Dokter vertelt je

Bekijk de werking, bijwerkingen en mislukkingspercentages van veelgebruikte anticonceptiemethoden in deze geïllustreerde diashow van de medische editors van artsen. Afkickverschijnselen, hormonen, het spiraaltje en nog veel meer worden met foto’s uitgelegd.

1/22

Begin met een paar vragen: Hoe wil je je beschermen tegen SOA’s? Hoe belangrijk zijn gemak en kosten? Hoe zit het met hoe goed het werkt? Alleen onthouding is 100% effectief, maar er zijn methoden die in de buurt komen als je ze goed gebruikt.

Spermicide

2/22

Dit is een schuim, gelei, crème of film die in de vagina gaat voor de seks en die een chemische stof bevat die sperma doodt. Sommige soorten moeten 30 minuten van tevoren worden aangebracht. Als je het vaak gebruikt, kan het de vagina irriteren, waardoor infecties en SOA’s waarschijnlijker worden. Mensen gebruiken er meestal andere voorbehoedsmiddelen bij.

Voordelen: Makkelijk te gebruiken, niet duur.

Nadelen: Kan de kans op SOA’s vergroten en 29% raakt zwanger tijdens het eerste gebruiksjaar.

Phexxi

3/22

Deze nieuwe niet-hormonale anticonceptie gel kan gebruikt worden in plaats van spermicide. Een gezonde vagina is zuur, maar sperma (de vloeistof waar sperma in zit) maakt de vagina meer alkalisch zodat sperma een betere kans heeft om te overleven. Phexxi verzwakt sperma door te helpen de pH-waarde laag te houden. Het wordt geleverd in 12 voorgevulde applicators. Je kunt het tot 1 uur voor de seks in je vagina aanbrengen.

Voordelen: Het is gemakkelijk te gebruiken en is ongeveer net zo effectief als condooms, en je kunt het samen met condooms gebruiken voor meer bescherming. Je kunt het ook gebruiken in combinatie met baarmoederhalskapjes en pessariums.

Nadelen: beschermt niet tegen SOA’s en kan sommige mensen irriteren. Het is mogelijk dat uw verzekering het niet dekt. De kosten zonder verzekering zijn ongeveer $250-$275 voor 12 doses.

Condoom voor mannen

4/22

Het latex condoom verhindert dat sperma het lichaam van de vrouw binnendringt, wat bescherming biedt tegen zwangerschap en sommige SOA’s. Van paren die alleen een mannencondoom gebruiken, wordt 15% zwanger in een jaar.

Voordelen: Wijdverspreid beschikbaar, beschermt tegen sommige SOA’s, niet duur.

Nadelen: Doeltreffend als ze elke keer correct worden gebruikt. Kan niet hergebruikt worden.

Vrouwencondoom

5/22

Dit is een dun plastic zakje dat de vagina bekleedt. Een vrouw kan het tot 8 uur voor de seks inbrengen. Daartoe wordt een flexibele plastic ring aan het gesloten uiteinde vastgepakt en in positie gebracht. Het werkt niet zo goed als het mannencondoom.

Voordelen: Op grote schaal beschikbaar, biedt enige bescherming tegen SOA’s.

Nadelen: Kan lawaaierig zijn, 21% van de gebruikers wordt zwanger, niet herbruikbaar. Mag niet samen met een mannencondoom gebruikt worden om breuk te voorkomen.

Diafragma

6/22

Dit is een rubberen koepel die vrouwen over hun baarmoederhals plaatsen voor de seks. Je moet ook een zaaddodend middel gebruiken. Van de 100 vrouwen die het gebruiken, worden er 16 zwanger in een gemiddeld jaar.

Voordelen: Goedkoop (een apparaatje van $15-$75 gaat 2 jaar mee).

Nadelen: Moet door een arts worden ingebracht. Geen bescherming tegen SOA. Kan niet tijdens de menstruatie gebruikt worden vanwege het risico op toxische shocksyndroom.

Baarmoederhals Cap

7/22

Dit apparaatje, ook wel FemCap genoemd, lijkt op een pessarium maar is kleiner. Het wordt over de baarmoedermond geschoven. Je gebruikt het met zaaddodend middel. Ongeveer 15% van de vrouwen die nooit kinderen hebben gehad, raakt zwanger als ze de cervicale cap gebruiken. Ongeveer 30% van de vrouwen die wel kinderen hebben gehad, raakt zwanger.

Voordelen: Kan 48 uur blijven zitten, niet duur.

Nadelen: Moet door een arts worden aangebracht. Geen bescherming tegen SOA’s. Je kan het niet gebruiken tijdens je menstruatie.

Birth Control Spons

8/22

Het is gemaakt van schuim en bevat zaaddodend middel. Vrouwen kunnen het tot 24 uur voor de seks tegen hun baarmoederhals plaatsen. Het voorkomt zwangerschap ongeveer net zo goed als het baarmoederhalskapje. Maar in tegenstelling tot dat product of het pessarium, hoeft u zich niet te laten aanmeten door een arts.

Voordelen: Geen recept, onmiddellijk werkzaam.

Nadelen: Kan moeilijk zijn om in te brengen. Geen SOA-bescherming. Je kunt het niet tijdens je menstruatie gebruiken.

Geboortebeperkingspil

9/22

Het meest voorkomende type gebruikt oestrogeen en progestin om ovulatie te voorkomen. Het is zeer effectief als het goed wordt ingenomen. Ongeveer 8% van de vrouwen die het gebruiken wordt zwanger. Je hebt er een recept voor nodig.

Voordelen: Lichtere, meer regelmatige menstruaties of geen menstruaties, afhankelijk van het type. Minder krampen.

Nadelen: kosten ($0-$50 per maand). Geen bescherming tegen SOA. Kan gevoelige borsten, spotting, bloedstolsels en verhoogde bloeddruk veroorzaken. Sommige vrouwen zouden het niet moeten gebruiken omwille van gezondheidsrisico’s.

Geboorte Controle Patch

10/22

Vrouwen die vergeten hun dagelijkse pillen in te nemen, kunnen de Ortha Evra, Twirla of Xulane patch gebruiken. Je draagt hem op je huid en verwisselt hem eens per week gedurende 3 weken, daarna ga je een week zonder. Hij geeft dezelfde hormonen af als de anticonceptiepil en werkt net zo goed.

Voordelen: Lichtere, regelmatiger menstruatie met minder krampen. U hoeft geen dagelijkse pil te onthouden.

Nadelen: kostprijs ($0-$50 per maand). Kan huidirritatie of andere bijwerkingen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van de anticonceptiepil. Geen bescherming tegen SOA.

Vaginale Ring

11/22

De vaginale ring is een zachte plastic ring die in de vagina gaat. Het geeft dezelfde hormonen af als de pil en de patch, en het werkt net zo goed om zwangerschap te voorkomen. Er zijn twee soorten verkrijgbaar: Annovera en NuvaRing. Annovera kan na een pauze van 1 week elke maand opnieuw worden gebruikt. NuvaRing wordt elke maand vervangen.

Voordelen: Lichtere, regelmatiger menstruatie. Minder vaak vervangen.

Nadelen: kostprijs ($30-$50 per maand). Kan vaginale irritatie of andere bijwerkingen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met pillen en de pleister. Beschermt niet tegen SOA’s.

Birth Control Shot

12/22

Het heet Depo-Provera, en het is een hormonale injectie die beschermt tegen zwangerschap voor 3 maanden. Voor een doorsnee koppel werkt het beter dan de pil. Slechts 3% van de gebruikers wordt zwanger in een jaar.

