Dokter vertelt je

dokter begeleidt u in uw zoektocht naar het beste verpleeghuis voor een dierbare met de ziekte van Alzheimer.

Deze vorm van langdurige zorg biedt vele diensten die kunnen voorzien in de fysieke, sociale en emotionele behoeften van mensen die langdurig ziek zijn en niet voor zichzelf kunnen zorgen.

De beslissing om uw dierbare naar een verpleeghuis te verhuizen is niet gemakkelijk. Het helpt om alle informatie te hebben die u en uw familie nodig hebben over deze optie, zodat u kunt weten of het de juiste keuze is.

Wat voor soort zorg bieden verpleeghuizen?

Er zijn twee hoofdtypes:

• Basis verzorging,

  zoals hulp bij het baden, eten, aankleden, en verplaatsen.

• Vakkundige zorg

  omvat de diensten van gezondheidswerkers, zoals een gediplomeerd verpleegster, fysiotherapeut, of ergotherapeut. Zij behandelen gezondheidsproblemen en geven medische behandelingen.

De diensten die verpleeghuizen aanbieden variëren, maar ze omvatten meestal:

• kost en inwoning

• Hulp bij medicatie

• Persoonlijke verzorging zoals aankleden, baden, en gebruik van het toilet

• 24-uurs spoedeisende zorg

• Sociale en recreatieve activiteiten

Hoe vind ik het juiste verpleeghuis?

Het kost tijd om verpleeghuizen te onderzoeken en te beslissen welk verpleeghuis het beste is voor uw dierbare. U moet dus beginnen met zoeken lang voordat u de stap moet nemen om hem of haar te verhuizen. Veel instellingen hebben ook vaak wachttijden. Plan vooruit, zodat u de overgang veel gemakkelijker kunt maken.

Familie en verzorgers moeten met elkaar bespreken welke diensten hun dierbare nodig heeft en hoe vaak ze die nodig hebben. Denk na over wat belangrijk voor u is voordat u verschillende verpleeghuizen gaat bellen.

Voordat u plannen bezoeken aan degenen die je geïnteresseerd bent in, vraag over vacatures, toelatingseisen, het niveau van de zorg die zij bieden, en als ze accepteren betaling met Medicare, Medicaid, of andere door de overheid gefinancierde ziektekostenverzekering opties.

Hoe betalen we voor een verpleeghuis?

Er zijn vier hoofdkeuzes: Medicare, Medicaid, private verzekering, en betalen uit eigen zak. Niet alle faciliteiten accepteren elk type van betaling. Wanneer u onderzoek verpleeghuizen, vraag hen welke opties ze nemen. Het is belangrijk om te weten hoe ze verschillend zijn, ook:

• Medicare

  is een federaal ziekteverzekeringsprogramma dat gezondheidszorg voordelen biedt aan alle Amerikanen van 65 jaar en ouder. Het biedt verzekeringsdekking voor belangrijke ziekenhuiszorg, maar het laat slechts enkele uitkeringen toe voor verpleeghuiszorg. Ook betaalt het programma alleen voor geschoolde zorg in een verpleeginstelling die een Medicare-licentie heeft.

• Medicaid

  is een gezamenlijk federaal/statelijk ziekteverzekeringsprogramma dat medische zorg verstrekt aan Amerikanen met een laag inkomen die daarvoor in aanmerking komen. Verpleeghuiszorg wordt gedekt door Medicaid, maar de voorwaarden en gedekte diensten verschillen sterk van staat tot staat.

• U kunt een particuliere verzekering voor langdurige zorg kopen als aanvulling op de Medicare-dekking. Elke polis heeft zijn eigen voorwaarden, beperkingen, kosten en voordelen.

Wat moeten we zoeken in een verpleeghuis?

Neem deze checklist door voordat u een verpleeghuis bezoekt, en neem hem mee om uw vragen bij te houden.

• Biedt het verpleeghuis het niveau van zorg dat uw dierbare nodig heeft, zoals specialistische zorg?

• Voldoet de faciliteit aan de lokale en staatsvergunningsvereisten? Heeft de beheerder een up-to-date licentie?

• Wat zijn de bezoekuren?

• Wat is het beleid ten aanzien van verzekeringen en persoonlijke eigendommen?

• Hoe reageert het personeel op een medisch noodgeval?

• Heeft de faciliteit een Medicare licentie?

• Is er een wachtperiode voor toelating?

• Wat is er nodig om toegelaten te worden?

• Is er een geschreven zorgplan voor elke bewoner?

• Hoe beslist het personeel welke diensten een bewoner nodig heeft? Hoe vaak doen ze dat?

• Zijn de vergoedingen de afgelopen jaren veel hoger geworden?

• Is de tariefstructuur gemakkelijk te begrijpen?

• Wat is het facturerings-, betalings-, en kredietbeleid?

• Hoeveel kosten de verschillende niveaus of soorten diensten?

• Welke diensten zijn inbegrepen in de aangeboden prijs, en wat kost extra?

• Accepteert de faciliteit Medicare, Medicaid, Medicare Aanvullende Verzekering, Aanvullend Zekerheidsinkomen, en andere overheidsfinancieringsopties?

• Wanneer kan het centrum een contract beëindigen? Wat is het restitutiebeleid?

• Hebben de verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, en beheerders ervaring met het werken met oudere patiënten?

• Zijn er personeelsleden beschikbaar om aan geplande en ongeplande behoeften te voldoen?

• Lijkt het personeel plezier te hebben in het werken met de bewoners?

• Behandelen ze de bewoners als volwassenen? Noemen ze hen bij hun voornaam?

• Zijn er mensen om bewoners te helpen die problemen hebben met hun geheugen, verwarring of beoordelingsvermogen?

• Zien de bewoners er gelukkig en comfortabel uit? Zijn ze schoon en goed gekleed?

• Wat zeggen bewoners, andere bezoekers, en vrijwilligers over het verpleeghuis?

• Zijn de rechten van bewoners duidelijk opgehangen?

• Houdt u van het uitzicht van het gebouw en de omgeving?

• Voelen de leefruimtes huiselijk aan?

• Is de plattegrond makkelijk te volgen?

• Passen rolstoelen en rollators in de deuropeningen, gangen en kamers?

• Zijn er liften?

• Zijn de kamers goed verlicht?

• Is de faciliteit schoon, vrij van geurtjes, en heeft het een comfortabele temperatuur?

• Is er een 24-uurs alarmsysteem in elke kamer?

• Zijn de badkamers privé? Passen rolstoelen en rollators?

• Kunnen bewoners hun eigen meubilair meenemen? Wat mogen ze meenemen?

• Hebben alle kamers een telefoon?

• Wat is het beleid ten aanzien van het bewaren van medicatie en het helpen van bewoners bij het innemen ervan? Kunnen bewoners zelf hun medicijnen innemen?

• Hoe vaak komt er een dokter of verpleegster langs voor medische controle?

• Wie coördineert de bezoeken van fysio-, ergo-, of logopedisten?

• Is er een activiteitenprogramma? Is het schema duidelijk opgehangen?

• Doen de meeste bewoners mee aan een activiteit?

• Hoe vaak biedt het centrum maaltijden aan? Wat is een typisch menu? Zijn er vaste tijden voor de maaltijden?

• Is het eten warm en smakelijk?

• Zijn er snacks beschikbaar?

• Wat als bewoners speciale voeding nodig hebben?

• Is het gemakkelijk om overal in de faciliteit drinkwater te krijgen?

• Zijn er groepseetruimtes, of eten de bewoners de maaltijden op hun kamer?

Om uw financiën te beheren als u een diagnose van de ziekte van Alzheimer hebt, moet u de dekkingsopties voor ziektekosten begrijpen. arts vertelt u meer.

Het is van cruciaal belang dat u informatie inwint over de door de overheid gesteunde gezondheidsdekking via Medicare en Medicaid.

Dit artikel biedt enige basisinformatie over de programma’s die beschikbaar zijn om u te helpen uw behandeling voor de ziekte van Alzheimer financieel te beheren.

Het ontwikkelen van een plan

De ziekte van Alzheimer verergert met de tijd, en omgaan met een progressieve ziekte is moeilijk. Er is geen manier om te weten hoe u zich zult voelen of wat u over dagen, maanden of jaren nog zult kunnen doen. Maar voor uw eigen veiligheid en die van uw gezin moet u vooruit plannen, wetende dat de ziekte van Alzheimer zal leiden tot toenemende invaliditeit. Er zijn professionele financiële managers en medische advocaten die zich richten op financiële planning voor mensen met langdurige of progressieve ziekten. Vraag uw arts om een verwijzing, of praat met een nationale vereniging of steungroep om een gerenommeerde professional op dit gebied te vinden.

Medische Dekking

• Als u verzekerd bent, hetzij via uw werkgever of een pensioenpolis, lees dan alle polissen met betrekking tot langdurige/progressieve ziekten en zorg ervoor dat u begrijpt wat wel en niet gedekt is door uw plan. Als u niet zeker bent over de taal of de terminologie, neem dan contact op met de personeelsdienst of uw financieel planner.

• Als u werkloos bent en geen dekking hebt, moet u op zoek gaan naar de hoogste dekking die u zich kunt veroorloven. De Alzheimer’s Association kan u een lijst geven van verzekeraars met een hoge dekking voor de ziekte van Alzheimer.

• Als u 65 jaar of ouder bent, komt u in aanmerking voor Medicare. U kunt deze verzekering aanvullen met een “Medigap” polis die beschikbaar is via een particuliere verzekeraar. Veel staten hebben ook programma’s voor bijstand/terugbetaling van geneesmiddelen voor senioren met een laag inkomen.

• Als u gehandicapt bent maar te jong om in aanmerking te komen voor Sociale Zekerheid, kunt u in aanmerking komen voor een vorm van Medicare voor gehandicapten.

• Als u geen verzekering kunt krijgen en uw inkomen laag is, kunt u in aanmerking komen voor Medicaid, een overheids “vangnet” programma dat medische kosten betaalt die iemands vermogen om te betalen te boven gaan.

Onderzoeken van lange en korte termijn arbeidsongeschiktheidsverzekering

Als u niet langer in staat bent om te werken, bekijk dan deze opties:

• Particuliere arbeidsongeschiktheidsverzekering.

  Ga na of uw werkgever een particuliere arbeidsongeschiktheidsverzekering heeft en neem contact op met uw personeelsdienst om na te gaan of u in aanmerking komt, wat de kosten zijn om u in te schrijven en welk deel van uw salaris door de verzekering zal worden gedekt.

• door de staat beheerde invaliditeitsprogramma’s.

  Als u te jong bent om in aanmerking te komen voor Sociale Zekerheid, kunnen door de staat georganiseerde invaliditeitsprogramma’s een optie zijn, tenzij u ingeschreven bent in de invaliditeitsdekking van uw werkgever.

• Supplemental Security Income (SSI).

  Als uw totale inkomen onder een bepaald niveau ligt, kunt u in aanmerking komen voor federaal gesubsidieerde SSI. Als u SSI ontvangt, ongeacht uw leeftijd, komt u in aanmerking voor Medicaid.

Medicare en Medicaid

Medicare is een federaal ziektekostenverzekeringsprogramma dat gezondheidszorg biedt aan alle Amerikanen van 65 jaar en ouder, alsmede aan sommige gehandicapte personen onder de 65 jaar. Het recht op Medicare is gekoppeld aan Sociale Zekerheid en spoorwegpensioenuitkeringen.

Medicare kent eigen bijdragen en aftrekbare bedragen. Een eigen risico is een eerste bedrag dat u moet betalen voordat de dekking van Medicare begint. Een eigen bijdrage is een percentage van het bedrag van de gedekte kosten die u moet betalen.

Medicare bestaat uit twee delen:

Deel A Medicare dekking omvat:

• Alle normale ziekenhuisdiensten.

• Verpleegkundige zorg.

• Thuiszorg, inclusief een verpleegster of een fysio-, ergo-, of logopedist.

• Intramurale psychiatrische diensten

• Hospice-diensten.

Deel B Medicare dekking omvat:

• Diensten van artsen

• Lichamelijke, spraak- en bezigheidstherapie.

• Thuiszorg (certificering door een arts is noodzakelijk).

• Medische apparatuur.

