Dokter vertelt je

De angst om te reizen kan een fobie worden. Lees meer over de oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden.

Oorzaken van hodofobie

Er zijn twee hoofdoorzaken die een verhoogde angst voor reizen kunnen veroorzaken.?

Dit zijn de meest voorkomende redenen voor hodofobie, maar er zijn veel verschillende mogelijkheden voor waarom uw angst om te reizen kan ontwikkelen. Het kan nuttig zijn om de hoofdoorzaak van je fobie te identificeren, zoals een negatieve ervaring, zodat je je behandeling en therapie beter kunt richten.

Symptomen van Hodofobie

Angst is een belangrijk symptoom van hodo. Het kan zich uiten als een angst die fysieke en mentale reacties bij je teweegbrengt, en het kan zelfs uitgroeien tot een paniekaanval. In 2020 werd geschat dat 25% van de Amerikaanse bevolking aanzienlijke niveaus van angst voor reizen had.?

Enkele fysieke symptomen van een reisfobie zijn:

• Shaking

• Duizeligheid

• Zweten

• Huilen

• Zich misselijk voelen

• Hoofdpijn

• Pijn op de borst

• Verhoogde hartslag

• Verwarring met het uitvoeren van basistaken

Trip een fobie, en de angst die daarmee gepaard gaat, wordt sterk versterkt tijdens wereldgebeurtenissen, zoals:?

• pandemieën, zoals SARS en Covid-19?

• oorlogen

• sociale bewegingen zoals de 2020 sociale rechtvaardigheid protesten

• transport gebruikt als een methode van terrorisme, zoals vliegtuigkapingen?

Andere factoren die bijdragen aan hodofobie zijn:

Omgaan met je angst om te reizen

Er zijn dingen die je kunt doen om de effecten van je fobie te helpen minimaliseren. Deze omvatten:

• Alles leren wat je kunt over de plaatsen waar je naartoe wilt reizen, inclusief hun veiligheid en wettelijke procedures?

• Visualiseer dat je je reis veilig en vlot zal maken

• Oefen je ademhalingstechnieken?

• Reizen met een vriend of een groep

• Afblijven van zelfmedicatie met drugs en alcohol

Het kan veel tijd en oefening kosten om deze coping technieken onder de knie te krijgen. Geef elke methode wat tijd om effectief te worden. Als u meerdere benaderingen hebt geprobeerd en nog steeds het gevoel hebt dat uw angstsymptomen over het reizen uw levenskwaliteit overheersen, ga dan naar uw arts en een geestelijke gezondheidsdeskundige.

Soorten behandeling voor hodofobie

De behandeling van uw reisfobie vereist dat u eerst een professionele psychotherapeut bezoekt. Uw therapeut zal uw:

• Medische geschiedenis

• Psychiatrische voorgeschiedenis

• Sociale geschiedenis

Eenmaal beoordeeld, kan uw therapeut de diagnose hodofobie bij u stellen. Er zijn twee soorten therapeutische behandelingen beschikbaar:

Je kunt angst- en panieksymptomen ook verlichten met behulp van kortdurende medicatie. De meest gebruikte tijdelijke medicaties zijn:

Bètablokkers, die de lichamelijke effecten van adrenalinestoten stoppen die angstsymptomen veroorzaken, zoals:?

• Verhoogde hartslag

• Hoge bloeddruk

• Snelle hartslag

• Trillende stem en ledematen?

Kalmerende medicatie, die overweldigende gevoelens van angst verminderen en u helpen te ontspannen. Kalmeringsmiddelen worden met verhoogde voorzichtigheid gebruikt vanwege hun verslavende werking.

De angst om te reizen treft miljoenen mensen. Als u de tekenen en symptomen van een reisfobie heeft, raadpleeg dan uw arts.

Systematische desensitisatie therapie is een effectieve behandeling voor angsten, fobieën, angststoornissen en posttraumatische stressstoornis. Lees meer over hoe het kan helpen.

Hoe werkt Systematische Desensitisatie Therapie?

Systematische desensitisatie therapie heeft drie belangrijke stappen. Eerst leert u hoe u uw spieren kunt ontspannen. Vervolgens maak je een lijst van je angsten en rangschik je ze op basis van hoe intens je angsten zijn. Als laatste ga je jezelf in fases blootstellen aan je angst, zodat je er steeds beter mee om kunt gaan.

Stap 1: Diepe spierontspanningstechnieken. In de eerste fase van de behandeling leren mensen met angsten en angsten ademhalingsoefeningen en spierontspanningstechnieken. Ontspanningstechnieken zijn over het algemeen deze types:

• Autogene ontspanning. Je herhaalt woorden, zinnen of suggesties in je geest die een gevoel van ontspanning en kalmte teweegbrengen. De herhaling in de geest leidt ertoe dat de spieren van je lichaam meer en meer ontspannen raken. ?

• Progressieve spierontspanning. Je leert om elke spiergroep langzaam aan te spannen en te ontspannen. Normaal gesproken begin je bij je tenen en werk je omhoog naar je nek- en hoofdspieren.

Het aanleren van spierontspanningstechnieken is belangrijk vanwege een principe dat wederkerige inhibitie wordt genoemd. Het idee achter reciproke inhibitie is dat je niet tegelijkertijd ontspannen en angstig kunt zijn. Als je je ontspannen voelt, is het moeilijk om je gespannen te voelen. Spanning is wat je voelt als je een fobie ervaart. Ontspanningstechnieken kunnen je helpen een andere manier te leren om op je fobieën te reageren.

Stap 2: Het creëren van een angsthiërarchie. In de tweede fase maak je een lijst waarin je al je angsten opschrijft en rangschikt op een schaal van 1 tot 10. Eerst maak je een lijst van je niveau-10 angst, die je de grootste hoeveelheid angst bezorgt die je je kunt voorstellen. Vervolgens maak je een lijst van je niveau-1 angst, die je het minst angstig maakt. Daarna brainstorm je over de resterende angsten en zet ze in volgorde van 2 tot 9. ????

Als je lijst klaar is, bespreek je je angsten met je therapeut en werk je aan het blootstellen van jezelf aan die angsten. Je begint bij de angst die het minst beangstigend is en werkt jezelf op tot je niveau-10 angst.

Stap 3: Opwerken van de angstschaal door blootstelling. Het proces van blootstelling kan op twee manieren worden gedaan:

• ?In vitro C beeldt de patiënt zich in dat hij wordt blootgesteld aan het object van angst in het geestesoog.

• In vivo – de patiënt wordt daadwerkelijk blootgesteld aan de angst.

  ?

Een derde vorm van exposure therapie, virtual reality exposure therapy (VRET) genoemd, is de laatste jaren populair geworden. Virtual Reality (VR) technologie bootst levensechte situaties na in een door de computer gegenereerde omgeving. Virtual reality exposure therapie helpt je om je angsten te verwerken op een veilige en gecontroleerde plek.

Hoe lang zal de behandeling duren?

Het aantal sessies dat nodig is om uw angsten succesvol te behandelen, hangt af van hoe ernstig uw aandoening is. U en uw therapeut zullen het specifieke doel bepalen dat u wilt bereiken voordat u met de therapie begint. Het kan 4 tot 6 sessies duren om resultaten te zien, maar voor een ernstige fobie kan het tot 12 sessies duren. ?