Voordelen: Slechts 4 keer per jaar injecteren, zeer effectief.

Nadelen: kostprijs (ongeveer $240 per jaar). Kan puistjes en andere bijwerkingen veroorzaken. Beschermt niet tegen SOA’s.

Geboortebeperkingsimplantaat

13/22

Nexplanon is een staafje ter grootte van een luciferstokje dat een arts onder de huid van de bovenarm van een vrouw plaatst. Het geeft hetzelfde hormoon af dat in de anticonceptieprik zit. Het faalpercentage is minder dan 1%.

Voordelen: Beschermt 3 jaar tegen zwangerschap en moet dan verwijderd worden. Zeer effectief.

Nadelen: Kostbaarder vooraf ($400-$800 voor onderzoek, implantaat en inbrengen). Kan bijwerkingen veroorzaken, waaronder onregelmatige bloedingen. Beschermt niet tegen SOA’s.

IUD

14/22

Dat staat voor intra-uterine device. Het wordt in de baarmoeder van een vrouw geplaatst. Het niet-hormonale koperspiraaltje, ParaGard, werkt tot wel 10 jaar. De hormonale spiraaltjes moeten na 3-5 jaar worden vervangen. Beide typen maken het moeilijker voor zaadcellen om de eicel te bevruchten. Minder dan 8 op 1.000 vrouwen raken zwanger.

Voordelen: Langdurig, weinig onderhoud. Hormonale spiraaltjes kunnen de menstruatie korter en lichter maken.

Nadelen: Onregelmatige of hevigere menstruaties. Koper spiraaltjes kunnen de menstruatie pijnlijker maken. Kan eruit glijden, kan bijwerkingen veroorzaken.

Tubal Ligation

15/22

Als je zeker weet dat je niet meer zwanger wilt worden, ben je misschien toe aan permanente anticonceptie. Bij vrouwen heet de operatie ’tubal ligation’, of ‘het afbinden van de eileiders’. Een chirurg sluit de eileiders af. Hierdoor kunnen de eicellen de eierstokken niet verlaten. (De afbindmethode wordt hier getoond.)

Voordelen: Permanent, bijna 100% effectief.

Nadelen: Vereist een operatie, is niet altijd omkeerbaar, duur. Beschermt niet tegen SOA’s.

Vasectomie

16/22

Naast condooms, is vasectomie de enige optie voor anticonceptie bij mannen. Een arts sluit operatief de zaadleiders af, de buis die het sperma van een testikel transporteert. Dit voorkomt het vrijkomen van sperma, maar heeft geen invloed op de ejaculatie.

Voordelen: Permanent, goedkoper dan een eileiderafsluiting, bijna 100% effectief.

Nadelen: operatie nodig, niet onmiddellijk effectief, mogelijk niet omkeerbaar. Voorkomt geen SOA’s.

Nood anticonceptie

17/22

Deze methode werkt na de seks om zwangerschap te helpen voorkomen. Dit is een optie als je geen anticonceptie hebt gebruikt of als een vrouw vermoedt dat haar gebruikelijke methode is mislukt. U kunt kiezen uit een groot aantal soorten, waaronder merkpillen of generieke versies. Sommige pillen kun je gewoon kopen.

Opties voor oudere vrouwen

18/22

Als u ouder bent dan 35 en rookt of zwaarlijvig bent, worden de combinatie anticonceptiepil, de patch en de ring niet aanbevolen. Vraag uw arts naar veilige alternatieven. Als u bijna in de menopauze komt, heeft de anticonceptieprik een extra voordeel: het kan sommige symptomen van de perimenopauze verlichten.

Ontwenning

19/22

“Pulling out” is de eeuwenoude methode waarbij de man zijn penis terugtrekt uit de vagina voor de ejaculatie. Als het elke keer correct wordt gedaan, wordt ongeveer 4% van de gebruikers zwanger in een jaar. Maar bij meer normaal gebruik, wordt ongeveer 18% zwanger.

Voordelen: Gratis, geen behoefte aan apparaten of hormonen.

Nadelen: Kan moeilijk zijn om correct uit te voeren. Geen bescherming tegen SOA’s.

Ovulatie Voorspeller Kits

20/22

Veel vrouwen die zwanger willen worden, gebruiken deze om uit te zoeken wanneer ze het meest vruchtbaar zijn. De kit wordt geleverd met een urinetest die controleert hoeveel luteïniserend hormoon (LH) je hebt. LH stijgt 24 tot 38 uur voor je ovulatie, wanneer je de meeste kans hebt om zwanger te worden. Om zwangerschap te voorkomen, moet je geen seks hebben als je ovuleert.

Voordelen: Geen medicijnen, niet duur.

Nadelen: Beperkt spontane seks, en de kans om zwanger te worden is groot.

Minst Effectieve Methoden

21/22

Zonder enige vorm van geboortebeperking te gebruiken, zal 85% van de seksueel actieve paren binnen een jaar zwanger worden. Zelfs de minst effectieve geboortebeperkingsopties verlagen dat aantal aanzienlijk.

Meest Effectieve Methoden

22/22

Als je niet zwanger wilt worden, is het echt belangrijk hoe correct je je anticonceptiemethode gebruikt. De meest effectieve soorten zijn die waar je niet over na hoeft te denken.?

Maakt het gebruik van anticonceptiepillen je dikker?

Is het waar dat je kan aankomen na het nemen van de pil?

Sorry, maar als de cijfers op de weegschaal hoger zijn dan je zou willen, kan je het die kleine blisterverpakking niet kwalijk nemen.

“Gemiddeld zullen vrouwen die anticonceptiepillen slikken evenveel afvallen als aankomen”, zegt Vanessa Dalton, MD, MPH, assistent-professor Verloskunde en Gynaecologie aan de University of Michigan Health System.

Hoewel sommige vrouwen tijdens het slikken van de pil aankomen, is het moeilijk te zeggen of de pil daadwerkelijk de boosdoener is. “Vrouwen hebben de neiging om na verloop van tijd aan te komen en geven misschien de pil de schuld, terwijl dat eigenlijk niet de reden is,” zegt Dalton. “Misschien sporten ze minder, of hebben ze hun dieet op een of andere manier veranderd. Zelfs als de pil bij een paar mensen gewichtstoename veroorzaakt, dan hebben we het over een pond of twee, niet 15 of 20.”

Een uitzondering is de pil Depo-Provera. “Depo zorgt er waarschijnlijk wel voor dat mensen wat aankomen. Waarom precies is onduidelijk,” zegt Dalton. De prik kan zowel het vasthouden van vocht als de eetlust bevorderen, voegt ze eraan toe. Dus als je gewichtsproblemen hebt, denk er dan eens over na of Depo wel de anticonceptie moet zijn die je kiest.

?

?

?

arts legt uit hoe een spiraaltje – ook wel intra-uterien apparaatje genoemd – werkt om zwangerschap te voorkomen. Uw arts moet dit type anticonceptiemiddel voor de lange termijn inbrengen en verwijderen.

Wat is een spiraaltje?

“IUD” staat voor “intra-uterine device”. Een spiraaltje, in de vorm van een “T” en iets groter dan een kwartje, past in je baarmoeder. Het voorkomt zwangerschap door te voorkomen dat zaadcellen de eicellen bereiken en bevruchten.

Er zijn vijf types beschikbaar in de Verenigde Staten.

