Dokter vertelt je

Cataract bij baby’s en kinderen is zeldzaam, maar kan het gezichtsvermogen van een kind beïnvloeden. De arts legt uit hoe een snelle behandeling het gezichtsvermogen kan redden.

Een cataract is een troebel gebied in de lens van het oog van uw kind. Als het groot of dicht is, kan het een wazig of zelfs geblokkeerd zicht veroorzaken. Uw kind kan cataract hebben in slechts één oog, maar ook in beide.

Waarom heeft mijn kind cataract?

Uw baby kan geboren zijn met cataract. Uw arts kan het woord aangeboren gebruiken. Dat betekent dat de lens zich niet goed heeft gevormd tijdens de zwangerschap.

Soms wordt aangeboren cataract veroorzaakt door een chromosomaal probleem zoals het syndroom van Down. Ze kunnen ook erfelijk zijn, wat betekent dat een baby’s vader of moeder ze kan hebben.

Of ze kunnen verworven zijn, wat betekent dat uw kind ze na de geboorte heeft ontwikkeld. Er zijn veel mogelijke oorzaken, waaronder:

• Oogletsel

• Diabetes

• Complicaties door oogproblemen

• Stralingsbehandeling

• Steroïden

Het is mogelijk dat uw dokter niet zeker weet waarom uw kind cataract heeft.

Hoe kom ik erachter of mijn kind staar heeft?

Je kunt staar niet altijd zien. Maar als dat wel het geval is, ziet het er meestal uit als een witte of grijze vlek of reflectie in de pupil.

Het is belangrijk om het gezichtsvermogen van uw kind regelmatig te laten controleren. Hoe eerder u staar ontdekt, hoe beter het gezichtsvermogen van uw kind op de lange termijn zal zijn. De eerste gezichtscontrole vindt plaats als uw kind pas geboren is. De arts zal de ogen van uw kind controleren op staar en andere problemen. Ze zullen gedurende hun hele babytijd en kindertijd visustests blijven ondergaan wanneer ze regelmatig worden gecontroleerd.

Het kan moeilijk zijn voor kinderen om problemen met het gezichtsvermogen aan hun ouders uit te leggen. Ze weten misschien niet eens dat er iets mis is met de manier waarop ze zien. Maar als ze het wel weten, kunnen ze zeggen dat ze niet meer zo goed zien als vroeger. Ze kunnen ook zeggen dat ze van alles twee zien (dubbelzien), of dat de lichten te fel zijn. Misschien zien ze een schittering of halo, of zien kleuren er gewoon niet zo helder uit als zou moeten.

Als uw baby ongeveer 4 maanden oud is, moet hij in staat zijn om in een kamer rond te kijken en dingen met zijn ogen te zien. Als ze dat niet kunnen, moet u uw arts vragen om hun ogen te controleren.

Een andere manier waarop u kunt zien of uw kind misschien staar heeft? Als hun ogen niet goed uitgelijnd zijn, wat betekent dat ze niet in dezelfde richting kijken.

Wat is de behandeling?

De enige behandeling voor cataract is een operatie om het te verwijderen.

Als de staar bij uw kind klein is en geen invloed heeft op het gezichtsvermogen, hoeft hij misschien niet te worden verwijderd. Als het wel van invloed is op het gezichtsvermogen, moet het zo snel mogelijk worden verwijderd. Anders kan het gezichtsvermogen op de lange termijn worden aangetast.

Uw arts zal uw kind onder algehele narcose brengen, zodat het tijdens de operatie niet wakker zal zijn of iets zal voelen. Hij gebruikt speciale instrumenten om de lens te breken en verwijdert die dan via een heel klein sneetje.

Vanaf hier, heeft uw dokter enkele opties:

• Kunstlens (wordt nog onderzocht voor gebruik bij zeer jonge kinderen)

• Contactlenzen

• Bril (de meeste kinderen hebben een bril nodig, zelfs na een succesvolle operatie)

Soms, als uw kind cataract heeft in beide ogen — of één was erger dan de andere — kan het een aandoening ontwikkelen die amblyopie heet. Dit gebeurt wanneer één oog sterker is dan het andere, en kan door de arts worden behandeld.