Outlook

Systematische desensitisatie therapie is een evidence-based therapie. Wanneer een behandeling evidence-based is, betekent dit dat deze gedocumenteerd wetenschappelijk is getest en uitgebreid is onderzocht, en dat is aangetoond dat deze succesvol is. Studies wijzen op de effectiviteit van systematische desensitisatie therapie voor angststoornissen, fobieën, en post-traumatische stress-stoornis. Bijvoorbeeld:

• Een combinatie van angstmanagement training en standaard exposure (SE) of virtual reality exposure (VRE) behandelingen bleek succesvol te zijn in de behandeling van 93% van de patiënten met vliegangst. Alle mensen die een succesvolle behandeling kregen, hadden binnen 6 maanden na hun behandeling gevlogen.

• Van langdurige blootstellingstherapie is aangetoond dat het een effectieve eerstelijnsbehandeling is voor veteranen en militairen met een posttraumatische stressstoornis. Het helpt ook bij andere gevoelens die mensen kunnen hebben, zoals woede, schuldgevoel, depressie en negatieve gezondheidspercepties.

We hebben allemaal wel eens het woord fobie gehoord. Maar wat is een fobie?

Wat veroorzaakt fobieën?

Fobieën beginnen vaak in de kindertijd. Sommige zijn een reactie op traumatische gebeurtenissen, zoals een beet van een hond. Maar de meeste hebben geen duidelijke oorzaak.

Mensen met een specifieke fobie hebben een aanhoudende, irrationele angst voor bepaalde voorwerpen of situaties, zoals:

• Ballonnen

• Insecten

• Tandartsen

• Rijden

• Besloten ruimtes (claustrofobie)

• Bacteriën

• Hoge plaatsen (acrofobie)

• School

• Water

• Slangen

• Bloed

• Flying

• Liften

De angst is meestal niet voor het ding zelf, maar voor een vreselijke afloop, zoals uit een vliegtuig vallen.

Andere soorten fobieën

Als je agorafobie hebt, heb je veel angsten die drie hoofdthema’s hebben:

• Het huis verlaten

• Alleen zijn

• Een situatie waarin je niet plotseling weg kunt of hulp kunt krijgen en je je opgesloten of hulpeloos voelt

Wanneer de angst op zijn hoogtepunt is, kan iemand met agorafobie bijna alles doen om het huis niet te verlaten. Agorafobie kan ontstaan na herhaalde paniekaanvallen.

Als je een sociale fobie of sociale angststoornis hebt, heb je een aanhoudende, irrationele angst voor situaties waarin je door andere mensen kunt worden onderzocht, bekritiseerd of in verlegenheid gebracht. Mensen die eraan lijden, blijven weg van dingen als spreken in het openbaar, feestjes en openbare toiletten. Ze kunnen zelfs restaurants vermijden.

Welke Symptomen Veroorzaken Fobieën?

De kern van een fobie is angst, die kan veroorzaken:

• Blozen

• Flauwte

• Snelle hartslag

• Stotteren

• Zweten

• Trillingen

Als u een fobie heeft die u belemmert in een normaal sociaal leven of werk, is het tijd voor behandeling. De juiste soort therapie kan vaak uw angst verminderen en de fobie verminderen of zelfs opheffen.

Hoe worden fobieën behandeld?

Hoewel sommige fobieën nooit volledig genezen, zijn er manieren waarop uw arts u kan helpen uw fobieën onder controle te krijgen: u doorverwijzen naar een therapeut, bijvoorbeeld, of u medicatie voorschrijven. Het is belangrijk om hulp te zoeken en u te laten behandelen voor fobieën. Iemand van wie de fobie onbehandeld blijft, kan zich terugtrekken, depressief worden en niet meer in sociale situaties kunnen verkeren.

Hoe goed een fobiebehandeling zal werken, hangt deels af van de ernst van de fobie. Therapie kan veel mensen helpen om effectief te leren functioneren.

Soorten therapie

Blootstellingstherapie. Uw arts probeert te veranderen hoe u reageert op datgene waar u bang voor bent, door u er geleidelijk aan bloot te stellen. Dit werkt goed voor specifieke fobieën. Als u bijvoorbeeld bang bent voor honden, kunt u beginnen met alleen maar aan honden te denken, dan naar een foto van een hond te kijken, en dan tijd door te brengen met een hond in een gecontroleerde omgeving. Bij elke stap oefen je met ontspannen. Zodra de angst is verminderd, bent u klaar voor de werkelijke blootstelling. Ontspanningstechnieken kunnen ook in dit stadium helpen. De steun van een vertrouwde vriend of familielid helpt ook tijdens dit proces.

Voor sociale fobie kan uw therapeut voorstellen om u geleidelijk bloot te stellen aan sociale situaties, samen met rollenspellen en repetities. Hij of zij leert u methoden om de angst die u voelt te verminderen en moedigt u aan om minder kritisch op uzelf te zijn.

Met agorafobie begeef je je geleidelijk op de plaatsen en in de situaties die je angst oproepen. Door elke dag kleine stapjes te zetten – in het gezelschap van een vertrouwd persoon – leert u uiteindelijk om te gaan met situaties die ooit intense angst veroorzaakten. Uw therapeut zal u ook aanmoedigen om minder kritisch op uzelf te zijn.

Cognitieve gedragstherapie (CGT). Naast blootstelling leert u nieuwe manieren om anders om te gaan met datgene waar u bang voor bent. U ontdekt hoe u controle kunt krijgen over hoe u erover denkt en voelt in plaats van dat uw angst u controleert.

Ontspanningstechnieken, biofeedback, regelmatig diep ademhalen, en ondersteuning. Deze kunnen je helpen je angst te overwinnen tijdens de behandeling. Het bijwonen van fobie-klinieken en steungroepen heeft ook veel mensen geholpen hun angsten te overwinnen.

Medicijnen

Uw arts kan soms besluiten dat medicijnen zullen helpen. Bij de behandeling van fobieën worden medicijnen gebruikt in combinatie met therapie en maken ze niet noodzakelijk deel uit van de initiële behandeling.Antidepressiva. Een klasse van deze geneesmiddelen, selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) genoemd, kan bijzonder nuttig zijn bij de behandeling van sociale fobie. Ze omvatten:?

?? Citalopram (Celexa)? Escitalopram oxalaat (Lexapro)? Fluoxetine (Prozac)? Paroxetine (Paxil)? Sertraline (Zoloft)

Andere antidepressiva, MAO-remmers genaamd, zijn ook effectief, maar vereisen zorgvuldige controle vanwege interacties met bepaalde andere geneesmiddelen (zoals antidepressiva, decongestiva of andere geneesmiddelen die de bloeddruk kunnen verhogen) of voedingsmiddelen die het aminozuur tyramine bevatten, dat kan worden aangetroffen in gerijpt vlees en kazen.

Bètablokkers. Veel musici, acteurs en sprekers verminderen hun symptomen van plankenkoorts met deze medicijnen die bekend zijn (meestal propranolol). Ze verlichten tijdelijk de fysieke symptomen van angst zonder veel slaperigheid te veroorzaken; bij hogere doses worden ze meestal gebruikt voor hoge bloeddruk, maar bij lage doses kunnen ze de adrenaline-effecten blokkeren die de reactie van het lichaam op stress aandrijven.?

