Dokter vertelt je

Mensen met astma maken zich zorgen over hoe het coronavirus (COVID-19) de longen kan aantasten als ze besmet raken. Als jij dat bent, zijn hier de risico’s en hoe je je het beste kunt voorbereiden.

COVID-19 is een ziekte van de luchtwegen veroorzaakt door een coronavirus. Dat betekent dat het uw longen, keel en neus kan aantasten. Voor mensen die astma hebben, kan besmetting met het virus leiden tot een astma-aanval, longontsteking of andere ernstige longaandoening.

Een kleine studie toont aan dat astma niet de kans verhoogt om besmet te worden met het coronavirus dat COVID-19 veroorzaakt. Maar als u toch ziek wordt, kunnen uw symptomen erger zijn dan bij anderen omdat u al moeite heeft met ademhalen. Mensen met aandoeningen zoals astma worden aangemoedigd het COVID-19-vaccin te krijgen als het voor hen beschikbaar is.

Er is geen behandeling voor COVID-19. Maar er zijn stappen die u kunt nemen om uzelf en uw dierbaren te beschermen, waaronder u laten vaccineren.

Tekenen en Symptomen van Coronavirus en Astma

Veel voorkomende COVID-19 symptomen zijn:

• Koorts

• Vermoeidheid

• Een droge hoest

• Verlies van eetlust

• Lichaamspijn

• Kortademigheid

• Hoofdpijn

• Verlies van smaak of reuk

• Keelpijn

• Verstopping of loopneus

• Misselijkheid of overgeven

• Diarree

Symptomen van astma zijn onder andere:

• benauwdheid op de borst

• Hoesten

• Kortademigheid

• Een fluitend of piepend geluid wanneer u uitademt

De twee aandoeningen delen enkele waarschuwingssignalen. Als je kortademigheid hebt, hoe weet je dan wat de oorzaak is? Let op uw andere symptomen. Uit vroege studies is gebleken dat 83% tot 99% van de mensen met COVID-19 koorts hebben, hoewel deze mild kan zijn.

Wat moet u doen als u coronavirus en astmasymptomen heeft?

U kunt zich zorgen maken als u astma heeft en tekenen krijgt van een verkoudheid, allergie, of ander ademhalingsprobleem. Praat met uw arts als u:

• Hoest

• Koorts

• Kortademigheid

Bel onmiddellijk uw arts of 911 als:

• Uw astma medicijn niet helpt.

• U heeft pijn of druk op de borst.

• U heeft moeite met ademhalen.

• Je kan niet praten omdat het moeilijk is om te ademen.

• Je voelt je plotseling verward.

• Je lippen of gezicht zijn blauw.

Hoe voor te bereiden

Laat je vaccineren wanneer het voor jou beschikbaar is. Het vaccin zal infectie helpen voorkomen.

Blijf je astma medicijnen innemen. Blijf zo veel mogelijk thuis. Dat verlaagt de kans dat u in contact komt met het virus. Het is een goed idee om een voorraad voedsel, medicijnen zonder recept en andere huishoudelijke artikelen voor 30 dagen bij de hand te hebben.

Uw arts, apotheker en verzekeringsmaatschappij kunnen u helpen uitzoeken wat u nodig hebt voor een noodvoorraad medicijnen op recept. Hier zijn nog enkele andere tips:

• Weet hoe u uw inhalator moet gebruiken.

• Maak uw vernevelaar goed schoon.

• Blijf uit de buurt van astma triggers zoals rook, allergenen, en luchtvervuiling.

• Neem geen cruises of onnodige vluchten.

• Vermijd nauw contact met mensen (blijf 6 voet van anderen vandaan).

• Vermijd mensenmassa’s en mensen die ziek zijn.

• Deel geen bekers, eetgerei, of handdoeken.

Als je licht ziek bent, blijf dan thuis. Gebruik altijd een zakdoekje om je hoest of nies te bedekken. Gooi dat zakdoekje weg nadat je het gebruikt hebt.

Blijf uit de buurt van mensen in uw huis die ziek zijn. Indien mogelijk, moeten ze in een aparte kamer verblijven en een andere badkamer gebruiken tot ze beter zijn. Als ze dat niet kunnen, desinfecteer dan alle gemeenschappelijke ruimten die de zieke gebruikt. U moet allebei een masker dragen als u bij elkaar in de buurt bent.

Een piekstroomdagboek kan u helpen uw astmasymptomen bij te houden. Vraag uw arts of apotheker hoe u een piekstroommeter kunt krijgen, een klein apparaatje dat meet hoe snel er lucht uit uw longen komt. Schrijf elke dag de metingen op, hoe vaak u reddingsmedicijnen gebruikt en welke symptomen u hebt. Dit kan u en uw medisch team vertellen of uw ademhaling misschien erger wordt of dat uw symptomen COVID-19 kunnen zijn.

Voorkomen van complicaties van Coronavirus en Astma

Om complicaties van coronavirus en astma te voorkomen:

• Was je handen vaak gedurende minstens 20 seconden. Dat is inclusief je knokkels, duimen, vingernagels, en polsen. Als je geen zeep en water hebt, gebruik dan een handdesinfectans op alcoholbasis met minstens 60% alcohol.

• Was je handen nadat je:

  • Uitgaan in het openbaar

  • Een nieuw oppervlak aanraken

  • snuit uw neus, hoest of niest

• Droog je handen volledig af nadat je ze gewassen hebt. En was altijd je handen voordat je je ogen, neus of mond aanraakt. Je kunt het virus van je handen op je gezicht overbrengen.

• Desinfecteer alles dat veel is aangeraakt. COVID-19 kan een tijd overleven op bepaalde oppervlakken. Studies tonen aan dat het tot 3 dagen op plastic en roestvrij staal kan blijven plakken. Probeer ontsmettingsmiddelen te vermijden die uw astma kunnen triggeren. Zaken die u regelmatig moet desinfecteren zijn onder andere:

  • Tafels en aanrechten

  • Deurknoppen

  • Licht schakelaars

  • Telefoons en bureaus

  • Toetsenborden

  • Alles in een badkamer (toilet, kraan, wastafel)

  • Uw lippen of gezicht zijn blauw.

• Draag een masker als je in het openbaar bent.

Treating Asthma During Coronavirus

Corticosteroïde medicijnen kunnen je immuunsysteem vertragen. Maar deskundigen zeggen dat de voordelen groter zijn dan de risico’s voor mensen die astma hebben. Het belangrijkste is dat u uw aandoening onder controle houdt. Blijf uw medicijnen innemen. Stop nooit met medicijnen of verander nooit van medicatie zonder eerst met uw arts te overleggen.

Reddingsmedicijnen zoals bronchodilatoren hebben geen invloed op uw immuunsysteem. Als u een astma-opflakkering hebt en medicijnen moet gebruiken, is een inhalator het beste. Een vernevelaar kan het virus via de lucht verspreiden als u het gebruikt terwijl u ziek bent. Als u een vernevelaar moet gebruiken, doe het dan in een kamer alleen.

Coronavirus en kinderen met astma

Kinderen met astma kunnen meer kans hebben op ernstige symptomen van een infectie van de luchtwegen, waaronder COVID-19.

Houd uw kind thuis, laat het in het openbaar een masker dragen (als het ouder is dan 2 jaar) en beperk het contact met andere mensen. Herinner hen eraan vaak hun handen te wassen. Help hen speelgoed en elektronica schoon te houden.

Houd de symptomen van uw kind in de gaten en bel de dokter als u zich zorgen maakt.

Wanneer je astma hebt, kan de plaats waar je woont invloed hebben op hoe goed je leeft. Hier zijn 11 dingen waar u op moet letten in een stad of regio wanneer u astma hebt.

Vermijd veel voorkomende triggers

Of je nu op het punt staat te verhuizen of gewoon op zoek bent naar manieren om je astma beter onder controle te houden, het loont de moeite om een oogje in het zeil te houden voor enkele van de meest voorkomende triggers:

Landbouw: Je zou denken dat al die frisse, schone lucht goed voor je is. Maar de lucht op boerderijen kan vol zitten met dingen die je astma kunnen verstoren, van graanstof en schimmels, tot dierlijke huidschilfers en urine en zelfs chemicaliën in veevoer.

Schimmel: Buitenschimmels sterven af bij de eerste vorst, maar ze gaan nooit echt weg op plaatsen die het hele jaar vochtig zijn. Schimmel en zijn neefje, meeldauw, planten zich voort door sporen de lucht in te laten vliegen. Als die in je longen terechtkomen, kan dat leiden tot een astma-aanval.

Ongedierte: Kakkerlakken, ratten en muizen kunnen een groot probleem zijn in stedelijke buurten. Allergenen in het spuug en afval van deze beestjes kunnen een astma-aanval veroorzaken.

Pollen zijn een belangrijke oorzaak van hooikoorts. Als het hooikoorts is, maakt je immuunsysteem histamine aan – het spul dat je ogen doet tranen en je neus en keel doet schrapen. Deze symptomen kunnen je astma verergeren.

Openbare rookwetten: Roken kan astmasymptomen verergeren en maakt de kans groter dat kleuters deze aandoening krijgen. Zoek naar steden met rookbeperkingen binnen.