• Poliklinische ziekenhuisdiensten

• Diagnostische röntgenfoto’s

• Labs en bloedonderzoek

• Geestelijke gezondheidszorg

Deel B Medicare voordelen vereisen dat u een maandelijkse premie betaalt. U moet ook recht hebben op Deel A voordelen om Deel B voordelen te ontvangen.

Medicare deel D is een aanvullende dekking voor geneesmiddelen op recept die gewoonlijk geen deel uitmaakt van een overheidsprogramma en afzonderlijk van Medicare wordt aangekocht.

Medicare zal tot 100 dagen in een geschoold verpleeghuis dekken als: de begunstigde:

• In de instelling werd opgenomen na een opname van minimaal drie dagen als ziekenhuispatiënt en binnen 30 dagen na ontslag.

• Dagelijkse specialistische zorg nodig heeft en ontvangt voor een aandoening waarvoor ziekenhuisopname noodzakelijk was

Deel A en/of B zullen dekken:

• Intermitterende bekwame verpleegkundige zorg

• Fysiotherapie

• Spraak-taal

• Pathologische diensten

• Voortgezette beroepsdiensten

Het dekt niet

• 24-uurs thuiszorg

• Thuisbezorgde maaltijden

• Diensten als thuisverzorgster

• Persoonlijke verzorging.

Thuiszorg declaraties kunnen worden afgewezen indien is vastgesteld dat de begunstigde niet aan huis gebonden is.

Hospicezorg

Hospicezorg voor terminaal zieken wordt gedekt indien de levensverwachting van de patiënt minder dan zes maanden bedraagt en hij/zij ervoor kiest de voordelen van Deel A en B te ontvangen in plaats van medische behandeling voor zijn/haar terminale toestand. Zij kunnen kiezen tussen het accepteren van de uitkeringen voor twee periodes van 90 dagen of voor een onbeperkt aantal periodes van 60 dagen. Gedurende deze periode is er geen eigen risico of beperking van de medeverzekering voor medicijnen en hulp voor primaire zorgverleners.

Inbegrepen in de voordelen zijn:

• Doktersdiensten

• Verpleegkundige zorg

• Thuiszorg assistent

• Lichamelijke en/of bezigheidstherapie

• Spraaktherapie

• Huishoudelijke diensten.

• Medicijnen op recept om symptomen te controleren en/of pijn te verlichten.

• Medische apparatuur en benodigdheden.

• Rouwbegeleiding voor de begunstigde en zijn familie.

• Verlichting op korte termijn voor primaire verzorgers

Medicaid is een gezamenlijk federaal-staat ziekteverzekeringsprogramma dat medische hulp biedt aan voornamelijk Amerikanen met een laag inkomen. Het is ook beschikbaar voor mensen onder de 65 jaar als ze blind of gehandicapt zijn.

Het doel van Medicaid is het verstrekken van preventieve, therapeutische en revaliderende gezondheidsdiensten en -benodigdheden die essentieel zijn voor het bereiken van een optimaal niveau van welzijn.

Er zijn twee manieren om Medicaid te ontvangen:

• Supplemental Security Income (SSI) — Mensen die een geldelijke toelage ontvangen onder SSI en Aid to Dependent Children (Hulp voor afhankelijke kinderen) komen automatisch in aanmerking voor Medicaid voordelen.

• Medicaid spend down — Dit is vergelijkbaar met een eigen risico of een eigen bijdrage die u elke maand moet betalen. Zodra u uw “spend down” bedrag heeft bereikt, komt u in aanmerking voor Medicaid voor de rest van de maand.

De voorwaarden om in aanmerking te komen voor Medicaid zijn afhankelijk van financiële behoeften, een laag inkomen en een laag vermogen. Om te bepalen of iemand in aanmerking komt voor Medicaid, kijken ambtenaren niet naar de huur, auto betalingen, of voedsel kosten. Ze kijken alleen naar medische kosten. Medische kosten omvatten:

• Zorg van ziekenhuizen, artsen, klinieken, verpleegkundigen, tandartsen, podotherapeuten en chiropractors

• Geneesmiddelen

• Medische benodigdheden en apparatuur

• Premies voor ziektekostenverzekering

• Vervoer om medische zorg te krijgen

Medicaid dekking varieert van staat tot staat. Voor specifieke dekkingsrichtlijnen, neem contact op met het Department of Human Services van uw staat. Over het algemeen omvatten de Medicaid voordelen:

• Ambulancevervoer wanneer andere vormen van vervoer schadelijk zijn voor uw gezondheid

• Vervoer naar en van het ziekenhuis bij opname of ontslag wanneer uw toestand dit vereist

• Vervoer van en naar een ziekenhuis, polikliniek, dokterspraktijk, of andere faciliteit wanneer de dokter de noodzaak van deze dienst verklaart

• Ambulante gezondheidscentra zijn vaak privé-ondernemingen of openbare instellingen die geen deel uitmaken van een ziekenhuis. Zij verlenen preventieve, diagnostische, therapeutische en revaliderende diensten onder leiding van een arts. Ambulante diensten gedekt door Medicaid omvatten tandheelkundige, farmaceutische, diagnostische en visuele zorg.

• Intramurale ziekenhuiszorg

• Privé-ziekenhuiskamers alleen wanneer de ziekte vereist dat u geïsoleerd bent voor uw eigen gezondheid of de gezondheid van anderen

• Poliklinische preventieve, therapeutische en revalidatiediensten

• Professionele en technische laboratorium- en radiologische diensten

• Algemene medische benodigdheden (op voorschrift van een arts)

• Duurzame medische apparatuur (zoals ziekenhuisbedden, rolstoelen, zijhekken, zuurstoftoedieningsapparatuur, speciale veiligheidshulpmiddelen, etc.)

• Medicijnen voorgeschreven door een arts, tandarts of podoloog

• Bezoekende verpleegster

• Thuiszorg assistent

• Fysiotherapeut

Verpleegkundige faciliteiten en intermediate care faciliteiten (die kortdurende zorg verlenen aan een patiënt wiens toestand stabiel of omkeerbaar is) worden gedekt door Medicaid met toestemming van een arts.

Voor meer informatie:

U.S. Department of Health and Human ServicesThe U.S. Department of Health and Human Services200 Independence Avenue, S.W.Washington, D.C. 202011-877-696-6775

medicaid.gov

Zorgt u ook voor kinderen en een dierbare met Alzheimer? Dit is hoe je het makkelijker kunt maken — voor iedereen.

Er zijn ongeveer 10 miljoen mensen in de VS – voornamelijk vrouwen – die ervoor gekozen hebben om voor een dierbare met Alzheimer te zorgen. Het is al een slopende taak op zich, maar velen zijn niet alleen mantelzorger. Ze voeden ook hun eigen kinderen op — en misschien werken ze tegelijkertijd.

Je bent al een ouder voor je kinderen, en dan moet je plotseling ook nog eens een verzorger voor je ouder worden, zegt Donna Schempp, LCSW, programmadirecteur bij de Family Caregiver Alliance in San Francisco. Het is heel moeilijk om voortdurend te schakelen tussen die verschillende rollen.

Voor iedereen in de sandwich-generatie, die klem zit tussen de verantwoordelijkheden van ouder en verzorger, zijn dagen gevuld met het inpakken van lunches en het uitdelen van medicijnen, het nakijken van huiswerk en het invullen van verzekeringsformulieren. Het is niet gemakkelijk, en het huwelijk, het gezin, de carrière en de gezondheid van de verzorger worden op de proef gesteld.

Maar door meer te weten te komen over de ziekte van Alzheimer en wat te plannen, kunt u het leven gemakkelijker maken – hoewel nooit gemakkelijk – voor uw geliefde, uw familie en uzelf. Als u sinds kort deel uitmaakt van de sandwich-generatie, zijn hier enkele dingen die u moet weten.

Zie het onder ogen: Je bent nu een Alzheimers verzorger

Dus als je een persoon bent met een baan, en een gezin, en een ouder met Alzheimer, wat is dan het eerste wat je moet doen? Accepteer dat je niet alleen een ouder en werknemer bent — je bent ook een verzorger.

Dat klinkt misschien niet als jou. Het lijkt misschien een beetje groots. Je neemt je moeder alleen mee boodschappen doen of sleept haar vuilnisbakken eens per week naar de stoeprand. Dat is niet echt zorgzaam, toch? Maar deskundigen zeggen van wel.

Zorg verlenen betekent niet alleen 24 uur per dag voor een geliefde zorgen, vertelt Schempp aan de dokter. Als je een ouder helpt met de basics van het leven, ben je een verzorger. Als je bezoekjes niet langer sociaal zijn, maar een noodzaak, dan ben je een verzorger.

Alzheimers verzorger: 7 dingen die je moet weten

Deskundigen zeggen dat hoe eerder u uw nieuwe rol als verzorger accepteert, hoe beter. U en uw familie moeten zich op veel dingen voorbereiden. Gaat uw dierbare bijvoorbeeld bij u wonen? Heeft u de financiën om de zorg in een verpleeghuis te betalen? Hier zijn zeven dingen die u moet accepteren over uw toekomst als verzorger.

Alzheimers zorgverlening: Familie aangelegenheden

Het is niet gemakkelijk om een evenwicht te vinden tussen de behoeften van je kinderen en die van je dierbare met Alzheimer. Hier zijn wat suggesties en dingen om te overwegen.

• Leg de situatie uit aan je kinderen.

  De kans is groot dat je kinderen al gemerkt hebben dat er iets mis is. Leg dus uit dat het een ziekte is die ervoor zorgt dat je geliefde zich vreemd gedraagt — en dat het niet besmettelijk is. Benadruk dat je er nog steeds voor je kinderen zult zijn, ook al zul je meer tijd aan de zorg moeten besteden.

• Betrek je kinderen erbij.

  Volgens een onderzoek van de Amerikaanse Alzheimers Stichting helpt 60% van de kinderen van sandwich-generatie verzorgers bij de verzorging. Jonge kinderen kunnen voor entertainment zorgen; oudere kinderen kunnen helpen door meer klusjes in huis te doen of door uw dierbare naar afspraken te brengen. Natuurlijk zullen niet alle kinderen hier ontvankelijk voor zijn. Misschien vindt u het idee om uw kinderen met zorgtaken op te zadelen gewoon vreselijk. Maar soms geven de omstandigheden u weinig keus. En als het huishouden beter functioneert als gevolg van hun hulp, heeft iedereen er baat bij.

• Ontmoet elkaar als een familie.

  Ga op gezette tijden met je echtgenoot en kinderen zitten om over dingen te praten. Hoe beïnvloedt de zorgsituatie de rest van het gezin? Dingen veranderen. Een regeling die een paar jaar geleden voor iedereen goed werkte, werkt nu misschien niet meer zo goed. Samenkomen met een professional – zoals een case manager of een therapeut – kan helpen, zegt Schempp.

  Soms, sluit oma uit.

  Iemand met Alzheimers heeft de neiging om in het middelpunt van de belangstelling te staan, waardoor kinderen — en andere volwassenen — zich over het hoofd gezien kunnen voelen. Dus ook al voel je je er misschien schuldig over, je moet er even tussenuit. Schempp stelt voor om wekelijks uit eten te gaan met alleen uw echtgenoot en kinderen om als gezin weer aansluiting te vinden.

Alzheimers zorgverlening: Werk Kwesties

Hoewel de helft van de zorgverleners blijft werken, zal de zorg voor Alzheimer waarschijnlijk uw prestaties verminderen en uw carrière op een zijspoor zetten. Hier zijn enkele dingen om over na te denken.

• Evalueer je opties.

  Zelfs als je zorgtaken op dit moment niet overweldigend zijn, begin te onderzoeken wat mogelijk is. Hoe flexibel is je werkgever? Kunt u overschakelen op deeltijdwerk als dat nodig is? Zou een paar dagen per week thuiswerken een optie zijn? Wat voor soort ouderenzorgdekking biedt de verzekering van uw werkgever? Ontdek wat uw opties zijn voor er een crisis uitbreekt.

• Zoek een andere job.

  Als je huidige werkgever niet flexibel is, kan het zijn dat je ontslag moet nemen. Dat klinkt misschien als een roekeloos advies, zeker in het huidige economische klimaat. Maar je moet de realiteit van je positie accepteren. Zorgverleners met veeleisende banen die hun situatie niet onder ogen zien, raken steeds meer gestrest tot ze een breekpunt bereiken en ontslag nemen, zegt Schempp. Het is beter om een verandering van baan te plannen dan impulsief van baan te veranderen als je opgebrand bent.

