pasta geserveerd, maar met vis, salades of stoofschotels.

Voedselbewustzijn.

Voor Italianen is de kwaliteit van de ingrediënten van het grootste belang, zegt Grant, en mensen besteden meer tijd en geld aan hun eten dan Amerikanen doen. Voedsel wordt zelden geïmporteerd, en Italianen staan over het algemeen wantrouwend tegenover producten die niet lokaal zijn. De meeste Italianen kennen niet alleen de herkomst van hun voedsel, maar weten ook wat ze ermee moeten doen – hoe ze het moeten bereiden en koken om de smaak, voedingswaarde en presentatie ervan te optimaliseren, zegt ze. Amerikanen, aan de andere kant, zijn meer gemotiveerd door gemak dan bezorgdheid over gezondheid of versheid. Hoewel 92% van de ondervraagden in een recent onderzoek van de NPD Group het ermee eens is dat het belangrijk is dat het voedsel dat we kopen vers is, bevatte vorig jaar minder dan de helft van de hoofdmaaltijden die in Amerikaanse huishoudens werden bereid ook maar één vers product.

De familietafel.

Eten speelt een grote rol in het leven van de gemiddelde Italiaan, zegt Susan McKenna Grant: “Maaltijden zijn nog steeds belangrijke dagelijkse gebeurtenissen en families gaan er samen voor zitten.” Omdat maaltijden vers worden bereid en langzaam worden opgegeten, hebben vrienden en familieleden de tijd om met elkaar te praten en van elkaars gezelschap te genieten.Aangezien meer dan vier op de vijf Amerikanen zouden willen dat ze meer tijd hadden om met familie door te brengen (volgens een opiniepeiling in opdracht van het Center for a New American Dream), zou het uitroepen van twee of drie avonden per week tot “Family Dinner Nights” kunnen helpen om de familieband te versterken. Gezinsdiners kunnen ook voordelen voor de gezondheid hebben. Uit onderzoek blijkt dat Amerikaanse gezinnen die samen eten over het algemeen gezonder eten dan gezinnen die zelden of nooit als gezin samen eten. Gezinnen die samen eten blijken meer fruit en groenten te eten, en minder gefrituurd voedsel of voedsel met veel transvetten.

Basis drankjes.

Italianen drinken geen suikerhoudende frisdrank bij de maaltijd; in plaats daarvan lessen ze hun dorst met water, wijn (of afgezwakte wijn), of bier. Porties worden klein gehouden – een glas wijn, geen fles, volgens Frezza. En bijvullen van bier is ongebruikelijk tijdens het diner. Niet zo in Amerika, waar niet-dieet frisdranken, met inbegrip van frisdranken en andere suikerhoudende dranken zoals fruit drankjes, limonade, en ijsthee, nu goed voor bijna de helft van alle toegevoegde suiker die we eten of drinken – en zijn de belangrijkste bron van calorieën in de gemiddelde Amerikaanse voeding, volgens voorlopig onderzoek van de Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging aan de Tufts University. Al deze suiker ziet er niet goed uit voor onze taille. Een studie in het American Journal of Clinical Nutrition onderzocht meer dan 40 jaar onderzoek en vond een duidelijk verband tussen de toename van de consumptie van suikerhoudende dranken en de toename van zwaarlijvigheid.

Het plezier van eten.

Wanneer was de laatste keer dat je echt van eten genoot? Hoewel we meer calorieën consumeren, heeft de gemiddelde Amerikaan er minder plezier in dan vroeger, zo blijkt uit een onderzoek van het Pew Research Center. Ondanks een overvloed aan tijdschriften en kookboeken gewijd aan het nastreven van smaakgenot, beweert slechts 39% van de ondervraagden dat ze erg van eten genieten, vergeleken met 48% die dat in een Gallup-enquête in 1989 beweerde te doen. We kunnen nog veel leren van de Italianen, voor wie eten en drinken een genoegen is. “Je eet om het eten te proeven en ervan te genieten — niet om vol te zitten,” aldus Frezza. Dat zou een deel van ons probleem kunnen zijn — Amerikanen zijn geneigd te consumeren zonder te proeven; te eten, maar zich te schuldig te voelen om van ons voedsel te genieten. Uit het onderzoek van het Pew Research Center bleek dat mensen die van hun eten genoten, ook meer plezier beleefden aan het koken. Voor Italianen is het bereiden van het eten net zo belangrijk als het eten, zegt Frezza, omdat het deel uitmaakt van het ritueel.

Kortom:

“Al het echte eten is gezond als je het met mate eet,” zegt Grant. “En dat is de Italiaanse manier.”

Italiaans Dieet RECEPTEN

Salade Caprese

Mozzarella kaas en tomaten is een zeer populair zomergerecht in Italië. Gebruik de beste zomertomaten die je kunt vinden – bij voorkeur lokaal geteeld – en mozzarella gemaakt van de melk van een waterbuffel als je die kunt vinden. Met een paar sneetjes knapperig brood is het een perfect lunchgerecht.

4 tomaten

2 kopjes mozzarella kaas

Verse basilicumblaadjes

2 eetlepels extra vergine olijfolie

Zout en versgemalen zwarte peper

1. Snijd de tomaten en mozzarella in dikke plakken. Leg ze in overlappende plakken op de schotel, afwisselend met de kaas en de tomaten.

2. Leg er enkele blaadjes basilicum op. Besprenkel met olijfolie, zout en zwarte peper.

Voor 2 tot 4 personen.

Overgenomen uit Slim the Italian Way, door Dr. Eldo E. Frezza, MD, FACS. Copyright 2006 door Cine-Med, Inc., Woodbury, Conn.

Groene Pesto

2 teentjes knoflook

3 kopjes verse basilicumblaadjes

3 eetlepels pijnboompitten

1 oz. verse platte peterselie

kopje extra vergine olijfolie

kopjes gemengde geraspte Pecorino kaas en Parmigianino Reggiano kaas

zout en versgemalen peper

1. Maak de basilicum, peterselie en knoflook fijn met een vijzel of keukenmachine. Verwerk tot je een dikke pasta hebt.

2. Voeg de kaas toe. Voeg vervolgens de olie toe in een dun straaltje.

3. Proef en pas de kruiden aan.

4. Giet de pesto in een serveerschaal en serveer met warme gekookte pasta.

Opmerking: Traditionele Genuese pesto wordt gemaakt met pijnboompitten, maar voor een interessante variatie kun je ook hazelnoten of walnoten gebruiken.