Sedatief-hypnotische geneesmiddelen. Een kortdurende behandeling kan ook bestaan uit deze geneesmiddelen, waaronder Valium en Xanax. Ze kunnen angst verlichten, maar ze kunnen verslavend zijn en slaperigheid veroorzaken. Daarom zijn ze misschien niet de beste keuze wanneer symptoombestrijding op lange termijn nodig is, of wanneer iemand volledig alert moet zijn en bepaalde taken moet uitvoeren, zoals autorijden of machines bedienen.

Anticonvulsieve geneesmiddelen. Van deze medicijnen, zoals Neurontin en Lyrica, is in vroege onderzoeken aangetoond dat ze waardevol zijn voor verschillende vormen van angststoornissen, waaronder sociale fobie.Het is belangrijk om te weten dat sommige van deze medicijnen juist angst kunnen veroorzaken als de dosis te snel wordt verhoogd of als ze plotseling worden gestopt. Het is vaak het beste om met een lage dosis te beginnen en de medicatie langzaam te verhogen bij de behandeling van fobieën. Praat ook met uw arts over uw volledige medische voorgeschiedenis, zodat hij of zij u de veiligste optie kan aanbevelen.

Het overwinnen van fobieën kost tijd. Door één kleine stap tegelijk te zetten, kunnen de meeste mensen met fobieën hun angst verminderen en in veel gevallen zelfs overwinnen. Werk samen met een vertrouwde vriend of therapeut.

Het is niet omdat je verlegen bent dat je de mistletoe moet ontwijken deze feestdagen.

Vakantie Overleven voor de Uiterst Verlegen

Het is niet omdat je verlegen bent dat je de maretak moet ontwijken deze feestdagen.

Uit de dokter archieven

Van het overleven van small talk met tante Mary op Thanksgiving tot het ontwijken van de maretak op het kerstfeest op kantoor, kunnen verlegen mensen de feestdagen zien als een ontmoedigende hindernisbaan. Als u een van hen bent, bent u in goed gezelschap. Volgens enquêtes van het Shyness Research Institute van de Indiana University Southeast vindt ongeveer 40% van de mensen zichzelf verlegen.

De directeur van het instituut, psychologieprofessor Bernardo J. Carducci, PhD, vertelt dokter: “Verlegen mensen zijn niet alleen. Ze hebben het gevoel dat niemand anders verlegen is, omdat verlegen mensen niet met elkaar praten. Ze realiseren zich niet dat er veel andere mensen zijn net als zij.” Hij stelt voor dat in gedachten te houden wanneer u de ronde doet deze feestdagen. “Kijk naar links, kijk naar rechts De kans is groot dat een van die mensen verlegen is.”

Wat is verlegenheid?

Volgens Jonathan Cheek, PhD, een professor in de psychologie aan het Wellesley College, is verlegenheid “de neiging om zich gespannen, bezorgd of ongemakkelijk te voelen tijdens sociale interacties, vooral met onbekende mensen.” Verlegen mensen kunnen moeite hebben met het onderhouden van oogcontact of ontspannen lichaamstaal bij sociale evenementen en piekeren vaak over wat ze moeten zeggen in een gesprek. “Verlegen mensen zijn hun eigen ergste critici,” vertelt Cheek aan de dokter. “Ze hebben een perfectionistische visie op wat ze zouden moeten doen.”

In tegenstelling tot introverte mensen, die liever tijd alleen doorbrengen, willen veel verlegen mensen juist genieten van het gezelschap van anderen. “Ze dwingen zichzelf om naar sociale functies, feestjes, bars, concerten te gaan,” zegt Carducci, die ook de auteur is van Shyness: A Bold New Approach. “Het probleem is dat ze niet weten wat ze moeten doen als ze daar eenmaal zijn.”

Jeremy Ruggles, een netwerkbeheerder in Davie, Fla., zegt dat hij de neiging heeft nerveus te worden en zijn gedachtegang te verliezen wanneer hij met iemand praat die nieuw is. “Het wordt gezien als onbeleefd of vreemd.”

Dus wat maakt iemand verlegen? Volgens de American Psychological Association spelen genetica en natuurlijk temperament een kleine rol. Andere factoren zijn:

• Stressvolle levensgebeurtenissen, zoals vaak verhuizen tijdens de kindertijd

• Negatieve familie interacties, inclusief te kritische ouders

• Stressvolle werk- of schoolomgeving

Ruggles vertelt dokter dat hij al zo lang als hij zich kan herinneren verlegen is. “Ik herinner me dat mijn moeder me afzette op de kleuterschool, en ik me aan haar been vastbond en niet meer losliet.”

Evalueer je verlegenheid

Carducci zegt dat de eerste stap om te genieten van de vakantie is te erkennen dat er niets mis is met verlegen zijn. “De wereld zou beter af zijn met meer verlegen mensen. Verlegen mensen zijn over het algemeen goede luisteraars. Ze zijn zeer gemotiveerd en geven zich over aan anderen. Stel je voor dat iedereen zich zou gedragen als Dennis Rodman of Howard Stern.”

Maar verlegenheid kan een probleem worden als het je tegenhoudt. Cheek zegt dat je jezelf moet afvragen of verlegenheid een belemmering is voor je carrière- of relatiedoelen. “Als mensen zich geblokkeerd voelen, moeten ze professionele hulp zoeken.”

Mensen die zo overweldigd worden door angst dat ze tot het uiterste gaan om socialiseren te vermijden, kunnen een sociale angststoornis hebben, ook wel bekend als sociale fobie. Deze intense en aanhoudende angst om veroordeeld of vernederd te worden kan het werk en andere dagelijkse activiteiten belemmeren. “Een tijd lang wilde ik zelfs niet gaan lunchen met mensen op mijn werk,” zegt Nan, een 30-jarige onderwijzeres die ons heeft gevraagd alleen haar voornaam te gebruiken. Ze ontwikkelde symptomen van sociale fobie in haar tienerjaren, en het probleem werd erger naarmate ze ouder werd. “Ik accepteer de fouten en onvolkomenheden van andere mensen, maar ik wil niet dat iemand de mijne ziet.”

Tijdens de stress van de feestdagen kunnen zelfs mensen met gewone verlegenheid tekenen vertonen van sociale fobie of een andere potentiële valkuil, de vakantieblues. “Verlegenheid is een risicofactor voor depressie als een persoon zich eenzaam voelt of sociale steun mist,” vertelt Cheek aan dokter. “Wat verlegen mensen moeten doen, is stoppen met passief afdwalen en in plaats daarvan concrete plannen maken, hoe bescheiden ook.”

Respecteer je verlegenheid comfort zone

Carducci zegt dat het belangrijk is om plannen te maken die bij jou passen. “Heb niet het gevoel dat je naar alles moet gaan. Kies en kies waar en hoe je wilt socializen.” Voor Ruggles betekent dat “intieme bijeenkomsten onder vrienden.” Zoals veel verlegen mensen voelt hij zich het prettigst op vertrouwde plekken en met bekende gezichten.