Smog: Van fabrieken die vervuilende stoffen spuwen tot eindeloze verkeersopstoppingen, het is moeilijk om te ademen in plaatsen met veel industrie. Het wordt nog erger in de zomer, wanneer hitte en vochtigheid de vuile lucht vasthouden. Als u in een stad met veel smog woont, controleer dan de EPA-luchtkwaliteitsindex voordat u naar buiten gaat.

Het weer: Koude, droge lucht kan uw luchtwegen vernauwen. Warme, vochtige lucht houdt allergenen en vervuiling vast. Zomerse onweersbuien breken vervuilende deeltjes af en maken het makkelijker om ze in te ademen.

Andere dingen spelen een rol.

Lijsten van goede en slechte plaatsen om te leven met astma omvatten vaak een blik op andere dingen zoals:

• Armoede: Meer mensen die in armoede leven betekent minder mensen met toegang tot medische zorg.

• Gebrek aan verzekering: Wederom betekent dit dat minder mensen met astma zorg zullen krijgen.

• Aantal astma dokters: Zonder genoeg specialisten, zullen mensen die niet gemakkelijk kunnen reizen geen zorg krijgen.

• Aantal ER bezoeken: Een hoge ranking betekent dat mensen niet regelmatig naar een dokter gaan.

Wat kun je doen?

De meesten van ons brengen het grootste deel van de dag binnen door. Dat is een gebied dat je kan controleren. Deze stappen kunnen je helpen je astma te beheersen, zelfs wanneer van locatie veranderen geen optie is:

• Neem preventieve medicatie voor astma zoals voorgeschreven.

• Hou een reddingsinhalator bij de hand.

• Krijg elk jaar een griepprik.

• Blijf schoon — was je handen met water en zeep, in plaats van ontsmettingsmiddelen op alcoholbasis.

• Vermijd zieke mensen als je kan.

Hou je ogen open voor dingen zoals schoonmaakmiddelen, alles met parfum, stof, rook en schimmel, die je astma kunnen doen opvlammen.

Leer meer van arts over het maken van uw huis zo allergie- en astma-bewijs mogelijk.

Vermijd stof, huidschilfers en pollen

Huisstofmijt (eigenlijk hun uitwerpselen) zijn de meest voorkomende veroorzaker van allergie- en astmasymptomen. Deze kleine insecten leven in de stofdeeltjes die zich van nature in onze huizen verzamelen. Huisdier – en menselijk – huidschilfers (huidcellen) en stuifmeel, natuurlijk, zijn ook gemeenschappelijke boosdoeners die allergie en astmasymptomen teweegbrengen. De sleutel is om zo weinig mogelijk plaatsen te hebben waar deeltjes zich kunnen verzamelen en om deze plaatsen schoon te houden.

• Houd ramen gesloten en gebruik airconditioning. Gebruik geen ventilatoren, die doen stof opwaaien. Hou het huis ook droog.

• Vervang, indien mogelijk, kamerbreed tapijt. Tapijt houdt stof vast. Vloeren zoals hardhout, tegels en linoleum zijn beter. Gebruik kleine vloerkleden die gemakkelijk schoongemaakt kunnen worden. Als het niet mogelijk is om tapijt te vervangen, stofzuig het dan ten minste wekelijks. Gebruik een stofzuiger met dubbele zakken of een HEPA-filter (High Efficiency Particulate).

• Bedek matrassen, boxsprings en kussens met plastic hoezen of speciale allergeendichte stoffen hoezen.

• Vermijd donzen kussens of dekbedden.

• Vermijd gestoffeerd meubilair, dat allergenen kan vasthouden; probeer alleen houten, plastic, lederen of vinyl meubilair te gebruiken dat kan worden schoongeveegd.

• Vervang rolgordijnen en lange gordijnen die stof opzuigen door rolgordijnen of wasbare gordijnen.

• Draag een masker en handschoenen bij het schoonmaken en stofzuigen.

• Als je huisdieren hebt (natuurlijk is het beter dat je geen huisdieren hebt als je allergieën of astma hebt), houd ze dan uit de slaapkamer, want dat is waar we veel van onze tijd doorbrengen. Geef je huisdieren regelmatig een bad en probeer ze uit de buurt van gestoffeerde meubels te houden.

Voorkom schimmel

Schimmels in huis kunnen allergiesymptomen uitlokken bij mensen met een allergie. Dus het vermijden van schimmel kan u helpen astma, congestie en andere allergie-gerelateerde symptomen te vermijden. En de beste manier om schimmel te vermijden is vocht te vermijden. Hier zijn tips:

• Houd het huis droog.

• Laat geen natte kleren in de wasmachine zitten, waar schimmel snel kan groeien.

• Was douchegordijnen en badkamertegels met schimmelwerende producten.

• Zet niet te veel kamerplanten — vooral niet in de slaapkamer. Schimmel kan groeien in plantengrond.

• Repareer alle lekken of lekkages in huis, zowel binnen als buiten.

• Leg plastic over vuil in kruipruimtes en houd deze goed geventileerd.

• Gebruik afzuigventilatoren in de keuken en badkamer.

• Zet luchtbevochtigers uit als u condens op ramen ziet.

• Gebruik luchtontvochtigers en airconditioners in kelders en andere delen van het huis waar schimmel de neiging heeft te groeien, vooral in warme vochtige klimaten.

• Reinig ontvochtigers en bevochtigers elke week.

• Op betonnen vloeren, verwijder tapijt en gebruik tapijten die kunnen worden opgetild en gewassen, of installeer een dampscherm over het beton.

Control Cockroaches

De uitwerpselen van kakkerlakken bevatten een proteïne dat een primaire astma trigger is. Kakkerlakken hebben water nodig om te overleven en ze gedijen op wat je achterlaat. Dus, ze zullen minder snel een probleem vormen in een schoon, droog huis. Repareer lekkages, bewaar voedsel in containers, laat geen vuile vaat staan, maak de keuken grondig schoon na de maaltijd, ook onder apparaten, en zet het vuilnis regelmatig buiten. Blokkeer ook alle openingen waardoor kakkerlakken van buitenaf kunnen binnendringen, zoals ramen, spleten in muren en kieren in vloeren.

Arts legt het verband uit tussen astma, stress, angst en roken.

De herhaalde vlagen van hoesten, congestie, piepende ademhaling en naar adem snakken kunnen ervoor zorgen dat iedereen zich angstig, overweldigd en zelfs verslagen voelt. Leven met astma symptomen kan resulteren in enorme stress. Evenzo kan extra stress astma symptomen uitlokken.

Maar met de juiste hulp, kunt u een actief leven hebben, de dingen doen die u leuk vindt met uw astma onder controle.

Angst en Astma

Wanneer u gestrest bent, kunt u een toename merken van tekenen van angst en astma. Als uw piepende ademhaling en hoesten erger worden, wordt u angstiger, waardoor uw astma symptomen alleen maar toenemen. Dit zorgt voor een vicieuze cirkel die snel kan leiden tot een neerwaartse spiraal. Leer over het verband tussen angst en astma, en praat met uw arts of een professionele adviseur over manieren om uw angst te verminderen om uw astma beter onder controle te houden.

Door stress veroorzaakte astma

Hoewel stress geen astma veroorzaakt, zijn stress en astma wel degelijk met elkaar verbonden. Astma veroorzaakt stress en stress maakt het moeilijker om astma onder controle te houden. Zelfs dagelijkse stress kan uw astma symptomen verergeren. Leren om uw stress reactie te veranderen om uw astma symptomen te verminderen is belangrijk. Het is even belangrijk om prioriteiten te stellen in uw dagelijkse schema, zodat u genoeg tijd heeft om alles te doen zonder druk of overweldigd te voelen.

Hoe langer uw ademhalingsproblemen ongecontroleerd blijven, hoe groter de kans dat u de tekenen van stress opmerkt. Dit kan het moeilijk maken om te ademen en kan leiden tot andere problemen, zoals:

• Moeite met slapen

• Nachtelijke astma

• Vermoeidheid

• Onvermogen om te sporten?

• astma door inspanning

• Slechte aërobe en lichamelijke conditie

• Moeite met concentreren

• Slechte prestaties

• Irriteerbaarheid

• Terugtrekken uit favoriete activiteiten

• Veranderingen in eetlust

• Depressie

Er is een betere manier om met astma te leven en astma symptomen te voorkomen. Leer alles over stress en uw stressrespons. Stel doelen om uw stress te beheersen op een manier die gezond is en niet schadelijk voor uw ademhaling.

Steun vinden bij Astma

Steun krijgen wanneer je astma hebt is belangrijk. De mensen rondom u — familieleden, vrienden, collega’s — kunnen allemaal helpen. Deze mensen moeten weten wat te doen in geval van een ernstige astma noodsituatie. Ze moeten ook weten dat u uw astma kunt controleren en beheersen. U kunt steun vinden met astma door middel van online organisaties, zoals de dokter astma message boards, steungroepen in uw gemeenschap, en door in contact te blijven met anderen die astma hebben. Praten met anderen kan helpen verlichten sommige van de stress die je zou kunnen voelen.

