Dokter vertelt je

AADC-deficiëntie is een uiterst zeldzame genetische aandoening die van invloed is op de manier waarop uw cellen signalen naar elkaar sturen. Leer meer over de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van deze aandoening.

AADC deficiëntie is een zeer zeldzame genetische aandoening. Het beïnvloedt de manier waarop je cellen signalen naar elkaar sturen.

Mensen die met deze aandoening geboren worden, maken niet genoeg aromatische l-aminozuur decarboxylase (AADC) aan. Dat is een enzym dat de hersenen en het zenuwstelsel helpt werken. Baby’s en kinderen met een AADC-deficiëntie hebben een ontwikkelingsachterstand, een zwakke spiertonus en bewegingsstoornissen. Ze kunnen ook andere symptomen krijgen, zoals hangende oogleden, stijve spieren en maagproblemen.

AADC helpt het lichaam bij de aanmaak van serotonine en dopamine. Dit zijn “chemische boodschappers” die neurotransmitters worden genoemd. Zonder voldoende AADC heeft u niet genoeg neurotransmitters om signalen door uw zenuwstelsel te sturen. Dat maakt het moeilijk om je lichaam onder controle te houden, vooral je hoofd, gezicht en nek. Het kan ook van invloed zijn op zaken als uw bloeddruk, hartslag en lichaamstemperatuur.

Tekenen van AADC-deficiëntie treden al vroeg in het leven van de baby op. Er is geen genezing, maar behandeling kan helpen de symptomen te beheersen.

Het is goed om hulp te vragen als u of uw kind met deze levenslange aandoening te maken krijgt. Doe een beroep op uw gezondheidsteam, vrienden en familie, of zoek anderen die hetzelfde doormaken. Een ondersteunend netwerk kan een grote hulp zijn.

Oorzaken

Sommige mensen erven genen met willekeurige veranderingen, of mutaties. Je krijgt AADC deficiëntie als dat gebeurt met je dopa decarboxylase (DDC) gen, dat je lichaam vertelt hoe het AADC moet maken. Je krijgt een kopie van het gen van je beide ouders. Maar deze aandoening is recessief. Dat betekent dat het gen in elke ouder moet muteren voordat je AADC deficiëntie krijgt.

Je wordt drager genoemd als je maar één kopie van de DDC mutatie hebt. Als je een kind krijgt met een andere drager, gebeurt er het volgende:

• Er is een kans van 25% dat je kind AADC deficiëntie heeft.

• Er is 50% kans dat je kind drager is. Ze zullen waarschijnlijk geen symptomen hebben.

• Er is een kans van 25% dat uw kind twee ongewijzigde copes van het DDC-gen heeft. Ze zullen geen AADC deficiëntie hebben, en ook geen drager zijn.

AADC deficiëntie komt even vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Tot nu toe wordt het het vaakst aangetroffen bij mensen van Chinese, Taiwanese of Japanse afkomst, gevolgd door mensen die Kaukasisch zijn. Het is uiterst zeldzaam. We weten van slechts 150 gevallen tot nu toe.

Symptomen

Tekenen van AADC deficiëntie zullen zich waarschijnlijk openbaren wanneer je baby voor het eerst geboren wordt of een paar maanden later. Sommige symptomen kunnen mild zijn. Andere zijn ernstig. Uw kind kan meer symptomen hebben later op de dag of als het moe is. Slaap kan helpen om zich beter te voelen.

Dit zijn de meest voorkomende symptomen:

Hypotonie. Dit is de medische term voor een zwakke spierspanning. Iemand met AADC-deficiëntie kan zijn hoofd en bovenlichaam niet zelfstandig omhoog houden. Uw baby kan slap gaan hangen als u hem vasthoudt. Uw arts kan dit slapheid noemen.

Ontwikkelingsachterstand. Je kind kan een grote achterstand oplopen bij bepaalde mijlpalen. Misschien kan hij niet lopen of praten. Als ze dat wel doen, gebeurt dat veel later dan bij andere kinderen.

Oculogyrische crises. Deze aanvallen kunnen seconden, minuten of uren duren. Ze kunnen verschillende keren per week voorkomen. Stress en vermoeidheid kunnen ze uitlokken.

Wanneer uw kind een oculogyrische crisis heeft, kan het symptomen krijgen zoals:

• Onwillekeurige oogbewegingen, zoals het naar boven rollen van de ogen

• Ernstige chagrijnigheid of onrust

• Pijn

• Spierspasmen

• Een tong die uitsteekt

Andere bewegingsstoornissen. De spieren van uw kind kunnen traag bewegen (hypokinesie) of herhaaldelijk samentrekken (dystonie). De armen en benen kunnen een tijdje in een vaste positie blijven.

Maagdarmklachten. Uw kind kan een aantal problemen hebben met de spijsvertering. Deze omvatten:

• Diarree

• Constipatie

• Zure reflux

• Voedingsproblemen (bij baby’s)

• Moeite met aankomen in gewicht

• Lage bloedsuikerspiegel (hypoglycemie)

Autonome symptomen. Een AADC-tekort beïnvloedt het deel van uw zenuwstelsel dat onbewuste lichaamsfuncties controleert. U kunt symptomen hebben zoals:

• Droopy eyelids

• Kleine pupillen

• Overmatig zweten

• Verstopte neus

• Kwijlend

• Instabiele lichaamstemperatuur

• Lage bloeddruk

• Flauwvallen

• Hartritmestoornissen

• Slaapproblemen

• Hartstilstand (wanneer je hart plotseling stopt met werken)

Gedragsproblemen. Sommige kinderen met een AADC tekort kunnen veel huilen, depressief lijken, of moeite hebben met communiceren.

Het krijgen van een diagnose

Uw arts zal uw kind vragen stellen over zijn/haar ontwikkelingsgeschiedenis en hem/haar een lichamelijk onderzoek geven. Symptomen van AADC deficiëntie kunnen op andere aandoeningen lijken. Dat omvat cerebrale parese, epilepsie en andere genetische aandoeningen. Uw arts kan bloedonderzoek doen of de hersenen van uw kind bekijken met magnetische resonantie beeldvorming (MRI) om andere aandoeningen uit te sluiten.

Als uw arts een AADC-tekort vermoedt, zal uw kind twee of meer van deze onderzoeken nodig hebben:

• Ruggenmergpunctie. Een arts zal een naald tussen de botten in de ruggengraat inbrengen om een monster van het hersenvocht te nemen. Dat is de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omgeeft. Als uw kind een AADC-tekort heeft, zullen bepaalde chemicaliën of stoffen hoger of lager zijn.

• Bloedonderzoek. Een laborant zal hun bloed afnemen via een naald in hun arm. Ze zullen kijken of ze minder AADC enzyme activiteit in hun bloed hebben.

• 3-OMD test. Uw arts kan het bloed van uw kind controleren op hoge concentraties van een stof die 3-0-methyldopa (3-OMD) wordt genoemd. Soms gebruiken ze een gedroogde bloedvlektest. Dat betekent dat uw kind alleen een vinger- of hielprik krijgt.