• Denk aan de voordelen van een job buiten het loon.

  Als je overweegt ontslag te nemen, overweeg dan alle consequenties. Eakin wijst erop dat als je stopt met werken, je stopt met het betalen van sociale zekerheid; dat betekent dat je later in je leven je eigen financiële zekerheid op het spel kunt zetten. Bovendien kan een baan – met verantwoordelijkheden buitenshuis en contact met collega’s – een opluchting zijn voor de eisen van de zorg. Het verlies van die externe band kan heel moeilijk zijn.

Alzheimers zorgverlening: Taking Care of Yourself

Als je zorgt voor kinderen en iemand met Alzheimer, moet je ook voor jezelf zorgen. Dat heb je waarschijnlijk al eerder gehoord. Sterker nog, u heeft dat waarschijnlijk al honderd keer gehoord.

En uw natuurlijke reactie is misschien iets als: Ik moet voor mijn moeder zorgen, een fulltime baan hebben en twee kinderen opvoeden die naar school moeten en dansles en voetbaltraining hebben. Ik heb geen minuut over om voor mezelf te zorgen.

Maar dit is geen vaag, lichtgeraakt advies. Het is een grimmig feit. Als je voor je gezin en je geliefde wilt blijven zorgen, moet je het bij elkaar houden. Om het bij elkaar te houden, moet je jezelf pauzes gunnen. Hier zijn wat dingen om in gedachten te houden.

• Caregiving eist een tol op je gezondheid.

  Zorgverleners hebben een hoger risico op depressie, angst, andere ziekten, en vroegtijdig overlijden. Maar volgens onderzoeken onderschatten mantelzorgers routinematig het effect dat het heeft op hun gezondheid. Bekijk het zo: mantelzorger zijn is een risicofactor voor gezondheidsproblemen, het equivalent van een riskante gewoonte of baan aannemen, zoals roken of leeuwentemmen. Je moet extra hard werken om gezond te blijven, geestelijk en lichamelijk.

• Overweeg de gevolgen voor je familie.

  Als je te hard van stapel loopt, en een longontsteking krijgt of ernstig depressief wordt, wat zou er dan gebeuren? Als het nu al erg lijkt, stel je dan eens voor hoe erg het zou zijn als je in het ziekenhuis zou belanden. Wie zou er dan voor je gezin kunnen zorgen?

• Denk aan de voordelen.

  Door andere mensen te laten helpen, help je niet alleen jezelf. Als de persoon met Alzheimer naar het dagcentrum gaat, of tijd doorbrengt met iemand anders, geeft dat hem een kans om met andere mensen om te gaan, zegt Kallmyer. Dat is heel belangrijk.

Wat zijn enkele manieren om met stress om te gaan als je een Alzheimers verzorger bent?

• Blijf fit.

  Het is niet makkelijk als je gestrest bent, maar probeer met mate te eten. Beweging is de sleutel voor fysieke en mentale gezondheid. Als je tijd hebt, ga dan wandelen of doe een yogales. Als je dat niet kunt, maak dan een wandeling van 20 minuten of doe een thuisoefenprogramma.

• Ga weg.

  Spontane samenkomsten met vrienden zijn geweldig, maar kunnen moeilijk zijn om te doen. Dus, plan. Vraag iemand om op de kinderen en je geliefde te passen terwijl jij gaat lunchen, winkelen of naar de film gaat.

• Creëer een heiligdom.

  Eakin stelt voor dat je een kamer in je huis – of een deel van een kamer – reserveert als een plek om elke dag een paar minuten weg te zijn van de eisen van je leven.

• Krijg emotionele steun.

  Bovenop je zorgtaken, kan je ook verschrikkelijk verdriet voelen als je ziet hoe een geliefde van je wegglijdt. Negeer die gevoelens niet. Praat met familie en vrienden. Bel een hotline of maak een afspraak met een therapeut. Kijk naar plaatselijke steungroepen voor verzorgers.

Natuurlijk, tijd voor jezelf krijgen hangt af van hulp krijgen van anderen. Ik denk dat Amerikanen moeite hebben om hulp te vragen, zegt Eric J. Hall, president en CEO van de Alzheimer’s Foundation of America in New York City. Maar je kunt echt niet in je eentje voor je dierbare zorgen.

Als je overweldigd bent, is het makkelijk om vast te zitten in je gewoontes, om dingen op dezelfde manier te blijven doen, zelfs als ze niet werken. Maar probeer te relativeren en bedenk creatieve manieren om hulp te krijgen. Neem op zijn minst contact op met lokale en nationale organisaties voor ondersteuning van Alzheimers-zorgverleners.

Schempp zegt dat het soms niet zozeer een kwestie is van hulp vragen, maar van hulp aanvaarden. Wat is haar advies voor overwerkte vrouwen en mannen in de sandwich-generatie? De volgende keer dat je iemand tegenkomt – wie dan ook – die beleefd aanbiedt om te helpen, ga er dan niet van uit dat die persoon het niet echt meent. Weiger niet bescheiden. Zeg gewoon ja, zegt ze.

arts legt uit met welke unieke uitdagingen u rekening moet houden als u zorgt voor iemand met beginnende dementie. Naast gezondheid moet u ook denken aan uw kinderen, werk en meer.

Omdat het op jongere leeftijd begint, zijn er unieke uitdagingen waarmee rekening moet worden gehouden bij de zorg voor iemand met beginnende dementie, zoals de ziekte van Alzheimer.

Mensen met beginnende dementie hebben meer kans op:

• Kinderen die van hen afhankelijk zijn

• Een baan wanneer gediagnosticeerd

• Een hypotheek voor een huis en andere grote financiële verplichtingen, zoals studieleningen

Daarom hebben ze speciale ondersteuning nodig op een aantal belangrijke gebieden. Als verzorger moet u veel aandacht besteden aan het gezinsleven, de werksituatie en de financiële en juridische behoeften van de persoon in kwestie.

Uw dierbare kan ook last hebben van stemmingswisselingen en veranderingen in gedrag en persoonlijkheid. Dit alles kan van invloed zijn op familie-, sociale en werkactiviteiten.

Alledaagse taken

U zult er voor uw dierbare moeten zijn wanneer hij/zij niet in staat is om de algemene gezondheidsbehoeften en dagelijkse activiteiten zelf te regelen. Uw dierbare kan uw hulp nodig hebben om:

• namen of gezichten van mensen en belangrijke plaatsen te herinneren

• Onthoud afspraken

• Ga naar doktersafspraken, schoolvergaderingen, en andere evenementen

• Medicijnen innemen

• aankleden, in bad gaan, tanden poetsen en andere hygiënische handelingen verrichten

• Plan gezonde maaltijden

• Beheer financiën

En hier zijn wat algemene dingen om in gedachten te houden:

• Denk altijd eerst aan de veiligheid. Voordat u uw dierbare iets alleen laat doen, controleer de omgeving en situaties op alles wat letsel of schade kan veroorzaken.

• Denk na over stressoren. Zoek uit welke dingen de meeste frustratie veroorzaken, en bied extra hulp bij het plannen. Als boodschappen doen stressvol is, kan het helpen om samen een wekelijkse boodschappenlijst te maken. Vergeet niet om veel steun en aanmoediging te geven.

• Ga ervan uit dat ze het kunnen. Denk niet dat het hebben van dementie iemand niet in staat maakt om een taak uit te voeren. Kijk eerst of ze het veilig kunnen doen. Zo niet, help hen dan.

• Maak een hint voor hulp. Maak een zin of signaal die uw dierbare kan onthouden en gebruiken om u te laten weten wanneer hij/zij echt uw hulp nodig heeft.

• Regel regelmatige check-ins om te zien of wat je doet om te helpen ook echt helpt. Het is een goed idee om eventuele nieuwe frustraties te bespreken en hoe je steun kunt bieden.

Juridische kwesties

Zodra de persoon voor wie u zorgt gediagnosticeerd is met beginnende dementie, moet u samen met een advocaat een volmacht (Power of Attorney, POA) opstellen. Dit document geeft u – of degene die uw dierbare aanwijst – het recht om beslissingen te nemen over financiën, eigendommen en persoonlijke verzorging voor de persoon met dementie.

Een advocaat kan uw dierbare ook helpen bij het opstellen van een testament en andere belangrijke juridische documenten.

Familie

De persoon voor wie u zorgt kan jonge kinderen thuis hebben wanneer de diagnose dementie op jonge leeftijd wordt gesteld. Dit kan de zorg een uitdaging maken omdat de kinderen een breed scala aan emoties zullen hebben over de toestand van hun ouder.

Jonge kinderen kunnen bang of bezorgd zijn dat papa of mama zich dingen niet meer kan herinneren. Tieners kunnen soortgelijke gevoelens hebben en bang zijn om extra verantwoordelijkheden op zich te nemen.

Praat eerlijk met alle gezinsleden, ook met de kinderen, over de ziekte en wat zij kunnen verwachten. Zorg ervoor dat u het iedereen vertelt op een manier die bij zijn leeftijd past. De feiten kunnen in het begin verontrustend zijn, maar kinderen zijn vaak opgelucht als ze weten wat de oorzaak is van het veranderde gedrag van hun ouders.

Werk

De afname van geheugen en denkvermogen die optreedt bij dementie kan een groot effect hebben op iemands vermogen om te werken. Volgens de Alzheimer’s Association worden mensen met beginnende dementie vaak ontslagen van hun baan.

Elk verlies van een baan is moeilijk voor de financiën van een gezin, maar wanneer het gepaard gaat met een ernstige, kostbare ziekte, kan werkloosheid extra zwaar zijn.

Als verzorger kun je een aantal dingen doen om te helpen:

• Vraag de werkgever van uw dierbare of vervroegd pensioen een optie is.

• Bepaal of hulpprogramma’s voor werknemers beschikbaar zijn en zo ja, wat zij bieden.

• Bekijk de voordelen van het bedrijf om te zien of uw dierbare in aanmerking komt voor betaald verlof of voortzetting van de ziektekostenverzekering als hij/zij ontslag neemt.

Specifiek, moet je vragen naar deze voordelen:

• Family and Medical Leave Act (FMLA): Krachtens deze wet mag een persoon elk jaar tot 12 weken onbetaald verlof nemen om medische en familiale redenen. Er zijn verschillende voorwaarden om hiervoor in aanmerking te komen.

• Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act of 1985 (COBRA): Deze federale wet laat bepaalde mensen toe hun ziekteverzekering te behouden gedurende 18, 29, of 36 maanden na het verlaten van een job. Neem contact op met uw zorgverzekeraar om te zien hoe lang uw dierbare gedekt kan zijn.

Financiën

Uiteindelijk dwingen de symptomen van beginnende dementie een persoon te stoppen met werken. Als u de echtgeno(o)t(e) of partner bent, kan het ook zijn dat u moet stoppen of minder uren moet gaan werken om voor iemand te zorgen. Dit kan een financieel zware tijd zijn voor uw gezin, vooral wanneer u een hypotheek moet betalen of een kind naar school moet sturen.

Hier zijn enkele stappen die u kunt nemen:

• Praat vroegtijdig met uw geliefde over de financiële behoeften van het gezin en wat er gedaan kan worden om hieraan te voldoen. Bespreek manieren om overmatige uitgaven te beperken.

• Maak een afspraak met een financieel planner en accountant om andere bronnen van inkomsten en belastingaftrek te vinden.

• Neem contact op met pensioenplannen om te zien of je de fondsen kunt krijgen voor je 65e. Sommige zullen het toestaan, vooral als er een medische reden is.

Je moet ook controleren of je een uitkering van de overheid hebt. Specifiek, vraag naar:

• Arbeidsongeschiktheidsverzekering: De ziekte van Alzheimer op jonge leeftijd wordt erkend door de Social Security Administration, dus uw dierbare kan in aanmerking komen voor de Social Security Disability Insurance (SSDI) en Supplemental Security Income (SSI).

• Medicare: Dit federale ziekteverzekeringsprogramma helpt bij het betalen van sommige dokterskosten, medische artikelen, poliklinische geneesmiddelen op recept, en alle intramurale ziekenhuiszorg. Het is bedoeld voor mensen boven de 65 die een pensioenuitkering van de Sociale Zekerheid ontvangen. Mensen met beginnende Alzheimer komen er echter voor in aanmerking nadat ze minstens 24 maanden een SSDI hebben ontvangen. Het voorziet ook in kortdurende thuiszorg in sommige gevallen.