Voor degenen die hun comfortzone willen uitbreiden, raadt Carducci aan één factor tegelijk te veranderen. Als je nieuwe mensen wilt ontmoeten, probeer dat dan op bekend terrein te doen. Als je een nieuwe club wilt uitproberen, neem dan bekende mensen mee.

“Verlegen mensen kunnen bijvoorbeeld een vriend of familielid als coach kiezen,” zegt Cheek. “Die persoon kan dan fungeren als een brug naar de sociale wereld.”

Als je uitnodigingen buiten je comfortzone overweegt, focus dan op de mogelijke voordelen in plaats van de risico’s. “Naar een kantoorfeest gaan kan je angstig laten voelen, maar het heeft de potentie voor de beloningen van menselijke verbinding,” zegt Cheek. Hij adviseert verlegen mensen om de “alles of niets” val te vermijden. “Ze hebben de neiging om te denken: ‘Of ik moet thuisblijven of ik moet het leven van het feest zijn’.” Opdagen op het kantoorfeest betekent niet dat je onder de maretak moet hangen. Geef jezelf toestemming om te genieten van het toeschouwer zijn.

Vergeet “Fashionably Late”

In de dagen voor een groot feest of een ontmoedigende sociale functie, doe wat verkenning. Zoek uit waar je kunt parkeren, wie er zal zijn, wat voor eten er geserveerd zal worden en hoeveel geld je nodig zult hebben. Als u weet wat u kunt verwachten, kunt u op de dag van het evenement een deel van de stress wegnemen.

Als het zover is, maak dan niet de fout om te laat te komen. Carducci legt uit dat verlegen mensen tijd nodig hebben om op te warmen aan een nieuwe situatie. “Verlegen mensen denken: ‘Ik ga laat naar het feest, dan zijn er veel mensen. Ik zal me wel mengen. Maar het is moeilijker om in te breken in lopende gesprekken. In plaats van laat te komen, zeggen we tegen verlegen mensen dat ze vroeg moeten komen. Dan leer je mensen één op één kennen.”

Een andere veelgemaakte fout is het verlaten van het feest na slechts 15 of 20 minuten. Carducci zegt dat een snelle verschijning misschien een goed compromis lijkt, maar het geeft je niet de kans om je draai te vinden. Degenen die het langer volhouden, zullen merken dat hun aanvankelijke ongemak verdwijnt. Deze strategie werkt goed voor Nan, die terug is in het sociale circuit met de hulp van counseling en medicatie. “Als ik op een feestje aankom, geef ik mezelf een paar minuten om de situatie te overzien en te zien waar ik gemakkelijk een gesprek kan aanknopen. Meestal zoek ik de mensen die ik ken en praat ik eerst met hen.”

Hou de Small Talk “Small”

Volgens Carducci, is de nummer 1 zorg onder verlegen mensen het beginnen en onderhouden van gesprekken. Verlegen mensen zijn vaak bang dat ze niets slims te zeggen hebben — een angst die voortkomt uit een misvatting over het doel van small talk. “Het doel is alleen om anderen te laten weten dat je bereid bent om te praten,” zegt Carducci. “Het is niet bedoeld om mensen te laten zien hoe briljant, verfijnd of grappig je bent. Het is niet bedoeld om je te helpen een zielsverwant te vinden. De basisregel is dat je niet briljant hoeft te zijn, gewoon aardig.”

“We noemen het small talk, omdat het klein is,” zegt Cheek. Als je ideeën nodig hebt voor dingen om te zeggen, probeer dan het nieuws te kijken of recensies van films of boeken te lezen. “Een verlegen persoon kan zich voorbereiden op small talk door wat ‘cultuur van de dag’ huiswerk te maken.”

Carducci raadt aan om boeken te lezen of seminars te volgen over small talk, maar ook om te oefenen met vrienden. “Je wordt niet geboren met de gave van het babbelen. Het is een aangeleerde vaardigheid, net als leren golfen of tennissen.”

Mensen bijten niet

Voor Ruggles hoort de mogelijkheid om small talk te oefenen bij zijn baan. “Ik ga altijd naar de kantoren van nieuwe klanten om hun problemen op te lossen,” zegt hij. “Hoe meer sociale interactie ik heb, hoe beter ik word.”

Als je overdag niet de kans hebt om regelmatig nieuwe mensen te ontmoeten, stelt Carducci voor om je op te geven voor vrijwilligersprojecten. Hij zegt dat de feestdagen de perfecte tijd zijn om vrijwilligerswerk te gaan doen in een gaarkeuken of een dierenasiel, waar je mensen kunt ontmoeten die dezelfde interesses hebben als jij. “Je hebt de basis van een gesprek. Je ziet [de andere vrijwilligers] steeds weer. Ze kunnen vrienden worden.”

Vrijwilligerswerk backstage bij een gemeenschapstheatergroep hielp Nan haar verlegen comfortzone uit te breiden. Uiteindelijk voelde ze zich comfortabel genoeg om op het podium te staan in drie van de musicals van de groep. “Ik ben me gaan realiseren dat mijn vrienden mijn vrienden zullen zijn,” zegt ze, “en ik geef minder om wat andere mensen denken.”

Hoewel de feestdagen een uitdaging kunnen zijn als je verlegen bent, kan het ook een tijd van groei zijn. Om er het beste van te maken, biedt Ruggles een verstandige herinnering aan. “Mensen bijten niet… en als ze wel bijten, zijn ze je tijd niet waard.”

Voor een verrassend aantal mensen is sociale onhandigheid meer dan een ongemakkelijke angst. Het is een mentale stoornis die behandeld moet worden.

Is verlegenheid een mentale stoornis?

Meestal niet, nee. Maar als het angst wordt, pas dan op.

Uit het archief van de dokter

April 10, 2000 (Petaluma, Calif.) — “Ik ben op het punt gekomen dat ik thuis blijf. Ik ga nergens alleen heen,” vertrouwt een bezoeker me toe.

“Ik sla bijna altijd lessen over, behalve als ik examens moet afleggen,” zegt een ander. “Ik weet niet echt wat mijn paniek veroorzaakt, maar in één seconde begint mijn hart als een gek te kloppen. …”

“Heeft iemand medicatie geprobeerd?” vraagt iemand anders. “Helpt het?”

Deze bezoekers van een chatroom over angsten behoren tot de duizenden verlegen en sociaal onhandige mensen die hebben ontdekt dat het internet een toevluchtsoord kan zijn, een plek waar ze terecht kunnen zonder bang te hoeven zijn om voor schut te worden gezet of belachelijk te worden gemaakt. Velen lijden aan meer dan alleen verlegenheid, zeggen deskundigen. Zij hebben een aandoening die sociale angststoornis wordt genoemd, ook bekend als sociale fobie.

Deze aandoening wordt sinds 1980 officieel erkend als psychiatrische stoornis. Maar het kwam vorig jaar pas in het nieuws toen de Amerikaanse Food and Drug Administration de farmaceutische reus SmithKline groen licht gaf om reclame te maken voor het eerste geneesmiddel tegen sociale fobie, Paxil, generiek bekend als paroxetine. De geneesmiddelenproducent lanceerde een landelijke reclamecampagne met de slogan: “Stel je voor dat je allergisch bent voor mensen.”