Overgenomen uit Slim the Italian Way, door Dr. Eldo E. Frezza, MD, FACS. Copyright 2006 door Cine-Med, Inc., Woodbury, Conn.

Verschenen in januari 2007.

ADHD of autisme? Hoe zijn ADHD en autisme verschillend?

Editor
-
0
ADHD of autisme? Hoe zijn ADHD en autisme verschillend?

Kinderen met een van beide aandoeningen kunnen problemen hebben met concentreren. Ze kunnen impulsief zijn of moeite hebben met communiceren. Hoe kun je ADHD en autisme uit elkaar houden?

Hoewel ze veel van dezelfde symptomen hebben, zijn het toch twee verschillende aandoeningen. Autisme spectrum stoornissen zijn een reeks van gerelateerde ontwikkelingsstoornissen die taalvaardigheden, gedrag, sociale interacties, en het vermogen om te leren kunnen beïnvloeden. ADHD beïnvloedt de manier waarop de hersenen aandacht en impulscontrole regelen

De juiste diagnose in een vroeg stadium helpt kinderen de juiste behandeling te krijgen, zodat ze geen belangrijke ontwikkeling en leerachterstand oplopen. Mensen met deze aandoeningen kunnen een succesvol en gelukkig leven leiden.

Hoe zijn ze verschillend?

Houd in de gaten hoe je kind oplet. Mensen met autisme hebben moeite om zich te concentreren op dingen die ze niet leuk vinden, zoals het lezen van een boek of het maken van een puzzel. En ze kunnen gefixeerd zijn op dingen die ze wel leuk vinden, zoals spelen met een bepaald stuk speelgoed. Kinderen met ADHD hebben vaak een hekel aan en vermijden dingen waar ze zich op moeten concentreren.

U moet ook onderzoeken hoe uw kind leert te communiceren. Hoewel kinderen met beide stoornissen moeite kunnen hebben met de interactie met anderen, kunnen kinderen met autisme zich minder sociaal bewust zijn van anderen om hen heen. Ze hebben vaak moeite om hun gedachten en gevoelens onder woorden te brengen, en ze zijn misschien niet in staat om naar een voorwerp te wijzen om hun spraak betekenis te geven. Ze vinden het moeilijk om oogcontact te maken.

Een kind met ADHD daarentegen, kan non-stop praten. Hij zal eerder in de rede vallen als iemand anders aan het woord is of zich in een gesprek mengen en proberen het te monopoliseren. Denk ook aan het onderwerp. Sommige kinderen met autisme kunnen uren praten over een onderwerp dat hen interesseert.

Een autistisch kind houdt meestal van orde en herhaling, maar een kind met ADHD misschien niet, zelfs als het hem helpt. Een kind met autisme kan bijvoorbeeld hetzelfde soort eten willen in een favoriet restaurant, of overmatig gehecht raken aan één stuk speelgoed of shirt. Ze kunnen van streek raken als routines veranderen. Een kind met ADHD vindt het niet leuk om steeds hetzelfde te doen of voor lange tijd.

Diagnose

Als je denkt dat je kind ADHD of autisme heeft, praat dan met je arts over welke testen je nodig hebt. Er is niet één ding dat kan zeggen of een kind een van beide aandoeningen heeft, of beide. U kunt beginnen met uw kinderarts, die u kan doorverwijzen naar een specialist.

Om de diagnose ADHD te stellen, kijken artsen naar een patroon van gedragingen in de loop van de tijd, zoals afgeleid of vergeetachtig zijn, niet doorzetten, moeite hebben met wachten op een beurt, en friemelen of wriemelen. Ze vragen om feedback van ouders, leerkrachten en andere volwassenen die voor het kind zorgen. Een arts zal ook proberen andere mogelijke oorzaken voor de symptomen uit te sluiten.

Een autisme-diagnose begint met een ouder die een vragenlijst over het kind beantwoordt, vaak over gedragingen die begonnen toen het kind nog heel jong was. Verdere tests en hulpmiddelen kunnen bestaan uit meer vragenlijsten, enquêtes en checklists, maar ook uit interviews en geobserveerde activiteiten.

[Zelftest: de tekenen van autisme herkennen

Behandelingen

Het kan zelfs voor artsen moeilijk zijn om de aandoeningen uit elkaar te houden, maar het is wel belangrijk dat uw kind de juiste behandeling krijgt.

Er is geen pasklare manier om met ADHD om te gaan. Jongere kinderen beginnen met gedragstherapie, en de arts kan medicatie voorschrijven als de symptomen niet voldoende verbeteren. Oudere kinderen krijgen meestal beide. ADHD-symptomen en de behandeling ervan kunnen in de loop van de tijd veranderen.

Verschillende soorten therapie, zoals gedragstherapie, spraaktherapie, sensorische integratie en bezigheidstherapie, kunnen kinderen met autisme helpen om beter met elkaar te communiceren en op te schieten. Medicijnen kunnen autisme niet genezen, maar ze kunnen er wel voor zorgen dat verwante symptomen, zoals concentratieproblemen of veel energie, beter beheersbaar worden.

ADHD Dieet en Voeding: Te Eten & Te Vermijden Voeding

Editor
-
0
ADHD Dieet en Voeding: Te Eten & Te Vermijden Voeding

Sommige deskundigen geloven dat dieet en voeding een directe invloed kunnen hebben op ADHD-symptomen. Lees meer over van welke voedingsmiddelen je meer kunt genieten — en welke je kunt vermijden.

Zijn er dus bepaalde dingen die je beter niet kunt eten als je de aandoening hebt? Of als uw kind de aandoening heeft, moet u dan veranderen wat ze eten?

Hier zijn antwoorden op vragen over eliminatiediëten, supplementen, en voedingsmiddelen die de symptomen van de aandoening kunnen verlichten. Maar vergeet niet je arts te raadplegen om er zeker van te zijn dat deze voedingsmiddelen en diëten geen invloed hebben op je medicijnen of de manier waarop ze worden opgenomen.

Wat is een ADHD dieet?

Het kan de voedingsmiddelen omvatten die je eet en eventuele voedingssupplementen die je neemt. Idealiter zouden je eetgewoonten de hersenen helpen beter te werken en symptomen, zoals rusteloosheid of gebrek aan focus, verminderen. Misschien hoort u over deze keuzes waar u zich op zou kunnen richten:

  • Algemene voeding: De veronderstelling is dat sommige voedingsmiddelen die je eet je symptomen beter of slechter kunnen maken. Het is ook mogelijk dat u bepaalde dingen niet eet die de symptomen zouden kunnen verbeteren.

