Dokter vertelt je

Het aantal mensen met dementie groeit. De geestdodende ziekte heeft geen genezing, maar onderzoek laat zien hoe u uw kans erop kunt verkleinen.

Het aantal mensen met dementie over de hele wereld is duizelingwekkend – en groeit nog steeds. De geest-rovende ziekte heeft geen genezing, maar recent onderzoek begint aan te tonen hoe u uw kansen om het te krijgen het beste kunt verlagen.

“Het is nog niet definitief, maar in de afgelopen 6 jaar hebben we vooruitgang geboekt in het identificeren van aanpasbare risicofactoren waarvoor het bewijs vrij sterk is,” zegt Kristine Yaffe, MD, een professor in de psychiatrie, neurologie en epidemiologie aan de Universiteit van Californië, San Francisco.

Tenminste één ding dat dementie waarschijnlijker maakt – ouder worden – is onvermijdelijk. Maar wetenschappers zeggen dat bepaalde keuzes in levensstijl de kans in uw voordeel kunnen verkleinen. En hoewel het nooit te laat is om te profiteren van gezonde veranderingen in je leven, tonen studies aan dat vroeg beginnen decennia later extra bescherming kan betekenen.

“Onderzoek van de afgelopen 2 tot 3 jaar suggereert dat risicofactoren moeten worden aangepakt op middelbare leeftijd,” zegt Keith Fargo, PhD, directeur van wetenschappelijke programma’s en outreach bij de Alzheimer’s Association.

Denk aan hoge bloeddruk. In een studie gepubliceerd in 2017, volgden onderzoekers bijna 16.000 volwassenen, in de leeftijd van 44 tot 66 jaar, gedurende 24 jaar. Ze ontdekten dat mensen met een hoge bloeddruk in de midlife een bijna 40% hoger risico op dementie hadden. Een 2014 review van eerder gepubliceerde studies schatte dat hoge bloeddruk in de midlife elk jaar leidt tot maar liefst 425.000 gevallen van de ziekte van Alzheimer in de VS. Gelukkig, volgens een 2018 studie gepubliceerd in TheJournal of the American Medical Association die bijna 9.500 volwassenen van 50 jaar of ouder omvatte, toont enig bewijs aan dat het beheersen van de bloeddruk het risico op milde cognitieve stoornissen, een voorloper van dementie, zou kunnen verminderen.

“Dit is het eerste onderzoek dat een effectieve strategie heeft aangetoond voor de preventie van leeftijdsgebonden cognitieve stoornissen,” schreef Yaffe in een redactioneel artikel dat samen met de studie werd gepubliceerd.

Dat gezegd hebbende, moet u aandacht besteden aan uw gezondheid, hoe jong of oud u ook bent, zegt neuroloog Douglas Scharre, MD, directeur van de divisie cognitieve neurologie van Ohio State University’s Wexner Medical Center in Columbus, OH. “Als je op welke leeftijd dan ook een risicofactor voor dementie hebt, moet je die aanpakken of proberen onder controle te krijgen.”

De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat in 2030 wereldwijd 82 miljoen mensen dementie zullen hebben. In de Verenigde Staten zullen tegen 2050 bijna 14 miljoen mensen de ziekte van Alzheimer hebben – een van de belangrijkste oorzaken van dementie – meer dan het dubbele van het huidige aantal, volgens de Alzheimer’s Association.

Dementie veroorzaakt een langzame achteruitgang van het denkvermogen. Het beïnvloedt het geheugen, de stemming, taal en andere dingen die de hersenen controleren. Mensen met dementie kunnen uiteindelijk niet meer zelfstandig wonen en hebben 24 uur per dag zorg en aandacht nodig. De ziekte van Alzheimer is de belangrijkste oorzaak, gevolgd door een beroerte en andere aandoeningen die de bloedvaten beschadigen en zogenaamde vasculaire dementie kunnen veroorzaken.

Naast een gezonde bloeddruk zijn er steeds meer aanwijzingen dat het beheersen van andere zaken die van invloed zijn op de gezondheid van het hart – zoals cholesterol en diabetes – uw risico kan verlagen. In een onderzoek dat afgelopen december werd gepubliceerd, meldden onderzoekers bijvoorbeeld dat diabetes type 2 veranderingen in de hersenen lijkt te veroorzaken die het geheugen en andere hersenfuncties kunnen schaden. Een andere uit mei 2018 ontdekte dat cholesterol de opbouw van eiwitten in de hersenen lijkt aan te moedigen waarvan wordt aangenomen dat ze een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer.

“Het beheren van je bloeddruk, je cholesterol en, als je dat hebt, je diabetes, zal waarschijnlijk je risico op dementie later in het leven verlagen,” zegt Jagan Pillai, MD, PhD, een neuroloog bij het Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health in Cleveland, OH.

Recent onderzoek heeft ook gewezen op andere zaken die kunnen bijdragen aan de gezondheid van de hersenen, waaronder:

• Juiste slaap

• Het gebruik van hoorapparaten, indien nodig

• Het voorkomen van hoofdletsel

• Regelmatige sociale interactie en andere vormen van mentale stimulatie

?

The Link to Sleep

Tijdens de slaap maken de hersenen schoon schip, spoelen giftige ophopingen van beta-amyloïde weg, een eiwit dat in verband wordt gebracht met de ziekte van Alzheimer. Slechte slaap maakt het moeilijker voor de hersenen om dit schoonmaakwerk te doen. Na verloop van tijd kan de ophoping van giftige stoffen leiden tot dementie.

Een studie gepubliceerd in juni 2018, die 283 volwassenen omvatte met een gemiddelde leeftijd van 77 jaar, onthulde een verband tussen slaperigheid overdag en hogere hoeveelheden bèta-amyloïde. En in een studie gepubliceerd in 2017, rapporteerden onderzoekers soortgelijke bevindingen bij 101 volwassenen van wie de gemiddelde leeftijd 63 jaar was. “We weten niet precies wat de link tussen slaap en dementie verklaart, maar het lijkt er wel op dat er iets is met slaap en het opruimen van beta-amyloïde,” zegt Yaffe.