• Genetische testen. Een laborant zal het bloed controleren op veranderingen in het DDC-gen. Dit wordt meestal gebruikt om de diagnose te bevestigen. Als ouder en mogelijk drager, kan een genetische test ook voor u nodig zijn.

Ontmoet het Care Team

Na de diagnose van een AADC-tekort zullen u en uw kind met veel verschillende specialisten samenwerken. Deze kunnen zijn:

Kinderarts. Dit is de algemene arts van uw kind. Hij kan de algemene ontwikkeling van uw kind in de gaten houden en ziekten behandelen.

Kinderneuroloog. Omdat AADC-deficiëntie het zenuwstelsel aantast, zijn neurologische symptomen, zoals aanvallen of bewegingsstoornissen, een kenmerk. Kinderneurologen helpen bij de diagnose en behandeling van deze symptomen.

Geneticus. Deze artsen kunnen degenen zijn die de eerste diagnose van uw kind met AADC deficiëntie stellen met genetische tests. Zij kunnen u ook helpen de aandoening beter te begrijpen.

Fysio-, ergo- of spraaktherapeut. Deze therapeuten kunnen uw kind helpen bepaalde alledaagse bewegingsvaardigheden te versterken. Dit kan helpen bij de ontwikkeling, bij de communicatie en in sommige gevallen ook bij het verminderen van pijn. Een logopedist kan helpen bij slikstoornissen en bij het spreken.

Gastro-enteroloog. De problemen die AADC deficiëntie veroorzaakt met het zenuwstelsel van uw kind kan vaak invloed hebben op hun spijsverteringsstelsel. Veel kinderen met AADC deficiëntie hebben last van constipatie, diarree, reflux, en ze kunnen een voedingssonde nodig hebben om er zeker van te zijn dat ze genoeg voeding binnenkrijgen.

Gedragsspecialist. De zenuwproblemen van AADC deficiëntie kunnen leiden tot veel huilen en chagrijnigheid bij veel kinderen. Een gedragsspecialist kan helpen met hulpmiddelen om hun emoties te reguleren en hun stemming beter te beheersen.

Arts voor slaapgeneeskunde. Als de symptomen van AADC-deficiëntie het voor uw kind moeilijk maken om regelmatig in slaap te komen, kan het zijn dat u een slaapspecialist nodig hebt. Deze kan helpen bij de behandeling van eventuele lichamelijke symptomen die een goede slaap in de weg staan.

Maatschappelijk werker. De zorg voor een dierbare met AADC-deficiëntie betekent het coördineren van veel bewegende delen op financieel, logistiek en emotioneel gebied. Maatschappelijk werkers kunnen u in contact brengen met de middelen die u nodig hebt om de behandeling van uw kind in goede banen te leiden.

Vragen voor uw arts

Schrijf alles op waar je nieuwsgierig naar bent voor je afspraak. Op die manier vergeet u geen belangrijke vragen. Vraag uw arts of u het gesprek mag opnemen, zodat u het later kunt terugluisteren.

Enkele vragen die u misschien wilt stellen zijn:

• Wat zijn alle behandelingsmogelijkheden?

• Welke bijwerkingen kunnen de medicijnen die de aandoening behandelen veroorzaken?

• Kan ik mijn kind inschrijven in een klinische studie voor gentherapie?

• Zal mijn kind langdurige zorg nodig hebben?

• Op welke complicaties moet ik letten?

• Welke medicijnen moet mijn kind vermijden?

• Welke niet-medicamenteuze behandeling kan helpen?

• Is er een maatschappelijk werker in het medische zorgteam?

• Heb ik genetische counseling nodig?

• Hoe kan ik een AADC deficiëntie specialist vinden?

Behandeling

Uw arts zal een zorgplan opstellen speciaal voor uw kind. Dat is omdat er niet één behandeling is die voor iedereen werkt. Een gemengde aanpak met medicatie en andere soorten therapie kan helpen de symptomen te beheersen. Er is meer onderzoek nodig, maar deskundigen denken dat mensen met AADC-deficiëntie misschien beter reageren op een behandeling met medicijnen als ze beginnen voordat ze 2 jaar oud zijn.

Behandeling voor AADC-deficiëntie omvat:

Dopamine agonisten. Deze medicijnen verhogen de hoeveelheid dopamine in het zenuwstelsel.

MAO-remmers. Deze verminderen de afbraak van dopamine.

Pyridoxine (vitamine B6). Men denkt dat dit de AADC die u wel heeft, beter laat werken.

Anticholinerge middelen. Het idee is dat deze medicijnen uw dopamine en acetylcholine, een chemische boodschapper in uw hersenen, in balans brengen. Ze kunnen symptomen als overmatig zweten, bewegingsproblemen en oculogyrische crisis helpen verlichten.

Melatonine. Dit is een natuurlijke chemische stof die uw lichaam aanmaakt. Supplementen kunnen slaapproblemen verlichten.

Benzodiazepinen. Deze kalmeren het centrale zenuwstelsel. Er zijn aanwijzingen dat af en toe gebruik ervan oculogyrische crises of dystonie kan verminderen bij sommige mensen.

Medicijnen tegen andere symptomen. Uw arts kan medicijnen toevoegen om te helpen bij de specifieke symptomen van uw kind, zoals een verstopte neus, chagrijnigheid, slaapproblemen of spiersamentrekkingen.

Niet-medicamenteuze therapie. Afhankelijk van de symptomen kan uw kind fysio-, ergo- of spraaktherapie nodig hebben.

Gentherapie. Dit is wanneer artsen het niet-werkende gen vervangen door een gen dat wel goed werkt. Deze vorm van behandeling ziet er veelbelovend uit, maar is niet op grote schaal beschikbaar. We hebben meer onderzoek nodig voordat meer mensen met AADC deficiëntie het kunnen krijgen.

Zorg goed voor jezelf

Ga regelmatig naar de dokter. Ga minstens één keer per jaar naar een neuroloog. Deze moet ervaring hebben met bewegingsstoornissen of neurometabole ziekten die bij kinderen voorkomen.

Maak een noodkaart. Mensen met een AADC-tekort moeten altijd bepaalde informatie bij zich hebben. Op die manier kunnen mensen die in de buurt zijn, weten hoe ze hen veilig kunnen helpen als ze een aanval krijgen.

Je kunt bijvoorbeeld vermelden:

• Info over wat AADC tekort is

• Contactnummers voor noodgevallen

• Gevaren om voor op te passen

• Drugs die je moet vermijden

Laat je vaccineren. Kinderen met AADC deficiëntie hebben een grotere kans om infecties op te lopen, en hun lichaam is misschien niet in staat om deze te bestrijden zoals het zou moeten. Uw kind en alle anderen in uw gezin moeten vaccins krijgen.