Wat gebeurt er na de operatie?

Waarschijnlijk kunnen u en uw kind dezelfde dag nog naar huis.

Zeer jonge kinderen zijn snel over deze operatie heen en zijn meestal binnen een dag weer de oude. Oudere kinderen kunnen zich een paar dagen wat ongemakkelijk voelen, vooral omdat hun ogen kunnen jeuken of kunnen krabben.

Uw arts zal u een oogdruppel voorschrijven en u vertellen hoe u deze aan uw kind moet geven.

Als er maar in één oog staar is verwijderd, kan het zijn dat uw kind een ooglapje moet dragen in het andere oog. Dat zal helpen om het geopereerde oog te versterken.

Hoe lang ze de pleister moeten dragen hangt af van een heleboel verschillende dingen die uw arts met u zal bespreken.

Zal mijn kind oké zijn?

Als u de staar bij uw kind in een vroeg stadium behandelt, kan het gezichtsvermogen van uw kind worden gered.

Het is ook heel belangrijk om alle afspraken na de operatie na te komen. Op die manier kan de arts controleren of het kind goed geneest en de wereld duidelijk kan zien – niet alleen nu, maar tot ver in de volwassenheid.

Ontdek wat er gebeurt tijdens een staaroperatie, hoe u zich erop voorbereidt en hoe het herstel verloopt.

1/13

Het is een troebel gebied in de lens van uw oog. Het kan uw zicht dof, wazig of troebel maken, en kleuren kunnen vaag lijken. Een cataract kan u ook gevoeliger maken voor licht, of u kunt moeite hebben om ’s nachts te zien. Cataract begint zich meestal te vormen rond de leeftijd van 40 jaar, wanneer eiwitten in de lens beginnen af te breken. De meeste mensen merken geen veranderingen in het gezichtsvermogen tot na hun zestigste, maar soms kan ze sneller groeien en eerder problemen veroorzaken.

Wanneer heeft u een operatie nodig?

2/13

In de meeste gevallen is de belangrijkste vraag of de aandoening uw dagelijks leven beïnvloedt. Kunt u veilig werken en autorijden? Hebt u problemen met lezen, telefoneren of tv-kijken? Als het antwoord hierop ja is, zal uw arts u waarschijnlijk een staaroperatie aanraden om de aandoening te verhelpen. Als het aan beide ogen moet gebeuren, wacht u meestal tot de eerste operatie genezen is voor u de tweede ondergaat.

Type operatie: Kleine Incisie (Phacoemulsificatie)

3/13

Tijdens een staaroperatie verwijdert een chirurg de lens van uw oog en plaatst er een kunstlens in. Er zijn twee manieren om dat te doen. Met phacoemulsificatie (of “phaco”) snijdt de chirurg een kleine opening in de doorzichtige bedekking over uw oog (het hoornvlies), en een instrument zendt geluidsgolven uit die de vertroebelde lens in kleinere stukjes breken. Een klein vacuüm zuigt de stukjes op en de nieuwe lens wordt ingebracht. Het sneetje is zo klein dat het meestal zonder hechtingen geneest.

Type operatie: Extracapsular

4/13

Hierbij maakt de chirurg een iets grotere snede om te proberen de lens in één stuk te verwijderen. Dit type wordt meestal gebruikt wanneer de cataract erg troebel is, omdat het dan moeilijker is om de lens te breken met phacoemulsificatie. Maar uw chirurg kan nog steeds phaco gebruiken om de overgebleven stukjes van de lens te verwijderen.

Laser Ondersteunde Chirurgie

5/13

Uw arts kan een laser gebruiken in plaats van een scalpel (klein mesje) om uw operatie uit te voeren. Uw arts kan het gebruiken om bepaalde problemen met het gezichtsvermogen (zoals astigmatisme) te verhelpen, waardoor de kans groter wordt dat u na de operatie minder afhankelijk bent van een bril. Naast het maken van sneetjes in het hoornvlies, kan de laser ook helpen om de cataract zachter te maken, zodat het gemakkelijker te verwijderen is. Uw chirurg kan het ook gebruiken om bepaalde problemen met het gezichtsvermogen te verhelpen. Een ding om in gedachten te houden: De verzekering dekt de “upgrade” naar een cataractoperatie met laser niet, dus kost het meestal veel meer dan een traditionele operatie.

