Dokter vertelt je

De arts geeft tips voor het vinden van een gerenommeerde instelling voor begeleid wonen voor uw dierbare met de ziekte van Alzheimer.

Wat is begeleid wonen?

Begeleid wonen is een vorm van huisvesting voor mensen die hulp nodig hebben bij medische en persoonlijke verzorging, maar die sommige onderdelen van het dagelijks leven nog zelf aankunnen.

De meeste faciliteiten zijn ontworpen om aan te voelen als thuis en moedigen bewoners aan om zo onafhankelijk mogelijk te zijn. U en uw dierbare kunnen kiezen welke diensten het personeel op zich neemt en welke uw dierbare aankan. Woonruimtes kunnen individuele kamers, appartementen of gedeelde ruimtes zijn.

Assisted living diensten variëren van plaats tot plaats, maar ze omvatten meestal:

• Een tot drie maaltijden per dag

• Medicatie herinneringen

• Hulp bij aankleden, baden, en andere persoonlijke verzorging

• Huishouding en wasserij

• 24-uurs spoedeisende zorg

• Sommige medische diensten

• Sociale en recreatieve activiteiten

Hoe weet ik of mijn geliefde Assisted Living nodig heeft?

Als Alzheimers erger wordt, kan uw dierbare meer zorg en toezicht nodig hebben. Het kan meer zijn dan u als verzorger aankunt. Als u nadenkt over de dagelijkse behoeften, denk dan eens aan de volgende vragen:

• Maakt u zich zorgen over hun gezondheid of veiligheid wanneer ze alleen thuis zijn?

• Bent u lichamelijk in staat om voor hen te zorgen?

• Houdt de hulp die zij nodig hebben u weg van uw werk, familie, of persoonlijk leven? Voelt u zich meer gestrest, prikkelbaar, of opgebrand?

• Zou de structuur en het sociale leven in een zorginstelling goed voor hen zijn?

Wat moet ik zoeken in een faciliteit?

De beste manier om de kwaliteit van een instelling voor begeleid wonen te beoordelen is door het persoonlijk te bezoeken en met het personeel en de bewoners te praten. Neem deze checklists mee wanneer u een bezoek brengt.

Financiën, contracten, en meer

• Voldoet de faciliteit aan de lokale en staatsvergunningsnormen?

• Hoe reageert het personeel op een medisch noodgeval?

• Zijn bezoekers te allen tijde welkom?

• Is er een geschreven zorgplan voor iedere bewoner?

• Hoe beslist het personeel welke diensten een nieuwe bewoner nodig heeft? Hoe vaak doen ze dat?

• Kan de instelling bewoners die weigeren zich aan een zorgplan te houden, eruit schoppen?

• Hebben de contracten betrekking op huisvesting, persoonlijke verzorging, gezondheidszorg en ondersteunende diensten?

• Wanneer kan het centrum een contract beëindigen? Wat is het terugbetalingsbeleid?

• Zijn er extra diensten beschikbaar als de behoeften van een bewoner veranderen?

• Hoe betaalt u voor extra diensten die uw dierbare slechts voor een korte tijd nodig heeft (zoals verpleegkundige zorg)?

• Hoeveel kosten de verschillende niveaus of types van diensten?

• Wat is het facturerings-, betalings-, en kredietbeleid?

Personeel

• Wat voor opleiding krijgt het personeel?

• Zijn de personeelsleden persoonlijk en extravert?

• Begroeten ze de bewoners bij hun voornaam? Hoe gaan ze met hen om?

• Hoe reageert het personeel op ongeplande behoeften?

• Zijn er mensen om bewoners te helpen die problemen hebben met hun geheugen, verwardheid of beoordelingsvermogen?

Bewoners, Sfeer, en Sociaal Leven

• Hoe gaan de bewoners van een gemeenschap met elkaar om? Lijken ze gelukkig en op hun gemak?

• Wat zeggen bewoners, bezoekers, en vrijwilligers over de faciliteit?

• Biedt de voorziening activiteiten en sociale evenementen aan? Wat voor soort en hoe vaak?

• Nemen de bewoners deel aan activiteiten met andere gemeenschappen in de omgeving?

• Komen er vrijwilligers, inclusief familieleden, om te helpen met programma’s?

Facility Ontwerp en Kenmerken

• Houdt u van het uitzicht van het gebouw en de omgeving?

• Voelen de leefruimtes huiselijk aan?

• Is de plattegrond makkelijk te volgen?

• Passen rolstoelen en rollators in de deuropeningen, gangen en kamers?

• Zijn kasten en planken gemakkelijk te bereiken?

• Zijn tapijten vastgemaakt en vloeren gemaakt van een antislip materiaal?

• Zijn de kamers goed verlicht?

• Zijn de kamers schoon, vrij van geurtjes, en een aangename temperatuur?

• Hebben de bewoners hun eigen afsluitbare deuren?

• Is er een 24-uurs alarmsysteem in of bij elke eenheid?

• Zijn de badkamers privé? Zijn ze groot genoeg voor rolstoelen en rollators?

• Kunnen bewoners hun eigen meubilair meenemen? Wat mogen zij meenemen?

• Hebben alle units telefoon en kabel TV? Hoe worden deze diensten gefactureerd?

• Hebben de bewoners een keuken met een koelkast, gootsteen, en fornuis of oven?

• Kunnen bewoners voedsel in hun woning bewaren?

• Staat de faciliteit roken toe in de units of in de openbare ruimtes?

• Staan ze huisdieren toe? Wie zorgt er voor hen?

Hulp bij Medicatie en Gezondheidszorg

• Wat is het beleid van de instelling met betrekking tot het helpen van bewoners bij het innemen van medicijnen, het bewaren ervan, en het bijhouden van gegevens?

• Wie coördineert het bezoek van een verpleegkundige, fysiotherapeut, ergotherapeut, of andere specialisten?

• Bezoekt een dokter of verpleegkundige de bewoners voor medische controle? Hoe vaak?

Diensten voor begeleid wonen

Uw dierbare heeft misschien niet 24 uur per dag hulp nodig, maar het beschikbaar hebben van hulp kan veel betekenen voor zijn of haar veiligheid en uw gemoedsrust. Controleer of het personeel van een faciliteit 24 uur per dag hulp kan bieden aan bewoners. Vraag naar de diensten die zij aanbieden, zoals:

• Dressing

• Eten

• Lopen of je verplaatsen in de faciliteit

• Persoonlijke verzorging

• Hulp bij het baden of naar het toilet gaan

• Gebruik van de telefoon

• Winkelen

• Wasserij

• Huishouding in kamers of appartementen

• Ritten naar doktersafspraken, de schoonheidssalon, of andere activiteiten

Assisted Living en Voedselvoorziening

• Hoe vaak biedt het centrum maaltijden aan? Wat is een typisch menu? Zijn er vaste tijden voor de maaltijden?

• Zijn er snacks beschikbaar?

• Wat als bewoners speciale voeding nodig hebben?

• Zijn er groepseetruimtes? Mogen bewoners de maaltijden in hun eenheden nuttigen?

Informatie over geheugenverlies bij de ziekte van Alzheimer en hoe daarmee om te gaan.

Voor John MacInnes was het begin van de ziekte van Alzheimer opzienbarend. De gepensioneerde directeur en voormalig pastoor in Bloomfield Hills, Michigan, realiseerde zich voor het eerst dat er iets mis was toen hij een PowerPoint-presentatie gaf voor een groep mensen. Toen, midden in een zin, kreeg ik problemen, zegt hij. Ik had een goed ingestudeerd script voor me, maar ik kon de woorden niet goed uitspreken, ik kon ze niet uitspreken. Daar schrok ik wel van.

Geheugenverlies en een verminderd denkvermogen zijn kenmerkende symptomen van deze ziekte. Maar MacInnes had in één opzicht geluk. Hij werd in een vroeg stadium gediagnosticeerd, waardoor hij stappen kon ondernemen om met het geheugenverlies om te gaan, zijn dagelijks leven te organiseren en plannen voor zijn toekomst te maken door zijn uitdrukkelijke wensen kenbaar te maken aan dierbaren die ze kunnen uitvoeren.

