Dokter vertelt je

Niet alle vrouwen willen of kunnen hormonale anticonceptiemiddelen zoals de pil gebruiken. Leer meer over niet-hormonale anticonceptie, de effectiviteit ervan en de voor- en nadelen van elke optie.

Niet-hormonale anticonceptie is elke methode die geen invloed heeft op de hormonen van de vrouw. Condooms zijn een bekend type, maar er zijn vele andere.

Waarom kiezen voor niet-hormonale geboortebeperking?

Hormonale anticonceptiemiddelen, zoals de anticonceptiepil en hormonale implantaten, veranderen de hormoonspiegels van een vrouw om te voorkomen dat haar lichaam zwanger wordt. Ze kunnen handig en betrouwbaar zijn. Maar ze zijn misschien niet de ideale keuze voor sommige mensen om redenen zoals:

• Je moet niet vergeten om de pil elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen.

• U moet naar een dokter voor recepten of om het apparaat in te brengen.

• Ze beschermen u niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.

• Ze kunnen uw kansen op bloedstolsels of borstkanker verhogen, of bijwerkingen hebben zoals stemmingswisselingen of gewichtstoename.

• U kunt hormonen doorgeven aan uw baby als u borstvoeding geeft.

Soorten van niet-hormonale geboortebeperking

Uw kansen om zwanger te worden in een bepaald jaar variëren sterk afhankelijk van de anticonceptiemethode, van minder dan 1 op 100 voor koper spiraaltjes tot meer dan 1 op 4 voor zaaddodende middelen.

Deze soorten komen fysiek tussen de eicel van de vrouw en het sperma van de man.

• Wat is het? Een schotelvormige siliconen cup die je in je vagina plaatst om te voorkomen dat sperma je baarmoeder binnendringt. Je moet eerst een pessarium aangemeten krijgen van je dokter.

• Hoe goed werkt het? Als je het pessarium correct gebruikt en zaaddodend middel toevoegt, heb je 6% kans om zwanger te worden na een jaar gebruik. Maar de kans verdubbelt als je het niet altijd gebruikt of niet precies goed gebruikt, zoals een doorsnee persoon doet.

• Voor- en nadelen. Je kan je pessarium bij je dragen en het inbrengen net voor je seks hebt. Het is herbruikbaar voor 12 maanden. Als je beslist dat je een gezin wil stichten, stop je met het gebruik ervan. Een pessarium beschermt je niet tegen SOA’s. Je moet het minstens 8 uur na de seks laten zitten. Je kunt ook meer kans hebben op vaginale of urineweginfecties. Leer meer over de beste manieren om een UTI te voorkomen.

Baarmoederhalskapje

• Wat is het? Het lijkt op zijn naam: een klein hoedje-vormig stukje silicone dat je over je baarmoederhals doet om sperma buiten te houden. Net als bij een pessarium, moet u het laten aanmeten door uw arts en moet u het gebruiken met zaaddodend middel.

• Hoe goed werkt het? Het kan ongeveer 20% van de tijd mislukken, wat betekent dat 20 van de 100 vrouwen die het gebruiken zwanger zullen worden in een jaar.

• Voor- en nadelen. Je kan het baarmoederhalskapje tot 48 uur na de seks laten zitten. Je kan op elk moment proberen om zwanger te worden. Het baarmoederhalskapje wordt niet overal voorgeschreven, en het kan oefening vergen om het goed te gebruiken. Het zal SOA’s niet voorkomen. Het kan uw kans op blaasinfecties verhogen. Het wordt niet aanbevolen als u ten minste drie keer per week seks heeft of een voorgeschiedenis van bekkenziekten heeft. Lees meer over hoe een baarmoederhalskapje werkt.

Sponge

• Wat is het? Het is gemaakt van schuim en werkt hetzelfde als een pessarium of een cervicaal kapje. De twee grote verschillen zijn dat de spons al zaaddodend middel bevat, en dat je het zonder recept kunt kopen.

• Hoe goed werkt het? De spons kan een van de minst betrouwbare geboortebeperkingen zijn voor sommige mensen. Het voorkomt zwangerschap ongeveer 91% van de tijd voor vrouwen die nog nooit bevallen zijn en die het correct en consequent elke keer gebruiken. Maar dat daalt tot slechts 76% voor vrouwen die kinderen hebben gehad en die het gebruiken zoals de meeste mensen doen.

• Voor- en nadelen. Het polyurethaan schuim voelt aan als je vaginaal weefsel. Je kunt meerdere keren seks hebben in een periode van 24 uur met een ingebrachte. Je kunt stoppen met het gebruik ervan en meteen proberen een gezin te stichten. Het zal geen SOA’s voorkomen. Lees meer over hoe je de anticonceptiespons gebruikt.

Koper spiraaltje

• Wat is het? Dit T-vormige plastic stukje is een niet-hormonaal type intra-uterien apparaatje. Het gaat in je baarmoeder. Het is gewikkeld in koper, dat giftig is voor sperma en voorkomt dat ze door de vagina zwemmen om je eicel te bereiken. Als dat niet lukt, voorkomt het dat het bevruchte eitje zich hecht aan je baarmoeder.

• Voor- en nadelen. Je kan een koperspiraaltje 10 jaar laten zitten. Het kan werken als nood anticonceptie? Tot 5 dagen nadat je onbeschermde sex hebt gehad. Als u besluit dat u zwanger wilt worden, heeft u een arts nodig om het eruit te halen. Het beschermt niet tegen SOA’s. Het apparaatje kan krampen of bloedingen tussen de menstruaties veroorzaken. Krijg meer informatie over het koperspiraaltje en andere intra-uteriene hulpmiddelen.

Spermicide

• Wat is het? Je stopt deze chemische stof in je vagina om sperma te doden of te verlammen. Je kunt spermicide kopen in verschillende vormen, waaronder gels, schuim en zetpillen.

• Hoe goed werkt het? Spermicide alleen kan ongeveer 28% van de tijd mislukken. Je kunt het gebruiken met condooms, pessariums en andere voorbehoedsmiddelen om de effectiviteit te verhogen.

• Voor- en nadelen? Sommige mensen zijn allergisch of gevoelig voor de belangrijkste chemische stof die in spermicide wordt gebruikt, nonoxynol-9. Je moet je vagina niet uitspoelen tot minstens 8 uur na het gebruik van een spermicide, en er kan wat uitlekken. Het beschermt je niet tegen SOA’s zoals HIV. Het is zelfs zo dat infecties waarschijnlijker zijn als de spermicide je vagina irriteert. Meer weten over de effectiviteit van spermiciden?

Vaginale gel

• Wat is het? Je gebruikt een applicator om deze gel in je vagina te doen voor de seks. Het zorgt ervoor dat de pH-waarde in de vagina niet stijgt, waardoor het sperma niet naar het voortplantingskanaal kan gaan om bij de eicel te komen.

• Hoe goed werkt het? Het wordt beschouwd als 86% effectief. Je zou het kunnen gebruiken met condooms, pessariums, of andere voorbehoedsmiddelen om hun doeltreffendheid te verhogen.

• Voor- en nadelen? Het moet gebruikt worden voor de seks en opnieuw aangebracht worden binnen het uur als je geen seks hebt. Het moet ook bij elke seksuele ontmoeting opnieuw worden aangebracht. Sommige mensen zijn er allergisch of gevoelig voor, en het kan infecties of irritatie veroorzaken. Het beschermt niet tegen SOA’s zoals HIV.

• Wat is het?

  Een dun omhulsel, vaak gemaakt van latex, dat een man tijdens de seks over zijn penis draagt om te voorkomen dat er sperma in het lichaam van een vrouw komt.

• Hoe goed werkt het?

  Het is ongeveer 82% effectief in het voorkomen van zwangerschap.

• Voors en tegens.

