Dokter vertelt je

De oorzaken van autisme zijn niet duidelijk. Maar de symptomen zijn niet moeilijk te herkennen. De sleutel is vaak het letten op ontwikkelingsmijlpalen. Leer meer over de tekenen van autisme.

Wat zijn de oorzaken van autisme?

Experts begrijpen niet alle oorzaken van autisme spectrum stoornis. Het lijkt genetisch te zijn, maar zaken als de leeftijd van de ouders en voorgeschreven medicijnen tijdens de zwangerschap kunnen een rol spelen.

Bijvoorbeeld:

• Iemand heeft meer kans op het spectrum als een broer, zus, of ouder het ook heeft. Maar het zit niet altijd in de familie.

• Ongeveer 10% van de kinderen met ASS hebben een genetische afwijking zoals het syndroom van Down en fragiele X syndroom.

• Een groot Deens onderzoek vond een verband tussen ASS en een hoge leeftijd van een van beide ouders.

• Vrouwen die vlak voor de zwangerschap opioïden voorgeschreven krijgen, hebben meer kans op een kind met ASS.

Sommige kinderen die tot het spectrum behoren beginnen al tekenen te vertonen vanaf een paar maanden oud. Anderen lijken zich de eerste maanden of jaren van hun leven normaal te ontwikkelen en beginnen dan symptomen te vertonen.

Maar tot de helft van de ouders van kinderen met ASS merkte problemen op tegen de tijd dat hun kind 12 maanden oud was, en tussen 80% en 90% merkte problemen op tegen de tijd dat hun kind 2 jaar oud was. Kinderen met ASS zullen hun hele leven symptomen hebben, maar het is mogelijk dat ze beter worden naarmate ze ouder worden.

Het autismespectrum is zeer breed. Sommige mensen kunnen zeer merkbare problemen hebben, anderen niet. De rode draad zijn verschillen in sociale vaardigheden, communicatie en gedrag in vergelijking met mensen die niet tot het spectrum behoren.

Hoe beïnvloedt autisme de sociale vaardigheden van een kind?

Een kind met ASS heeft het moeilijk om met anderen om te gaan. Problemen met sociale vaardigheden zijn enkele van de meest voorkomende signalen. Ze willen misschien wel hechte relaties hebben, maar weten niet hoe.

Als uw kind tot het spectrum behoort, kan het enkele sociale symptomen vertonen tegen de tijd dat het 8 tot 10 maanden oud is, waaronder:

• Ze reageren niet op hun naam op hun eerste verjaardag.

• Spelen, delen, of praten met andere mensen interesseert hen niet.

• Ze zijn liever alleen.

• Ze vermijden of weigeren lichamelijk contact, inclusief knuffelen.

• Ze vermijden oogcontact.

• Als ze overstuur zijn, houden ze er niet van om getroost te worden.

• Ze begrijpen emoties niet — hun eigen of die van anderen.

• Zij mogen hun armen niet uitstrekken om opgepakt te worden of begeleid worden bij het lopen.

Hoe beïnvloedt autisme de communicatie?

Ongeveer 40% van de kinderen met autisme spectrum stoornissen praten helemaal niet, en tussen 25% en 30% ontwikkelen enige taalvaardigheden tijdens de kindertijd maar verliezen deze later. Sommige kinderen met ASS beginnen pas op latere leeftijd te praten.

De meesten hebben wat problemen met communicatie, waaronder:

• Vertraagde spraak- en taalvaardigheden

• Platte, robotachtige spreekstem, of zingzangstem

• Echolalie (het steeds herhalen van dezelfde zin)

• Problemen met voornaamwoorden (bijvoorbeeld jij zeggen in plaats van ik)

• Het niet of zelden gebruiken van gewone gebaren (wijzen of zwaaien), en er niet op reageren

• Onvermogen om bij het onderwerp te blijven tijdens het praten of het beantwoorden van vragen

• Het niet herkennen van sarcasme of grapjes

• Moeite met het uiten van behoeftes en emoties

• Geen signalen krijgen van lichaamstaal, toon van stem, en uitdrukkingen

Wat zijn gedragspatronen bij autisme?

Kinderen met ASS gedragen zich ook op een manier die ongewoon lijkt of hebben interesses die niet typisch zijn, zoals:

• Repeterend gedrag zoals met de handen wapperen, schommelen, springen of ronddraaien

• Constant bewegen (pacing) en hyper gedrag

• Fixaties op bepaalde activiteiten of objecten

• Specifieke routines of rituelen (en van streek raken als een routine wordt veranderd, al is het maar een beetje)

• Extreme gevoeligheid voor aanraking, licht en geluid

• Niet meedoen aan doe-het-zelf spel of imiteren van andermans gedrag

• Kieskeurige eetgewoonten

• Gebrek aan coördinatie, onhandigheid

• Impulsiviteit (handelen zonder na te denken)

• Agressief gedrag, zowel tegenover zichzelf als tegenover anderen

• Korte aandachtsspanne

Hoe kan ik tekenen van autisme herkennen?

Hoe eerder de behandeling voor autisme spectrum stoornis begint, hoe groter de kans dat het effectief is. Daarom is het zo belangrijk dat je weet hoe je de tekenen en symptomen kunt herkennen.

Maak een afspraak met de kinderarts van je kind als het deze specifieke ontwikkelingsmijlpalen niet haalt, of als het deze wel haalt maar later weer kwijtraakt:

• Glimlachen met 6 maanden

• Imiteert gezichtsuitdrukkingen of geluiden met 9 maanden

• Koert of brabbelt met 12 maanden

• Gebaren (wijzen of zwaaien) met 14 maanden

• Spreekt met enkele woorden met 16 maanden en gebruikt zinnen van twee woorden of meer met 24 maanden

• Speelt alsof of doet alsof met 18 maanden

Het kinderprogramma brengt een positieve boodschap van inclusie over door Julia, een muppet met autisme, in de cast te verwelkomen.

Sesamstraat introduceert eerste personage met autisme

Door Locke Hughes Medisch beoordeeld door Arefa Cassoobhoy, MD, MPH Uit de doktersarchieven

Al bijna 50 jaar leren de Muppets in Sesamstraat kinderen over een verscheidenheid aan onderwerpen, van het alfabet tot belangrijke sociale kwesties zoals pesten, voedselonzekerheid en echtscheiding. Nu slaat het programma een nieuwe weg in door de introductie van een personage met autisme, een Muppet genaamd Julia.

Julia verscheen al eerder in een online verhalenboek van Sesamstraat, maar dit is de eerste keer dat haar karakter in de TV-show te zien is. De producenten van het programma werkten samen met kinderpsychologen en autisme-organisaties om uit te zoeken hoe autisme het best kan worden uitgebeeld. Hun doel: alle kinderen helpen begrijpen waarom iemand met de aandoening handelt zoals hij of zij doet — en dat kan anders zijn dan verwacht.

Als Julia wordt voorgesteld aan Big Bird, bijvoorbeeld, reageert ze niet. Zoals Elmo in 60 Minutes uitlegde, is het niet persoonlijk: Julia heeft nu eenmaal autisme. Dus soms doet ze er wat langer over om dingen te doen. Autisme ziet er niet altijd voor iedereen hetzelfde uit, dus het is belangrijk te beseffen dat kinderen met autisme dingen anders kunnen doen.

Met autisme bij 1 op 68 kinderen is er een kans dat veel kinderen het pad kruisen van iemand met autisme. En hopelijk kan Julias rol in Sesamstraat hen helpen te weten wat ze kunnen verwachten. Het is geweldig dat er een autistisch personage wordt geïntroduceerd. Dit zal zeker ten goede komen aan alle kinderen, omdat ze zullen leren bevriend te raken met kinderen die anders zijn en deze te begrijpen, zegt Hansa Bhargava, MD, arts medisch redacteur en deskundig kinderarts.

Plus, Julias toestand is dicht bij huis voor haar poppenspeler, Stacey Gordon. Zij heeft een zoon met autisme. Zij vertelt aan 60 Minutes: “Als mijn zoons vrienden waren blootgesteld aan zijn gedrag door iets wat ze op tv hadden gezien voordat ze het in de klas hadden meegemaakt, waren ze misschien niet bang geweest. Ze zouden zich geen zorgen hebben gemaakt toen hij huilde. Dan hadden ze geweten dat hij op een andere manier speelt en dat dat oké is.

De stichting van de beroemde quarterback zamelt geld in en maakt mensen bewust van de aandoening.