Kort na die verontrustende presentatie raadpleegde MacInnes, die op dat moment 80 jaar oud was, zijn arts. Hij had moeite met het uitvoeren van meerdere taken, iets wat hij altijd goed had gekund. Hij raakte ook verward tijdens het rijden in nieuwe gebieden. Na te zijn onderzocht, kwam hij erachter dat hij Alzheimer had, een progressieve hersenziekte die hersencellen vernietigt en geheugenverlies, verwarring, denkproblemen en persoonlijkheidsveranderingen veroorzaakt.

Zoals velen die de diagnose Alzheimers krijgen, voelde MacInnes angst en verdriet. Ik worstelde een aantal weken met mezelf, had medelijden met mezelf en vroeg me af waarom mij dit moest overkomen. Middenin die worsteling schreef ik voor mezelf een gedichtje — iets wat ik nog nooit eerder had gedaan — en ik noemde het: ALZ gaat niet over mij. Terugkijkend is dat waarschijnlijk het punt geweest waarop ik me begon te concentreren op het achter me laten van zelfmedelijden en me begon te concentreren op het leren van meer over Alzheimer.

Zoals hij in zijn gedicht schrijft: “Mijn stralende dagen mogen dan zeker aan het vervagen zijn, maar het leven is voor mij nog niet voorbij/Mag God mij vrede schenken, wat die dagen van zonsondergang ook mogen brengen.

Ondanks zijn nieuwe houding, is het geleidelijke verlies van onafhankelijkheid frustrerend, zegt MacInnes, nu 82. Hij kan bijvoorbeeld geen lange afstanden meer rijden, maar moet zich beperken tot korte ritjes naar bekende plaatsen.

Alzheimers geheugenverlies

In de vroege stadia van de ziekte van Alzheimer, hebben patienten een milde achteruitgang in mentaal functioneren. Ze kunnen bijvoorbeeld iets lezen, maar weinig van de informatie onthouden. Of familie, vrienden en collega’s kunnen merken dat ze moeite hebben zich woorden of namen te herinneren.

In het middenstadium van Alzheimer treden grote geheugen- en denkproblemen op. Mensen kunnen belangrijke informatie vergeten, zoals hun adres of telefoonnummer, en ze kunnen in de war raken over hun verblijfplaats.

In de ernstige of late stadia worden sommige patiënten geagiteerd, depressief of krijgen hallucinaties. Ze verliezen hun vermogen om te spreken en hun bewegingen te controleren en kunnen niet meer reageren op hun omgeving. Mensen kunnen drie tot 20 jaar leven met Alzheimer, maar gemiddeld overlijden ze vier tot zes jaar na de diagnose.

Maar liefst 5,3 miljoen Amerikanen hebben Alzheimers, volgens de Alzheimers Vereniging.

Dit is zo’n verwoestende diagnose, zegt Beth A. Kallmyer, MSW, directeur van familie- en informatiediensten voor het nationale kantoor van de Alzheimers Vereniging in Chicago. Veel mensen bij een nieuwe diagnose denken meteen aan patiënten in een ver gevorderd stadium, zegt Kallmyer. Maar wat er nu gebeurt is dat mensen steeds vroeger gediagnosticeerd worden en nog steeds in staat zijn om aan veel verschillende dingen in hun leven deel te nemen.

Er is geen genezing voor deze ziekte, voegt Kallmyer eraan toe, maar we kunnen hen helpen om een aantal dingen op hun plaats te zetten, die plannen te maken, na te denken over de beste manier om hun zorgen voor de lange termijn aan te pakken. Als ze het in een vroeg stadium aanpakken, zijn ze in staat om deel te nemen aan dat proces en wij denken dat dat heel belangrijk is.

Medicatie

Er zijn geen medicijnen die de progressie van Alzheimers vertragen, maar verschillende medicijnen kunnen helpen het mentale functioneren tijdelijk te verbeteren bij sommige patiënten. Een groep geneesmiddelen, cholinesteraseremmers genaamd, werkt door de communicatie tussen zenuwcellen te ondersteunen door het acetylcholinegehalte hoog te houden.

Ze werken slechts een bepaalde periode en ze werken niet voor iedereen, waarschuwt Kallmyer.

MacInnes neemt echter Aricept, een cholinesterase remmer, en vindt dat het helpt, zegt hij. Ik ben nog steeds vrij helder en welbespraakt.

Een ander soort medicijn, Namenda, kan worden voorgeschreven voor matige tot ernstige Alzheimers. Het bevat memantine, dat de activiteit van glutamaat reguleert, een chemische stof die betrokken is bij leren en geheugen.

Tips voor het omgaan met geheugenverlies

Ooit was MacInnes een drukbezette manager met een groot personeelsbestand en hij was een expert in het omgaan met verschillende eisen. Nu hij met pensioen is, houdt hij zijn taken op het juiste spoor door ze op een kaart te schrijven. Ik schrijf de vijf dingen op die ik die dag wil doen en geef ze een prioriteit van een tot vijf, zegt hij. Op sommige dagen krijg ik ze allemaal gedaan, op andere dagen drie of vier. Maar het is een focus van dag tot dag en het helpt me. Op een recente dag stond op zijn lijst: de tuinmeubelen opbergen, struiken snoeien, de kelder in orde brengen en een ruimte voor houtsnijwerk in orde brengen.

Het dagelijkse leven wordt een uitdaging omdat Alzheimer patiënten zich duidelijk kunnen herinneren wat er lang geleden gebeurd is, maar recente gesprekken en gebeurtenissen snel vergeten. Ze kunnen moeite hebben om de tijd bij te houden, zich afspraken te herinneren, of namen van mensen te herinneren. Om met geheugenverlies om te gaan, geeft de Alzheimers Vereniging de volgende tips:

• Houd te allen tijde een boekje met belangrijke notities bij u. Zorg ervoor dat het uw adres en telefoonnummer bevat, evenals contactpersonen voor noodgevallen. Het boek zou ook een kaart moeten bevatten met de locatie van uw huis, een to do-lijst van afspraken, en gedachten of ideeën die u wilt onthouden.

• Denk na over manieren om ervoor te zorgen dat u veilig naar huis kunt terugkeren als u afdwaalt of verdwaalt. Het National Institute on Aging beveelt aan dat mensen met Alzheimer een armband dragen met de naam en het telefoonnummer van iemand die hen kan komen halen. Verschillende bedrijven verkopen locators, waarvan sommige gebruik maken van global positioning system (GPS) technologie, om Alzheimer patiënten te helpen lokaliseren. Kallmyer raadt aan zich in te schrijven voor het MedicAlert + Alzheimers Association Safe Return programma, een 24-uurs, landelijke hulpdienst die Alzheimer patiënten helpt die dwalen of een medisch noodgeval hebben. Sommige mensen denken dat dwalen iets is dat alleen in latere stadia voorkomt, wanneer mensen veel meer verward zijn; maar de waarheid is dat het op elk moment kan gebeuren, zegt Kallmyer. Als u ervoor kiest om u in te schrijven in een programma, zorg er dan voor dat u vraagt naar de kosten en wat voor diensten er precies worden aangeboden.

• Hang telefoonnummers in grote letters naast uw telefoon. Vermeld noodnummers, samen met uw adres en een beschrijving van waar u woont.

• Label kasten en lades met woorden of foto’s die de inhoud beschrijven, zoals truien, sokken, serviesgoed of bestek.

• Koop een gemakkelijk af te lezen, digitale klok die de tijd en datum weergeeft. Hang het op een prominente plaats.

• Wees voorzichtig met elektrische apparaten. Laat schriftelijke herinneringen achter voor jezelf om het fornuis uit te zetten of de stekker uit het stopcontact te halen; of koop apparaten met automatische uitschakeling.

• Vraag een betrouwbare vriend of familielid om u te bellen met herinneringen over etenstijden, afspraken en medicatie.

Naarmate Alzheimer voortschrijdt, kunnen vertrouwde taken, zoals het bijhouden van een chequeboek, het volgen van een recept, of het doen van kleine huishoudelijke reparaties, moeilijker worden. Overweeg hulp te zoeken als u moeite hebt bepaalde dingen te doen.

