Dokter vertelt je

Duizeligheid is een veel voorkomende klacht, vooral als we ouder worden. Maar waarom komt het voor? Lees over deze 7 mogelijke oorzaken van duizeligheid, zodat u kunt leren hoe u het kunt behandelen.

Uw arts zal naar al uw symptomen en uw algehele gezondheid kijken om uit te zoeken wat er aan de hand is en hoe u het moet behandelen.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u duizelig bent en flauwvalt, niet kunt lopen of een van de volgende klachten hebt:

• Pijn op de borst

• Verschillende of echt erge hoofdpijn

• Hoofdletsel

• Hoge koorts

• Onregelmatige hartslag

• Aanvallen

• Kortademigheid

• Stijve nek

• Plotselinge verandering in spraak, zicht, of gehoor

• Overgeven

• Zwakte of gevoelloosheid in uw gezicht

• Zwakte in uw been of arm

Is het Vertigo?

Voelt het alsof je ronddraait of dat de kamer om je heen beweegt? Dat is een klassiek teken van een bepaald type duizeligheid dat vertigo heet. Het is meer dan een gevoel van draaierigheid en wordt meestal erger als u uw hoofd beweegt. Dit is een symptoom dat er een probleem is in het binnenoor of een deel van de hersenstam dat het evenwicht regelt. De meest voorkomende vorm is benigne paroxysmale positionele duizeligheid, of BPPV.

Uw binnenoor is een ingewikkeld systeem van met vloeistof gevulde kanalen. Deze laten uw hersenen weten hoe uw hoofd beweegt. Bij BPPV raken kleine stukjes calcium in een deel van uw binnenoor los en verplaatsen zich naar plaatsen waar ze niet thuishoren. Het systeem werkt niet zoals het zou moeten en stuurt uw hersenen de verkeerde signalen.

Het wordt vaak veroorzaakt door de natuurlijke afbraak van cellen die optreedt bij het ouder worden. Een hoofdwond kan het ook veroorzaken.

U voelt het kortstondig wanneer u uw hoofd kantelt of draait, en vooral wanneer u zich omdraait in bed of rechtop gaat zitten. BPPV is niet ernstig en gaat meestal vanzelf over. Als dat niet zo is — of als u het wilt helpen — kan het worden behandeld met speciale hoofdoefeningen (“deeltjesherplaatsingsoefeningen”), de Epley-manoeuvre genoemd, om de stukjes calcium weer op hun plaats te krijgen. De meeste mensen voelen zich na één tot drie behandelingen beter.

Er zijn andere oorzaken van duizeligheid, zowel in als buiten de hersenen. U kunt de ziekte van Menière hebben (hieronder beschreven), labyrintitis (hieronder beschreven), een tumor die een akoestisch neuroom wordt genoemd of bijwerkingen van sommige antibiotica. In de hersenen kan het worden veroorzaakt door een vestibulaire migraine, multiple sclerose, misvormingen van hersenstructuren of een beroerte door gebrek aan bloedtoevoer of een bloeding (hemorragie) in de kleine hersenen.

Is het een infectie?

Ontsteking van de zenuwen in uw oren kan ook leiden tot duizeligheid. Het kan ofwel vestibulaire neuritis of labyrinthitis zijn. Vestibulaire neuritis verwijst naar een ontsteking van alleen de vestibulaire zenuw, terwijl labyrinthitis zowel de vestibulaire zenuw als de cochleaire zenuw betreft. Beide aandoeningen worden veroorzaakt door een infectie. Meestal is een virus de schuldige. Maar bacteriën van een middenoorontsteking of meningitis kunnen ook hun weg vinden naar uw binnenoor.

In dit geval komt de duizeligheid meestal plotseling opzetten. Uw oren kunnen suizen en het kan moeilijk zijn om te horen. U kunt ook misselijk zijn, koorts hebben en pijn in het oor. De symptomen kunnen enkele weken aanhouden.

Als de infectie door een virus wordt veroorzaakt en niet met antibiotica kan worden behandeld, kan medicatie helpen om u beter te laten voelen terwijl de infectie verloopt.

Is het de ziekte van Menière?

Deze aandoening veroorzaakt intense periodes van duizeligheid die uren kunnen duren. U kunt een vol gevoel of druk in één oor hebben. Andere symptomen zijn rinkelen in de oren, gehoorverlies en misselijkheid. U kunt zich uitgeput voelen als de aanval voorbij is.

Mensen met de ziekte van Menière hebben te veel vocht in hun binnenoor. Artsen weten niet wat de oorzaak is, en er is geen genezing voor. De ziekte wordt meestal behandeld met een aangepast dieet (zoutarm dieet) en medicijnen om de duizeligheid onder controle te houden.

Is het je bloedsomloop?

Duizeligheid kan een teken zijn van een probleem met de bloedstroom. Je hersenen hebben een constante toevoer van zuurstofrijk bloed nodig. Anders kunt u licht in het hoofd worden en zelfs flauwvallen.

Enkele oorzaken van een lage bloedstroom naar de hersenen zijn bloedstolsels, verstopte slagaders, hartfalen en een onregelmatige hartslag. Voor veel oudere mensen kan plotseling opstaan een sterke daling van de bloeddruk veroorzaken.

Het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te schakelen als u duizelig bent en flauwvalt of het bewustzijn verliest.

Is het je medicatie?

Verschillende medicijnen vermelden duizeligheid als een mogelijke bijwerking. Raadpleeg uw arts als u:

• Antibiotica, waaronder gentamicine en streptomycine

• Antidepressiva

• Anti-seizure medicijnen

• Bloeddruk medicijnen

• Kalmerende middelen

?

Is het uitdroging ?

Veel mensen drinken niet genoeg om de vloeistof te vervangen die ze elke dag verliezen als ze zweten, ademen en plassen. Dit is vooral een probleem voor oudere mensen en mensen met diabetes.

Wanneer u ernstig uitgedroogd bent, kan uw bloeddruk dalen, krijgen uw hersenen mogelijk niet genoeg zuurstof en voelt u zich duizelig. Andere symptomen van uitdroging zijn dorst, vermoeidheid en donkere urine.

Om uitdroging tegen te gaan, moet u veel water of verdund vruchtensap drinken, en koffie, thee en frisdrank beperken.

Is het een lage bloedsuiker?

Mensen met diabetes moeten de hoeveelheid suiker (glucose) in hun bloed vaak controleren. Je kunt duizelig worden als het te laag wordt. Dat kan ook honger, rillerigheid, zweten en verwardheid veroorzaken. Sommige mensen zonder diabetes hebben ook last van een te lage bloedsuiker, maar dat is zeldzaam.

Een snelle oplossing is om iets met suiker te eten of te drinken, zoals sap of een hard snoepje.

Is het iets anders?

Duizeligheid kan een teken zijn van vele andere ziektes, waaronder:

• Migraine, zelfs als je geen pijn voelt

• Stress of angst

• Zenuwstelselproblemen zoals perifere neuropathie en multiple sclerose

• Tumor in de hersenen of het binnenoor

Bij één van deze aandoeningen kunt u naast duizeligheid ook andere symptomen hebben. Als uw duizeligheid niet overgaat of uw vermogen om te functioneren beïnvloedt, bespreek dit dan met uw arts om de oorzaak te achterhalen en het te behandelen.

Als een dierbare plotseling verward is, moet u meteen hulp zoeken. Leer wat plotselinge verwardheid veroorzaakt en hoe het behandeld kan worden.

Als u of iemand die u kent plotseling mentale verwarring heeft, moet u meteen naar een dokter. Het is niet normaal, of iemand nu jong of oud is. Zodra u de onderliggende oorzaak kunt achterhalen en behandelen, gaat de verwardheid meestal over.

Wat zijn de tekenen?

Symptomen kunnen variëren. Sommige mensen worden stil en teruggetrokken, terwijl anderen nerveus en overstuur raken. Ze kunnen:

• moeite hebben om zich te concentreren

• Ze lijken groggy, alsof ze niet helemaal wakker kunnen worden.

• Mompelen of zeggen dingen die niet logisch zijn.

• Herkennen je niet of weten niet waar ze zijn

• Raakt opgewonden en overstuur zonder reden

• “See things that arent real

Wat veroorzaakt het?