Doug Flutie Sr., 49, bereikt zijn doelen op het veld en daarbuiten. “Om wat voor reden dan ook, mensen hebben het gevoel dat ik dingen voor elkaar kan krijgen,” zegt de Heisman Trophy winnaar. Misschien herinneren ze zich de beroemde Hail Mary-pass van de voormalige quarterback in 1984, waarmee hij de Orange Bowl won voor Boston College.

Maar voor gezinnen met kinderen die autisme hebben, scoort Flutie’s ‘can-do mojo’ het hoogst met de Doug Flutie Jr. Foundation for Autism. Flutie en zijn vrouw, Laurie, richtten deze in 2000 op ter ere van zoon Doug Jr., beter bekend als Dougie, die een kinderdisintegratieve stoornis (CDD) heeft, een zeer zeldzame autismespectrumstoornis.

Autisme Spectrum Stoornissen

Een Canadees onderzoek suggereert dat één tot zes kinderen op 100.000 CDD kunnen hebben. Net als Dougie, ontwikkelen ze zich normaal gedurende ten minste twee jaar, maar verliezen dan enkele of de meeste taal-, motorische en sociale vaardigheden. Genetica of het auto-immuunsysteem van het lichaam zouden een rol kunnen spelen, maar wetenschappers zijn daar niet zeker van. Dougie, nu 20 en 1.80 meter lang, wordt “laag functionerend” genoemd — hij leert in een heel langzaam tempo, zegt Flutie, maar hij gaat wel naar school.

Tot nu toe hebben de Fluties meer dan 13 miljoen dollar ingezameld om gezinnen te steunen die te maken hebben met autismespectrumstoornissen, die tot de snelst groeiende ontwikkelingsstoornissen bij kinderen en volwassenen in de Verenigde Staten behoren. De stichting financiert nationale pleitbezorging, educatieve, therapeutische en recreatieve programma’s. In het kader van de National Autism Awareness Month zullen de leden van de stichting en andere organisaties die betrokken zijn bij Advocates for Autism of Massachusetts op 9 april, de landelijke Autism Awareness Day, een bezoek brengen aan Boston om wetgevers te wijzen op het belang van essentiële diensten en steun voor gezinnen die deze nodig hebben.

Het hele jaar door organiseert de stichting tal van inzamelingsacties, waarvan Dougie er ook enkele bijwoont. “Mensen hebben echt een band met hem,” zegt zijn trotse vader. “We geven troost aan gezinnen, zodat ze het gevoel hebben dat ze er niet alleen voor staan.”

Hoewel autisme niet te genezen is, zijn er veel therapieën die de symptomen verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren. Leer welke therapieën bewezen helpen.

De American Academy of Pediatrics (AAP) beveelt aan dat u begint met het onderzoeken van therapieën zodra u vermoedt dat uw kind autisme heeft, in plaats van te wachten op een formele diagnose. Het kan veel tijd, tests en follow-ups met specialisten kosten om een formele diagnose te krijgen.

Wat werkt, verschilt van persoon tot persoon. Maak kennis met enkele van de meest populaire – en bewezen – therapieën.

Speltherapie

Kinderen met autisme spelen vaak anders dan andere kinderen. Ze zullen zich waarschijnlijk concentreren op onderdelen van het speelgoed (zoals wielen) in plaats van op het hele speelgoed. Ze doen alsof ze spelen zoals andere kinderen doen. En ze willen misschien niet met anderen spelen.

Maar voor veel kinderen met een autismespectrumstoornis (ASS) is spelen de manier waarop zij zich uitdrukken — hun speelgoed en hun acties kunnen hun woorden worden. Spelen kan kinderen met ASS helpen te leren en contact te maken met andere mensen, zowel kinderen als volwassenen, op een manier die zij begrijpen.

Speltherapie kan hun sociale en emotionele vaardigheden verbeteren, hen helpen op een andere manier te denken, hun taal- of communicatievaardigheden vergroten, en de manieren waarop ze met speelgoed spelen en met andere mensen omgaan uitbreiden.

Kinderen met ASS kunnen baat hebben bij een van de verschillende soorten speltherapie:

Floortime is een veelgebruikte speltherapie. U, een leerkracht of een therapeut gaat op de grond zitten om met uw kind te spelen op zijn of haar voorwaarden. U doet mee door op dezelfde manier te spelen als uw kind doet, en dan voegt u iets toe aan het spel.

Dat kan een tweede stuk speelgoed zijn of een paar woorden om taal in het spel te introduceren. Het doel is om een spel te creëren dat heen en weer gaat tussen u en uw kind om meer communicatie te stimuleren en iets nieuws toe te voegen aan hun spel. Het moet hen helpen emotioneel te groeien en te leren hoe ze hun gedachten beter kunnen richten.

Uw kind kan maximaal 25 uur per week bij een therapeut komen voor Floortime, of u en uw kind kunnen dit thuis doen. Studies tonen aan dat de meeste kinderen die 25 uur per week Floortime-therapie krijgen, gedurende 2 jaar of langer, op alle gebieden van hun ontwikkeling vooruitgaan.

Geïntegreerde speelgroepen (IPG’s) combineren kinderen met en zonder autisme spectrum stoornis, zodat degenen met ASS hun leeftijdsgenootjes kunnen volgen en kunnen leren hoe te spelen. Groepen bestaan uit drie tot vijf kinderen, met slechts een paar kinderen met ASS in elke groep.

Volwassen leiders zetten de toon voor het spel, maar de kinderen nemen het uiteindelijk over. Als uw kind aan IPG’s deelneemt, kan het na verloop van tijd meer doen alsof en krijgt het veel kansen om zijn sociale vaardigheden te verbeteren terwijl het tijd doorbrengt met andere kinderen.

IPG’s kunnen tot 3 uur per week bijeenkomen. Uit onderzoek blijkt dat kinderen met ASS die gedurende 4 maanden twee keer per week een IPG-sessie van 30 minuten bijwoonden, hun speelkwaliteit verbeterden, hun speelgoed op een meer typische manier gebruikten en een betere sociale interactie vertoonden met hun leeftijdsgenootjes.

Gezamenlijke aandacht symbolische spelbetrokkenheid en -regulering (JASPER) kan uw kind helpen zich beter te concentreren op een stuk speelgoed en een persoon tegelijk. Het verbeteren van de vaardigheden op het gebied van gezamenlijke aandacht kan hen helpen bij het spelen met andere kinderen. Het JASPER programma kan uw kind ook helpen meer te doen alsof, de manier waarop het met speelgoed speelt te verbreden, meer met anderen te praten en andere sociale vaardigheden te verbeteren.

Kinderen die JASPER therapie krijgen, hebben vaak één-op-één gesprekken met een therapeut. JASPER wordt soms aangeboden in voorschoolse instellingen. Kinderen kunnen deze vorm van therapie tot 25 uur per week volgen.

U zult merken dat uw kind binnen een paar weken nieuwe vaardigheden leert. Misschien praten ze meer terwijl ze spelen. Of hij kan auto’s van een helling laten rijden in plaats van alleen maar de wielen te laten draaien. Deze vorm van therapie kan maanden of jaren duren, afhankelijk van wat uw kind nodig heeft.

Hoe kunt u speltherapie vinden?

U kunt uw huisarts vragen u door te verwijzen naar therapeuten in de buurt die aan speltherapie doen. U kunt ook online zoeken in de lijst van speltherapeuten van de Association for Play Therapys.

Ergotherapie

Ergotherapie helpt bij activiteiten van het dagelijks leven en het gebruik van alledaagse voorwerpen, zoals het leren knopen van een overhemd of het op de juiste manier vasthouden van een vork. Maar het kan gaan om alles wat met school, werk of spel te maken heeft. De focus hangt af van de behoeften en doelen van het kind.

Wat doet een ergotherapeut?

Ergotherapeuten werken als onderdeel van een team met ouders, leerkrachten en andere professionals. Ze helpen specifieke doelen te stellen voor de persoon met autisme. Deze doelen hebben vaak betrekking op sociale interactie, gedrag en prestaties in de klas.

Ergotherapeuten kunnen op twee manieren helpen: evaluatie en therapie.