  Condooms zijn de enige vorm van anticonceptie die bescherming bieden tegen ongeplande zwangerschappen en SOA’s, inclusief HIV. Ze zijn gemakkelijk te vinden in winkels of online. Sommige gezondheidsklinieken bieden ze gratis aan. Je hebt geen recept nodig om ze te kopen. Je kunt ze op elk moment en met weinig voorbereiding gebruiken. Een mannencondoom is alleen effectief als je de gebruiksaanwijzing goed opvolgt. Meer informatie over hoe je een mannencondoom gebruikt.

Vrouwencondoom

• Wat is het? Een buisje van ingevet latex dat je in je vagina stopt. Het heeft flexibele ringen aan beide uiteinden. Eén uiteinde is gesloten om sperma buiten te houden.

• Hoe goed werkt het? In een jaar wordt ongeveer 1 op de 5 vrouwen die een vrouwencondoom gebruiken zwanger.

• Voor- en nadelen? Vrouwencondooms beschermen ook tegen SOA’s. Je kan ze kopen in de apotheek of online. Allergieën en bijwerkingen zijn zeldzaam. Het is misschien geen goede keuze als je jong bent of veel seks hebt en een grotere kans hebt om zwanger te worden. Je moet het elke keer en op de juiste manier gebruiken om goed te werken. Lees meer over hoe je een vrouwencondoom gebruikt.

• Wat is het?

  Er zijn twee soorten sterilisatie-operaties. Bij de eerste, tubal ligation genaamd, worden de eileiders van een vrouw afgesloten om te voorkomen dat een eicel haar baarmoeder bereikt. Bij de tweede, vasectomie, worden de buisjes afgesloten die het sperma uit de testikels van de man vervoeren.

• Hoe goed werkt het?

  Beide zijn bijna 100% effectief.

• Voors en tegens.

  Je kan een vasectomie later ongedaan maken, maar een tubal ligation is permanent. Sterilisatie voorkomt geen SOA’s. Zoals bij elke chirurgische ingreep bestaat er een risico op complicaties zoals bloedingen en infecties. Krijg meer informatie over geboortebeperking en sterilisatie.

• Wat is het?

  Buiten geslachtsgemeenschap is seks waarbij de penis van de man helemaal niet in de vagina van de vrouw gaat. Bij de terugtrekmethode trekt hij zich terug uit haar vagina voordat hij klaarkomt.

• Hoe goed werkt het?

  Er is geen risico op zwangerschap met geslachtsgemeenschap. Maar de uittrekmethode is niet erg betrouwbaar. Van de 100 vrouwen die het als enige voorbehoedsmiddel gebruiken, zullen er ongeveer 22 zwanger worden.

• Voors en tegens.

  Beide methodes zijn eenvoudig en gratis. Als er geen vaginale, orale of anale penetratie plaatsvindt, is het risico op SOA’s bij geslachtsgemeenschap zeer laag. De uithaalmethode beschermt niet tegen SOA’s. Het kan ook moeilijk zijn voor de man om de timing goed te krijgen. Lees meer over de terugtrekmethode.

• Wat is het?

  Een vrouw houdt haar menstruatiecyclus bij, inclusief haar vaginale afscheiding en lichaamstemperatuur, zodat ze weet op welke dagen ze vruchtbaar is. Op die dagen slaat ze seks over of gebruikt ze een barrièremethode. Dit wordt ook wel de ritmemethode of vruchtbaarheidsbewustzijn genoemd.

• Hoe goed werkt het?

  Van de 100 vrouwen die deze methode gebruiken, zullen er tot 23 zwanger worden.

• Voors en tegens.

  Er zijn geen bijwerkingen. Het is het beste voor vrouwen met zeer regelmatige cycli, maar het kan nog steeds moeilijk zijn om te zeggen wanneer je precies ovuleert. Je moet je lichaam goed in de gaten houden en alles bijhouden. Het biedt geen bescherming tegen SOA’s. Meer weten over natuurlijke gezinsplanning methoden voor geboortebeperking.

Het pessarium is een van de oudste vormen van geboortebeperking. Is het nog steeds een goede keuze? De dokter legt uit hoe je het moet gebruiken en hoe goed het werkt.

Hoe gebruik je een pessarium?

Je moet een pessarium gebruiken samen met een crème of gel die sperma doodt, een zogenaamde spermicide.

Knijp eerst ongeveer een eetlepel zaaddodend middel in het cupje van het pessarium en verspreid meer rond de rand. Om het in te brengen:

• Ga in een comfortabele positie zitten met je benen open en je knieën gebogen.

• Vouw het diafragma dubbel, met je wijsvinger naar binnen om het te helpen geleiden.

• Met je andere hand, open je je schaamlippen en duw je het pessarium zo ver mogelijk naar boven en naar achteren in je vagina.

• Het pessarium moet de nauwe opening naar je baarmoeder, de baarmoederhals, bedekken en de voorste rand moet achter je schaambeen plooien.

Je kan het tot 6 uur voor de seks inbrengen, en je moet het tot minstens 6 uur erna laten zitten.

Als het eenmaal op zijn plaats zit, kun je meer dan één keer seks hebben, maar je moet voor elke keer opnieuw zaaddodend middel aanbrengen. Doe dat met je vingers of een applicator en zorg ervoor dat het diep in je vagina komt. De meeste zaaddodende middelen werken alleen als je ze minder dan een uur voordat je seks hebt gebruikt. Dus als je het pessarium uren van tevoren inbrengt, vergeet dan niet om meer in te brengen.

Je kunt het pessarium maximaal 24 uur laten zitten. Om het te verwijderen:

• Haak uw vinger over de rand en trek hem naar beneden en naar buiten. Als je problemen hebt, vraag je arts dan naar een speciaal hulpmiddel dat kan helpen.

• Maak het pessarium schoon met water en zeep, laat het aan de lucht drogen en bewaar het in zijn doosje. Vermijd smeermiddelen op oliebasis, die de siliconen kunnen beschadigen. Controleer het zo nu en dan op gaatjes of scheurtjes.

Hoe goed werken ze?

Hoe goed een pessarium zwangerschap voorkomt, hangt sterk af van of je het op de juiste manier gebruikt. Zes op de 100 vrouwen zullen zwanger worden met het pessarium als ze het elke keer perfect gebruiken. De meeste mensen maken wel eens fouten, dus ligt het gemiddelde percentage eerder tussen de 12 en 18 op de 100. Dat is effectiever dan condooms of andere barrièremethoden, maar minder effectief dan sterilisatie, intra-uteriene apparaten (IUD’s) of anticonceptiepillen.

Er zijn enkele risico’s verbonden aan een pessarium. Het ernstigste risico is het toxisch shocksyndroom, een aandoening die je krijgt door een bacteriële infectie. U kunt dit voorkomen door een pessarium niet langer dan 24 uur in te laten. Het apparaatje kan ook irritatie of een reactie veroorzaken als je allergisch bent voor latex. En sommige vrouwen krijgen vaker urineweginfecties als ze een pessarium gebruiken.

Waar haal je een pessarium?

Je hebt een recept nodig om er een te krijgen, dus ga naar je dokter of een andere gezondheidswerker. Een traditioneel pessarium moet worden aangemeten; de Caya, een nieuwer type, is een one-size-fits-most (maar is minder betrouwbaar voor het voorkomen van zwangerschap).

Het pessarium is niet voor iedereen geschikt: je kunt het niet gebruiken als je een slechte bekkenspanning hebt of problemen met de vorm van je vagina.

U moet het minstens om de 2 jaar vervangen of vaker als uw pessarium beschadigd is. U kunt een andere maat nodig hebben als u zwanger wordt, een bekkenoperatie ondergaat, of meer dan 15 pond aankomt of afvalt.

Wat zijn de voordelen?

Je kan ervoor kiezen om een pessarium te gebruiken, zelfs als je partner geen condoom wil gebruiken.

Wat zijn de nadelen?

• Het pessarium beschermt niet tegen SOA’s.

• Je moet niet vergeten om opnieuw spermicide aan te brengen elke keer dat je seks hebt.