Hoe weet je of je pijnlijk verlegen bent — of een sociale fobie? En als angst voor sociale situaties je leven kortsluit, is er dan iets wat je kunt doen?

Volgens een onderzoek uit 1998, de National Comorbidity Survey, uitgevoerd door Ronald Kessler, PhD, aan de Harvard Medical School, ervaart meer dan 13% van de Amerikanen op enig moment in hun leven de symptomen van een sociale angststoornis. Hetzelfde onderzoek toonde aan dat op elk willekeurig moment 4,5% van de bevolking voldoet aan de diagnostische criteria, waarmee sociale angststoornis de op twee na meest voorkomende geestelijke stoornis in het land is, na depressie en alcoholisme. Experts zoals R. Bruce Lydiard, MD, professor in de psychiatrie aan de Medical University of South Carolina, juichen de nieuwe aandacht toe die aan sociale fobie wordt gegeven. “Het grootste probleem waar we mee te maken hebben is het bereiken van deze patiënten,” zegt hij. “Velen zijn te bang om naar een dokter te gaan.”

Krimpende Violet of sociale fobie?

Maar anderen vrezen dat verlegenheid in de tuin wel eens als een geestesziekte zou kunnen worden bestempeld. Lynn Henderson, die de Shyness Clinic in Californië leidt, en Philip Zimbardo, een psycholoog aan de Stanford University, waarschuwen dat medicatie wordt gepromoot als “een wondermiddel tegen verlegenheid, een magische pil”, terwijl het probleem voor veel mensen niets ernstigers is dan gebrekkige sociale vaardigheden.

Zoals elke persoonlijkheidstrek kent verlegenheid een heel spectrum, van ongemakkelijk zijn op feestjes tot niet in staat zijn het huis te verlaten uit angst door anderen gezien en beoordeeld te worden.

Sociale angst wordt een probleem wanneer het mensen ernstig belemmert in het leiden van hun leven, zegt Jonathon Davidson, MD, professor in de psychiatrie aan het Anxiety and Traumatic Stress Program van het Duke University Medical Center. Om de aandoening te diagnosticeren heeft Davidson een veelgebruikte inventarisatie van 17 vragen ontwikkeld. Een mini-versie van de test, zegt hij, met slechts drie vragen, kan de juiste diagnose sociale fobie stellen met 93% nauwkeurigheid. De vragen zijn:

• Zorgt angst voor verlegenheid ervoor dat u dingen vermijdt of niet met mensen spreekt?

• Vermijdt u activiteiten waarbij u in het middelpunt van de belangstelling staat?

• Ben je bang om voor schut te staan of er dom uit te zien?

Als mensen op minstens twee van deze vragen ja antwoorden, zegt Davidson, zijn ze waarschijnlijk fobisch. Als deze angsten ervoor zorgen dat je je thuis verstopt of contact vermijdt met iedereen behalve je beste vrienden, kan je therapie overwegen.

Drugs, Counseling, of beide

Onbehandeld kan sociale fobie leiden tot ernstige problemen, dus het is belangrijk om deze aandoening te identificeren en te behandelen. Psychiater Murray Stein en zijn collega’s van de Universiteit van Californië in Los Angeles hebben ontdekt dat bijna zes op de tien sociale fobici klinisch depressief zijn, en één op de vier is recentelijk behandeld voor middelenmisbruik, volgens een overzichtsartikel dat is gepubliceerd in het Journal of Clinical Psychiatry van december 1999. De onderzoekers speculeren dat het isolement dat sociale fobie met zich meebrengt, bijdraagt aan de andere stoornissen.

Gelukkig zijn er verschillende behandelingen die kunnen helpen. In een onderzoek dat werd gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association van 26 augustus 1998, meldde 55% van de patiënten die Paxil gebruikten dat hun symptomen na 11 weken waren verbeterd, vergeleken met slechts 23,9% van de patiënten die een placebo gebruikten. Scores op een veelgebruikte test die sociale fobie meet, de Liebowitz Social Anxiety Scale, daalden met 39,1% in de Paxil-groep vergeleken met slechts 17,4% bij patiënten die een placebo kregen.

In de klinische praktijk ontdekken psychiaters dat andere medicijnen die vergelijkbaar zijn met Paxil, zoals Serzone, Effexor en Zoloft, sociale fobie ook effectief kunnen behandelen, zegt Lydiard.

Zullen deze medicijnen overmatig worden gebruikt? Waarschijnlijk niet. Ze lijken alleen te werken bij mensen met ernstige sociale angst, volgens Davidson. Met andere woorden, Paxil zal een normaal verlegen persoon niet in een sociale vlinder veranderen. En de meeste mensen zijn alleen bereid om een voorgeschreven medicijn te nemen – wat meestal geld kost en bijwerkingen kan hebben – als ze merken dat ze een echt probleem hebben.

Medicatie is slechts één benadering. Psychotherapie kan ook helpen. In de kliniek voor sociale fobie van de Universiteit van Californië in Los Angeles komen patiënten eenmaal per week bijeen voor 14 weken durende groepssessies die bedoeld zijn om hen te helpen negatieve gedachten (“Ze zal me niet aardig vinden”, of “Ik zie er stom uit”) te vervangen door meer positieve gedachten. In gedragstherapiesessies worden patiënten in angstopwekkende situaties geplaatst om hun angsten weg te nemen.

Het blijkt dus dat chatten over dit probleem wel degelijk helpt, zoals steeds meer mensen met sociale fobie ontdekken door online te gaan om hun gevoelens met anderen te delen. Verschillende deskundigen op het gebied van sociale fobie zijn van mening dat chatgroepen nuttig zijn voor patiënten met de stoornis. Het is goed om te weten dat er ten minste één plaats op het internet is – die ons zo vaak wordt verweten ons te isoleren – waar mensen naartoe kunnen gaan om aan gevoelens van isolement te ontsnappen.

Peter Jaret is redacteur bij de tijdschriften Health en National Wildlife. Zijn werk is verschenen in Newsweek, National Geographic, Hippocrates, Men’s Journal, Vogue, Glamour, en vele andere tijdschriften. Hij woont in Petaluma, Californië.

Leer meer over het verband tussen angst en verschillende soorten hoofdpijn, en wat je eraan kunt doen.

Angsthoofdpijn gaat samen met een gevoel van angst. Het hebben van hoofdpijn kan je angstig maken. Of hoofdpijn kan een fysiek symptoom zijn van je angst.

Artsen denken dat er een verband is tussen de twee, maar ze begrijpen niet precies hoe.

Het kan te maken hebben met hoe de hersenen werken. De cellen in je hersenen die stemming, slaap en pijn controleren, gebruiken een chemische stof genaamd serotonine om berichten naar elkaar te sturen. Wanneer mensen migraine krijgen, worden deze cellen veel actiever dan normaal. Daardoor verandert het serotonineniveau, wat tot angst kan leiden.

Naarmate artsen meer te weten komen over hoe hoofdpijn en angst elkaar beïnvloeden, kunnen ze betere behandelingen voor beide bieden. Vertel uw arts over beide aandoeningen, zodat u de zorg kunt krijgen die u nodig hebt.