Veel aandoeningen of gezondheidsproblemen kunnen plotselinge verwardheid veroorzaken, en sommige zijn ernstiger dan andere: Ze omvatten:

Alcohol- of drugsmisbruik

Andere dingen kunnen je ook meer kans geven op plotse verwardheid, zoals wanneer je:

• in het ziekenhuis verblijft, vooral na een operatie

• Veel medische problemen hebben

• Veel medicijnen nemen, of stoppen met het nemen van een dagelijks medicijn

• ouder zijn dan 65 jaar

• Dementie hebben

• Eet of drinkt niet genoeg

• Zijn erg oververmoeid

• Problemen hebt met zien, horen, of hoe goed u zich kunt verplaatsen

Wat moet ik doen?

Als u bij iemand bent die plotseling verward raakt, bel dan zijn/haar dokter of 112. Het is belangrijk om snel hulp te krijgen zodat ze zo snel mogelijk behandeld kunnen worden.

Terwijl u wacht, blijf dan bij de persoon. Hij of zij kan bang en overstuur zijn en zelfs gewelddadig worden of afdwalen. Probeer kalm te blijven en stel hem gerust tot hij hulp krijgt.

Behandeling voor Plotselinge Verwarring

Artsen zullen moeten uitzoeken wat het gezondheidsprobleem is dat de symptomen veroorzaakt. Ze zullen een onderzoek doen en mogelijk bloedtesten, röntgenfoto’s, CT scans en MRI’s doen. Ze zullen ook vragen stellen over de personen:

• Specifieke symptomen

• Dagelijkse medicatie

• Alcohol- en drugsgebruik

Zodra artsen de oorzaak onder controle krijgen, gaat de verwarring meestal over. Het kan uren of dagen duren om te herstellen, soms langer. In de tussentijd kunnen sommige mensen medicijnen nodig hebben om hen rustig te houden en te helpen bij hun verwardheid.

Naarmate de persoon beter wordt, kan het helpen om:

• Er voor te zorgen dat ze genoeg te eten en te drinken krijgen.

• Moedig hen aan om te bewegen (met uw hulp).

• Zorg dat ze een normaal slaapschema krijgen.

• Omring ze met troostende en vertrouwde objecten (zoals familiefoto’s).

• Overstelp hen niet met te veel lawaai of te veel bezoekers, maar isoleer hen ook niet.

Kan ik plotselinge verwarring voorkomen?

Dat hangt af van de oorzaak. Uw arts kan u vertellen wat u moet doen. Maar als u of iemand die u kent in het verleden plotselinge verwardheid heeft gehad, is het een goed idee om:

• Zorg ervoor dat je familie weet wat te doen als het weer gebeurt.

• Bespreek alle medicijnen die u of uw dierbare neemt met een arts tijdens elke medische afspraak. Controleer of het veilig is om ze samen in te nemen.

• Praat met het gezondheidsteam voordat u een operatie ondergaat, zodat zij stappen kunnen ondernemen om de kans op plotselinge verwarring te verkleinen.

TGA is een episode van plotseling en kortstondig vergeten die het meest voorkomt bij mensen tussen de 50 en 70

Waarom ben ik zo gekleed? vroeg ze zich steeds af.

Je zou na het werk naar een feestje gaan, antwoordde hij.

Maar wat moet ik dan doen?

Toen werd John bang. Zijn vrouw had een klein bedrijfje dat unieke hoeden maakte van handgemaakte materialen; ze was hartstochtelijk toegewijd aan haar werk.

Ze bleef me vragen waar ik was, waar ik was geweest. Toen zei ze: En wat doe jij? Heel huiveringwekkend. Ik dacht: Oké, breng haar naar het ziekenhuis.

In het Mount Sinai Beth Israel ziekenhuis, onderwierpen de dokters Lola aan cognitieve tests: Wist ze haar naam? Het jaartal? De huidige president?

Hillary Clinton? Ze raadde het. De dokter glimlachte. Nog niet.

Uiteindelijk stelde een neuroloog de diagnose: transient global amnesia (TGA), een aanval van plotseling en kortstondig vergeten, die het vaakst voorkomt bij mensen tussen de 50 en 70. Het treft tussen drie en acht van elke 100.000 mensen per jaar.

Het belangrijkste symptoom van TGA is anterograde amnesie, oftewel het niet kunnen vormen en vasthouden van nieuwe herinneringen. [TGA-patiënten kunnen de wereld maar vijf minuten of zo in hun hersenen vasthouden, legt Nancy Sicotte, MD, voorzitter van de afdeling neurologie van Cedars-Sinai in Los Angeles, uit. Ze zijn erg in de war. Het kenmerk is het herhaaldelijk vragen, Waar ben ik? Wat gebeurt er? Wat is er aan de hand? Sommige mensen met TGA verliezen ook hun oude herinneringen, hoewel ze nog wel weten wie ze zijn en kunnen lopen, praten en andere taken uitvoeren. Ze herkennen misschien iemand niet met wie ze pas 2 of 3 jaar getrouwd zijn, zegt Sicotte.

De episodes duren meestal tussen de 4 en 6 uur, maar kunnen ook tot 24 uur aanhouden. Ze worden vanzelf beter, waarbij oudere herinneringen het eerst terugkomen. Alleen de werkelijke periode van de TGA blijft een raadsel.

Lola, 74, herinnert zich dat ze zich op die lentemorgen in 2015 aankleedde. Het volgende dat ik weet, was dat ik wakker werd op de eerste hulp zonder enig idee wat er aan de hand was. Het voelde heel erg als een droom. Ik herinner me dat ik een klok zag. Ik dacht: Is het nacht? Is het dag? En waar ben ik?

Hoewel een aanval van TGA zeer verontrustend is voor patiënten – en voor hun dierbaren, die kunnen vrezen voor een beroerte of een hersentumor als oorzaak – beschouwen neurologen het als een onschuldig syndroom zonder gevolgen op lange termijn.

Ongeveer 80% van de patiënten krijgt nooit meer een nieuwe aanval, zegt Steven L. Lewis, MD, hoofd neurologie bij Lehigh Valley Health Network en redacteur van Continuum: Lifelong Learning in Neurology. De overige 20% kan in de loop van zijn leven nog een of twee aanvallen krijgen. Een onderzoek uit 2020, gepubliceerd in JAMA Neurology, toonde aan dat TGA-patiënten met een hogere persoonlijke en familiegeschiedenis van migraine een grotere kans hadden om het opnieuw te krijgen.

Neurologen weten nog niet precies hoe TGA ontstaat, maar onderzoek wijst op een kortdurende veneuze hypertensie in de hersenen. Hierdoor krijgen de twee geheugenvormende hippocampi in de hersenen tijdelijk geen zuurstof. Wat we niet begrijpen is wat er precies gebeurt op fysiologisch niveau, zegt Sicotte. Er is een afname van de bloedstroom, maar waarom?

Artsen weten wel dat TGA-episoden meestal een aanleiding hebben: een plotselinge duik in warm of koud water; extreme fysieke inspanning; een zware emotionele schok; geslachtsgemeenschap.

Dat is wat Joan Lang, 65, op een middag 9 jaar geleden overkwam. Zij en haar echtgenoot waren in hun huis in Portland, ME, in een gelukzalig post-coïtale sfeer toen zij plotseling vroeg wanneer zij hun boot voor het seizoen in het water zouden moeten leggen.

Ze hadden de boot de vorige zomer verkocht, aan een man die Forest heette.

Ik kon me daar niets van herinneren, zegt Joan. Ze herinnert zich nauwelijks de autorit naar het Mercy Hospital, waar ze volgens haar man keer op keer vroeg: “Wat is er met me gebeurd?

Toen ik ’s nachts in het ziekenhuis werd opgenomen, had ik een van de vreemdste nachten die ik ooit heb gehad, helemaal los van mijn leven. Ik sliep, droomde, werd wakker en wist niet waar ik was. Ik herinner me dat ik een boterham met kaas kreeg. De nacht was gek, deze miasma van dingen. Ik had pas de volgende dag het gevoel dat ik weer in mijn lichaam zat.

Artsen benadrukken dat, hoewel TGA geen symptoom of risicofactor is voor een beroerte of andere neurologische stoornissen, mensen die enige vorm van geheugenverlies hebben in een ziekenhuis moeten worden geëvalueerd.