• Het kan moeilijk en smerig zijn om er een in te doen.

• Je kan het gebruiken tijdens je menstruatie, maar het kan je een hoger risico op een infectie geven als het niet snel na de seks verwijderd wordt.

• Je zou hem tijdens de seks van zijn plaats kunnen stoten.

• Je moet naar een dokter om er een te krijgen.

Is het diafragma geschikt voor jou?

Het pessarium kan een goede keuze zijn voor anticonceptie als je hormonen wilt vermijden en als je iets wilt dat je gemakkelijk kunt terugdraaien als je zwanger wilt worden. Maar je moet het wel goed kunnen gebruiken en verzorgen en weinig risico lopen op SOA’s.

Veertig jaar na de ontwikkeling van de pil zijn er nog steeds mythes en controverses rond dit veelgebruikte voorbehoedsmiddel. Leidt het tot een verhoogd risico op borstkanker, zoals sommige onderzoekers beweren? Hartziekten? Onvruchtbaarheid? Hier is wat waar is, wat niet, en wat nieuw is als het gaat om de pil.

Wat weet je over orale anticonceptie – de pil? Wat denk je dat je weet? De pil bestaat al 40 jaar, eerst in zijn vroege, hooggedoseerde vormen en nu met lagere hoeveelheden hormonen (“low-dose” en “mini”-pillen), maar vier decennia van onderzoek naar het gebruik ervan zijn niet genoeg geweest om de mythes en controverses in verband met deze anticonceptiemethode te stoppen. Wat is waar, wat niet, en wat is nieuw?

Risico’s, Mythes, en Legenden

Leidt de pil tot een verhoogd risico op borstkanker? Verslagen van een 10 jaar durend Europees onderzoek, die in maart werden vrijgegeven, hebben deze bezorgdheid opnieuw in het nieuws gebracht. Onderzoekers vonden een 26% hoger risico op borstkanker bij vrouwen in de studie die aangaven ooit de pil te hebben gebruikt, vergeleken met degenen die dat niet hadden gedaan. Het risico bleek op te lopen tot 58% hoger bij vrouwen die de pil gedurende alle 10 jaren van de studie gebruikten.

Een van de beste studies over dit onderwerp tot op heden, gepubliceerd in de Lancet in 1997 door de Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, vond een klein verhoogd risico op borstkanker — ongeveer 24% — bij pilgebruiksters. Maar vrouwen die de pil hebben geslikt, blijken over het geheel genomen minder kans te hebben om aan borstkanker te sterven dan vrouwen die de pil niet hebben geslikt. “Er is een klein verhoogd risico op borstkanker, maar een lagere incidentie van uitgezaaide borstkanker onder pilgebruiksters,” zegt David Grimes, MD, vice-president biomedische zaken van Family Health International. Dat komt volgens hem overeen met de resultaten van een recent onderzoek naar hormoonvervangingstherapie dat dezelfde resultaten opleverde: een lichte stijging van het risico op borstkanker, maar een lager sterftecijfer door borstkanker.

En in het nummer van 27 juni 2002 van The New England Journal of Medicine meldden onderzoekers dat huidig of vroeger pilgebruik het risico op borstkanker niet verhoogde bij de meer dan 9.000 vrouwen die zij bestudeerden. Dit gold zelfs voor vrouwen met een familiegeschiedenis van de ziekte en vrouwen die de pil op jonge leeftijd begonnen te gebruiken. De vrouwen waren tussen 35 en 64 jaar oud en behoorden tot verschillende etnische groepen.

Sommige studies hebben ook beweerd dat pilgebruik het risico van een vrouw op hartziekten kan verhogen, maar dit is moeilijk te bewijzen. “Hartziekten bij vrouwen onder de 40 zijn zo zeldzaam dat het moeilijk is om een statistisch verantwoord verschil te vinden”, zegt Mitchell Creinin, MD, universitair hoofddocent obstetrie, gynaecologie en voortplantingswetenschappen en directeur gezinsplanning en anticonceptie-onderzoek aan het Magee-Womens Hospital van de Universiteit van Pittsburgh. “Sommige Europese studies suggereren dat er een klein extra risico zou kunnen zijn met sommige anticonceptiepillen, maar er is echt geen fysiologische basis voor dat dit gebeurt, en geen enkele Amerikaanse studie heeft dit gevonden.”

Misschien wel de grootste mythe over de risico’s van de pil: onvruchtbaarheid. Bijna een derde van de vrouwen in een recente Harris-enquête geloofde dat onvruchtbaarheid een risico is van het gebruik van de pil. Absoluut onwaar, zeggen deskundigen. “Geboortebeperkingspillen veroorzaken geen onvruchtbaarheid,” zegt Grimes. “Er kan op korte termijn een vertraging optreden in de terugkeer van de ovulatie; pillen met een hogere dosering hebben een maand langere vertraging dan de pillen met een lagere dosering.”

Veel artsen schrijven de pil nu voor aan vrouwen die in de perimenopauze komen, niet alleen als voorbehoedsmiddel, maar ook als een manier om sommige symptomen van deze overgangsfase te verlichten. “Het verlicht onregelmatige bloedingen en vermindert het risico op fracturen als een vrouw in de menopauze komt,” zegt Creinin. Hormoonvervangingstherapie, die vaak ook wordt voorgeschreven aan vrouwen in de perimenopauze, kan dezelfde bescherming bieden tegen osteoporose, maar heeft geen effect op bloedingen. Het heeft ook niet de andere gunstige effecten die de pil biedt.

Orale anticonceptiemiddelen blijken endometrium- en eierstokkanker te voorkomen, waardoor het risico op deze ziekten met zo’n 40-50% afneemt — met beschermende effecten die nog tot 15 jaar nadat een vrouw met de pil is gestopt, aanhouden. “Er zijn nieuwe gegevens die aantonen dat de nieuwe pillen met lage doses hetzelfde beschermende effect hebben als de oudere pillen”, zegt Creinin.

De pil helpt ook om buitenbaarmoederlijke zwangerschappen, bekkenontstekingsziekten (PID), goedaardige borstziekten, krampen en bloedarmoede door ijzertekort te voorkomen.

Dit betekent niet dat de pil perfect is. Misschien is haar grootste fout dat ze te veel vertrouwt op het menselijk geheugen. “De pil heeft een relatief hoog faalpercentage voor een zeer effectieve methode. Dat komt omdat hij dagelijks moet worden nageleefd. Als je iemand vraagt om elke dag op hetzelfde tijdstip iets te doen, is dat heel moeilijk, zo blijkt uit elke studie”, zegt Creinin. “De pil is dus nog steeds een mislukking als hij in de praktijk wordt gebruikt. Verschillende nieuwe opties — recentelijk beschikbaar gekomen of op het punt om hun debuut te maken — kunnen veel van de voordelen van de pil bieden zonder de noodzaak van een dagelijkse geheugenopfrisser om effectief te zijn.

Binnenkort zullen nieuwe anticonceptiemiddelen op de markt komen die combinatiehormonen in een patch en een inbrengbare ring bieden. EVRA, de anticonceptiepleister, die binnen enkele dagen op de markt zal komen als dat nog niet het geval is, wordt wekelijks vervangen. De NuvaRing, die afgelopen oktober door de FDA is goedgekeurd en naar verwachting binnen de komende twee maanden routinematig te koop zal zijn, wordt maandelijks vervangen. “Ze zijn veelbelovend en bieden dezelfde bescherming als de pil,” zegt Creinin.

Een andere optie: het nieuwe hormoonafgevende spiraaltje, Mirena. Mirena is effectiever dan een eileiderspiraaltje, maar omkeerbaar, en wordt tot vijf jaar ingebracht. “Ik heb massa’s Mirena’s ingebracht, en vrouwen zijn er dol op,” zegt Creinin. “Maar het is geen wondermiddel. Het heeft niet dezelfde voordelen voor eierstokkanker, hoewel het dat waarschijnlijk wel zou zijn voor endometriumkanker. Bij alle methoden moeten we kijken naar de risico’s en voordelen, zowel bij anticonceptiemiddelen als bij niet-anticonceptiemiddelen.”