Zorg goed voor jezelf

Uw hulp is echt belangrijk voor de kwaliteit van leven van uw dierbare. Maar het is veel om op je te nemen. U zult zich waarschijnlijk angstig, depressief en soms zelfs boos voelen. Iemand met dementie heeft vaak lange uren zorg en veel toezicht nodig, waardoor u zich uitgeput en overweldigd kunt voelen. Het is niet erg om je zo te voelen. Veel verzorgers hebben dat.

Vergeet niet om voor uzelf te zorgen. Hier zijn wat tips om je stress te verlichten:

• Wees realistisch. Accepteer dat je het niet allemaal alleen kunt en dat het OK is om hulp te vragen of ja te zeggen als iemand het aanbiedt. Het is ook goed om nee te zeggen.

• Zeg je baan niet op voordat je dierbare een definitieve diagnose heeft en je de eventuele secundaire arbeidsvoorwaarden volledig hebt onderzocht. Dit helpt het inkomen op peil te houden en verlicht de stress over geldgebrek, in ieder geval tijdelijk. Praat met uw baas over flexibele mogelijkheden, zoals telewerken.

• Blijf op de hoogte. Leer alles wat u kunt over beginnende dementie en hoe het het leven van uw gezin kan beïnvloeden. U zult beter voorbereid zijn op toekomstige veranderingen.

• Praat met anderen. Zoek steun bij familie en goede vrienden. Houd je gevoelens niet opgeborgen. Het kan nuttig zijn om je emoties en reis te delen. Steungroepen voor verzorgers zijn beschikbaar en kunnen een veilige plek voor u zijn om uw gevoelens te bespreken en tot rust te komen.

• Loop het van je af. Lichaamsbeweging is een geweldige stressverlichter. Het zal je helpen beter te slapen, beter te denken, en meer energie te hebben.

arts beantwoordt veelgestelde vragen over de ziekte van Alzheimer.

Het geneesmiddel aducanumab-avwa (Aduhelm) is de eerste en enige therapie die zich richt op de fundamentele pathofysiologie van de ziekte van Alzheimer?door het verminderen van amyloïde beta plaques in de hersenen. Het is voor gebruik bij mensen met een vroeg stadium van Alzheimer en met bevestigde aanwezigheid van amyloïd pathologie. Het kan zwelling of bloeding in de hersenen veroorzaken.

Een persoon met Alzheimer kan medicijnen gebruiken om zijn symptomen en andere gezondheidsproblemen te behandelen. Maar als ze veel medicijnen tegelijk nemen, is er een grotere kans dat ze een slechte reactie op de medicijnen krijgen. Sommige mensen die ernstige symptomen van de ziekte van Alzheimer hebben, zoals agressief gedrag of hallucinaties (dingen zien, voelen of horen die er niet zijn), hebben mogelijk sterkere medicijnen nodig om hun problemen onder controle te houden. Maar sommige van deze medicijnen kunnen hun andere Alzheimersymptomen verergeren. Bijvoorbeeld:

• Sommige drugs zoals benzodiazepines (kalmerende middelen) kunnen verwarring, geheugenproblemen en vertraagde reacties veroorzaken, wat kan leiden tot vallen.

• Sommige medicijnen die depressie behandelen kunnen sedatie en andere bijwerkingen veroorzaken.

• Deze geneesmiddelen kunnen reageren met geneesmiddelen die de ziekte van Alzheimer behandelen, waaronder donepezil (Aricept), galantamine (Razadyne), memantine (Namenda), en rivastigmine (Exelon).

• Sommige medicijnen die hallucinaties behandelen kunnen sedatie, verwarring en daling van de bloeddruk veroorzaken.

Vraag uw arts naar de voor- en nadelen van deze opties. Sommige vrij verkrijgbare medicijnen, waaronder hoest- en verkoudheidsmiddelen en slaapmedicijnen, kunnen ook bijwerkingen hebben. Ze kunnen ook reageren met andere medicijnen tegen Alzheimer. Een arts kan u vertellen welke medicijnen veilig zijn om te nemen.

2. Ik denk erover een reis te maken met mijn vader, die Alzheimer heeft. Hoe kan ik het gemakkelijker maken voor ons beiden?

Plan vooruit. Denk aan hun behoeften, zodat je klaar bent voor eventuele veranderingen of problemen. Je kunt proberen eerst een korte reis te maken om te zien hoe ze op reizen reageren. Een paar andere tips:

• Geef ze eenvoudige, ontspannende dingen te doen als je op reis bent. Ze kunnen bijvoorbeeld een tijdschrift lezen, met een spel kaarten spelen, of naar muziek luisteren.

• Laat een persoon met dementie nooit alleen in een auto. Als ze zich verplaatsen, houd hun veiligheidsgordel vastgegespt en de deuren gesloten.

• Plan regelmatige rustpauzes.

• Als ze onrustig worden tijdens de reis, stop dan op de eerste plaats waar je kan. Probeer ze niet te kalmeren terwijl je rijdt.

• Denk aan op vakantie gaan op een voor hen bekende plaats — zoals een hutje aan het meer waar ze in het verleden zijn geweest, bijvoorbeeld.

• Als ze snel opgewonden raken, kan het verstandig zijn om drukke plaatsen te vermijden. Je kunt ook snelle sightseeing trips overslaan.

• Als ze nog nooit in een vliegtuig hebben gezeten, kan het een goed idee zijn om in plaats daarvan te rijden, indien mogelijk.

• Waarschuw de luchtvaartmaatschappijen en hotelpersoneel dat u reist met een familielid die geheugenproblemen heeft. Zorg ervoor dat ze een soort van identificatie bij zich hebben of dragen.

• Geniet van je tijd met je vader, maar probeer ook tijd te vinden om te ontspannen. Het kan helpen om iemand mee te nemen die je kan helpen met zorgtaken.

3. Ik heb moeite om mijn geliefde aan het eten te krijgen. Wat kan ik doen?

Hun Alzheimers symptomen kunnen het voor hen moeilijker maken om genoeg te eten. Ze kunnen moeite hebben om te weten wanneer ze honger of dorst hebben, problemen hebben met eten of slikken, moeite hebben met het gebruik van bestek, of zich depressief voelen. Probeer een aantal van deze tips:

• Praat met de arts van uw dierbare. Zij kunnen u helpen als uw dierbare niet eet vanwege een behandelbaar probleem, zoals depressie.

• Dwing ze niet om te eten. Als ze niet geïnteresseerd zijn in eten, probeer dan uit te zoeken waarom.

• Focus op het serveren van meer voedzame keuzes, zoals eiwitten, fruit, groenten, en gezonde vetten, en minder zout en suiker.

• Probeer ze shakes te geven met toegevoegde voeding om de calorieën die ze binnenkrijgen te maximaliseren.

• Bied vaker kleinere maaltijden aan in plaats van drie grote.

• Moedig hen aan om te wandelen, tuinieren, of andere dingen te doen die hen in beweging brengen om hun eetlust te stimuleren.

• Serveer hapjes die voor hen makkelijker te hanteren en te eten zijn.

• Bereid maaltijden die verschillende texturen, kleuren, en temperaturen bieden.

• Maak eten leuk, niet een karwei. Verlevendig je maaltijden bijvoorbeeld met kleurrijk servies, of speel achtergrondmuziek.

• Probeer je geliefde niet alleen te laten eten. Als je niet met hem/haar kan eten, nodig dan een gast uit.

4. Mijn moeder heeft Alzheimer, en ik merk dat ze steeds meer verward raakt. Hoe kan ik haar helpen?

• Hou hun omgeving en routine hetzelfde. Als je veranderingen moet maken, doe het dan geleidelijk.

• Maak de dingen eenvoudig, en vermijd situaties waarin ze beslissingen moeten nemen.

• Beschrijf de gebeurtenissen van die dag aan hen. Herinner hen aan de datum, dag, tijd, plaats, enz. En herhaal de namen van de mensen die ze vaak zien.

• Plak grote labels (met woorden of foto’s) op lades en planken zodat ze weten wat erin of erop zit.

• Als ze iets niet lijken te begrijpen, gebruik dan eenvoudiger woorden of zinnen.

• Zorg ervoor dat ze hun medicijnen op tijd innemen.

• Wees geduldig en ondersteunend.

5. Is er iets dat ik kan doen om mijn moeder te helpen met het bewaren van de herinnering die ze nog heeft?

Het verlies van dierbare herinneringen is één van de moeilijkste aspecten van de ziekte van Alzheimer. Sommige medicijnen kunnen helpen de symptomen te vertragen. Er zijn ook enkele manieren om hen te helpen de dingen die ze zich wel herinneren vast te houden.

• Gebruik notities, lijsten, en memo’s om hen te herinneren aan hun dagelijkse taken.

• Bewaar foto’s van familieleden en vrienden waar ze ze kunnen zien. Label ze met namen als dat nodig is. Laat ze praten over de mensen of de hobby’s die ze vroeger leuk vonden.

• Zorg ervoor dat ze genoeg slaap krijgen.

• Moedig ze aan om te lezen, puzzels te maken, te schrijven, of andere dingen te doen die hun geest actief houden. Maar als ze gefrustreerd raken, push ze dan niet om door te gaan.

6. Kan ginkgo biloba de ziekte van Alzheimer genezen?

Jarenlang dacht men dat dit extract van de ginkgo boom een geheugenbooster zou kunnen zijn. Maar er is geen bewijs dat het werkt bij de behandeling of preventie van Alzheimer. In feite kan het schadelijk zijn. Een grote studie toonde aan dat het dagelijks innemen ervan gevaarlijke bijwerkingen kan hebben, zoals te veel bloedingen, en dat ginkgo de achteruitgang van de cognitie niet vertraagt.

7. Is lichaamsbeweging goed voor iemand met de ziekte van Alzheimer?

Ja. Lichaamsbeweging verbetert de kracht en het uithoudingsvermogen en houdt het hart gezond. Het kan uw dierbare ook meer energie geven en zijn/haar stemming en slaap verbeteren. Lichamelijke activiteit helpt mensen met de ziekte van Alzheimer ook hun motoriek en evenwicht te bewaren, wat hen kan helpen ernstig letsel door vallen te voorkomen. Het soort lichaamsbeweging dat geschikt is voor uw dierbare hangt af van de mate waarin de ziekte hem of haar beïnvloedt. Iemand in een vroeg stadium van de ziekte kan genieten van wandelen, bowlen, dansen, golfen en zwemmen. Naarmate de ziekte verergert, kan hij of zij meer begeleiding nodig hebben. Praat met hun arts voordat ze beginnen met een oefenprogramma.

8. Verschillen de symptomen van de ziekte van Alzheimers per tijdstip van de dag?

Veel mensen met de ziekte raken verward, angstig en geagiteerd bij schemering en in de avonduren. Dit heet het zonsondergangssyndroom, of zonsondergang. De problemen kunnen een paar uur of de hele nacht aanhouden. Artsen weten niet precies wat de oorzaak is, maar ze denken dat veel verschillende dingen een rol spelen. Dat kan lichamelijke en geestelijke uitputting zijn (na een lange dag), en een verandering in de interne klok van het lichaam die optreedt bij de overgang van daglicht naar donker. Sommige mensen met Alzheimer hebben ’s nachts moeite met slapen, wat de verwardheid ook kan verergeren. Sommige medicijnen kunnen het probleem ook verergeren. Enkele manieren voor u en uw dierbare om met zonsondergang om te gaan:

• Plan moeilijkere taken vroeg op de dag, wanneer ze minder snel onrustig worden.

• Let op hun dieet en eetgewoonten. Bied snoep en drankjes met cafeïne alleen in de ochtenduren aan. Geef ze een late namiddag snack of een vroeg avondmaal.

• Bied hen cafeïnevrije kruidenthee of warme melk aan. Die kunnen hen helpen ontspannen.

• Houd het huis of de kamer goed verlicht. Sluit de gordijnen voor de zon ondergaat zodat ze niet kijken hoe donker het buiten wordt.

• Als ze op de bank of in een stoel in slaap vallen, laat ze daar dan blijven. Maak ze niet wakker om naar bed te gaan.