Sicotte beschrijft TGA als een existentieel fenomeen, maar ook als een fysiologisch fenomeen. De hippocampi, die als kleine bandrecorders diep in de twee temporale kwabben van onze hersenen zoemen, zonder dat we het bewust willen, leveren de gegevens die ons laten weten wie we zijn, en waar we zijn, van moment tot moment.

In een aflevering van TGA is de machinerie die onze hersenen gebruiken om nieuwe herinneringen te maken en ook oude herinneringen op te roepen offline, legt Sicotte uit. Het is alsof er een schakelaar afgaat. Misschien is het een beschermingsmechanisme.

TGA is een bron van fascinatie voor neurologen, een syndroom dat zowel medische stagiairs als leken eraan herinnert hoeveel we nog moeten leren over de manier waarop herinneringen worden gevormd, gecodeerd, verdwijnen en terugkomen.

Hoewel de ervaring voor veel patiënten verontrustend is, is het na-effect voor sommigen positief.

Lola beschouwt haar TGA als een moment waarop haar hersenen en lichaam op de pauzeknop drukten in een tijd van overweldigende stress. Bovenop haar gebruikelijke stortvloed van werk – een staf van 20 en constante beslissingen – was ze een reis naar Peru aan het plannen.

Het incident liet haar achter met een gevoel van diepe ontspanning en gelukzalig welzijn, zegt ze. Mijn hele dag bestaat uit het beantwoorden van vragen, het oplossen van problemen, het omgaan met noodsituaties. Op een gegeven moment hebben mijn hersenen ruimte nodig. Ik zie het incident als een herkalibratie.

?

Pseudotumor cerebri voelt aan als een hersentumor, maar is dat niet. Leer wat u moet doen als u de symptomen hebt.

“Pseudotumor” betekent “valse tumor.” Het wordt veroorzaakt door verhoogde druk rond de hersenen.

Het kan moeilijk zijn om een pseudotumor van een echte tumor te onderscheiden. Daarom moet u naar uw arts gaan om uw symptomen te laten onderzoeken. De symptomen van pseudotumor cerebri kunnen verergeren en uw gezichtsvermogen aantasten. Een snelle behandeling kan uw zicht helpen redden.

Oorzaken

Pseudotumor cerebri kan ontstaan als de druk rond uw hersenen toeneemt door een teveel aan cerebrospinaal vocht. Dit vocht omgeeft uw hersenen en ruggenmerg en beschermt ze tegen letsel.

Uw lichaam maakt voortdurend cerebrospinaal vocht aan. Daarna neemt het de vloeistof weer op via uw bloedvaten om dezelfde hoeveelheid rond uw hersenen en ruggenmerg te laten stromen.

Soms maakt uw lichaam te veel hersenvocht aan. Of het neemt niet genoeg vocht op. Als een van deze dingen gebeurt, kan de hoeveelheid vocht rond uw hersenen stijgen. Dit kan de druk op uw hersenen verhogen en een zwelling van de oogzenuw veroorzaken, die berichten van uw ogen naar uw hersenen stuurt.

Wie loopt er risico?

Pseudotumor cerebri komt het meest voor bij vrouwen tussen de 20 en 50 jaar, vooral als ze zwaarlijvig zijn.

Andere aandoeningen die uw risico kunnen verhogen zijn:

<...

Het nemen van deze geneesmiddelen kan u ook meer kans geven op het ontwikkelen van pseudotumor cerebri:

• Bepaalde antibiotica

• Geboortebeperkingspillen

• Groeihormoon

• Lithium

• Steroïden

• Geneesmiddelen op basis van vitamine A

Symptomen

Tekenen dat je deze aandoening zou kunnen hebben zijn:

• Hoofdpijn die begint achter je ogen of in je achterhoofd

• Wazig zicht of dubbel zicht

• Een black-out in uw zicht die enkele seconden per keer duurt

• Misselijkheid, overgeven

• Duizeligheid

• Gerinkel in uw oren dat pulseert in de tijd met uw hartslag

• Stijve nek

Uw symptomen kunnen verergeren wanneer u sport. Dit komt omdat activiteit de druk in je hersenen verhoogt.

Diagnose

Eerst zal uw arts vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis.

De grootste aanwijzing is wanneer uw arts naar de oogzenuw kijkt, met behulp van een instrument dat een oftalmoscoop wordt genoemd, en ziet dat deze gezwollen is.

U kunt een of meer van deze onderzoeken krijgen:

• Ruggenprik (lumbaalpunctie). De arts brengt een naald in uw onderrug en verwijdert een kleine hoeveelheid vocht uit de omgeving van uw ruggengraat. Deze test kan controleren op verhoogde druk in uw schedel.

• CT, of computertomografie. Dit is een krachtige röntgenfoto die gedetailleerde beelden van uw hersenen maakt.

• MRI, of magnetische resonantie beeldvorming. Hierbij worden krachtige magneten en radiogolven gebruikt om verhoogde druk of abnormale groei in uw hersenen aan te tonen.

U moet ook regelmatig uw gezichtsvermogen laten controleren. Uw oogarts zal controleren of u blinde vlekken in uw zicht heeft of dat de oogzenuw achter in uw oog opzwelt. Dit zijn tekenen van pseudotumor cerebri.

Behandeling

Een zo snel mogelijke behandeling kan u helpen uw gezichtsvermogen te behouden.

Een van de beste manieren om de symptomen te verlichten is het verliezen van extra kilo’s. Het kan moeilijk zijn om dat alleen te doen, dus misschien wilt u hulp van een diëtist, een personal trainer of een kliniek voor gewichtsverlies. Beperk ook de hoeveelheid zout en vocht in uw dieet om de hoeveelheid ruggenmergvocht die uw lichaam aanmaakt te verminderen.

Medicijnen en operaties zijn de belangrijkste behandelingen voor pseudotumor cerebri. Ze verminderen de druk in uw schedel.

Een paar medicijnen worden gebruikt om deze aandoening te behandelen:

• Acetazolamide (Diamox) is een medicijn tegen glaucoom dat de hoeveelheid hersenvocht die uw lichaam aanmaakt, verlaagt.

• Furosemide (Lasix) verwijdert vocht uit uw lichaam door u vaker te laten plassen.

• Steroïden verlagen de druk in de hersenen.

• Medicijnen tegen migraine als u dit soort hoofdpijn krijgt.

Als uw symptomen ernstig zijn of niet beter worden met medicijnen, kan een operatie nodig zijn om de druk in uw hersenen of achter uw ogen te verminderen. Deze procedures worden gebruikt om pseudotumor cerebri te behandelen:

• Shunting. De chirurg brengt een lange, dunne buis, een shunt genaamd, in uw hersenen of ruggengraat in om extra vocht af te voeren.

• Optische zenuwschede fenestratie. De chirurg maakt een snede in het weefsel rond de oogzenuw om vocht te laten afvloeien.

Wat je kunt verwachten

Met de behandeling, zal de druk in uw hersenen afnemen. U zou zich binnen een paar maanden beter moeten gaan voelen. De meeste mensen herstellen volledig, maar enkelen zullen blijvend verlies van gezichtsvermogen hebben.

Omdat pseudotumor cerebri kan terugkomen, moet u uw arts bezoeken voor vervolgbezoeken en regelmatig uw ogen laten controleren. Vertel het de dokter meteen als u nieuwe symptomen opmerkt.

Verlies gewicht als u overgewicht heeft om te helpen voorkomen dat pseudotumor cerebri terugkomt. Als u veel gewicht moet verliezen en dieet en lichaamsbeweging alleen niet voldoende helpen, kan uw arts een operatie voor gewichtsverlies voorstellen.

Het lege-sella-syndroom tast de hypofyse aan, maar veroorzaakt mogelijk geen symptomen. Leer meer over de aandoening, inclusief symptomen, diagnose en behandeling.

Bij een klein aantal mensen heeft de sella turcica een zodanige vorm dat er ruggenmergvloeistof in kan lekken. De ophoping van ruggenmergvocht drukt de hypofyse plat, zodat het lijkt alsof uw sella turcica leeg is. Deze aandoening staat bekend als het primaire lege-sella-syndroom (ESS) en kan ook worden gezien bij pseudotumor cerebrii.

Uw hypofyse kan ook afgeplat of klein zijn omdat u geopereerd of bestraald bent voor een tumor of een ernstig hoofdletsel hebt gehad. Dit wordt secundaire ESS genoemd.