Hier zijn 11 vragen en antwoorden over het noodanticonceptiemiddel Plan B en de goedkeuring van de FDA voor vrij verkrijgbare verkoop aan vrouwen van 18 jaar en ouder.

1. Wat is Plan B One-Step?

Plan B One-Step is een noodanticonceptiepil die via de mond wordt ingenomen na onbeschermde seks. Het wordt gebruikt om zwangerschap te voorkomen. Het is niet bedoeld voor routinematig anticonceptiegebruik en biedt geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder HIV.

2. Hoe wordt Plan B One-Step ingenomen?

Plan B One-Step moet binnen 72 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap worden ingenomen. Wanneer het binnen 72 uur wordt ingenomen, verlaagt het de kans op zwangerschap met 89%.

Het is zelfs nog effectiever als het binnen 24 uur wordt ingenomen. De doeltreffendheid vermindert naarmate een vrouw langer wacht om het in te nemen.

3. Wie mag Plan B One-Step kopen?

Plan B One-Step kan door iedereen over de toonbank worden gekocht. Het is niet nodig om een voorschrift te hebben of een bewijs van leeftijd te tonen.

4. Wat is het werkzame bestanddeel van Plan B One-Step?

Elke pil bevat levonorgestrel, een synthetische versie van het hormoon progestine. Levonorgestrel wordt al meer dan 35 jaar gebruikt in anticonceptiepillen. Plan B One-Step bevat een hogere dosis levonorgestrel dan die in reguliere anticonceptiepillen.

5. Hoe werkt Plan B One-Step?

Plan B One-Step werkt net als andere anticonceptiepillen om zwangerschap te voorkomen. Het geneesmiddel werkt voornamelijk door het stoppen van het vrijkomen van een eicel uit de eierstok. Het kan voorkomen dat een spermacel de eicel bevrucht.

Als er toch een bevruchting plaatsvindt, kan Plan B One-Step voorkomen dat een bevruchte eicel zich in de baarmoeder vastzet. Als een bevruchte eicel wordt geïmplanteerd voordat Plan B One-Step is ingenomen, werkt het geneesmiddel niet en verloopt de zwangerschap normaal.

6. Heeft Plan B One-Step bijwerkingen?

Zoals elk geneesmiddel heeft Plan B One-Step bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerking is misselijkheid, die bij ongeveer een kwart van de vrouwen optreedt na inname van het geneesmiddel. Andere bijwerkingen zijn buikpijn, vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, overgeven en menstruatieveranderingen. Als u binnen twee uur na inname van Plan B One-Step moet braken, raadpleeg dan een arts om na te gaan of u een nieuwe dosis moet innemen.

7. Is Plan B One-Step hetzelfde als RU-486?

Nee. RU-486, verkocht als Mifeprex, is een voorgeschreven geneesmiddel voor medische abortus. Mifeprex wordt gebruikt nadat een vrouw al zwanger is. Plan B One-Step is een noodanticonceptiemiddel. Het wordt gebruikt om zwangerschap te voorkomen. Hoewel sommige mensen van mening zijn dat zwangerschap begint op het moment van conceptie, beschrijven veel artsen en de FDA Plan B One-Step niet als een abortuspil maar als noodanticonceptie.

Een eileiderafsluiting is een permanente methode van geboortebeperking. Ontdek hoe groot de kans is dat je zwanger wordt na deze ingreep.

Dit komt omdat het een veilige, gemakkelijke en effectieve vorm van geboortebeperking is. Het wordt ook beschouwd als permanent, maar er zijn uitzonderingen. Zwangerschap – bedoeld en onbedoeld – is nog steeds mogelijk. Soms kan het nog vele jaren na de operatie gebeuren. In sommige gevallen kan het een medisch noodgeval zijn.

Hoe goed werkt het?

Een eileiderafsluiting is een zeer betrouwbare manier om zwangerschap te voorkomen. Minder dan 1 op 100 vrouwen wordt zwanger binnen het jaar na de operatie. Maar verschillende dingen spelen een rol in je kansen om later zwanger te worden.

Een daarvan is de chirurgische methode die uw arts gebruikt. Je eileiders kunnen:

• Doorgesneden en afgebonden met een speciale draad

• Gesloten met banden of klemmen

• dichtgeschroeid, wat betekent dat ze worden dichtgemaakt met een elektrische stroom

• Geblokkeerd door littekenweefsel dat zich vormt wanneer uw arts kleine implantaten inbrengt.

Hoewel ze allemaal goed werken om zwangerschap te voorkomen, zijn ze niet allemaal even effectief. Methoden die de meeste schade aan de eileiders toebrengen, hebben de meeste kans om blijvend te zijn.

Leeftijd speelt ook een rol bij de kans dat u zwanger kunt worden na de procedure. Hoe jonger je bent als je de ingreep ondergaat, hoe groter de kans dat die op een gegeven moment mislukt.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

In zeldzame gevallen kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap optreden na een eileiderafsluiting. Dit is niet zoals een normale zwangerschap, waarbij een bevruchte eicel zich in de baarmoeder vastzet en groeit. In plaats daarvan implanteert de bevruchte eicel zich en begint ergens anders te groeien, meestal in een eileider. De bevruchte eicel kan niet overleven. Je kunt ook ernstige inwendige bloedingen krijgen.

Onthoud dat er bijna geen kans is dat je zwanger wordt na de operatie. Maar u moet wel beseffen dat er een kleine kans is op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Uit een onderzoek is gebleken dat een derde van de onbedoelde post-tubale ligatie zwangerschappen buitenbaarmoederlijk waren.

Als u denkt dat u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebt, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. Waarschuwingssignalen zijn onder andere:

• Buikpijn

• Bekkenpijn

• Vaginaal bloedverlies dat niet je menstruatie is

• Extreme lichtheid in het hoofd

• Flauwvallen

Reversing Your Tubal Ligation

Het is niet omdat je anti-zwanger was toen je je liet opereren dat je je altijd zo zal voelen. Meer dan 14% van de vrouwen die hun eileiders hebben laten afbinden, hebben later informatie gevraagd over hoe ze het kunnen terugdraaien.

Als u zwanger wilt worden, kunt u uw eileiderafsluiting misschien ongedaan maken. In het beste geval is het zwangerschapspercentage na deze ingreep 75%-80%. Het succes hangt af van verschillende dingen, zoals:

• Lengte en gezondheid van de eileiders

• Leeftijd

• Het type operatie

• Aanwezigheid van littekenweefsel: In het algemeen kun je Essure niet terugdraaien, de methode waarbij littekenweefsel wordt gevormd via minuscule implantaten.

Als u niet in aanmerking komt voor een terugdraaiingsoperatie, kunt u nog steeds zwanger worden via in-vitrofertilisatie. Dit is wanneer een bevruchte eicel rechtstreeks in uw baarmoeder wordt geplaatst. Dit kan de beste optie zijn voor vrouwen boven de 40 die zwanger willen worden. Vrouwen van deze leeftijd hebben minder kans op goede resultaten van de terugdraaiing.

Geboorteregeling werkt alleen als je het correct gebruikt. Bekijk enkele veelgemaakte fouten en leer hoe u ze kunt vermijden om een ongeplande zwangerschap te voorkomen.

Bijna de helft van de zwangerschappen in de VS zijn onbedoeld, en veel van die zwangerschappen zijn het gevolg van onjuist gebruik van voorbehoedsmiddelen. Maar nu er zoveel anticonceptiemogelijkheden zijn, is het vinden van een eenvoudige methode die voor jou het beste werkt, heel eenvoudig. Je moet alleen de juiste stappen volgen om er zeker van te zijn dat de methode die je kiest werkt zoals het hoort.

Houd deze veelgemaakte fouten in gedachten, zodat je ze kunt vermijden en beschermd blijft.