Vier daarvan — Liletta, Kyleena, Mirena, en Skyla — geven kleine hoeveelheden van het hormoon progestin (levonorgestrel) af aan je lichaam. Dit is hetzelfde hormoon dat in veel anticonceptiepillen wordt gebruikt. Deze spiraaltypes maken je menstruatie meestal lichter en kunnen een goede optie zijn als je een zware menstruatie hebt.

Het vijfde type is ParaGard, ook wel het koperspiraaltje genoemd. Het bevat geen hormonen. Het koper triggert je immuunsysteem om zwangerschap te voorkomen. Het kan ervoor zorgen dat je menstruatie heviger is, vooral in het begin. Maar ParaGard gaat langer mee dan hormonale spiraaltjes. Bekijk een video over de basisprincipes van een spiraaltje.

Hoe effectief zijn spiraaltjes?

Als je een spiraaltje correct gebruikt, is de kans dat je zwanger wordt minder dan 1%.

Wat zijn de voordelen van een spiraaltje?

• Ze gaan lang mee.

• Ze zijn meestal zonder gedoe. Als je er eenmaal een hebt ingebracht, hoef je er niet meer aan te denken, en je partner ook niet.

• Het zijn eenmalige kosten, op voorhand.

• Ze zijn veilig om te gebruiken als je borstvoeding geeft.

Lees meer over andere voordelen van anticonceptie naast het voorkomen van zwangerschap.

Wie kan ze gebruiken?

De meeste gezonde vrouwen kunnen een spiraaltje gebruiken. Ze zijn vooral geschikt voor vrouwen met één partner en met een laag risico op een SOA. Een spiraaltje beschermt niet tegen SOA’s. Je zou er geen moeten gebruiken als:

• Je een SOA hebt of een recente bekkeninfectie hebt gehad.

• Je bent zwanger.

• U heeft kanker van de baarmoederhals of de baarmoeder.

• U heeft onverklaarbaar vaginaal bloedverlies.

Je kan het koperspiraaltje niet gebruiken als je allergisch bent voor koper of de ziekte van Wilson hebt, waardoor je lichaam te veel koper vasthoudt.

Hormonale spiraaltjes worden als veilig beschouwd, tenzij u een leveraandoening heeft, borstkanker heeft of een hoog risico op borstkanker loopt.

In zeldzame gevallen kan de grootte of vorm van je baarmoeder het moeilijk maken om een spiraaltje te plaatsen. Bekijk een video over de waarheid over spiraaltjes en hun veiligheid.

Hoe wordt een spiraaltje ingebracht?

Uw arts zal het spiraaltje tijdens een bezoek aan de praktijk inbrengen. Hij kan u aanraden om enkele uren voor de ingreep pijnstillers zoals ibuprofen in te nemen om krampen tegen te gaan.

De procedure begint zoals een uitstrijkje. U doet uw voeten in beugels. De dokter zal dan een speculum in de vagina plaatsen om de vagina open te houden. De dokter zal het spiraaltje in een klein buisje doen dat hij in uw vagina zal inbrengen. Ze zullen het buisje door de baarmoederhals naar de baarmoeder brengen. Dan duwt hij het spiraaltje uit het buisje en trekt het buisje eruit. De touwtjes die aan het spiraaltje vastzitten zullen 1 tot 2 centimeter in de vagina hangen.

De procedure is ongemakkelijk, en u kunt krampen en bloedingen hebben, maar die gaan meestal na een paar dagen weg. Sommige vrouwen kunnen zich ook licht in het hoofd voelen door de pijn.

De meeste spiraaltjes kunnen op elk moment van uw cyclus worden geplaatst. Maar het kan comfortabeler zijn om er een te laten inbrengen als je ongesteld bent. Dan is je baarmoederhals het meest open. Lees meer over wat je kunt verwachten van het inbrengen van een spiraaltje.

Hoe snel beginnen spiraaltjes te werken?

De niet-hormonale ParaGard is werkzaam zodra hij wordt ingebracht.

Als het hormonale spiraaltje tijdens de menstruatie wordt ingebracht, begint het onmiddellijk te werken. Anders kan het tot 7 dagen duren voor dit type effectief is.

Hoe lang gaat een spiraaltje mee?

Dit hangt af van het soort spiraaltje dat je krijgt.

• 3 jaar voor Skyla

• 5 jaar voor Kyleena

• 6 jaar voor Liletta en Mirena

• 10 jaar voor ParaGard

Leer meer over de soorten spiraaltjes en welk spiraaltje voor jou geschikt is.

Zal mijn menstruatie veranderen?

Met hormonale spiraaltjes hebben veel vrouwen minder last van krampen. Gedurende de eerste paar maanden hebben sommige vrouwen onregelmatige spotting. Uiteindelijk hebben de meeste vrouwen een lichte menstruatie of helemaal geen menstruatie. Zwangerschappen komen zelden voor met spiraaltjes, maar als je je door het uitblijven van een menstruatie voortdurend zorgen maakt dat je zwanger bent, kun je in plaats daarvan het koperspiraaltje overwegen.

De koperen ParaGard kan de menstruatie zwaarder maken en de krampen verergeren. Dit kan na een paar maanden overgaan. Lees meer over hoe je anticonceptie kunt gebruiken om je menstruatie te stoppen.

Kan mijn partner het voelen?

Je partner zou niets mogen voelen, maar als hij/zij iets voelt, zal het slechts een klein contact met de draadjes van het spiraaltje zijn. Dit zou geen ongemak moeten veroorzaken. De draadjes worden zachter naarmate je het spiraaltje langer hebt en kunnen korter worden geknipt.

Zijn er bijwerkingen?

IUD’s zijn veilig. Sommige vrouwen ondervinden wel bijwerkingen, maar de meeste zijn mild. Ernstige problemen met het spiraaltje zijn zeldzaam.

Sommige vrouwen voelen zich licht in het hoofd direct nadat hun arts het spiraaltje heeft ingebracht, maar dit gevoel zou na een paar minuten over moeten gaan. In de eerste dagen na het inbrengen kun je menstruatieachtige krampen verwachten.

Het is zeer onwaarschijnlijk dat je zwanger wordt terwijl je een spiraaltje hebt. Maar als het gebeurt, verhoogt het je risico op een miskraam, infectie en vroege weeën en bevalling. U loopt ook het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, wanneer een bevruchte eicel zich buiten uw baarmoeder nestelt. Laat het uw arts weten als u denkt dat u zwanger bent of als u buikpijn of vaginaal bloedverlies heeft.

Ongeveer 1 op de 10 vrouwen krijgt cystes in de eierstokken in het eerste jaar na de plaatsing van een spiraaltje. Ze zijn meestal onschuldig en gaan binnen 3 maanden vanzelf weg. Maar sommige kunnen een opgeblazen gevoel, zwelling of pijn in de onderbuik veroorzaken. Als een cyste scheurt, kan dat hevige pijn veroorzaken. Ga naar uw arts als u deze symptomen heeft.

Een spiraaltje verhoogt de kans op een bekkenontstekingsziekte (PID), een infectie van de baarmoeder, eileiders of eierstokken. De symptomen zijn onder andere buikpijn, pijn bij het vrijen, stinkende vaginale afscheiding, hevige bloedingen, rillingen en koorts. Laat deze symptomen meteen aan uw arts weten. Het is belangrijk om PID snel te behandelen om ernstiger problemen te voorkomen.

Het komt zelden voor, maar een spiraaltje kan door de wand van je baarmoeder heen prikken als je arts het inbrengt. Dat heet perforatie. Als dit gebeurt, zal de arts het spiraaltje moeten verwijderen. Meer weten over de bijwerkingen van een spiraaltje?