Angst Hoofdpijn Oorzaken

Veroorzaakt angst hoofdpijn, of is het net andersom? Het antwoord is niet zo eenvoudig.

Hoofdpijn is een veel voorkomend symptoom van verschillende soorten angst, zoals gegeneraliseerde angststoornis (GAD). Dat is een aandoening waarbij je je voortdurend zorgen maakt en het heel moeilijk vindt om je angst onder controle te houden. Hoofdpijn is een van de tekenen waar artsen naar kijken als ze controleren op GAD.

Vaak is het echter niet duidelijk hoe oorzaak en gevolg uit elkaar kunnen worden getrokken als het gaat om angst en hoofdpijn. Het kan zijn dat als je iemand bent die meer kans heeft om een van deze problemen te krijgen, de kans groter is dat je het andere ook krijgt. Bijvoorbeeld:

• Sommige mensen hebben migraine gehad voordat ze GAD of andere angstproblemen hadden. Anderen hebben eerst angsten en ontwikkelen pas later migraine.

• Mensen met migraine hebben meer kans op angst en depressie. Als je ze alledrie hebt, begint het meestal met angst, dan komt de migraine, en dan komt de depressie.

• Voor mensen die normaal niet zo vaak hoofdpijn hebben, verhoogt angst de kans om het vaker te krijgen.

Dingen die kunnen bijdragen aan angst hoofdpijn zijn onder andere:

• Stress

• Hoge gevoeligheid voor pijn

• Spierspanning

• Gebrek aan slaap

• Laag serotonine niveau

• Algemene angststoornis

?

Soorten angsthoofdpijnen

Artsen hebben geen aparte naam voor een stress- of angsthoofdpijn. Maar de meest voorkomende vormen van hoofdpijn hebben allemaal een link met angst.

Spanningshoofdpijn. Bijna iedereen heeft er wel eens last van. Als je mensen hoort zeggen dat ze hoofdpijn hebben, is het meestal dit soort hoofdpijn. Meestal is het niet al te pijnlijk.

Spanning betekent in dit geval niet stress, maar verwijst naar hoe de hoofdpijn aanvoelt, als een strakke band om je hoofd. Het kan worden uitgelokt door angst, maar het is niet duidelijk waarom dit gebeurt.

Migraine. Dit is een ernstiger vorm van hoofdpijn die kan leiden tot pijnlijk bonzen of kloppen. Ze kunnen uren of zelfs dagen aanhouden. Naast pijn kan migraine u ook doen braken en gevoelig maken voor licht en geluid. Ze komen vaak voor bij mensen met angststoornissen.

Clusterhoofdpijn. Deze komen niet zo vaak voor als de andere twee. Ze zijn zeer intens en geven meestal een brandende of doordringende pijn, meestal achter de ogen.

Ze worden clusterhoofdpijn genoemd vanwege de manier waarop ze optreden. U kunt ze een paar keer per dag krijgen gedurende een paar weken of maanden, en dan gaan ze gewoon weer weg. Het kan maanden of jaren duren voor ze niet meer terugkomen.

Mensen met clusterhoofdpijn hebben vaker last van angsten – meestal in de maanden van rust tussen de aanvallen van hoofdpijn. Artsen weten niet zeker hoe clusterhoofdpijn en angst met elkaar in verband staan of welk van de twee het ander veroorzaakt.

Angstige Hoofdpijn Symptomen

Uw pijn en andere tekenen kunnen verschillen, afhankelijk van welk type angsthoofdpijn u heeft.

Spanningshoofdpijn:

• Milde of matige pijn aan beide kanten van uw hoofd

• De pijn kan uren of dagen aanhouden

• Hoofdpijn wordt niet erger bij fysieke activiteit

Migraine hoofdpijn:

• Scherpe en intense kloppende pijn

• Gaat vaak gepaard met misselijkheid en gevoeligheid voor licht

• De pijn kan slechts aan één kant zijn, en kan gericht zijn op het oog, de achterkant van het hoofd, en andere gebieden

• De hoofdpijn kan een dag of langer aanhouden

Clusterhoofdpijn:

• Extreem hevige pijn

• Elke aanval kan 15 minuten tot enkele uren duren. Je kunt meerdere aanvallen per dag krijgen.

• Waterige ogen

• loopneus

• Zweterig gezicht

Behandeling voor angsthoofdpijnen

Het eerste wat je moet doen, als je dat nog niet gedaan hebt, is praten met je dokter. Hij/zij zal je waarschijnlijk vragen naar je symptomen en je gezondheidsgeschiedenis. Probeer zo gedetailleerd mogelijk te zijn over uw symptomen.

Uw arts kan u voorstellen:

Medicijnen. Sommige medicijnen tegen angst, zoals anxiolytica, tricyclische antidepressiva en monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers), kunnen ook tegen hoofdpijn werken. Als die niet werken, hebt u misschien meer dan één medicijn nodig.

U zult regelmatig op controle komen om te zien hoe goed de medicijnen voor u werken en om te controleren of uw hoofdpijn niet erger wordt.

Therapie. U kunt ook verschillende soorten therapie krijgen om u te helpen bij angstproblemen. Cognitieve gedragstherapie (CGT) blijkt bijzonder effectief te zijn voor mensen met angst en migraine. Het helpt u zich meer bewust te worden van uw gedachten en gedrag, zodat u deze kunt veranderen om uw zorgen en angst te verminderen. Vaak ziet u al binnen een paar maanden resultaat.

Pijnstillers. U kunt beginnen met vrij verkrijgbare medicijnen zoals aspirine, ibuprofen of naproxen. Medicijnen op recept, triptanen genaamd, kunnen helpen als u zowel migraine als spanningshoofdpijn heeft.

Spierverslappers.Tizanidine (Zanaflex) kan sommige spanningshoofdpijnen helpen voorkomen.

Alternatieve geneeswijzen

Bepaalde niet-medicamenteuze behandelingen kunnen ook helpen.

Biofeedback. U gebruikt een apparaat dat elektrische signalen doorgeeft om u te helpen uw spierbewegingen en ademhaling te controleren, zodat u zich kunt ontspannen.

Verwarmingskussens. Door ze op uw schouders en nek te leggen, kunt u de spanning verlichten en de hoofdpijn wegnemen.

Acupunctuur. Onderzoek wijst uit dat deze naaldtherapie het aantal dagen hoofdpijn kan verminderen en ervoor kan zorgen dat het minder pijn doet.

Vaak is een combinatie van therapie en medicijnen beter dan alleen medicijnen nemen. Welke behandeling u ook kiest, het is belangrijk dat u zorg krijgt voor zowel hoofdpijn als angst.

Preventie van angsthoofdpijn

Veranderingen in levensstijl en aandacht voor je hoofdpijntriggers kunnen helpen voorkomen dat ze beginnen voordat ze beginnen.

• Beheers je stress.

• Volg je triggers.

• Doe oefeningen die je hart snel laten kloppen.

• Zorg voor voldoende slaap.

• Oefen een goede lichaamshouding.

Ontdek hoe cognitieve gedragstherapie en medicijnen zoals antidepressiva kunnen helpen bij de behandeling van symptomen van sociale angststoornis.