  • Aanvullingsdieet: Bij dit plan voeg je vitaminen, mineralen, of andere voedingsstoffen toe. Het idee is dat je hiermee kunt compenseren dat je niet genoeg van deze voedingsstoffen binnenkrijgt via je voeding. Voorstanders van deze diëten denken dat als je niet genoeg van bepaalde voedingsstoffen binnenkrijgt, dit je symptomen kan verergeren.

  • Eliminatie diëten: Hierbij eet je geen voedingsmiddelen of ingrediënten waarvan je denkt dat ze bepaalde gedragingen uitlokken of je symptomen verergeren.

Eet voedzaam voedsel

ADHD diëten zijn nog niet veel onderzocht. De gegevens zijn beperkt, en de resultaten zijn gemengd. Veel gezondheidsexperts denken echter dat wat je eet en drinkt de symptomen kan helpen verlichten.

Experts zeggen dat wat goed is voor de hersenen, waarschijnlijk ook goed is voor ADHD. Je zou kunnen eten:

  • Een eiwitrijk dieet. Bonen, kaas, eieren, vlees, en noten kunnen goede bronnen van proteïne zijn. Eet dit soort voedsel ’s morgens en als tussendoortje na schooltijd. Het kan de concentratie verbeteren en mogelijk ADHD medicijnen langer laten werken.

  • Meer complexe koolhydraten. Dit zijn de goede jongens. Eet veel groenten en fruit, zoals sinaasappels, mandarijnen, peren, grapefruit, appels en kiwi’s. Eet dit soort voedsel ’s avonds, en het kan je helpen slapen.

  • Meer omega-3 vetzuren. Je vindt deze in tonijn, zalm en andere koudwater witvis. Walnoten, paranoten, en olijf- en canola-olie zijn andere voedingsmiddelen waar deze vetten in zitten. U kunt ook een omega-3 vetzuursupplement nemen. De FDA heeft een omegaverbinding genaamd Vayarin goedgekeurd als onderdeel van een ADHD-beheersingsstrategie.

Te vermijden voedingsmiddelen bij ADHD

Enkelvoudige koolhydraten. Beperk hoeveel je hiervan eet:

  • Candy

  • Maïssiroop

  • Honing

  • Suiker

  • Producten gemaakt van witte bloem

  • Witte rijst

  • Aardappelen zonder schil.

Meer informatie: Wat te eten (en te vermijden) voor betere ADHD-symptomen

Voedingssupplementen voor ADHD

Sommige deskundigen raden aan dat mensen met ADHD elke dag een 100% vitamine en mineralen supplement nemen. Andere voedingsdeskundigen zijn echter van mening dat mensen die een normaal, evenwichtig dieet volgen geen vitamine- of micronutriëntensupplementen nodig hebben. Zij zeggen dat er geen wetenschappelijk bewijs is dat vitamine- of mineralensupplementen alle kinderen met de stoornis helpen.

Hoewel een multivitamine in orde kan zijn als kinderen, tieners en volwassenen geen evenwichtige voeding hebben, kunnen megadoses vitaminen giftig zijn. Vermijd ze.

ADHD-symptomen verschillen van persoon tot persoon. Werk nauw samen met uw arts als u overweegt een supplement te nemen.

Eliminatie Diëten voor ADHD

Om zo’n dieet te volgen, kies je een bepaald voedsel of ingrediënt waarvan je denkt dat het je symptomen verergert. Dan eet je niets meer met dat ingrediënt erin. Als de symptomen beter worden of verdwijnen, dan blijf je dat voedingsmiddel vermijden.

Als je een voedingsmiddel uit je dieet schrapt, kunnen je symptomen dan verbeteren? Onderzoek op al deze gebieden is nog gaande en de resultaten zijn niet eenduidig. De meeste wetenschappers raden deze aanpak voor het omgaan met ADHD echter niet aan. Toch zijn hier een aantal veel voorkomende punten van zorg en wat de deskundigen suggereren:

Levensmiddelenadditieven: In 1975 stelde een allergoloog voor het eerst voor dat kunstmatige kleuren, smaakstoffen en conserveringsmiddelen bij sommige kinderen tot hyperactiviteit zouden kunnen leiden. Sindsdien hebben onderzoekers en deskundigen op het gebied van kindergedrag hevig gedebatteerd over deze kwestie.

Sommigen zeggen dat het idee om al die dingen uit een dieet te schrappen ongefundeerd is en niet door de wetenschap wordt ondersteund. Maar één studie heeft aangetoond dat sommige voedselkleurstoffen en één conserveringsmiddel sommige kinderen hyperactiever maakten. Maar de effecten varieerden naar gelang de leeftijd en het additief.

Gebaseerd op deze en andere recente studies, is de American Academy of Pediatrics het er nu over eens dat het elimineren van conserveringsmiddelen en kleurstoffen uit de voeding een redelijke optie is voor kinderen met ADHD. Sommige deskundigen raden mensen met ADHD aan deze stoffen te vermijden:

  • Kunstmatige kleuren, vooral rood en geel

  • Levensmiddelenadditieven zoals aspartaam, MSG (mononatriumglutamaat), en nitrieten. Sommige studies hebben hyperactiviteit in verband gebracht met het conserveringsmiddel natriumbenzoaat.

Suiker: Sommige kinderen worden hyperactief na het eten van snoep of andere suikerhoudende voeding. Er is echter geen bewijs dat dit een oorzaak is van ADHD. Voor de beste algemene voeding zou suikerhoudende voeding een klein deel van ieders dieet moeten zijn. Maar je kunt proberen ze te beperken om te zien of de symptomen verbeteren.

Cafeïne: Kleine hoeveelheden kunnen helpen bij sommige ADHD-symptomen bij kinderen, zo is gebleken uit onderzoek. Maar de bijwerkingen van cafeïne kunnen zwaarder wegen dan de mogelijke voordelen. De meeste deskundigen raden mensen aan minder cafeïne te eten of te drinken of het gewoon te vermijden. Als je medicijnen gebruikt voor ADHD, kan cafeïne sommige bijwerkingen verergeren.

Navelgranulomen: Oorzaken, behandeling en preventie

Editor
-
0
Navelgranulomen: Oorzaken, behandeling en preventie

Ontdek wat u moet weten over navelgranulomen en ontdek de oorzaken, behandelingen en hoe het de gezondheid kan beïnvloeden.