• Leid ze af met dingen die ze leuk vinden. Rustgevende muziek of een favoriete video kan helpen.

• Moedig hen aan om fysiek actief te zijn gedurende de dag. Het kan hen helpen om ’s nachts beter te slapen.

9. Zijn mensen in de vroege stadia van de ziekte nog steeds geïnteresseerd in seks?

Niemand heeft seksualiteit bij Alzheimer onderzocht. Maar veel mensen met de ziekte hebben ook een stemmingsstoornis, zoals depressie, of een ander medisch probleem, wat kan leiden tot seksuele problemen. Medicijnen die deze aandoeningen behandelen kunnen ook invloed hebben op iemands seksleven. Mensen met dementie voelen zich vaak minder geïnteresseerd in veel aspecten van hun leven, zoals hun uiterlijk, kleding en vrienden. Dat kan ook hun zin in seks beïnvloeden.

Als je partner Alzheimer heeft en je je zorgen maakt over zijn of haar seksualiteit, probeer dan het volgende:

• Vraag de dokter van je geliefde of hij/zij misschien een stemmingsstoornis heeft.

• Zorg ervoor dat ze behandeld worden voor medische problemen die hen slechter doen voelen, zoals pijn door artritis.

• Vraag hun dokter hoe hun medicatie hun seksualiteit kan beïnvloeden.

arts geeft tips om uw leven zo normaal mogelijk te houden met de ziekte van Alzheimer.

Hoe ga ik om met geheugenproblemen?

Als het moeilijker wordt om dingen te onthouden, kun je een paar strategieën gebruiken om je geheugen te helpen. Het kan zijn dat je een paar verschillende moet proberen voordat je vindt wat voor jou werkt. Om te beginnen:

• Houd een notitieboekje of smartphone bij je om belangrijke informatie bij te houden, telefoonnummers, namen, ideeën die je hebt, afspraken, je adres en routebeschrijvingen naar je huis.

• Hang plakbriefjes rond het huis met herinneringen voor jezelf.

• Label kasten en lades met woorden of foto’s die de inhoud beschrijven.

• Vraag een vriend of familielid om u te bellen en u te herinneren aan belangrijke dingen die u overdag moet doen, zoals medicijnen innemen en naar afspraken gaan.

• Bewaar foto’s van mensen die je vaak ziet, en label de foto’s met hun namen.

Wat is de beste manier om de dag te plannen?

• Concentreer je op dingen die je leuk vindt en die je veilig alleen kunt doen.

• Maak gebruik van de momenten van de dag waarop u zich het beste voelt. Het zal makkelijker zijn om dingen gedaan te krijgen.

• Gun jezelf de tijd om te doen wat je moet doen. Heb niet het gevoel dat je je moet haasten of dat andere mensen je moeten opjagen.

• Als iets te moeilijk wordt, neem dan een pauze.

• Vraag om hulp als je die nodig hebt.

Hoe voorkom ik dat ik verdwaal?

Het kan zijn dat u de weg niet meer zo goed kunt vinden als vroeger, zelfs op bekende plaatsen. Neem maatregelen om u voor te bereiden, zoals:

• Vraag iemand om met u mee te gaan als u uitgaat. Neem de weg mee, zelfs als je ergens heen gaat waar je al eerder bent geweest.

• Vraag om hulp als je die nodig hebt. Als je dat wil, kan je uitleggen dat je een geheugenprobleem hebt.

Wat zal het communiceren makkelijker maken?

Hou deze tips in gedachten wanneer je probeert te praten met anderen:

• Neem altijd je tijd, en heb niet het gevoel dat je je moet haasten.

• Als het nodig is, vraag de persoon met wie je spreekt om te herhalen wat ze zeggen of om langzaam te spreken.

• Vermijd afleidende geluiden, en zoek een rustige plaats om te praten.

Het kan ook nuttig zijn voor uw dierbaren om de manier waarop ze met u communiceren aan te passen. Hier zijn enkele tips voor het praten met iemand die Alzheimer heeft:

Zorg dat je hun aandacht hebt. Zorg ervoor dat u de aandacht van uw dierbare hebt voordat u begint te praten. Benader hem of haar van voren, maak jezelf bekend, en noem hem of haar bij naam.

Wees aandachtig. Laat zien dat u luistert en probeert te begrijpen wat ze zeggen. Houd oogcontact als u praat. Gebruik een zachte, ontspannen toon in uw stem en vriendelijke gezichtsuitdrukkingen.

Handen weg. Probeer uw handen uit de buurt van uw gezicht te houden als u praat. Vermijd ook mompelen of praten met eten in uw mond.

Let op uw woorden. Spreek duidelijk, maar schreeuw niet. Probeer niet te snel of te langzaam te praten. Gebruik pauzes om de persoon de tijd te geven te verwerken wat u zegt. Gebruik korte, eenvoudige en bekende woorden.

Hou het eenvoudig. Geef stapsgewijze aanwijzingen. Stel één vraag per keer. Noem mensen en dingen bij hun naam in plaats van zij, zij, of het.

Wees positief. In plaats van te zeggen: “Doe dat niet”, zeg: “Laten we dit proberen”.

Behandel ze met respect. Praat niet op hen neer en praat niet alsof ze er niet zijn of je niet begrijpen.

Herformuleer in plaats van te herhalen. Als de luisteraar het moeilijk vindt om te begrijpen wat je zegt, zoek dan een andere manier om het te zeggen. Als ze de woorden de eerste keer niet begrepen, zullen ze ze waarschijnlijk de tweede keer ook niet begrijpen.

Pas u aan uw luisteraar aan. Probeer de woorden en gebaren te begrijpen die uw dierbare gebruikt om te communiceren. Dwing hem niet om te proberen uw manier van praten te begrijpen.

Verminder achtergrondlawaai. Ruis van de TV of radio maakt het moeilijker om te horen, en het concurreert met u om de aandacht van de luisteraar. Beperk alle geluiden die hen kunnen afleiden.

Wees geduldig. Moedig de luisteraar aan om zijn gedachten te blijven uiten, zelfs als hij moeite heeft om ze over te brengen. Zorg ervoor dat u niet onderbreekt. Probeer hen niet te bekritiseren, te corrigeren of met hen in discussie te gaan.

Vergeet niet dat non-verbale communicatie belangrijk is voor een persoon met Alzheimer. Uw aanwezigheid, aanraking, gebaren en aandacht kunnen hem herinneren aan uw aanvaarding, geruststelling en liefde.

Hoe zit het met autorijden?

Praat met uw dokter bij elk bezoek over autorijden. Op een bepaald moment, kan het niet meer veilig zijn voor u om te rijden. Probeer tot die tijd alleen te rijden in gebieden die u goed kent, zodat u niet verdwaalt. Vraag het Departement van Motorvoertuigen om uw rijvaardigheid te testen.

Het is niet omdat u niet meer rijdt, dat u niet meer kunt komen waar u moet zijn. U kunt vrienden en familieleden vragen om u naar afspraken en boodschappen te brengen. U kunt ook iemand vragen om diensten als Uber of GoGoGrandparent op uw telefoon in te stellen. Als u meer ideeën nodig hebt, neem dan contact op met de Alzheimer’s Association.

Hoe zorg ik thuis voor mijzelf?

Om er zeker van te zijn dat je veilig bent en thuis hebt wat je nodig hebt, neem een aantal van deze maatregelen in een vroeg stadium zodat ze routine worden:

• Kijk of u hulp kunt krijgen bij zaken als boodschappen doen, het huishouden, maaltijden (ook thuisbezorgd), en vervoer. De Area Agency on Aging of een plaatselijke Alzheimers organisatie kan u een aantal diensten aanbevelen.

• Vraag een buur die je vertrouwt om een set van je huissleutels te bewaren.

• Vraag een vriend of familielid om u te helpen uw kasten en lades te ordenen zodat u gemakkelijker dingen kunt vinden.

• Hou een lijst met belangrijke en noodnummers bij de telefoon.

• Laat familie, vrienden, of een gemeenschapsprogramma dagelijks bellen of op bezoek komen om te controleren of alles in orde is.

• Vraag iemand om uw rookalarm regelmatig te controleren.

Hoe beheer ik mijn geld?

Bel uw bank om een directe storting van cheques te regelen, zoals uw pensioen of sociale zekerheidsuitkering.

Kies iemand die u vertrouwt om uw financiën te regelen voor het geval u dat niet meer kunt. Bezoek vervolgens een advocaat om een levenstestament of volmacht op te stellen die u nodig hebt.

Het is belangrijk om te beseffen dat het op een gegeven moment te moeilijk of gevaarlijk voor u zal zijn om op uzelf te wonen. Maar in de vroegste stadia van Alzheimers redden veel mensen het wel alleen met steun en hulp van vrienden, familie en gemeenschapsprogramma’s. Eenvoudige veranderingen en veiligheidspraktijken kunnen een groot verschil maken.

Het lange afscheid: Wat u kunt verwachten van de drie stadia van Alzheimer dementie, en hoe u een mantelzorger kunt zijn voor iemand met dementie.

De toekomst kan er heel anders uitzien dan u had gedacht. Langzaam, op grote en kleine manieren, zal uw dierbare verdwijnen. Dit kan veel grote gevoelens oproepen, waaronder woede en verdriet. Baan je een weg door deze emoties in je eigen tempo totdat je bij acceptatie bent aangekomen.

Dat is de eerste en belangrijkste stap in het zorgproces. Als ze zien dat u de diagnose hebt omarmd, zal uw dierbare vaak hetzelfde doen. Het nieuwe normale leven ziet er een stuk minder eng uit als je het samen kunt aanpakken.

Waar te beginnen

Als de beslissingnemer moet je een actieplan hebben. Hier is een checklist van dingen om te overwegen.

1. Stel een team samen. Dit is een grote verantwoordelijkheid voor één persoon. Kies dus een paar naaste helpers op wie u kunt rekenen. Denk na over hun sterke en zwakke punten (fysiek en emotioneel), relatiedynamiek, en andere concurrerende verplichtingen. Weten wie wie is in de binnenste cirkel van uw dierbare helpt bij de taakverdeling.

2. Volg een dag uit het leven van uw dierbare. Let op wat ze wel en niet voor zichzelf kunnen doen. Artsen, revalidatieartsen en geriatrisch maatschappelijk werkers kunnen helpen bij het beoordelen van hun behoeften. Bepaal hoe goed ze de volgende dingen doen:

• Maaltijden maken en eten

• Baden, verzorgen, en naar het toilet gaan

• Dress themselves

• Lopen en bewegen

• Rekeningen betalen en geld beheren

• Rijden of met het openbaar vervoer

• Hun medicijnen innemen

• Huishoudelijke klusjes doen

3. Hou een lijst bij van feiten en cijfers. Naarmate het geheugen vervaagt, kunnen details die ooit “top-of-mind” waren, voorgoed verloren gaan. Schrijf die dingen op voor ze vergeten worden. Praktische informatie is belangrijk, maar sentimentele zaken ook.

4. Stel een complete medische geschiedenis samen. Kent u alle gezondheidstoestanden van uw dierbare? Al hun gezondheidstoestanden? Welke medicijnen ze gebruiken? De namen van al hun artsen (eerstelijnszorg en specialisten)? Of ze allergieën hebben? Ziektes, operaties, behandelingen en testresultaten uit het verleden?

Zo niet, dan is het tijd om een groot dossier aan te leggen. U zult de toestemming van uw dierbaren nodig hebben om hun gezondheidsdossiers te krijgen, die beschermd zijn door de HIPAA privacy regels. En u zult een zorgvolmacht willen ondertekenen om wettelijk medische beslissingen voor hen te nemen als ze niet meer in staat zijn.

Nu alles geautomatiseerd is, zult u een bestand op uw computer willen maken met al deze informatie. Het is een goed idee om een back-up van het bestand op een flash- of thumb drive die u kunt dragen in het geval je moet naar de eerste hulp te gaan.

5. Volg hun financiën. Een lijst met nummers die je moet natrekken bevat:

• Rekeningnummers

• Banktegoeden

• Beleggingen

• Verzekeringspolissen en uitkeringen

• Totaal activa

• Uitstaande schulden

• Lopende uitgaven

U moet plannen maken voor de kosten van de zorg, rekeningen betalen, uitkeringsaanvragen regelen, investeringsbeslissingen nemen, en belastingaangiften voorbereiden. Dit kunnen gevoelige onderwerpen zijn, omdat de persoon met Alzheimer de controle moet overdragen en volledig op uw oordeel moet vertrouwen. En geld kan een grote splijtzwam zijn voor families.