Astma en roken

Astma en roken horen op geen enkele manier samen. Als u astma heeft en rookt, praat dan openlijk met uw dokter over manieren om te stoppen met roken. Niet alleen verhoogt roken uw astma symptomen – hoesten, meer slijm, en piepende ademhaling – het verhoogt ook uw risico op longkanker, keelkanker, emfyseem (een andere longziekte), hart-en vaatziekten, hoge bloeddruk, maagzweren, tandvleesaandoeningen, en nog veel meer. Nieuwe medicijnen om te stoppen met roken zijn twee tot drie keer effectiever dan nicotine kauwgom, maar vereisen een recept. Stoppen met roken zal waarschijnlijk uw leven verlengen, en u kunt minder medicatie nodig hebben om uw astma goed onder controle te houden.

Bijna de helft van de Amerikanen ademt vuile lucht in. Staat jouw stad op de lijst van de schoonste steden van het land — of op die van de smoggiesteden? De dokter toont de winnaars en verliezers van dit jaar; sommige zullen je misschien verrassen.

1/18

2021 is het 51ste jaar van de Amerikaanse Clean Air Act, een wet die werd aangenomen om de luchtkwaliteit te verbeteren. Maar meer dan een halve eeuw later hebben veel Amerikaanse steden nog steeds ongezonde niveaus van smog, volgens de jaarlijkse State of the Air rangschikking van de American Lung Associations. Opwarmingstendensen door klimaatverandering verhogen de ozonconcentratie en, samen met frequente bosbranden, verergeren de luchtkwaliteit.

Nr. 10: San Francisco

2/18

Denk aan de Bay Area als een grote kom. De wind verplaatst de vervuilde lucht gemakkelijk van de ene vallei naar de andere. Voertuigen die worden bestuurd door de bijna 9 miljoen inwoners van San Francisco, San Jose en Oakland spelen een rol in de vervuilde lucht van het gebied. Tijdens de warme maanden kunnen de bewoners dagelijks updates krijgen over de luchtkwaliteit van de “Spare the Air”-campagne van het Bay Area Air Quality Management District.

Nr. 8 (gelijkspel): Salt Lake City

3/18

De hoofdstad van Utah ligt, samen met het grootste deel van de bevolking van de staat, voor de Wasatch Mountains. In de winter houden temperatuurinversies – een laag hoge warme lucht in de lucht – koelere lucht vast. Dat betekent dat de vervuiling die door de 2,5 miljoen inwoners van Salt Lake-Provo-Orem wordt veroorzaakt, nergens naartoe kan.

Nr. 8 (gelijkspel): Denver

4/18

Colorado werkt aan een EPA-deadline van juni 2021 voor het verlagen van de ozonconcentraties in de grond. Strenge olie- en gasvoorschriften hebben geholpen, net als het feit dat minder van de 3,6 miljoen inwoners van het Denver-Aurora metrogebied op de weg zaten tijdens de COVID-19 pandemie. Maar stijgende temperaturen en droger weer hebben ook geleid tot een toename van het aantal bosbranden in de hele staat.

Nr. 7: San Diego, CA

5/18

Het San Diego-Chula Vista-Carlsbad metro gebied scoorde een F op het ozon rapport van dit jaar, met meer dan 100 dagen van hoge metingen. De giftige lucht is slecht nieuws voor de meer dan 300.000 kinderen en volwassenen met een vorm van astma.

Nr. 6: Sacramento, CA

6/18

De Sacramento Vallei heeft de vorm van een kom. In de zomer komen vervuilende stoffen, zoals uitlaatgassen van auto’s, dichter bij de grond te liggen. Het Sacramento-Roseville metrogebied, waar 2,6 miljoen mensen wonen, heeft een plek verdiend op de lijsten voor de hoogste ozondagen, de meeste ongezonde pieken in deeltjesvervuiling en de jaarlijkse niveaus van deeltjesvervuiling.

Nr. 5: Phoenix, AZ

7/18

Arizona heeft minder bewolking dan welke andere staat ook. En Phoenix is de tweede zonnigste stad van de staat. Meer zonlicht dat de grond bereikt betekent meer ozon. Daarom staat Phoenix nu twee plaatsen hoger op de lijst dan de nummer 7 van vorig jaar. Om de boel op te schonen, werken de plaatselijke leiders aan het terugdringen van het aantal automobilisten op de weg en het beperken van het gebruik van houtgestookte vuurkorven en vuurwerk.

Nr. 4: Fresno, CA

8/18

Het metrogebied Fresno-Madera-Hanford telt slechts 1,3 miljoen inwoners. Zij kenden het laagste aantal ozondagen sinds 2000, maar bleven op dezelfde plaats op de lijst als vorig jaar. Naast het aantal auto’s op de weg is ook de geografie hier deels debet aan. De komvormige San Joaquin-vallei houdt de uitstoot van auto’s vast en heeft geen uitweg.

Nr. 3: Visalia, CA

9/18

Het ziet er wat beter uit in Visalia-Tulare County, dat één plaatsje lager op de lijst is komen te staan dan vorig jaar, toen het op de tweede plaats stond voor ozon. Het bleef echter op de derde plaats staan voor het hele jaar door verontreiniging door luchtdeeltjes. Tulare County, gelegen in Californië’s San Joaquin Valley, is de thuisbasis van slechts ongeveer 460.000 mensen, maar meer dan 1 miljoen stuks vee. Industriële zuivelbedrijven spelen een grote rol in de plaatselijke luchtvervuiling, waaronder hoge niveaus van methaanuitstoot.

Nr. 2: Bakersfield, CA

10/18

In tegenstelling tot andere steden in Californië’s smog-verstikkende San Joaquin Valley, kan Bakersfield een deel van haar luchtvervuiling wijten aan olie- en gasproductie. Het is geen verrassing dat het gebied op de eerste plaats staat voor deeltjesvervuiling. Een plaatselijk bedrijf gaf toe de Clean Air Act te hebben overtreden voor broeikasgasuitstoot. En de stad heeft zo’n 40.000 inwoners met hartkwalen. Al die smogge lucht kan de kans op een hartaanval vergroten.

Nr. 1: Los Angeles

11/18

De smog hoofdstad van 2021 is het Los Angeles-Long Beach metro gebied, waar 18.7 miljoen mensen wonen. De overvolle snelwegen van de stad spelen zeker een rol bij het ontstaan van ozonniveaus, maar het beroemde zonnige weer van LA helpt niet. Zonneschijn verhoogt de smogniveaus en verergert de symptomen voor de 1,5 miljoen inwoners die aan een vorm van astma lijden.

Bakersfield, CA, en het hele jaar door deeltjesvervuiling

12/18

Deze Californische stad eist opnieuw de nummer 1 plaats op als het gaat om het hele jaar door deeltjesvervuiling, of roet. Hoge rankings zijn niets nieuws voor Bakersfield, dat deze categorie van 2016 tot 2018 aanvoerde. Locals wijzen op olie- en gasproductiefaciliteiten, samen met de locatie in de San Joaquin Valley, die vervuiling vasthoudt en binnenhoudt. Natuurbranden verhoogden ook het roetgehalte in het westen van de VS.

Schoonste Steden

13/18

Vijf steden scoorden in 2021 het hoogst in de VS voor de drie maatstaven voor schone lucht: ozon, deeltjesvervuiling het hele jaar door en deeltjesvervuiling op korte termijn. Drie steden hebben deze eer 2 jaar op rij herhaald. Dat is goed nieuws voor de inwoners: Mensen die in steden met een goede luchtkwaliteit wonen, leven langer en gezonder.

Burlington, VT

14/18

Burlington, gelegen vlakbij de grens tussen de VS en Canada, is de thuisbasis van 279.000 inwoners die genieten van frisse, zuivere lucht. Een algemeen gebrek aan zware industrie in combinatie met minder auto’s – twee belangrijke bronnen van luchtvervuiling – zouden hier de oorzaak van kunnen zijn.

Charlottesville, VA

15/18

Charlottesville, boordevol geschiedenis, is de thuisbasis van iets meer dan 200.000 mensen en de Universiteit van Virginia. Je vindt er ook het Shenandoah National Park, dat deel uitmaakt van de Blue Ridge Mountains. Inwoners genieten van buitenactiviteiten zoals wandelen, raften en parachutespringen in de smog- en roetvrije lucht.

Elmira-Corning, NY

16/18

Bijna 200.000 mensen noemen dit metrogebied hun thuis. Gelegen aan de rand van New Yorks Finger Lakes regio, biedt het wijnmakerijen, glooiende heuvels, wandelpaden, en tal van visplekken. Je kunt er zelfs de Victoriaanse huizen vinden die de inspiratiebron vormden voor veel van Mark Twains werk. Wat je er niet zult vinden is veel vieze lucht. Elmira-Corning stond dit jaar op de 7e plaats van de lijst van schoonste steden wat betreft deeltjesvervuiling het hele jaar door.