Je neemt de pil niet volgens schema.

Of je nu een combinatiepil neemt (een pil met zowel oestrogeen als progestageen) of een minipil (met alleen progestageen), je moet deze elke dag op hetzelfde tijdstip innemen, of je nu seks hebt of niet. De timing is vooral belangrijk bij de minipil. Als je je niet aan een schema houdt, is de kans groter dat de pil je eisprong verhindert, waardoor de kans op zwangerschap toeneemt.

Hoe het te voorkomen: Wees consequent. Zet een dagelijks alarm op je smartphone, noteer het in je agenda of kalender, of download een app die je eraan herinnert je pil te nemen. Zo maak je er een gewoonte van om de pil op tijd in te nemen, elke keer zonder erbij na te denken, waardoor hij het meest effectief is in het voorkomen van zwangerschap.

Als je toch een dosis overslaat, gebruik dan tijdens het vrijen een ander voorbehoedsmiddel, zoals een condoom of pessarium, en neem de pil zodra je er die dag aan denkt. Als je er pas de volgende dag aan denkt, neem dan twee pillen om je weer aan het schema te houden. Maar als je meer dan twee pillen hebt overgeslagen, moet je contact opnemen met je arts om te weten te komen wat je nu moet doen. Op dat moment kan het zijn dat u met een nieuw pillenpakket moet beginnen.

Je neemt medicatie die je anticonceptie kan beïnvloeden.

Pillen, pleisters en vaginale ringen voorkomen zwangerschap door hormonen aan te passen, maar sommige medicijnen of supplementen die u neemt kunnen het niveau van deze hormonen in uw lichaam verlagen. Dit geldt onder meer voor sommige medicijnen tegen HIV, sommige geneesmiddelen tegen epilepsie en het antibioticum rifampine (Rimactane). Supplementen zoals sint-janskruid kunnen dezelfde effecten hebben.

Hoe kunt u het voorkomen? Praat met je arts over alle medicijnen, vitaminen en supplementen die je gebruikt – zelfs degene die onschuldig lijken – voordat je begint met een hormonale vorm van geboortebeperking.

Je vaginale ring valt uit.

Om de ring goed te gebruiken, breng je hem in je vagina aan en draag je hem 3 weken. Die laatste week van de cyclus, tijdens je menstruatie, haal je hem eruit en dan doe je er een nieuwe in. Maar soms kan de ring uitvallen, of je vergeet hem op tijd te vervangen.

Hoe voorkom je dat: Als de ring uitvalt, spoel hem dan af met koel water en breng hem zo snel mogelijk of binnen 3 uur weer aan. Je bent dan nog steeds beschermd tegen zwangerschap. Maar als de ring langer dan 3 uur uit je vagina is en het is de derde week van de cyclus – dus niet je menstruatieweek – gooi hem dan weg en doe er meteen een nieuwe in. Als je de komende 7 dagen seks hebt, gebruik dan een condoom of een andere barrièremethode.

Je controleert je diafragma niet voor je het gebruikt.

Een pessarium ziet eruit als een ondiep kopje. Je stopt het in je vagina om je baarmoederhals af te dekken en zo te voorkomen dat sperma in je baarmoeder terechtkomt. Ongeveer 2 uur voor de seks moet je het pessarium klaarmaken door er zaaddodend middel aan toe te voegen en het in te brengen, net zoals je een tampon inbrengt. Omdat je bij deze methode meer voorwerk moet doen met je handen, kan het pessarium tijdens het inbrengen beschadigd raken.

Hoe kunt u dit voorkomen? Het is belangrijk om goed voor je pessarium te zorgen als je het niet gebruikt. Dit betekent dat u het met zeep en warm water wast, aan de lucht laat drogen en op een schone, droge plaats bewaart, uit de buurt van direct zonlicht en warmte. U moet het ook controleren op scheurtjes, gaatjes en rimpels. U kunt testen op lekken door de diafragmabeker met water te vullen. Als u beschadigingen aantreft, praat dan met uw arts over een nieuw exemplaar. Gebruik in de tussentijd een ander soort voorbehoedsmiddel.

Je gebruikt verlopen of beschadigde condooms.

Het is makkelijk om een doos condooms te kopen, ze ergens op te bergen, en ze dan te vergeten. Maar ze hebben wel een houdbaarheidsdatum. Waar je de condooms bewaart, bepaalt ook hoe goed ze werken. Als je ze in je portemonnee of achterzak bewaart, kunnen ze beschadigen door lichaamswarmte en wrijving, waardoor ze gemakkelijker scheuren.

Hoe voorkom je dit? Controleer de houdbaarheidsdatum op je condooms en vervang ze als ze oud worden. Houd ze ook uit de buurt van warmte. Bewaar ze op een koele, droge plaats, zoals een nachtkastje.

Je gebruikt een glijmiddel op oliebasis met een condoom.

Babyolie, vaseline, en elk ander glijmiddel op oliebasis zal de latex van het condoom verzwakken en ervoor zorgen dat het scheurt of breekt. Ook condooms met zaaddodende middelen gemaakt met nonoxynol-9 kunnen irritatie veroorzaken en kunnen het risico op HIV-infectie verhogen bij vrouwen die het vaak gebruiken.

Hoe te vermijden: Zoek naar een glijmiddel op water- of siliconenbasis om met je condooms te gebruiken.

Ben je het zat om anticonceptiepillen te slikken? Er zijn veel andere anticonceptiemethoden die minder van je vergen en waarmee je op elk moment kunt stoppen.

Welke is het beste voor u?

De beste anticonceptiemethode voor elke vrouw is de methode die ze correct en consequent zal gebruiken, zegt Elizabeth Micks, MD, MPH, waarnemend assistent-professor in de verloskunde en gynaecologie aan de University of Washington Medical Center.

Zoek uit wat beschikbaar is, wat er bij komt kijken, en hoe goed elk werkt.

Het spiraaltje

Dit is een klein, T-vormig apparaatje dat je arts in je baarmoeder plaatst nadat hij je heeft gecontroleerd. Het kan daar 3 tot 10 jaar blijven, afhankelijk van het type.

Als het spiraaltje eenmaal op zijn plaats zit, hoef je verder niets meer te doen om zwangerschap te voorkomen. Ze zijn 20 keer effectiever dan pillen, pleisters of ringen. Minder dan 1 op 100 vrouwen wordt zwanger tijdens het eerste jaar met het spiraaltje.

Uw arts kan het spiraaltje gemakkelijk verwijderen als u zwanger wilt worden of als u het niet langer wilt gebruiken.

zijn van plastic en geven het hormoon progestageen af. Dit verdikt het slijm in je baarmoederhals (het onderste deel van je baarmoeder), wat voorkomt dat sperma binnendringt. Het verdunt ook de wanden van je baarmoeder. Hierdoor kan een bevruchte eicel zich niet hechten, wat een onderdeel van de zwangerschap is.

Er zijn vier merken hormonale spiraaltjes verkrijgbaar:? Kyleena, Liletta, Mirena, en Skyla. Ze werken allemaal op hetzelfde medicijn, levonorgestrel genaamd. Liletta en Mirena gaan zes jaar mee. Kyleena geeft de laagste dosis hormonen af voor de langste tijd. Het gaat vijf jaar mee. Mirena kan ook hevig menstrueel bloedverlies verminderen tot 90% na de eerste 6 maanden.

Het is zo effectief in de behandeling van vrouwen met hevig bloedverlies, pijnlijke menstruaties, zelfs vrouwen met endometriose [een aandoening van de baarmoeder], vleesbomen [niet-kankerachtige tumoren], en andere problemen,” zegt Micks.

Het nadeel voor sommige vrouwen is om door die eerste 6 maanden heen te komen. Hormonale spiraaltjes kunnen in het begin leiden tot veel onregelmatig bloedverlies, wat voor veel vrouwen echt onaanvaardbaar is, zegt Micks. Vrouwen houden niet van spotting (licht bloedverlies tussen de menstruaties).

zijn hormoonvrij. Koper werkt als een zaaddodend middel en voorkomt dat zaadcellen een eicel kunnen bevruchten. Als een eicel toch bevrucht wordt, kan het de innesteling van een embryo verhinderen.