Geen van beide vormen heeft invloed op uw algehele gezondheid, en beide zijn zeldzaam. Artsen vinden ESS meestal pas als ze op zoek zijn naar de oorzaak van andere problemen.

Vrouwen hebben meer kans op ESS dan mannen. Het komt ook vaker voor bij mensen die zwaarlijvig zijn of een hoge bloeddruk hebben.

Symptomen

De meeste mensen die ESS hebben, hebben er geen tekenen van. Sommige artsen denken dat minder dan 1% van de mensen die het hebben, er symptomen of problemen van hebben.

Als mensen wel symptomen hebben, zijn dit de meest voorkomende:

• Hoofdpijn

• Hoge bloeddruk

• Vermoeidheid

• Impotentie (bij mannen)

• Lage geslachtsdrift

• Geen menstruatie of onregelmatige menstruatie (bij vrouwen)

• Onvruchtbaarheid

Minder vaak voorkomende kunnen zijn:

• Een gevoel van druk in je schedel

• Ruggenmerg vocht dat uit je neus lekt

• Zwelling in uw ogen

• Wazig zicht

Diagnose

Als u symptomen van ESS heeft, zal uw arts naar uw medische voorgeschiedenis vragen en een beeldvormend onderzoek van uw hersenen aanbevelen om te zien of uw sella turcica leeg lijkt. Deze scans kunnen onder andere:

• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scan: Hierbij worden krachtige magneten en radiogolven gebruikt om gedetailleerde foto’s te maken van de binnenkant van uw hersenen.

• Computerized tomography (CT) scan: Uw arts zal röntgenfoto’s van uw hoofd maken vanuit verschillende hoeken en deze samenvoegen om een vollediger beeld te krijgen.

Behandeling

Als je ESS hebt, maar het veroorzaakt geen problemen voor je, dan heb je waarschijnlijk geen behandeling nodig.

Als u wel symptomen heeft, kan uw arts u het volgende aanbieden:

• Medicijnen. Als je hypofyse niet de juiste hoeveelheden hormonen afgeeft, kan je dokter je medicijnen geven om dat te verhelpen.

• Chirurgie. Als er ruggenmergvocht uit je neus lekt, kan een dokter een operatie uitvoeren om dat te voorkomen.

Myotone dystrofie (DM) is een vorm van de genetische ziekte spierdystrofie die progressief spierverlies en zwakte veroorzaakt. Dit is wat u moet weten.

Minstens 1 op de 8.000 mensen wereldwijd heeft myotone dystrofie. In de meeste geografische en etnische groepen, hebben meer mensen myotone dystrofie?type één dan myotone dystrofie type twee. Maar deskundigen hebben onlangs ontdekt dat type twee in Duitsland en Finland misschien wel net zo vaak voorkomt als type één.

Wat zijn de Symptomen van Myotone Dystrofie?

Er zijn twee hoofdtypen van myotone dystrofie:

Myotone dystrofie type één. Mutaties in het DMPK-gen veroorzaken deze vorm van DM. Onderzoekers denken dat het eiwit in het DMPK-gen de communicatie binnen cellen beïnvloedt. Het zou een rol kunnen spelen in de functie van uw hart, skeletspieren, en hersenen C die allemaal betrokken zijn bij beweging.

Er zijn twee vormen van myotone dystrofie type één. Er is een milde vorm (die meestal midden tot laat op volwassen leeftijd optreedt) en een aangeboren vorm (die meestal bij de geboorte begint). Bij milde myotone dystrofie type één zijn de symptomen meestal minder hevig.

Bij de aangeboren vorm kunnen mensen een zwakke spierspanning, ademhalingsproblemen, klompvoeten (een naar binnen en naar boven draaien van de voet), een verstandelijke handicap of een vertraagde ontwikkeling hebben. Sommige van deze symptomen kunnen fataal zijn.

Myotone dystrofie type twee. Veranderingen in het CNBP-gen leiden tot myotone dystrofie type twee. Het eiwit gemaakt van het CNBP-gen bevindt zich meestal in het hart en de skeletspieren. Hier, helpt het de rol van andere genen in je lichaam te controleren.

Veranderingen in de structuur van een van deze genen veroorzaakt DM. Een deel van het DNA van het gen wordt te vaak herhaald. Hierdoor ontstaat een onstabiel stuk. Het gen dat dit deel heeft maakt dan een abnormaal lang boodschapper-RNA (de blauwdruk van het gen). Dit veroorzaakt vervolgens problemen met een heleboel andere eiwitten. Uiteindelijk kan dit de normale functie van je spier- en weefselcellen stoppen.

Bij myotone dystrofie type één gebeurt dit proces in het DMPK-gen. Bij myotone dystrofie type twee, gebeurt het in het CNBP-gen.

Hoewel deze twee vormen op elkaar lijken, zijn de symptomen van myotone dystrofie type twee meestal minder ernstig dan type één. Beide vormen omvatten:

• Myotonie (langdurige spiercontracties)

• Onduidelijke spraak

• Tijdelijke kaaksluiting

• Cataract (vertroebeling in de lens van uw oog)

• Hartgeleidingsstoornissen (defecten in de elektrische signalen die uw hartslag regelen)

• Diabetes

Spierzwakte in type één myotone dystrofie heeft de neiging om spieren te treffen die het verst van het centrum van uw lichaam verwijderd zijn. Experts noemen dit distale spieren. Ze omvatten uw onderbenen, gezicht, nek en handen.

Myotone dystrofie type één kan ook leiden tot problemen met slikken, constipatie of galstenen. Als u een baarmoeder heeft, kunnen de spieren in de baarmoeder ook abnormaal werken door uw DM. Dit kan leiden tot complicaties bij zwangerschap en bevalling.

Bij type twee treft de spierzwakte meestal de spieren die zich dichter bij het centrum van uw lichaam bevinden, of de proximale spieren. U kunt zwakte bemerken in uw nek, ellebogen, heupen en schouders.

Hoe stellen artsen de diagnose van Myotone Dystrofie?

Artsen met ervaring in neuromusculaire aandoeningen kunnen de diagnose vaak stellen met een lichamelijk onderzoek. Ze zullen kijken naar patronen van spierafbraak, zwakte en myotonie.

Ze kunnen de diagnose bevestigen met laboratoriumonderzoek. Deze kunnen omvatten:

Electromyografie (EMG). Bij dit onderzoek zal uw arts een kleine naald in uw spier steken. Hij zal de elektrische activiteit van de spier bestuderen.

Een genetische test. Uw arts zal bepaalde cellen in uw bloed onderzoeken en nagaan of zij mutaties in het CNBP- of DMPK-gen hebben.

Hoe behandelen artsen Myotone Dystrofie?

Er zijn geen behandelingen die Myotone type één of twee kunnen verhelpen. De huidige behandeling richt zich op symptoombestrijding en invaliditeitscontrole. Uw arts wil misschien symptomen behandelen zoals:

Myotonie. Uw arts kan mexiletine (Mexitil) voorstellen om dit symptoom te bestrijden.

Pijn. Uw arts kan vrij verkrijgbare medicatie aanbevelen om DM-gerelateerde pijn aan te pakken. Dit kunnen onder meer niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, gabapentine (Gralise, Horizant, Neurontin, Gabarone), tricyclische antidepressiva, mexiletine en laaggedoseerde glucocorticoïden zijn, zoals oraal prednison. Naast medicijnen kunt u ook warme baden, massages of verwarmingskussens proberen.

Spierzwakte. Voor dit symptoom kan uw arts u voorstellen hulpmiddelen te gebruiken, zoals loophulpmiddelen, scooters of rolstoelen.

Zwakte van de ademhalings- en hoestspieren. Ze kunnen ’s nachts lucht in de longen pompen met een klein hulpmiddel dat een bilevel positieve luchtwegdrukapparaat (BiPAP) wordt genoemd. U kunt ook een hoesthulpapparaat of geassisteerde hoesttechnieken gebruiken om dit symptoom te verlichten.

Cataracten. Uw arts kan cataract operatief verwijderen als dit uw dagelijks leven belemmert.

Cognitieve en gedragsproblemen. Neuropsychologen, speciaal onderwijs en counseling kunnen helpen bij dit symptoom. Medicijnen kunnen ook uw aandacht verhogen en uw vermogen om alert te zijn.