Uw dierbare kan een duurzame volmacht ondertekenen, waardoor u het recht krijgt om namens hem of haar financiële keuzes te maken. U kunt ook een vertrouwde derde partij inschakelen: een accountant, familiebankier, estate planning advocaat of financieel planner. Vergeet niet dit in het computerbestand en op de thumb drive te zetten. De gegevens moeten vermelden wie volmacht heeft, samen met een eventuele advance directive of living will.

6. Leg een juridisch plan vast. Zoek de laatste versie van hun testament en nalatenschapsplan. Handel snel als ze er geen hebben of als het moet worden bijgewerkt. Misschien willen ze ook een levenstestament, een juridisch document waarin hun wensen voor de zorg aan het einde van het leven staan beschreven. Het is belangrijk om duidelijke instructies te hebben en te beslissen wie hun zaken op orde zal brengen.

7. Vul een kluisje. Dit is wat er in moet:

• Geboorteakte

• Blanco cheques

• Auto titel

• Aktes (onroerend goed, persoonlijke eigendommen, begraafplaats)

• Rijbewijs

• Stambomen of genealogische gegevens

• Ziektekostenverzekeringskaarten

• Verzekeringspolissen en -kaarten

• Juridische documenten

• Lijst van bankrekeningen

• Lijst van krediet-, debet-, en ATM-nummers

• Lijst van type en model van medische apparatuur

• Huwelijksakte

• Medisch dossier

• Medicare kaart

• Militaire dienst serienummers

• Orgaandonor kaart

• Paspoort

• Inventaris van persoonlijke eigendommen

• Sociale zekerheidskaart

• Aandeelbewijzen

Al deze eendjes op een rij zetten is een grote verantwoordelijkheid, dus pak het stuk voor stuk aan. En terwijl je voor je geliefde zorgt, vergeet dan niet om ook voor jezelf te zorgen.

Wat je kunt verwachten: Het beginstadium

Je bent meer een zorgpartner dan een verzorger. Uw ouder, familielid, echtgenoot of partner kan zich nog steeds aankleden, douchen en dagelijkse dingen doen. Maar ze kunnen hulp nodig hebben om afspraken niet te missen, bepaalde woorden en namen te onthouden en te weten wanneer ze medicijnen moeten innemen. Dat kan het moeilijk maken om te weten wanneer of hoe u een helpende hand kunt bieden.

Gebruik deze tijd om te plannen en te oefenen. Zorg dat u op één lijn zit wat betreft testamenten, geld en wensen voor langdurige zorg. Focus op onafhankelijkheid. Als uw dierbare bijvoorbeeld moeite heeft om een woord te onthouden, vraag dan of hij/zij u mag helpen in plaats van het antwoord eruit te flappen. Werk als een team.

Mensen met dementie kunnen jaren in het beginstadium verkeren. Geniet zo veel mogelijk van uw dierbare, maar houd ook tijd over voor uzelf.

Tip voor zelfzorg: Dit is een goed moment om uzelf te informeren over dementie en een gemeenschap op te bouwen van artsen, online of persoonlijke steungroepen, therapeuten en vrienden die begrijpen wat u doormaakt. Als u van plan bent de hoofdverzorger te worden, praat dan met vrienden, buren en familieleden om bij te springen, zodat u zich niet vast voelt zitten.

Wat u kunt verwachten: De middenfase

Dementie heeft geen duidelijke markers voor elk stadium. Maar naarmate meer zenuwcellen in de hersenen beschadigd raken, zal de toestand van uw dierbare verslechteren. Dit kan emotioneel zwaar zijn voor u beiden.

Voor uw dierbare betekent het een verlies van identiteit en onafhankelijkheid. In bad gaan is verwarrend, net als aankleden. Hij kan er lichamelijk nog wel toe in staat zijn, maar is misschien vergeten hoe.

Uw dierbare kan moeite hebben om zich iets te herinneren dat onlangs is gebeurd of om eenvoudige gesprekken te volgen. In deze fase is het normaal dat men vergeet te eten, de tijd uit het oog verliest en slaapproblemen heeft. Deze veranderingen kunnen uw dierbare gefrustreerd, boos of depressief maken.

Dit is het moment waarop uw rol verschuift van zorgpartner naar verzorger. U wordt de chauffeur, de kok, en – als uw dierbare begint weg te lopen van huis – de bewaker. U zult steeds weer dezelfde vragen beantwoorden.

Probeer geduld te hebben met de situatie en met uzelf. Zoek hulp die specifiek op uw situatie is toegesneden, zoals de “Caregiver Stress Check” van de Alzheimer Association, Alzheimer’s Navigator en gratis e-learning workshops over van alles, van hoe te communiceren tot juridische planning.

Het is ook aan u om voor dagelijkse structuur te zorgen. Misschien moet u meer tijd met uw dierbare doorbrengen en uw eigen leven opnieuw in balans brengen. Het kan met vallen en opstaan gaan. Het kost moeite om een dagelijks plan op te stellen. Wat vindt uw dierbare leuk om te doen? Wat kan hij of zij nog goed? Zijn ze aan het “zonsondergaan”, voelen ze zich verwarder of agressiever in de late namiddag en avond? Bouw veel tijd in voor wat vroeger snelle taken waren, zoals douchen, aankleden en eten. Zorg ervoor dat u ruimte overlaat voor spontane pleziertjes voor u beiden.

Tip voor zelfzorg: Trek wat tijd uit voor dagelijkse zelfzorg en neem minstens een keer per week of per maand een pauze van 24 uur. Soms is het al genoeg om even 5 minuten adem te halen en jezelf te herinneren aan alle dingen die je goed doet.

Wat je kunt verwachten: De late fase

Hoe lang iemand nog leeft na de diagnose Alzheimers hangt van veel dingen af, waaronder zijn leeftijd en gezondheid. Gemiddeld leven ze ongeveer 4-8 jaar. Maar anderen kunnen tientallen jaren of meer leven. Uw dierbare kan een paar weken tot een paar jaar in het laatste stadium van de ziekte doorbrengen. Dit kan de meest uitdagende fase zijn.

Uw dierbare zal waarschijnlijk moeite hebben met lopen. Misschien heeft hij een rolstoel nodig of kan hij niet meer uit bed komen. Ze hebben ook de neiging vaak ziek te worden en het duurt lang voordat ze beter zijn. Het kan zijn dat u of een begeleider veel moet tillen. Vraag een verpleegkundige of fysiotherapeut om tips.

U zult uw familielid ook vaak moeten verplaatsen om de bloedsomloop te bevorderen, hem of haar schoonmaken, controleren op zweertjes, bijhouden wanneer hij of zij poept en plast, en volwassen luiers en bedpannen verschonen.

Uw dierbare zal veel hulp nodig hebben bij het eten en slikken. Misschien moet u overschakelen op zacht voedsel, hem of haar met de lepel voeden en ervoor zorgen dat hij of zij genoeg drinkt om uitdroging te voorkomen.

In dit stadium is het mogelijk dat uw dierbare niet kan praten of uitdrukken wat hij nodig heeft. Het is nog steeds belangrijk om op elk mogelijk niveau contact te maken. Het kan zo eenvoudig zijn als het afspelen van hun favoriete muziek, het kijken naar foto’s, of gewoon rustig samen zitten.

Met de kwaliteit van leven in gedachten, is dit het moment om fulltime zorg te overwegen, zoals een verpleeghuis of hospice.

Tip voor zelfzorg: Deze fase kan overweldigend en te verdrietig aanvoelen. Uw gevoel voor humor kan bedolven zijn onder schuldgevoelens, woede en verdriet. Maar graaf het op. Lach wanneer je kunt. En deel die lach met je geliefde. Een beetje vreugde doet je veel.

Dagelijkse verzorgingstips voor iemand met Alzheimer

De dagelijkse zorg wordt steeds uitdagender naarmate uw dierbare de verschillende stadia doorloopt. Hier zijn enkele dingen die het bijhouden van die dingen wat gemakkelijker kunnen maken:

Stel een dagelijkse routine op en houd u daaraan. Poets bijvoorbeeld de tanden van uw dierbare na de maaltijd. Of ga ’s morgens of ’s avonds altijd in bad. Kies de meest ontspannen momenten van de dag voor deze taken.

Respecteer hun privacy. Sluit deuren en rolluiken. Bedek hem of haar met een handdoek of badjas.

Moedig hen aan om zoveel mogelijk van hun eigen verzorging op zich te nemen. Dit zal hen een gevoel van onafhankelijkheid en voldoening geven.

Houd rekening met hun capaciteiten. Geef hen voldoende tijd om elke taak te voltooien – bijvoorbeeld hun haar of tanden poetsen.

Moedig hen aan en steun hen. Zeg bijvoorbeeld: “Je hebt je goed aangekleed vandaag.”

Vertel ze wat je gaat doen voordat je het doet – “Ik ga nu je haar wassen.”

Als ze zichzelf kunnen aankleden, leg dan hun kleren klaar in de volgorde waarin ze die moeten aantrekken. Het beste is om ze kleding te geven die makkelijk aan te trekken is, met weinig knopen.

Moedig ze aan om zichzelf te voeden als ze dat kunnen. Geef hapjes die gemakkelijker te hanteren en op te eten zijn, zoals kipnuggets, sinaasappelschijfjes of gestoomde broccoli.

Als het eten met een bord en vork te moeilijk voor ze wordt, geef ze dan een kom en lepel. U kunt ook bordenbeschermers of zilverwerk met handvatten proberen.

Dwing ze niet om te eten. Als ze niet geïnteresseerd zijn in eten, probeer dan uit te vinden waarom. Behandel hem als een volwassene, niet als een kind.

Uw dierbare hoeft misschien niet elke dag een volledig bad te nemen. Een sponsbad kan voldoende zijn. Maar u kunt deze tips volgen als hij regelmatig een bad nodig heeft.

• Controleer altijd de temperatuur van het water in bad of douche.

• Als je ze een bad geeft in de kuip, overweeg dan het gebruik van een badstoel met leuningen. Leg ook rubberen matten in het bad zodat ze niet uitglijden.

• Hou de badkamer warm en goed verlicht.

• Verwijder vloerkleden of maak ze vast om vallen te voorkomen.

Als uw dierbare te zwaar is om gemakkelijk te verplaatsen, of als hij of zij zichzelf niet kan verplaatsen, heeft u misschien speciale apparatuur nodig. Vraag uw arts om advies over hoe u hem of haar veilig kunt baden.

Als het op haarverzorging aankomt, kunt u proberen het haar van uw dierbare in de gootsteen te wassen, wat kan helpen als hij of zij liever een bad neemt dan doucht. U kunt ook proberen een droogshampoo te gebruiken. Een bezoek aan de kapsalon of kapper kan leuk zijn als hij/zij in staat is om de reis erheen met u te maken.

Gebruik een elektrisch scheerapparaat om de kans op snijwonden te verkleinen, vooral als uw dierbare bloedverdunnende medicijnen gebruikt.

Poets hun tanden dagelijks. Als ze een kunstgebit dragen, maak deze dan elke dag schoon. Zorg ervoor dat het kunstgebit goed past en controleer het tandvlees op pijnlijke of rode plekken.

Als zij hun mond niet willen openen, poets dan alleen de buitenkant van hun tanden. Vraag uw tandarts om advies voor een goede gebitsverzorging. Als ze zelf hun tanden poetsen, kunt u helpen door de tandpasta op de borstel te doen.

Installeer veiligheidsvoorzieningen die het voor hen gemakkelijker maken om naar het toilet te gaan. Dit kunnen bijvoorbeeld handgrepen en een verhoogde toiletbril zijn.

Een commode of urinoir naast het bed kan helpen als ze moeite hebben om naar het toilet te gaan, vooral ’s nachts.

Plan regelmatig toiletbezoek om ongelukken te voorkomen.

Vertel het de arts als uw dierbare de controle over zijn of haar blaas of darmen verliest. Medicatie kan helpen bij deze problemen.

Hoe maak je je huis veilig voor iemand met Alzheimer

Een paar eenvoudige veranderingen kunnen helpen.