Honolulu

17/18

Honolulu kreeg opnieuw de hoogste onderscheiding voor de laagste jaarlijkse deeltjesvervuiling. Dat betekent dat de bijna 1 miljoen mensen die deze tropische stad bewonen, de schoonste lucht van het land inademen. Dit is deels te danken aan het weer – het hele jaar door winden en regen – en een gebrek aan zware industrie.

Wilmington, NC

18/18

Deze strandgemeente aan de Atlantische Oceaan, met 297.000 inwoners, had geen ongezonde luchtkwaliteitsdagen door ozon, of deeltjesvervuiling op lange of korte termijn. North Carolina richt zich ook op onderzoek naar schone energie en investeert miljarden in projecten voor zonne- en windenergie.

Astmabehandeling heeft grote vooruitgang geboekt, maar goede zorg is duur. Hier zijn manieren om wat hulp te krijgen.

Verlagen van de kosten van astma behandeling

Astma behandeling heeft grote vooruitgang geboekt, maar goede zorg is duur. Hier zijn manieren om hulp te krijgen.

Door R. Morgan Griffin Medisch gerecenseerd door Cynthia Dennison Haines, MD Van de dokter Archief

De behandeling van astma heeft de laatste jaren enorme vooruitgang geboekt. Met verbeterde zorg en betere medicijnen, kunnen de meeste mensen hun aandoening onder controle houden en een volwaardig, normaal leven leiden.

Maar niet iedereen heeft er baat bij. Voor de miljoenen mensen in de VS met lage inkomens en weinig of geen verzekering, kunnen de hoge kosten de behandeling van astma moeilijk maken.

“De behandelingskosten zijn een enorm probleem voor veel mensen met astma,” zegt Norman Edelman, MD, een longarts en Chief Medical Officer voor de American Lung Association. “En het probleem wordt erger in plaats van beter.”

Maar liefst 43% van alle mensen met astma zegt dat ze in het afgelopen jaar geen geld hadden om hun behandeling te betalen, volgens de 2005 Health Costs Survey gesponsord door de Kaiser Family Foundation, de Harvard School of Public Health, en USA Today.

“Er zijn geen gemakkelijke antwoorden en geen perfecte oplossingen voor dit probleem,” zegt allergist Jonathan A. Bernstein, MD, universitair hoofddocent van klinische geneeskunde bij de Universiteit van de Universiteit van de Universiteit van Cincinnati College van Geneeskunde. Maar er zijn manieren voor snuggere patiënten om op hun astmabehandeling te besparen.

De hoge kosten van astma

Astma is een kostbare ziekte. Mensen met matige tot ernstige astma hebben vaak tenminste drie verschillende medicijnen nodig, zegt Mo Mayrides, directeur van openbaar beleid bij de Asthma & Allergy Foundation of America.

Een studie uit 2003, gepubliceerd in het Journal of Allergy and Clinical Immunology, schatte de jaarlijkse kosten voor astmabehandeling op meer dan $4.900 per persoon. Deze kosten omvatten zowel directe kosten – zoals medicijnen en bezoeken aan de dokter of het ziekenhuis – als indirecte kosten, zoals verlof op het werk. Medicijnen maken ongeveer de helft van de kosten uit.

De onverzekerden lopen het grootste risico. Meer dan één op zes astmapatiënten is niet verzekerd, volgens een studie uit 2005 van het Urban Institute en de University of Maryland, Baltimore County. Dat komt neer op ongeveer 2 miljoen Amerikanen.

Terwijl de kosten stijgen, proberen veel mensen met beperkte middelen hun medicatie te rekken. Een studie uit 2004, gepubliceerd in The Journal of the American Medical Association, toonde aan dat wanneer de eigen bijdragen verdubbelden, mensen met astma het gebruik van hun medicijnen met 32% verminderden. Ze namen hun medicijnen niet meer elke dag in. Ze begonnen het alleen nog in noodgevallen te gebruiken.

De 2005 Health Costs Survey bevestigt dit. De onderzoekers ontdekten dat 44% van alle mensen met astma geld probeerden te besparen door hun medicijnen niet in te nemen of doktersbezoeken over te slaan.

“Ik zie voortdurend mensen met astma hun medicijnen rantsoeneren,” zegt Edelman.

Maar hoewel bezuinigen zinvol is in andere delen van uw leven – zoals het verlagen van uw thermostaat om te besparen op de stookkosten – werkt het niet bij de behandeling van astma. Voor mensen met matige tot ernstige astma zijn dagelijkse medicijnen de basis van de behandeling. Als u alleen flare-ups behandelt, zal uw astma waarschijnlijk verergeren. Een passieve aanpak, waarbij je wacht tot het erger wordt, zal leiden tot hogere kosten op lange termijn.

“Als je je astma slecht laat worden en een aanval krijgt, is dat een heel slechte zaak,” zegt Edelman. “Je moet de ER-rekeningen betalen en de tijd inhalen die je mist van je werk.”

Van de onverzekerde mensen met astma zegt 52% dat ze niet de medische zorg krijgen die ze nodig hebben. En mensen met lage inkomens geven aan tot 10% van hun totale jaarinkomen aan astmazorg te besteden.

Het is misschien verrassend dat de allerarmsten niet het slechtst af zijn, aangezien zij in aanmerking kunnen komen voor overheidssteun.

“Medicaid is nu de beste verzekeraar,” vertelt Edelman aan dokter. “Dus de armste mensen met astma staan er vaak het beste voor.”

Mensen die een beperkt inkomen hebben maar niet in aanmerking komen voor Medicaid staan voor een moeilijkere situatie. Velen verdienen te veel om overheidssteun te krijgen, maar werken voor werkgevers die weinig of geen verzekering aanbieden. Sommige gepensioneerden met een beperkt inkomen komen niet in aanmerking voor Medicaid omdat ze te veel geld hebben in activa, zoals een huis, zegt Edelman.

Jongeren die net van de universiteit komen, zijn ook kwetsbaar. Zij verliezen hun verzekering die ze hadden van hun school of ouders, maar hebben nog geen baan met een uitkering.

De onverzekerden zijn echter niet de enigen die in de problemen zitten. Mensen met een verzekering voelen zich ook beklemd.

“Zelfs mensen die verzekerd zijn, hebben moeite om de steeds hogere eigen bijdragen voor medicijnen te betalen,” zegt Edelman.

Veiligere manieren om medicijnkosten te verlagen

Medicijnen zijn de grootste kostenpost voor mensen met astma, zegt Bernstein. Maar er zijn manieren om de kosten te drukken.

• Vraag uw zorgverlener en uw apotheker over het gebruik van generieke geneesmiddelen in plaats van merknaam geneesmiddelen. Hoewel er een beperkt aantal generieke astmamedicijnen beschikbaar zijn, kunnen deze aanzienlijk goedkoper zijn, zegt Mayrides.

• Als u een ziektekostenverzekering hebt, kijk dan eens naar postorderplannen voor recepten, raadt Bernstein aan. “Je kunt soms behoorlijk wat geld besparen met postorder,” vertelt Bernstein aan de dokter. “Je kunt bijvoorbeeld drie recepten krijgen voor de prijs van twee.”

• Edelman zegt dat in sommige gevallen het gebruik van oudere en uit de mode zijnde medicijnen een goed idee kan zijn. “Als ik een patiënt heb die in bijzonder moeilijke financiële omstandigheden verkeert, vertrouw ik op geneesmiddelen die veel artsen niet meer gebruiken,” zegt Edelman. Hij zegt dat dyphylline weliswaar meer bijwerkingen kan hebben dan nieuwere medicijnen, maar dat het goed werkt en niet duur is. In sommige gevallen gebruikt hij ook de orale corticosteroïde prednison. “Het is een heel goed astmamedicijn en het is heel goedkoop,” zegt hij, “maar de bijwerkingen zijn aanzienlijk als je het lang gebruikt.”

• U kunt ook uw zorgverleners vragen om gratis monsters van voorgeschreven medicijnen. Dit is geen oplossing op lange termijn, maar het kan je helpen om een bijzonder moeilijke periode door te komen.

Astma Drug Assistance Programs

Mensen met lage inkomens kunnen op verschillende manieren hulp krijgen voor medische rekeningen. Tweeëndertig staatsoverheden hebben programma’s die helpen betalen voor medicijnen voor mensen die niet in aanmerking komen voor Medicaid. Veel programma’s zijn echter alleen toegankelijk voor senioren.

Een andere optie is om rechtstreeks hulp te krijgen van farmaceutische bedrijven. Veel van hen hebben programma’s die gratis medicijnen geven aan mensen die daarvoor in aanmerking komen.

De voorwaarden variëren van programma tot programma. Bijvoorbeeld, GlaxoSmithKline’s “Bridges to Access” programma stelt de inkomensgrens op $25.000 voor alleenstaanden of 250% van de federale armoedegrens voor gezinnen. Het Patient Assistance Program van de AstraZeneca Foundation geeft gratis medicijnen aan alleenstaanden die $18.000 of minder verdienen of aan koppels die $24.000 of minder verdienen.

De beste manier om meer te weten te komen over deze programma’s is contact op te nemen met het Partnership for Prescription Assistance (www.pparx.org of 1-888-477-2669.) Deze organisatie verwijst mensen door naar meer dan 475 openbare en particuliere hulpprogramma’s, waaronder meer dan 150 programma’s die worden aangeboden door geneesmiddelenbedrijven.