Wat u kunt verwachten

AADC deficiëntie is zo zeldzaam dat wetenschappers niet zeker weten hoe het zich bij elke persoon zal ontwikkelen. Meestal wordt het niet erger als je kind ouder wordt. Maar nieuwe symptomen, zoals gewrichtsproblemen, kunnen opduiken door bewegingsproblemen veroorzaakt door de aandoening.

Ernstige gevallen kunnen levensbedreigende symptomen veroorzaken. Vraag uw arts waar u op moet letten, zodat u weet wat u moet doen in geval van nood.

Informatie voor zorgverleners

Uw kind heeft een gezondheidszorgteam dat u richtlijnen voor de behandeling zal geven en met uw kind zal samenwerken om de symptomen van de ziekte te helpen beheersen. Maar als verzorger van een kind met AADC-deficiëntie zult u het grootste deel van de dagelijkse taken, van uur tot uur, op u nemen.

Het is belangrijk om steun voor uzelf te vinden, zodat u uw kind zo goed mogelijk kunt ondersteunen.

Net na de diagnose

Er komen veel emoties kijken bij een nieuwe en levensveranderende diagnose. Zorg ervoor dat u tijdens de verwerking ook:

<.

Naarmate de ziekte vordert

De zorg die nodig is voor een kind met AADC-deficiëntie is levenslang. Naarmate uw kind ouder wordt en u zich een routine eigen maakt, moet u ervoor zorgen dat u gezonde systemen inbouwt die u ook ondersteunen.

• Overweeg thuiszorg. Vraag uw arts of maatschappelijk werker of er misschien diensten zijn die u kunnen helpen om op regelmatige basis medische zorg bij u thuis te krijgen, zodat u een baan kunt behouden of beter voor andere kinderen kunt zorgen.

• Neem pauzes. Veel kinderen met een chronische handicap komen in aanmerking voor thuis- en gemeenschapsgebonden Medicaid vrijstellingen die de kosten van respijtzorg dekken C diensten die voor uw kind zorgen als u weg moet zijn.

• Maak een langetermijnplan. Denk na over de toekomst van de zorg voor uw kind als het ouder wordt. Denk na over wie in staat zou zijn om in te vallen als jou iets zou overkomen.

Steun krijgen

Misschien ben je stomverbaasd als je hoort dat je kind AADC deficiëntie heeft. Maar je hoeft de diagnose niet alleen te stellen. Het helpt vaak om in contact te komen met anderen die begrijpen wat u doormaakt. U kunt een steungemeenschap vinden die persoonlijk of online bijeenkomt.

Om de juiste groep te vinden, kunt u uw arts of maatschappelijk werker vragen. Zij kunnen u in contact brengen met een aandoeningsspecifieke of algemene steungroep. U kunt ook informatie zoeken op de websites van AADC Trust of RareConnect.

Als u overweldigd raakt, is het goed om een beroep te doen op een geestelijke gezondheidswerker. Uw arts kan u helpen iemand te vinden om mee te praten.

De toekomst van de behandeling

Hoewel er momenteel geen genezing is voor AADC deficiëntie, zijn onderzoekers op zoek naar nieuwe benaderingen om de ziekte te behandelen. Aangezien AADC-deficiëntie wordt veroorzaakt door een DDC-genmutatie, zijn de meeste van de huidige proeven en studies gericht op gentherapie. Met deze therapie hopen onderzoekers reguliere DDC-genen in het lichaam in te brengen met behulp van een genetisch gemanipuleerd virus.

Virussen kunnen genetisch materiaal in cellen inbrengen, zodat de cellen hun eigen replicatieproces zullen gebruiken om meer van het virus te produceren. Onderzoekers werken aan de ontwikkeling van een virus met een werkend DDC-gen. Bij klinische proeven hebben onderzoekers deze virussen geïnjecteerd in specifieke delen van de hersenen van kinderen met AADC-deficiëntie. Studies kijken of dit type gentherapie een meer functioneel AADC enzym kan produceren bij mensen in deze proeven. Deze therapie is nog niet goedgekeurd door de FDA, maar de weinige resultaten tot nu toe zijn veelbelovend.

Voor meer informatie over lopende klinische studies, bezoek de AADC Family Network Research pagina.

Basilaire invaginatie is wanneer de bovenkant van de wervelkolom in de schedelbasis duwt. Lees meer over de oorzaken, wat u kunt verwachten en meer.

Het kan pijnlijk zijn en verschillende neurologische symptomen veroorzaken. Dit is alles wat je moet weten over basilaire invaginatie.

Wat is Basilaire Invaginatie?

Basilaire invaginatie is een zeldzame aandoening die de overgang tussen het hoofd en de nek aantast. Het ontstaat wanneer je nekbot in de opening aan de basis van je schedel duwt.

Uw wervelkolom bestaat uit 33 botten of wervels die met elkaar verbonden zijn door tussenwervelschijven. De wervelkolom beschermt het ruggenmerg en de zenuwen, die uw lichaam met uw hersenen verbinden.

De wervelkolom in uw nek bestaat uit zeven wervels, nekwervels genoemd. Ze zijn genummerd van C1 tot C7. C1 ligt bovenaan de wervelkolom en ondersteunt uw schedel. C2 ligt net onder C1 en heeft een naar boven gerichte pin die in een gat in C1 steekt. De pin laat C1 draaien op C2, waardoor u uw hoofd zijwaarts kunt draaien.

Als C2’s pin meer in C1 duwt dan zou moeten, verhoogt dat de druk op de hersenstam. De hersenstam is de basis van uw hersenen. Het is een lange, cilindervormige stam die bestaat uit een bundel zenuwen die de hersenen met het ruggenmerg verbindt. Hij verlaat de schedel en komt de wervelkolom binnen via een opening aan de basis van uw schedel die het foramen magnum wordt genoemd.

Wanneer u een basilaire invaginatie hebt, duwt de C2-wervel in C1 in de richting van de opening in de schedel. Hierdoor kan de opening of het foramen magnum dicht gaan zitten. Dit leidt tot hersenstamcompressie, dat is afknelling of druk op de hersenstam.

Wat veroorzaakt Basilar Invagination?

Basilaire invaginatie treedt op wanneer je problemen hebt met de nekbeenderen of wervels. Het kan ook het gevolg zijn van platybasie, de afplatting van de schedelbasis. Basilaire invaginatie kan al bij de geboorte aanwezig zijn. Maar het kan ook later ontstaan als gevolg van letsel of ziekte. Ongevallen met een voertuig of fiets, valpartijen, of ongevallen tijdens activiteiten zoals duiken kunnen basilair invaginatie veroorzaken.

Het kan voorkomen bij mensen met de volgende aandoeningen:?

• Reumatoïde artritis

• Tumoren

• De ziekte van Paget, die het herstel van het bot aantast?

• Brozebottenziekte

• Marfan syndroom, een genetische aandoening die de groei van het bindweefsel beïnvloedt

• Rachitis, wat je botten zacht en zwak maakt?