Nieuw onderzoek toont dergelijke ophopingen ook bij mensen aan. Twee kleine studies — één gepubliceerd in 2017, de andere in 2018 — toonden een toename van bèta-amyloïde aan bij mensen die één nacht slecht sliepen. Maar, de auteur van een van de studies wijst erop, deskundigen maken zich meer zorgen over chronische slaapproblemen dan over één nacht van woelen en draaien.

Er zijn waarschijnlijk ook andere verklaringen. Pillai zegt bijvoorbeeld dat ongecontroleerde slaapapneu talrijke kleine beroertes kan veroorzaken die later in het leven tot geheugen- en denkproblemen leiden. Maar recent onderzoek roept meer vragen op dan het beantwoordt. “Veel details zijn onduidelijk over de invloed van slaap op de ziekte van Alzheimer en dementie in het algemeen,” zegt Pillai. En, zegt Yaffe, “We weten nog steeds niet of het behandelen van je slaapproblemen je risico op dementie zou verminderen.”

Horen en sociale stimulatie

In 2017 voegde een groot rapport over dementie gehoorverlies toe aan de lijst van controleerbare dingen die de aandoening waarschijnlijker kunnen maken. (“Dat is de belangrijkste ontwikkeling van het afgelopen jaar”, zegt Fargo.) Op dit moment weten deskundigen echter niet wat gehoorverlies koppelt aan dementie. De auteurs van het rapport suggereren dat gehoorproblemen de hersenen dwingen harder te werken om te begrijpen wat er gezegd wordt. Na verloop van tijd kan die extra belasting schade veroorzaken. Of de dementie kan voortkomen uit sociaal isolement. Als u door uw slechte gehoor niet volledig kunt deelnemen aan gesprekken, kunt u de voordelen voor de hersenen verliezen die voortvloeien uit dat soort mentale stimulatie.

Scharre is het daarmee eens: “Het meeste gehoorverlies treedt buiten de hersenen op en is niet gerelateerd aan de hersenen, maar als je geen input of socialisatie krijgt, kan dat indirect invloed hebben op de hersenen.”

Net als bij slaap, is het nog niet bekend of het corrigeren van gehoorverlies – bijvoorbeeld door het gebruik van hoortoestellen – het risico op dementie vermindert. Maar Fargo zegt dat mentale stimulatie, waaronder interactie met anderen, bescherming lijkt te bieden tegen dementie. “Sociale stimulatie is enorm”, zegt hij.

Lees meer over hoe u gehoorverlies kunt voorkomen als u ouder wordt.

Bescherm uw hoofd

Hoofdletsel is ook in verband gebracht met dementie. In een onderzoek dat in 2018 werd gepubliceerd, bestudeerden onderzoekers bijvoorbeeld de gezondheidsdossiers van meer dan 164.000 mensen die een traumatisch hersenletsel (TBI) hadden gehad. Ernstige verwondingen verdubbelden het risico op dementie, terwijl herhaalde verwondingen het bijna verdrievoudigden. Zelfs na meer dan 30 jaar bleef het risico 25% hoger dan normaal.

Recent onderzoek suggereert ook dat zelfs licht hoofdletsel de kans op dementie vergroot. Yaffe en haar collega’s bestudeerden veteranen die milde hersenschuddingen hadden gehad, maar niet het bewustzijn hadden verloren. Hun bevindingen, gepubliceerd in september 2018, melden dat dergelijke verwondingen het risico op dementie meer dan verdubbelen. Ernstigere verwondingen voeren het risico nog hoger op.

Pillai wijst erop dat we niet kunnen zeggen of de resultaten van Yaffe van toepassing zouden zijn op anderen dan veteranen, maar, zegt hij, “het opent een nieuw gebied van zorg.” De relatie tussen hoofdletsel en dementie is logisch. Zoals Scharre het zegt: “Hoofdwonden kunnen onmogelijk goed zijn voor de hersenen.” Maar het verband is ingewikkeld en wordt niet goed begrepen. “Letsel eist zijn tol, maar we kennen niet alle mechanismen,” zegt Yaffe.

Genetica kan ook een rol spelen. Een gen waarvan bekend is dat het het risico op de ziekte van Alzheimer verhoogt, APOE4, kan ook bijdragen aan een hoger risico op dementie na een traumatisch hersenletsel, volgens een studie die in september werd gepubliceerd. “Ik geloof echt dat genetica een enorme invloed heeft,” zegt Scharre. “Bepaalde genetica maakt je waarschijnlijk veel vatbaarder voor de effecten van een hersenschudding, zodat je hersenen minder goed in staat zijn om te genezen, of de ontstekingsreactie die optreedt misschien te ver gaat en meer schade veroorzaakt.”

Uiteindelijk zouden tests mensen kunnen identificeren wier genen het gevaarlijker voor hen maken om voetbal te spelen, een sport waarbij vaak hoofdletsel optreedt. Scharre zegt dat we tegen die tijd misschien ook weten hoe we die genen kunnen aanpassen om het risico te verkleinen voordat de eerste klap valt.

Maar in de tussentijd is het vermijden van blessures de beste bescherming. “Vanuit het oogpunt van volksgezondheid moeten we traumatisch hersenletsel voorkomen,” zegt Yaffe, die nu bestudeert waarom sommige mensen na een hersenletsel vatbaarder zijn voor dementie dan anderen. “En als je er een hebt gehad, wil je er niet nog een krijgen. We denken dat er een cumulatief risico is.”

Meer vragen te beantwoorden

Al deze zaken die het risico op dementie verhogen — en meer — moeten beter begrepen worden, en een andere vraag moet ook beantwoord worden: Hoe verhouden deze risico’s zich tot elkaar? En hoe zou het aanpakken van die risico’s samen de ontwikkeling van dementie kunnen beïnvloeden?

Yaffe zegt bijvoorbeeld dat als je naar de sportschool gaat, je niet alleen lichamelijk actiever bent, maar ook socialer, en van beide wordt aangenomen dat ze helpen beschermen tegen dementie. Dat kan ook de kans op depressie verkleinen, wat in sommige onderzoeken ook in verband wordt gebracht met dementie.

“We beginnen nu proeven te doen waarbij we niet naar één factor kijken, maar naar alle risicofactoren samen, omdat ze vaak samengaan,” zegt Yaffe. Ze is net begonnen met een tweejarig onderzoek naar hoe een combinatie van dingen die je kans op dementie verhogen – zoals sociaal isolement, slaap en bloeddruk, maar ook diabetes, lichaamsbeweging en bepaalde medicijnen – je kan beïnvloeden.