Wettelijke en financiële zaken

Op een bepaald moment zullen de symptomen van Alzheimers verergeren, zodat patiënten niet langer belangrijke beslissingen kunnen nemen over hun gezondheid, financiën, woonsituatie, en andere zaken. MacInnes heeft zijn vrouw, Donna, 77 jaar, wettelijk aangesteld om beslissingen voor hem te nemen als hij dat niet meer kan.

Het regelen van die juridische en financiële zaken is cruciaal, zegt Kallmyer. Het kan dingen zo moeilijk maken voor de familie als deze dingen niet geregeld zijn. Zorg voor een volmacht. Zorg ervoor dat er iemand anders op je betaalrekening en je andere rekeningen staat – iemand die je vertrouwt en die je hebt gekozen. Als dat niet gebeurt en u neemt op een gegeven moment slechte beslissingen over uw financiën of bent niet in staat om ze te regelen, dan is het erg stressvol voor families om te proberen daar binnen te komen en dingen voor u op te lossen.

Zoek een advocaat om je met het volgende te helpen:

• Het identificeren en invullen van wettelijke documenten, inclusief testamenten.

• Plannen maken voor medische en behandelingsbeslissingen.

• Maak plannen voor financiën en eigendom.

• Benoem een andere persoon om beslissingen in uw naam te nemen wanneer u dat niet meer kunt. Zoek die vertrouwde persoon in je leven, of het nu je echtgenoot, kind of vriend is. Praat in een vroeg stadium met hem of haar over wat uw wensen zijn, zegt Kallmyer, inclusief keuzes voor zorg, woonsituaties en beslissingen aan het einde van uw leven.

Financiële planning kan helpen de stress van het betalen voor zorg te verminderen. Volgens de Alzheimers Vereniging zouden patiënten en hun familie de volgende stappen moeten nemen:

• Maak een schatting van alle zorgkosten, inclusief lopende medische behandelingen, geneesmiddelen op recept, thuiszorgdiensten, en residentiële zorg, zoals begeleid wonen en verpleeghuizen.

• Bekijk uw persoonlijke bezittingen en financiën, evenals die van familieleden die mogelijk in staat zijn om de kosten te helpen dekken.

• Vraag advies aan een professioneel financieel planner of een advocaat ouderenrecht.

Overweeg toekomstige huisvestingsmogelijkheden en diensten

Op dit moment woont MacInnes in zijn eigen huis met zijn vrouw en heeft geen hulp van buitenaf nodig. Maar om zich voor te bereiden op de mogelijkheid dat hij op een dag niet langer in staat zal zijn thuis te blijven, is hij begonnen met het onderzoeken van hulpverleningscentra voor Alzheimers-patiënten.

Of een patiënt nu thuis hulp nodig heeft of naar elders moet verhuizen, mensen in een vroeg stadium kunnen zich voorbereiden op de toekomst:

• Praat met uw familie over uw wens om in uw eigen huis te blijven wonen. Bespreek het soort hulp dat u nodig zou hebben om daar veilig te kunnen wonen.

• Verzamel informatie over lokale diensten, bijvoorbeeld thuiszorg, thuisbezorgde maaltijden, en vervoer.

• Praat met uw familie over waar u wilt wonen en met wie als u niet langer op uzelf kunt wonen.

• Onderzoek huisvestingsopties, zoals pensioneringsgemeenschappen, begeleid wonen, of residentiële zorg.

Het kan moeilijk zijn om zoveel taken te vervullen, zegt Kallmyer. Voor iemand die net de diagnose heeft gekregen, weten ze misschien niet eens hoe ze het hun familie moeten vertellen. Ze weten misschien niet wat ze moeten zeggen of hoe ze verder moeten. De Alzheimers Vereniging heeft een hulplijn die 24 uur per dag bemand wordt door adviseurs en die patiënten en verzorgers kunnen bereiken door te bellen naar 800-272-3900.

Er is hier iemand die met hen kan praten en hen kan helpen een plan uit te werken, zegt Kallmyer.

Als verzorger van iemand met dementie weet u hoe het is om met de symptomen om te gaan. Dit is hoe het is om ze te ervaren.

U weet hoe frustrerend en hartverscheurend dementiesymptomen zijn vanuit het oogpunt van een verzorger. U kent de pijn van het langzaam zien wegglijden van een dierbare. Maar hoe is het voor hen? Hoe is het voor iemand om langzaam — of soms snel — bijna alles te vergeten wat hij ooit heeft gekend?

Dementie is uiteindelijk een eenzame aandoening, en u kunt nooit echt weten hoe het voor uw dierbare is. Maar door het te vragen aan deskundigen en mensen die zelf in een vroeg stadium van de ziekte verkeren, kunnen we wel een idee krijgen.

Het is verschrikkelijk, zegt Mary Ann Becklenberg uit Dyer, Ind, bij wie in 2008 op 62-jarige leeftijd de ziekte van Alzheimers werd vastgesteld. Ik ben me acuut bewust van al die gebieden waarin ik niet meer competent ben, zowel klein als groot. In het reine komen met mijn eigen tekortkomingen is zo moeilijk.

Als je iets leert over de andere kant, buiten de dementieverschijnselen die je ziet, zou je je dichter bij je dierbare kunnen voelen. Het kan je ook een meer begripvolle en effectieve verzorger maken.

Geheugenverlies: alles wordt waziger

Dementie symptomen zijn het gevolg van schade aan de hersenen veroorzaakt door ziekte of letsel. Als hersencellen afsterven, wordt het moeilijk of onmogelijk om nieuwe herinneringen op te slaan of toegang te krijgen tot oude. Soms treedt dementie plotseling op, na een beroerte of hoofdletsel. Vaak treedt dementie langzamer op als gevolg van aandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer of de ziekte van Parkinson. De meeste oorzaken van dementie kunnen niet worden teruggedraaid.

Mary Ann Becklenberg bevindt zich in een vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer, maar haar dementieverschijnselen hebben al een enorme impact op haar leven gehad. In 2006 moest ze haar baan als klinisch maatschappelijk werker opgeven omdat ze niet meer aan de verantwoordelijkheden kon voldoen. De wereld werd veel minder afgebakend dan hij was geweest, zegt Becklenberg. Alles werd waziger.

De diagnose kwam pas later. John Becklenberg zegt dat hij pas wist dat zijn vrouw de ziekte van Alzheimer had toen ze terugkwam van een maandenlange reis naar Californië. Ik was een week van haar verblijf bij haar, zegt hij. Maar toen ze terugkwam, herinnerde ze zich helemaal niet meer dat ik daar was geweest.

Dat was zo moeilijk, zegt Mary Ann Becklenberg, die nu adviseur is voor de Alzheimers Vereniging in een vroeg stadium. John noemde al die dingen op die we gedaan hadden en waar we geweest waren, en ik herinnerde me er niets van. Toen wisten we het.

Dementie Symptomen: Wat Geheugenverlies Betekent

Sommige mensen denken bij geheugenverlies oppervlakkig, aan het vergeten van woorden of namen. Maar het is veel diepgaander dan dat. Alles wat we doen is gebaseerd op het geheugen. Als je de keuken inloopt om eten te maken, doe je dat bijna onbewust. Je pakt eten uit de koelkast, zet de oven aan, pakt borden en bestek. Je herinneringen vormen de basis en geven je een context voor wat je in een bepaalde situatie moet doen.

Voor iemand met dementie, is die context weggerukt. Een vrouw met de ziekte van Alzheimer kan een keuken binnenlopen en geen idee hebben waarom ze daar zijn of wat ze zouden moeten doen. Ze zijn misschien nog in staat om eten te maken, vooral in de vroege stadia van de ziekte, maar het is een strijd. Elke stap moet beredeneerd en doordacht worden. Daarom handelen mensen met dementie langzamer dan ze vroeger deden.