Basilaire invaginatie is vergelijkbaar met aandoeningen zoals basilaire afdruk en Chiari misvorming. Basilar impression is een milde vorm van basilar invagination. Het ontstaat door verzwakking van de nekbeenderen of afplatting van de schedelbasis.

Chiari misvorming is wanneer het hersenweefsel de wervelkolom binnendringt. Het is vergelijkbaar met basilair invaginatie maar is aanwezig bij de geboorte.

Wat zijn Basilaire Invaginatie Symptomen?

Basilaris invaginatie symptomen kunnen variëren afhankelijk van de druk op de hersenstam, ruggenmerg, of zenuwen. U kunt symptomen waarnemen wanneer u uw nek buigt.

BasiIar invaginatie symptomen omvatten:

• Hoofdpijn of pijn in de achterkant van het hoofd

• Duizelig of licht gevoel in het hoofd

• Verwarring?

• Moeite met slikken of praten door verlies van spiercontrole veroorzaakt door zenuwbeschadiging?

• Verlies van gevoel of sensatie

• Onvermogen om de positie van lichaamsdelen te bepalen zonder te kijken?

• Tintelingen of gevoelloosheid in handen of voeten

• Tintelingen als je je nek buigt?

• Stotterende oogbewegingen of nystagmus

• Zwakte in de nek, armen, en benen

Je kan een schok in je rug voelen wanneer je je nek naar voren buigt. Sommigen kunnen hun armen of benen niet bewegen, wat verlamming wordt genoemd.

Als basilaire invaginatie onbehandeld blijft, kan het complicaties veroorzaken zoals hydrocephalus of syringomyelia. Deze treden op wanneer de vloeistofstroom rond de hersenen en het ruggenmerg wordt geblokkeerd. Het vocht begint zich op te hopen in de hersenen of het ruggenmerg.

En als de onderste hersenstam wordt samengedrukt, kan dit de dood tot gevolg hebben.

Hoe wordt een Basilaire Invaginatie gediagnosticeerd?

Uw arts zal kijken naar basilaire invaginatie symptomen en vragen naar uw medische geschiedenis. Ze zullen de volgende tests gebruiken om te controleren of uw ruggengraat en zenuwen zijn aangetast:

Hoe wordt Basilar Invagination behandeld?

De behandeling van basilaire invaginatie is afhankelijk van uw symptomen en de ernst van uw aandoening. Als u basilaire invaginatie heeft zonder tekenen van hersenstamcompressie of druk op uw ruggenmerg, zal uw arts gebruik maken van:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zoals aspirine om pijn of zwelling te verlichten

• Nektractie, waarbij de nek zachtjes wordt gestrekt om de ruimte tussen de botten te vergroten en de druk te verlichten?

• Een nekkraag of brace om de nek te ondersteunen en de beweging te beperken?

• Fysiotherapie met nekoefeningen

Als u tekenen van hersenstamcompressie en zenuwproblemen heeft, zult u geopereerd moeten worden. Een operatie kan worden gedaan via de neus of mond. Het kan ook worden gedaan op het kruispunt van het hoofd en de nek.

Door middel van een operatie proberen artsen de druk op de hersenstam of het ruggenmerg te decompresseren of te verlichten en het gewricht te stabiliseren.

Decompressie. Dit is een ingreep die odontoidectomie heet. Het is de chirurgische verwijdering van de pin van de C2 wervel.

Stabilisatie. Hierbij worden de nekbeenderen met schroeven en staven gefuseerd om het gewricht vast te zetten of te stabiliseren. Artsen kunnen ook bottransplantaten of transplantaten gebruiken. Dat zijn stukjes bot die elders worden weggehaald en in het gewricht worden geplaatst. Dit bot groeit en versmelt met het problematische gewricht om het stabiel te maken.

Vooruitzicht

Als u basilair invaginatie symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar uw arts voor diagnose en behandeling. Uitstel van behandeling kan de symptomen verergeren.

Een operatie kan uw toestand verbeteren. Maar sommige mensen zullen niet volledig herstellen. Sommige neurologische symptomen kunnen zelfs na de behandeling blijven bestaan. Daarom raden artsen aan om na de behandeling te revalideren.

U zult een fysiotherapeut moeten bezoeken om de spierbeweging te verbeteren. Daarnaast kan het zijn dat u een logopedist of ergotherapeut moet bezoeken. U zult ook uw arts moeten bezoeken voor follow-up sessies om uw vooruitgang te controleren. Als uw symptomen verergeren of u nieuwe symptomen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Leer wat hyposmia is, inclusief de oorzaken, symptomen, behandeling en mogelijke complicaties.

Het verlies van de reukzin kan wel en niet een symptoom van een ernstige aandoening zijn. De interesse in eten kan negatief worden beïnvloed door het verlies van de reukzin, wat kan leiden tot overmatig gewichtsverlies en soms depressie.

Als een van onze meest elementaire zintuigen, speelt geur een grote rol in ons leven. Het wordt onder andere gebruikt om nieuwe sensaties te ontdekken en ervan te genieten, om ervaringen uit het verleden te helpen herinneren en om potentieel gevaarlijke geuren op te sporen, zoals lekkend gas of bedorven voedsel.

Oorzaken van Hyposmia

Sommige mensen worden met deze aandoening geboren, maar de meest voorkomende oorzaak van hyposmia is een verstopping van de neus.?

Andere oorzaken zijn:

• Allergieën

• Infecties zoals griep of verkoudheid.

• Chronische sinus problemen

• Een hoofdwond

• Neuspoliepen (kleine gezwellen in de neus)?

• Een afwijkend neustussenschot

• Roken

• Gebitsproblemen

• Hormonale onbalans

• Blootstelling aan bepaalde chemicaliën

• Recreatieve drugs, zoals cocaïne

• Bestralingsbehandeling voor hoofd en nek kanker

De volgende medicaties kunnen ook reukverlies veroorzaken:

• Antibiotica zoals ampicilline en tetracycline

• Sommige antidepressiva zoals amitriptyline

• Antihistaminica zoals fluticason en prednison

Symptomen van Hyposmia

Symptomen van hyposmia kunnen geleidelijk of plotseling optreden. Ze variëren van een verminderd reukvermogen tot het volledig onvermogen om iets te ruiken. U kunt ook een verlies van smaak ervaren, inclusief een onvermogen om te zeggen of iets zoet, zuur, bitter of zout is. Geuren of smaken die normaal aangenaam zijn, kunnen onaangenaam worden.

Diagnose van Hyposmia

Uw arts zal de binnenkant van uw neus onderzoeken met speciale apparatuur om te controleren of een poliep of een ander gezwel uw reukvermogen belemmert of dat er sprake is van een infectie. Dit onderzoek wordt waarschijnlijk uitgevoerd door een KNO-arts (KNO-arts) of otolaryngoloog.