Kan mijn spiraaltje uitvallen?

Uw arts zal uw spiraaltje tijdens uw reguliere bezoeken aan de praktijk controleren. Uw baarmoederhals zou het spiraaltje op zijn plaats moeten houden, maar in zeldzame gevallen kan het er geheel of gedeeltelijk uitvallen.

Dit is waarschijnlijker als:

• Je geen kinderen hebt.

• Je bent jonger dan 20 jaar.

• Je hebt het spiraaltje laten plaatsen vlak na het krijgen van een baby of na het ondergaan van een abortus in het tweede trimester.

• U heeft vleesbomen in uw baarmoeder.

• Uw baarmoeder heeft een ongewone grootte of vorm.

IUDs hebben meer kans om uit te komen tijdens je menstruatie. Het is mogelijk dat je het spiraaltje ziet zitten op een tampon of maandverband. Controleer regelmatig of je de draadjes kunt voelen. Als ze korter of langer aanvoelen of als u het spiraaltje zelf tegen uw baarmoederhals voelt duwen, kan het zijn dat het is verschoven. Als dit gebeurt, neem dan contact op met uw arts.

Wat als ik in de toekomst kinderen wil?

Het gebruik van een spiraaltje zou geen invloed mogen hebben op je mogelijkheden om later kinderen te krijgen. Als u zwanger wilt worden, vraag uw arts dan om uw spiraaltje te verwijderen. Uw cyclus zou weer normaal moeten zijn zodra het spiraaltje is verwijderd. Krijg meer informatie over zwangerschap en spiraaltjes.

Hoe wordt een spiraaltje verwijderd?

Uw arts zal het spiraaltje in zijn kantoor verwijderen. Het duurt maar een paar minuten. Je legt je voeten in beugels en de dokter zal een tang gebruiken om het spiraaltje er langzaam uit te trekken. U kunt wat kramp en bloedverlies hebben, maar dit zou binnen 1-2 dagen over moeten zijn. Lees meer over wat u kunt verwachten bij het verwijderen van een spiraaltje.

De dokter ontkracht de mythe dat anticonceptiepillen gewichtstoename veroorzaken – en legt uit hoe dat komt.

Een review van 44 studies toonde geen bewijs dat anticonceptiepillen gewichtstoename veroorzaken bij de meeste vrouwen. En, net als bij andere mogelijke bijwerkingen van de pil, is gewichtstoename over het algemeen minimaal en verdwijnt binnen 2 tot 3 maanden.

Als u toevallig een van die weinige vrouwen bent die kilo’s aankomen, praat dan met uw arts. Hij of zij kan u een ander soort anticonceptiepil aanraden. Waarom? Omdat niet alle pillen hetzelfde zijn.

Er zijn twee soorten:

• Combinatiepillen, die oestrogeen en progestageen bevatten

• Progestin-only pillen.

De meeste anticonceptiepillen gebruiken hetzelfde type oestrogeen in verschillende doses, maar elk merk pil kan een iets ander type van het hormoon progestine bieden, in verschillende doses. Het gevolg? Potentieel verschillende bijwerkingen.

Welke je ook probeert, geef het minstens 3 maanden de tijd om eventuele bijwerkingen te laten verdwijnen.

De pillen van vandaag zijn anders.

Toen anticonceptiepillen voor het eerst verkocht werden in het begin van de jaren 60, hadden ze zeer hoge gehaltes aan oestrogeen en progestin. Oestrogeen in hoge doses kan leiden tot gewichtstoename als gevolg van toegenomen eetlust en het vasthouden van vocht. Dus 50 jaar geleden kunnen ze inderdaad gewichtstoename bij sommige vrouwen hebben veroorzaakt.

De huidige anticonceptiepillen bevatten veel minder hormonen. Dus gewichtstoename zal waarschijnlijk geen probleem zijn.

Arts bespreekt wat Plan B is, waarom het wordt gebruikt, en de effectiviteit en bijwerkingen.

Levonorgestrel kan zwangerschap voorkomen na onbeschermde seks. Mensen noemen het soms de “morning after pil.” Maar je hoeft niet te wachten tot de ochtend na de seks om hem in te nemen. In feite, levonorgestrel is effectiever hoe eerder u het inneemt. Het is een één-dosis kuur: je neemt één pil. De pil bevat 1,5 milligram levonorgestrel, dat in lagere doses in veel anticonceptiepillen wordt gebruikt.

Levonorgestrel merken zijn onder andere Econtra EZ, My Way, Next Choice One Dose, Plan B One Step, Preventeza, en Take Action.?Deze worden gegeven als een één pil nood anticonceptie of als 2 pillen afzonderlijk genomen binnen 72 uur na onbeschermde seks.

Hoe werkt levonorgestrel?

Afhankelijk van waar u zich in uw cyclus bevindt, helpt levonorgestrel zwangerschap te voorkomen na onbeschermde geslachtsgemeenschap. Het kan de eisprong voorkomen of vertragen.

Levonorgestrel is niet hetzelfde als RU-486, wat een abortuspil is. Het veroorzaakt geen miskraam of abortus. Het werkt niet als u al zwanger bent wanneer u het inneemt. Meer informatie over hoe noodanticonceptie werkt.

Hoe effectief is levonorgestrel?

Als je de pil inneemt binnen 72 uur nadat je onbeschermde seks hebt gehad, kan levonorgestrel het risico op zwangerschap tot 87% verminderen als je de pil volgens voorschrift inneemt. Als je Plan B One-Step binnen 24 uur inneemt, is het veel effectiever.

Maar je moet weten dat Plan B One-Step niet zo effectief is als gewone anticonceptie. Dus neem het niet als een vorm van geboortebeperking. En het beschermt je niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Zie het als een back-up – niet voor routine gebruik. Daarom heet het ook Plan B. Meer informatie over noodanticonceptie en de effectiviteit ervan.

Hoe neem je levonorgestrel in?

Plan B One Step kan zonder recept of bewijs van leeftijd over de toonbank bij de drogist worden gekocht. Omdat het het meest effectief is als je het zo snel mogelijk inneemt (tot 72 uur na onbeschermde seks), kun je overwegen een voorraadje in je medicijnkastje te bewaren. Nog beter is het om een betrouwbare vorm van anticonceptie te gebruiken en te zorgen voor een back-upmethode van anticonceptie.

Je kunt het nemen als:

• Je geen voorbehoedsmiddel hebt gebruikt.

• Het condoom ging eraf of brak.

• Het pessarium gleed van zijn plaats.

• Je hebt minstens twee of drie actieve anticonceptiepillen achter elkaar gemist.

• Je bent vergeten je ring in te brengen of je patch aan te brengen.

• Je partner heeft zich niet op tijd teruggetrokken.

• Je hebt een andere reden om te denken dat je anticonceptie misschien niet werkte.

• Je werd gedwongen om onbeschermde seks te hebben.

Denk eraan: Plan B beschermt u niet tegen zwangerschap als u onbeschermde seks heeft na inname. Om u tegen zwangerschap te beschermen, moet u het innemen direct nadat u onbeschermde seks heeft gehad en een vorm van anticonceptie gebruiken wanneer u seks heeft.

Neem levonorgestrel niet in als:

• U weet dat u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger bent.

• U heeft een geschiedenis van allergie of overgevoeligheid voor de ingrediënten.

• U heeft een geschiedenis van recente abnormale vaginale bloedingen die uw arts nog niet heeft geëvalueerd.