In de gevorderde stadia van de ziekte, kunnen de acties van een persoon met dementie irrationeel lijken. Maar Beth Kallmyer, MSW, directeur van cliëntendiensten voor het nationale kantoor van de Alzheimer’s Association in Chicago, zegt dat ze vaak een soort kromme logica volgen.

Onze hersenen zijn gebouwd om te redeneren, zegt Kallmyer, en zelfs wanneer de hersenen zijn aangetast door een ziekte als Alzheimer, worstelen ze nog steeds om te redeneren. Het probleem is dat wanneer herinneringen verloren gaan, de hersenen gewoon niet genoeg informatie hebben om situaties correct te interpreteren.

Dementie Symptomen: Wat zorgverleners moeten weten

Als verzorger kunt u bepaalde symptomen van dementie frustrerend, verbijsterend en soms beangstigend vinden. Maar wat is de andere kant van het verhaal? Wat doet je moeder – en wat voelt ze – als ze haar trouwring in de vriezer legt of je ervan beschuldigt dat je van haar gestolen hebt? Hier zijn enkele aanwijzingen om het gedrag van dementen te begrijpen.

• Vergeten.

  Het is duidelijk dat geheugenverlies het belangrijkste symptoom van dementie is. Hoe is dat? We hebben allemaal de frustratie ervaren van het verliezen van onze sleutels seconden nadat we ze in onze handen hadden. Stel je die frustratie eens voor, uitvergroot en voortdurend herhaald gedurende de dag. In een vroeg stadium zijn mensen zich terdege bewust van dit specifieke dementiesymptoom. Ze weten dat ze hun geheugen aan het verliezen zijn. Bedenk hoe je je zou voelen als iemand je kleindochter binnen zou brengen en je wist niet wie ze was, zegt Kallmyer. Je weet dat je zou moeten weten wie ze is, maar je weet het gewoon niet. Je zou je vernederd, gefrustreerd en bang voelen. Wat vooral verwarrend is voor verzorgers, is dat terwijl de aandoening progressief kan zijn, individuele herinneringen kunnen opkomen en weer verdwijnen. De ene dag weet je moeder niet meer hoe ze de oven moet aanzetten. De volgende dag braadt ze met succes een kalkoen. Dat soort inconsistentie is gewoon een typisch dementie symptoom.

• Moeite met communiceren.

  Een symptoom van dementie in een vroeg stadium is moeite met het volgen van gesprekken, ook al kan de persoon het goed verhullen. Soms is het echt makkelijker om mee te gaan – om te lachen en te doen alsof ik weet waar iemand het over heeft, zegt Becklenberg. Je zou kunnen zeggen dat ik het doe om mijn gezicht te redden. Het is begrijpelijk, zeggen deskundigen. Het is een natuurlijk verlangen om de vernedering te vermijden van het steeds maar weer moeten zeggen: ik weet het niet meer. Naarmate de ziekte vordert, verergeren deze dementieverschijnselen. De taal van een persoon kan kunstmatig complex en verwrongen worden, terwijl hij zich een weg baant door de ontelbare woorden die uit zijn woordenschat zijn verdwenen. Er komt een punt waarop hij zelfs moeite zal hebben om basisbehoeften onder woorden te brengen. Soms is het beste wat een verzorger kan doen, gissen, zegt Kallmyer.

• Liegen en verwarring.

  Al snel leren verzorgers dat ze de antwoorden van hun dierbaren niet kunnen vertrouwen, zelfs niet op simpele vragen als Wat heb je gegeten voor de lunch? Door deze duidelijke leugens kunnen verzorgers zich verraden en boos voelen.

Het is waar dat in de vroege stadia van de ziekte, mensen met dementie kunnen liegen om geheugenverlies te verbergen. Maar de meeste voorbeelden van liegen zijn eerder symptomen van dementie dan opzettelijk bedrog. Het is meer een onbewust verdedigingsmechanisme, zegt Kallmyer. In het bijzonder heet het confabulatie, het onbewust vervangen van verloren herinneringen door verzinsels. Wat zit er achter dit dementiesymptoom? Onze hersenen proberen altijd dingen te begrijpen, om orde aan te brengen in de informatie die we binnenkrijgen. Maar als iemand dementie heeft, gaan er voortdurend hele ervaringen verloren, waardoor het voor de hersenen moeilijk wordt om zich te oriënteren. Dus vult het onbewuste brein de gaten op, door een oude herinnering in te wisselen of met een plausibel alternatief te komen. Als verzorger kan het je storen wanneer je vader aan het kerstdiner zit en zegt: Gelukkig Thanksgiving! Maar vanuit hun perspectief, hebben ze geen herinnering aan het openen van cadeaus 20 minuten geleden. In plaats daarvan zien ze uitgebreide familie rond de eetkamertafel zitten en gissen ze onbewust naar de reden waarom ze daar zijn. Hun hersenen proberen de ontbrekende informatie in te vullen. Soms is dat juist, soms niet.

• Angst en Depressie.

  Het kan moeilijk zijn voor een verzorger om te zien dat een geliefde – die over het algemeen optimistisch en gemakkelijk in de omgang was toen hij of zij zich goed voelde – angstig of depressief wordt. Beide zijn veel voorkomende symptomen van dementie, en het is niet verwonderlijk. Hoewel hun geheugen vervaagt, zijn mensen met dementie zich bewust van wat er met hen gebeurt, althans in de eerste stadia. Ze weten dat ze een ongeneeslijke, degeneratieve ziekte hebben. Ze voelen dat hun wereld steeds beperkter wordt naarmate ze vrijheden zoals autorijden verliezen. Ze weten dat ze ook een deel van zichzelf aan het verliezen zijn. Voordat ik deze ziekte kreeg, was ik niet iemand die veel om hulp hoefde te vragen, zegt Becklenberg. Maar nu moet ik dat wel, en dat is een klap voor mijn zelfvertrouwen en mijn gevoel van eigenwaarde. Ik kan niet meer volledig aan het leven deelnemen zoals vroeger, en dat is een enorm verlies.

• Zwervend.

  Het is niet ongewoon voor een persoon met dementie om te dwalen en het huis uit te lopen in een schijnbaar willekeurige richting. Verzorgers kunnen dit dementie symptoom mysterieus vinden. Waarom zou een dierbare de veiligheid van zijn huis verlaten om door onbekende straten te dwalen?

Soms is het doelloos, het product van verveling. Maar in andere gevallen, is er een reden achter dit dementie symptoom. Wanneer iemand dementie heeft, kan zelfs het huis waar ze tientallen jaren gewoond hebben, plots onbekend zijn. In de war, willen ze naar buiten en zoeken naar een plek die ze herkennen en waar ze zich veilig voelen. Soms zeggen mensen die uit hun huis weglopen dat ze naar huis willen, zegt Kallmyer. Het verwart zorgverleners, maar de persoon kan een ander huis bedoelen C misschien het huis waar ze is opgegroeid.

• Angst en Agressie.

  Naarmate de wereld verwarrender wordt, en zelfs hun naaste familieleden vreemden lijken, kunnen mensen met dementie zich weerloos en bang, opgesloten en boos voelen. Soms kunnen ze lichamelijk agressief worden, wat beangstigend kan zijn voor een verzorger. Hoe kan uw dierbare zich tegen u keren? Zie dit dementiesymptoom als een verdedigingsmechanisme – u bent niet het echte doelwit van de agressie. In plaats daarvan probeert een persoon met dementie terug te vechten tegen de verwarring en chaos. Kallmyer zegt dat als een dierbare geneigd is tot agressie, dit een specifiek probleem kan weerspiegelen dat hij of zij niet kan verwoorden. Soms kan meer lichaamsbeweging gedurende de dag dit dementiesymptoom ook verminderen.

• Paranoia.

  Een persoon met dementie kan irrationeel achterdochtig worden over de mensen rondom hem. Ze kunnen ervan overtuigd raken, keer op keer, dat iemand hun portefeuille heeft gestolen. Dat kan demotiverend werken, want na al het werk dat je als verzorger doet, is het niet leuk om een paar keer per dag voor dief te worden uitgemaakt. Maar Kallmyer dringt er bij mensen op aan om dit dementiesymptoom vanuit het perspectief van de ander te bekijken. Stel je voor dat je je portemonnee gaat halen waar je hem hebt laten liggen en hij is weg, zegt Kallmyer. Je weet zeker dat je hem niet verplaatst hebt, omdat je je dat niet herinnert. Dus de enige logische conclusie is dat iemand anders het gedaan heeft. Dat is de realiteit vanuit het perspectief van een persoon met dementie.