De therapeut kijkt naar kinderen om te zien of ze taken kunnen uitvoeren die op hun leeftijd verwacht worden — aankleden of een spelletje spelen, bijvoorbeeld. Soms zal de therapeut het kind gedurende de dag laten opnemen om te zien hoe het kind omgaat met mensen en dingen om zich heen. Dat helpt de therapeut om te bepalen welke zorg het kind nodig heeft. De therapeut kan goed kijken naar:

• aandachtsspanne en uithoudingsvermogen

• Overgang naar nieuwe activiteiten

• Speelvaardigheden

• Behoefte aan persoonlijke ruimte

• Reacties op aanraking of andere soorten stimuli

• Motorische vaardigheden zoals houding, evenwicht, of manipulatie van kleine voorwerpen

• Agressie of ander soort gedrag

• Interacties tussen het kind en de verzorgers

Zodra een ergotherapeut informatie heeft verzameld, kan hij een programma voor uw kind ontwikkelen. Er is niet één ideaal behandelingsprogramma. Maar vroegtijdige, gestructureerde, geïndividualiseerde zorg blijkt het beste te werken.

Ergotherapie kan een combinatie zijn van verschillende ideeën, waaronder:

• Fysieke activiteiten, zoals kralen rijgen of puzzels maken, om het kind te helpen zijn coördinatie en lichaamsbewustzijn te ontwikkelen

• Spelactiviteiten om te helpen met interactie en communicatie

• Ontwikkelingsgerichte activiteiten, zoals tanden poetsen en haren kammen

• Adaptieve strategieën, inclusief het doormaken van overgangen

Wat hebben mensen met ASS aan ergotherapie?

Het algemene doel van ergotherapie is om mensen met autisme te helpen hun kwaliteit van leven thuis en op school te verbeteren. De therapeut helpt bij het introduceren, bijhouden en verbeteren van vaardigheden zodat mensen met autisme zo zelfstandig mogelijk kunnen zijn.

Ergotherapie kan helpen bij:

• Dagelijkse levensvaardigheden zoals zindelijkheidstraining, aankleden, tandenpoetsen en andere verzorgingsvaardigheden

• Fijne motoriek vereist voor het vasthouden van dingen in hun handen tijdens het schrijven of knippen met een schaar

• Grove motoriek gebruikt bij het lopen, traplopen of fietsen

• Zit-, houdings-, of perceptuele vaardigheden, zoals het verschil tussen kleuren, vormen en maten

• Bewustzijn van hun lichaam en de relatie met anderen

• Visuele vaardigheden voor lezen en schrijven

• Spel-, zelfhulp-, probleemoplossings-, communicatie-, en sociale vaardigheden

Door aan deze vaardigheden te werken tijdens bezigheidstherapie, kan een kind met autisme in staat zijn om:

• Relaties te ontwikkelen met kinderen en volwassenen

• Leren hoe te focussen op taken

• Leer hoe dankbaarheid uit te stellen

• Uit gevoelens op meer gepaste manieren

• Spelen met andere kinderen

• Leren hoe te zelfreguleren

• Hoe kan iemand OT-diensten krijgen voor autismespectrumstoornis?

Ergotherapiediensten zijn beschikbaar op particuliere basis, via een landelijk interventieprogramma voor jonge kinderen, of op school. Scholen zijn wettelijk verplicht bepaalde vormen van ergotherapie aan te bieden aan mensen die dat nodig hebben. Ook particuliere verzekeringen dekken meestal ergotherapie. Medicaid kan bezigheidstherapie voor autisme vergoeden, zelfs voor gezinnen met hogere inkomens. Ergotherapie op school is meestal bedoeld als aanvulling op onderwijsdoelen, zoals het verbeteren van het handschrift, zodat het kind kan bijblijven door aantekeningen te maken. Privé-therapie zal medisch intensiever zijn.

Spraaktherapie

Mensen met ASS kunnen grote problemen hebben met zowel spraak als non-verbale communicatie. Zij kunnen het ook erg moeilijk vinden om sociaal met elkaar om te gaan. Om deze redenen is logopedie een centraal onderdeel van de behandeling van autisme. Het helpt kinderen met spreken, maar ook met communiceren en interactie met anderen. Het kan gaan om non-verbale vaardigheden, zoals oogcontact maken, beurt nemen in een gesprek en gebaren gebruiken en begrijpen. Het kan kinderen ook leren zich uit te drukken met behulp van beeldsymbolen, gebarentaal of computers.

Wat zijn de meest voorkomende spraak- en communicatieproblemen bij autisme?

Ongeveer 1 op de 3 mensen met autisme heeft moeite met het voortbrengen van spraakgeluiden om effectief met anderen te communiceren.

Een persoon met autisme kan:

• Helemaal niet praten

• Grommen, schreeuwen, gillen, of keelachtige, harde geluiden

• Neuriën of praten op een muzikale manier

• Babbelen met woord-achtige geluiden

• Gebruik buitenlands klinkende “woorden” of robotachtige spraak

• Parodiëren of vaak herhalen wat een ander zegt (echolalie genoemd)

• Gebruik de juiste zinnen en zinnen, maar met een niet expressieve toon in de stem

Een persoon met autisme kan ook communicatieproblemen hebben zoals:

• Problemen met gespreksvaardigheden, inclusief oogcontact en gebaren

• Moeite met het begrijpen van de betekenis van woorden buiten de context waarin ze geleerd zijn

• Memoriseren van gehoorde dingen zonder te weten wat er gezegd is

• Gebruik van echolalie – het herhalen van andermans woorden terwijl ze gezegd worden – als de belangrijkste manier om te communiceren.

• Weinig begrip van de betekenis van woorden of symbolen

• Gebrek aan creatief taalgebruik

Een kind met autisme moet meer doen dan leren spreken. Het kind moet ook leren hoe taal te gebruiken om te communiceren. Dat betekent weten hoe je een gesprek voert. Het omvat ook het begrijpen van zowel verbale als non-verbale signalen van andere mensen – zoals gezichtsuitdrukkingen, toon van de stem, en lichaamstaal.

Welke rol speelt logopedie bij de behandeling van autisme?

Spraak-taalpathologen zijn therapeuten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van taalproblemen en spraakstoornissen. Zij zijn een belangrijk onderdeel van het autisme-behandelteam. Door vroegtijdige screening en detectie lopen logopedisten vaak voorop bij het helpen stellen van de diagnose autisme en het doorverwijzen naar andere specialisten.

Zodra de diagnose autisme is gesteld, zoeken logopedisten uit wat de beste manieren zijn om de communicatie te verbeteren. De spraak-taalpatholoog werkt nauw samen met het gezin, de school en andere professionals. Als iemand met autisme non-verbaal is of grote problemen heeft met spraak, kan de logopedist alternatieven voor spraak introduceren, waaronder:

• Elektronische “praters”

• Ondertekenen of typen

• Gebruik van plaatjes in plaats van woorden om een kind te helpen leren communiceren

• Verbetering van de articulatie van spraak door het masseren of oefenen van lippen of gezichtsspieren

• Mensen liedjes laten zingen die passen bij het ritme, de klemtoon en het verloop van de zinnen

Sommige van deze methoden worden meer door onderzoek ondersteund dan andere. Zorg ervoor dat u ze grondig bespreekt met de spraak-taalpatholoog en de kinderarts van uw kind.

Wat hebben mensen met ASS aan logopedie?

Logopedie kan de algemene communicatie verbeteren. Dit maakt het mogelijk voor mensen met autisme om hun vermogen om relaties aan te gaan en te functioneren in het dagelijks leven te verbeteren.

Specifieke doelen van logopedie zijn onder andere het helpen van de persoon met autisme:

• Woorden goed te articuleren

• Communiceer zowel verbaal als non-verbaal

• Verbale en non-verbale communicatie begrijpen, en wat andere mensen bedoelen in verschillende settings

• Start communicatie zonder aansporing van anderen

• Weet de juiste tijd en plaats om iets te communiceren; bijvoorbeeld wanneer je “goedemorgen” moet zeggen

• Gespreksvaardigheden ontwikkelen

• Ideeën uitwisselen

• Communiceer op een manier die relaties ontwikkelt

• Genieten van communiceren, spelen en interactie met andere

• Leer zelfbeheersing

Wanneer is het beste moment om te starten met logopedie voor autisme?

Hoe eerder met logopedie wordt begonnen, hoe beter. Autisme spectrum stoornis is meestal duidelijk voor de leeftijd van 3 jaar. Taalachterstanden kunnen al op de leeftijd van 18 maanden worden opgemerkt. In sommige gevallen kan autisme al op de leeftijd van 10 tot 12 maanden worden vastgesteld. Het is erg belangrijk om zo vroeg mogelijk met logopedie te beginnen, omdat dit het grootste effect kan hebben.