Oorzaken van navelgranulomen

Navelgranulomen zijn een soort littekenweefsel dat zich vormt in de navel. De meeste navelgranulomen ontstaan wanneer de navel geneest na het afvallen van de navelstreng. Ze zien eruit als kleine rode bultjes in de navel van uw kind. In tegenstelling tot de rest van de huid is het granuloom een beetje glanzend en bedekt met een heldere afscheiding.

Nadat de navelstreng is doorgeknipt, blijft er een klein stompje achter op de buik van uw baby. Meestal valt het stompje er vanzelf af en geneest het zonder problemen. In zeldzame gevallen ontstaat er echter een navelgranuloom op de plaats waar het stompje is afgevallen. Slechts ongeveer 1 op 500 baby’s ontwikkelt een navelgranuloom.

In zeldzame gevallen kan een volwassene een navelgranuloom ontwikkelen. Deze knobbels worden veroorzaakt door trauma aan de navel. Een van de meest voorkomende oorzaken van een navelgranuloom bij volwassenen is een navelpiercing. Terwijl granulomen bij baby’s niet pijnlijk zijn, kunnen ze bij volwassenen wel pijnlijk zijn.

Impact van navelgranulomen op de gezondheid

Granulomen zijn relatief kleine complicaties. Ze vereisen echter wel behandeling omdat ze niet vanzelf verdwijnen. De meeste granulomen zullen langzaam blijven groeien tot ze behandeld worden. Deze knobbels kunnen gemakkelijk geïnfecteerd raken.

Een geïnfecteerd granuloom is een kritiek gezondheidsprobleem. Omdat granulomen verbonden zijn met de navelopening, kan een infectie zich snel verspreiden. Als u denkt dat uw kind een geïnfecteerd granuloom heeft, roep dan meteen medische hulp in om te voorkomen dat de infectie erger wordt.

De behandeling van navelgranulomen

In de meeste gevallen is de behandeling van granulomen eenvoudig. De kinderarts van uw kind kan het gezwel waarschijnlijk in zijn spreekkamer behandelen en verwijderen. Granuloombehandelingen omvatten:

Zilvernitraat: Navelgranulomen bij baby’s hebben geen zenuwuiteinden, dus kunnen ze worden behandeld met een kleine hoeveelheid zilvernitraat. De arts brengt het zilvernitraat op het granuloom aan en brandt het weefsel weg. Uw baby zal geen pijn voelen tijdens het proces. Volwassenen kunnen een plaatselijk verdovingsmiddel nodig hebben om het gebied voor dezelfde behandeling te verdoven.

Vloeibare stikstof: Als zilvernitraat geen optie is, kan ook vloeibare stikstof worden gebruikt. De vloeistof is zeer koud en bevriest het gezwel onmiddellijk. Nadat het bevroren is, lost het granuloomweefsel op.

Hechtdraad afbinden: In sommige gevallen kan uw arts het granuloom afhechten met hechtdraad. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar het gezwel afgesneden. Na verloop van tijd zal het opdrogen en verschrompelen tot het verdwijnt.

Zout: Een andere manier om het granuloom uit te drogen is door zout te gebruiken. Omdat granulomen bedekt zijn met helder slijm, droogt het zout ze uit en zorgt ervoor dat ze verschrompelen. Uw arts zal u instructies geven over hoe u veilig zout op het granuloom kunt aanbrengen.

Chirurgie: In zeldzame gevallen kan het nodig zijn om een navelgranuloom operatief te verwijderen. Dit komt het meest voor bij geïnfecteerde granulomen, omdat chirurgische verwijdering de snelste behandeling is. Als uw baby’s granuloom geïnfecteerd is, zal een operatie helpen om de verspreiding van de infectie te stoppen en hem sneller te helpen herstellen.

Infecties van het navelgranuloom voorkomen

Omdat granulomen een soort littekenweefsel zijn, zijn ze moeilijk te voorkomen. Als uw baby echter een granuloom ontwikkelt, kunt u infecties vaak voorkomen.

De beste manier om infecties te voorkomen is de navel van je baby te beschermen en het gebied schoon te houden. Door het gebied voorzichtig af te vegen met warm water en zeep kan worden voorkomen dat drainage en bacteriën zich ophopen. De arts van je kind kan ook andere aanbevelingen doen. Volg altijd hun instructies voor de verzorging van je navel.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Alle granulomen moeten door een arts behandeld worden. Echter, als een granuloom geïnfecteerd raakt, moet het onmiddellijk behandeld worden. Uw baby kan antibiotica nodig hebben om te voorkomen dat de infectie erger wordt. Tekenen dat uw baby meteen naar de dokter moet, zijn onder andere:

  • Een koorts van meer dan 100.4 graden Fahrenheit

  • Het granuloom is aan het bloeden

  • De navel is een slecht ruikende vloeistof aan het draineren.

  • Uw baby lijkt pijn te hebben wanneer u de navel aanraakt.

De college acne blues genezen

Editor
-
0
De college acne blues genezen

Waarom je huid kan uitvallen op de universiteit — en wat je eraan kunt doen.

College is misschien goed voor de geest, maar het kan ook slecht zijn voor je huid. Maxine Hillman, een 21-jarige junior, kan dit beamen. Ze worstelde met acne sinds de vierde klas, maar met de hulp van een dermatoloog kreeg ze het eindelijk onder controle in haar tienerjaren. Dat wil zeggen, tot haar eerste jaar aan de Universiteit van Californië, San Diego. Pizza, broodstengels en ijs, een zware studielast als een linguïstische en Latijnse dubbele major, en een verschuiving in slaappatronen (“Ik dutte meer dan ik deed in de kleuterschool”) leidde allemaal tot wat ze noemt “een monumentale huid freak-out.”

“De studententijd is de beste tijd om uit te breken, zelfs voor mensen die het grootste deel van hun tienerjaren zonder acne hebben doorgebracht,” zegt Jody Levine, MD, assistent klinisch professor in de dermatologie aan het Mount Sinai Medical Center in New York City. “Je huid weerspiegelt je algehele gezondheid, en de verstoringen in dieet, beweging en slaap, plus stress, kunnen allemaal leiden tot acne flare-ups.”

Voor Hillman en andere jonge volwassenen die last hebben van puistjes, is het aanhouden van een eenvoudige huidverzorgingsroutine de beste verdediging. Dit is wat onze experts aanraden.