De Boodschap vinden in Dementie Symptomen

Als het aankomt op het begrijpen van dementie symptomen, zegt Kallmyer dat er grenzen zijn aan wat een zorgverlener kan doen. Soms zal het gedrag van een persoon met dementie geen betekenis hebben, zegt ze. De ziekte vernietigt gewoon hun hersencellen, en hun acties hebben geen rijm of reden.

Maar andere keren, zegt Kallmyer, verhullen schijnbaar irrationele dementiesymptomen een boodschap die je wel kunt decoderen. We zien alle gedragingen graag als vormen van communicatie van een persoon met dementie, zegt ze tegen de dokter. De tijd nemen om te interpreteren en te begrijpen kan uw dierbare niet alleen geven wat hij nodig heeft, maar het kan u ook dichter bij elkaar brengen. Terwijl de relatie die u ooit met uw dierbare had zal vervagen, kunt u een nieuwe en andere, maar nog steeds zinvolle band smeden.

John en Mary Ann Becklenberg weten niet wat de toekomst voor hen in petto heeft, maar voor nu richten ze zich op wat ze hebben.

Ik denk dat we door deze ziekte dichter tot elkaar zijn gekomen, zegt John Becklenberg, die de eerste verzorger van zijn vrouw is. Ik heb het wat rustiger aan moeten doen en heb meer tijd voor haar kunnen nemen.

Mary Ann Becklenberg is dankbaar. Zorgverleners krijgen echt niet het respect dat ze verdienen, zegt ze. Zij zijn de onbezongen helden van ziektes als Alzheimer.

Ze heeft ook wat advies. Ondanks de moeilijkheden, raad ik verzorgers en mensen met [dementie] aan om te proberen de humor in hun leven te vinden, zegt ze. John en ik lachen om dingen, en dat helpt. Mensen moeten dat echt weten.

Als bij u of bij een dierbare de ziekte van Alzheimer wordt vastgesteld, zijn er belangrijke financiële en juridische zaken waarmee u rekening moet houden. Meer informatie van de dokter.

Plan het van tevoren als u of iemand in uw naaste omgeving zich in een vroeg stadium van Alzheimers bevindt. U kunt de stress voor uw familie verminderen en samen beslissingen nemen voor wat komen gaat.

Juridische documenten

Het is belangrijk om duidelijk geschreven wettelijke documenten te hebben die uw wensen en beslissingen of die van uw dierbare beschrijven. Deze documenten kunnen een andere persoon machtigen om beslissingen te nemen op het gebied van gezondheidszorg en financiën, inclusief plannen voor langdurige zorg. De persoon met Alzheimer moet zoveel mogelijk deelnemen aan de juridische planning, zolang hij of zij geestelijk nog in staat is om officiële documenten te ondertekenen.

?

Een advocaat kan u helpen de wetten te begrijpen die in uw staat van toepassing zijn en wat u nodig hebt om uzelf of uw geliefde te beschermen. Advocaten die gespecialiseerd zijn in ouderenrecht, dat zich richt op kwesties die typisch van invloed zijn op oudere volwassenen, kunnen helpen met een aantal van de specifieke problemen waarmee u te maken kunt krijgen.

Vraag naar deze documenten als u plannen maakt voor de toekomst:

• Volmacht

  . Dit geeft een persoon met de ziekte van Alzheimer, die de volmachtgever wordt genoemd, de kans om iemand te kiezen die voor hem of haar juridische beslissingen neemt wanneer hij of zij daartoe niet meer in staat is.

• Volmacht voor

  gezondheidszorg

  . De persoon met de ziekte kiest iemand om alle beslissingen over zijn/haar gezondheidszorg te nemen, inclusief keuzes over zorgverleners, medische behandeling, en beslissingen rond het levenseinde.

• Levende wil

  . Dit geeft iemand de mogelijkheid om te beslissen welke, indien van toepassing, levensondersteunende behandelingen hij wil als hij in coma raakt of terminaal ziek wordt.

• Trusts bij leven

  . Hierbij kan een persoon, de zogenoemde concessiegever of trustor, een trust oprichten en zichzelf of iemand anders als trustee benoemen (meestal een persoon of een bank). De trustee zal zijn vermogen zorgvuldig beleggen en beheren zodra hij daartoe niet meer in staat is.

• A

  zal

  . Dit document noemt de persoon die de nalatenschap zal beheren, een executeur genoemd, en de mensen, begunstigden genoemd, die de nalatenschap zullen ontvangen wanneer zij overlijden.

Financiële Zaken

De eerste stap in het maken van plannen voor het betalen van de toekomstige medische kosten en levensonderhoud van uzelf of uw dierbare is een eerlijke blik te werpen op de financiële situatie van uw gezin.

• Maak een inventaris op van alle bezittingen. Zorg ervoor dat je de juiste financiële documenten hebt, waaronder obligatiebewijzen, bankrekeningafschriften, eigendomsbewijzen van onroerend goed en verzekeringspolissen.

• Werk samen met een gekwalificeerde adviseur, zoals een financieel planner, een estate planning advocaat, of een accountant, om financiële strategieën en investeringen te coördineren, mogelijke bronnen van inkomsten te vinden, en belastingaftrek te spotten.

• Maak een lijst van alle uitgaven die u in de komende jaren mogelijk zult hebben, met inbegrip van lopende medische behandelingen, geneesmiddelen op recept, zorgdiensten en persoonlijke verzorgingsbenodigdheden, zoals incontinentiebenodigdheden of voedingssupplementen.

Arts geeft een overzicht van de ziekte van Alzheimer en de oorzaken ervan.

Alzheimer is een ziekte die mensen berooft van hun geheugen. In het begin kunnen mensen zich moeilijk recente gebeurtenissen herinneren, maar wel dingen die jaren geleden zijn gebeurd.

Na verloop van tijd kunnen andere symptomen optreden, waaronder:

• Moeite met concentreren

• Moeite met gewone activiteiten

• verward of gefrustreerd gevoel, vooral ’s nachts

• Dramatische stemmingswisselingen — uitbarstingen van woede, angst en depressie

• Gevoel van desoriëntatie en gemakkelijk verdwalen

• Lichamelijke problemen, zoals een vreemde tred of slechte coördinatie

• Problemen met communiceren

Mensen met Alzheimer kunnen hun dierbaren vergeten. Ze kunnen vergeten hoe ze zichzelf moeten aankleden, voeden en naar het toilet gaan.

De ziekte zorgt ervoor dat hersenweefsel na verloop van tijd afbreekt. De ziekte komt meestal voor bij mensen ouder dan 65 jaar.

Iemand kan slechts enkele jaren of enkele tientallen jaren met de ziekte van Alzheimer leven. Vaker is het echter zo dat mensen er ongeveer 9 jaar mee leven. Ongeveer 1 op de 8 mensen van 65 jaar en ouder heeft de ziekte. Vrouwen hebben een grotere kans de ziekte te krijgen dan mannen.

Wat veroorzaakt de ziekte van Alzheimer?

Mensen die de ziekte van Alzheimer krijgen zijn meestal ouder, maar de ziekte is geen normaal onderdeel van het ouder worden. Wetenschappers weten niet zeker waarom sommige mensen de ziekte krijgen en anderen niet. Maar ze weten wel dat de symptomen lijken te komen van twee soorten zenuwbeschadiging:

• Zenuwcellen krijgen klitten, neurofibrillaire klitten genoemd.

• Eiwitafzettingen genaamd beta-amyloïde plaques bouwen zich op in de hersenen.

Onderzoekers zijn er niet zeker van wat deze schade veroorzaakt of hoe het gebeurt, maar het zou een eiwit in het bloed kunnen zijn genaamd ApoE (voor apolipoproteïne E), dat het lichaam gebruikt om cholesterol in het bloed te verplaatsen.