Naast een lichamelijk onderzoek, omvatten andere diagnostische tests:

• Vergelijken van geuren van verschillende chemicaliën

• Kras en snuif test

• Slik-, spuug- en spoeltest (chemische stoffen worden op bepaalde delen van uw tong aangebracht, waarbij de laagste chemische sterkte wordt gemeten die u kunt herkennen)

Behandeling van Hyposmia

De behandeling van hyposmia kan variëren afhankelijk van het volgende:

• Leeftijd

• Medische geschiedenis

• De ernst van de aandoening

• Uw vermogen om te gaan met specifieke medicijnen, therapieën, of procedures

• Hoe lang de aandoening zal duren

• Uw mening of voorkeur

Na een formele diagnose en identificatie van de oorzaak, kan uw KNO-arts neusontsteking behandelen met orale medicatie om de ontsteking te verminderen, antibiotica aanbevelen of een operatie in de neus uitvoeren.

Als er een poliep aanwezig is, kan een operatie worden overwogen om de verstopping te verwijderen en uw reukzin te herstellen.

Andere behandelingen voor zowel tijdelijk als permanent verlies van reukvermogen kunnen zijn:

• Counseling?

• Stoppen met roken

• Het corrigeren van de onderliggende medische conditie

• Veranderen van medicatie die bijdraagt aan de aandoening

• Chirurgische verwijdering van obstructies die de stoornis veroorzaken

Complicaties van reukverlies

De reukzin is één van de meest basale zintuigen van de mens. Het verlies van de reukzin kan gevaarlijk zijn en de kwaliteit van uw leven negatief beïnvloeden. Het verlies van de reukzin kan uw vermogen om gevaren te detecteren, zoals:

• Lekkend gas

• Brand of rook

• Bedorven voedsel en dranken

• Giftige dampen en chemicaliën

Condities gerelateerd aan Hyposmia

Hyposmie kan ook een gevolg zijn van de volgende medische aandoeningen:

• ziekte van Parkisons

• Ziekte van Alzheimers

• Multiple sclerose

Andere aandoeningen die kunnen leiden tot hyposmia zijn

• Type 1 diabetes

• Hoge bloeddruk

• Zwaarlijvigheid

• Ondervoeding

Managing Smell Disorder

Als uw reukvermogen is aangetast door allergieën of infecties, kunt u uw neus reinigen met een zoutwateroplossing.

Afhankelijk van de oorzaak kunnen ook reukherstellende therapie en specifieke supplementen helpen tijdens het herstelproces.

Blijvend reukverlies kan worden omzeild door een veilige omgeving vrij van gasuitstoot te handhaven en thuis een goed werkende chemische (gas en koolmonoxide) detector te plaatsen.

Hyposmia veroorzaakt door een hoofdletsel of een ernstig ontstekingsletsel van het reukorgaan kan zo’n blijvende stoornis veroorzaken.

Conclusie

Wanneer u een KNO-arts bezoekt, zorg er dan voor dat u de volgende informatie van de specialist krijgt. Dit zal u niet alleen helpen om de aandoening beter te begrijpen, maar zal u ook helpen tijdens het genezingsproces. Belangrijke informatie is onder meer:

De naam van de aandoening, oorzaken, behandelingen of tests die zijn uitgevoerd.

Misschien wilt u ook vragen:

• Waarom de behandeling wordt voorgeschreven, hoe deze u zal helpen, en wat de mogelijke bijwerkingen zijn

• Waarom bepaalde testen of procedures worden aanbevolen en wat de resultaten kunnen aangeven

• Welke medicatie u kunt nemen om te proberen uw reukzin te verbeteren of te herstellen

• Mogelijke aandoeningen die verband houden met of de oorzaak zijn van uw hyposmia

• Wat te vermijden bij de behandeling van hyposmia

Hyposmie veroorzaakt door een seizoensgebonden allergie of een verkoudheid kan zelfs zonder medicatie verbeteren. Toch kunnen sommige medicijnen en therapieën om uw reukzin te behouden helpen, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Arts legt uit wat het post-concussie syndroom is, inclusief oorzaken, symptomen en behandelingen.

Oorzaken van Post-Concussie Syndroom

In het algemeen volgt het post-concussiesyndroom op het optreden van een verwonding of trauma aan het hoofd. Niet alle mensen die licht traumatisch hoofdletsel oplopen, krijgen te maken met het post-concussiesyndroom. Dit syndroom kan erger zijn bij mensen die al eerder hersenschuddingen of hoofdletsel hebben gehad. Het kan ook ernstiger zijn bij mensen die na het letsel vroege symptomen van hoofdpijn hebben, of bij mensen met mentale veranderingen zoals geheugenverlies, wazigheid of vermoeidheid. Andere risicofactoren zijn de jongere leeftijd en een voorgeschiedenis van hoofdpijn. Vrouwen en oudere patiënten lijken gevoeliger te zijn voor de ontwikkeling van post-concussiesymptomen.

Diagnose van Post-Concussie Syndroom

Aangezien de symptomen vaag kunnen zijn en aan andere oorzaken kunnen worden toegeschreven, kan het moeilijk zijn de diagnose post-concussiesyndroom te stellen. Er is geen definitieve test voor het post-concussiesyndroom. De diagnose wordt voornamelijk gesteld op basis van de voorgeschiedenis van het hoofdletsel en de gerapporteerde symptomen. Een lichamelijk onderzoek en eventueel een CT- of MRI-scan van het hoofd kunnen worden gedaan om de symptomen te beoordelen. Andere tests kunnen worden uitgevoerd om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten, zoals infectie, bloedingen in de hersenen of vergiftiging.

Symptomen van Post-Concussie Syndroom

Symptomen van post-concussie syndroom zijn vaak vaag en niet-specifiek.

Veel voorkomende symptomen zijn:

• Hoofdpijn

• Duizeligheid

• Slaapproblemen

• Psychologische symptomen zoals depressieve stemming, prikkelbaarheid, en angst

• Cognitieve problemen met geheugen, concentratie, en denken

Dergelijke symptomen kunnen het dagelijks leven beïnvloeden, en het vermogen om te presteren in situaties zoals werk belemmeren.

Behandeling van het Post-Concussie Syndroom

De meeste mensen met het post-concussie syndroom kunnen herstellen met rust en door stress te minimaliseren.

De meeste zorgverleners zullen ook de symptomen van het post-concussiesyndroom behandelen. Voor mensen met hoofdpijn kunnen bijvoorbeeld migraine- of pijnstillers worden voorgeschreven. Een specialist zoals een neuroloog en/of psychiater kan ook worden ingeschakeld voor de behandeling van psychische symptomen die gepaard gaan met het post-concussiesyndroom. Antidepressiva en psychotherapie kunnen worden aanbevolen.

De rol van voorlichting over hersenschuddingen

Voor sommige patiënten is voorlichting de beste behandeling na een hersenschudding, omdat patiënten zich zorgen kunnen maken over hun gezondheid op de lange termijn. Patiënten moeten worden gerustgesteld dat de symptomen vaak erger zijn in de eerste week of twee na het letsel, maar dat ze meestal binnen een paar weken verbeteren en binnen een paar maanden verdwijnen.