Met vroege identificatie en behandeling verbeteren twee van de drie kleuters met autisme hun communicatievaardigheden en hun begrip van gesproken taal. Onderzoek toont aan dat degenen die het meest vooruitgaan, vaak degenen zijn die de meeste logopedische behandeling krijgen.

Om een spraak-taalpatholoog te vinden, ga naar de website van de American Speech-Language-Hearing Association: www.asha.org. U kunt uw kinderarts om andere suggesties vragen.

Toegepaste Gedragsanalyse (ABA)

Deze vorm van therapie maakt gebruik van beloningen om positief gedrag te versterken en nieuwe vaardigheden aan te leren. Ouders en andere verzorgers worden getraind zodat ze het autistische kind moment-voor-moment feedback kunnen geven.

Behandelingsdoelen zijn gebaseerd op het individu. Deze kunnen betrekking hebben op communicatie, sociale vaardigheden, persoonlijke verzorging en schoolwerk. Studies tonen aan dat kinderen die vroegtijdig en intensief ABA krijgen, grote en blijvende vooruitgang kunnen boeken.

Er zijn verschillende vormen van ABA. Deze omvatten:

• Discrete Proeftraining (DTT). Dit breekt een gewenst gedrag op in de eenvoudigste stappen.

• Vroege intensieve gedragsinterventie (EIBI). Deze vorm van ABA is bedoeld voor jonge kinderen, meestal jonger dan vijf jaar.

• Pivotal response treatment (PRT). Hierbij ligt de nadruk op belangrijke gebieden in de ontwikkeling van het kind, zoals zelfmanagement en het nemen van de leiding in sociale situaties.

• Verbale gedragsinterventie (VBI). Het verbeteren van de verbale vaardigheden van een kind is het doel.

Therapeutic Horseback Riding

Artsen noemen dit ook wel hippotherapie. Hierbij rijdt een kind op een paard onder begeleiding van een therapeut. Paardrijden is een vorm van fysiotherapie omdat de ruiter moet reageren en zich moet aanpassen aan de bewegingen van het dier. Onderzoek toont aan dat het kinderen van 5 tot 16 jaar helpt hun sociale vaardigheden en spreekvaardigheid te verbeteren. Het kan hen ook helpen om minder prikkelbaar en hyperactief te zijn.

Stimmen is een vorm van zelfregulatie. Leer meer over de risico’s, de voordelen en hoe het je gezondheid kan beïnvloeden.

Begrijpen van Stimming

Stimming wordt gekarakteriseerd als repetitieve bewegingen die je kunt gebruiken om je te helpen met emoties om te gaan. Voorbeelden van stimming zijn:

• Op je nagels bijten als je je angstig voelt

• Met je haar draaien als je je verveelt

• Met je handen wapperen als iets je opwindt?

• Met je voet wiebelen als je je concentreert

Stim kan helpen om je af te leiden, stress te verlichten, of je te kalmeren. Hoewel stimuli een doel dienen voor de persoon die het repetitieve gedrag vertoont, kunnen ze afleidend zijn voor andere mensen die in hun buurt zijn.

Stimmen en autisme. Hoewel veel mensen een stimulator hebben die ze gebruiken om zichzelf te reguleren, is dat niet altijd duidelijk voor anderen. Het kan zijn dat u uw stim niet vaak gebruikt, of dat u weet hoe u het gedrag moet controleren.

Voor mensen met autisme is stimmen veel meer uitgesproken. Dit komt omdat mensen met autisme zintuigen anders ervaren. Hun ervaring van de wereld is vaak intenser omdat hun zintuigen verhoogd zijn.

Mensen met autisme kunnen op en neer springen en opgewonden met hun handen klapperen als ze iets zien dat hen interesseert. Dit gedrag wordt niet als typisch beschouwd omdat veel mensen na verloop van tijd leren hoe ze deze emoties en reacties kunnen beheersen.

Impact van Stimming op je Gezondheid

Veel ouders vragen hoe ze hun kinderen kunnen helpen om te stoppen met stimmen, in een poging om hen te laten opgaan in hun leeftijdsgenoten. Maar stimmen is heel normaal, zo niet algemeen sociaal geaccepteerd. In plaats van te vragen hoe je het gedrag kunt stoppen, kun je beter vragen waarom je kind stimt.

Veel voorkomende redenen voor mensen om te stimmen zijn onder meer:

Overstimulatie. Stimmen helpt om te veel zintuiglijke input van overstimulatie te blokkeren. Een voorbeeld van een stimulerende actie is het maken van een brrr-geluid met je lippen op een te luide plek.

Onderstimulatie. Als een plaats niet genoeg zintuiglijke input heeft om dingen te horen of naar te kijken of als je je verveelt, zorgt stimming voor extra zintuiglijke input. Een voorbeeld van dit type stimming is kakelen in een te stille kamer.

Pijnbestrijding. Als je valt of je stoot je arm, kan je reactie zijn om jezelf op een andere manier pijn te doen om die pijn weg te nemen. Veel kinderen slaan met hun hoofd of lichaam om andere pijnsensaties te verminderen. Ook al lijkt het contraproductief, medische deskundigen geloven dat dit soort stimming bèta-endorfine kan vrijmaken dat het gevoel van pijn vermindert of een gevoel van plezier geeft.

Beheer van emoties. Als u zich plotseling blij of verdrietig voelt, kan dat u aanzetten tot stimulatie. U kunt met uw handen klapperen als u blij bent of op uw nagels gaan bijten als u van streek bent.

Voordelen van Stimming

Zelf-regulatie. Stimming dient een doel. Wat de situatie ook is, stimming is een manier voor ons om ons geaard te voelen in het moment en onze gevoelens te reguleren. Wanneer iemand met autisme een plotselinge opwelling van gevoelens voelt, moet die energie ergens heen gaan. Stimming biedt een uitlaatklep voor die energie. Het stelt de persoon in staat om te blijven functioneren binnen de ruimte waarin hij zich bevindt.

Geestelijke gezondheid. Wanneer je in staat bent om je emoties zelf te reguleren en te verwerken, verbeter je je geestelijke gezondheid. Als je een prikkel hebt die je gênant vindt, kan dat een uitdaging zijn. Je kunt proberen je prikkel te kanaliseren in een andere, meer gebruikte beweging.

Als u bijvoorbeeld met uw handen klapt, kunt u proberen dit te combineren met diep ademhalen, zodat andere mensen het kunnen zien als een kalmerend mechanisme. Dit helpt je om jezelf te reguleren zonder de extra stress van negatieve reacties als je je zintuiglijke input beheert.

Risico’s van Stimming

Sociale Acceptatie. Een van de grootste uitdagingen van stimming is sociale acceptatie. Mensen met autisme worden vaak aangemoedigd om hun stimgedrag te verbergen, zodat ze erbij horen. In plaats daarvan moeten mensen zonder autisme proberen het nut van stimmen voor een individu in te zien en er ruimte voor maken in sociale omgevingen. In plaats van negatief te reageren op stimming gedrag, kunnen mensen ervoor kiezen om hun aandacht te verleggen naar iets anders of het te erkennen met acceptatie.

Zelfbeschadiging. Sommige stimuli zijn schadelijk. Op het hoofd slaan, aan het haar trekken en nagelbijten kunnen gevolgen hebben voor de gezondheid. Als je een prikkel hebt die zelfbeschadigend is, praat dan met je arts over het vinden van nieuwe manieren om ermee om te gaan. Let goed op wat er om je heen gebeurt als je aan zelfbeschadigend gedrag doet. Als u weet waar u op moet letten, kunt u proberen die situaties te vermijden of nieuwe manieren te vinden om ermee om te gaan als u ermee wordt geconfronteerd.

Deze tips kunnen uw dierbare helpen kalm te blijven tijdens de vakantiechaos.

De feestdagen zouden de meest magische tijd van het jaar moeten zijn, maar voor ouders van kinderen met autisme kan het bepaalde uitdagingen met zich meebrengen. Te midden van de grote mensenmassa’s, lawaaierige sferen en felle lichten, kunnen mensen met autisme van alle leeftijden sensorische gevoeligheden hebben of overweldigd raken, legt Lindsay Naeder uit, directeur van Autism Speaks van het Autism Response Team, dat informatie en middelen verstrekt aan gezinnen met kinderen met autisme. Dit kan het winkelen voor cadeaus of het gaan naar feestjes extra stressvol maken. Gelukkig zijn er een paar tips die ouders van kinderen met autisme of andere zintuiglijke stoornissen kunnen gebruiken om hun dierbaren te helpen veilig en rustig te blijven. ???