Verminder uw risico’s

Om de kans op dementie te verkleinen, zegt Scharre, moet u zich richten op drie doelen: lichaamsbeweging, mentale stimulatie en dieet:

• Laat je hart werken door regelmatige aerobe lichaamsbeweging zoals hardlopen, wandelen of fietsen. Dat kan helpen de ouder wordende hersenen te beschermen. “Als je kunt, wil je een paar keer per week zweten,” zegt Scharre.

• Eet goed om je hersenen te beschermen. Scharre raadt het MIND-dieet aan, dat het hart-gezonde mediterrane dieet combineert met het bloeddrukverlagende DASH-dieet. “Alles wat je kunt doen om betere eetkeuzes te maken, moet je doen,” zegt hij.

• Houd je hersenen actief, vooral door anderen erbij te betrekken. Speel strategiespelletjes zoals mah-jongg, bridge en harten; zoek vrijwilligerswerk of ga gewoon een gesprek met anderen aan. “Sociale interactie is enorm”, zegt Scharre.

Wacht niet te lang. Het is nooit te vroeg om te beginnen met het ondersteunen van de gezondheid van je hersenen, zegt Scharre: “Begin vroeg en doe het voortdurend om je hersenen te beschermen.”

Vind meer artikelen, blader door vorige uitgaven en lees de huidige uitgave van doctor Magazine.

Kom meer te weten over de verschillende soorten verlamming (wanneer u bepaalde lichaamsdelen niet kunt bewegen nadat er iets mis is gegaan met hun verbinding met uw hersenen).

Iemand die verlamd is als gevolg van een geboorteafwijking of een plotselinge verwonding kan vaak helemaal niets voelen of bewegen in de getroffen lichaamsdelen. Iemand die verlamd is door een medische aandoening, zoals multiple sclerose (MS), kan tintelingen of spierzwakte voelen.

Verlamming kan problemen veroorzaken met de bloedstroom, ademhaling, hoe goed uw organen werken, spreken of slikken, seksuele reacties, of het beheersen van de drang om naar het toilet te gaan, afhankelijk van waar u verlamd bent en hoe erg het is.

Soorten verlamming

Volledige verlamming is wanneer u uw verlamde spieren helemaal niet kunt bewegen of controleren. Het kan ook zijn dat u niets voelt in die spieren.

Gedeeltelijke of onvolledige verlamming is wanneer u nog enig gevoel hebt in, en mogelijk controle over, uw verlamde spieren. Dit wordt ook wel parese genoemd.

Plaatselijke verlamming treft slechts één specifiek gebied, zoals uw gezicht, handen, voeten, of stembanden.

Gegeneraliseerde verlamming is meer wijdverspreid in uw lichaam en wordt gegroepeerd naar hoeveel van uw lichaam is aangetast. Het type hangt meestal af van waar uw hersenen of ruggenmerg gewond zijn.

• Monoplegie is een soort algemene verlamming die slechts één lidmaat treft.

• Diplegie treft hetzelfde gebied aan beide kanten, zoals beide armen, beide benen, of beide kanten van uw gezicht.

• Hemiplegie tast slechts één kant van uw lichaam aan en wordt meestal veroorzaakt door een beroerte, die één kant van uw hersenen beschadigt.

• Quadriplegie (of tetraplegie) is wanneer alle vier de ledematen verlamd zijn, soms samen met bepaalde organen.

• Paraplegie is verlamming vanaf de taille naar beneden.

• Locked-in syndroom is de zeldzaamste en ernstigste vorm van verlamming, waarbij een persoon de controle verliest over al zijn spieren, behalve die welke zijn oogbewegingen controleren.

Verlamming kan stijf zijn, of spastisch, wanneer je spieren strak en schokkerig zijn. De meeste mensen met cerebrale parese hebben spastische verlamming.

Het kan ook slap zijn, of slap, wanneer je spieren verslappen en uiteindelijk krimpen.

Verlamming Veroorzaakt door Aandoeningen

Verlamming wordt meestal veroorzaakt door een beroerte, meestal door een verstopte slagader in uw nek of hersenen. Het kan ook worden veroorzaakt door schade aan uw hersenen of ruggenmerg, zoals kan gebeuren bij een auto-ongeluk of sportblessure.

Sommige vormen van verlamming worden veroorzaakt door bepaalde aandoeningen of ziekten die verband houden met specifieke genen:

Demyeliniserende ziekten. Dit gebeurt wanneer de beschermende laag rond uw zenuwcellen, de myelineschede genaamd, na verloop van tijd beschadigd raakt. Dat maakt het moeilijker voor uw neuronen om signalen door uw lichaam te sturen. Het verzwakt uw spieren en veroorzaakt uiteindelijk verlamming. Er zijn verschillende demyeliniserende ziekten, maar de meest voorkomende is multiple sclerose.

Aandoeningen van de motorneuronen (MND’s). Motorneuronen zijn de zenuwcellen die de spieren aansturen die u gebruikt om te lopen, te ademen, te spreken en uw ledematen te bewegen. Er zijn twee soorten: de bovenste motorneuronen, die signalen van uw hersenen naar uw ruggenmerg sturen; en de onderste motorneuronen, die deze signalen opvangen en naar uw spieren sturen. MND’s zijn ziekten die deze cellen in de loop van de tijd beschadigen.

• Aandoeningen van de bovenste motorneuronen, zoals primaire laterale sclerose (PLS), tasten alleen de bovenste motorneuronen aan. Dit maakt de spieren stijf en spastisch.

• Ziekten van de onderste motorneuronen, zoals spinale musculaire atrofie (SMA), tasten alleen de onderste motorneuronen aan. Hierdoor worden spieren slapper of slap, waardoor ze zwak worden en soms ongecontroleerd gaan trillen.

• De meest voorkomende MND is amyotrofische laterale sclerose (ALS of Lou Gehrigs ziekte), die zowel de bovenste als de onderste neuronen aantast.

Periodieke verlamming. Dit wordt veroorzaakt door veranderingen in bepaalde genen. Het gaat om willekeurige aanvallen van verlamming, vaak veroorzaakt door iets in het dieet van de persoon. Typisch, is het een elektrolyt afwijking, zoals hypo of hyperkalemia.