Vrouwen die een hormoonvrije vorm van anticonceptie willen (wat minder mogelijke bijwerkingen betekent) kiezen vaak voor deze hulpmiddelen. Hormoonvrije anticonceptie heeft echter niet hetzelfde effect op uw menstruatiecyclus.

Dat geldt niet voor alle vrouwen, maar over het algemeen kan de menstruatie met het koperspiraaltje wat heviger en korter zijn, zegt Micks. Het is niet een methode die we zouden kiezen bij een vrouw die al een zware menstruatie heeft.

Geboortebeperking implantaat

Je dokter brengt dit kleine, dunne en flexibele plastic staafje in je arm in. Het is ongeveer zo groot als een luciferhoutje. Net als een hormonaal spiraaltje, geeft het implantaat progestine af aan uw lichaam. Het werkt tot 3 jaar, en uw arts kan het op elk moment voor die tijd verwijderen.

Net als spiraaltjes zijn implantaten ook 20 keer effectiever dan pillen, pleisters of ringen.

Sommige vrouwen hebben onregelmatige bloedingen gedurende de eerste 6 tot 12 maanden. Bij de meesten wordt de menstruatie lichter en komt ze minder vaak voor.

Wat het implantaat met zich meebrengt, is dat het erg onvoorspelbaar is, zegt Micks. Sommigen zullen geen menstruatie meer hebben, maar anderen hebben juist meer bloedverlies.

Bij haar patiënten, zegt Micks, als ze zichzelf niet binnen een jaar zwanger zien worden, dan adviseer ik ze een spiraaltje of een implantaat te nemen, zegt ze. Ze kunnen het er op elk moment uit laten halen, zelfs een dag later, een maand later, wanneer dan ook.

De prik (Depo-Provera)

Deze methode beschermt tegen zwangerschap voor 3 maanden aan een stuk. Het gebruikt progestine om dat te doen.

Slechts 1 op de 100 vrouwen die de prik om de 12 weken krijgen, wordt zwanger. Van degenen die hun prik niet volgens schema krijgen, zullen 6 op de 100 zwanger worden.

Net als andere progestinemethoden kan de prik het eerste jaar onregelmatige bloedingen veroorzaken. Ongeveer de helft van de vrouwen zal daarna minder en lichtere menstruaties hebben. Anderen kunnen spotting of zwaardere, langere menstruaties hebben.

De prik kan leiden tot botverdunning, wat stopt nadat de injectie is uitgewerkt. Daarom moeten vrouwen die risico lopen op osteoporose een andere vorm van anticonceptie gebruiken.

Als u de prik langer dan 2 jaar wilt blijven gebruiken, moet u met uw arts overleggen over de risico’s en de voordelen van voortzetting van de prik. Vrouwen met borstkanker en vrouwen die bepaalde medicijnen tegen het Cushingsyndroom gebruiken (een ziekte die ontstaat door blootstelling aan hoge niveaus van het hormoon cortisol) mogen de prik ook niet krijgen.

Sommige vrouwen willen de prik misschien niet omdat ze dan om de drie maanden naar de dokter moeten. In sommige delen van de VS kunnen vrouwen een recept krijgen voor een injectie die ze zichzelf geven. Als je het moeilijk vindt om jezelf een injectie te geven, kijk dan eerst of er geschikte plaatsen zijn waar je de injectie kunt krijgen, zoals een plaatselijk gezondheidscentrum, voordat je een beslissing neemt.

Als je in het komende jaar zwanger wilt worden, kun je andere anticonceptiemethoden overwegen. Het kan 10 maanden of langer duren voordat u weer vruchtbaar bent nadat u met de prik bent gestopt.

Combinatie van geboortebeperking

Net als de meeste anticonceptiepillen voorkomen de patch en de ring zwangerschap met de hormonen progestageen en oestrogeen. Je gebruikt de patch en de ring gedurende 3 weken, en stopt dan voor één week. Tijdens deze vrije week wordt u ongesteld. Sommige vrouwen, die hun menstruatie helemaal willen stoppen, nemen geen week rust.

Vrouwen die de vierde week stoppen, krijgen vaak een lichtere menstruatie met minder symptomen.

U moet uw pleister of ring op tijd vervangen. Negen op de honderd vrouwen die ze niet volgens voorschrift gebruiken, raken zwanger.

Net als de pil kunnen zowel de pleister als de ring uw risico op bloedstolsels verhogen. Ze worden niet aanbevolen voor vrouwen met risicofactoren voor beroerte, bloedstolsels of hartaandoeningen, zoals vrouwen boven de 35 die roken.

is een dunne, beige, plastic sticker die je een week lang constant op je huid draagt. U plakt hem op de buitenkant van uw bovenarm, uw rug, uw achterste, of uw buik. U vervangt de pleister elke week gedurende 3 weken, daarna neemt u meestal een week vrij.

Sommige vrouwen klagen dat de pleister eraf valt of hun huid irriteert op de plaats waar hij is aangebracht.

is een andere optie. Deze ring, verkocht onder de naam Annovera of NuvaRing, is een kleine ring die je in je vagina inbrengt, vergelijkbaar met een tampon. Je laat het er 3 weken in zitten. Daarna neem je een week vrij om je menstruatie op gang te brengen. Met Annovera brengt u de ring weer in. Bij NuvaRing breng je een nieuwe ring in.

Het is mogelijk dat de ring uitvalt voordat het tijd is om hem te verwisselen. Als dat gebeurt, spoelt u hem af en doet u hem weer in. Als hij kapot is, moet u een nieuwe inbrengen.

De patch en de ring zijn niet zo effectief als de pil, spiraaltjes, implantaten of prikken. Maar sommige vrouwen gebruiken de pleister en de ring nog steeds, zegt Micks, omdat ze het gevoel hebben meer controle te hebben over een methode waarmee ze op elk moment kunnen stoppen zonder een bezoek aan de dokter.

Veel vrouwen zeggen dat anticonceptie invloed heeft op hun humeur. Maar het bewijs is gemengd. Dit is wat onderzoekers weten over het verband tussen hormonale anticonceptie en je emoties.

Maar kunnen uw anticonceptiepillen en andere hormonale anticonceptiemiddelen soortgelijke emotionele schommelingen veroorzaken? Of kunnen ze juist het omgekeerde doen en je humeur verbeteren?

Hoe hormonale anticonceptiemiddelen werken

De meeste anticonceptiepillen, -pleisters en -ringen combineren twee vrouwelijke geslachtshormonen, oestrogeen en progestageen, die in het lab worden gemaakt. Minipillen bevatten alleen progestageen, en in een kleinere hoeveelheid.

Gecombineerde hormonale anticonceptiemiddelen stoppen de normale stijging en daling van je lichaamseigen hormonen. Dat verhindert je lichaam om te ovuleren en een eitje af te geven dat door sperma kan worden bevrucht.

Is er een verband tussen geboortebeperking en emoties?

Vrouwen klagen over stemmingswisselingen zoals depressie en angst sinds de pil in 1960 op de markt kwam. De nieuwste generatie pillen bevat lagere doses hormonen. Toch stopt nog steeds een groot aantal vrouwen met de pil vanwege de bijwerkingen.

Tijdens een typische menstruatiecyclus van 28 dagen bereikt het oestrogeenniveau zijn piek rond dag 14. Dan voelen veel vrouwen zich emotioneel en lichamelijk het best. De meeste hormonale anticonceptiemiddelen vlakken deze bergvormige hormonale cyclus af tot een gelijkmatige lijn gedurende de eerste 21 dagen. Daarna dalen de oestrogeen- en progestagehalten gedurende de laatste 7 dagen.