Gezichtshuidverzorging

Reinigen Was je huid voor het slapen gaan met een reinigingszeep of lotion voor het gezicht, zoals

Neutrogena Fresh Foaming Cleanser

($5.49), zegt Levine. Als je een droge huid hebt, zegt Adam Friedman, MD, directeur dermatologisch onderzoek van het Montefiore Medical Center in New York City, kies dan voor een milde niet-zeephoudende reiniger zoals

Cetaphil Daily Facial Cleanser

($8.49) om te voorkomen dat je de oliën weghaalt die je huid nodig heeft. Sla deze dagelijkse stap niet over! Als je gaat slapen met een opeenhoping van vuil, dode huidcellen en make-up die je poriën verstoppen, kan dat leiden tot de groei van acnebacteriën, aldus Friedman.

Spoel ’s ochtends gewoon lauw water over je gezicht. “Overdreven wassen droogt je huid uit en spoelt de goede oliën en vetten weg die je huid beschermen tegen de smerigheid in de wereld, zoals vuil en bacteriën,” zegt Friedman.

Voor de acne-gevoelige huid, kies een cleanser met benzoylperoxide of salicylzuur. Deze ingrediënten doden de bacteriën die acne veroorzaken en verwijderen overtollige huidcellen die de poriën kunnen verstoppen.

Hydrateer en bescherm Elke ochtend, het hele jaar door, smeer je je in met een lotion met zonbeschermingsfactor (SPF). “Schadelijke stralen komen door wolken en zelfs door glas heen,” zegt Levine. “Als je zonnebrandcrème elke ochtend tot een onderdeel van je routine maakt, wordt het een gewoonte en hoef je er niet meer aan te denken.”

Breng, terwijl je huid nog vochtig is, een vochtinbrengende zonnebrandcrème met een breed spectrum en een SPF 30 of hoger aan. U wilt een breedspectrumproduct omdat het beschermt tegen zowel UVA-stralen (de verouderende stralen) en UVB-stralen (de brandende stralen) als tegen huidkanker. Zorg ervoor dat op het etiket staat “niet-comedogeen”, wat betekent dat het de poriën niet verstopt.

Neutrogena Healthy Defense Daily Moisturizer SPF 50

($12.99) en

Olay Complete Defense Daily UV Moisturizer SPF 30

($14.99) voelen “licht aan… en hebben een goede dekking,” zegt Levine.

Eucerin Everyday Protection Gezichtslotion SPF 30

($8.99) “is iets dikker maar biedt een zeer goede bescherming,” voegt ze eraan toe. En ze houdt van

EltaMD UV Clear SPF 46

($29) omdat het “niacinamide bevat, goed voor de acne-gevoelige huid.”

Exfoliëren Als je huid zich graag bezighoudt met het ophopen van dode huidcellen — een doffe teint is een teken aan de wand — kan een scrub ze losweken. Scrubs met fruit of noten kunnen te schurend zijn, dus kies een product met microparels die niet ruw aanvoelen op je huid.

. Clinique Exfoliating Scrub

($18.50) en

Neutrogena Deep Clean Gentle Scrub

($6.29) zijn beide effectief en schrapen je huid niet, aldus Friedman.

Lichaamsverzorging

Voor een goede hygiëne heb je eigenlijk alleen een dagelijkse douche of bad en een stuk zeep nodig. Geloof het of niet, op de meeste dagen hoef je alleen je oksels en liezen in te zepen, zegt Friedman.

“Je huid is in een constante staat van vernieuwing, waarbij oude huidcellen worden afgestoten, die vervolgens worden vervangen door nieuwere,” zegt hij. “Overmatig wassen met zeep kan het vermogen van je huid om gehydrateerd te blijven en je te beschermen tegen bacteriën, beperken. Je kunt er meestal mee wegkomen om je armen, lichaam en benen om de dag met zeep in te smeren en tussendoor gewoon water te gebruiken. Gebieden die meer last hebben van zweten en olieproductie moeten wel dagelijks met zeep worden gereinigd.”

Dove Lichaamswas

($8.99) is Levine’s favoriet. “Het is erg hydraterend,” zegt ze. Als je een extreem droge huid hebt, raadt Friedman zeepvrije

Cetaphil RestoraDerm Skin Restoring Body Wash

($14.99).

Zodra je uit bad of onder de douche stapt, dep je je huid lichtjes met een handdoek en breng je een vochtinbrengende crème aan, aldus Friedman. Zoek naar occlusieve bestanddelen zoals dimethicone, petrolatum, paraffine en lanoline die voorkomen dat water verloren gaat wanneer de huid wordt blootgesteld aan droge lucht, zegt hij. Je wilt ook dat je moisturizer bevochtigingsmiddelen bevat die hydrateren door water van buitenaf in je huid te trekken.

Probeer, nu het nog warm weer is, een lichte formule met zonnebrandcrème, zoals

Yes to Carrots Hydrating Body Lotion met SPF 30

($14.99). Zodra de kou toeslaat, schakel je over op

CeraVe SA Renewing Lotion

($15.99), die vochtverlies tegengaat en de huidbarrière herstelt, aldus Friedman. Dat maakt het een goede keuze voor de wintermaanden, wanneer een lage luchtvochtigheid en de verwarming tot een uitgedroogde huid leiden.

Acne voorkomen

Dit is wat acne kan verergeren en hoe je het risico op een flare-up kunt verkleinen.

Verwerkt voedsel. “Suikerhoudende, zetmeelrijke en sterk bewerkte voedingsmiddelen zorgen allemaal voor een verhoogde bloedsuikerspiegel, waardoor je lichaam meer insuline, insuline-groeifactor en androgeen aanmaakt,” zegt dermatoloog Jody Levine, MD. “We weten nu dat het deze hormonale pieken zijn die leiden tot overmatige talg- of olieproductie en vervolgens tot acne.” De oplossing: Breng je huiderupties in kaart. Als je merkt dat je uitbarst na het eten van bijvoorbeeld zuivel, schrap dat dan uit je dieet en kijk wat er gebeurt.

Stress. Wat de oorzaak van stress ook is, het verzwakt je immuunsysteem en versterkt de ontstekingsreactie van je lichaam. Het resultaat: een uitbarsting van puistjes, of erger nog, rosacea, eczeem, of een andere huidaandoening die je misschien hebt. De oplossing: Ga de stress tegen, zorg ervoor dat je veel fruit, groenten en volle granen eet, of ga naar de sportschool.

De meningen in deze sectie zijn van de experts en zijn niet de meningen van dokter. dokter onderschrijft geen enkel specifiek product, dienst of behandeling.

Vind meer artikelen, blader door oude nummers, en lees het huidige nummer van “doctor the Magazine.”