Vermoeidheid overdag. Om dit tegen te gaan, kan uw arts u medicijnen methylfenidaat (Ritalin) en modafinil (Provigil) voorstellen. U kunt ook een beter slaapschema aannemen om dit symptoom te verminderen.

Maagdarmstoornissen. Als u problemen hebt met slikken of de spijsvertering, kan uw arts u laxeermiddelen, klysma’s of zetpillen aanraden. Hij kan u ook helpen een darmschema op te stellen.

Hartproblemen. Als u een abnormaal hartritme hebt als gevolg van myotone dystrofie, kan uw arts een pacemaker, een implanteerbare defibrillator of medicatie voorstellen. Ze kunnen ook andere hartproblemen behandelen die mogelijk door uw DM aanwezig zijn.

Insulineresistentie. Het kan zijn dat u medicijnen nodig heeft om uw bloedsuiker te verlagen.

In het geval van een operatie, is het zeer belangrijk dat artsen voorzichtig zijn met anesthesie bij mensen met mytonische dystrofie. Er is een hoog percentage van algemene anesthesie complicaties en zelfs de dood voor mensen met mytonische dystrofie type één.

Zorg ervoor dat je je hele medische team laat weten dat je DM hebt. Dit zal hen in staat stellen voorzorgsmaatregelen te nemen.

Ook kan het zijn dat artsen succinylcholine (een spierverslapper voor het skelet) willen gebruiken naast anesthesie. Uw artsen moeten het gebruik hiervan vermijden als u myotone dystrofie heeft, omdat het spiercontracties kan veroorzaken.

Wat zijn de vooruitzichten voor Myotone Dystrofie?

Ieders ziekte zal enigszins verschillen, maar over het algemeen zullen de symptomen geleidelijk verergeren. De levensverwachting voor mensen met congenitale myotone dystrofie type één en klassieke (volwassen-onset) myotone dystrofie type één is doorgaans lager.

Maar wanneer myotone dystrofie type één vóór de adolescentie begint, kan de ziekte anders verlopen. Als een kind eenmaal congenitale myotone dystrofie type één heeft overleefd, beginnen de symptomen meestal te verbeteren. Maar het kind kan nog steeds cognitieve problemen, spraakachterstand, eet- en drinkproblemen en andere ontwikkelingsproblemen hebben.

Typisch, mytonische dystrofie type twee heeft betere vooruitzichten dan type één. De symptomen zijn meestal niet zo ernstig, en ze verergeren langzamer.

Een baanbrekend onderzoek uit 2017 door onderzoekers van de Boston University wees uit dat de hersenen van 110 van 111 overleden NFL-spelers die ze onderzochten tekenen van CTE vertoonden.

De Pro Football Hall of Fame center voor de Pittsburgh Steelers overleed in 2002. Tijdens een autopsie op Websters lichaam, stelde forensisch patholoog Bennet Omalu een nieuw soort hersenletsel vast dat hij chronische traumatische encefalopathie, of CTE, noemde.

In de jaren daarna is Omalus werk, en de pogingen van de NFL om het te verdoezelen, het onderwerp geweest van een grote film. Dat werk heeft ook geleid tot meer onderzoek en studie, waarvan de resultaten de wereld van het voetbal hebben geschokt. Een baanbrekend onderzoek uit 2017 door onderzoekers van de Boston University wees uit dat de hersenen van 110 van de 111 overleden NFL-spelers die zij onderzochten, tekenen van CTE vertoonden. Deze hersenen waren waarschijnlijk gedoneerd door families van spelers die neurologische en psychiatrische symptomen hadden vertoond, waardoor de steekproef scheefgetrokken was.

De onthullingen van de afgelopen jaren hebben de NFL bewust gemaakt van het probleem waarmee haar sport wordt geconfronteerd. Verschillende spelers zijn vervroegd met pensioen gegaan, bang dat de wrede sport hen zal achterlaten met de onomkeerbare hersenschade die CTE veroorzaakt.

Anderen, zoals voormalig Kansas City Chiefs running back Larry Johnson, vragen zich af of hun stemmingswisselingen, zelfdestructief gedrag en geheugenverlies het gevolg zijn van CTE. Johnson, die in 2011 met pensioen ging, vertelde The Washington Post in december dat hij zich geen twee volledige seizoenen van zijn NFL-carrière kan herinneren en dat hij regelmatig vecht tegen impulsen om zichzelf iets aan te doen.

Wat is CTE, of chronische traumatische encephalopathie?

Chronische traumatische encephalopathie is een neurodegeneratieve ziekte. Mettertijd verslechteren de zenuwcellen in de hersenen en delen van het zenuwstelsel en sterven ze af. CTE is uniek, maar niet anders dan andere neurodegeneratieve ziekten zoals de ziekte van Parkinsons en de ziekte van Alzheimer, zegt Jesse Mez, MD, een assistent-professor in de neurologie aan Boston University’s CTE Center.

Wat veroorzaakt CTE?

Experts geloven dat herhaaldelijk hersentrauma, of slagen op het hoofd, CTE veroorzaken, gedeeltelijk omdat dit trauma leidt tot de schadelijke opbouw van een proteïne in de hersenen, tau genaamd.

In onze casestudies hebben we geen gevallen van CTE gezien zonder blootstelling aan herhaaldelijke stoten tegen het hoofd, zegt Mez.

Eén vorm van hersentrauma veroorzaakt door stoten tegen het hoofd is hersenschudding, een milde vorm van hersenletsel dat verwarring, wazig zien, misselijkheid, hoofdpijn en andere symptomen kan veroorzaken die meestal binnen korte tijd verdwijnen. Minder ernstige slagen op het hoofd kunnen ook bijdragen tot CTE.

Mensen die contactsporten als voetbal en boksen beoefenen, lijken een grotere kans op CTE te hebben, omdat bij dergelijke sporten het hoofd vaak wordt gestoten. En dergelijke verwondingen komen steeds vaker voor. De laatste jaren is het aantal gevallen van traumatisch hersenletsel bij sport en andere recreatieve activiteiten op de eerste hulp met meer dan 50% gestegen bij kinderen, volgens de CDC. Maar in diezelfde periode zijn het aantal ziekenhuisopnames en sterfgevallen licht gedaald.

Iets dat de kans op CTE lijkt te verhogen:

Hoe lang ze contactsporten beoefenen. Hoe langer de carrière van een atleet duurt, hoe groter de kans is dat hij CTE krijgt en hoe ernstiger die CTE kan zijn.

Er is echter nog veel onbekend, zegt Mez. Wetenschappers kunnen niet zeggen hoeveel klappen er nodig zijn om CTE te veroorzaken of hoe lang iemand moet spelen voordat het risico ernstig wordt. In feite reageren verschillende mensen verschillend op hoofdletsel, zegt hij.

Bij twee mensen die in dezelfde mate aan voetbal zijn blootgesteld, kan de een de ziekte ontwikkelen en de ander niet, of de een kan een ernstige ziekte hebben en de ander een milde ziekte, zegt hij. Dat suggereert dat er andere risicofactoren zijn, zoals genetica.

Wat zijn de symptomen van CTE?

Symptomen die in verband zijn gebracht met CTE, en die vergelijkbaar zijn met andere neurodegeneratieve ziekten zijn onder andere:

• Verlies van geheugen

• Verwarring en gebrekkig beoordelingsvermogen

• Veranderingen in stemming, persoonlijkheid en gedrag, waaronder depressie, angst, suïcidale gedachten en acties, en agressie

• Dementie, in de latere stadia van de ziekte

Symptomen van CTE beginnen vaak lang nadat de persoon met de ziekte voor het laatst een klap op het hoofd heeft gehad.

Hoe wordt de diagnose CTE gesteld?

Op dit moment, kan CTE enkel gediagnosticeerd worden door het onderzoeken van de hersenen na de dood. Maar, zegt Mez, er wordt hard gewerkt aan criteria om het tijdens het leven vast te stellen.

Hij zegt dat dokters waarschijnlijk naar verschillende dingen zullen kijken om een diagnose te stellen:

<...

Is CTE omkeerbaar of geneesbaar? En hoe wordt het behandeld?

Het is niet omkeerbaar of geneesbaar. Mez zegt dat er geen therapieën zijn om CTE te behandelen totdat het bij levende patiënten kan worden vastgesteld. Sommige van de symptomen kunnen echter wel behandeld worden. Gedragstherapieën kunnen bijvoorbeeld helpen stemmingswisselingen te behandelen.