Bijwerkingen van Levonorgestrel

Veel vrouwen hebben noodanticonceptie genomen zonder ernstige complicaties. Maar het is een goed idee om uw arts te vragen naar mogelijke interacties met andere medicijnen.

Levonorgestrel wordt voor de meeste vrouwen als veilig beschouwd. U mag het niet gebruiken als u zwanger bent, omdat het de zwangerschap niet zal beëindigen.

Mogelijke bijwerkingen van levonorgestrel zijn onder andere:

• misselijkheid

• buikpijn

• vermoeidheid

• hoofdpijn

• menstruele veranderingen

• duizeligheid

• borstgevoeligheid

• braken

Als u binnen twee uur na inname van het geneesmiddel moet braken, neem dan contact op met een arts om na te gaan of u de dosis moet herhalen.

Met levonorgestrel kunt u ook onverwacht bloedverlies krijgen. Dit zou tegen de tijd van uw volgende menstruatie weg moeten trekken. Het is echter mogelijk dat levonorgestrel uw volgende menstruatie zwaarder of lichter maakt dan gewoonlijk. Het kan ook vroeger of later komen dan normaal voor u is. Als u binnen drie weken niet ongesteld wordt, doe dan een zwangerschapstest om er zeker van te zijn dat u niet zwanger bent. Lees meer over de bijwerkingen van noodanticonceptie.

Als u anticonceptie nodig hebt, kan het tijdens de pandemie moeilijk zijn om naar de dokter te gaan. Telegeneeskunde is een goede manier om uw risico te beperken.

Wat is telegeneeskunde?

Telegeneeskunde, ook wel telehealth of e-health genoemd, stelt mensen in staat om met behulp van een computer, tablet of smartphone in contact te treden met hun arts of praktijk. U kunt:

Afspreken met uw arts of andere leden van uw zorgteam via videochat of telefoon, net zoals bij een persoonlijke afspraak.

Een online patiëntenportaal gebruiken om:

• Afspraken te plannen.

• Bekijk de testresultaten.

• Vraag geboortebeperking navullingen aan.

• Email uw dokter met vragen.

Ontvang e-mail of sms herinneringen wanneer u afspraken heeft of medicijnen moet bijvullen.

Er zijn ook online diensten die anticonceptie bij u thuis kunnen leveren na een virtueel bezoek aan een arts, of na het invullen van een gezondheidsenquête. Vele bieden gratis verzending en werken samen met je verzekering.

Wanneer telegeneeskunde gebruiken?

Telehealth kan een goede manier zijn om:

• De soorten anticonceptie te bespreken die je kunt krijgen en welke het beste bij je passen.

• Krijg een recept voor sommige vormen van anticonceptie, zoals pillen, de hormoonpleister, of de vaginale ring.

• Krijg een navulling voor het anticonceptie recept dat je al gebruikt.

• Praat met je dokter over het overschakelen naar een ander type anticonceptie.

Na je telehealth afspraak kan je dokter het recept naar je apotheek sturen of naar een post-order apotheek, zodat het direct bij je thuis komt.

Wanneer telegeneeskunde niet het juiste antwoord is

Als je een langwerkende anticonceptiemethode zoals een spiraaltje (IUD) of implantaat wilt gebruiken, of als je er al een gebruikt, zul je naar de dokter moeten gaan om je te zien.

Een spiraaltje is een klein T-vormig apparaatje dat in de baarmoeder wordt ingebracht en dat voorkomt dat zaadcellen de eicel kunnen bevruchten. Afhankelijk van het type, kan het 5 tot 10 jaar werken.

Een implantaat is een klein dun staafje dat onder de huid van de bovenarm van een vrouw wordt ingebracht en het hormoon progestageen afgeeft om de eisprong te helpen voorkomen. Het werkt maximaal 3 jaar.

Als je bepaalde aandoeningen hebt, zoals borstkanker of een beroerte in het verleden, kan je arts je vragen naar de praktijk te komen voor een screeningstest voordat hij je anticonceptie voorschrijft.

In de staten gelden dezelfde beperkingen voor anticonceptie via telegeneeskunde als in de eigen praktijk. Als ze bijvoorbeeld niet toestaan dat mensen onder de 18 in persoon anticonceptie krijgen, geldt dezelfde regel in de telegeneeskunde.

Hoe u zich kunt voorbereiden

Hier zijn enkele tips om het meeste uit uw telegeneeskunde bezoek te halen:

Zorg ervoor dat uw technologie werkt. Controleer de camera en het geluid van uw computer, telefoon of tablet. Laad uw apparaat op of steek de stekker in het stopcontact.

Zoek een rustige, goed verlichte plek en vraag mensen in uw huis u niet te storen. Voor een goede gesprekskwaliteit gebruikt u een plek waar uw wifi sterk is of waar u een goede gsm-service hebt.

Controleer bij uw verzekering of telegezondheidsbezoeken worden gedekt. Als dat zo is, vraag dan of uw eigen bijdrage hetzelfde zal zijn. Als dat niet het geval is, bel dan uw dokterspraktijk om te zien wat de kosten zullen zijn.

Houd vragen en notities gereed. Noteer alle vragen die u heeft voor uw afspraak, net zoals u zou doen voor een persoonlijke controle. Heb je last van bijwerkingen van je huidige anticonceptie? Zijn er veranderingen in uw gezondheid sinds uw laatste gesprek met uw arts?

Wees klaar om aantekeningen te maken. U zult alle opmerkingen van uw arts willen opschrijven. Als u later vragen hebt, kunt u ze stellen in het patiëntenportaal. Uw arts kan ook aantekeningen over uw bezoek toevoegen aan het portaal.

Een professor die een studie leidde over pogingen van vrouwen om hun spiraaltje te verwijderen vond dat er een hoog risico op mislukking is, maar het kan echt geen kwaad om het zelf te doen als je het wilt proberen.

In de meeste gevallen zal uw arts het verwijderen wanneer u er klaar voor bent. Als je hem er al vroeg uit wilt hebben vanwege de bijwerkingen die je hebt, kan je arts je aanraden hem wat meer tijd te geven. Dat is omdat die vroege symptomen, zoals pijn of kramp, vaak overgaan.

Maar, zegt Diane Greene Foster, PhD, een professor in de verloskunde en gynaecologie aan de Universiteit van Californië, San Francisco, als je klaar bent om het eruit te laten halen om wat voor reden dan ook, is het prima om te proberen het zelf te verwijderen.

Als je het touwtje kunt pakken, kun je het zelf verwijderen, zegt ze. Maar als je geen tractie krijgt, kun je het niet doen. Als je de pees niet kunt voelen, is de kans nihil dat je hem zelf kunt verwijderen.

Hoe verwijder je een IUD

Het spiraaltje is een klein, T-vormig apparaatje gemaakt van plastic of koper. Er zit een touwtje aan het uiteinde van de T om het verwijderen te vergemakkelijken, net zoals het touwtje van een tampon. Een dokter moet het inbrengen. Hij zal het voorzichtig door je vagina en baarmoederhals leiden en dan in je baarmoeder. Het plaatsen van een spiraaltje vergt dus enige kennis. Het is niet iets wat je zelf zou kunnen doen.

Meestal is het terugplaatsen van een spiraaltje een stuk eenvoudiger. Als uw arts het doet, zal hij u op uw rug laten liggen met uw benen uit elkaar, net zoals bij een gewoon onderzoek. Ze zullen het touwtje vastpakken met een instrument en voorzichtig het spiraaltje eruit trekken. Terwijl ze trekken, vouwen de armen van het spiraaltje zich naar boven, waardoor het zo klein mogelijk wordt op weg naar buiten. Als je het zelf wilt doen, doe je ongeveer hetzelfde.