Slaapverlamming. Dit gebeurt terwijl u wakker wordt of in slaap valt. Soms zien mensen die slaapverlamming hebben ook dingen die er niet zijn (hallucineren).

Bells palsy. Hierbij lijkt de helft van je gezicht te hangen. Artsen denken dat het veroorzaakt wordt door bepaalde virussen.

Todds verlamming. Dit gebeurt vaak gedurende een korte periode nadat iemand met epilepsie een aanval heeft gehad, meestal slechts aan één kant van het lichaam.

Tekenverlamming en de ziekte van Lyme. Sommige teken hebben neurotoxinen in hun spuugklieren die verlamming kunnen veroorzaken, beginnend in uw voeten en benen en oplopend naar boven. Als de teek is verwijderd, gaat de verlamming over, maar als ze niet wordt behandeld, kan ze zich uitbreiden naar uw gezicht en zeer ernstig worden. Teken dragen soms ook de ziekte van Lyme bij zich, een bacteriële infectie die verschillende symptomen kan veroorzaken, waaronder verlamming van het gezicht en gevoelloosheid in uw armen en benen.

HTLV-1 geassocieerde myelopathie. Deze vorm van spastische verlamming, ook tropische spastische paraparese (TSP) genoemd, treedt geleidelijk op na een infectie met het humane T-cel leukemie virus type 1. Het veroorzaakt symptomen die lijken op MS, maar het komt voor bij minder dan 3% van de mensen die met het virus zijn geïnfecteerd.

arts biedt een lijst van online bronnen voor informatie over essentiële tremor.

De informatie en meningen die door deze organisaties worden verstrekt, zijn niet noodzakelijk die van dokter.

De International Essential Tremor Foundation is opgericht om informatie, diensten en ondersteuning te bieden aan individuen en gezinnen die te maken hebben met essentiële tremor. De organisatie stimuleert en bevordert onderzoek in een poging om de oorzaken, behandeling en, uiteindelijk, de genezing voor ET vast te stellen. IETF is de enige wereldwijde organisatie die tegemoet komt aan de behoeften van mensen die in hun dagelijks leven door ET worden uitgedaagd.

De International Parkinson and Movement Disorder Society is een professionele vereniging die zich concentreert op het verbeteren van het leven van mensen die lijden aan Parkinson en essentiële tremor door middel van onderwijs en onderzoek. Zij bestaat uit meer dan 6500 clinici, wetenschappers, onderzoekers en andere gezondheidswerkers. Zij verstrekken hand-out informatie over onderwerpen op het gebied van bewegingsstoornissen in meer dan 20 talen.

“>

eMedicine is de eerste online, peer-reviewed medische referentiebron speciaal ontworpen voor gebruik online. Het is het grootste single authoring project ooit gemaakt. Met updates 24/7, bent u verzekerd van het vinden van alleen de meest actuele, klinisch relevante informatie.

?

De hersenen blijven niet altijd hetzelfde. Mentale aandoeningen, gezondheidsproblemen en levensgewoonten kunnen de manier waarop ze eruit zien en werken veranderen.

1/14

Wanneer je iets traumatisch meemaakt, triggeren je hersenen een vlucht-of-vlucht reactie. De meeste mensen herstellen op eigen kracht, maar sommigen krijgen een posttraumatische stressstoornis. PTSD zorgt ervoor dat je amygdala – het deel van de hersenen dat emoties controleert – overactief wordt. En het verlaagt de activiteit in je prefrontale cortex, een gebied waar beslissingen worden genomen. Het kan ook je hippocampus verkleinen, die herinneringen vormt.

Depressie

2/14

Depressie heeft niet alleen invloed op je stemming. De aandoening kan je hersenen veranderen. Experts zeggen dat het de activiteit in sommige hersengebieden vermindert, waaronder de prefrontale kwabben, die betrokken zijn bij zaken als redeneren, persoonlijkheid en beoordelingsvermogen. Uit één onderzoek bleek dat mensen die meer dan tien jaar depressief waren, ongeveer 30% meer hersenontsteking hadden. Dit kan leiden tot verlies van hersencellen, waardoor geheugenproblemen en dementie waarschijnlijker worden. ?

Beroerte

3/14

Een beroerte ontstaat wanneer de bloedtoevoer naar een deel van je hersenen stopt. Ze veroorzaken blijvende hersenbeschadiging, en kunnen leiden tot de dood en invaliditeit. Uw symptomen zullen afhangen van waar uw beroerte plaatsvindt. Als het aan de linkerkant van de hersenen gebeurt, kunt u zwakte of gevoelloosheid aan de rechterkant van uw lichaam hebben, en spreken kan ook moeilijk zijn. Als uw beroerte aan de rechterkant van de hersenen plaatsvindt, kunt u zwakte of gevoelloosheid aan uw linkerkant hebben.

Alcohol Gebruik Stoornis

4/14

Het is geen geheim dat alcohol de hersenen aantast. Het kan wazig zicht, onduidelijke spraak, en geheugenverlies veroorzaken. Dat komt omdat alcohol de hersencellen doodt. Na verloop van tijd, kan te veel drinken je hersenen beschadigen. Onderzoek toont aan dat het ook bepaalde delen van je hersenen kan doen krimpen. Sommige experts zeggen dat mensen met alcoholisme een kleinere hippocampus hebben – het gebied dat belangrijk is voor leren en geheugen – dan mensen die niet vaak drinken.

Schizofrenie

5/14

Mensen met schizofrenie hebben andere hersenen dan mensen zonder deze mentale stoornis. Op scans is te zien dat ze grijze en witte stof verliezen, het vettige materiaal waaruit de hersenen zijn opgebouwd. De witte stof zit diep in de hersenen, waar de informatie doorheen gaat. Grijze stof ligt eromheen en helpt de hersenen onder andere bij het verwerken van informatie. Bij mensen die schizofrenie hebben, heeft de grijze stof de neiging het eerst weg te gaan, en de witte stof verdwijnt na verloop van tijd.

Ziekte van Alzheimer

6/14

Je hersenen hebben cellen, neuronen genaamd. Deze praten met elkaar door middel van chemische en elektrische signalen, en sturen berichten naar de rest van uw lichaam. De ziekte van Alzheimer verstoort deze communicatie. Men denkt dat de afbraak komt door een opeenhoping van twee eiwitten, amyloïde en tau. Beide creëren klitten die de boodschappen kunnen verstoren.