Mez zegt dat, omdat CTE veel kenmerken gemeen heeft met Alzheimers en andere neurodegeneratieve ziekten, het zou kunnen reageren op behandelingen voor dergelijke aandoeningen. Maar, zo waarschuwt hij, we hebben nog niet veel succes gehad met de behandeling van Alzheimers, en we weten nog veel meer over die ziekte. Ik denk dat we nog wel even verwijderd zijn van therapieën.

Welke sporten hebben de meeste kans om getroffen te worden? En hoeveel gevallen zijn er bevestigd, en door welke sport?

Voetbal, hockey, boksen, voetbal en rugby behoren tot de contactsporten waarbij spelers de meeste kans hebben op CTE. Leden van het leger hebben ook een grotere kans om het te hebben. Maar, zegt Mez, statistieken zijn schaars: We hebben echt geen idee van de incidentie of prevalentie van deze ziekte.

Dat gezegd hebbende, CTE kan heel gewoon zijn onder NFL spelers. Onderzoekers van Boston University’s CTE Center bestudeerden de hersenen van 111 voormalige NFL-spelers. In een studie van juli 2017, gepubliceerd in JAMA, onthulden zij dat 110 — of 99% — van die hersenen positief testten op CTE.

Mez, de hoofdauteur van de studie, zegt dat hij weet dat de studie tekortkomingen vertoonde. Zo waren de hersenen die voor onderzoek werden gedoneerd eerder afkomstig van families van spelers die symptomen van CTE hadden vertoond, dan van een bredere groep spelers. Dat beperkte het vermogen van de onderzoekers om te zeggen hoe vaak de ziekte voorkomt onder profvoetballers. Maar de studie, die ook zeer hoge niveaus van CTE bij voormalige college football spelers aantrof, was alarmerend.

Wat doet en zegt de NFL over CTE?

De NFL, die het verband tussen football en hersenbeschadiging heeft betwist, steunt inspanningen om haar spelers te beschermen tegen CTE en andere verwondingen. De league heeft onlangs 40 miljoen dollar bijgedragen aan medisch onderzoek, met een focus op neurowetenschappen, zegt Allen Sills, MD, die in maart 2017 werd benoemd tot de eerste chief medical officer van de NFL. De neuroloog en sportarts was voorheen mede-directeur van Vanderbilt Universitys Concussion Center en diende daar als professor in de neurologische chirurgie.

Sills beaamt dat er behoefte is aan meer onderzoek naar CTE, hersenschuddingen en aanverwante zaken, maar zegt dat de NFL een leider is geweest op het gebied van veiligheid en echte stappen heeft gezet om te proberen haar spelers beter te beschermen en ons spel veiliger te maken.

Hij schetst verschillende stappen die de bond ondersteunt, waaronder:

• Datagestuurde regelwijzigingen om gevaarlijke speltactieken te beëindigen en blessures minder waarschijnlijk te maken

• Nieuwe richtlijnen, medische ondersteuning en technologie om hersenschuddingen en andere verwondingen te identificeren, diagnosticeren en behandelen

• Verplichte gezondheids- en veiligheidsopleiding voor spelers en opleiding voor medisch personeel

Nieuwe regels voor beschermende uitrusting

Is er een manier om CTE te voorkomen?

Eén ding dat CTE anders maakt dan andere neurodegeneratieve ziekten, zegt Mez, is de duidelijke link met blootstelling aan het milieu. Met andere woorden, de waarschijnlijke oorzaak – herhaalde slagen op het hoofd in de loop van de tijd – is zowel bekend als te voorkomen. Voor Mez, betekent dat het heroverwegen van hoe we sporten.

Er zijn genoeg manieren om aan teamsport te doen en cardiovasculaire training te krijgen zonder je hoofd herhaaldelijk te stoten, zegt hij. Moeten jongeren aan contactsporten doen? Moeten volwassenen contactsporten beoefenen? Dat zijn echt belangrijke maatschappelijke vragen die we ons moeten stellen.

Sommige onderzoekers zeggen dat toekomstige medicijnen de CTE-gerelateerde opbouw van tau-eiwitten in de hersenen, veroorzaakt door herhaalde klappen op het hoofd, kunnen stoppen. Hoewel er medicijnen worden ontwikkeld die zich op deze eiwitten richten, is nog geen enkel effectief gebleken.

Wat is de toekomst van CTE onderzoek? Wat komt hierna?

Naast het ontwikkelen van diagnostische testen voor mensen die leven met CTE en therapieën om de ziekte te behandelen, zegt Mez dat het cruciaal is om te identificeren wie de meeste kans heeft om CTE te krijgen. Genetica speelt daar waarschijnlijk een rol in.

Sommige onderzoeken richten zich nu op de vraag of een aan Alzheimer gerelateerd gen, APOE-4, ook invloed heeft op CTE. Wetenschappers onderzoeken ook hoe bepaalde genen iemand vatbaarder kunnen maken voor een opeenhoping van tau-eiwitten in de hersenen, een indicator van CTE en andere neurodegeneratieve aandoeningen.

Wat is de impact van CTE? Minder kinderen die football spelen? Spraakmakende spelers die eerder met pensioen gaan?

Het aantal mensen ouder dan 6 dat football speelt in de VS is met 60% gedaald sinds 2006.

Sommige NFL-spelers hebben zich uitgesproken over CTE en aanverwante zaken, zoals hersenschuddingen. In december 2017 vertelde Washington Redskins quarterback Kirk Cousins aan Sports Illustrated dat hij een test voor CTE zou doen als er een wordt gemaakt. Cousins en Seattle Seahawks defensive end Michael Bennett vertelden SI dat ze met pensioen zouden gaan als ze positief zouden testen. In hetzelfde rondetafelgesprek zei Artie Burns, een cornerback van de Pittsburgh Steelers, dat hij denkt dat hij al CTE heeft: Ik weet zeker dat ik het heb, ik heb geen test nodig. Mensen zijn niet gemaakt om tegen elkaar op te lopen.

Sommige NFL spelers, zoals John Urschel, A.J. Tarpley, en Chris Borland, zijn vervroegd met pensioen gegaan uit bezorgdheid over hersenletsel.

Ontdek de fysieke en psychologische componenten van het alien hand syndroom. Leer de oorzaken, symptomen en behandelingen voor deze neurologische aandoening.

Hun geest kan de “alien hand” geen aanwijzingen meer geven, maar hij blijft bewegen en activiteiten uitvoeren, schijnbaar met een eigen wil. Deze bewegingen zijn vaak totaal onnodig of ongepast op dat moment en kunnen angstaanjagend zijn om mee te maken.

Versies van het Buitenaardse Hand Syndroom

Het alien hand syndroom is in essentie hetzelfde als het alien limb syndroom. De bredere naam weerspiegelt het feit dat een soortgelijke aandoening ook met je benen kan gebeuren. Tot nu toe is slechts één ledemaat tegelijk aangetast.

Er zijn drie hoofdcategorieën van het alien hand syndroom, gebaseerd op het deel van je hersenen dat de aandoening veroorzaakt. Het zijn de…

• Frontale kwab versie. Dit is de enige gerapporteerde versie die je rechterhand aantast.

• Callosal versie.? Dit betreft het corpus callosum gebied van je hersenen.?

• Posterior versie. Dit betreft je pariëtale kwab.

Alien Hand Syndrome Oorzaken

Er is niet één universele oorzaak voor het alien hand syndroom. Maar het wordt altijd veroorzaakt door een soort schade aan je hersenen die je beweging en controle verstoort.

Normaal gesproken, wanneer iemand ervoor kiest om zijn arm te bewegen, activeren ze meerdere uitgebreide neurale netwerken in hun hersenen. Bij mensen met AHS, zijn de gebieden van activering meer geïsoleerd.

Er is momenteel meer onderzoek nodig naar het syndroom en de hersenen zelf om deze aandoening op neurologisch niveau volledig te kunnen verklaren.

Op een breder niveau, oorzaken van hersenbeschadiging die kunnen leiden tot AHS zijn onder andere:?

• Hersentumoren

• Beroertes

• Aneurysma’s

• Hersenschade door een verwonding

• Als een neveneffect van een hersenoperatie

• Parry-CRomberg Syndroom?