Type lens: Fixed-Focus Monofocal

6/13

Artsen kunnen verschillende soorten vervanglenzen gebruiken. De meeste mensen hebben lenzen nodig voor de verte in beide ogen en gebruiken een leesbril om dichtbij te kunnen zien. Deze monofocale lenzen worden door de meeste verzekeringsmaatschappijen gedekt. Uw arts kan overwegen een monofocale lens voor de verte in het ene oog te implanteren en een monofocale lens voor het lezen in het andere oog. Dit is het beste voorbehouden voor mensen die dit eerder hebben gedaan met contactlenzen en het leuk vonden. ?

Type lens: Accommoderend-Focus Monofocaal

7/13

Wetenschappers hebben deze nieuwe monofocale lens ontworpen om meer te werken zoals de lens waarmee u geboren bent. Kleine oogspiertjes veranderen de vorm van de lens, zodat deze op verschillende afstanden kan scherpstellen. Met deze lens zou u goed moeten kunnen zien op middellange en lange afstanden, maar u zou problemen kunnen hebben van dichtbij. Speciale oogoefeningen kunnen helpen, maar waarschijnlijk zult u na de operatie een leesbril nodig hebben.

Type: Multifocaal

8/13

Deze lens splitst het licht in een vertebeeld en een dichtbijbeeld dat je tegelijkertijd ziet. Het voordeel is dat u daarna geen bril meer nodig hebt. Maar het kan schittering of een halo-effect veroorzaken, waardoor het soms moeilijker is om te zien, vooral ’s nachts.

Type: Torisch

9/13

Als u astigmatisme heeft, is uw zicht wazig omdat uw hoornvlies minder de vorm van een basketbal heeft (zoals het hoort) en meer de vorm van een voetbal. Dat beïnvloedt de manier waarop het licht zich in uw oog concentreert. Wetenschappers hebben de torische lens ontworpen om de voetbalvorm van het astigmatisme oog te compenseren en een helderder zicht te bieden, zelfs zonder bril.

Voor de operatie

10/13

Uw oogchirurg (oftalmoloog) zal de grootte en vorm van uw oog en de kromming van uw hoornvlies opmeten om de juiste sterkte voor uw nieuwe lens te bepalen. Hij of zij zal ook vragen naar de medicijnen die u gebruikt, omdat u misschien moet stoppen met medicijnen die uw operatie of herstel kunnen beïnvloeden. En ze zullen waarschijnlijk antibiotica of steroïde oogdruppels voorschrijven om voor en na de ingreep te gebruiken om infecties en zwelling te voorkomen.

Tijdens de operatie

11/13

Uw medisch team zal het gebied rond uw oog wassen en uw pupil verwijden (wijd maken) met druppels. Ze zullen u medicijnen geven om u slaperig te maken en meer om uw oog te verdoven. De operatie is meestal pijnloos en duurt minder dan een uur. U kunt wat licht of beweging zien, maar u zult niet zien wat er met uw oog gebeurt. Het team zal u daarna nog ongeveer 30 minuten in de gaten houden om er zeker van te zijn dat alles goed met u gaat, daarna moet iemand u naar huis brengen.

Na de operatie

12/13

Uw arts zal u waarschijnlijk een beschermend oogkapje geven om ’s nachts te dragen en oogdruppels om een paar weken te gebruiken om u te helpen genezen. Hij of zij zal u ook instructies geven over wat u de komende week wel en niet mag doen, en er zal een follow-up bezoek worden gepland om uw vooruitgang te controleren. Uw zicht kan een beetje wazig zijn, maar dit zou binnen een paar dagen beter moeten worden, en uw oog zou binnen 8 weken volledig genezen moeten zijn.

Wanneer moet u uw arts bellen?