Het addertje onder het gras is dat farmaceutische bedrijven u alleen toegang geven tot hun eigen producten.

“Als je meer dan één geneesmiddel van verschillende fabrikanten nodig hebt, moet je je aansluiten bij meerdere bijstandsprogramma’s voor geneesmiddelen,” zegt Bernstein.

Mayrides raadt ook RX Outreach aan (www.rxoutreach.com of 1-800-769-3880), dat een vergelijkbaar programma biedt voor generieke geneesmiddelen.

Deelname aan de programma’s kan gecompliceerd zijn. Sommige programma’s vereisen dat een arts of verpleegkundige namens u een aanvraag indient. Het bedrijf kan uw recepten ook naar het kantoor van uw arts sturen en niet naar uw huis. Hoewel de medicijnen zelf meestal gratis zijn, kan het zijn dat u een vergoeding moet betalen voor de verzending of een kleine eigen bijdrage.

De programma’s kunnen ook in de tijd beperkt zijn. “Meedoen aan deze programma’s geeft je geen levenslange voorraad van gratis medicijnen,” vertelt Mayrides aan de dokter.

Iedereen met astma zou ook de omgeving onder controle moeten houden om blootstelling aan allergenen te verminderen. Maar het is vooral belangrijk als je echt niet kunt betalen voor medicatie, zegt Bernstein.

Sommige manieren om je blootstelling te verminderen zijn vrij goedkoop. Stoppen met roken helpt je om je beter te voelen en bespaart je geld. Het inpakken van uw matras en boxlente in vinyl om huisstofmijten buiten te houden kan zo weinig kosten zoals $20, zegt Bernstein.

Voor mensen die allergisch voor kakkerlakken zijn, is de beste voorzorgsmaatregel om uw huis scrupuleus schoon te houden, vertelt Edelman arts. Terwijl de verdelgers of het kakkerlakkenaas de kakkerlakken kunnen doden, kunnen hun organismen het antigeen blijven afgeven dat uw astma verergert.

Andere maatregelen kunnen in het begin meer kosten, maar op de lange termijn de moeite waard zijn.

Bijvoorbeeld, als uw huis vochtig is, kijk dan of u een ontvochtiger kunt aanschaffen. Hoewel ze prijzig zijn, doen veel mensen met astma het beter als de luchtvochtigheid lager is dan 50%.

“Ik weet dat ze duur zijn, maar ik moedig mensen aan om te sparen voor een airconditioner,” zegt Edelman. “Het kan een enorm verschil maken.” Airconditioners kunnen pollen en andere allergenen wegfilteren.

Maar deskundigen erkennen dat milieubeheersing in theorie vaak gemakkelijker is dan in de praktijk.

“Het verbeteren van de luchtkwaliteit in je huis vergt wel wat geld,” zegt Bernstein. “Hoewel je het verstandig en kosteneffectief kunt doen, als je heel weinig middelen hebt, zal het nog steeds lastig worden.”

Bernstein wijst er ook op dat, als je in een stad of geïndustrialiseerd gebied woont, je overgeleverd kunt zijn aan irriterende stoffen en allergenen die je niet kunt beheersen.

“Omgevingscontrole kan een behoorlijk grote last zijn,” zegt Mayrides. “Hoewel het goedkoper is dan medicijnen, is het nemen van medicijnen vaak een stuk gemakkelijker.”

Werk samen met uw arts

Experts benadrukken dat u eerlijk en direct moet zijn met uw arts over uw financiële situatie.

“Patiënten moeten eerlijk zijn,” zegt Edelman. “Ik weet dat het gênant kan zijn. Maar als je een medicijn niet kunt betalen, moet je je arts in de ogen kijken en dat zeggen. Dan kan je arts misschien met een nieuwe oplossing komen.”

Je moet voor jezelf opkomen. “Mensen moeten proactief zijn,” zegt Bernstein. “Ze moeten hun artsen en apothekers vragen naar manieren om de kosten van hun behandeling te verlagen.”

Edelman zegt dat artsen meer oog moeten hebben voor de financiën van een patiënt.

“Bernstein: “Als artsen moeten we beter ons best doen om mensen met beperkte middelen te helpen. “We moeten creatiever zijn. We moeten hen helpen manieren te vinden om de behandeling te krijgen die ze nodig hebben.”

Wat je ook doet, negeer je aandoening niet. Als u de laatste tijd geen astma-aanval heeft gehad, bent u misschien minder voorzichtig met uw behandeling dan u zou moeten zijn, zegt Edelman. Het is gemakkelijk om uw behandeling te laten verslappen, vooral als uw financiën krap zijn.

“Je astma negeren is niet goed voor je en het heeft ook geen zin in financieel opzicht,” zegt Edelman. Een astma-aanval – of die van u of van een familielid – kan u dwingen om vrij te nemen van uw werk. Het verlies van dat inkomen kan een verwoestende klap zijn voor je financiën.

“Ik vertel mensen altijd om van hun astma zorg een financiële prioriteit te maken,” vertelt hij dokter. “Het zal je op lange termijn geld besparen.”

Maar liefst de helft van alle mensen met astma heeft ook chronische sinusitis, of sinusinfecties. arts onderzoekt het verband.

Samen met alle problemen die door astma worden veroorzaakt, kan het hebben van sinusitis moeilijk zijn om mee om te gaan. Het kan ervoor zorgen dat u zich ziek en ellendig voelt. Zonder goede behandeling kan het maanden of zelfs jaren duren (hoewel sinusitis op lange termijn meestal geen infectieuze oorzaken heeft). En wat erger is, de ene aandoening kan de andere verergeren. Sinusitis wordt in verband gebracht met ernstigere gevallen van astma. Dus, niet alleen verhoogt het hebben van astma de kans op het krijgen van een sinusinfectie, maar een sinusinfectie kan het moeilijker maken om uw astma onder controle te houden.

Chronische sinusitis wordt meestal in verband gebracht met neuszwelling veroorzaakt door allergieën, vooral allergieën voor ingeademd stof, vorm, stuifmeel, of de sporen van schimmels.

Maar er is goed nieuws. Er zijn heel wat behandelingen beschikbaar voor zowel sinusinfecties als astma. En studies tonen aan dat de behandeling van de ene aandoening vaak helpt om de symptomen van de andere te verlichten. De sleutel is om beide aandoeningen agressief te behandelen.

Wat is sinusitis?

Hoewel er vele sinussen in het lichaam zijn, wordt de term vaak gebruikt om te verwijzen naar de paranasale sinussen. Dit is een groep van vier holle holtes in uw gezicht, vlakbij de wangen en ogen. Ze zijn verbonden met de neusgaten en helpen de lucht die u inademt op te warmen, te bevochtigen en te filteren. Sinusitis is een ontsteking of infectie van deze sinussen.

Net als de binnenkant van uw neus kunnen de sinussen geïrriteerd raken en opzwellen door allergenen, virussen of bacteriële infecties. Veel voorkomende triggers van sinusitis zijn:

• Een verkoudheid of virale infectie

• Luchtvervuiling en smog

• Allergenen in de lucht

• Droge of koude lucht

Wanneer het weefsel in de sinussen geïrriteerd raakt, produceert het slijm. Als er genoeg slijm en opgesloten lucht ontstaat, voel je een pijnlijke druk in de sinussen. Dit zijn de bekende tekenen van een sinus hoofdpijn.

Symptomen van sinusitis variëren, afhankelijk van welke sinussen zijn aangetast. Maar enkele veel voorkomende tekenen zijn pijn in deze gebieden:

• Voorhoofd

• Bovenkaak en tanden

• Gebied rond de ogen

• Nek, oor, en op de top van het hoofd

Ernstige sinusitis kan ook leiden tot:

• Dik geel of groen slijm

• Slecht smakend postnasaal infuus

• Koorts

• Zwakte

• Vermoeidheid

• Hoest

Meestal worden sinus infecties veroorzaakt door virussen, zoals een verkoudheidsvirus. Maar als de sinussen te lang geblokkeerd zijn geweest, kunnen bacteriën binnendringen en een secundaire infectie veroorzaken. Het hebben van meerdere sinusinfecties kan leiden tot chronische (langdurige) sinusitis.

Wat is het verband tussen sinusitis en astma?

Vele studies hebben een verband aangetoond tussen sinusinfecties en astma. Eén studie toonde aan dat, in vergelijking met diegenen die enkel astma hebben, mensen die zowel sinusitis als astma hebben:

• de neiging hebben om meer ernstige astma symptomen te hebben

• Kunnen meer ernstige astma opflakkeringen hebben

• Hebben meer kans op een verstoorde slaap

De risico’s op het ontwikkelen van sinusitis zijn mogelijk niet hetzelfde voor iedereen met astma. Dezelfde studie toonde aan dat sinusitis in combinatie met astma vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. Het kan ook vaker voorkomen bij blanken dan bij andere raciale groepen. Zure reflux (GERD) en roken kunnen ook het risico verhogen dat iemand met astma voorhoofdsholteontsteking ontwikkelt.