Hoe voedselverslavingen te doorbreken

Editor
-
0
Hoe voedselverslavingen te doorbreken

Ben je gedreven om bepaald voedsel te eten? Het zou een verslaving kunnen zijn.

Breek je voedsel verslavingen

Ben je gedreven om bepaald voedsel te eten? Het zou een verslaving kunnen zijn.

Van de dokter Archief

Als het getal op je weegschaal sneller lijkt te stijgen dan de nationale schuld, en als je herhaaldelijk merkt dat je op een bijna roekeloze manier voedsel op je te grote bord stapelt bij all-you-can-eat buffetlijnen, zou je dan gevangen kunnen zijn van een “voedselverslaving”?

De meeste mensen weten dat de fysiek verslavende eigenschappen van cafeïne ervoor kunnen zorgen dat het opgeven van je eerste (en tweede en derde) kopje koffie ’s morgens een schrijnende manier is om de dag te beginnen. Maar sommige artsen geloven dat mensen ook met evenveel dwang voedingsmiddelen als rundvlees en kaas eten, en de reden daarvoor kan een niet herkende voedselverslaving zijn.

Neal Barnard, MD, bijvoorbeeld, zegt dat hij gelooft dat kaas, vlees, chocolade, en suiker verslavende voedingsmiddelen zijn in het dieet van miljoenen Amerikanen. Barnard, de auteur van Breaking the Food Seduction en voorzitter van de Physicians Committee for Responsible Medicine, zegt dat deze voedingsmiddelen chemische verbindingen bevatten die de hersenen stimuleren tot de afscheiding van opiaat-achtige, “feel-good” chemicaliën zoals dopamine, die ons verlangen ernaar aanwakkeren.

Alan Goldhamer, DC, co-auteur van The Pleasure Trap en directeur van het TrueNorth Health Center in Rohnert Park, Californië, is het daarmee eens. “Een groot percentage van de bevolking is kwetsbaar voor de effecten van deze hyperstimulatie [van voedingsmiddelen die de dopamineproductie op gang brengen], en zij raken verstrikt in een verslavende cyclus,” zegt hij. Maar in tegenstelling tot de verslaving aan drugs, die algemeen wordt erkend, blijft dit probleem grotendeels onopgemerkt, volgens de voorstanders van de voedselverslavingstheorie.

Voedselverslaving: Where’s the Beef?

Nog niet zo lang geleden, toen reclames voor een aardappel-chips fabrikant consumenten plaagden met de uitdaging, “Betcha can’t eat just one!”, meenden ze het misschien echt!

Voedselfabrikanten zijn er uitstekend in geslaagd om onze begeerte te herkennen en aan te spreken, en gebruiken overtuigende advertenties en verleidelijke verpakkingen om hun producten in onze winkelwagentjes te laten rollen. “Er zijn zoveel bewerkte voedingsmiddelen die niet alleen calorierijk zijn, maar die ook de dopamineproductie stimuleren, waardoor we ons goed voelen,” zegt Goldhamer.

Aan de andere kant zijn veel voedingsdeskundigen van mening dat er belangrijkere risico’s verbonden zijn aan bewerkte voedingsmiddelen die niets met verslavingen te maken hebben. “Het probleem met bewerkt voedsel is dat je het zo snel verteert dat het in een mum van tijd uit je maag is en je nog steeds honger voelt,” zegt Michael Roizen, MD, auteur van Cooking the Real Age Way. “Als je de vezels uit het voedsel haalt, krijg je een hoop lege calorieën.”

Terwijl lobbyisten voor voedselproducenten de risico’s van borden boordevol vlees, kaas en andere vetrijke producten minimaliseren, zegt Roizen dat hij gelooft dat het eten van meer dan 20 gram slechte vetten per dag, zoals verzadigde vetten en transvetten, kan bijdragen aan borst- en prostaatkanker, evenals wat hij “arteriële veroudering” noemt, wat kan leiden tot hartaandoeningen, beroertes, impotentie, geheugenverlies en zelfs huidrimpels.

Hetzelfde geldt voor suiker, zegt Roizen, professor in de geneeskunde en anesthesiologie aan de State University of New York College of Medicine in Syracuse. “De belangrijkste reden om suiker te vermijden is dat het je slagaders veroudert,” zegt hij. Voeg daarbij de recente rechtszaken tegen fast-food ketens voor het bijdragen aan obesitas en chronische ziekten, en de voedingsindustrie kan het gevoel hebben dat ze onder een belegering van supergrote proporties staat.?Lees meer over het verband tussen voedselverslaving en gewichtstoename.

Wordt een gewoonte

Wanneer woorden als “voedselverslaving” vallen, zijn er genoeg sceptici die aarzelen om voedingsmiddelen als kaas en chocolade in dezelfde categorie te plaatsen als algemeen erkende verslavingen als cocaïne of alcohol. Maar Barnard vraagt zich af: “Welke andere term zou je gebruiken voor een vrouw die om 23.30 uur ’s avonds in haar auto stapt en zes kilometer naar de 7-Eleven rijdt om een chocoladereep te halen, en dat elke avond doet? Ze komt aan, voelt zich na afloop diep schuldig, en hoewel ze zich voorneemt met dit gedrag te stoppen, doet ze het toch elke avond, avond na avond? Dat is een voedselverslaving.”

De voorstanders van deze voedselverslavingstheorie wijzen op mogelijke verschillen tussen de seksen in hun dwangneigingen. Vrouwen zijn misschien gevoeliger voor chocolade, vooral in de premenstruele periode. Terwijl sommige mannen een zoetekauw kunnen zijn, zeggen veel meer mannen dat het voedsel dat zij het minst snel opgeven biefstuk is. Barnard wijst op een enquête van april 2000 onder 1.244 volwassenen, waarin werd geconcludeerd dat één op de vier Amerikanen het vlees niet een week lang zou opgeven, zelfs niet als ze daarvoor duizend dollar zouden krijgen. “Het klinkt voor mij als een verslaving,” zegt hij.

In een dierstudie aan de Princeton Universiteit in 2002 ontdekten onderzoekers dat nadat ratten zich volgezogen hadden met suiker, zij klassieke ontwenningsverschijnselen vertoonden (zoals “de shakes,” angst en veranderingen in de hersenchemie) toen de snoepjes uit hun dieet werden gehaald, wat suggereert dat suiker verslavende eigenschappen kan hebben.