Ken hun grenzen

Het is belangrijk dat u weet hoe goed uw kind kan omgaan met lawaaierige omgevingen en activiteiten. Dit kan u helpen om u voor te bereiden op stressvolle situaties en ook om te weten welke u beter kunt vermijden, zoals het winkelcentrum op zwarte vrijdag.

Zoek naar rustige plekken

Kijk van tevoren in winkelcentra of op feestlocaties. Het kan helpen om een rustige plek te vinden, weg van mensenmassa’s of muziek, om een pauze te nemen en stress of angst te verlichten als er tekenen zijn dat een kind of volwassene met autisme overweldigd raakt, zegt Naeder. Als u bij familieleden thuis bent, kunt u overwegen om binnen of buiten een rustige ruimte klaar te maken waar uw kind spelletjes kan doen of tot rust kan komen.

Zoek winkels die sensorisch vriendelijke winkeldagen aanbieden

Toys R Us en Target bieden op bepaalde locaties in het land rustige winkeltijden aan. Autism Speaks werkt ook samen met sommige winkelcentra om zintuigvriendelijke kerstmannenprogramma’s aan te bieden aan gezinnen met kinderen met autisme en andere speciale behoeften, aldus Naeder. Deze omvatten speciaal opgeleide Kerstmannen die leren hoe ze mensen met autisme en speciale behoeften kunnen ondersteunen. Nadat gezinnen Santa ontmoeten, hebben ze een kans om te doen wat ochtend vakantie winkelen samen voordat de menigte aankomen. Zoek uit of een winkelcentrum bij u in de buurt meedoet.

?

Geleidelijk versieren

In plaats van uw huis in één keer om te toveren tot een winterwonderlandschap, kunt u de versieringen in fasen introduceren – bijvoorbeeld: zet de kerstboom de ene dag op en versier hem de volgende dag. Laat uw kind helpen en met de versieringen werken.

Neem veiligheidsmaatregelen om dwalen te voorkomen

Ongeveer 50% van de kinderen met autisme dwaalt uit veiligheid, dus gezinnen moeten een veelzijdige benadering van veiligheid hebben en vooruit plannen wanneer ze in een nieuwe omgeving komen, inclusief winkelen met de feestdagen of feestjes, zegt Naeder. U kunt proberen uw kind een ID-armband of een volgapparaat te geven of de buren van tevoren te waarschuwen voor het risico op dwalen. Vind andere tips om dwalen te voorkomen.

Voorkom verrassingen

Neem uw kind niet op het laatste moment mee uit winkelen of haast hem of haar de deur uit naar een feestje. Veranderingen in de routine kunnen moeilijk zijn voor kinderen met autisme. Om ze op de hoogte te brengen van je plannen, kun je proberen een visueel schema op te hangen, zoals foto’s of een kalender aan de muur, zegt Naeder. Dit geeft ze een idee van wanneer ze feestjes, uitjes en andere gebeurtenissen kunnen verwachten. En probeer je aan routines te houden. Als je kind zijn gebruikelijke ontbijt- en bedtijd aanhoudt, kan dat een geruststellend gevoel geven tijdens een drukke vakantieperiode. ?

Pak troostende spullen in

Of u nu een dagje weggaat of een paar nachtjes blijft, neem dingen mee waar uw kind vertrouwd mee is, zoals muziek, boeken of snacks. Als u deze bij de hand heeft, kan dat uw kind helpen te kalmeren in stressvolle situaties. Het is ook een goed idee om uw eigen eten mee te nemen voor het geval uw kind het geserveerde eten niet lekker vindt.

?

Kies verstandig speelgoed

Ga op zoek naar speelgoed dat zowel leuk als leerzaam is, zegt Naeder. Kinderen hebben vooral baat bij speelgoed dat sociale interactie stimuleert door te spelen en dat helpt bij het aanleren van verschillende vaardigheden, zoals beurtwisselingen en taalvaardigheid.

Stel regels op rond cadeaus

Leg van tevoren uit dat het niet de bedoeling is om cadeaus te openen zonder dat de rest van de familie erbij is en voorkom verleiding door tot kerstavond te wachten met het tevoorschijn halen van bijzonder grote pakketten. Wanneer het tijd is om de cadeaus te openen, kunt u proberen een ornament door te geven als teken wiens beurt het is om de cadeaus te openen om verwarring te voorkomen.

Waardeer de herinneringen

Zelfs als de dag niet precies verloopt zoals gepland, is dat niet erg. Het is belangrijker om zelfs de kleinste vakantiemomenten samen te koesteren, zegt Naeder.

Jongvolwassenen met autisme hebben veel mogelijkheden op het gebied van werk, huisvesting en school. Hier leest u hoe u uw kind met autisme kunt helpen de overstap naar de volwassenheid te maken.

Als uw kind met autisme volwassen wordt, krijgt hij natuurlijk te maken met uitdagingen. Maar jongvolwassenen met autisme krijgen ook steeds meer kansen. De sleutel is om te beginnen met het plannen voor de overgang voordat die komt. Dit is hoe.

Maak een plan

Het onderwijssysteem is de thuisbasis voor een familie met autisme, zegt Kerry Magro, van Autism Speaks, die zelf als kind de diagnose kreeg. Uw kind heeft waarschijnlijk een speciaal plan gehad, een IEP (individualized education program) genaamd, om haar door de lagere klassen te helpen.

Als kinderen met autisme naar de middelbare school gaan, moeten ze een IEP hebben dat gericht is op het juiste overgangsplan voor als ze van school gaan, zegt Matthew Cruger, PhD, senior directeur van het Learning and Development Center aan het New Yorks Child Mind Institute.

Net als het eerdere IEP van uw kind, stelt u dit op met leerkrachten, schoolleiding en andere specialisten. Het richt zich op zaken als:

• College of beroepsonderwijs

• Werk

• Diensten voor volwassenen

• Zelfstandig wonen

• Betrokkenheid bij de gemeenschap

Autism Speaks heeft veel hulpmiddelen voor volwassenen die leven met autisme, waaronder transition tool kits. Deze bieden begeleiding en tijdlijnen voor het proces in uw staat.

Naar de universiteit gaan met autisme

Als uw kind naar de universiteit gaat, is er ondersteuning beschikbaar. Community colleges hebben allemaal programma’s voor studenten met een handicap,” zegt Cruger. Meer dan 20 vierjarige hogescholen bieden diensten aan om te helpen bij de overstap naar de universiteit. Sommige zijn gratis, andere kosten $2.000 tot $8.000 per semester, naast het collegegeld.

Je kunt ook een coach inhuren via diensten als College Autism Spectrum. Zij kunnen uw jongvolwassene helpen de structuur van de universiteit uit te zoeken en dingen te leren zoals de onuitgesproken gedragsregels van de universiteit die voor studenten met autisme moeilijk te begrijpen kunnen zijn.

U en uw kind kunnen meer te weten komen over het leven op de universiteit en advies krijgen van mensen die dat al eens hebben meegemaakt in Navigating College – A Handbook on Self-Advocacy Written for Autistic Students from Autistic Adults. U kunt een PDF van dit handboek gratis online downloaden.

Werk en Dag Programma’s

In 2012 heeft de hypotheekfinancieringsmaatschappij Freddie Mac een betaald stageprogramma opgezet voor universiteitsstudenten met autisme. Daarnaast beginnen andere werkgevers autistische volwassenen te zien als een onaangeboorde bron van denkkracht.

“Begeleid werken” helpt bij het vinden van betaald werk voor mensen met een handicap en heeft bewezen dat zelfs mensen met een ernstige handicap in staat zijn om te werken.

“Een mentor op de werkplek helpt hen een baan te vinden die past bij hun interesses en mogelijkheden en controleert regelmatig of het werkt,” zegt Bruce Litinger, uitvoerend directeur van het Early Childhood Learning Center of New Jersey. Deze non-profit organisatie biedt diensten aan kinderen en volwassenen met speciale behoeften.

Begeleid werken helpt mensen met speciale behoeften bij het vinden van een baan, maar er zijn ook beroepsopleidingsprogramma’s die begeleiding en training op de werkplek bieden aan middelbare scholieren met autisme. Neem contact op met de dienst voor ontwikkelingsgehandicapten van uw land om te zoeken naar programma’s die bij uw kind passen.