De studie suggereerde ook dat hoe ernstiger de astma van een persoon is, hoe slopender de sinusitis. Bij mensen met ernstige astma lijkt sinusitis de astmasymptomen moeilijker onder controle te krijgen.

Hoe worden sinusitis en astma behandeld?

Behandeling is belangrijk om te voorkomen dat sinusitis verergert. Nogmaals, aangezien de aandoeningen aan elkaar gelinkt zijn, kan het behandelen van sinusitis het bijkomend voordeel hebben van het verbeteren van uw astmasymptomen.

Als u sinusitis en astma hebt, kan uw zorgverlener u aanraden om:

• Steroïde neussprays om de zwelling te verminderen; het verlichten van de ontsteking zou de sinussen in staat kunnen stellen om normaal te draineren.

• Decongestivum of antihistamine medicijnen

Vraag altijd uw arts voordat u neusspray decongestiva gebruikt. Overmatig gebruik kan leiden tot meer congestie. U kunt proberen warm zout water in de neus te spuiten, of stoom in te ademen.

Als er een secundaire bacteriële infectie in uw sinussen is ontstaan, hebt u antibiotica nodig. Uw arts zal u die waarschijnlijk voor ongeveer 10 tot 14 dagen voorschrijven. Bedenk wel dat antibiotica alleen werken bij een bacteriële infectie. Ze helpen niet tegen virussen. Ook moet u de instructies van uw arts opvolgen en alle antibiotica innemen, zelfs als u zich na een paar dagen beter voelt.

Voor mensen met allergieën is het belangrijk om de blootstelling aan allergenen onder controle te houden. Het zal niet alleen uw astmasymptomen verminderen, maar het zal ook uw risico op sinusinfecties verkleinen. Vermijd allergische triggers en irriterende stoffen, zoals sigarettenrook. U kunt uw zorgverlener ook vragen of allergie-injecties nuttig kunnen zijn.

In sommige gevallen zijn meer ingrijpende behandelingen nodig. Lichamelijke problemen in de neusholten kunnen leiden tot chronische sinusitis. Dit zijn bijvoorbeeld nauwe neusgangen, een afwijkend neustussenschot of poliepen – kleine knobbels in de neus. Chirurgische correctie van deze problemen – of het openen van chronisch gezwollen, ontstoken sinussen – kan soms het probleem oplossen.

Kan Postnasal Drip Astma triggeren?

Postnasaal infuus is een lekenterm die verwijst naar het gevoel van neusslijm dat zich ophoopt of naar de achterkant van de keel loopt. Uw neus- en keelklieren produceren voortdurend slijm (1 tot 2 liter per dag), dat helpt om de neusslijmvliezen te reinigen, de lucht die u inademt op te warmen, en ingeademde vreemde stoffen vast te houden. Slijm helpt ook om infecties te bestrijden.

In normale situaties wordt de keel bevochtigd door de afscheidingen van de slijmklieren in de neus en de keel. Dit maakt deel uit van het slijmvlies-keelholtesysteem dat ons beschermt tegen ziekten. Wanneer de hoeveelheid slijm die door de neus en de sinus wordt afgescheiden is toegenomen of verdikt, probeert ons lichaam er op natuurlijke wijze vanaf te komen door ons te laten hoesten en onze keel te legen.

Soms wordt het postnasaal infuus syndroom geassocieerd met astma, omdat de dikke slijmafscheiding van de achterkant van de neus naar de achterkant van de keel loopt, wat keel klaren, hoesten en bronchiale vernauwing veroorzaakt.

Hoe kan je sinusitis voorkomen?

Er is geen zekere manier om sinusitis te voorkomen. Maar er zijn enkele dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen:

• Gebruik regelmatig steroïde sprays om sinusontsteking te voorkomen. Dit is vooral belangrijk als u terugkerende of chronische sinusitis heeft gehad.

• Vermijd allergenen en irriterende stoffen, als u allergieën heeft.

• Neem uw astma medicatie zoals aanbevolen. Het onder controle houden van uw astma symptomen kan uw risico op het ontwikkelen van ernstige sinusitis verminderen.

Als u astma heeft, kunnen veel vrij verkrijgbare pijnstillers zoals aspirine en Advil ongewenste bijwerkingen hebben, soms zelfs gevaarlijke. Dit is wat u moet weten over elk type medicijn.

Als u astma heeft, werkt u waarschijnlijk hard om triggers te vermijden. U sluit de ramen als de lucht vol pollen zit. U blijft uit de buurt van huizen met huisdieren. U verbant rokers naar uw voorportaal.

Maar wist u dat een potentieel ernstige astma trigger op dit moment in uw medicijnkastje kan liggen?

De boosdoener is aspirine, dat vertrouwde wondermiddel, samen met andere veelgebruikte vrij verkrijgbare (OTC) pijnstillers. Dit zijn medicijnen die we zonder nadenken gebruiken. Maar bij ongeveer één op de vijf mensen met astma kunnen deze medicijnen de symptomen verergeren. Ze kunnen zelfs gevaarlijke of zelfs dodelijke reacties veroorzaken.

“Het gebeurt veel meer dan mensen zich realiseren,” zegt Phillip E. Korenblat, MD, woordvoerder van de American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology. “Als je nu naar een willekeurige eerste hulp zou gaan, zou je waarschijnlijk mensen met astma zien die daar waren vanwege een slechte reactie op deze medicijnen.”

Het probleem houdt niet op bij OTC pijnstillers. In feite bevatten veel middelen tegen verkoudheid, sinusproblemen en zelfs indigestie dezelfde potentieel gevaarlijke ingrediënten.

Dus voordat je naar een flesje pijnstillers grijpt voor die hoofdpijn, moet je een aantal do’s en don’ts leren.

Hoe werken pijnstillers?

Op een bepaalde manier, zit alle pijn in je hoofd. Wanneer we pijn voelen, is dat het resultaat van een elektrisch signaal dat van de zenuwen in een deel van je lichaam naar je hersenen wordt gestuurd.

Maar het hele proces is niet elektrisch. Wanneer weefsel gewond raakt (door een verstuikte enkel, bijvoorbeeld), laten de cellen bepaalde chemicaliën los. Deze chemische stoffen veroorzaken ontstekingen en versterken het elektrische signaal dat van de zenuwen komt. Daardoor neemt de pijn toe.

Pijnstillers blokkeren de effecten van deze pijnchemicaliën. Het probleem is dat je de meeste pijnstillers niet specifiek op je hoofdpijn of slechte rug kunt richten. In plaats daarvan gaat het door je hele lichaam. Dit kan onverwachte bijwerkingen hebben.

Wat zijn de risico’s voor mensen met Astma?

Als u astma heeft, kunnen pijnstillers genaamd niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) riskant zijn. Hieronder vallen aspirine, ibuprofen, naproxen en ketoprofen, de werkzame stoffen in geneesmiddelen als Bufferin, Advil en Aleve.

Andere pijnstillers zijn potentieel minder gevaarlijk. Acetaminophen – het werkzame bestanddeel van Tylenol – werkt anders. Het geeft een veel kleiner risico op problemen voor mensen met astma, hoewel het, zoals elk geneesmiddel, zijn eigen bijwerkingen heeft. U mag geen vrij verkrijgbare pijnstiller langer dan 10 dagen gebruiken zonder toestemming van uw arts.

Waarom lopen mensen met astma een speciaal risico met NSAID’s? Deskundigen zijn niet zeker van de precieze oorzaak, maar het lijkt erop dat deze medicijnen een gevaarlijke immuunreactie kunnen opwekken die leidt tot vernauwing van de luchtwegen. Oudere mensen met een ernstiger vorm van astma kunnen gevoeliger zijn voor deze geneesmiddelen.

Symptomen zijn hoest, loopneus, kortademigheid en piepende ademhaling. Bij sommige mensen kunnen deze medicijnen ook zwelling van het gezicht of netelroos veroorzaken. Als u een reactie krijgt, moet u meteen hulp zoeken.

“Een probleem is dat mensen zich misschien niet realiseren dat er een verband is tussen astma en een pijnstiller,” vertelt Korenblat aan de dokter. “Het kan tot twee uur duren voordat het medicijn effect heeft, dus het kan zijn dat je het verband niet ziet.”

In het algemeen is het voor mensen met astma het beste om NSAID’s te vermijden. En mensen met astma die ook sinusproblemen of neuspoliepen hebben – gezwollen weefsel dat vanuit de sinussen in de neusholten groeit – kunnen beter geen NSAID’s gebruiken, zegt Korenblat. “De risico’s van het gebruik van deze medicijnen zijn veel hoger voor hen.”

Astma behandelingen kunnen helpen. Korenblat zegt dat de astmamedicijnen Singulair en Accolate mensen gedeeltelijk kunnen beschermen tegen slechte reacties op NSAIDs. Sommige artsen “desensibiliseren” mensen voor NSAID’s door ze kleine doses te geven en deze geleidelijk te verhogen in de loop van de tijd. Uiteindelijk kan uw lichaam de NSAID beter verdragen en zal het niet meer zo’n gevaarlijke reactie vertonen. Dit proces moet echter in een medische omgeving gebeuren, omdat zelfs kleine hoeveelheden van deze geneesmiddelen een gevaarlijke astma-aanval kunnen veroorzaken.