?

Arts corrigeert enkele misvattingen over de gekke-koeienziekte en het risico ervan voor mensen.

Wat is de gekkekoeienziekte?

De gekkekoeienziekte, of boviene spongiforme encefalopathie (BSE), is een overdraagbare, langzaam progressieve, degeneratieve en dodelijke ziekte die het centrale zenuwstelsel van volwassen vee aantast. Het U.S. Department of Agriculture (USDA) heeft honderdduizenden runderen op BSE getest.

Onderzoekers denken dat het infectieagens dat de gekkekoeienziekte veroorzaakt, een abnormale versie is van een eiwit dat zich normaal op celoppervlakken bevindt, een prion genaamd. Om nog onbekende redenen wordt dit eiwit gewijzigd en vernietigt het weefsel van het zenuwstelsel – de hersenen en het ruggenmerg.

Doodt het koken van voedsel het prion dat de gekke-koeienziekte veroorzaakt?

Gangbare methoden om ziekte-veroorzakende organismen in voedsel te elimineren, zoals verhitting, hebben geen effect op prionen. Ook schijnen prionen alleen te leven in weefsel van het zenuwstelsel.

Heeft de gekke-koeienziekte effect op mensen?

Een menselijke variant van de gekkekoeienziekte, variant Creutzfeldt-Jakob (vCJD) genaamd, wordt vermoedelijk veroorzaakt door het eten van rundvleesproducten die besmet zijn met weefsel van het centrale zenuwstelsel, zoals hersenen en ruggenmerg, van vee dat besmet is met de gekkekoeienziekte. Daarom eist het USDA dat al het hersen- en ruggenmergmateriaal wordt verwijderd van runderen met een hoog risico: oudere runderen, dieren die niet kunnen lopen en elk dier dat tekenen van neurologische problemen vertoont. Deze producten van runderen komen niet in de voedselvoorziening van de VS terecht. Het USDA is van mening dat deze praktijk de volksgezondheid in de VS doeltreffend beschermt tegen vCJD.

Volgens de CDC zijn in de VS vier sterfgevallen ten gevolge van vCJD vastgesteld. Aangenomen wordt echter dat deze gevallen zijn veroorzaakt door de consumptie van vlees buiten de VS.

Het is belangrijk om de verschillen tussen variant-CJD en een andere vorm van de ziekte, klassieke of sporadische CJD, te verduidelijken. Klassieke CJD heeft geen bekende oorzaak en komt elk jaar voor met een frequentie van één tot twee gevallen per 1 miljoen mensen over de hele wereld, ook in de VS en in landen waar de gekkekoeienziekte nog nooit is voorgekomen. De ziekte wordt niet in verband gebracht met het eten van zenuwweefsel van vee dat door de gekkekoeienziekte is aangetast – zowel vegetariërs als vleeseters zijn aan klassieke CJD gestorven. CJD treft meestal mensen boven de 65 jaar en is meestal fataal binnen zes maanden na het begin van de symptomen.

Wat zijn de symptomen van vCJD?

De ziekte kan alle leeftijdsgroepen treffen en is zeer moeilijk vast te stellen tot de ziekte bijna over is. In het beginstadium van vCJD hebben mensen symptomen die te maken hebben met het zenuwstelsel, zoals depressie en verlies van coördinatie. Later in de ziekte ontwikkelt zich dementie. Maar alleen in gevorderde stadia van de ziekte kunnen afwijkingen in de hersenen worden opgespoord met MRI (magnetische resonantiebeeldvorming). vCJD is dodelijk, meestal binnen 13 maanden na het begin van de symptomen.

Is het mogelijk om vCJD te krijgen van het eten van voedsel dat in de VS gekocht is?

Het is uiterst onwaarschijnlijk dat dit zou gebeuren. Om te voorkomen dat de gekkekoeienziekte het land binnenkomt, heeft de federale regering sinds 1989 de invoer verboden van bepaalde soorten levende dieren uit landen waarvan bekend is dat de gekkekoeienziekte er voorkomt. Dit verbod betreft vleesproducten die gebruikt worden in menselijke voeding, diervoeding en voeding voor huisdieren. Bovendien dragen het verbod op de invoer van risicodieren in de voedselvoorziening en de verwijdering van weefsel van het centrale zenuwstelsel uit de voedselvoorziening ertoe bij dat BSE geen risico voor de consument vormt.

Kun je vCJD krijgen van het drinken van melk van een besmette koe?

Melk en melkproducten worden niet verondersteld een risico te vormen voor het overbrengen van de gekkekoeienziekte op mensen. Experimenten hebben aangetoond dat melk van met gekkekoeienziekte besmette koeien geen infecties heeft veroorzaakt.

Hoe zit het met andere producten die gemaakt zijn van bijproducten van de koe?

De FDA stopt de invoer van cosmetica en voedingssupplementen die rundermateriaal bevatten afkomstig van dieren uit de 33 landen waar de gekkekoeienziekte is aangetroffen of van dieren die het risico lopen besmet te raken.

Wat is het huidige risico van vCJD voor Amerikanen die naar het buitenland reizen?

Volgens de CDC lijkt het huidige risico om vCJD te krijgen van een specifiek land uiterst klein. Maar dat kan niet precies worden vastgesteld omdat producten van vee uit het ene land in andere landen kunnen worden gedistribueerd en geconsumeerd.

Hoe lang maken gezondheidsfunctionarissen zich al zorgen over de gekke-koeienziekte?

De gekkekoeienziekte baart grote zorgen sinds 1986, toen de ziekte voor het eerst werd gemeld onder vee in het V.K. Op het hoogtepunt in januari 1993 werden bijna 1.000 nieuwe gevallen per week vastgesteld. De bezorgdheid over deze ziekte nam aanzienlijk toe in 1996, toen een verband werd ontdekt tussen de gekkekoeienziekte en vCJD bij de mens.

Welke andere landen hebben gevallen van gekkekoeienziekte gerapporteerd?

De ziekte is ook bevestigd bij runderen geboren in Oostenrijk, België, Tsjechische Republiek, Denemarken, Finland, Frankrijk, Duitsland, Italië, Ierland, Israel, Japan, Liechtenstein, Luxemburg, Nederland, Polen, Portugal, Slovakije, Slovenië, Spanje, Zwitserland, en het V.K.

Canada is ook toegevoegd aan de lijst van landen waaruit de invoer is beperkt, hoewel dat verbod onlangs is opgeheven. De invoer van vleesproducten met een minimaal risico uit Canada is nu toegestaan.

Leer meer over het syndroom van Gilles de la Tourette, dat onwillekeurige bewegingen en geluiden veroorzaakt.

Het syndroom van Gilles de la Tourette is een probleem met het zenuwstelsel dat ervoor zorgt dat mensen plotselinge bewegingen of geluiden maken, tics genoemd, die ze niet onder controle kunnen houden. Iemand met Gilles de la Tourette knippert bijvoorbeeld met zijn ogen of schraapt steeds opnieuw zijn keel. Sommige mensen kunnen woorden eruit flappen die ze niet van plan waren te zeggen.