Plaats rookmelders en koolmonoxidemelders op elke verdieping, en test ze om er zeker van te zijn dat ze werken. Misschien moet u de batterijen om de paar maanden vervangen.

Laat geen kachels, elektrische dekens of andere brandgevaarlijke dingen in uw huis staan. Als u ze toch moet gebruiken, volg dan de veiligheidsinstructies op en zet ze op een stevig oppervlak uit de buurt van tapijten, gordijnen, meubels of papieren.

Dek stopcontacten die u niet gebruikt af en verhelp eventuele bedradingsproblemen. Houd lampen en andere apparaten in de buurt van stopcontacten, zodat u minder kans loopt over de snoeren te struikelen. U kunt ook tape gebruiken om ze aan de vloer vast te maken.

Markeer glazen deuren, ramen of meubels met een sticker of sticker op ooghoogte, zodat uw dierbare de ruiten goed kan zien.

Zorg ervoor dat uw huis goed verlicht is. Nachtlampjes kunnen helpen in slaapkamers, badkamers, gangen en op andere plaatsen waar uw dierbare ’s nachts naartoe moet.

Kijk uit voor gladde of ongelijke oppervlakken, zoals vloerkleden, tegels, of scheuren in het tapijt. Zorg er ook voor dat de looppaden vrij zijn van rommel.

Stel uw warmwaterboiler in op 120 F of lager. Dit voorkomt brandwonden door broeiend kraanwater.

Hang telefoonnummers voor noodgevallen en uw huisadres naast alle telefoons in uw huis. Op die manier hoeft u ze niet te zoeken wanneer u ze nodig hebt.

Zorg ervoor dat deuropeningen goed verlicht zijn en vrij van rommel. Sensoren die de buitenverlichting inschakelen wanneer iemand het huis nadert, kunnen een goed idee zijn.

Controleer of deursloten goed werken en in geval van nood gemakkelijk opengaan.

Zorg ervoor dat trappen of opritten in goede staat verkeren. Zorg ook voor een veilige leuning.

Denk erover om een bordje “Geen Solicitors” voor de voordeur te plaatsen. Dit zal helpen om uw dierbare gerust te stellen.

In de keuken:

• Zet kinderveilige vergrendelingen op kasten en lades met breekbare, waardevolle of gevaarlijke spullen.

• Berg huishoudelijke schoonmaakmiddelen, lucifers, messen, scharen en andere gevaarlijke voorwerpen op.

• Voorkom dat uw dierbare gevaarlijke apparaten gebruikt. Installeer veiligheidsknoppen op het fornuis. Koppel uw vuilnisverwijdering los. Doe alles weg wat niet goed werkt.

• Verwijder nep fruit of decoraties die op voedsel lijken zodat je geliefde ze niet met iets eetbaars verwart.

• Als je medicijnen in de keuken bewaart, bewaar ze dan in een afgesloten kast of lade.

In de slaapkamer:

• Zorg ervoor dat uw dierbare veilig in en uit bed kan stappen. Overweeg om matten op de vloer naast het bed te leggen, zolang ze geen struikel- of slipgevaar vormen.

• Plaats lampen of lichtschakelaars in de buurt van het bed, of gebruik een nachtlampje.

• Een bewakingssysteem, zoals een babyfoon, kan u helpen te horen wanneer uw dierbare uit bed komt of hulp nodig heeft.

• Maak een duidelijk pad naar de badkamer.

In de badkamer:

• Kan uw dierbare veilig in en uit de douche of het bad stappen? Zo niet, installeer dan steungrepen aan de binnen- en buitenkant. Handdoekrekken zijn niet stevig genoeg om als steungrepen te gebruiken.

• Gebruik anti-slip strips in bad of douche. Een douchekrukje kan ook helpen.

• Installeer een veiligheidsframe, verhoogd zitje of grijpstang bij het toilet.

• Doe medicijnen in afgesloten kasten of lades. Gooi medicijnen waarvan de vervaldatum is verstreken weg.

• Berg alle badkamer schoonmaakproducten en kleine elektrische apparaten op.

• Denk aan een enkele kraan die warm en koud water mengt, in plaats van aparte knoppen, om brandwonden te voorkomen.

• Vervang kleine badmatten door een groot kleed dat het grootste deel van de vloer bedekt. Doe er een zelfklevende achterkant op zodat het niet wegglijdt.

arts legt de diagnose en behandeling van de ziekte van Alzheimer uit.

Als u denkt dat u of een dierbare tekenen van Alzheimer heeft, ga dan naar een dokter zodat u het zeker weet. De symptomen van de ziekte kunnen veel lijken op die van vele andere aandoeningen, waaronder:

• Infecties

• Het nemen van medicijnen die niet goed samenwerken

• Kleine beroertes

• Depressie

• Lage bloedsuikerspiegel

• Problemen met de schildklier

• Hersentumoren

• Ziekte van Parkinsons

De dokter zal u of uw dierbare testen om te zien of u echt Alzheimers heeft. Ze zullen beginnen met een lichamelijk onderzoek en testen van uw mentale status, inclusief:

• Geheugen

• Verbale vaardigheden

• Problemen oplossen

• Denkvermogen

• Mood

Ze kunnen ook andere familieleden vragen naar tekenen die zij hebben opgemerkt.

Artsen kunnen beeldvormend onderzoek van de hersenen gebruiken om te bepalen of iemand Alzheimers heeft of een ander probleem.

• Magnetic resonance imaging (MRI) maakt gebruik van krachtige magneten en radiogolven om foto’s van de hersenen te maken. De scan kan aantonen of iemand een beroerte of tumor heeft gehad die de symptomen zou kunnen veroorzaken.

• Positron emissie tomografie (PET) is een scan die gebruik maakt van tracers zoals flortaucipir (Tauvid) om de plaques aan te tonen die zich opbouwen in hersenen aangetast door Alzheimers. Maar Medicare en andere verzekeringsmaatschappijen dekken PET scans meestal niet.

• Precivity AD test is een bloedtest die kijkt naar de hoeveelheden eiwitten zoals beta amyloid en Apo E in het bloed. De aan- of afwezigheid helpt de waarschijnlijkheid te bepalen of een beeldvormend onderzoek (zoals een PET-scan) plaques in de hersenen kan detecteren en kan leiden tot een diagnose van Alzheimers. ?

Wat is de behandeling voor de ziekte van Alzheimer?

Er is geen behandeling voor de ziekte van Alzheimer. Maar er zijn medicijnen die de voortgang lijken te vertragen, vooral in de vroege stadia. Andere kunnen helpen bij stemmingswisselingen en andere gedragsproblemen.

• Aducanumab-avwa (Aduhelm). Dit menselijke monoklonale antilichaam is de eerste therapie die zich richt op de fundamentele pathofysiologie van de ziekte door het verminderen van amyloïde beta plaques in de hersenen. Het is voor gebruik bij mensen met een vroeg stadium van Alzheimers en met bevestigde aanwezigheid van amyloïde pathologie. Het kan zwelling of bloeding in de hersenen veroorzaken.

• Donepezil

  (

  Aricept

  ), galantamine

  (Razadyne, vroeger bekend als Reminyl), en

  rivastigmine

  (

  Exelon

  )

  . Deze medicijnen werken op dezelfde manier als Cognex maar hebben niet dezelfde slechte bijwerkingen. Ze kunnen de werking van de hersenen in de vroege stadia van Alzheimers verbeteren en vertragen hoe snel de symptomen verergeren.

• Memantine (

  Namenda

  )

  . Dit geneesmiddel zorgt ervoor dat hersencellen niet te veel van een chemische stof genaamd glutamaat gebruiken, waarvan cellen met Alzheimers-schade een te grote hoeveelheid aanmaken. Het geneesmiddel lijkt bescherming te bieden tegen zenuwbeschadiging en heeft minder bijwerkingen dan andere geneesmiddelen. Het kan voorkomen dat matige tot ernstige symptomen snel verergeren. Mensen die matige tot ernstige Alzheimer hebben, kunnen dit geneesmiddel samen met donepezil, galantamine of rivastigmine nemen.

• Memantine-Donepezil?

  Namzaric).

  Dit medicijn is een combinatie van donepezil en memantine. Het is bedoeld voor mensen met matige tot ernstige Alzheimer.

• Tacrine (Cognex).

  Dit was het eerste medicijn dat door de FDA werd goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer. Het werkte door het vertragen van de afbraak van een chemische stof in de hersenen, acetylcholine genaamd, die zenuwcellen in de hersenen helpt om boodschappen naar elkaar te sturen. Omdat dit medicijn leverschade veroorzaakte, werd het in 2012 van de markt gehaald.

Andere Behandelingen

Artsen schrijven een aantal medicijnen voor om specifieke Alzheimers symptomen te verlichten:

• Om paranoia, verwarring, hallucinaties (dingen zien, horen of voelen die er niet zijn) en agressief gedrag te verlichten, kunnen artsen antipsychotica aanraden, zoals haloperidol (Haldol), olanzapine (Zyprexa), en risperidon (Risperdal).

• Geneesmiddelen zoals fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), en venlafaxine (Effexor), kunnen helpen bij depressie.

• Slaapmedicatie kan slapeloosheid bestrijden.

• Anti-angst medicijnen, zoals alprazolam (Xanax), buspirone (BuSpar), lorazepam (Ativan), en oxazepam (Serax) behandelen agitatie.

Verwarring en geheugenverlies betekenen niet altijd dat u dementie heeft. De dokter beschrijft andere ziekten die op Alzheimer kunnen lijken.

Dementie betekent niet altijd Alzheimer

Dementie is elk geheugenverlies of denkprobleem veroorzaakt door veranderingen in je hersenen. Alzheimer is slechts één type. Uw geheugen kan ook worden aangetast door vele andere gezondheidsproblemen, zoals een beroerte, de ziekte van Parkinson, of een ophoping van vocht in uw hersenen.

Als u symptomen opmerkt die u zorgen baren, ga dan meteen naar een arts. Hij of zij zal u grondig onderzoeken, eventueel met een bloedmonster voor onderzoek, beeldvorming van de hersenen en neurologische tests, om uit te zoeken wat er met uw gezondheid aan de hand is en u te helpen.

Depressie

Als je depressief bent, kan je het moeilijk vinden om je te concentreren of dingen te onthouden die je moet doen. U kunt ook te veel of te weinig slapen, geen tijd willen doorbrengen met uw vrienden en dierbaren, en u vaak hopeloos voelen.

Mensen met Alzheimer kunnen deze dingen ook ervaren, maar een lichamelijk onderzoek en een gesprek over uw symptomen moeten uw arts helpen de juiste diagnose te stellen.

Infecties van de urinewegen (UTI)

Wanneer bacteriën uw urinebuis binnendringen (de buis waar urine doorheen stroomt wanneer u plast), kan dit soms een urineweginfectie (UTI) veroorzaken die zich kan verspreiden naar uw blaas of nieren.

Bij sommige mensen, vooral die van gevorderde leeftijd, kunnen UTI’s een plotseling begin van symptomen veroorzaken die lijken op de ziekte van Alzheimer. U kunt verward, van streek of slaperig raken, of moeite hebben met opletten. Sommige mensen hallucineren – denken dat ze iets zien of horen wat niemand anders kan zien of horen.

Als uit onderzoek van je urine blijkt dat je een infectie hebt, krijg je waarschijnlijk antibiotica om de infectie te genezen.

?

Schildklier Ziekte

De schildklier is een kleine vlindervormige klier aan de voorkant van je nek. Het maakt hormonen aan die uw organen helpen werken en regelen hoe goed uw lichaam voedsel gebruikt als brandstof. Als uw schildklier te snel of te traag werkt, kan dat uw geestelijke gezondheid beïnvloeden.

Mensen die niet genoeg schildklierhormoon aanmaken, hebben een zogeheten hypothyreoïdie. Delen van uw lichaam werken te traag. Dit kan uw gedachten beïnvloeden. U kunt het moeilijk vinden om nieuwe dingen te leren of u een gebeurtenis te herinneren die net heeft plaatsgevonden.

Als u te veel schildklierhormoon aanmaakt, heeft u hyperthyreoïdie. Dit kan het ook moeilijk voor u maken om u te concentreren. En u kunt zich angstig of depressief voelen. In ernstige gevallen kunt u het gevoel hebben dat u het contact met de echte wereld verliest.