Beperkt onderzoek suggereert dat vrouwen die geen hormonale anticonceptie gebruiken, zich vaker depressief, angstig en boos voelen dan vrouwen die dat wel doen. Maar deze symptomen staan niet op de lijst van veel voorkomende bijwerkingen. Andere studies hebben geen significant verband aangetoond tussen hormooncombinaties of -concentraties en verschillen in gemoedstoestand. Uit nog meer onderzoek is gebleken dat vrouwen die de pil slikken en vrouwen die neppillen slikken vergelijkbare symptomen hebben, wat suggereert dat de effecten die zij hebben opgemerkt niets met de eigenlijke pillen te maken hebben.

Voordelen

Artsen schrijven soms hormonale anticonceptiemiddelen voor om het ongemak te verlichten dat bijna elke vrouw wel eens ervaart tijdens de maandelijkse menstruatie.

Symptomen van het premenstrueel syndroom kunnen zijn:

• Boze uitbarstingen

• Huilbuien

• Verwarring

• Gevoel van down of depressief zijn

• Moeite met slapen

• Prikkelbaarheid

• Tere borsten

• Pijnen en kwalen

• Opgeblazen gevoel of gewichtstoename

• Hoofdpijn

De FDA heeft een specifiek type hormonale anticonceptiepil goedgekeurd — die drospirenon en ethinyl estradiol bevat — voor de behandeling van een ernstigere vorm van PMS genaamd premenstruele dysforie stoornis. Maar de hormonen kunnen beter werken om lichamelijke symptomen te verlichten dan stemmingsgerelateerde symptomen. Het kan ook wat vallen en opstaan vergen voordat uw arts de juiste medicatie en dosering heeft gevonden.

Mogelijke Verklaringen

Als wetenschappers de hormonen van de pil niet kunnen linken aan emotionele turbulentie, waarom geloven sommige vrouwen dan dat er een verband is?

• Grotere gevoeligheid voor veranderingen in het niveau van oestrogeen en andere hormonen.

• Stress door de noodzaak om zwangerschap te vermijden en de pil te nemen zoals voorgeschreven

• Verhoogde perceptie van mogelijke symptomen bij vrouwen met bestaande depressies, angsten of andere psychische aandoeningen

Wanneer naar de dokter?

Als uw stemmingswisselingen mild of matig zijn, kunnen lichaamsbeweging, gezonder eten, ontspanning en andere veranderingen in uw levensstijl u verlichting brengen. Ga naar uw arts als u zich depressief voelt, geen energie hebt of andere ernstige symptomen hebt die uw dagelijks leven belemmeren.

Condooms zijn een populaire vorm van anticonceptie voor mannen, waarbij gebruik wordt gemaakt van de barrièremethode. Leer meer over de doeltreffendheid, de soorten en het juiste gebruik van condooms.

Een condoom is een dun, nauwsluitend buisje dat over de penis wordt gedragen tijdens de seks (mannencondooms) of in de vagina wordt ingebracht voor de seks (vrouwencondooms). Ze vormen een barrière die sperma en andere lichaamsvloeistoffen uit de vagina, het rectum of de mond houdt.

Je hoort wel eens dat een condoom rubber wordt genoemd of de barrièremethode. Maar hoe je ze ook noemt, condooms hebben hetzelfde doel. Ze voorkomen SOA’s (seksueel overdraagbare aandoeningen) en zwangerschap. En ze zijn een goede anticonceptie-optie omdat ze goedkoop zijn, gemakkelijk te verkrijgen, en je hoeft niet vooruit te plannen om ze te gebruiken.

Hoe effectief zijn condooms?

Hoe goed een condoom werkt hangt veel af van of je het op de juiste manier gebruikt.

Bij correct gebruik zijn mannencondooms ongeveer 98% effectief in het voorkomen van zwangerschap. Dit betekent dat in een jaar 2 op de 100 vrouwen van wie de partner altijd op de juiste manier condooms gebruikt, zwanger zullen worden. Dat aantal loopt op tot 18 op de 100 vrouwen van wie de partner het condoom niet elke keer goed gebruikt.

Vrouwencondooms zijn voor ongeveer 95% doeltreffend bij correct gebruik. Ze werken slechts 79% van de tijd als je ze niet goed gebruikt.

Condooms verkleinen ook aanzienlijk de kans dat de ene persoon een SOA doorgeeft aan de andere, vooral als je er elke keer dat je seks hebt een draagt. Geen seks hebben is echter de enige manier om 100% zeker te zijn dat je geen ziekte oploopt.

Toch zijn condooms zeer effectief in het voorkomen van SOA’s zoals gonorroe, chlamydia, herpes en HIV (het virus dat AIDS veroorzaakt). Het precieze risico verschilt per soort ziekte. Condooms zijn bijvoorbeeld bijna 100% effectief bij de bescherming tegen HIV. Maar HPV, de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening, kan gebieden besmetten die een mannencondoom niet bedekt, zoals het scrotum. Condooms verlagen het risico op HPV-infectie, maar ze komen er niet vanaf.

Welke soorten condooms zijn beschikbaar?

Er zijn vele soorten condooms voor mannen, waaronder:

• Latex, plastic, of lamsvel. De meeste mensen gebruiken condooms gemaakt van latex. Als je gevoelig of allergisch bent voor dat materiaal, kun je ook condooms van kunststof gebruiken: polyurethaan of polyisopreen. Latex- en plasticcondooms beschermen je tegen soa’s bij alle soorten seks: vaginaal, oraal en anaal. Natuurlijke condooms of condooms van lamsvel zijn gemaakt van materiaal dat afkomstig is van de darmen van lammeren. Ze voorkomen zwangerschap, maar net als mensenhuid hebben ze kleine openingen. Ze beschermen je dus niet tegen SOA’s.

• Gesmeerd. Glijmiddel, of lube, is een dun laagje vloeistof op het condoom. Het kan pijn en irritatie tijdens de seks voorkomen, en het kan ervoor zorgen dat het condoom niet breekt. Als je een condoom koopt waar nog geen glijmiddel op zit, zul je waarschijnlijk glijmiddel willen toevoegen om de seks comfortabeler te maken. Zorg ervoor dat je een product op waterbasis gebruikt dat bedoeld is voor seks. Glijmiddelen op oliebasis, zoals vaseline, kunnen het condoom beschadigen en zorgen dat het niet meer werkt.

• Spermicide-gecoat. Dit is een chemische stof, nonoxynol-9 genaamd, die sperma doodt. Sommige condooms worden verkocht met een laagje. Dit kan het risico op zwangerschap verlagen, maar de hoeveelheid spermicide die bij een condoom wordt geleverd, is waarschijnlijk niet genoeg om een verschil te maken. Als je extra bescherming wilt, kun je een apart zaaddodend product toevoegen. Nonoxynol-9 kan je genitaliën irriteren, waardoor je meer kans loopt op HIV.

• Condooms met textuur. Deze omvatten geribbelde en genopte types. Ze zijn bedoeld om het plezier voor jou of je partner te verhogen. Maar hoe jij je voelt, kan verschillen van wat iemand anders prettig vindt. Als een condoom jou of je partner ervan weerhoudt om van seks te genieten, probeer dan condooms met textuur om te zien of ze beter aanvoelen. Je kunt het omdoen van het condoom ook onderdeel van het voorspel maken.

Je kan ook glow-in-the-dark of andere nieuwe condooms vinden. Maar wees voorzichtig: Deze soorten zijn meestal niet goedgekeurd door de FDA en voorkomen mogelijk geen zwangerschappen of SOA’s. Zorg ervoor dat op de verpakking duidelijk staat dat het product tegen beide beschermt.

Er is slechts één type vrouwencondoom dat door de FDA is goedgekeurd voor gebruik in de VS. Het is gemaakt van nitril, een soort latexvrij, menselijk gemaakt rubber. Het wordt voorgesmeerd geleverd.

Hoe gebruik ik condooms?