13/13

Uw oog kan een paar dagen na de operatie een beetje gevoelig zijn, een beetje schrapen en tranen, en dat is normaal. Het kan ook gevoeliger zijn voor licht, of u kunt een rode of roze tint over alles zien. Ernstige problemen komen niet vaak voor, maar bel uw arts meteen als u een van deze klachten heeft:

• Verlies van gezichtsvermogen

• Pijn die niet beter wordt met vrij verkrijgbare pijnstillers

• Uw oog is erg rood

• U ziet lichtflitsen of floaters

Er is geen zekere manier om cataract te voorkomen. Maar u kunt uw levensstijl en gedrag aanpassen om uw risico te verkleinen. Lees hoe de experts van Dokter.

Eet Goed

Je kunt niets doen aan je leeftijd of familiegeschiedenis, maar je kunt wel je eetpatroon veranderen.

Sommige onderzoeken tonen aan dat het eten van voedingsmiddelen met veel antioxidanten zoals vitamine C en E cataract kunnen helpen voorkomen. Als u al staar heeft, kan het de groei ervan vertragen.

Goede bronnen van vitamine C zijn onder andere:

• Citrusvruchten (sinaasappels, grapefruit, limoenen, etc.)

• Tomaten en tomatensap

• Rode en groene paprika’s

• Kiwi’s

• Broccoli

• Aardbeien

• Spruitjes

• Cantaloupe

• Aardappelen

Voor vitamine E, kijk naar plantaardige oliën zoals zonnebloem, saffloer, of tarwekiemen. Noten, vooral amandelen, zijn ook goede bronnen van vitamine E. Dat geldt ook voor pinda’s. Dat geldt ook voor groene groenten zoals spinazie en broccoli. Sommige voedingsmiddelen — misschien zelfs je favoriete ontbijtgranen — bevatten extra vitamine E. Controleer de informatie op de verpakking om er zeker van te zijn.

Misschien heb je nog nooit gehoord van luteïne en zeaxanthine. Dit zijn nog twee vitaminen die uw ogen kunnen helpen beschermen tegen cataract. Eieren bevatten ze, net als groene bladgroenten.

Zorg ervoor dat u elke dag fruit en groenten eet. Vijf porties kunnen meer dan 100 milligram vitamine C en 5 tot 6 milligram luteïne en zeaxanthine leveren. Twee porties noten leveren 8 tot 14 milligram vitamine E. Als u het moeilijk vindt om dit allemaal in uw dagelijkse voeding in te passen, kunt u multivitaminen of supplementen overwegen. Maar overleg altijd eerst met uw arts.

Stop met roken

Je weet dat roken slecht is voor je longen en je hart, maar het is ook heel slecht voor je ogen. Als het op staar aankomt, is roken een risicofactor die u kunt beheersen.

Roken zorgt voor meer vrije radicalen in uw ogen. Dit zijn chemische stoffen die cellen beschadigen. Antioxidanten – al die goede chemicaliën die je uit fruit en groenten haalt – bestrijden de slechte chemicaliën. Maar roken doodt de goede chemicaliën. En het produceert veel giftige stoffen die cataract kunnen veroorzaken.

Als u stopt met roken, kan dat cataract helpen voorkomen, zelfs als u gedurende lange tijd veel sigaretten hebt gerookt. Praat met uw arts over programma’s en medicijnen die u kunnen helpen bij het stoppen.

Als u niet rookt, begin er dan niet mee.

Draag een zonnebril

Een zonnebril kan je er cool uit laten zien. Ze kunnen ook het risico op cataract verkleinen.

De wetenschap toont aan dat ultraviolet (UV) licht veranderingen in je ogen kan veroorzaken. En onderzoekers weten nu dat UV-licht de eiwitten in je lens beschadigt.