Dus wat moet iemand met astma en een pijnlijke rug doen? “Ik vertel mijn astmapatiënten dat als ze de keuze hebben, ze acetaminophen moeten nemen, zoals Tylenol,” zegt Korenblat. “Als ze een NSAID moeten nemen, vertel ik ze gewoon voorzichtig te zijn en op te letten voor problemen.”

Andere opties voor pijnbestrijding

Pijnstillers zijn natuurlijk niet het enige antwoord op de vele pijntjes en kwaaltjes in het leven. Veel effectieve en veilige alternatieven hebben helemaal geen bijwerkingen.

• Ice packs, voor acute verwondingen zoals een verstuikte enkel, kunnen zwelling tegengaan en pijn verlichten.

• Warmte – met een hete handdoek of verwarmingskussen – kan helpen bij de behandeling van chronische overbelastingsblessures. (U moet echter geen warmte gebruiken bij recente blessures).

• Lichamelijke activiteit kan helpen bij het verminderen van sommige ongemakken, zoals artritis pijn.

• Ontspanning – met technieken zoals yoga of meditatie – kan de pijn verminderen. Biofeedback kan ook helpen. Deze benaderingen zijn het beste voor pijn die erger wordt door stress, zoals spanningshoofdpijn.

• Niet-traditionele technieken met weinig risico’s — zoals acupunctuur — hebben voordelen voor sommige mensen.

Dus onthoud: Pijnbestrijding komt niet alleen uit een pillendoosje.

De voors en tegens van pijnstillende medicijnen

Voor de momenten dat je een dosis pijnstilling nodig hebt, moet je een verstandige keuze maken. Hier volgt een overzicht van de voordelen en risico’s van een aantal populaire pijnstillers. Zo kunt u de volgende keer dat u in de drogisterij bent gemakkelijker een keuze maken.

Onthoud dat u geen enkele vrij verkrijgbare pijnstiller op regelmatige basis moet gebruiken. Als u zo veel pijn hebt, moet u met uw arts praten.

ACETAMINOPHEN Tylenol, Panadol, Tempra (en ook een ingrediënt in Excedrin)

• Hoe het werkt. Acetaminophen is geen NSAID. Experts weten niet precies hoe het werkt, maar het schijnt chemische stoffen te beïnvloeden die het gevoel van pijn verhogen.

• Voordelen. Acetaminophen vermindert de pijn en verlaagt de koorts. In tegenstelling tot aspirine en andere NSAIDS, lijkt acetaminophen veiliger te zijn voor mensen met astma. Acetaminofen veroorzaakt ook minder maag-darmproblemen dan NSAID’s. Het is veilig voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

• Bijwerkingen en risico’s. Experts geloven over het algemeen dat acetaminophen — af en toe genomen en zoals voorgeschreven — veilig is voor mensen met astma. Sommige recente studies hebben echter een mogelijk verband aangetoond tussen regelmatig gebruik van acetaminofen en een verhoogd risico op en verergering van astma. Omdat het bewijs niet duidelijk is, moet u uw zorgverlener om advies vragen. Zeer hoge doses acetaminophen kunnen leverschade veroorzaken. Langdurig gebruik van hoge doses acetaminofen — vooral in combinatie met cafeïne (Excedrin) of codeïne (Tylenol met codeïne) kan nieraandoeningen veroorzaken. Acetaminophen vermindert zwellingen niet, wat aspirine en andere NSAID’s wel doen. Het kan minder goed helpen bij de behandeling van pijn die wordt veroorzaakt door ontstekingen, zoals bij sommige vormen van artritis.

ASPIRINBayer, Bufferin, Ecotrin (en ook een ingrediënt in Excedrin)

• Hoe het werkt. Aspirine is een NSAID dat door je bloedbaan circuleert. Het blokkeert de effecten van chemische stoffen die het gevoel van pijn verhogen.

• Voordelen. Aspirine heeft zijn reputatie als “wonder drug” verdiend. Het verlicht pijn en verlaagt koorts. Het kan ook ontstekingen verminderen, wat betekent dat het zowel het symptoom (pijn) als soms ook de oorzaak (zwelling) kan behandelen. Aspirine verlaagt ook het risico op bloedstolsels, hartaanvallen en beroertes, vooral bij mensen met een hoog risico op deze problemen. Gewoonlijk worden slechts zeer lage dagelijkse doses — 81 milligram, of één baby aspirine — aanbevolen voor cardiovasculaire bescherming. Andere NSAID’s (zoals ibuprofen, ketoprofen of naproxen) en acetaminofen hebben dit effect niet. U moet echter nooit beginnen met het dagelijks innemen van aspirine zonder eerst met uw zorgverlener te overleggen.

• Bijwerkingen en risico’s. Aspirine kan ernstige reacties veroorzaken bij tot 20% van de mensen met astma. Symptomen zijn onder andere hoesten en piepende ademhaling. Als u een reactie krijgt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Gebruik daarna geen aspirine – of een andere NSAID – meer zonder toestemming van uw arts. Sommige mensen kunnen ook netelroos en zwellingen in het gezicht krijgen. Aspirine kan brandend maagzuur, maagklachten, pijn of maagzweren veroorzaken, zelfs in zeer lage doses. Aspirine kan gevaarlijk zijn voor mensen met leveraandoeningen, jicht, jeugdreuma of reumatische koorts. In zeldzame gevallen kan aspirine rinkelen in de oren en gehoorverlies veroorzaken. Zwangere vrouwen mogen geen aspirine gebruiken omdat het schadelijk kan zijn voor de moeder en aangeboren afwijkingen kan veroorzaken. Tenzij uw arts het goedkeurt, mogen kinderen en tieners geen aspirine of aspirinebevattende medicijnen gebruiken tijdens een virale ziekte, omdat ze dan het risico lopen op het syndroom van Reye. Hoewel ontsteking pijn kan veroorzaken, is het vaak een belangrijk onderdeel van het natuurlijke genezingsproces van het lichaam. Aangezien dit geneesmiddel in hoge doses ontstekingen kan voorkomen, kan het ook het herstel vertragen na bepaalde verwondingen.

IBUPROFENAdvil, Motrin IB, Nuprin

• Hoe het werkt. Zoals alle NSAID’s blokkeert ibuprofen de effecten van chemische stoffen die het gevoel van pijn verhogen.

• Voordelen. Ibuprofen kan koorts verlagen, pijn verlichten, en ontstekingen verminderen.

• Bijwerkingen en risico’s. Mensen met astma mogen geen ibuprofen gebruiken als ze een alternatief hebben. Bij een op de vijf mensen met astma kan het leiden tot verergering van de symptomen, waardoor onmiddellijke behandeling nodig kan zijn. Als u een slechte reactie op ibuprofen heeft, mag u het niet of een andere NSAID gebruiken zonder toestemming van uw arts. Sommige mensen kunnen netelroos en zwelling van het gezicht krijgen. Ibuprofen kan brandend maagzuur, maagklachten, pijn en maagzweren veroorzaken. Het kan ook het risico op hartaanvallen en beroertes verhogen. De FDA eist dat farmaceutische bedrijven de potentiële risico’s van ibuprofen benadrukken. Dit geneesmiddel is niet veilig tijdens de laatste drie maanden van de zwangerschap. In sommige gevallen kan ibuprofen het natuurlijke genezingsproces van het lichaam vertragen.

KETOPROFENActron

• Hoe het werkt. Ketoprofen blokkeert de effecten van chemische stoffen die het gevoel van pijn verhogen.

• Voordelen. Ketoprofen kan koorts verlagen, pijn verlichten, en ontstekingen verminderen.

• Bijwerkingen en risico’s. Mensen met astma mogen ketoprofen niet gebruiken als zij een alternatief hebben. Bij één op de vijf mensen met astma kan het de symptomen verergeren, waardoor onmiddellijke behandeling nodig kan zijn. Als u een slechte reactie heeft op ketoprofen of een ander NSAID, mag u het niet gebruiken zonder toestemming van uw arts. Sommige mensen kunnen netelroos en zwelling van het gezicht krijgen. Ketoprofen kan brandend maagzuur, maagklachten, pijn en maagzweren veroorzaken. Het kan ook het risico op hartaanvallen en beroertes verhogen. De FDA eist van geneesmiddelenfabrikanten dat zij deze risico’s benadrukken. Dit geneesmiddel is niet veilig tijdens de laatste drie maanden van de zwangerschap. In sommige gevallen kan ketoprofen het natuurlijke genezingsproces van het lichaam vertragen.

NAPROXEN Aleve

• Hoe het werkt. Naproxen blokkeert de effecten van chemische stoffen die het gevoel van pijn verhogen.

• Voordelen. Naproxen kan koorts verlagen, pijn verlichten, en ontstekingen verminderen.