• Ziekte van CreutzfeldtCJakob

• Atypische Parkinsons varianten, zoals het corticobasaal syndroom

• Diverse andere neurodegeneratieve ziekten

Hou in gedachten dat dit een zeldzame bijwerking is van de meeste van deze aandoeningen. Bijvoorbeeld, het is hoogst onwaarschijnlijk dat je AHS krijgt als je een beroerte hebt gehad.

Maar voor sommige specifieke aandoeningen, kan het percentage verrassend hoog zijn. Uit gegevens blijkt dat het voorkomt bij 30% van de mensen met de Parkinsons variant corticobasal syndroom. Het komt ook voor bij 4% van de mensen met de ziekte van Creutzfeldt-CJakob.

In sommige gevallen is de aandoening idiopathisch, wat betekent dat de precieze oorzaak onbekend blijft.

Wie krijgt Alien Hand Syndroom?

Iedereen kan dit syndroom krijgen. Het enige wat nodig is, is een bepaald hersenletsel.

Dit betekent dat hoe meer risico je loopt op bepaalde hersenletsels, zoals een beroerte, hoe groter de kans is dat je AHS krijgt. Veel van de gevallen zijn bij mensen ouder dan 60 jaar, maar één geval is zelfs gemeld bij een 13-jarig meisje.

Hoe wordt het alien hand syndroom gediagnosticeerd?

Vanwege de zeldzaamheid van deze aandoening zijn er slechts enkele gevallen bekend in de wetenschappelijke literatuur, waardoor sommige artsen niet bekend zijn met deze aandoening.

Wanneer u naar de dokter gaat, probeer u dan te herinneren welke handelingen uw hand precies heeft verricht en hoe u zich daarbij voelde. Deze details zullen helpen om een motorische stoornis uit te sluiten. Uw arts zal ook uw volledige gezondheidsgeschiedenis moeten kennen, inclusief al uw medicijnen en de doses die u de laatste tijd heeft genomen.

De volgende stap is het bekijken van uw hersenen om te proberen de onderliggende oorzaak te achterhalen. Uw arts kan een combinatie van de volgende beeldvormende procedures bestellen:?

• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

• Diffusion Tensor Magnetic Resonance Imaging (DT-MRI) een meer gespecialiseerde techniek die het water in de witte stof van uw hersenen in kaart kan brengen

• Een computertomografie (CT) scan

Vreemde Hand Syndroom Symptomen

AHS heeft zowel fysieke als psychologische effecten. In sommige gevallen zijn mensen volledig losgekoppeld van hun hand en herkennen ze deze niet meer als hun eigen hand, wat ongelooflijk verontrustend kan zijn.

De exacte symptomen van AHS hangen af van de versie die je hebt ontwikkeld. Maar houd in gedachten dat er een aanzienlijke overlapping tussen de versies kan zijn. Interessant is dat niemand ooit pijn van de aandoening heeft gerapporteerd.

De symptomen die over het algemeen worden toegeschreven aan de frontale kwab versie zijn:?

• Onvrijwillig betasten, meestal van andere lichaamsdelen en je kleren

• Onvrijwillig vastgrijpen, dit kan van elk voorwerp zijn

• Moeite met loslaten van voorwerpen

De symptomen die vaak voorkomen bij de posterieure versie zijn:?

• Levitatie waarbij je arm zonder reden de lucht in gaat

• Minder doelbewuste bewegingen zoals gewoon rondzwaaien?

• Psychologische strubbelingen dit is de versie die er het vaakst voor zorgt dat mensen hun hand niet meer als hun eigen hand herkennen

De callosale variëteit wordt gekarakteriseerd door één hoofdsymptoom conflict tijdens twee-handige taken. U kunt bijvoorbeeld opzettelijk uw overhemd met uw rechterhand dichtknopen terwijl uw vreemde linkerhand uw werk onmiddellijk ongedaan maakt.

Als de aandoening eenmaal begint, kan het overal duren van 30 minuten het kortst gemelde geval tot de rest van je leven.?

Alien Hand Syndrome Behandeling

Er is geen behandeling voor het alien hand syndroom. Alle technieken om het te beheersen zijn meestal anekdotisch.?

De technieken die mensen hebben uitgeprobeerd hebben geprobeerd om zowel de fysieke als de psychologische complicaties veroorzaakt door AHS aan te pakken. Deze omvatten:?

• Cognitieve gedragstherapie: Dit kan mensen helpen om in het reine te komen met de emotionele realiteit van hun aandoening. Het helpt hen om op nieuwe manieren over hun vreemde hand te denken.

• Visuospatiale coaching technieken.?Deze strategie probeert te helpen met uw perceptie van de vreemde ledemaat in relatie tot de rest van uw lichaam, hopelijk goed genoeg voor u om weer enige controle te krijgen.

• Er is een geval bekend waarbij een 13-jarig meisje, wiens rechterarm aangetast was door AHS, clonazepam nam in een poging om haar symptomen te behandelen. Het leidde tot een vermindering van 70% van haar symptomen na 2 dagen. Helaas werkte het medicijn niet bij haar, zodat ze een andere techniek moesten proberen.

• Botulinum toxine injecties. Hetzelfde 13-jarige meisje werd geïnjecteerd met botulinum toxine in een paar gebieden op en neer in haar getroffen arm. Dit toonde een vermindering van 80% van haar symptomen.

Dit syndroom is zo zeldzaam dat men nog steeds probeert uit te vinden wat de beste manier is om ermee om te gaan. Als je deze aandoening hebt, is jouw inbreng cruciaal om je medisch team te helpen strategieën te vinden voor jouw specifieke symptomen.

Het kan geen kwaad om creatief te zijn. In één geval was een man overstuur omdat zijn hand steeds naar zijn lichaam greep terwijl hij sliep. Hij kon weer rustig slapen door in bed een ovenwant te dragen.

Andere mensen voelen zich het meest op hun gemak als ze in het openbaar op hun vreemde hand zitten. Op deze manier hoeven ze niet constant te controleren op ongepaste activiteiten.

Je dokter zal ook de onderliggende oorzaken moeten behandelen die hij gevonden heeft. De exacte behandeling zal afhangen van de oorzaak. Een hersentumor, bijvoorbeeld, kan een operatie vereisen.

Wanneer naar de dokter?

Omdat deze aandoening zo bizar en zelfs angstaanjagend is, zal je waarschijnlijk medische hulp willen zoeken zodra het begint. Dit is precies wat je moet doen.

Naar alle waarschijnlijkheid wordt je AHS veroorzaakt door een veel ernstiger onderliggende medische aandoening. Niet alle mensen met AHS kunnen geholpen worden met onmiddellijke medische hulp. Maar in sommige gevallen, kan deze stap uw leven redden.

Ontdek wat u moet weten over een boorgatoperatie, en ontdek de risico’s, en voordelen, en hoe het de gezondheid kan beïnvloeden.

Bij deze ingreep boort een hersenchirurg een klein gaatje in uw schedel om bloed uit uw hersenen af te voeren. Dit bloed kan druk veroorzaken en uw hersenweefsel samendrukken, wat kan leiden tot schade en de dood.

Uw hersenen worden beschermd door de harde buitenste beenderen van uw schedel en drie lagen weefsel die hersenvliezen worden genoemd. De buitenste laag is de dura mater, de middelste laag is de arachnoid mater, en de laag het dichtst bij de hersenen is de pia mater.?

Een boorgaatje opent de toegang tot de dura mater. Soms zal uw arts dit gat gebruiken als de eerste stap naar andere ingrepen aan uw hersenen.

Is een boorgat een Craniotomie?

Een craniotomie is een chirurgische ingreep waarbij uw arts tijdelijk een stuk van uw schedel verwijdert, een zogenaamde botflap. Bij een boorgatoperatie wordt ook een deel van uw schedel verwijderd, waardoor het technisch gezien een soort craniotomie is. Het wordt echter meestal als een aparte procedure aangeduid.

Waarom heeft u een boorgatoperatie nodig?

De meest voorkomende reden voor een boorgatoperatie is om een plotseling of voortdurend subduraal hematoom te behandelen. Dit is een aandoening waarbij bloed zich verzamelt tussen de dura mater en de arachnoid mater en gebeurt meestal na lichte of ernstige verwondingen. Het kan levensbedreigend zijn.