Sociale angststoornis, ook wel sociale fobie genoemd, veroorzaakt een overweldigende angst voor sociale situaties, van feestjes en afspraakjes, tot spreken in het openbaar en eten in restaurants. Als je jezelf afsluit vanwege sociale angst, kun je je depressief voelen en een laag gevoel van eigenwaarde hebben. Je kunt negatieve of zelfs zelfmoordgedachten hebben.

Als je bepaalde sociale situaties al minstens een paar maanden vermijdt en daardoor onder zware stress staat, is het tijd voor behandeling.

Sociale Angst Therapie

De beste manier om sociale angst te behandelen is door middel van cognitieve gedragstherapie of medicatie — en vaak beide.

Over het algemeen heeft u ongeveer 12 tot 16 therapiesessies nodig. Het doel is om zelfvertrouwen op te bouwen, vaardigheden te leren die u helpen om te gaan met de situaties die u het meest beangstigen, en dan de wereld in te gaan.

Teamwork is het sleutelwoord bij sociale-angsttherapie. U en uw therapeut zullen samenwerken om uw negatieve gedachten te identificeren en te beginnen deze te veranderen. U zult zich moeten concentreren op het heden in plaats van op wat er in het verleden is gebeurd.

Als onderdeel van uw therapie kunt u rollenspellen doen en sociale vaardigheidstraining volgen. Misschien krijg je les in spreken in het openbaar of leer je hoe je door een groepje vreemden moet navigeren. Tussen de sessies door oefent u op uzelf.

Een groot deel van beter worden is goed voor jezelf zorgen. Als je sport, voldoende slaap krijgt en alcohol en cafeïne beperkt, zul je meer gefocust zijn op de mentale uitdagingen van therapie.

Medicijnen

Uw arts kan u antidepressiva voorstellen om uw sociale angststoornis te behandelen. Hij kan bijvoorbeeld geneesmiddelen voorschrijven die bekend staan als SSRI’s (selectieve serotonine heropname remmers), zoals:

• Fluoxetine (Prozac)

• Paroxetine (Paxil)

• Sertraline (Zoloft)

Uw arts kan u ook antidepressiva voorstellen die SNRI’s (selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmers) worden genoemd. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Duloxetine (Cymbalta)

• Venlafaxine (Effexor)

Onthoud dat medicijnen alleen geen snelle oplossing zijn voor je angst. Je zult moeten wachten tot het effect heeft — 2 tot 6 weken is een goede richtlijn. En het kan even duren voordat u de bijwerkingen kent en het juiste medicijn hebt gevonden. Sommige mensen kunnen de medicatie na een paar maanden afbouwen, terwijl anderen de medicatie moeten blijven gebruiken als de symptomen terugkomen.

Het kan zijn dat de eerste kuur al uw angst wegneemt. Of het kan een langere weg zijn. Maar het nemen van die eerste stappen zal u leiden naar een minder stressvol leven.

Arts legt verschillende soorten fobieën uit, inclusief hun oorzaken, symptomen en behandeling.

Een specifieke fobie, vroeger eenvoudige fobie genoemd, is een blijvende en onredelijke angst die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid of de gedachte aan een specifiek voorwerp of een specifieke situatie die meestal weinig of geen reëel gevaar oplevert. De blootstelling aan het voorwerp of de situatie veroorzaakt een onmiddellijke reactie, waardoor de persoon een intense angst (nervositeit) ervaart of het voorwerp of de situatie volledig vermijdt. De angst die met de fobie gepaard gaat en/of de noodzaak om het object of de situatie te vermijden, kunnen het functioneren van de persoon aanzienlijk belemmeren. Volwassenen met een specifieke fobie erkennen dat de angst buitensporig of onredelijk is, maar zijn niet in staat deze te overwinnen.

Er zijn verschillende soorten specifieke fobieën, gebaseerd op het gevreesde object of de gevreesde situatie, waaronder:

• Fobieën voor dieren: Voorbeelden zijn de angst voor honden, slangen, insecten of muizen. Dierenfobieën zijn de meest voorkomende specifieke fobieën.

• Situationele fobieën: Hierbij gaat het om een angst voor specifieke situaties, zoals vliegen, rijden in een auto of in het openbaar vervoer, autorijden, over bruggen of in tunnels gaan, of om zich op een afgesloten plaats te bevinden, zoals een lift.

• Fobieën voor de natuurlijke omgeving: Voorbeelden zijn angst voor stormen, hoogtes, of water.

• Bloed-injectie-verwondingsfobieën: Dit betreft een angst om gewond te raken, om bloed te zien of voor invasieve medische procedures, zoals bloedtesten of injecties

• Andere fobieën: Deze omvatten een angst om te vallen, een angst voor harde geluiden, en een angst voor gekostumeerde personages, zoals clowns.

Een persoon kan meer dan één specifieke fobie hebben.

Wat zijn de Symptomen van Specifieke Fobieën?

Symptomen van specifieke fobieën kunnen zijn:

• Overmatige of irrationele angst voor een specifiek object of situatie

• Het vermijden van het object of de situatie of het verdragen ervan met groot leed

• Lichamelijke symptomen van angst of een paniekaanval, zoals een bonzend hart, misselijkheid of diarree, zweten, trillen of beven, gevoelloosheid of tintelingen, problemen met ademhalen (kortademigheid), zich duizelig of licht in het hoofd voelen, het gevoel hebben dat u stikt

• Anticiperende angst, waarbij je van tevoren nerveus wordt over het feit dat je in bepaalde situaties bent of in contact komt met het object van je fobie; iemand met een angst voor honden kan bijvoorbeeld angstig worden voor een wandeling omdat hij of zij onderweg een hond kan tegenkomen.

Kinderen met een specifieke fobie kunnen hun angst uiten door te huilen, zich vast te klampen aan een ouder, of een driftbui te krijgen.

Hoe vaak komen specifieke fobieën voor?

Het National Institute of Mental Health schat dat ongeveer 5%-12% van de Amerikanen fobieën heeft. Specifieke fobieën treffen naar schatting 6,3 miljoen volwassen Amerikanen.

Fobieën duiken meestal voor het eerst op in de adolescentie en de volwassenheid, maar kunnen bij mensen van alle leeftijden voorkomen. Ze komen iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Specifieke fobieën bij kinderen komen vaak voor en verdwijnen meestal na verloop van tijd. Specifieke fobieën bij volwassenen beginnen meestal plotseling en zijn langduriger dan kinderfobieën. Slechts ongeveer 20% van de specifieke fobieën bij volwassenen verdwijnt vanzelf (zonder behandeling).

Wat zijn de oorzaken van specifieke fobieën?

De precieze oorzaak van specifieke fobieën is niet bekend, maar de meeste lijken geassocieerd te worden met een traumatische ervaring of een aangeleerde reactie. Iemand die bijvoorbeeld een beangstigende of bedreigende ervaring heeft met een dier, zoals een aanval of gebeten worden, kan een specifieke fobie ontwikkelen. Getuige zijn van een traumatische gebeurtenis waarbij anderen schade of extreme angst ervaren, kan ook een specifieke fobie veroorzaken, net als het ontvangen van informatie of herhaalde waarschuwingen over potentieel gevaarlijke situaties of dieren.