• Bijwerkingen en risico’s. Mensen met astma mogen geen naproxen gebruiken als zij een alternatief hebben. Bij één op de vijf mensen met astma kan het de symptomen verergeren, waardoor onmiddellijke behandeling nodig kan zijn. Als u een slechte reactie heeft op naproxen of een ander NSAID, mag u het niet gebruiken zonder toestemming van uw arts. Sommige mensen kunnen netelroos en zwellingen in het gezicht krijgen. Een recente studie lijkt een verband aan te tonen tussen naproxen en een verhoogd risico op een hartaanval of beroerte. Er moet meer onderzoek worden gedaan voordat artsen het zeker weten. Vraag nu advies aan uw arts. Naproxen kan brandend maagzuur, maagklachten, pijn of maagzweren veroorzaken. De FDA eist dat farmaceutische bedrijven de risico’s benadrukken. Dit geneesmiddel is niet veilig tijdens de laatste drie maanden van de zwangerschap. Naproxen kan ook het natuurlijke genezingsproces van het lichaam vertragen.

VOORGESCHREVEN PIJNSTILLERS

Veel pijnstillers — waaronder hogere doses NSAIDs — zijn op recept verkrijgbaar. Aangezien dit sterkere versies zijn van vrij verkrijgbare NSAID’s, hebben ze vaak dezelfde of grotere risico’s. Enkele voorbeelden zijn Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen, en Voltaren.

Cox-2-remmers zijn een nieuwer soort NSAID. Men dacht dat ze minder maag- en darmbijwerkingen hadden dan standaard NSAID’s, maar ze kunnen nog steeds een aantal van dezelfde problemen veroorzaken.

Recentelijk zijn Cox-2-remmers en andere NSAID’s op recept in verband gebracht met een verhoogd risico op hartaanvallen en beroertes. Op het etiket van al deze geneesmiddelen staat nu een waarschuwing voor dit risico.

Narcotica zijn een ander type voorgeschreven pijnstiller. Voorbeelden zijn OxyContin, Percocet en Vicodin. Deze medicijnen worden alleen gebruikt bij mensen met ernstige chronische pijn. Ze vormen over het algemeen geen risico voor mensen met astma. De uitzondering is voor mensen die een ernstige astma-aanval hebben. Bij deze mensen kunnen verdovende middelen leiden tot een gevaarlijk trage ademhaling. Verdovende middelen hebben nog andere bijwerkingen, zoals constipatie, vermoeidheid en een risico op verslaving.

Hoesten, piepende ademhaling, ademhalingsproblemen? Test hoeveel je weet over astma feiten in deze dokter quiz.

Een astma-aanval kan uitgelokt worden door kwaad te worden.

• True

• False

Een astma aanval kan uitgelokt worden door kwaad te worden.

Correct! Je hebt geantwoord:

Sterke emoties zoals boosheid kunnen je sneller doen ademen en een astma-aanval uitlokken. Lachen, huilen, schreeuwen en zelfs stress of angst kunnen ook triggers zijn.

Krijg resultaten

Als uw kind astma heeft:

• Ze kunnen het ontgroeien.

• Ze moeten niet aan schoolsport doen.

• Ze zullen vaak school missen.

Als uw kind astma heeft:

Correct! Je hebt geantwoord:

Ongeveer de helft van alle kinderen lijkt de astmasymptomen tegen de tienerjaren te ontgroeien, hoewel deze symptomen bij 50% van deze kinderen kunnen terugkomen als ze volwassen zijn. Als de luchtwegen eenmaal gevoelig zijn voor astmatriggers, blijven ze dat levenslang.

Van de 24 miljoen Amerikanen die met astma leven, zijn ongeveer 6 miljoen kinderen. Kinderen kunnen een normaal, actief leven leiden als ze de juiste zorg krijgen. Leer de astmatriggers van uw kind kennen en werk nauw samen met de arts. Leer uw kind om voor zijn astma te zorgen en het u te vertellen als het zich niet goed voelt. Als uw kind veel van school mist, betekent dit waarschijnlijk dat hij een beter behandelplan nodig heeft.

Krijg resultaten

Veel mensen met astma hebben ook allergieën.

• True

• False

Veel mensen met astma hebben ook allergieën.

Correct! Je hebt geantwoord:

Bij ongeveer 60% van de mensen met astma, veroorzaken allergieën hun flare-ups. De symptomen beginnen meestal na het inademen van iets waar je allergisch voor bent, zoals stof, huidschilfers van huisdieren, pollen of schimmel.

?

Astma-aanvallen kunnen ook uitgelokt worden door het inademen van dingen waar je niet allergisch voor bent, maar die je luchtwegen irriteren – zoals rook, huishoudelijke sprays, benzinedampen, parfums, of zelfs koude lucht.

Krijg resultaten

Een snelwerkende inhalator werkt het beste:

• Alleen voor frequente aanvallen

• Met astma medicijnen op lange termijn

Een snelwerkende inhalator werkt het beste:

Correct! Je hebt geantwoord:

Als u een astma-aanval heeft, kan een snelinhalator op dat moment helpen. Maar als u vaak last hebt van symptomen, moet u misschien ook dagelijks medicijnen nemen om opflakkeringen onder controle te houden. Wat telt als vaak? Ofwel:

Drie of meer keer per week OF drie of meer keer per maand ’s nachts

?

Snelwerkende inhalatoren voorkomen geen astma-aanvallen.

Krijg resultaten

Als lichaamsbeweging astma-aanvallen uitlokt, moet u niet sporten.

• True

• False

Als lichaamsbeweging astma-aanvallen uitlokt, zou je moeten vermijden om te sporten.

Correct! Je hebt geantwoord:

Iedereen heeft beweging nodig, ook mensen met astma. Sporten kan helpen uw ademhalingsspieren te versterken. Praat met uw arts. Met de juiste behandeling kunt u uw astma onder controle houden en fit blijven.

?

Doe een warming-up voordat u gaat sporten en doe een cooling-down om symptomen te voorkomen. Vermijd ook buiten sporten op kille dagen, wanneer de pollen of luchtvervuiling hoog zijn, of als u een infectie aan de luchtwegen heeft. U kunt ook met uw arts overleggen of het helpt om een inhalator te gebruiken voordat u gaat sporten.

Behaal resultaten

Als u geen piepende ademhaling heeft, heeft u geen astma. ? ?

• True

• False

Als je geen piepende ademhaling hebt, heb je geen astma. ? ?

Correct. Je hebt geantwoord:

Hoesten is vaak het enige teken van astma. Als u ’s nachts hoest, als u sport of als uw hoest niet overgaat, kan het astma zijn. Andere veel voorkomende symptomen zijn benauwdheid en ademhalingsproblemen, en piepende ademhaling. Als u een van deze symptomen heeft, ga dan naar uw arts. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe minder schade er aan uw longen ontstaat.

?

Een huisarts kan meestal astma vaststellen en behandelen. Het kan nodig zijn om naar een specialist te gaan als u extra tests nodig heeft, als u een levensbedreigende astma-aanval heeft gehad, of als u meer hulp nodig heeft om uw aandoening onder controle te houden.

Resultaten krijgen

Mensen die zwaarlijvig zijn, in vergelijking met mensen die dat niet zijn, hebben:

• Een hogere kans op het hebben van astma

• Een lagere kans op het hebben van astma

• Dezelfde kans op het hebben van astma

Mensen die zwaarlijvig zijn, vergeleken met mensen die dat niet zijn, hebben:

Correct! Je hebt geantwoord:

Obesitas kan onder andere leiden tot vernauwing van de luchtwegen. Dat kan leiden tot astma. Overgewicht kan het ook moeilijker maken om astma onder controle te houden.

?

Onderzoekers kijken naar verbanden tussen obesitas en ontstekingen. Extra vet kan leiden tot ontstekingen in het hele lichaam, inclusief de longen. Problemen met de ademhaling kunnen er ook toe leiden dat mensen met astma minder lichamelijk actief zijn.

Krijg resultaten

Een veel voorkomende astma-aanval trigger is:

• Hoofdpijn

• Sinus infectie

• Atleetvoet

Een veel voorkomende astma-aanval trigger is:

Correct! Je hebt geantwoord:

Wanneer je verkouden wordt, griep hebt of een sinusinfectie krijgt, irriteren de luchtwegen en dat kan astma-symptomen veroorzaken. Zure reflux en allergieën voor bepaalde medicijnen kunnen ook een aanval uitlokken.

Krijg resultaten

Om astma opflakkeringen te helpen voorkomen, moet je:

• Krijg elk jaar een griepprik

• Was je handen vaak

• Beide

Om astma opflakkeringen te helpen voorkomen, moet je:

Juist! Je hebt geantwoord:

Griep en verkoudheid kunnen uw astma verergeren. Je hebt ook een grotere kans op problemen als gevolg van griep. Dus als u astma heeft, zorg er dan voor dat u uw griepprik krijgt en was uw handen vaak. Wees ook extra voorzichtig in de buurt van mensen die ziek zijn.

Krijg resultaten

Uw score:

09 Deel uw score: Deel op Facebook Deel op Twitter 0% Deel je score: Deel op Facebook Deel op Twitter

Resultaten:

Hernieuwde quiz Deel op Facebook Deel op Twitter Deel op Pinterest E-mail