Een subduraal hematoom kan ook om andere redenen ontstaan, waaronder:

• Hoofdletsel door het shaken baby syndroom

• Hoofd stoten tijdens een val of geweld

• Medicijnen die stolsels voorkomen, zoals warfarine

• Getackeld worden bij sport

• Ouder worden, waardoor de hersenen krimpen, atrofie genoemd

• Te veel alcohol drinken, wat bloedvaten kan doen krimpen en scheuren

• Hersentumor

• Hersen aneurysma, waar een bloedvat in uw hersenen uitpuilt

• Eerder hersenletsel

• Bloedingsstoornissen zoals hemofilie

Met een boorgatprocedure kan uw arts gaten in uw schedel boren om de druk van vocht- of bloedophoping te verlichten.

Soms zal uw arts een gaatje boren om een procedure te doen die neuroendoscopie wordt genoemd. Zodra de gaatjes zijn geboord, brengt hij een kijker met een camera en speciale instrumenten in om een hersenoperatie uit te voeren. Een neuroendoscopie wordt beschouwd als een minder invasieve manier om aan uw hersenen te werken. Uw arts kan dit doen om hersentumoren of cysten te verwijderen.

Hoe wordt een boorgatoperatie uitgevoerd?

Voordat de operatie begint, zal uw arts foto’s van uw hersenen maken met behulp van computertomografie (CT) scan of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Dit geeft informatie over het vocht rond uw hersenen.

Voor de boorgaatjesprocedure krijgt u intraveneus (via uw ader) verdoving om u te helpen ontspannen. Het gebied waar het gaatje wordt gemaakt, wordt geschoren en verdoofd met pijnstillers. U kunt wakker zijn voor de procedure of u kunt algehele anesthesie krijgen en slapen.

De chirurg maakt een sneetje in uw hoofdhuid en boort een gaatje ter grootte van een dubbeltje in uw hoofdhuid. Als er alleen vocht wordt afgevoerd, maakt de chirurg een sneetje in de dura mater en plaatst een rubberen slangetje om het vocht te helpen afvoeren. In sommige gevallen laten ze de drain zitten om vocht uit uw hersenen te houden.

Als u een neuroendoscopie ondergaat, brengt de chirurg een scoop en een camera in en gaat hij verder met zijn werk. Hij kan het boorgat bedekken met een metalen plaat.

Wat zijn de risico’s van een boorgatoperatie?

Alle operaties hebben risico’s en kunnen leiden tot complicaties zoals overlijden. Sommige risico’s van een boorgatoperatie kunnen zijn:

• Infectie

• Bloeding

• Bloedstolsel

• Hersenletsel

• Beroerte

• Hartaanval

• Vocht hoopt zich weer op, en je hebt meer hersenoperatie nodig

Als u ouder bent of andere gezondheidsproblemen heeft, heeft u misschien een grotere kans op risico’s. Uw arts zal de risico’s en voordelen met u bespreken voordat u de procedure ondergaat. In sommige gevallen kan het een spoedprocedure zijn om uw leven te redden.

Hoe lang duurt het herstel van een boorgatoperatie?

Het herstel van de burr hole operatie neemt tijd in beslag. U zult een paar dagen in het ziekenhuis blijven na de operatie. Uw arts zal uw vitale functies in de gaten houden en ervoor zorgen dat u goed op de ingreep reageert.

Het is normaal dat u pijn voelt op de plaats waar de gaatjes zijn geboord, maar uw arts zal u pijnstillers geven. U mag na de ingreep niet rijden totdat uw arts dat goedkeurt.

Het is belangrijk dat u zich na de ingreep aan de afspraken met uw arts houdt.

Leer wat er gebeurt als u cervicogene duizeligheid hebt (oorzaken, symptomen en behandelingen).

Wat is de Cervicale Wervelkolom?

Uw wervelkolom bestaat uit 24 wervels of botten. De halswervelkolom bestaat uit de zeven wervels die het dichtst bij uw schedel liggen. Daarnaast lopen er zenuwen door uw hele ruggenmerg. Deze zenuwen dragen boodschappen over tussen uw hersenen en lichaam.

De halswervelkolom bevat 50% van alle zenuwen die met de interne werking van het lichaam te maken hebben. De spieren rond de halswervelkolom zijn ook essentieel voor beweging en communicatie tussen uw lichaam en hersenen.

Wat veroorzaakt Cervicale Vertigo?

Cervicale duizeligheid kan veroorzaakt worden door:

• Degeneratie van het lichaam?

• Ontsteking?

• Gewrichtsproblemen

• Lesies in de schijven?

• Abnormaal hoge spierspanning?

• Trauma aan de spieren

Mensen met een extreem hoofdtrauma, cervicale artritis, of hernia’s hebben vaker last van cervicale vertigo. Cervicogene duizeligheid kan vaak het gevolg zijn van een whiplash letsel bij auto-ongelukken.

Wat zijn de Symptomen van Cervicogene Vertigo?

Normaal gesproken treden de symptomen van cervicale vertigo maanden of jaren na een trauma aan de cervicale wervelkolom op. Angst en stress kunnen de ernst van uw symptomen beïnvloeden. Dit komt doordat stress en angst invloed hebben op uw spierspanning en de reacties van uw sympathische zenuwstelsel.

Cervicale duizeligheidssymptomen kunnen uiteenlopend zijn. Enkele van de meest voorkomende zijn echter:

• Duizeligheid: U kunt zich licht in het hoofd, zwaar in het hoofd, flauw, duizelig of wankel voelen. Vaak tast duizeligheid uw evenwicht aan en doet u vallen, wankelen of voelt het alsof u zweeft. Aangezien laboratoriumtests momenteel niet kunnen helpen bij het stellen van de diagnose cervicale vertigo, moeten andere mogelijke vormen van vertigo worden uitgesloten; cervicale vertigo kan van andere vormen van vertigo worden onderscheiden omdat u zelden het gevoel zult hebben dat u in cirkels ronddraait.

• Ongecoördineerde beweging: Als u last heeft van cervicogene duizeligheid, kan het zijn dat u uw bewegingen niet kunt coördineren.

• Veranderingen in uw houding. U zou kunnen merken dat u niet in staat bent om een rechte en rechte houding te handhaven.

• Visuele problemen of oogproblemen: Er zijn verschillende visuele symptomen van cervicale vertigo. Deze kunnen bestaan uit snelle oogbewegingen, onvermogen om een constante blik te houden op bewegende voorwerpen, of een visueel gevoel van beweging zelfs wanneer u niet beweegt. U kunt moeite krijgen met het lezen van woorden op een pagina.

• Anders lopen. Je kunt andere of vreemde bewegingen maken als je loopt.

• Maagklachten. Je zou kunnen merken dat je je misselijk voelt of dat je moet overgeven.?

• Bovencervicaal ongemak. Sommige mensen voelen pijn, maar je kan ook een beklemmend of ongemakkelijk gevoel hebben.

• Hoofdpijn of pijn in de nek. U kunt hoofdpijn voelen als een ring rond uw hoofd, drukkend naar de voorkant van uw schedel. U kunt ook ernstige migraine hebben die u gevoelig maakt voor geluid en licht.

Wat is de behandeling voor Cervicogene Duizeligheid?

Vaak heeft cervicogene duizeligheid meerdere oorzaken, zodat meerdere behandelingen nodig kunnen zijn. Eén soort behandeling die u zou moeten doen is manuele therapie (massage, of fysiotherapie). U moet ervoor zorgen dat u de volgende delen van uw lichaam met dit soort therapie behandelt:

• Spieren direct onder de schedel

• Nekspieren

• Een spier die loopt van je nek naar je schouder en dan naar beneden naar je schouder

• De spieren aan de zijkant van je nek

• Je borstspieren

Vaak zal manuele therapie alleen het belangrijkste symptoom van duizeligheid niet wegnemen. Het is aan te raden om naast manuele therapie ook vestibulaire therapie te volgen die op u is afgestemd. Vestibulaire therapie bestaat uit een reeks oefeningen die het volgende omvatten:

• Oogoefeningen

• Evenwichtsoefeningen

• Loopoefeningen?

• Nek bewegingen

• Blootstelling aan bepaalde omgevingen

Over het algemeen, als je beide behandelingen doet, zullen je symptomen verdwijnen.