Wat als uw kind niet gaat werken? Zelfs als een jong volwassene met autisme geen betaalde baan kan hebben, betekent dat niet dat hij niet onafhankelijk wil zijn, zegt Litinger. Deelnemen aan activiteiten zoals vrijwilligerswerk, tuinieren, kunst en muziek kan hem helpen te genieten van een meer volwaardig sociaal en emotioneel leven.

Huisvesting

Ongeveer 16% van de jongvolwassenen met autisme woont niet thuis. Afhankelijk van uw staat, kunnen de huisvestingsmogelijkheden van uw kind omvatten:

• Begeleid wonen in een huis of appartement met een verzorger

• Groepswonen met personeel ter plaatse

• Pleeggezin wonen met professionele opvoedouders

• Begeleid wonen/intermediaire zorgfaciliteiten

U kunt informatie vinden over huisvesting en diensten – en wie daarvoor betaalt – bij de dienst voor ontwikkelingsstoornissen van uw land.

Magro stelt voor dat gezinnen nagaan of hun ontluikende volwassenen klaar zijn om weg van huis te leven en de hulp bepalen die ze nodig zullen hebben. Iedereen met autisme die zich voorbereidt om op zichzelf te gaan wonen, moet de basisbeginselen van zelfstandig wonen leren, waaronder organisatorische vaardigheden, omgaan met geld en sociale vaardigheden,” zegt hij.

Alles samenbrengen

Sommige programma’s kunnen helpen de overgang te vergemakkelijken met begeleiding bij vele aspecten van het volwassen worden, van sociale en keukenvaardigheden tot tijdverdrijf zoals boekenclubs en fitnessactiviteiten. Daarna is het een kwestie van plannen, plannen en nog eens plannen, zegt Magro.

De gezinnen waarmee ik werk, hebben al vroeg geleerd dat ze heel wat obstakels moeten overwinnen om hun kinderen te geven wat ze nodig hebben, zegt Cruger. Dat zal van pas komen bij de overgang naar volwassenheid.

Deze zintuigvriendelijke evenementen laten kinderen met speciale behoeften deelnemen aan alle familieplezier.

Update (10 juli 2018) — Sesame Place in Pennsylvania?is?s werelds eerste pretpark dat is uitgeroepen tot een gecertificeerd autismecentrum. Het park zegt dat het zijn personeel traint om tegemoet te komen aan gasten met speciale behoeften, waaronder degenen die gevoelig zijn voor bezienswaardigheden, geluiden of bewegingen. Het park biedt ook stille zones, hoofdtelefoons met ruisonderdrukking en een gids die uitlegt hoe elke attractie de zintuigen van uw kind kan beïnvloeden.

Voor de 1 op 68 kinderen bij wie autisme wordt vastgesteld, kan een eenvoudig gezinsuitstapje een bron van ongerustheid zijn. Symptomen van autisme variëren van persoon tot persoon, maar ze kunnen bestaan uit problemen met socialiseren, storend en repeterend gedrag, en moeite met communiceren.

Tekenen van autisme kunnen ook zintuiglijke verwerkingsproblemen zijn, waardoor kinderen hyper- (meer) of hypo- (minder) gevoelig kunnen zijn voor lichten, geluiden of geuren, zegt Kristie Patten Koenig, een pleitbezorger van autisme en afdelingsvoorzitter van ergotherapie aan de New York University. Hyposensitieve kinderen hebben de neiging om meer sensatie te zoeken zoals aanraking, geluid of licht, wat kan leiden tot onaangepast gedrag. ?

Een kind dat overgevoelig is, daarentegen, is zich zeer bewust van zijn omgeving en wordt gemakkelijk afgeleid door bezienswaardigheden, geluiden of bewegingen. Stel je voor dat je wordt afgeleid door iets kleins als een kleurig patroon op een tapijt of een flikkerend licht in de hoek van een kamer, legt Koenig uit. Daarom kunnen overgevoelige kinderen zo gedesoriënteerd raken door de plotselinge geluiden, snelle bewegingen en felle lichten bij films, sportevenementen of lawaaierige restaurants.

Omdat deze zintuiglijke problemen zo veel voorkomen bij kinderen met autisme, is het voor veel gezinnen met autisme een probleem om zintuiglijk vriendelijke uitjes te vinden waar iedereen van kan genieten. Gelukkig werken sommige non-profitorganisaties voor autisme samen met bedrijven om speciale dagen, activiteiten of evenementen aan te bieden die zijn afgestemd op kinderen met speciale behoeften. Deze unieke evenementen hebben minder geluid, gedimde verlichting en speciaal opgeleide medewerkers, zodat kinderen met zintuiglijke problemen volledig kunnen genieten van het entertainment. Sommige bieden zelfs kamers waar kinderen even kunnen pauzeren als de beelden en het geluid te veel worden, zegt Koenig. ?

Deze evenementen bieden gezinnen de mogelijkheid om dingen te doen waar ze anders nee tegen zouden zeggen, zegt Koenig. Ze bieden de mogelijkheid en toegang tot een plezierige amusementservaring zonder dat je je kind hoeft te laten passen in passende gedragspatronen waartoe ze misschien niet in staat zijn.

Hieronder staan een paar voorbeelden van bedrijven die hun omgeving hebben veranderd om meer gastvrij te zijn voor kinderen met autisme. Koenig raadt ook aan om evenementen te organiseren in het plaatselijke museum, de dierentuin of organisaties zoals het ballet of orkest, die vaak sensorisch vriendelijke evenementen organiseren.

• De Autisme Vereniging heeft samengewerkt met AMC Theatres om sensor-vriendelijke films aan te bieden, met meer verlichting en een lager volume. Bovendien kunnen gezinnen hun eigen snacks meenemen om tegemoet te komen aan eventuele dieetbeperkingen. Kindvriendelijke films (met G of PG classificatie) worden om 10 uur ’s ochtends vertoond op de tweede en vierde zaterdag van de maand. Neem contact op met het theater bij u in de buurt of kijk op deze site voor specifieke films en tijden. ?

• Het Centrum voor Autisme en Gerelateerde Stoornissen werkt samen met Chuck E. Cheeses om op de eerste zondag van elke maand van 9 tot 11 uur sensorisch gevoelige zondagen aan te bieden met minder licht en lawaai. Neem contact op met de vestiging in uw buurt voor meer informatie.

• Dankzij een samenwerking tussen Autism Speaks en de Noerr Programs Corporation kunnen kinderen met speciale behoeften in bepaalde winkelcentra een paashaas bezoeken die speciaal is toegerust om hen een gastvrije, vriendelijke ervaring te bezorgen. Kijk hier of de Caring Bunny ook bij jou in de buurt komt.

Wat is Aspergers, en hoe verschilt het van andere vormen van autisme? Leer de tekenen van het syndroom van Aspergers en wat te doen als uw kind gediagnosticeerd wordt met Aspergers.

Asperger s (ook wel Aspergersyndroom of Aspergersyndroom genoemd) is een van de aandoeningen in de bredere categorie van autismespectrumstoornissen (ASS). Hoewel het voorheen een eigen benaming had, werd het in 2013 onderdeel van de overkoepelende diagnose ASS. Er zijn nu drie vormen van autisme:

• Autistische Stoornis

• Pervasieve ontwikkelingsstoornis, niet anders gespecificeerd (PDD-NOS)

• Aspergersyndroom

Sociale uitdagingen en ongewoon gedrag of interesses zijn kenmerkend voor alle drie de aandoeningen. Deze problemen variëren van mild tot ernstig, omdat geen twee mensen op het autismespectrum gelijk zijn.

Het Aspergersyndroom onderscheidt zich echter doordat het milder is dan de andere stoornissen. Mensen met deze diagnose hebben meestal geen problemen of vertragingen met taal of cognitieve vaardigheden. In feite kunnen ze een bovengemiddelde intelligentie hebben. Voor sommigen kan een kind met Aspergers zelfs lijken op een neurotypisch kind dat zich een beetje anders gedraagt.

Het is belangrijk om de tekenen van het syndroom van Asperger te kennen, zodat je het in een vroeg stadium kunt behandelen en steun kunt zoeken.

Tekenen van Asperger

Het syndroom van Aspergers komt op verschillende manieren tot uiting, en zowel de symptomen als de ernst ervan verschillen sterk van persoon tot persoon. Dit is de reden waarom autisme wordt beschouwd als een spectrumstoornis in tegenstelling tot een enkelvoudige aandoening.