Als een vrouw aan het touwtje trekt, is dat precies wat een arts zou doen, zegt Foster.

Het enige verschil is, zegt ze, dat je op je vingers moet vertrouwen in plaats van op een speciaal instrument. Je zult ook niet kunnen zien wat je doet. Maar, zegt Foster, er is echt geen kwaad in een doe-het-zelf aanpak voor het verwijderen van een spiraaltje als je bereid bent om het te proberen.

Succes en falen van zelf verwijderen

Hoewel het niet riskant is om te proberen het eruit te halen, is er ook een goede kans dat je niet zal slagen. Uit een studie van Foster over de gedachten en pogingen van vrouwen om hun eigen spiraaltje te verwijderen, bleek dat meer dan de helft van de 326 vrouwen in de studie bereid was om te proberen hun spiraaltje er zelf uit te halen. Maar van degenen die het probeerden, slaagde slechts één op de vijf.

Bij degenen die erin slaagden het spiraaltje eruit te krijgen, duurde het hele proces minder dan 4 minuten. Het grootste verschil tussen degenen die het eruit kregen en degenen die het niet lukte was de lengte van het spiraaltje. Draden van ten minste 7 centimeter lang waren voor vrouwen gemakkelijker te voelen en vast te pakken. Vrouwen die probeerden het spiraaltje eruit te halen terwijl ze met één voet op een krukje stonden, hadden ook meer moeite om hun spiraaltje eruit te krijgen.

Foster zegt dat degenen die willen proberen een spiraaltje te verwijderen, kunnen experimenteren met verschillende posities. In haar onderzoek was het beter om te hurken of op je rug te liggen met je benen uit elkaar, net zoals je zou doen in de dokterspraktijk. Ze zegt dat het helpt om te ontspannen en de tijd te nemen. Overweeg een handschoen te dragen om de pees beter vast te houden. De studie toonde geen verschil in pijn tussen degenen die hun eigen spiraaltje eruit kregen en degenen die dat niet deden.

Voor degenen die het niet konden verwijderen, zegt ze, is het niet dat het pijnlijk was. Ze hadden gewoon geen succes omdat ze het staafje niet konden krijgen.

Overweeg je opties

Het is niet ongewoon dat artsen het verwijderen van een spiraaltje ontmoedigen en vooral het zelf verwijderen. Maar dat is vaak omdat het er zelf uithalen betekent dat je de kans mist om met je arts te praten over je plannen voor ofwel een andere anticonceptiemethode of proberen zwanger te worden. Foster zegt dat er echt geen extra risico is om het zelf te verwijderen. Als je spiraaltje niet gemakkelijk uit het spiraaltje komt, kun je het er gewoon niet uithalen.

Er is een risico bij het verwijderen van een spiraaltje, maar dat is hetzelfde of een arts het nu verwijdert of een vrouw het zelf doet, zegt Foster, die opmerkt dat het belangrijkste risico een daling van de bloeddruk is als reactie op het aanraken van de baarmoederhals.

Hetzelfde kan gebeuren tijdens geslachtsgemeenschap of een bekkenonderzoek, zegt Foster. Het komt zelden voor en het maakt niet uit of de vrouw het doet of een arts. En vrouwen die dit meemaken, weten misschien dat ze risico lopen omdat ze bijvoorbeeld wel eens zijn flauwgevallen tijdens een uitstrijkje.

Uit studies blijkt dat vrouwen het soms zelf willen doen omdat ze zich zorgen maken over de kosten van een bezoek aan een arts. Soms willen ze het spiraaltje eruit en kunnen ze niet snel genoeg een afspraak maken. Uiteindelijk wil Foster dat vrouwen weten dat het een kwestie van persoonlijke voorkeur moet zijn. Als de kosten een probleem zijn, kun je proberen het zelf te doen. Maar als je je niet op je gemak voelt bij het zelf verwijderen van een spiraaltje – en veel vrouwen voelen zich daar niet prettig bij – laat je arts het dan voor je doen.

IUDs zijn echt geweldige anticonceptiemethoden, zegt Foster. Waarom niet meer mensen ze gebruiken zou deels kunnen zijn uit angst dat wanneer ze willen stoppen, het moeilijk zal zijn om het eruit te krijgen. Dus die controle over het stoppen lijkt echt belangrijk.

Een manier om de kans te vergroten dat je die optie hebt, zegt ze, is om je arts te vragen het touwtje lang te houden.

Je hoeft niet uit te leggen waarom je ze lang wilt, zegt Foster. “Mensen willen ze lang om verschillende redenen, en het zou je voorkeur moeten zijn. Sommigen vinden korte strengen te kort. Sommigen willen ze kort genoeg om helemaal te verdwijnen. Het moet de voorkeur van de patiënt zijn wat betreft de lengte van de snaren, en het moet aan de arts zijn om te vragen of je de snaar lang of kort wilt.

Wil je meer weten over de anticonceptie implantaten Nexplanon en Implanon? Dokter heeft je gedekt met informatie over effectiviteit, bijwerkingen, kosten en verwijdering.

Geboortebeperking implantaten zijn apparaten die onder de huid van een vrouw worden geplaatst. Ze geven een hormoon af dat zwangerschap voorkomt.

Het implantaat beschikbaar in de VS is Nexplanon. Het is een nieuwere versie van het implantaat Implanon. Je hoort mensen ze armstaven noemen.

Het implantaat is een plastic staafje ongeveer de grootte van een luciferhoutje. Het bevat een vorm van het hormoon progesteron genaamd etonogestrel.

Hoe werkt het implantaat?

Zodra het implantaat onder uw huid is geplaatst, geeft het kleine hoeveelheden etonogestrel af. Het hormoon werkt op je hypofyse, die je eierstokken vertelt geen eicellen vrij te geven. Het maakt ook het slijm in je baarmoederhals dikker. Dit maakt het moeilijker voor sperma om bij de eitjes te komen die vrijkomen.

Hoe effectief is het geboortebeperkingsimplantaat?

Hormonale implantaten werken meer dan 99% van de tijd. Hoe verhouden zij zich tot andere anticonceptiemethoden?

• Intra-uterine devices (IUDs) zijn ook 99% effectief.

• Geboortebeperkende injecties zijn voor 94% effectief.

• De pil is 91% effectief.

Maar geen van deze methodes beschermt je tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s). Alleen condooms voorkomen SOA’s.

Hoe lang werkt het anticonceptie-implantaat?

U kunt een geboortebeperkingsimplantaat tot 3 jaar gebruiken. Daarna moet u het laten vervangen.

Wat zijn de voordelen van het implantaat?

Zoals bij elke vorm van anticonceptie, hebben implantaten voor- en nadelen.

Voordelen zijn onder andere:

<...

Wat zijn de nadelen van het implantaat?

Sommige problemen met de anticonceptie implantaten zijn:

• Cost.?

  Het kan zijn dat je ongeveer $600 of meer moet betalen voor een onderzoek en het implantaat, en $100 of meer om het te laten verwijderen.

• Geen bescherming tegen?

  SOA’s?

  Geboortebeperking implantaten zullen HIV of andere seksueel overdraagbare aandoeningen niet voorkomen. Gebruik daarvoor een condoom.