Migraine

7/14

Mensen die migraine krijgen hebben een foutieve bedrading in hun hersenen. Bepaalde zenuwen overreageren op triggers, zoals stress of fel licht. Dit brengt een golf van activiteit op gang, waardoor chemische stoffen de bloedvaten in de hersenen vernauwen. Dat veroorzaakt hoofdpijn en andere symptomen. Na verloop van tijd kan chronische migraine ertoe leiden dat u wat grijze en witte stof verliest.

Hersen Aneurysma

8/14

Een hersen aneurysma is een zwakke plek in een bloedvat. Het balloniseert of puilt uit en vult zich met bloed. Vele zien eruit als een besje dat aan een dun steeltje hangt. Ze ontstaan vaak in slagaders aan de basis van de hersenen. Sommige aneurysma’s lekken of scheuren. Dat veroorzaakt bloedingen in de hersenen of in het gebied tussen uw hersenen en de bekleding daarvan. Dit zijn hemorragische beroertes. Ze kunnen beginnen als hoofdpijn, maar kunnen leiden tot misselijkheid, toevallen en de dood.

Hersenschuddingen

9/14

Een aantal ongelukken, zoals een auto-ongeluk of een stoot tegen het hoofd, kan een hersenschudding veroorzaken. Tijdens de botsing glijden en stoten de hersenen tegen de binnenkant van de schedel. Hierdoor kunnen de hersenen gekneusd raken en kan zenuwweefsel scheuren. Een hersenschudding verstoort ook het evenwicht tussen de chemische stoffen in de hersenen, waardoor de werking van de zenuwcellen wordt geschaad en ontstekingen kunnen ontstaan. Hoewel de hersenen meestal vanzelf genezen, kan het krijgen van meerdere hersenschuddingen leiden tot langdurige schade.

Bipolaire stoornis

10/14

Wetenschappers zijn nog steeds op zoek naar de veranderingen in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de intense stemmingswisselingen van bipolaire stoornis. Ze denken dat ze het gevolg zijn van onevenwichtigheden in neurotransmitters. Deze chemische stoffen sturen berichten tussen hersencellen. Ze spelen een rol bij zaken als stemming, slaap en geheugen. Bijvoorbeeld, te veel van een neurotransmitter genaamd noradrenaline kan manie veroorzaken, terwijl te weinig de weg vrijmaakt voor depressie.

Multiple Sclerose

11/14

Wanneer u MS heeft, valt uw immuunsysteem de zenuwen in uw hersenen en ruggenmerg aan. Uw lichaam stuurt witte bloedcellen om de myeline, de isolatielaag rond zenuwen, aan te tasten. Dit veroorzaakt zenuwbeschadiging en verstoort de informatiestroom van en naar de hersenen. Na verloop van tijd vormt zich littekenweefsel op de zenuwen en ontstaan er laesies. Deze veranderingen leiden tot zaken als gevoelloosheid, tremoren en zichtproblemen.

ADHD

12/14

Experts denken dat ADHD symptomen, zoals onoplettendheid en hyperactiviteit, komen door verschillen in de hersenen. Onderzoek toont aan dat er minder grijze en witte stof is bij mensen met ADHD. Bepaalde gebieden doen er ook langer over om vorm te krijgen. Bovendien werken netwerken van zenuwcellen anders. Deze netwerken sturen signalen in de hersenen, en ze spelen een rol bij aandacht en focus.

Meditatie

13/14

Deze geest-lichaam oefening vermindert stress en bevordert de geestelijke gezondheid. Onderzoek toont nu aan dat het je hersenen kan veranderen. Uit een onderzoek bleek dat door 2 maanden mediteren de grijze massa in delen van de hersenen die emoties en leren controleren, toenam. Meditatie versterkt ook de verbinding tussen hersencellen. Het kan ook ontstekingen in de hersenen verlichten en bescherming bieden tegen de ziekte van Alzheimer.

Oefening

14/14

Bewegen is goed voor het lichaam en de hersenen. Lichaamsbeweging pompt bloed naar de hersenen, waardoor zuurstof en voedingsstoffen vrijkomen. Het stimuleert ook de afgifte van eiwitten die de hersencellen gezond houden en nieuwe cellen helpen groeien. Onderzoek toont aan dat lichaamsbeweging de delen van je hersenen kan laten groeien die het denken en het geheugen controleren.

Leer meer over de oorzaken, symptomen en behandelingen van de verschillende soorten meningitis, waaronder die veroorzaakt door virussen en bacteriën.

1/12

Het is wanneer de beschermende bekleding rond je hersenen en ruggenmerg ontstoken raakt en begint op te zwellen. Deze bekleding, of membraan, wordt het hersenvlies genoemd. Het gebeurt meestal wanneer bacteriën of virussen de vloeistof infecteren die de hersenen of het ruggenmerg omringt, waardoor het hersenvlies op zijn beurt wordt geïnfecteerd en ontstoken. Maar ook parasieten, schimmels, ziekte of letsel kunnen hersenvliesontsteking veroorzaken.

Symptomen

2/12

U kunt ze plotseling opmerken, maar meestal treden ze op enkele dagen nadat u verkouden of grieperig bent geweest of tekenen van een buikgriep hebt zoals braken en diarree. De symptomen van meningitis hangen gedeeltelijk af van uw leeftijd en het type dat u heeft. U kunt zich moe, prikkelbaar en koortsig voelen, met een stijve nek en hoofdpijn. U kunt ook misselijk zijn en overgeven. Normale verlichting kan te fel lijken, en u kunt huiduitslag krijgen.

Bacteriële Meningitis

3/12

Het kan beginnen met een eenvoudige sinus- of oorontsteking of een harde klap op het hoofd, voordat de bacteriën het hersenvlies infecteren. Zonder snelle behandeling kan het hersenbeschadiging, leerproblemen en gehoorproblemen veroorzaken en levensbedreigend zijn. Uw lichaam kan een overweldigende reactie op de bacterie vertonen, sepsis genaamd, waardoor weefsels en andere organen beschadigd kunnen raken. Ga onmiddellijk naar een dokter als u symptomen waarneemt.