Behandelingen kunnen tics onder controle houden, maar sommige mensen hebben er geen nodig, tenzij ze echt last hebben van hun symptomen.

Ongeveer 100.000 Amerikanen hebben het volledige syndroom van Gilles de la Tourette, maar meer mensen hebben een mildere vorm van de ziekte. Het begint vaak in de kindertijd, en meer jongens dan meisjes krijgen het. De symptomen worden vaak beter naarmate kinderen opgroeien. Bij sommige mensen gaan ze helemaal weg.

Oorzaken

Gilles de la Tourette is in verband gebracht met verschillende delen van de hersenen, waaronder een gebied dat de basale ganglia wordt genoemd, die helpt bij het controleren van lichaamsbewegingen. Afwijkingen daar kunnen van invloed zijn op zenuwcellen en de chemische stoffen die berichten tussen hen overbrengen. Onderzoekers denken dat de problemen in dit hersennetwerk een rol kunnen spelen bij Gilles de la Tourette.

Artsen weten niet precies wat deze problemen in de hersenen veroorzaakt, maar genen spelen waarschijnlijk een rol. Het is waarschijnlijk dat er meer dan één oorzaak is.

Mensen die familieleden hebben met Gilles de la Tourette hebben een grotere kans om het zelf te krijgen. Maar mensen in dezelfde familie kunnen verschillende symptomen hebben.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom zijn tics. Sommige zijn zo mild dat ze niet eens opvallen. Andere komen vaak voor en zijn duidelijk. Stress, opwinding, of ziek of moe zijn kunnen ze verergeren. De ernstigere tics kunnen gênant zijn en uw sociale leven of werk beïnvloeden.

Er zijn twee soorten tics:

hebben te maken met beweging. Ze omvatten:

• Arm of hoofd schokken

• Knipperen

• Een gezicht trekken

• Mouth twitching

• Schouder ophalen

omvatten:

• Blaffen of gillen

• Je keel schrapen

• Hoesten

• Knorren

• Herhalen wat iemand anders zegt

• Schreeuwen

• Snuiven

• Vloeken

Tics kunnen eenvoudig of complex zijn. Een eenvoudige tic beïnvloedt één of slechts enkele delen van het lichaam, zoals knipperen met de ogen of het trekken van een gezicht.

Bij een complexe tic zijn veel lichaamsdelen betrokken of worden woorden uitgesproken. Springen en vloeken zijn voorbeelden.

Voorafgaand aan een motorische tic kunt u een gevoel krijgen dat kan aanvoelen als een tinteling of spanning. De beweging zorgt ervoor dat het gevoel weggaat. Je kunt je tics misschien een tijdje tegenhouden, maar waarschijnlijk kun je niet voorkomen dat ze gebeuren.

Artsen weten niet zeker waarom, maar ongeveer de helft van de mensen met Gilles de la Tourette heeft ook symptomen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Je kunt moeite hebben met opletten, stilzitten en taken afmaken.

Tourettes kan ook problemen veroorzaken met:

• Angst

• Leerproblemen zoals dyslexie

• Obsessief-compulsieve stoornis (OCD) — gedachten en gedragingen die je niet onder controle hebt, zoals het steeds opnieuw wassen van je handen

Het krijgen van een Diagnose

Als u of uw kind symptomen van Gilles de la Tourette heeft, kan uw arts u vragen een neuroloog te bezoeken, een specialist die ziekten van het zenuwstelsel behandelt. Er zijn geen testen voor de aandoening, maar ze zullen je vragen stellen, zoals:

• Wat is je opgevallen waardoor je vandaag hier bent?

• Beweeg je je lichaam vaak op een manier die je niet onder controle hebt? Hoe lang gebeurt dat al?

• Zeg je wel eens dingen of maak je geluiden zonder dat je het meent? Wanneer is dat begonnen?

• Maakt iets je symptomen beter? Wat maakt ze erger?

• Voelt u zich angstig of heeft u moeite met concentreren?

• Heeft iemand anders in uw familie dit soort symptomen?

Uw arts kan beeldvormend onderzoek van uw hersenen doen om andere aandoeningen uit te sluiten die symptomen hebben zoals die van Gilles de la Tourette. Deze kunnen zijn:

• MRI. Deze maakt gebruik van krachtige magneten en radiogolven om foto’s te maken van organen en structuren in uw lichaam.

• CT-scan. Dit is een krachtige röntgenfoto die gedetailleerde beelden van uw binnenste maakt.

Vragen voor Uw Dokter

• Hoe lang zullen deze symptomen aanhouden? Zullen ze ooit weggaan?

• Heb ik nog meer testen nodig?

• Wat voor specialisten moet ik bezoeken?

• Heb ik een behandeling nodig?

• Hebben de behandelingen enige bijwerkingen?

• Als ik kinderen krijg, wat is dan de kans dat zij ook Tourettes krijgen?

Als uw kind Tourettes heeft, kunt u ook vragen hoe lang de tics kunnen aanhouden of wat u kunt doen om uw kind te helpen thuis en op school met de symptomen om te gaan.

Behandeling

Vaak zijn tics mild en hoeven ze niet behandeld te worden. Als ze een probleem worden, kan uw arts medicijnen voorschrijven om ze te helpen. Het kan even duren voordat u de juiste dosis heeft gevonden om de tics onder controle te krijgen en bijwerkingen te voorkomen, dus wees geduldig terwijl u en uw arts dit uitwerken.

Medicijnen kunnen bestaan uit:

• Haloperidol (Haldol), fluphenazine (Prolixin), en pimozide (Orap), die werken op een chemische stof in de hersenen genaamd dopamine om tics onder controle te houden.

• Clonidine (Catapres) en ?guanfacine (Tenex, Intuniv)), hoge bloeddruk medicijnen die ook tics kunnen behandelen.

• Fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft) en andere antidepressiva, die angst, droefheid en obsessief-compulsieve symptomen kunnen verlichten.

Naast medicijnen kunt u ook gesprekstherapie overwegen. Een psycholoog of counselor kan u helpen om te leren gaan met de sociale problemen die uw tics en andere symptomen kunnen veroorzaken.

Gedragstherapie kan ook helpen. Bij een specifieke vorm, die gewoonte-omkeringstraining wordt genoemd, leert u hoe u kunt herkennen dat er een tic op komst is en hoe u dan kunt handelen om de tic te stoppen.

Zorg goed voor jezelf

Vaak is het moeilijkste deel van het leven met Tourette het omgaan met de schaamte of frustratie van het hebben van tics die je niet onder controle hebt. Terwijl je hulp krijgt van je arts, kun je een paar andere dingen doen om je beter te voelen:

. Je familie, vrienden, gezondheidszorgteam of een steungroep kunnen je helpen de uitdagingen van Tourette aan te gaan.

Ga sporten, schilderen of doe vrijwilligerswerk. Deze activiteiten zullen je gedachten van je symptomen afleiden.