Er zijn een paar soorten ApoE die in verband kunnen worden gebracht met een hoger risico op de ziekte van Alzheimer. Het zou kunnen dat bepaalde vormen ervan hersenbeschadiging veroorzaken. Sommige wetenschappers denken dat het een rol speelt bij de vorming van de plaques in de hersenen van mensen met Alzheimer.

Of ApoE nu wel of niet gedeeltelijk Alzheimer veroorzaakt, genen spelen vrijwel zeker een rol bij de ziekte. Iemand met een ouder die de ziekte had, heeft een grotere kans om de ziekte ook te krijgen.

Er zijn aanwijzingen dat mensen met een hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte een grotere kans hebben om Alzheimer te krijgen. In zeldzamere gevallen kunnen verwondingen aan het hoofd ook een reden zijn — hoe ernstiger deze zijn, hoe groter het risico op Alzheimer later in het leven.

Wetenschappers zijn nog steeds veel van deze theorieën aan het bestuderen, maar het is duidelijk dat de grootste risico’s in verband met de ziekte van Alzheimer zijn dat je ouder bent en dat Alzheimer in je familie voorkomt.

Als u vermoedt dat een dierbare de ziekte van Alzheimer heeft, zijn hier 10 tekenen waar de arts op moet letten.

Lichte vergeetachtigheid kan een normaal onderdeel van het ouder worden zijn. Als u moeite heeft met het onthouden van iemands naam maar het schiet u later te binnen, dan is dat geen ernstig geheugenprobleem.

Maar als geheugenproblemen uw dagelijks leven ernstig beïnvloeden, kunnen dat vroege tekenen zijn van de ziekte van Alzheimer. Hoewel het aantal symptomen dat u heeft en hoe sterk ze zijn kan variëren, is het belangrijk om de vroege tekenen te herkennen. Je moet jezelf een aantal moeilijke vragen stellen.

Dit is het meest voorkomende symptoom. Vergeet je gemakkelijk informatie die je net geleerd hebt? Verlies je belangrijke data, namen en gebeurtenissen uit het oog? Vergeet je dat er grote dingen zijn gebeurd? Vraagt u steeds weer naar dezelfde informatie? Vertrouwt u op geheugensteuntjes zoals Post-it notities of herinneringen op uw smartphone?

Heb je moeite om plannen te maken en je eraan te houden? Is het moeilijk om een recept te volgen, zelfs een recept dat je al vele malen hebt gebruikt? Vindt u het moeilijk om u te concentreren op gedetailleerde taken, vooral als er getallen bij komen kijken? Kunt u bijvoorbeeld uw rekeningen bijhouden en uw chequeboek in evenwicht houden?

Zelfs vertrouwde dingen kunnen moeilijk worden. Heeft u moeite om naar een locatie te rijden waar u vaak komt? Kunt u een gewone taak op het werk niet afmaken? Vergeet je de regels van je favoriete spel?

Kan je iets volledig bevatten dat niet op dit moment gebeurt? Ben je gedesoriënteerd? Verdwaal je gemakkelijk? Vergeet je waar je bent? Weet je nog hoe je daar bent gekomen?

Is het moeilijker om de woorden op de pagina te lezen? Heb je moeite met het inschatten van afstand? Kunt u kleuren uit elkaar houden? Dit is belangrijk omdat het je rijvaardigheid kan beïnvloeden.

Woordenschat wordt moeilijk. Kun je het juiste woord vinden dat je zoekt? Of noem je dingen bij de verkeerde naam?

Gesprekken kunnen een strijd zijn. Vermijdt u om mee te doen? Bent u in staat om te volgen? Houdt u midden in een discussie plotseling op omdat u niet weet wat u moet zeggen? Blijf je jezelf herhalen?

Iedereen raakt wel eens dingen kwijt, maar kun je op je schreden terugkeren om ze terug te vinden? Leg je dingen op ongebruikelijke plaatsen, zoals je horloge in de koelkast? Beschuldig je mensen ervan dingen weg te nemen?

Heb je de laatste tijd slechte beslissingen genomen? Maak je fouten met geld, zoals het weggeven terwijl je dat normaal niet zou doen?

Douch je minder vaak? Zorgt u minder goed voor uzelf? Kleed je je voor het verkeerde weer?

Bent u aan het minderen met projecten op het werk? Bent u minder betrokken bij uw favoriete hobby’s? Bent u niet meer gemotiveerd? Kijk je meer televisie of slaap je meer dan gewoonlijk?

Raakt u gemakkelijker van streek? Voel je je depressief, bang, of angstig? Ben je wantrouwig tegenover mensen?

Naar de dokter

Als je deze tekenen opmerkt, praat dan met je dokter. Hij/zij zal je fysieke en mentale gezondheid evalueren. Ze zullen uw medische geschiedenis bekijken en een test van uw mentale status doen, waarbij ze kijken naar uw geheugen, uw vermogen om eenvoudige problemen op te lossen en uw denkvermogen. Ze kunnen ook bloed- of hersenbeeldvormend onderzoek doen.

Ze kunnen u dan doorverwijzen naar iemand die gespecialiseerd is in Alzheimer, zoals een neuroloog (een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van de hersenen en het zenuwstelsel), psychiater, psycholoog of geriater (een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van oudere mensen).

U kunt ook een specialist vinden via uw plaatselijke Alzheimers Vereniging of Alzheimers Disease Centers.

Waarom u nu een afspraak moet maken

Hoe eerder u het weet, hoe beter. Het starten van een behandeling kan helpen de symptomen te verlichten en u langer onafhankelijk te houden.

Het helpt u ook beter te plannen. U kunt afspraken maken over uw woonsituatie, financiële en juridische beslissingen nemen en een ondersteunend netwerk opbouwen.

De arts bespreekt therapieën waar patiënten met de ziekte van Alzheimer baat bij kunnen hebben, waaronder medicijnen, HRT, sensorische therapie en meer.

Maar als u of een dierbare Alzheimer heeft, zijn er behandelingen die een verschil kunnen maken. Sommige therapieën verlichten de symptomen en helpen mensen het langer beter te doen. Omdat de effecten van de ziekte in de loop van de tijd veranderen, moeten mensen vaak hun behandelingen laten aanpassen, of ze moeten nieuwe behandelingen beginnen als er verschillende problemen opduiken.

Medicijnen

Verschillende soorten medicatie kunnen geheugenverlies, gedragsveranderingen, slaapproblemen en andere Alzheimers symptomen behandelen. Ze stoppen de ziekte niet, maar ze kunnen ervoor zorgen dat de problemen niet verergeren voor een paar maanden of zelfs jaren. Ze kunnen allemaal bijwerkingen hebben, wat voor oudere mensen een groter probleem kan zijn.

Artsen kunnen één of meer soorten medicijnen aanbevelen, afhankelijk van iemands symptomen.

Mensen met de ziekte van Alzheimer hebben een opeenhoping van amyloïde-bèta plaques in de hersenen. De FDA heeft het geneesmiddel aducanumab-avwa (Aduhelm) goedgekeurd als de eerste therapie die deze plaques aanpakt en vermindert. Het is bedoeld voor mensen met de vroege ziekte van Alzheimer. Het kan zwellingen of bloedingen in de hersenen veroorzaken.

Sommige medicijnen behandelen problemen met stemming, depressie en prikkelbaarheid. Deze omvatten:

• Citalopram (Celexa)

• Fluoxetine (Prozac)

• Paroxetine (Paxil)

• Sertraline (Zoloft)

Voor mensen die last hebben van angst of rusteloosheid zijn er medicijnen die kunnen helpen, zoals:

• Alprazolam (Niravam, Xanax)

• Buspirone (BuSpar)

• Lorazepam (Ativan)

• Oxazepam (Serax)

Artsen kunnen ook medicijnen voorschrijven om verwardheid, agressie, agitatie of hallucinaties (dingen zien, horen of voelen die er niet zijn) te verlichten. Opties zijn onder andere:

• Aripiprazole (Abilify)

• Brexpiprazol (Rexulti)

• Haloperidol (Haldol)

• Olanzapine (Zyprexa)

Het is belangrijk op te merken dat studies een verband hebben gelegd tussen sommige van deze antipsychotische middelen en een hoger risico op overlijden bij mensen met dementie. De FDA heeft een “black box” waarschuwing op deze medicijnen geplaatst waarin deze problemen worden beschreven. Maar ze kunnen nog steeds nuttig zijn voor veel mensen.