Als uw arts vaststelt dat uw schildklier niet naar behoren werkt, moet u mogelijk elke dag medicijnen nemen om uw hormonen op een normaal niveau te houden. Sommige mensen zien hun symptomen meteen beter worden. Bij anderen kan het een paar maanden duren.

Diabetes

Mensen met diabetes kunnen het moeilijk hebben om de juiste balans tussen insuline en bloedsuiker in hun bloedbaan te houden. Als uw bloedsuikerspiegel te laag wordt, hebben uw lichaam en hersenen niet genoeg brandstof om te werken zoals het hoort. Dit wordt hypoglykemie genoemd. Als het ernstig is, kunt u in de war raken bij het uitvoeren van zelfs een dagelijkse basistaak. U kunt ook onhandig worden, dronken lijken, of zelfs flauwvallen.

Vaak voelt u zich beter als u een kleine hoeveelheid suikerrijk voedsel eet of drinkt. Als dat niet helpt, moet je meteen medische hulp zoeken.

Ziekte van Lyme

Sommige teken dragen schadelijke bacteriën met zich mee die via een beet in uw lichaam terecht kunnen komen. Dit veroorzaakt een ziekte die de ziekte van Lyme wordt genoemd. Als de bacterie lang in uw bloed blijft, kan het uw zenuwstelsel en kortetermijngeheugen aantasten.

Sommige mensen zeggen dat ze het gevoel hebben dat ze “hersenmist” hebben. U kunt moeite hebben om te volgen wat anderen zeggen. En dagelijkse taken kunnen ook meer moeite kosten. De symptomen kunnen zich maanden of zelfs jaren na een tekenbeet openbaren.

De ziekte van Lyme kan worden behandeld met antibiotica, maar u kunt nog steeds symptomen hebben. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe makkelijker het te behandelen is.

Vitamine B12 tekort

Als je een tekort aan B12 hebt, kan je je verloren voelen of gemakkelijk “omgedraaid” worden. Sommige mensen voelen ook tintelingen in hun armen en benen.

Uw lichaam heeft deze vitamine nodig voor de aanmaak van rode bloedcellen, zenuwen en DNA, maar het kan B12 niet zelf aanmaken. Het moet het uit voedsel halen. Aangezien B12 alleen in dierlijke producten zit, krijgen mensen die een vegetarisch dieet volgen misschien niet genoeg binnen.

Andere mensen kunnen niet genoeg B12 uit voedsel opnemen. Dit kan het geval zijn als u een aandoening heeft zoals coeliakie of de ziekte van Crohn, die invloed heeft op de manier waarop uw lichaam voedsel afbreekt. Het gebruik van maagzuurremmers kan ook problemen veroorzaken. Uw lichaam heeft genoeg maagzuur nodig om B12 uit het voedsel dat u eet te halen.

Uw arts kan een bloedtest doen om uw B12-niveaus te controleren. Als dat laag is, kan een vitaminesupplement helpen.

Bepaalde Drugs

Veel medicijnen — zoals antihistaminica, medicijnen tegen misselijkheid, steroïden en blaasontspanners — kunnen symptomen veroorzaken die lijken op dementie. Dit is een groter risico voor oudere mensen.

Hoe ouder u wordt, hoe harder uw lichaam moet werken om de giftige effecten van sommige medicijnen tegen te gaan. Bovendien moet u misschien meer dan één geneesmiddel tegelijk nemen, en die kunnen op elkaar inwerken en bijwerkingen veroorzaken, zoals verwardheid.

Als u denkt dat een medicijn dat u neemt uw geheugen aantast of uw gedachten vertraagt, praat dan met uw arts.

Vestibulaire Aandoeningen

Een disfunctie van het vestibulaire systeem – dat het binnenoor en de hersenen omvat – kan problemen veroorzaken met het evenwicht en vaak ook met de cognitieve functie. Duizeligheid, de ziekte van Meniere, en labyrinthitis zijn een paar vestibulaire aandoeningen.

?

Als uw dierbare met Alzheimer problemen heeft met ademhalen, kan het moeilijk zijn om te weten wat te doen. Volg deze tips om hem of haar te helpen gemakkelijker te ademen.

Bel direct 112 bij plotselinge ademhalingsproblemen. Tekenen kunnen zijn:

• Ze hebben een voorwerp of een stuk voedsel ingeademd.

• Zij hebben plotseling ademhalingsproblemen samen met pijn op de borst, een misselijk gevoel, zweten veel, of moeten overgeven.

• Ze hebben plotselinge ademhalingsmoeilijkheden en ook uitslag, jeuk of zwelling. Dit kan een ernstige allergische reactie zijn.

• Ze hebben plotseling moeite met ademhalen en hebben ook pijn in de benen en zwelling en scherpe pijn op de borst.

• Hun huid, lippen, of vingernagels worden paars of blauw.

• Ze kunnen niet meer dan een paar woorden zeggen zonder adem te moeten halen.

• Ze kunnen niet gaan liggen omdat ze niet kunnen ademen.

• Ze spannen hun nekspieren om te kunnen ademen.

Bel hun dokter als:

• Zij ademhalingsproblemen hebben die nieuw zijn of erger worden wanneer zij dingen doen zoals traplopen.

• Zij hebben moeite met ademhalen wanneer zij angstig, boos, of pijn hebben.

• Ze hebben ook koorts.

Causes

Ademhalingsproblemen zijn voor niemand normaal, maar ze komen vaak voor bij oudere mensen, inclusief mensen met de ziekte van Alzheimer. Ze kunnen veroorzaakt worden door vele aandoeningen, zoals:

• Astma. Dit kan uw luchtwegen (de buisjes die lucht naar de longen voeren) vernauwen. Mensen die dit hebben, piepen vaak.

• Angst. Emoties zoals angst en woede kunnen de ademhaling beïnvloeden en eventuele bestaande ademhalingsproblemen verergeren.

• Ademhalingsinfectie. Luchtweg- of longinfecties (zoals bronchitis, Covid-19, of longontsteking) veroorzaken hoesten, koorts, en slijmvorming.

• Verstikking. Voedsel zoals pinda’s of gedeeltelijk gekauwd vlees kan de luchtwegen blokkeren.

• Dieet en beweging. Mensen met overgewicht of die niet regelmatig sporten kunnen moeite hebben om op adem te komen als ze iets actiefs doen.

• Bloedklonter in de longen (longembolie). Dit kan plotselinge problemen veroorzaken met alleen ademhalen, of ademhalingsproblemen met hoesten, scherpe pijn op de borst, pijn in de benen, en zwelling in de benen.

• Chronisch obstructieve longziekte (COPD). Dit is een langdurig longprobleem dat het meest voorkomt bij mensen die roken. Het wordt ook wel emfyseem of chronische bronchitis genoemd.

• Ingeklapte long (pneumothorax). Dit kan plotselinge ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken met een scherpe, stekende pijn op de borst.

• Hartaanval. Dit kan ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken samen met een gevoel van pijn of druk op de borst.

• Hartfalen. Dit is wanneer het hart een deel van zijn kracht verliest om bloed te pompen. Andere tekenen zijn hoesten samen met zwelling in de onderbenen en buik die nieuw is of erger wordt.

• Ernstige allergische reactie (anafylaxie). Dit kan ook huiduitslag, jeuk en zwelling veroorzaken.

Ademhalingsoefeningen

Gecontroleerde ademhaling is een manier van ademen die helpt om zoveel mogelijk lucht in de longen te krijgen. Om uw dierbare te helpen dit te doen:

• Laat hem rechtop zitten. Dit maakt het makkelijker voor de lucht om in en uit de longen te gaan.

• Laat ze inademen door hun neus. Laat ze dan hun lippen stijf op elkaar houden en langzaam uitademen, alsof ze fluiten. Zeg hen uit te ademen tot ze het gevoel hebben dat alle lucht uit hun longen verdwenen is. Probeer ze twee keer zo lang uit te laten ademen als ze inademen. Dit helpt hen hun longen volledig te legen voordat ze meer lucht inademen.

• Vraag hen om een hand op hun borst en een hand op hun buik te leggen. Wanneer ze inademen, moet de hand op de buik hoger komen dan de hand op de borst. Dit zorgt ervoor dat de grote spier onder de longen (diafragma) de longen helpt om zich volledig te openen. Indien mogelijk, laat uw dierbare dit een paar keer per dag oefenen, wanneer hij/zij ontspannen is en normaal ademt. Op die manier weet hij of zij hoe het moet als hij of zij moeite heeft met ademhalen.

Vergeet niet dat niet iedereen een gecontroleerde ademhaling kan doen, vooral mensen die moeite hebben met het begrijpen en opvolgen van aanwijzingen.

Beheers ademhalingsproblemen

. Als uw dierbare astma heeft, help hem/haar dan om dingen als sigarettenrook, parfums, stof, huidschilfers van dieren, schimmel en pollen te vermijden. Zorg ervoor dat ze hun medicijnen innemen of een inhalator gebruiken als hun arts hen dat heeft voorgeschreven.

Deze emoties kunnen ademhalingsproblemen veroorzaken, maar ademhalingsproblemen kunnen ook deze emoties veroorzaken. Afhankelijk van de situatie, kunt u een aantal verschillende dingen proberen om uw dierbare te helpen zich comfortabeler te voelen.

Als u denkt dat boosheid of angst het hem of haar moeilijk maakt om te ademen:

• Stel ze gerust door rustig tegen ze te praten. Als ze je toelaten, hou dan hun hand vast of leg een hand op hun schouder.

• Leid hen af door hen iets te laten doen wat ze graag doen, hen iets aan te bieden wat ze graag eten, of muziek af te spelen die ze graag horen.

• Als ze angstiger of bozer worden, geef ze dan de ruimte en probeer het over een paar minuten opnieuw.

• Als je denkt dat de ademhalingsproblemen de oorzaak zijn van de boosheid en angst:

• Praat rustig met ze. Probeer ze zachtjes aan te raken als ze dat toelaten.

• Help ze hun lichaamshouding te veranderen om het ademen makkelijker te maken.

• Gebruik een ventilator om koele lucht over hun gezicht te blazen als dit hen niet van streek maakt.

• Laat ze ademhalingsoefeningen proberen.

• Als ze je instructies niet begrijpen, probeer het dan niet uit te leggen. Probeer ze af te leiden.

• Als hun ademhalingsproblemen erger worden of als ze ziek lijken te zijn, bel dan hun dokter.

Ademhalingsproblemen in het dagelijks leven

Soms kunnen dingen als baden, de badkamer gebruiken of zich aankleden ademhalingsproblemen verergeren.

Als uw dierbare moeite heeft met dagelijkse activiteiten, kunt u een aantal dingen doen om hem of haar te helpen:

• Verdeel activiteiten in kleinere taken en laat hen tussendoor rustpauzes nemen.

• Gebruik eenvoudige een- of twee-staps aanwijzingen zodat ze zich niet overweldigd voelen.

• Probeer hulpmiddelen te gebruiken om hen te ondersteunen, zoals het gebruik van een looprek of een badkruk of bankje tijdens het baden.

• Geef ze veel kansen om naar het toilet te gaan, zodat ze zich niet hoeven te haasten of angstig voelen.

• Zet stoelen rond het huis zodat ze kunnen stoppen en op adem komen als ze dat nodig hebben.

Voorkom Ademhalingsproblemen

U kunt een aantal dingen doen om te voorkomen dat uw dierbare ademhalingsproblemen krijgt.

• Blijf uit de buurt van dingen zoals grote en plotselinge veranderingen in temperatuur, luchtvervuiling, pollen, sigarettenrook, chemische geuren, en stof.

• Laat uw dierbare elke dag vijf of zes kleinere maaltijden eten in plaats van drie grote. Herinner hem/haar eraan langzaam te eten. Help hem of haar om voedsel dat winderigheid kan veroorzaken te vermijden of te beperken, zoals uien, kool, spruitjes, bonen, bruisende dranken zoals frisdrank, en pikant voedsel.

• Laat ze veel water drinken en vezelrijk eten. Dit zal voorkomen dat ze verstopt raken en zich moeten inspannen op het toilet. Help hen om 1 uur na het eten geen energierijke activiteiten te ondernemen.

• Lichaamsbeweging kan sommige ademhalingsproblemen verlichten. Voordat u begint, vraag uw arts welke oefeningen geschikt zijn voor uw dierbare.

• Vraag hun dokter over griep en longontsteking shots.