Als je seksueel actief bent, hou dan een paar condooms bij je zodat je er altijd één hebt wanneer je ze nodig hebt. Doe elke keer dat je seks hebt een nieuw condoom om. Gebruik een condoom als je vaginale, orale of anale seks hebt. Doe voor elke vorm van seks een ander condoom om.

Houd het condoom de hele tijd om tijdens de seks. Doe het op geen enkel moment af. Als het kapot gaat, stop dan en vervang het meteen. Gebruik geen condooms voor mannen en vrouwen tegelijk. Het ene kan aan het andere blijven plakken en het van zijn plaats trekken of scheuren.

Om mannelijke condooms te gebruiken:

Om vrouwencondooms te gebruiken:

Hoeveel kosten condooms?

Mannencondooms kosten tot $1 per stuk, afhankelijk van hoeveel je er koopt en waar je ze haalt. Vrouwencondooms kosten ongeveer $2 per stuk. Je kunt ze kopen bij je plaatselijke drogist of supermarkt. En sommige gezondheidscentra, klinieken voor gezinsplanning en scholen geven gratis mannelijke en vrouwelijke condooms weg.

Tips voor correct condoomgebruik door mannen

Je kan een mannencondoom omdoen op elk moment voor of tijdens de seks.

• Zorg ervoor dat je het condoom niet scheurt wanneer je de verpakking opent.

• Gooi het weg als het broos, stijf, plakkerig of verlopen is.

• Doe het aan nadat je penis in erectie is en voordat het enig deel van je partner aanraakt.

• Hou hem de hele tijd op, van begin tot eind.

• Gebruik elke keer een nieuwe. Dat betekent voor elke erectie.

• Als het condoom geen reservoir heeft, knijp dan in het uiteinde zodat er ongeveer een halve centimeter ruimte overblijft om het sperma op te vangen wanneer je ejaculeert.

• Als je voelt dat het condoom breekt of scheurt tijdens de seks, stop dan onmiddellijk, trek je terug, en doe een nieuw condoom om.

• Als je het condoom afdoet, zorg er dan voor dat het sperma er niet uitloopt.

Tips voor correct vrouwelijk condoomgebruik

Je moet het condoom inbrengen voordat je van plan bent om seks te hebben.

• Doe glijmiddel aan de buitenkant van het gesloten uiteinde om het makkelijker naar binnen te laten gaan.

• Zorg ervoor dat het condoom niet gedraaid zit wanneer je het inbrengt.

• Stop als je voelt dat je partner penis tussen het condoom en je lichaam glipt, als de buitenste ring in je lichaam wordt geduwd, of als je voelt dat het condoom van zijn plaats glijdt.

Antwoorden op je condoom vragen

Moet ik een condoom in mijn portefeuille bewaren?

Nee. Je moet voorbereid zijn, maar condooms die op warme plaatsen bewaard worden, zoals een portefeuille of handschoenkastje, kunnen verzwakken door de warmte. Een jaszak buiten of thuis op een koele, droge plaats zijn betere plaatsen om condooms te bewaren.

Hebben condooms een houdbaarheidsdatum?

Ja. De meeste condooms zijn 3 tot 5 jaar goed. Kijk of de datum op het doosje of de verpakking staat.

Is er één maat voor condooms voor de penis?

Niet altijd. Een standaardmaat zou groot genoeg moeten zijn voor de meeste penissen. Maar sommigen hebben misschien een grotere maat nodig. Het is net zo belangrijk om ervoor te zorgen dat het condoom niet te groot is. Er zijn ook “snug” maten verkrijgbaar.

Als je de vaginale ring overweegt als anticonceptiemiddel, wil je weten hoe hij werkt, hoe effectief hij is en wat de bijwerkingen zijn. De dokter legt uit.

Een vaginale ring is een anticonceptie optie voor vrouwen. Het is een kleine, flexibele contraceptieve ring, ongeveer de grootte van een zilveren dollar. Er zijn twee opties beschikbaar op dit moment, Annovera en NuvaRing.

NuvaRing was de eerste vaginale ring die is goedgekeurd voor gebruik. Het levert etonogestrel (een synthetisch progestageen) en ethinyl-oestradiol en vereist het gebruik van een nieuwe ring elke maand.

Annovera is een vaginale anticonceptiering die segesteronacetaat, een synthetische progestine, en ethinyloestradiol afgeeft. Het is het eerste product dat segesteron bevat. De Annovera ring kan een heel jaar gebruikt worden, maar moet wel elke maand een week verwijderd worden.

Hoe werkt de Vaginale Ring?

De vaginale ring bevat dezelfde hormonen als vele anticonceptiepillen. Je brengt hem in je vagina aan, waar hij een regelmatige, lage dosis hormonen in je systeem stuurt. Er zijn twee manieren om het te gebruiken:

Cyclisch gebruik. U brengt de NuvaRing in en laat hem 3 weken zitten. Daarna verwijdert u de NuvaRing gedurende 1 week, waarin u ongesteld wordt. Als u NuvaRing gebruikt, brengt u aan het eind van week 4 een nieuwe ring in. Als u Annovera gebruikt, gebruikt u hetzelfde apparaatje een jaar lang. Verwijder, was en bewaar het tijdens uw menstruatie.

Ononderbroken gebruik. Laat de ring 4 weken zitten en doe dan een nieuwe in. Dit wordt een off-label gebruik genoemd. Je dokter kan je dit aanraden als je minder dagen wil bloeden en maximale bescherming wil.

Hoe gebruik je een Vaginale Ring?

Het is vergelijkbaar met het gebruik van een tampon. Volg deze stappen:

• Was je handen en droog ze af.

• Ga liggen met je knieën gebogen, hurk, of sta met één been op een stoel.

• Open de folie en verwijder de ring. Als u wegwerpringen gebruikt, kunt u de folieverpakking bewaren om het in te wikkelen en het later weg te gooien.

• Hou de ring tussen je duim en wijsvinger.

• Knijp de zijkanten samen zodat ze elkaar in het midden raken.

• Breng de ring zo ver mogelijk in je vagina.

• NuvaRing heeft een tampon-achtige inbrenghuls die je kan bestellen om het inbrengen te vergemakkelijken. Of je kan de ring in een lege tampon inbrenghuls stoppen.

Hoe effectief is een Vaginale Ring?

De vaginale ring voorkomt zwangerschap in 96%-99% van de tijd wanneer je hem correct gebruikt. Dat betekent dat slechts 1 tot 4 vrouwen op de 100 die hem gebruiken per ongeluk zwanger zouden worden.

Bijwerkingen van de Vaginale Ring

De meest voorkomende zijn:

• Hoofdpijn

• Gewichtstoename

• Misselijkheid

• Borstgevoeligheid

• Vaginale irritatie

Wie mag de Vaginale Ring niet gebruiken?

Dit product is geen goede optie als je:

• Een geschiedenis heeft van bloedklonters, hartaanval of beroerte.

• Heeft u borstkanker of andere hormoongevoelige vormen van kanker?

• Bent u zwanger of denkt u dat u zwanger zou kunnen zijn?

• ouder bent dan 35 en sigaretten rookt

• Hepatitis of leverproblemen hebben

• Hoge bloeddruk die niet onder controle is

Vrouwen die migraine hebben, moeten met hun dokter praten.

Vaginale Ring Risico’s

Je zou meer kans kunnen hebben om:

• Bloedklonters

• Hartaanval

• Beroerte

• Toxisch shock syndroom

Vaginale Ring Voordelen

De ring krijgt hoge cijfers voor:

• Gebruiksgemak

• Veiligheid

• Doeltreffendheid

• Je hoeft de seks niet te onderbreken om het in te brengen

• Privacy — het is jouw keuze om het je partner te vertellen

• Potentie om menstruatie krampen en acne te verlichten

• Botversterkende effecten

Beschermt de Vaginale Ring tegen Seksueel Overdraagbare Ziektes?

Nee. Het mannencondoom biedt de beste bescherming tegen de meeste SOA’s.