Toch blijven veel artsen en diëtisten er niet van overtuigd dat de drang om bepaalde voedingsmiddelen te eten een echte voedselverslaving is. “Mensen hunkeren naar drie basissmaken — vet, zout en suiker,” zegt Keith Ayoob, EdD, RD, universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan het Albert Einstein College of Medicine en een woordvoerder van de American Dietetic Association. “Zuigelingen van een paar dagen oud hebben inderdaad een voorkeur voor zoet voedsel. Maar als je zegt dat een bepaald voedingsmiddel verslavend is, impliceer je dat je er niets aan kunt doen. Ik geloof dat niet. Ik ken geen bewijs dat chocolade verslavend is. Mensen vinden het lekker omdat het goed smaakt.

“Ja, mensen krijgen gewoontes,” voegt Ayoob toe. “Maar het mooie is dat gewoontes veranderd kunnen worden.”

De voedselverslaving doorbreken

Als voedselverslavingen echt zijn, hoe moeilijk is het dan om ze te doorbreken? Klinisch psycholoog Douglas Lisle, PhD, zegt dat in het TrueNorth Health Center in Rohnert Park, Californië, waar hij directeur van onderzoek is, patiënten het meeste succes hebben gehad door “therapeutisch vasten” – in essentie, het opnieuw opstarten van de “harde schijf” in hun hersenen door middel van een periode van vasten met alleen water in een medisch gecontroleerde omgeving, gevolgd door de introductie van een dieet met de nadruk op vers fruit, groenten, volle granen, bonen, noten en zaden. (Het proces wordt beschreven op de website van TrueNorth, www.healthpromoting.com).

Maar als je maag al knort bij de gedachte alleen al aan volledig vasten, probeer dan een volledige pauze in te lassen van alleen het voedsel waar je naar verlangt — een proces dat volgens Barnard veel beter werkt dan proberen het met mate te eten. Hij stelt dat drie weken volledig wegblijven van een voedingsmiddel vaak het probleem oplost. “Aan het eind van de drie weken is je smaak veranderd,” zegt hij. “Je zult het voedsel niet meer zo graag willen.”

Als je “cold turkey” suiker of chocolade uit je dieet schrapt, verwacht dan niet de ontwenningsverschijnselen die vaak met andere verslavingen worden geassocieerd. “Af en toe zegt iemand tegen me: ‘Als ik stop met suiker, voel ik me lusteloos en depressief’,” zegt Barnard, universitair hoofddocent geneeskunde aan de George Washington University School of Medicine. “Maar ontwenningsverschijnselen zijn niet essentieel voor de definitie van een voedselverslaving.”

Wees ook niet verbaasd als je een terugval hebt. “Je kunt verwachten dat je van de wagen valt in de wachtende armen van chocolade,” zegt Barnard. “Net als een alcoholist kun je terugvallen voordat je de breuk definitief maakt.”

Kinkhoestvaccin: FAQ

Editor
-
0
Kinkhoestvaccin: FAQ

Krijg antwoord op vragen over DTaP en Tdap, de vaccins die kinkhoest, difterie en tetanus voorkomen.

U kunt kinkhoest bij uw jonge kind voorkomen met het DTaP-vaccin. Het vaccin beschermt ook tegen tetanus en difterie.

Hoe gemakkelijk is het om kinkhoest op te lopen?

Kinkhoest is heel gemakkelijk op te lopen. Als een persoon in je huishouden het heeft en je hebt het vaccin niet gekregen, heb je tot 90% kans om het te krijgen.

Kun je kinkhoest krijgen als je al gevaccineerd bent?

In tegenstelling tot sommige vaccins, beschermt het kinkhoestvaccin u niet levenslang tegen de ziekte. Het is mogelijk dat u 5 tot 10 jaar na uw laatste kindervaccinatie minder immuun wordt.

Kun je de kinkhoestbacterie bij je dragen zonder dat je het weet?

Je kunt kinkhoest waarschijnlijk niet bij je dragen of verspreiden als je geen symptomen hebt. Maar als u gevaccineerd bent, kunt u milde symptomen hebben en toch besmettelijk zijn. Je kunt eerst verkoudheidssymptomen hebben en later hoesten.

Hoeveel doses van het DTaP-vaccin heeft een kind nodig?

Uw kind zal een reeks inentingen krijgen op deze leeftijden:

  • 2 maanden

  • 4 maanden

  • 6 maanden

  • 15 tot 18 maanden

  • 4 tot 6 jaar

Hoe goed werkt het DTaP vaccin?

Na de derde dosis — gegeven op de leeftijd van 6 maanden — zal uw kind 80% tot 85% immuun zijn tegen kinkhoest gedurende 3 tot 5 jaar.

Is een herhalingsinjectie nodig nadat de DTaP-injecties zijn voltooid?

Iedereen — ook volwassenen — vanaf de leeftijd van 11 jaar zou een boostervaccin moeten krijgen, genaamd Tdap. Dit is een gecombineerd vaccin tegen tetanus, difterie en pertussis.

Als u zwanger bent, moet u ook worden gevaccineerd, bij voorkeur tussen week 27 en 36. U moet het vaccin elke keer krijgen als u zwanger bent.

Wat zijn de risico’s van DTaP en Tdap?

De risico’s van DTaP, Tdap, en andere gebruikelijke vaccins zijn laag. De meest voorkomende bijwerking is roodheid of pijn op het deel van het lichaam waar u de prik heeft gekregen. U kunt zich wat van slag voelen of lichte koorts hebben.

Allergische reacties op vaccins kunnen ernstig zijn, maar zijn zeldzaam. Het risico voor uw gezondheid van het krijgen van tetanus, difterie of kinkhoest is groter dan het risico van een reactie op de vaccins.

Kun je kinkhoest voorkomen door je handen te wassen en uit de buurt van zieke mensen te blijven?

Het vaak wassen van je handen en het bedekken van hoesten en niezen kan voorkomen dat kinkhoest zich verspreidt. Maar het krijgen van het vaccin (als kind en nogmaals als tiener of volwassene) is de beste manier om het te voorkomen.

Door slaaptekort grijpen velen ondanks risico’s naar melatonine

Editor
-
0
Door slaaptekort grijpen velen ondanks risico’s naar melatonine

Melatonine, een krachtig hormoon dat als slaapmiddel wordt gebruikt, wordt vaak aangezien voor een natuurlijk supplement. Het effect ervan op de gezondheid heeft geleid tot een nieuw onderzoek.

Door slaapgebrek grijpen velen naar Melatonine ondanks risico’s

Door Laura Lillie

April 18, 2022 C Kan je niet slapen? Als de slaap niet vanzelf komt, wenden sommigen zich tot melatonine, een vrij verkrijgbaar slaapmiddel dat vaak voor een supplement wordt aangezien. Dit krachtige hormoon speelt een belangrijke rol in de menselijke biologie, en specialisten vragen zich af of het verhogen van de niveaus niet meer kwaad dan goed doet.