Geboortebeperking implantaat bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen zijn problemen door het inbrengen van het implantaat, zoals:

• Pijn

• Blauwe plekken of zwelling

• Roodheid

• Infectie

• Littekenvorming

Andere mogelijke bijwerkingen zijn:

• Onregelmatig menstrueel bloedverlies

• Depressie?en andere stemmingswisselingen

• Gewichtstoename

• Buikpijn of misselijkheid

• Acne

• Pijn op de borst, rugpijn, of hoofdpijn

• Vaginitis

• Duizeligheid

• Niet-kankerachtige cysten in de eierstokken

Wat te verwachten bij de dokter

Uw dokter of een andere zorgverlener zal medicijnen injecteren om uw huid te verdoven op uw bovenarm, waar u het implantaat krijgt. Dat kan een beetje prikken.

Dan zullen ze een instrument gebruiken dat de staaf door een naald naar binnen duwt. Dat doet geen pijn. Het voelt als een beetje rukken. Het proces kan minder dan een minuut duren.

Daarna moet je het implantaat onder je huid kunnen voelen, maar niet zien.

Verwijdering Geboortebeperking Implantaat

Het verwijderen van het implantaat is snel en eenvoudig. Probeer het niet zelf te doen. Je dokter moet het verwijderen. Terwijl je in het kantoor bent zullen ze:

• Markeer de plek op je arm waar het implantaat zit.

• Maak de plek schoon om infectie te voorkomen

• Geef je een injectie met medicijnen om de plek te verdoven

• Maak een kleine snede aan de bovenkant van het implantaat en verwijder het

Het kan tot 20 minuten duren als er veel littekenweefsel in het gebied zit. Als de dokter het implantaat niet gemakkelijk kan vinden, kan hij een röntgenfoto nemen om het te lokaliseren.

Uw arm kan pijnlijk zijn nadat het implantaat eruit is gehaald. U moet..:

• Een verband dragen gedurende 48 uur

• Houd het gebied droog gedurende 24 uur

Kan iedere vrouw het implantaat gebruiken?

Je mag geen anticonceptie-implantaten gebruiken als je denkt dat je al zwanger bent of als je..:

• Gevoeligheid voor een deel van het implantaat

• Onverklaarbare vaginale bloeding

• Borstkanker? (nu of in het verleden)

• Leverziekte of levertumoren.

• Geschiedenis van bloedstolsels (diepe veneuze trombose)

Gebruik het met voorzichtigheid als u:

• Diabetes

• Hoog cholesterolgehalte

• Aanvallen

• Heb je ooit een depressie gehad?

Ook kunnen de implantaten niet zo goed werken als u veel overgewicht heeft.

Sommige medicijnen kunnen de anticonceptie implantaten minder effectief maken. Vraag uw dokter daarnaar.

Hoe is het om noodanticonceptie te gebruiken? Of je nu kiest voor pillen of een spiraaltje, je vraagt je waarschijnlijk af hoe het zit met pijn, misselijkheid en bijwerkingen.

De pilvormen zijn veilig. Daarom kun je ze soms zonder recept kopen. Ze bevatten dezelfde hormonen als de anticonceptiepillen, die vrouwen al tientallen jaren gebruiken. Het koperspiraaltje (intra-uterine device) is ook een zeer effectieve, veilige manier om een zwangerschap na seks te voorkomen.

Onderzoek toont aan dat Plan B One-Step zijn werkzaamheid begint te verliezen bij vrouwen zwaarder dan 165 pond. Het wordt niet aanbevolen voor vrouwen boven dit gewicht – in plaats daarvan wordt een koper-T spiraaltje aanbevolen.

De meeste vrouwen hebben geen bijwerkingen nadat ze noodanticonceptie hebben gebruikt. Maar als je ze wel hebt, zijn ze mild en gaan ze snel over. Er zijn ook geen effecten op lange termijn.

Nood anticonceptie pillen: Verschillende Soorten en Bijwerkingen

Verschillende pillen zijn beschikbaar — zowel merken als generische.

Er zijn 3 soorten noodanticonceptie in pilvorm die zowel met als zonder recept verkocht worden. Je moet 17 jaar zijn om ze te kunnen kopen als een voorschrift nodig is. Afhankelijk van het merk en de dosis, krijg je 1 pil of 2.

• Pillen die een hormoon bevatten dat levonorgestrel heet:

  • My Way (vrij verkrijgbaar)?

  • Plan B One-Step (zonder recept)?

  • Preventeza (vrij verkrijgbaar)

  • Take Action (vrij verkrijgbaar)

• Geboortebeperkingspillen kunnen ook worden gebruikt als noodanticonceptie, maar dan moet je meer dan één pil tegelijk nemen om niet zwanger te worden. Deze aanpak werkt, maar is minder effectief en veroorzaakt eerder misselijkheid dan levonorgestrel. Voor geboortebeperkingspillen is een recept nodig. Praat met uw arts of verpleegkundige om er zeker van te zijn dat u de juiste pillen en dosering gebruikt.

• Een derde soort nood anticonceptie pil heet ulipristal (ella, ellaOne). Je hebt een voorschrift nodig om het te krijgen.

De bijwerkingen van deze medicijnen zijn vergelijkbaar en duren meestal hooguit een dag of twee. Ze kunnen zijn:

• Buikpijn en krampen

• Tere borsten

• Duizeligheid

• Vermoeidheid

• Hoofdpijn

• maagklachten en overgeven

Later, kan je nog een paar andere hebben:

• Spotting

  . In de volgende week, kan je wat spotting hebben. Je volgende menstruatie kan ook lichter of zwaarder zijn dan je gewend bent. Dat is normaal en niet iets om je zorgen over te maken. Maar als je je zorgen maakt of als het bloedverlies erg hevig lijkt, bel dan je arts.

• Veranderingen in uw cyclus

  . Nood anticonceptie kan ervoor zorgen dat je volgende menstruatie een beetje vroeger of later komt. Dat is normaal. Maar als je meer dan een week over tijd bent, moet je een zwangerschapstest doen.

Als je hevige buikpijn hebt, moet je meteen je dokter bellen. Dit kan een teken zijn van een ectopische zwangerschap. Dit is een medisch noodgeval.

Als u andere symptomen hebt die u verontrusten, bel dan voor alle zekerheid een arts of apotheker.

Noodanticonceptie spiraaltje: Het krijgen, Bijwerkingen

Het koper-T spiraaltje (ParaGard) is een klein T-vormig stukje plastic en koper dat zowel als noodanticonceptie en als permanente anticonceptie kan worden gebruikt. Om het als noodanticonceptie te gebruiken, moet een arts of andere gezondheidswerker het in uw baarmoeder inbrengen binnen 5 dagen nadat u seks hebt gehad. De procedure kan aanvoelen als een uitstrijkje. Het zal ongemakkelijk zijn – zoals lichte krampen – maar het duurt slechts een paar minuten.

Als het er eenmaal in zit, zult u het niet meer kunnen voelen. Uw arts zal u laten zien hoe u een keer per maand kunt controleren of hij nog goed zit. Je hoeft alleen maar te voelen of er een draadje in je vagina steekt.

Na de plaatsing van het koperspiraaltje kunt u een zwaardere menstruatie hebben met meer krampen dan voorheen.

Andere bijwerkingen zijn zeldzaam. In zeldzame gevallen kan het spiraaltje van zijn plaats vallen. Een koperspiraaltje geeft ook een heel klein risico op infecties of beschadiging van de baarmoeder.

Het koperspiraaltje is de meest effectieve vorm van noodanticonceptie.

Tips om bijwerkingen te verlichten

Als u hoofdpijn heeft of kramp, probeer dan een of twee dagen een pijnstiller zonder recept zoals ibuprofen of naproxen.