Hoewel ze op verschillende manieren tot uiting komen, afhankelijk van de persoon, kunnen sommige tekenen van het syndroom van Aspergers zijn:?

• Problemen met sociale interacties

• Beperkte interesses

• Bijna obsessieve interesse in een bepaald onderwerp?

• Een verlangen naar uniformiteit?

• Onderscheidende sterke punten

Potentiële Sterke punten

Mensen met het syndroom van Aspergers kunnen sommige taken beter uitvoeren dan andere. Veel voorkomende eigenschappen van mensen met Aspergers zijn:

• Opmerkelijk doorzettingsvermogen en focus

• Sterk vermogen om patronen te herkennen

• Sterke aandacht voor detail?

Potentiële moeilijkheden

Aan de andere kant kunnen mensen met Aspergers het sociaal moeilijk hebben. Zij kunnen de volgende uitdagingen ervaren:?

• Overgevoeligheid voor licht, geluid, smaak, en meer

• Moeite met het vinden van de flow van een gesprek

• Moeite met non-verbale gespreksvaardigheden, zoals gebaren?

• Beperkt oogcontact?

• Motorische achterstand, of onhandigheid

• Angst en depressie ?

Behandeling van het Aspergersyndroom

Als uw kind enkele tekenen van Aspergers vertoont, wilt u misschien een afspraak maken met een gekwalificeerde geestelijke gezondheidswerker. Als u naar uw huisarts gaat, zal deze u waarschijnlijk doorverwijzen naar een psychiater of klinisch psycholoog die goed opgeleid is in het werken met mensen met Aspergers.

Een vroege diagnose is belangrijk voor kinderen met het syndroom van Aspergers, omdat degenen die vroeg in hun leven worden behandeld een betere kans hebben om later succes te hebben op school en zelfstandig te wonen.

Omdat elk geval van Aspergers uniek is, moet de behandeling worden afgestemd op de behoeften van elke persoon. Behandeling voor het syndroom van Aspergers kan elke combinatie van het volgende omvatten:?

• Sociale vaardigheidstraining

• Cognitieve gedragstherapie (CGT)

• Opvoeding van ouders

• Spraak- en taaltherapie

• Arbeidstherapie

• Ontwikkelingstherapie?

• Geïndividualiseerde onderwijsprogramma’s

• Medicatie ?

De zorg voor een kind met Aspergers

Uitzoeken wat de beste manier is om een kind met Aspergers op te voeden of voor hem te zorgen, kan moeilijk zijn. Het vereist tijd, geduld, oefening en medeleven. Hier zijn een paar tips:

Ondersteuning en Hulpmiddelen

Of je nu een verzorger bent van iemand met Aspergers of zelf de diagnose hebt gekregen, er zijn genoeg bronnen waar je alle informatie en ondersteuning kunt krijgen die je nodig hebt. Hieronder vindt u een aantal bronnen om te bekijken:

• Aspergers Vereniging van New England

• ASPEN (Asperger Syndrome Education Network)

• Autism Womens Network, Inc

• Autistic Self Advocacy Network

• GRASP C Het Wereldwijde en Regionale Asperger Syndroom Partnerschap

• OASIS (Online Aspergers Syndroom Informatie en Ondersteuning)MAAP Diensten voor Autisme en Asperger Syndroom

• VS Autisme & Asperger Vereniging

Deze diapresentatie van een arts helpt u de symptomen van autisme bij uw kind te herkennen en meer te weten te komen over diagnose en behandeling.

1/23

Autisme, Asperger, en andere soortgelijke stoornissen waren vroeger afzonderlijke diagnoses, maar vallen nu allemaal onder de bredere term? Autisme Spectrum Stoornis, waar sommige mensen nog steeds naar verwijzen als autisme. Het is een hersenaandoening die iemand beperkt in zijn vermogen om te communiceren en met andere mensen om te gaan. Het verschijnt voor het eerst bij jonge kinderen, die vallen langs een spectrum van mild tot ernstig. Sommigen kunnen navigeren in hun wereld, sommigen hebben uitzonderlijke vaardigheden, terwijl anderen moeite hebben om te spreken. ASS treft ongeveer één op de 59 kinderen, en treft bijna vier keer zoveel jongens als meisjes.

Tekenen van autisme

2/23

Voordat een kind drie jaar wordt, kunnen zorgvuldige waarnemers tekenen van autisme zien. Sommige kinderen ontwikkelen zich normaal tot de leeftijd van 18-24 maanden en stoppen dan of verliezen vaardigheden. Tekenen van een ASS kunnen zijn:

• Herhaalde bewegingen (schommelen of draaien)

• Vermijden van oogcontact of fysieke aanraking

• Vertraging in het leren praten

• Herhaling van woorden of zinnen (echolalie)

• Van streek raken door kleine veranderingen

Het is belangrijk op te merken dat deze signalen ook kunnen voorkomen bij kinderen zonder ASS.

Vroege tekenen: Eerste Jaar

3/23

Zelfs jonge baby’s zijn erg sociaal, dus het is mogelijk om tekenen van autisme te ontdekken in de manier waarop baby’s met hun wereld omgaan. Op deze leeftijd, kan een kind met een ASS:

• Niet luisteren naar de stem van de moeder

• Niet reageren op hun eigen naam

• Mensen niet in de ogen kijken

• Hebben geen gebrabbel of wijzen op de leeftijd van één

• Lachen niet en reageren niet op sociale signalen van anderen

Baby’s die geen autisme hebben, kunnen deze gedragingen ook vertonen, maar het is best om onmiddellijk uw dokter te contacteren indien u zich zorgen maakt.

Vroege tekenen: Jaar Twee

4/23

De tekenen van autisme zijn meer merkbaar in het tweede jaar van een kind. Terwijl andere kinderen hun eerste woordjes vormen en wijzen naar dingen die ze willen, blijft een kind met autisme afstandelijk. Tekenen van autisme zijn onder andere:

• Geen enkele woorden met 16 maanden

• Geen spelletjes met 18 maanden

• Geen twee-woorden zinnen tegen de leeftijd van 2

• Verlies van taalvaardigheden

• Geen interesse wanneer volwassenen objecten aanwijzen, zoals een overvliegend vliegtuig

Andere Tekenen en Symptomen

5/23

Mensen met autisme kunnen soms lichamelijke symptomen hebben, waaronder spijsverteringsproblemen zoals constipatie en slaapproblemen. Kinderen kunnen een slechte coördinatie hebben van de grote spieren die gebruikt worden om te rennen en te klimmen, of van de kleinere spieren van de hand. Ongeveer een derde van de mensen met autisme heeft ook toevallen.

Wat is de invloed van autisme op de hersenen?

6/23

Autisme beïnvloedt delen van de hersenen die emoties, communicatie, en lichaamsbewegingen controleren. Op de peuterleeftijd hebben sommige kinderen met ASS ongewoon grote hoofden en hersenen — wat te wijten kan zijn aan problemen met de groei van de hersenen. Abnormale genen, die via de familie worden doorgegeven, zijn in verband gebracht met slechte functies in sommige delen van de hersenen. Onderzoekers hopen een manier te vinden om autisme te diagnosticeren via hersenscans.

Vroegtijdige opsporing van autisme

7/23

Bij veel kinderen wordt pas op de kleuterschool of zelfs de peuterschool een autismestoornis vastgesteld, waardoor zij mogelijk niet de hulp krijgen die zij in de eerste jaren nodig hebben. Daarom vragen richtlijnen om alle kinderen vanaf negen maanden te screenen op achterstanden in basisvaardigheden. Speciale ASD controles zijn nodig bij:

• 18 maanden

• 24 maanden

• Naar behoefte voor kinderen met zorgwekkend gedrag of een familiegeschiedenis van autisme

Diagnose: Spraakproblemen

8/23

Bij regelmatige controles zal de arts controleren hoe uw baby reageert op uw stem, glimlach of andere uitingen. Koeren of brabbelen ze? Problemen of vertragingen in de spraak vragen om een bezoek aan een spraaktherapeut. Een gehoortest kan ook nodig zijn. De meeste kinderen met autisme zullen uiteindelijk spreken, maar ze doen dit later dan anderen. Een gesprek voeren kan bijzonder moeilijk zijn. Kinderen met ASS kunnen ook op een sing-song of robotachtige manier spreken.