Lees een boek, luister naar muziek, mediteer of doe aan yoga. Lage activiteiten die je leuk vindt kunnen de stress tegengaan die tot tics kan leiden.

. Leer alles wat u kunt over uw aandoening, zodat u weet wat u moet doen als u symptomen hebt.

Als uw kind Tourettes heeft, praat er dan over met de school. U kunt het personeel informeren over de aandoening en kijken welke ondersteuning zij het kind kunnen bieden, zoals extra bijles of kleinere klassen.

Het kan ook moeilijk zijn voor een kind met deze ziekte om zich in de maatschappij te integreren. Help hem of haar te oefenen in het omgaan met plagerijen of opmerkingen van andere kinderen.

Wat kunt u verwachten?

In de meeste gevallen groeien kinderen over hun tics heen tegen hun late tienerjaren of vroege twintigerjaren. Sommigen zullen ze de rest van hun leven houden, maar hun symptomen kunnen beter worden naarmate ze ouder worden.

Ondersteuning krijgen

Voor meer informatie over het syndroom van Gilles de la Tourette of om anderen te vinden die geconfronteerd worden met de uitdagingen, bezoek de website van de nationale Tourette Syndrome Association.

Begrijp de basisprincipes van flauwvallen van de experts bij dokter.

Flauwvallen, ook wel syncope (uitgesproken als SIN-ko-pee) genoemd, is een plotseling, kortstondig verlies van bewustzijn en houding veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.

?

Veel verschillende aandoeningen kunnen flauwvallen veroorzaken. Deze omvatten hartproblemen zoals onregelmatige hartslagen, toevallen, lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie), bloedarmoede (een tekort aan gezonde zuurstofdragende cellen), en problemen met de manier waarop het zenuwstelsel (het systeem van zenuwen in het lichaam) de bloeddruk regelt. Sommige vormen van flauwvallen lijken in families voor te komen.

?

Hoewel flauwvallen kan wijzen op een bepaalde medische aandoening, kan het soms voorkomen bij een verder gezonde persoon. Flauwvallen is vooral een probleem voor ouderen, die ernstige verwondingen kunnen oplopen door vallen wanneer ze flauwvallen. De meeste episoden zijn zeer kort. In de meeste gevallen komt de persoon die is flauwgevallen binnen een paar minuten weer volledig bij bewustzijn.

?

Flauwvallen is een veel voorkomend probleem, dat verantwoordelijk is voor 3% van de bezoeken aan de spoedeisende hulp en 6% van de ziekenhuisopnames. Het kan gebeuren bij verder gezonde mensen. Een persoon kan zich flauw en licht in het hoofd voelen (presyncope) of het bewustzijn verliezen (syncope).

Wat veroorzaakt flauwvallen?

Flauwvallen kan verschillende oorzaken hebben. Een eenvoudige aanval, ook wel vasovagale aanval of neuraal-gemedieerde syncope genoemd, is de meest voorkomende vorm van flauwvallen. Het komt het meest voor bij kinderen en jonge volwassenen. Een vasovagale aanval ontstaat doordat de bloeddruk daalt, waardoor de bloedcirculatie naar de hersenen vermindert en bewustzijnsverlies optreedt. Een aanval treedt meestal op terwijl men staat en wordt vaak voorafgegaan door een gevoel van warmte, misselijkheid, licht gevoel in het hoofd en een visuele “grijsheid”. Als de syncope lang aanhoudt, kan het een aanval uitlokken.

?

U kunt last hebben van een eenvoudige flauwte door angst, pijn, intense emotionele stress, honger, of het gebruik van alcohol of drugs. De meeste mensen die aan een eenvoudige flauwte lijden, hebben geen onderliggend hart- of neurologisch (zenuw of hersenen) probleem.

?

Sommige mensen hebben een probleem met de manier waarop hun lichaam hun bloeddruk regelt, vooral wanneer ze te snel van een liggende of zittende positie naar een staande positie gaan. Deze aandoening wordt posturale hypotensie genoemd en kan ernstig genoeg zijn om flauwvallen te veroorzaken. Deze vorm van flauwvallen komt vaker voor bij ouderen, mensen die onlangs een langdurige ziekte hebben gehad waardoor ze in bed lagen en mensen met een zwakke spierspanning.

?

Ook het volgende kan flauwvallen veroorzaken:

?

• Ziekten van het autonome zenuwstelsel

  . Uw autonome zenuwstelsel is het deel van het zenuwstelsel dat onwillekeurige vitale functies regelt, zoals het kloppen van uw hart, de mate waarin uw bloedvaten zijn vernauwd, en ademhaling. Autonome zenuwstelsel problemen omvatten acute of subacute dysautonomie, chronische post-ganglionische autonome insufficiëntie, en chronische pre-ganglionische autonome insufficiëntie. Als u een van deze aandoeningen heeft, zult u waarschijnlijk ook andere symptomen hebben, zoals erectiestoornissen (het niet kunnen krijgen of behouden van een erectie), verlies van controle over blaas en darmen, verlies van de normale reflexen van uw pupillen, of verminderd zweten, tranen en speekselen.

• Aandoeningen die interfereren met de delen van het zenuwstelsel

  die de bloeddruk en het hartritme regelen. Deze aandoeningen zijn onder andere diabetes, alcoholisme, ondervoeding en amyloïdose (waarbij wasachtige eiwitten zich ophopen in de weefsels en organen). Als u bepaalde medicijnen tegen hoge bloeddruk gebruikt, die inwerken op uw bloedvaten, hebt u meer kans om flauw te vallen. Als u uitgedroogd bent, wat invloed kan hebben op de hoeveelheid bloed in uw lichaam en dus op uw bloeddruk, hebt u meer kans om flauw te vallen.

• Hart- of bloedvatproblemen

  die de bloedtoevoer naar de hersenen belemmeren. Dit kunnen zijn: hartblok (een probleem met de elektrische impulsen die uw hartspier aansturen), problemen met de sinusknoop (een gespecialiseerd gebied van uw hart dat het helpt kloppen), hartritmestoornissen (onregelmatig hartritme), een bloedprop in de longen, een abnormaal vernauwde aorta-hartklep, of bepaalde andere problemen met de structuur van uw hart.

• Condities die ongewone stimulatiepatronen kunnen veroorzaken

  aan bepaalde zenuwen. Deze omvatten mictiesyncope (flauwvallen tijdens of na het urineren), glossopharyngeale neuralgie (flauwvallen als gevolg van ontsteking en pijn in een bepaalde zenuw naar de mond); hoestsyncope (flauwvallen na intens hoesten), en stretchsyncope (flauwvallen dat optreedt bij het strekken van de nek en armen).

• Hyperventilatie

  . Als je intens angstig of paniekerig wordt en te snel ademt, kan je je flauw voelen door hyperventilatie (te snel te veel zuurstof opnemen en te snel te veel koolzuurgas afvoeren).

?

?