Virale Meningitis

4/12

Dit betekent dat een virus uw meningitis heeft veroorzaakt. Een verscheidenheid van virussen kan dit veroorzaken, vooral een type dat enterovirussen heet, waaronder de virussen die de gewone verkoudheid veroorzaken. Het is meestal veel minder ernstig dan bacteriële meningitis. Maar omdat de symptomen van de twee aandoeningen zo op elkaar lijken, is het belangrijk om meteen naar een arts te gaan om uit te zoeken welk type het is en de juiste behandeling te krijgen.

Fungal Meningitis en andere oorzaken

5/12

In zeldzame gevallen kan iets anders dan een virus of bacterie uw meningitis veroorzaken. U kunt een soort schimmel of parasiet oplopen. Soms krijgt u hersenvliesontsteking zonder dat er sprake is van een infectie. Bijvoorbeeld een hoofdwond, hersenoperatie, lupus, kanker of bepaalde medicijnen kunnen de oorzaak zijn.

Baby’s met Meningitis

6/12

Je baby heeft misschien niet de typische symptomen die oudere kinderen of volwassenen krijgen. Hij kan extra slaperig zijn, moeilijk wakker te krijgen, moeilijk te voeden en moeilijk te troosten als hij huilt. Uw arts kan kijken naar een gelige tint van de huid en een kleine zachte bult op het hoofd, een uitpuilende fontanel. Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen of rectale koorts van meer dan 100,4 bij een baby jonger dan 8 weken opmerkt.

Diagnose

7/12

Uw arts zal u onderzoeken, vooral rond de keel, oren, en wervelkolom, en vragen stellen over recente ziekte of infectie. Hij of zij kan ook uw bloed controleren op bepaalde bacteriën en foto’s van uw wervelkolom maken met een CT-scan of MRI om te kijken of er zwellingen zijn. Om zeker te weten of u hersenvliesontsteking hebt, zal uw arts een ruggenmergpunctie uitvoeren waarbij vloeistof uit uw wervelkolom wordt genomen, die zij zal controleren op bacteriën of virussen.

Behandeling: Virale Meningitis

8/12

Nadat de diagnose virale meningitis is gesteld, zijn bedrust en veel vocht de beste behandeling. Lichte gevallen gaan meestal binnen een week of twee beter. Geneesmiddelen zonder recept kunnen koorts en lichaamspijn helpen verlichten. Uw arts kan u corticosteroïden voorschrijven om de zwelling van uw hersenen te verminderen.

Behandeling: Bacteriële Meningitis

9/12

Je zal antibiotica nodig hebben en hiervoor zal je in het ziekenhuis moeten blijven. Er zijn verschillende soorten voor verschillende bacteriën, waaronder speciale soorten die de kiemen in de buurt van je hersenen kunnen bereiken. Uw arts zal ze waarschijnlijk via een infuus aan u geven, samen met vocht ter vervanging van het vocht dat u verliest door overgeven, zweten of diarree. Het kan zijn dat u corticosteroïden nodig heeft om de zwelling van de hersenen te verminderen en om gehoorverlies en andere problemen te helpen voorkomen.

Behandeling: Fungal Meningitis

10/12

Sommige medicijnen, zoals corticosteroïden of anticonvulsiva, kunnen de ernstige symptomen van meningitis behandelen, ongeacht de oorzaak. Maar uw arts zal het probleem bij de wortel willen aanpakken om het te kunnen behandelen. Als het een schimmelinfectie is, zijn er antischimmelmiddelen die kunnen helpen.

Wie krijgt het?

11/12

Iedereen kan het krijgen. Kinderen jonger dan 5 hebben meer kans om de virale vorm te krijgen. Tieners en kinderen onder de 20 lopen meer risico op de bacteriële vorm. Als je een zwakkere immuunrespons hebt door AIDS, diabetes, alcoholisme of bepaalde medicijnen, loop je ook meer kans de aandoening te krijgen. Eén bacteriële soort, meningokokkenmeningitis, verspreidt zich gemakkelijk door de lucht en kan zich snel verspreiden op plaatsen zoals studentenhuizen of militaire bases.

Preventie

12/12

Vaccins kunnen helpen bij het voorkomen van meningitis veroorzaakt door sommige soorten bacteriën. Vaccins tegen mazelen, de bof, polio, Hib en andere ziektes helpen voorkomen dat deze ziektekiemen meningitis kunnen veroorzaken. Tieners en kinderen die in een studentenhuis wonen, moeten worden ingeënt tegen meningitis. Het helpt ook om je regelmatig te wassen, vooral je handen, en goed te bewegen en te eten om je immuunsysteem sterk te houden.

Stress kan essentiële tremor verergeren. De arts legt uit wat de waarschuwingssignalen van stress zijn en hoe u de effecten ervan op u kunt minimaliseren.

Wat is stress?

Stress is uw reactie op elke verandering die van u verlangt dat u zich aanpast of reageert. Het is belangrijk om te onthouden dat je stress kunt beheersen, omdat stress voortkomt uit hoe je reageert op bepaalde situaties.

Wat veroorzaakt stress?

Stress kan veroorzaakt worden door alles wat van je verlangt dat je je aanpast aan een verandering in je omgeving. Uw lichaam reageert op deze veranderingen met fysieke, mentale en emotionele reacties. We hebben allemaal onze eigen manier om met veranderingen om te gaan, dus de oorzaken van stress kunnen voor iedereen anders zijn.

Veel voorkomende oorzaken van stress zijn onder meer:

• Overlijden van een geliefde

• Confrontaties

• Echtelijke moeilijkheden/echtscheiding

• Deadlines

• Wettelijke problemen

• Verlies baan/nieuwe baan

• Pensionering

• Geldproblemen

• Ziektes

Wat zijn de waarschuwingssignalen van stress?

Wanneer je niet zeker bent van de exacte oorzaak van je stress, kan het helpen om de waarschuwingssignalen van stress te kennen. Als je deze signalen eenmaal herkent, kun je leren hoe je lichaam op stress reageert en kun je stappen ondernemen om de stress te verminderen. Je lichaam stuurt fysieke, emotionele en gedragsmatige waarschuwingssignalen van stress.