Andere Therapieën

Veel mensen hebben andere manieren dan medicatie onderzocht om de ziekte van Alzheimer te behandelen of de symptomen ervan te bestrijden. De wetenschap over het al dan niet werken hiervan is gemengd. Bijvoorbeeld:

Vitamine E. Wetenschappers dachten ooit dat deze anti-oxidant zenuwcellen zou kunnen beschermen tegen schade. Maar veel artsen raden het niet langer aan voor mensen met Alzheimer omdat er weinig bewijs is dat het werkt.

Hormoonvervangingstherapie (HRT). Ooit suggereerden studies dat vrouwen die na de menopauze een hormoonvervangingstherapie volgden, een lager risico op de ziekte van Alzheimer hadden. Het vrouwelijke hormoon, oestrogeen, zou zenuwcellen met elkaar verbinden en ervoor zorgen dat de hersenen geen plaques maken die zich tussen hersencellen ophopen.

Maar recenter onderzoek wees uit dat HRT niet helpt, en één studie toonde zelfs aan dat oestrogeengebruik het risico op Alzheimer zou kunnen verhogen in plaats van ertegen te beschermen. HRT kan ook de kans op een hartaanval, beroerte en borstkanker vergroten.

Muziektherapie. Er zijn wetenschappelijke aanwijzingen dat deze behandelingen, die de zintuigen stimuleren, de stemming, het gedrag en het dagelijks functioneren van mensen met Alzheimer kunnen verbeteren. Kunst en muziek kunnen helpen herinneringen op te halen en mensen helpen opnieuw contact te maken met de wereld om hen heen. Probeer met hen te zingen en hun favoriete muziek te spelen.

Muziektherapie kan iemand met Alzheimer op verschillende manieren helpen. Het kan:

• kalmeren wanneer ze onrustig zijn

• Spark memories

• Engage their mind even in the diseases later stages

• Verbeteren hun eten in sommige gevallen

Hier zijn wat tips voor het gebruik van muziektherapie voor een persoon met Alzheimer:

• Golden oldies wekken herinneringen op. Liedjes uit de jeugd van de persoon roepen vaak de meeste herinneringen op. In de latere stadia van de ziekte van Alzheimer, kan het nodig zijn om terug te grijpen naar liedjes uit de kindertijd. Moedig meezingers aan.

• Tenenkloppende beats stimuleren de activiteit. Up-tempo dansmuziek kan helpen bij het stimuleren van zowel mentale als fysieke activiteit bij Alzheimerpatiënten. Moedig dansen aan, indien mogelijk.

• Gemakkelijk luisteren kan verlichten. Rustgevende muziek kan helpen om de angst en frustratie te kalmeren die veel mensen met de ziekte van Alzheimer voelen. Bijvoorbeeld, slaapliedjes voor het slapengaan kunnen uw dierbare helpen in bed te kruipen en in slaap te vallen.

Een persoon met Alzheimer is niet altijd in staat om verbaal aan te geven wat hij wel en niet leuk vindt. Vertrouw op andere aanwijzingen zoals gezichtsuitdrukkingen om u te helpen te leren welke liedjes een hit zijn en welke niet. Vraag vrienden of familieleden om suggesties over de soorten muziek of bepaalde liedjes waarvan de persoon vroeger hield.

Kunstzinnige therapie. Schilderen, tekenen en andere vormen van kunsttherapie kunnen mensen met de ziekte van Alzheimer helpen om zich uit te drukken. Uitdrukking door middel van kunst kan vooral belangrijk worden als iemands vermogen om te communiceren door middel van woorden afneemt.

U kunt daarbij helpen. Dit is hoe:

• Verbeeld het verleden. Moedig een project aan dat een verhaal vertelt of een herinnering oproept. Het project kan iets zijn waar je samen over praat, zowel terwijl het bezig is als nadat het af is.

• Wees OK met vrije vorm. Beperk de instructies tot een minimum om verwarring en frustratie te voorkomen. Ga dan uit de weg als het werk vorm krijgt. Als het nodig is, maak dan een begin door zelf de eerste paar penseelstreken te zetten om uw dierbare eraan te herinneren hoe het moet. Vergeet niet dat het schilderij klaar is als de persoon zegt dat het klaar is, of u dat nu vindt of niet.

• Wees geen criticus. Als je niet van de gekozen kleuren houdt, hou dat dan voor jezelf! Positieve feedback en vragen die aanzetten tot interactie zijn de beste bijdragen die je kan leveren.

Massage. Deze manuele therapie kan op twee manieren helpen. Het kan onrust verlichten en de slaap verbeteren.

Pet therapie. Mensen die vroeger graag bij huisdieren waren, kunnen het contact met hen verrijkend of rustgevend vinden. Stem het huisdier af op de behoeften van de persoon. Bijvoorbeeld, iemand die kan lopen kan genieten van het bezoek met een hond. Iemand die minder mobiel is, vindt het fijn om een kat te aaien.

Oude hobby’s. Interesses nastreven die vroeger vertrouwd waren, kan iemand met Alzheimer helpen zich stabieler te voelen over zijn leven. Denk aan tuinieren, koken, of een andere activiteit waar de persoon vroeger van genoot. Probeer deze activiteiten in te passen in de dagelijkse routines van de persoon.

Supplementen. Sommige mensen hebben alternatieve middelen geprobeerd, zoals co-enzym Q10, koraalcalcium, huperzine A en omega-3 vetzuren om de ziekte van Alzheimer te voorkomen of te behandelen. Er is niet genoeg onderzoek om aan te tonen of ze al dan niet werken.

De FDA reguleert supplementen niet zoals medicijnen, en de bedrijven die ze maken hoeven niet aan te tonen of hun producten veilig of effectief zijn voordat ze ze mogen verkopen. Sommige supplementen kunnen ook gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken of ervoor zorgen dat andere medicijnen die u neemt niet werken. Praat altijd met uw arts voordat u een supplement gaat gebruiken.

Medicijnen zonder recept. Gebruik voor tijdelijke pijnstilling acetaminofen of een ander pijnstillend medicijn dat door een arts is goedgekeurd. Volg de instructies op het etiket. Als u acetaminophen gebruikt, geef ze dan niet meer dan 3.000 milligram per dag. Als ze een leverziekte hebben, vraag het dan eerst aan hun arts. Vertel het hen als de pijn hevig is of niet weggaat.

Bezigheidstherapie. Deze kan de sterke en zwakke punten van uw dierbare evalueren en hem/haar vertellen waar hij/zij het meeste hulp nodig heeft. Met een therapeut kunnen ze werken aan het verbeteren van sommige van hun lichamelijke vaardigheden.

De therapeut kan ook helpen om hun huis veiliger te maken en beter aan te passen aan hun behoeften. Bijvoorbeeld, een ergotherapeut kan:

• Hun kast zo inrichten dat ze alleen kleding voor het huidige seizoen tot hun beschikking hebben

• Zorg ervoor dat er een hek rond hun tuin staat, zodat ze niet op straat gaan zwerven.

• Zoek makkelijkere versies van activiteiten die ze vroeger leuk vonden, zodat ze die kunnen blijven doen (zoals puzzels)

Fysiotherapie. Fysiotherapeuten kunnen uw dierbare helpen zijn of haar evenwicht te verbeteren en de kans op vallen te verkleinen. De oefening kan ook goed zijn voor de stemming.

Houd in gedachten dat dementie het moeilijk kan maken voor hem of haar om u te vertellen of hij of zij pijn heeft. De fysiotherapeut kan dat controleren en eventuele pijn helpen behandelen.