Angst kan ook van anderen worden aangeleerd. Een kind waarvan de ouders angstig en bezorgd reageren op bepaalde voorwerpen of situaties, zal waarschijnlijk ook angstig reageren op die voorwerpen.

Hoe worden specifieke fobieën gediagnosticeerd?

Als de symptomen van een specifieke fobie aanwezig zijn, zal de arts beginnen met een evaluatie door een medische en psychiatrische geschiedenis af te nemen en een kort lichamelijk onderzoek uit te voeren. Hoewel er geen laboratoriumtests zijn om specifieke fobieën te diagnosticeren, kan de arts verschillende tests gebruiken om er zeker van te zijn dat een lichamelijke ziekte niet de oorzaak van de symptomen is.

Als er geen lichamelijke ziekte wordt gevonden, kunt u worden doorverwezen naar een psychiater, psycholoog of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg die speciaal is opgeleid om psychische aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen. Psychiaters en psychologen gebruiken klinische interviews en beoordelingsinstrumenten om iemand op een specifieke fobie te beoordelen.

De arts baseert zijn diagnose van specifieke fobieën op de gerapporteerde symptomen, inclusief eventuele problemen met het functioneren als gevolg van de symptomen. Een specifieke fobie wordt gediagnosticeerd als de angst en bezorgdheid van de persoon bijzonder verontrustend zijn of als ze de dagelijkse routine belemmeren, waaronder school, werk, sociale activiteiten en relaties.

Hoe worden specifieke fobieën behandeld?

Behandeling voor specifieke fobieën kan bestaan uit één of een combinatie van:

• Cognitieve gedragstherapie

  : Psychotherapie is de hoeksteen van de behandeling voor specifieke fobieën. De behandeling bestaat meestal uit een soort cognitieve gedragstherapie, systematische desensitisatie of blootstelling- en reactiepreventie (ERP)-therapie genoemd, waarbij patiënten geleidelijk worden blootgesteld aan datgene wat hen beangstigt totdat hun angst begint te verdwijnen.

• Medicatie: Voor situationele fobieën die intense, tijdelijke angst veroorzaken (bijvoorbeeld vliegangst), kunnen kortwerkende kalmerende-hypnotica (benzodiazepinen) zoals alprazolam (Xanax) of lorazepam (Ativan) worden voorgeschreven op een occasionele, naar behoefte basis om anticiperende angst te helpen verminderen. Tenzij een fobie gepaard gaat met andere aandoeningen zoals depressie of paniekstoornis, worden langdurige of dagelijkse medicijnen over het algemeen niet gebruikt. Af en toe kunnen serotonerge antidepressiva, zoals escitalopram oxalaat (Lexapro), fluoxetine (Prozac) en paroxetine (Paxil), mogelijk waarde hebben voor sommige patiënten. Meer recentelijk zijn gewone bloeddrukmedicijnen genaamd bètablokkers gebruikt om angst gerelateerd aan specifieke fobieën te behandelen.

• Ontspanningstechnieken

  zoals diep ademhalen, kunnen ook helpen om angstsymptomen te verminderen.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met specifieke fobieën?

Voor de meeste mensen kunnen specifieke fobieën succesvol behandeld worden met therapie, medicatie, of een combinatie van beide.

Kunnen specifieke fobieën worden voorkomen?

Hoewel veel specifieke fobieën niet kunnen worden voorkomen, kan vroegtijdige interventie en behandeling na een traumatische ervaring, zoals een aanval met dieren, voorkomen dat de persoon een ernstige angststoornis ontwikkelt.

arts legt verschillende soorten artsen en zorgverleners uit die psychische aandoeningen behandelen.

Als je denkt dat jij, of iemand in je omgeving, geestelijke gezondheidsproblemen heeft, dan heb je de eerste stap al genomen, namelijk opmerken dat er iets niet in orde lijkt te zijn. Iemand kan bijvoorbeeld depressief of angstig lijken, dingen zien of horen die er niet zijn, drugs gebruiken of andere problemen hebben met denken.

De tweede stap is om hulp te zoeken bij een psychiater of een andere deskundige op het gebied van geestelijke gezondheid (zoals een psycholoog of een klinisch maatschappelijk werker).

Het kan moeilijk zijn om deze twee dingen te doen. Maar als je het eenmaal doet, kun je erachter komen wat er aan de hand is en beginnen met beter worden.

Hoe eerder u dit doet, hoe beter. Net als veel andere medische aandoeningen zijn psychische aandoeningen vaak het gemakkelijkst te behandelen als ze in een vroeg stadium zijn.

?

Waar kan je terecht voor mentale gezondheidshulp?

Als het een noodgeval is — bijvoorbeeld, iemand is suïcidaal of verkeert in een crisis — bel 911.

Als het geen noodgeval is, begin dan bij uw huisarts. Zij zullen controleren of medicatie of een andere ziekte niet de oorzaak is van uw symptomen. Als u lichamelijk in orde bent, zullen ze u waarschijnlijk doorverwijzen naar een geestelijke gezondheidszorg professional – iemand die getraind is in het behandelen van geestelijke gezondheid.

Als u een ziektekostenverzekering heeft, zoek dan uit wat uw verzekering dekt. Je werkgever biedt misschien een hulpverleningsplan voor werknemers (Employee Assistance Plan, EAP) dat ook counseling biedt. Als je veteraan bent, biedt het VA-systeem ook hulp.

Wie behandelt geestesziekten?

Veel professionals in de gezondheidszorg doen dit, waaronder:

Deze artsen zijn ofwel MD’s of DO’s die algemene kennis hebben in het behandelen van een breed scala van veel voorkomende aandoeningen. Ze worden ook wel huisartsen genoemd.

Deze zorgverleners zijn geen artsen, maar zij zijn opgeleid om symptomen van psychische aandoeningen te herkennen en psychische stoornissen te behandelen onder toezicht van een arts.

Deze geregistreerde verpleegkundigen (RN’s) hebben een extra opleiding, inclusief enige achtergrond in het behandelen van psychiatrische problemen.

Dit zijn medische artsen (MD’s) die gespecialiseerd zijn in de diagnose en behandeling van geestelijke ziekten. Psychiaters kunnen medicijnen voorschrijven als onderdeel van hun behandelplan. Ze zijn ook opgeleid in psychotherapie, een vorm van counseling of gesprekstherapie.

Deze deskundigen zijn geen MD’s, maar zij hebben geavanceerde graden in de psychologie (PhD of PsyD). Ze zijn opgeleid in counseling, psychotherapie en psychologische testen. Ze kunnen geen medicijnen voorschrijven om geestelijke ziekten te behandelen, behalve in bepaalde staten.

Deze specialisten kunnen voorzien in diensten op het gebied van counseling en sociale dienstverlening. Zij zijn opgeleid om mentale ziektes te herkennen en kunnen psychotherapie doen.

Dit zijn gediplomeerde verpleegkundigen (RN’s) die gespecialiseerd zijn in de behandeling van psychische of psychiatrische aandoeningen.

U zult willen werken met iemand waarbij u zich op uw gemak voelt om mee te praten. Wat u zegt is vertrouwelijk tenzij iemands veiligheid op het spel staat of tenzij er een gerechtelijk bevel bij betrokken is.