Emotionele waarschuwingssignalen van stress

• Woede

• Onvermogen om zich te concentreren

• Overmatig piekeren

• Droefheid

• Frequente stemmingswisselingen

Fysieke waarschuwingssignalen van stress

• Voorovergebogen houding

• Zweterige handpalmen

• Chronische vermoeidheid

• Gewichtstoename of -afname

• Erectiestoornis

• Shaking

Gedragsmatige waarschuwingssignalen van stress

• Overreacting

• Handelen in een opwelling

• Gebruik van alcohol of drugs

• Zich terugtrekken uit relaties

• Vaak van baan veranderen

Hoe kan ik omgaan met stress?

• Verlaag je verwachtingen; accepteer dat er gebeurtenissen zijn buiten je controle.

• Vraag anderen om je te helpen, delegeer.

• Neem verantwoordelijkheid voor de situatie.

• Ga probleemoplossend te werk.

• Spreek verontrustende emoties uit; wees assertief in plaats van agressief.

• Onderhoudt emotioneel ondersteunende relaties en emotionele kalmte.

• Vermijd bronnen van stress.

• Leer te ontspannen.

• Eet en drink verstandig.

• Stop met roken of andere slechte gewoontes.

• Doe regelmatig aan lichaamsbeweging.

• Behoud een gezond gevoel van eigenwaarde.

Ontspanningstips voor mensen met essentiële tremor

Zoek een rustige locatie die vrij is van afleiding. Zorg voor een comfortabele lichaamshouding en een goede gemoedstoestand. Probeer zorgen en afleidende gedachten te blokkeren.

• Ritmische ademhaling. Als je ademhaling kort en gehaast is, vertraag hem dan door lang en langzaam adem te halen. Adem langzaam in en adem langzaam uit. Tel langzaam tot vijf als u inademt, en tel dan langzaam tot vijf als u uitademt. Als u langzaam uitademt, let er dan op hoe uw lichaam zich op een natuurlijke manier ontspant. Het herkennen van deze verandering zal u helpen om nog meer te ontspannen.

• Diep ademhalen. Stel je een plek voor net onder je navel. Adem in die plek en vul je buik met lucht. Laat de lucht je vanaf je onderbuik naar boven vullen, en laat de lucht er dan uit alsof je een ballon leeg laat lopen. Met elke lange, langzame uitademing, zou je je meer ontspannen moeten voelen.

• Gevisualiseerde ademhaling. Zoek een comfortabele plek waar u uw ogen kunt sluiten en combineer een langzame ademhaling met uw verbeelding. Stel je voor dat ontspanning je lichaam binnenkomt en spanning je lichaam verlaat. Adem diep, maar in een natuurlijk ritme. Visualiseer dat uw adem in uw neusgaten komt, uw longen ingaat en uw borstkas en buikholte uitzet. Visualiseer dan dat uw adem op dezelfde manier weer naar buiten gaat. Ga door met ademen, maar iedere keer dat u inademt, stelt u zich voor dat u meer ontspanning inademt. Elke keer dat u uitademt, stelt u zich voor dat u zich ontdoet van een beetje meer spanning.

• Progressieve spierontspanning. Verplaats je gedachten naar jezelf en je ademhaling. Adem een paar keer diep in en uit en adem langzaam uit. Scan mentaal uw lichaam. Merk gebieden op die gespannen of verkrampt aanvoelen. Maak deze gebieden losser. Laat zoveel mogelijk spanning los als je kunt. Draai uw hoofd een- of tweemaal in een cirkelvormige beweging, maar zorg ervoor dat u bewegingen stopt die pijn veroorzaken. Rol uw schouders een paar keer naar voren en naar achteren. Laat al uw spieren volledig ontspannen. Denk een paar seconden aan een prettige gedachte. Adem nog eens diep in en adem langzaam uit.

• Ontspanning en muziek. Combineer ontspanningsoefeningen met je favoriete muziek op de achtergrond. Kies het soort muziek dat je stemming opfleurt of dat je rustgevend of kalmerend vindt. Sommige mensen vinden het gemakkelijker om te ontspannen terwijl ze luisteren naar speciaal ontworpen ontspannings-audiotapes, die muziek en ontspanningsinstructies bevatten.

• Mentale beeldspraak ontspanning. Mental imagery relaxation, of geleide beeldspraak, is een bewezen vorm van gerichte ontspanning die helpt harmonie te creëren tussen lichaam en geest. Geleide beelden coachen u in het creëren van kalme, vredige beelden in uw geest – een “mentale ontsnapping”. Oefen met positieve uitspraken over jezelf. Een voorbeeld van een positieve uitspraak zou zijn: “Ik ben gezond, vitaal en sterk.”

Wanneer moet ik hulp zoeken voor stress?

Je zou hulp moeten zoeken om met je stress om te gaan wanneer je één van de volgende dingen ervaart:

• Duidelijke achteruitgang in werk/school prestaties

• Overmatige bezorgdheid

• Alcohol- of drugsmisbruik

• Onvermogen om met de eisen van het dagelijkse leven om te gaan

• Irrationele angsten

• Significante verandering in slaap- of eetgewoonten

• Aanhoudende lichamelijke kwalen en klachten

• Suïcidale gedachten of drang om anderen pijn te doen

• Zelfverminking of ander zelfdestructief gedrag

• Aanhoudende teruggetrokken stemming of gedrag

Waar kan ik terecht voor hulp bij stress?

Uw persoonlijke arts kan bepalen of uw stress te wijten is aan een angststoornis, een medische aandoening, of beide. Uw arts kan u doorverwijzen naar een geestelijke gezondheidsdeskundige, indien nodig. Als de situatie een noodgeval is, bel dan een crisislijn of ga naar de dichtstbijzijnde spoedafdeling.

Arts legt het verschil uit tussen tics en twitches, inclusief hun oorzaken, symptomen en behandeling.

In de meeste gevallen zijn tics en twitches onschuldig en tijdelijk. In sommige gevallen kunnen ze echter worden veroorzaakt door een ticstoornis. Ticstoornissen kunnen over het algemeen onder controle worden gehouden door behandeling en verandering van levensstijl.

Wat zijn Tics en Twitches?

Hoewel veel mensen de termen tic en twitch door elkaar gebruiken, zijn er verschillen tussen deze twee vormen van bewegingen.