Validatietherapie. Dit is een vorm van counseling. De therapeut zal veel aandacht besteden aan de gevoelens van uw dierbare. Ze kunnen hun stem en lichaamstaal bestuderen, en minder belang hechten aan wat ze eigenlijk zeggen. Ze kunnen hun gevoelens bevestigen door dingen te zeggen als: “Ik kan zien dat je boos bent. Alleen al de wetenschap dat iemand het begrijpt, kan hen een beter gevoel geven.

Realiteitsoriëntatie. In deze sessies zullen uw dierbare en zijn therapeut regelmatig samen informatie herhalen over tijd, plaats en andere onderwerpen. Het kan hen helpen om georiënteerd te blijven op het huidige moment, en hopelijk zullen ze zich minder verward voelen. Ook dingen in hun huis zetten zoals grote klokken en kalenders kan het makkelijker maken.

Realiteitsoriëntatie is niet voor iedereen weggelegd. Het is misschien niet veilig om te oefenen met iemand die gelooft dat hij in een andere tijd of plaats is. In dat geval kan realiteitstherapie hen van streek maken.

Therapie bij depressie. Depressie komt vaak voor bij mensen met dementie, vooral in de vroege en middenstadia van geheugenverlies. Maar de symptomen kunnen komen en gaan.

Praat met de arts van uw dierbare omdat sommige medicijnen symptomen kunnen veroorzaken die lijken op een depressie. Hij of zij kan uw dierbare antidepressiva voorschrijven, en misschien ook counseling voorstellen. Andere dingen die kunnen helpen bij een depressie zijn:

• Steungroepen

• Voorspelbare dagelijkse routine

• Vieringen van kleine successen

• Deel uitmaken van het gezinsleven

• Activiteiten die zij inspirerend vinden

• Herhaaldelijk te horen dat ze geliefd zijn en goede zorg zullen krijgen

Onderzoekers blijven onderzoek doen naar de risicofactoren – en mogelijke behandelingen – van de ziekte van Alzheimer.

Een van de meest opwindende onderzoeksgebieden betreft de bestudering van factoren, waaronder veroudering, familiegeschiedenis en genetische oorzaken, ernstig hoofdletsel in het verleden en lage opleiding, die het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer verhogen. Deze factoren kunnen leiden tot theorieën over hoe ze de abnormaliteiten, waaronder amyloïde bèta-plaques, veroorzaken die worden gezien in de hersenen van mensen met Alzheimer.

De FDA heeft het geneesmiddel aducanumab-avwa (Aduhelm) goedgekeurd als?de eerste therapie die zich richt op de fundamentele pathofysiologie van de ziekte?door amyloïde beta plaques te verminderen.

Bovendien kan ons begrip van de ziekte worden vergroot door te kijken naar factoren die het risico op de ziekte van Alzheimer verminderen, zoals het gebruik van niet-steroïdale ontstekingsremmers (NSAID’s), andere genetische factoren, anti-oxidanttherapieën, en een hoge opleiding of beroepseisen.

Voor veel mensen met de ziekte van Alzheimer kan communicatie moeilijk zijn. arts geeft tips voor verzorgers en naasten.

Hoe u communiceert met uw dierbare met de ziekte van Alzheimer zal anders zijn dan vroeger, maar er zijn een paar manieren waarop u het voor u beiden gemakkelijker kunt maken:

• Trek hun aandacht.

  Zorg ervoor dat je de aandacht van je dierbaren hebt voordat je begint te praten. Benader ze van voren, identificeer jezelf, en noem ze bij naam.

• Wees aandachtig.

  Laat zien dat je luistert en probeert te begrijpen wat ze zeggen. Houd oogcontact als je praat. Gebruik een zachte, ontspannen toon in je stem en vriendelijke gezichtsuitdrukkingen.

• Handen weg.

  Probeer je handen uit de buurt van je gezicht te houden als je praat. Vermijd ook mompelen of praten met eten in je mond.

• Let op je woorden.

  Spreek duidelijk, maar schreeuw niet. Probeer niet te snel of te langzaam te praten. Gebruik pauzes om de persoon de tijd te geven te verwerken wat u zegt. Gebruik korte, eenvoudige en bekende woorden.

• Hou het simpel.

  Geef eenstaps aanwijzingen. Stel één vraag per keer. Noem mensen en dingen bij hun naam in plaats van zij, zij, of het.

• Wees positief.

  In plaats van te zeggen, “Doe dat niet,” zeg, “Laten we dit proberen.”

• Behandel ze met respect.

  Praat niet op hen neer en praat niet alsof ze er niet zijn of je niet begrijpen.

• Herformuleer in plaats van te herhalen.

  Als de luisteraar het moeilijk vindt om te begrijpen wat je zegt, zoek dan een andere manier om het te zeggen. Als ze de woorden de eerste keer niet begrepen, zullen ze ze waarschijnlijk de tweede keer ook niet begrijpen.

• Pas je aan je luisteraar aan.

  Probeer de woorden en gebaren te begrijpen die je geliefde gebruikt om te communiceren. Dwing ze niet om te proberen jouw manier van converseren te begrijpen.

• Verminder achtergrondgeluiden.

  Ruis van de TV of radio maakt het moeilijker om te horen en het concurreert met jou om de aandacht van de luisteraar. Verminder alle geluiden die hen kunnen afleiden.

• Wees geduldig.

  Moedig hen aan om hun gedachten te blijven uiten, zelfs als ze moeite hebben om ze over te brengen. Wees voorzichtig om niet te onderbreken. Probeer hen niet te bekritiseren, te corrigeren, of met hen te argumenteren.

Vergeet ook niet dat non-verbale communicatie belangrijk is voor een persoon met Alzheimer. Uw aanwezigheid, aanraking, gebaren en aandacht kunnen hem herinneren aan uw acceptatie, geruststelling en liefde.

Lichaamsbeweging is belangrijk voor mensen met de ziekte van Alzheimer. De dokter geeft suggesties voor een fitnessregime.

Lichaamsbeweging helpt mensen beter te slapen en zich overdag alerter te voelen, dus het kan een normaal dag-en-nachtritme bevorderen voor mensen met Alzheimer. Het kan ook de stemming verbeteren. Repetitieve oefeningen zoals wandelen, fietsen binnenshuis, en zelfs taken zoals de was opvouwen kunnen angst verminderen bij mensen met de ziekte omdat ze geen beslissingen moeten nemen of onthouden wat ze nu moeten doen. Ze kunnen zich ook goed voelen als ze weten dat ze iets bereikt hebben als ze klaar zijn.

Het soort oefening dat het beste werkt voor iemand met Alzheimer hangt af van de symptomen, het fitnessniveau en de algemene gezondheid. Neem contact op met de dokter van uw dierbare voordat hij of zij begint met een oefenprogramma. De arts kan advies geven over:

• De soorten oefeningen die het beste voor hen zijn, en degene die ze moeten vermijden

• Hoe hard ze zouden moeten trainen

• Hoe lang hun trainingen zouden moeten zijn

• Andere gezondheidswerkers, zoals een fysiotherapeut, die een fitnessprogramma kunnen opstellen

Oefeningstips voor mensen met Alzheimers

• Begin langzaam. Zodra de dokter van uw dierbare hem/haar toestemming geeft om te gaan sporten, kan hij/zij beginnen met sessies van 10 minuten en zo verder gaan.

• Zorg ervoor dat ze opwarmen voor de oefening en afkoelen na de oefening.

• Controleer hun trainingsruimte op eventuele gevaren, zoals gladde vloeren, weinig licht, vloerkleden en snoeren.

• Als uw dierbare moeite heeft zijn evenwicht te bewaren, laat hem dan oefenen binnen het bereik van een handgreep of leuning. Andere opties zijn om op het bed te oefenen in plaats van op de vloer of op een oefenmat.

• Als ze zich ziek beginnen te voelen of pijn beginnen te doen, stop dan de activiteit.

• Help hen vooral bij het kiezen van een hobby of activiteit die ze leuk vinden, zodat ze het volhouden. Enkele suggesties zijn tuinieren, wandelen, zwemmen, wateraerobics, yoga, en tai chi.