Diagnose: Slechte Sociale Vaardigheden

9/23

Problemen om met andere mensen om te gaan is een belangrijke marker van een autisme spectrum stoornis. Een psycholoog met een speciale opleiding kan helpen sociale problemen zo vroeg mogelijk te identificeren. Kinderen kunnen vermijden mensen in de ogen te kijken, ook hun ouders. Ze kunnen zich concentreren op een voorwerp, terwijl ze anderen om hen heen gedurende lange perioden negeren. Zij gebruiken geen gebaren, lichaamshouding of gezichtsuitdrukkingen om te communiceren.

Diagnose: Evaluatie

10/23

Er is geen medische test voor autisme, maar onderzoeken kunnen nuttig zijn om gehoorverlies, spraakproblemen, loodvergiftiging, of ontwikkelingsproblemen die geen verband houden met autisme uit te sluiten. Ouders moeten mogelijk een lijst met vragen beantwoorden – een screeningstool genoemd – om het gedrag en de communicatievaardigheden van het kind te beoordelen. Vroegtijdige behandeling, idealiter voor de leeftijd van drie jaar, kan de ontwikkeling van het kind sterk verbeteren.

Aspergersyndroom

11/23

Mensen met het Aspergersyndroom, dat nu geclassificeerd is als een autismespectrumstoornis, hebben geen lage intelligentie of taalproblemen. In feite kunnen ze gevorderde verbale vaardigheden hebben. Maar ze kunnen sociaal onhandig zijn en hebben moeite met het begrijpen van non-verbale signalen, zoals gezichtsuitdrukkingen. Ze kunnen zich intens concentreren op een onderwerp dat hen interesseert, maar hebben moeite vrienden te maken of met mensen om te gaan.

Behandeling: Gedragsprogramma’s

12/23

Gedragstherapieën worden veel gebruikt om kinderen met ASS te helpen leren praten en communiceren, zich lichamelijk te ontwikkelen en effectiever met andere mensen om te gaan. Stap voor stap moedigen deze intensieve programma’s – Applied Behavior Analysis (ABA) genoemd – positieve acties aan en ontmoedigen ze negatief gedrag. Een andere benadering, Floortime genaamd, werkt aan emoties en sociale vaardigheden. Het TEACCH programma gebruikt plaatjeskaarten en andere visuele signalen.

Behandeling: Onderwijs

13/23

Lokale schoolsystemen kunnen speciale diensten aanbieden om een kind met autisme te helpen leren en ontwikkelen. Dit kan logopedie en ergotherapie omvatten. Scholen zijn verplicht om voor elk kind een individueel onderwijsprogramma (IEP) op te stellen. Kinderen met autisme kunnen in aanmerking komen voor vroegtijdige interventie of verlenging van het schooljaar. Als u bezorgd bent over uw kind, wees dan een voorstander en vraag de school om een IEP op te stellen.

Behandeling: Medicatie

14/23

Er is geen medische behandeling voor autisme zelf, maar medicijnen kunnen helpen bij sommige symptomen. Antipsychotische medicijnen kunnen worden gegeven bij ernstige gedragsproblemen. Eén medicijn in deze categorie, risperidon (Risperdal), is door de FDA goedgekeurd om te helpen bij agressie, zelfverwonding en driftbuien bij autistische kinderen. En aripiprazol (Abilify) is door de FDA geïndiceerd voor prikkelbaarheid bij mensen met autisme. Als epileptische aanvallen een probleem zijn, kan een anti-convulsivum helpen. Soms worden ook medicijnen tegen depressie voorgeschreven. De reactie van een kind op medicatie moet nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Behandeling: Sensorische Verwerking

15/23

Kinderen met autisme kunnen extreem gevoelig zijn voor geluiden, aanraking, smaak, uitzicht of geuren, vergelijkbaar met een aandoening die bekend staat als sensorische verwerkingsstoornis. Ze kunnen bijvoorbeeld overstuur raken van fel knipperend licht of een schoolbel. Uit een kleine studie van onderzoekers van de Temple University bleek dat kinderen helpen zich aan te passen aan verschillende sensaties leidde tot minder autistische trekjes en beter gedrag.

Autisme en Ondersteunende Technologie

16/23

Zelfs non-verbale kinderen kunnen praten met nieuwe apparaten die ontworpen zijn om afbeeldingen of tekst om te zetten in gesproken woorden. De technologie omvat apparaten in zakformaat en “apps” voor smartphones of computertablets. Autism Speaks, een organisatie die opkomt voor autisme, houdt een lijst bij van hulpmiddelen voor gezinnen.

Autisme en voeding

17/23

Spijsverteringsproblemen komen vaak voor bij kinderen met autisme, en ongeveer 30% van hen kan niet-voedsel items eten zoals vuil of papier. Sommige ouders hebben een dieet zonder gluten (in tarwe) en caseïne (een melkeiwit) geprobeerd. Andere dieetveranderingen, waaronder de supplementen B6 en magnesium, zijn gebruikt. Tot nu toe is er niet genoeg bewijs dat een dieet werkt. Een arts moet proefdiëten begeleiden om goede voeding te garanderen.

Onorthodoxe Behandelingen

18/23

Het internet staat vol met ongebruikelijke behandelingen voor autisme die aan wanhopige ouders worden aangeboden. Om te weten te komen of een behandeling veilig en doeltreffend is, moet u eerst navraag doen bij het gezondheidsteam van uw kind. De Amerikaanse Vereniging voor Autisme heeft een goede lijst met vragen die ouders kunnen stellen aan aanbieders van nieuwe of onorthodoxe behandelingen. Sommige kunnen gevaarlijk zijn, zoals chelatietherapie.

Wat is de oorzaak van autisme?

19/23

Wetenschappers kennen de precieze oorzaak van autisme niet, maar aangezien het in families voorkomt, spelen genen waarschijnlijk een rol. Er wordt onderzoek gedaan om te zien of chemische stoffen in het milieu of infecties voor de geboorte de schuldige zijn. Autisme komt vaker voor bij mensen met andere genetische aandoeningen, zoals Fragiele X en tubereuze sclerose. Inname van valproïnezuur of thalidomide tijdens de zwangerschap verhoogt het risico van het kind op een ASS.

Vaccins veroorzaken geen autisme.

20/23

Er is geen verband gevonden tussen vaccins en autisme, ondanks vele wetenschappelijke studies. Onderzoekers hebben het mazelen-, bof- en rodehondvaccin (MMR) onder de loep genomen sinds een Brits rapport uit 1998 tot bezorgdheid leidde. Dat rapport is door het medische tijdschrift Lancet ingetrokken wegens slechte wetenschap en fraude. Thimerosol, een vorm van kwik, werd in 2001 uit voorzorg verwijderd uit kindervaccins — hoewel er nooit een goed bewijs is geleverd dat er een verband is met autisme.

Autisme bij broers en zussen

21/23

Mensen die één kind met autisme hebben, hebben 19% kans dat een ander kind het ook zal hebben, volgens één studie. Als twee kinderen autisme hebben, is het risico nog hoger voor een derde broer of zus. Uit een onderzoek bij tweelingen bleek dat wanneer een mannelijke broer-tweeling autisme heeft, er een kans van 31% is dat de andere tweeling het ook heeft. Wanneer autisme voorkomt bij een jongen met een eeneiige tweeling, is er 77% kans dat beide jongens een ASS zullen hebben.

Huisvesting op school

22/23

De federale wet geeft kinderen met een handicap het recht op gratis en aangepast onderwijs, te beginnen vanaf de leeftijd van 3 jaar. Dit kan één-op-één-diensten of oudertraining omvatten. Uw kind kan een begeleider in de klas of een hulpmiddel krijgen. De plaatsing hangt af van de individuele behoeften van het kind, of het moet worden opgenomen in een algemeen klaslokaal, een speciaal onderwijslokaal, een speciale school of zelfs thuisonderwijs.

Leven met autisme

23/23

Mensen met hoog-functionerend autisme of het Aspergersyndroom zijn vaak in staat om naar de universiteit te gaan en een baan te behouden. AHEADD (Achieving in Higher Education with Autism/Developmental Disabilities) ondersteunt autistische universiteitsstudenten met hun sociale en academische behoeften. Voor mensen met minder dan gemiddelde intellectuele capaciteiten – ongeveer 40% van de mensen met ASS – kunnen groepshuizen en speciale jobtrainingen hen helpen om zelfstandig te leven.