Er zijn twee soorten tics — motorische tics en vocale tics. Deze kortdurende bewegingen (motorische tics) of geluiden (vocale tics) treden plotseling op tijdens wat normaal gedrag is. Tics zijn vaak repetitief, met talrijke opeenvolgende keren dezelfde actie. Iemand met een tic kan bijvoorbeeld meerdere keren met zijn ogen knipperen of herhaaldelijk met zijn neus trekken.

Motorische tics kunnen worden geclassificeerd als eenvoudig of complex. Eenvoudige motorische tics kunnen bewegingen zijn als knipperen met de ogen, neuswiegen, hoofdschudden, of schouderophalen. Complexe motorische tics bestaan uit een reeks bewegingen die in dezelfde volgorde worden uitgevoerd. Iemand kan bijvoorbeeld zijn hand uitsteken en herhaaldelijk iets aanraken, of eerst met het ene been schoppen en dan met het andere.

Tics worden vaak niet geclassificeerd als onwillekeurige bewegingen maar als onvrijwillige bewegingen. Dit betekent dat mensen in staat zijn de handelingen een tijd lang te onderdrukken. De onderdrukking resulteert echter in ongemak dat groeit totdat het wordt verlicht door de tic uit te voeren.

Hoewel mensen van alle leeftijden tics kunnen hebben, komen ze het meest voor bij kinderen. Deskundigen zeggen dat ongeveer 20% van de kinderen tics heeft. En tics komen veel vaker voor bij jongens dan bij meisjes.

Niemand weet precies waardoor tics ontstaan. Stress en slaaptekort lijken een rol te spelen bij zowel het ontstaan als de ernst van motorische tics.

Artsen geloofden ooit dat bepaalde medicijnen, waaronder sommige die worden gebruikt om aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit te behandelen, tics veroorzaakten bij kinderen die er vatbaar voor waren. Nieuwere studies suggereren echter dat dit niet het geval is.

[De Tekenen van Ticstoornissen bij Kinderen

In tegenstelling tot tics, zijn de meeste spiertrekkingen op zichzelf staande voorvallen, geen herhaalde acties. Spiertrekkingen zijn ook bekend als myoclonische schokken. Ze zijn volledig onvrijwillig en kunnen niet worden gecontroleerd of onderdrukt.

Eén type spiertrekkingen is goedaardig essentieel blepharospasme. Blepharospasme betekent dat de spieren van een of beide oogleden ongecontroleerd trillen. Dit gebeurt vaak herhaaldelijk gedurende een langere periode. In extreme gevallen, die zelden voorkomen, kan benigne essentiële blefarospasme ook de wenkbrauwen, mond en hals aantasten.

Hoewel een zenuwtrekje van het ooglid kan lijken op een oogknippertic, is het anders omdat het niet onder controle kan worden gehouden. Het komt ook het vaakst voor bij volwassenen. Uw arts kan aan de hand van de symptomen vaststellen of u of uw kind last heeft van tics of ooglidtrekkingen.

Deskundigen zijn van mening dat de ooglidtrekkingen van blepharospasm worden veroorzaakt door het niet goed functioneren van bepaalde cellen in een deel van de hersenen. Ooglidtrekkingen kunnen worden verergerd door droge ogen. Ze kunnen ook worden verergerd door stress, slaapgebrek, cafeïne en fel licht.

Wat zijn de meest voorkomende Tic Stoornissen?

De meerderheid van de tics zijn niet ernstig. Ze hebben dus weinig invloed op de levenskwaliteit van een persoon. In sommige gevallen kunnen tics echter vaak genoeg voorkomen om storend en verontrustend te zijn. Wanneer dit het geval is, kunnen ze invloed hebben op veel gebieden van iemands leven, waaronder school, werk en sociaal leven.

Artsen gebruiken vier kenmerken om tics te identificeren en te diagnosticeren:

• de leeftijd waarop de tics begonnen

• duur van de tics

• ernst van de tics

• of de tics motorisch of vocaal zijn of beide

Deze stoornis komt het meest voor bij jongeren. Het treft tot 20% van de schoolgaande kinderen. Voorbijgaande ticstoornis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een of meer tics gedurende ten minste een maand maar minder dan een jaar. De meerderheid van de tics die bij deze stoornis worden waargenomen zijn motorische tics, hoewel vocale tics ook aanwezig kunnen zijn.

Veel kinderen met deze stoornis ervaren meerdere episoden van de voorbijgaande tics, die kunnen variëren in hoe ze zich in de loop van de tijd manifesteren.

Terwijl voorbijgaande tics binnen een jaar verdwijnen, kunnen chronische tics een jaar of langer aanhouden. Een chronische ticstoornis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een of meer langdurige tics. Ze kunnen motorisch of vocaal zijn, maar niet beide. Voor een diagnose van chronische ticstoornis moeten de symptomen voor de leeftijd van 18 jaar beginnen.

Chronische tics komen bij minder dan 5 op de 100 kinderen voor.

In sommige gevallen kan wat een chronische tic lijkt, een teken zijn van het syndroom van Gilles de la Tourette. Dit syndroom is de meest ernstige ticstoornis. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zowel motorische tics als vocale tics.

Omdat veel mensen met deze aandoening niet gediagnosticeerd zijn, is het onbekend hoeveel mensen in de VS precies leven met het syndroom van Gilles de la Tourette. Deskundigen schatten dat 138.000 kinderen in de V.S. de aandoening hebben. De symptomen beginnen meestal als kinderen tussen de 5 en 18 jaar oud zijn.

De ernst van het syndroom van Gilles de la Tourette verandert vaak in de loop van de tijd. Er kunnen perioden zijn van verminderde ticfrequentie gevolgd door verhoogde ticactiviteit. Gelukkig merken veel mensen met het syndroom van Gilles de la Tourette dat hun toestand verbetert naarmate ze ouder worden.

Hoe worden Tic Stoornissen Behandeld?

De behandeling van ticstoornissen is afhankelijk van de ernst van de aandoening. In veel gevallen is geen behandeling nodig en gaan de tics vanzelf over.

In andere gevallen kunnen artsen gedragstherapie, medicatie of een combinatie van beide voorschrijven. Gedragstherapie helpt mensen om te leren omgaan met hun ticsymptomen en de frequentie van tics te verminderen. Medicijnen worden meestal gebruikt om de tic frequentie te verminderen en iemands dagelijks leven te verbeteren. Dit resulteert meestal niet in de volledige remissie van tic symptomen.