De meest voorkomende bijwerking van de pilvormen is maagklachten. Ongeveer 1 op de 5 vrouwen die Ella, Plan B One-Step en generieke geneesmiddelen zoals My Way gebruiken, voelt zich misselijk. Sommigen moeten overgeven. Hogere doses van de reguliere anticonceptiepil, die sommige artsen ook gebruiken voor noodanticonceptie, geven de meeste kans op maagklachten.

Wat kun je doen tegen misselijkheid? Eet kleinere maar frequentere maaltijden. Het kan ook helpen om op suikervrije harde snoepjes te zuigen. Bel uw arts als de misselijkheid of het braken ernstig is. Het kan helpen om gedurende een dag of twee medicijnen te nemen om uw maag te kalmeren.

Als u binnen een paar uur na inname van de pil moet overgeven, moet u een nieuwe dosis innemen. Waarschijnlijk moet u eerst een middel tegen misselijkheid nemen. Neem contact op met uw arts.

Na de nood anticonceptie

Als je enige bijwerkingen hebt, zouden ze binnen een dag of twee weg moeten zijn. Je hoeft geen dokter te bellen na het gebruik van noodanticonceptie, maar als je vragen hebt of je ergens zorgen over maakt, ga je gang. Je hoeft geen routine vervolgonderzoeken of tests te doen. Als je volgende menstruatie meer dan een week uitblijft, moet je een zwangerschapstest doen.

Het koperspiraaltje werkt als een gewone, doorlopende anticonceptie. Veel vrouwen die het als noodanticonceptie gebruiken, houden het in. Het kan zwangerschap tot 10 jaar lang voorkomen. Als u besluit toch zwanger te willen worden, zal een arts het verwijderen. Als het eruit is, heeft het spiraaltje geen blijvende gevolgen.

Veel vrouwen vermijden anticonceptiemethoden waarvan ze denken dat ze gewichtstoename veroorzaken. Een spiraaltje zal waarschijnlijk niet voor extra kilo’s zorgen. Het is ook een van de meest doeltreffende en gebruiksvriendelijke anticonceptiemiddelen op de markt.

Soms strekt deze angst zich uit tot spiraaltjes, ook bekend als intra-uteriene devices. Maar er is geen bewijs dat deze kleine T-vormige apparaten, die een arts in uw baarmoeder inbrengt om zwangerschap op lange termijn te voorkomen, u zwaarder maken.

Mijn ervaring is dat gewichtstoename geen probleem is met [IUDs], zegt Henry Dorn, MD, een OB/GYN in een privépraktijk in High Point, NC. De studies tonen aan dat er minder dan 5% [van de spiraaltje-gebruikers] zijn die gewichtstoename vertonen, en het is over het algemeen een beetje watergewicht.

Zelfs met hormonale spiraaltjes zoals Mirena, die progestine afgeven, komt er zo weinig van het hormoon in je systeem dat eventuele effecten op het gewicht gering zijn, zegt hij.

De progestine in hormonale spiraaltjes maakt het slijm in je baarmoederhals dikker om te voorkomen dat spermacellen een eitje kunnen bereiken. Het verdunt ook de bekleding van je baarmoeder, zodat sperma dat er toch doorkomt moeilijker kan innestelen. Het spiraaltje kan 3 tot 6 jaar werkzaam zijn en in de baarmoeder blijven. Een koperspiraaltje gebruikt de metaaleigenschappen in plaats van hormonen om de meeste zaadcellen tegen te houden en te voorkomen dat zaadcellen die er toch doorkomen, zich innestelen. Dit type spiraaltje kan veel langer in uw baarmoeder blijven (en blijven werken), tot wel 10 jaar.

Gewichtstoename niet vermeld als bijwerking spiraaltje

Het spiraaltje is een LARC, wat staat voor langwerkende omkeerbare anticonceptie. Net als anticonceptie-implantaten, de staafjes ter grootte van een luciferstokje die een arts in je bovenarm inbrengt, werkt het spiraaltje heel goed. Minder dan één op de honderd gebruikers van een van beide methoden wordt in het eerste jaar zwanger.

Beide types spiraaltje werken ongeveer even goed om zwangerschap te voorkomen. Voor sommige mensen kunnen ze vergelijkbare, kleine bijwerkingen hebben, zegt Dorn, zoals hoofdpijn en veranderingen in je huid, haar of stemming. Het koperspiraaltje kan een zwaardere menstruatie veroorzaken.

Op de lijst van mogelijke bijwerkingen van het spiraaltje staat gewichtstoename niet vermeld. Een onderzoek uit 2013 door het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) meldde dat onder LARC-gebruikers, vrouwen die implantaten en injecties gebruikten meer kans hadden op gewichtstoename dan degenen die koperspiraaltjes gebruikten.

Volgens de ACOG werken LARC-methoden 20 keer beter dan anticonceptiepillen, de patch, die hormonen afgeeft via de huid, of de vaginale ring, die je elke maand moet vervangen.

Er is geen perfecte geboortebeperking, merkt Dorn op, maar [IUDs] zijn de beste die we hebben.

Het is misschien ook de makkelijkste. Het duurt 30 seconden om het in te brengen, en 5 seconden om het eruit te halen, zegt hij.

Andere dingen kunnen gewichtstoename veroorzaken.

Zelfs als mensen gewichtstoename rapporteren, is het volgens Dorn belangrijk om aan andere factoren te denken die een rol kunnen spelen. Soms is het alleen je levensfase. Bijvoorbeeld, als je een spiraaltje begint te gebruiken voordat je lichaam volledig volgroeid is, zou je kunnen denken dat normale veranderingen van het lichaam het gevolg zijn van het spiraaltje.

Veel ervan is timing. Veel ervan is dat het samenvalt met de normale gewichtstoename bij volwassenheid, zegt Dorn.

Je kunt ook net zo makkelijk met de pil stoppen als ermee beginnen. Als je besluit dat je zwanger wilt worden, of de methode anderszins niet meer wilt gebruiken, hoef je alleen maar naar je huisarts of een andere medische professional te gaan om het te laten verwijderen.

IUD’s kunnen helpen bij andere aandoeningen

Dorn schrijft het spiraaltje ook voor als behandeling voor vrouwen die hevig ongesteld zijn. Hij noemt het aantal gebruikte maandverbanden als maatstaf. Als je een spiraaltje hebt, hoef je tijdens je menstruatie misschien 2 tot 3 maandverbanden per dag minder te gebruiken, zegt hij.

Als je een spiraaltje wilt, is een OB/GYN, een gecertificeerd vroedvrouw of een huisarts je beste keuze. Ervaren artsen plaatsen ze beter dan minder ervaren, zegt Dorn. Als iemand bijvoorbeeld een gekantelde baarmoeder heeft, die naar achteren helt in plaats van naar voren, moet een zeer ervaren arts het spiraaltje inbrengen.

Maar een dergelijke aandoening is zeldzaam, dus laat het vinden van een arts je niet tegenhouden. Kijk naar medische klinieken in uw omgeving. En hoewel spiraaltjes door de verzekering of Medicaid gedekt zouden moeten worden, zegt Dorn, zouden de kosten ook geen belemmering moeten zijn. Klinieken bieden vaak een glijdende betalingsschaal. Bijna niemand hoeft de volle prijs te betalen, zegt hij, wat ongeveer $750 is.

Als je klaar bent met kinderen krijgen, zegt Dorn dat de beste vorm van geboortebeperking is om de mannelijke partner een vasectomie te laten ondergaan. Een vasectomie heeft een gewichtstoename van nul voor vrouwen, zegt hij.