Een nieuw onderzoek van de American Academy of Sleep Medicine onderzoekt de veiligheid van melatonine. En terwijl de gezondheidsraad het bewijs controleert, beveelt de academie aan om melatonine niet te gebruiken voor slapeloosheid bij volwassenen of kinderen.

Maar wat is slapeloosheid, en wat is het verschil met een paar slechte nachten slapen? Slapeloosheid verstoort de slaap ten minste drie keer per week gedurende meer dan 3 maanden, waardoor mensen zich vaak ook overdag moe voelen.

De productie van melatonine (ook wel het vampierhormoon genoemd) begint ’s nachts, wanneer het buiten donker begint te worden. De afgifte van melatonine wordt gepland door de kleine maar machtige pijnappelklier achter in het hoofd. Melatonine geeft het lichaam het signaal dat het tijd is om te slapen. En als de zon opkomt en het licht gaat schijnen, daalt het melatonineniveau weer om het lichaam te helpen wakker te worden.

Soms verpakt in kauwgomfruit smaken, kan melatonine een verleidelijke aantrekkingskracht hebben op ouders met slaaptekort die op zoek zijn naar verlichting voor zichzelf en hun kinderen.

Muhammad Adeel Rishi, MD, vice-voorzitter van de Public Safety Committee van de American Academy of Sleep Medicine, zegt dat hij een collega-arts heeft die tijdens de pandemie melatonine begon te slikken toen hij moeite had ’s nachts in slaap te vallen. Zijn bevriende arts begon het hormoon aan zijn eigen kinderen te geven, die ook slaapproblemen hadden.

Maar Rishi zegt dat er belangrijke redenen zijn om melatonine niet te gebruiken voor slapeloosheid totdat er meer informatie beschikbaar is.

Melatonine beïnvloedt de slaap, maar dit hormoon beïnvloedt ook andere functies in het lichaam.

“Het heeft invloed op de lichaamstemperatuur, de bloedsuikerspiegel en zelfs op de tonus van de bloedvaten,” zegt Rishi.

En omdat melatonine in de Verenigde Staten over de toonbank verkrijgbaar is, is het niet goedgekeurd als geneesmiddel door de FDA.

Een eerder onderzoek naar melatonineproducten bracht bijvoorbeeld problemen met inconsistente doses aan het licht, waardoor het voor mensen moeilijk is om precies te weten hoeveel ze binnenkrijgen en er oproepen zijn gedaan voor meer toezicht door de FDA.

Onnauwkeurige doses

Hoewel melatoninedoses gewoonlijk variëren van 1 tot 5 milligram, bleken onderzochte flesjes niet te voldoen aan de norm, met veel meer of minder hormoon in het product dan op het etiket staat vermeld.

Onderzoekers van de Universiteit van Guelph in Ontario, Canada, testten 30 in de handel verkrijgbare formules en ontdekten dat het melatoninegehalte meer dan 10% verschilde van de ingrediënten die op de flesjes vermeld stonden.

Naast melatonine vonden de onderzoekers ook andere stoffen in de flesjes: In ongeveer een kwart van de producten vonden ze ook een andere chemische boodschapper, serotonine.

Onzuiverheden

Terwijl melatonine een rol speelt bij het instellen van de biologische klok van het lichaam en de slaap- en waakcyclus, is er ook serotonine aan het werk. Serotonine, dat van nature in ons lichaam voorkomt, is betrokken bij de stemming en helpt bij de diepe REM-slaap. Maar het toevoegen van serotonine in onbekende hoeveelheden kan ongezond zijn.

Rishi zegt dat het gevaarlijk kan zijn om een product als medicijn te gebruiken wanneer de dosering zo laag kan zijn en er onbekende bijproducten in zitten.

Serotonine kan het hart, de bloedvaten en de hersenen beïnvloeden, dus het is niet iets wat Rishi mensen wil zien innemen zonder op te letten. Vooral mensen die medicatie voor stemmingsstoornissen nemen, kunnen last hebben van de serotonine in hun slaapmiddel, waarschuwt hij.

Iedereen die melatonine neemt, raadt Rishi aan op de fles te kijken of hij een product gebruikt met een USP geverifieerd vinkje, wat aangeeft dat het product voldoet aan de normen van het U.S. Pharmacopeia Verdrag.

Het risico van onzuiverheden is een goede reden voor kinderen om het hormoon niet te krijgen, maar een andere zorg is of melatonine de puberteit bij kinderen verstoort C wat ook een vraag is die onderzoekers van het Children’s Hospital of Eastern Ontario in Ottawa, Canada, zich stellen.

Puberteit verstoren

Hoewel het gebruik van melatonine op korte termijn veilig wordt geacht, zo melden de onderzoekers, moet de bezorgdheid dat langdurig gebruik de seksuele rijping van kinderen zou kunnen vertragen, nader worden onderzocht. Eén theorie is dat nachtelijk melatoninegebruik de afname van natuurlijke hormoonniveaus zou kunnen onderbreken en het begin van de puberteit zou kunnen verstoren.

Onderzoekers van het Children’s Hospital of Michigan in Detroit meldden ook een toename van het per ongeluk innemen van melatonine bij kinderen. Tijdens de pandemie kregen kinderen vaker melatonine in handen en slikten ze te veel capsules door dan bij andere ongelukjes met pillen, meldden ze in het tijdschrift Pediatrics.

Rishi zegt dat er meer onderzoek nodig is om het veilige gebruik van melatonine bij kinderen te beoordelen. Hij wijst erop dat het hormoon circadiane ritmestoornissen bij volwassenen kan behandelen.

Terwijl specialisten de voordelen en risico’s van het gebruik van melatonine afwegen en waar het het veiligst is om te proberen, zegt Rishi dat het hormoon wel degelijk een rol heeft in de geneeskunde.

Melatonine zal waarschijnlijk moeten worden gereguleerd door de FDA als een medicijn C vooral voor kinderen C Rishi wijst erop. En welke plaats het eventueel zal hebben bij het behandelen van chronische slapeloosheid is “een groot vraagteken”.

De resultaten van het onderzoek door de American Academy of Sleep Medicine zullen over een paar maanden op haar website sleepeducation.org worden gepubliceerd.

1...3.2593.2603.261...3.379Pagina 3.260 van 3.379
© Newspaper WordPress Theme by TagDiv