Er zijn veel mogelijkheden voor zonnebrillen die er goed uitzien en tegelijkertijd uw ogen beschermen. Als je gaat winkelen voor een zonnebril, zoek dan naar het soort dat:

• 99% tot 100% van de UVA- en UVB-stralen blokkeren

• Schermt 75% tot 90% van het zichtbare licht af

• Past bij uw gezichtsvorm, met een frame dat dicht bij uw ogen zit

• Hebben een grijze tint, wat handig is bij het rijden

Beperk Alcohol

Je hoeft dat glas wijn bij het eten niet op te geven. Maar er zijn aanwijzingen dat te veel alcohol drinken het risico op cataract kan verhogen.

Uit onderzoek is gebleken dat als u elke dag minder dan twee standaarddrankjes drinkt, de kans op cataract kleiner is dan wanneer u helemaal niets drinkt. Maar onderzoek toont ook aan dat het drinken van meer dan twee drankjes per dag (ongeveer 20 gram alcohol), die kans verhoogt.

Houd de bloedsuiker onder controle

Als je diabetes hebt, weet je hoe belangrijk het is om je bloedsuiker onder controle te houden. Maar wist je dat het ook cataract kan helpen voorkomen? Dat komt omdat mensen met diabetes een grotere kans hebben om deze oogziekte te ontwikkelen dan mensen zonder diabetes.

Je lens zwelt op als je bloedsuiker te lang te hoog blijft. Je lens zet ook bloedsuiker om in sorbitol. Wanneer deze stof zich ophoopt in de lens van je oog, zie je minder scherp, en kan er een staar ontstaan.

Laat uw ogen regelmatig onderzoeken

Uw oogarts kan problemen in een vroeg stadium opsporen. Als u tussen de 40 en 64 jaar bent, moet u om de 2 tot 4 jaar een volledig oogonderzoek laten doen. (Een volledig oogonderzoek betekent dat uw oogarts uw pupillen verwijdt).

Als u ouder bent dan 65, moet u om de 1 à 2 jaar een oogonderzoek laten doen.

Als uw kans op bepaalde oogziekten hoog is, kan het zijn dat uw oogarts u vaker wil zien.

Als de wereld er een beetje wazig begint uit te zien en als uw nachtzicht niet meer is wat het geweest is, zeg dan niet dat u gewoon ouder wordt. Het kan zijn dat u staar krijgt. Uw arts helpt u de symptomen te herkennen, zodat u een diagnose kunt stellen en, indien nodig, kunt laten behandelen.

Simpel gezegd betekent dit dat de lens van uw ogen aan het vertroebelen is. Deze aandoening treft meestal mensen van 60 jaar of ouder, maar iedereen kan het krijgen. En u kunt het in beide ogen hebben.

Sommige cataracten hoeven niet behandeld te worden. Maar bij andere moet u geopereerd worden om uw gezichtsvermogen weer normaal te krijgen.

Hoe ziet cataract eruit?

De lens van je oog is normaal gesproken helder. Dit laat licht door naar de achterkant van uw oog, zodat u normaal kunt zien. Maar met cataract wordt de lens troebel. Uw zicht wordt wazig en het lijkt alsof u door een vies of besmeurd raam naar de wereld kijkt.

Als uw staar al in een vergevorderd stadium is, kunt u zelfs een wittig of grijs laagje over uw oog zien als u in de spiegel kijkt.

Wat zijn de Symptomen?

Cataracten zijn niet pijnlijk. Je weet dat je je ogen moet laten nakijken als je niet alleen troebel ziet, maar de wereld om je heen er ook niet uitziet zoals het hoort.

• Het is moeilijk om ’s nachts te zien.

• Je bent gevoelig voor licht.

• Lichtbronnen hebben halo’s.

• Je ziet dingen in tweeën, en ze kunnen elkaar overlappen (dubbel of spook zicht).

• Kleuren zien er niet meer zo helder uit als vroeger.

Komen deze symptomen allemaal tegelijk?

Nee. In het begin kan het lijken alsof het troebele zicht slechts een klein deel van je lens treft. Misschien weet u niet eens dat er een probleem is. Maar in de meeste gevallen blijft cataract groeien. Als ze groter worden, wordt uw zicht steeds waziger.

Bovendien kan de lens van uw oog – die normaal gesproken helder is – een gelige of bruinachtige kleur krijgen. De wereld kan op een heel oude foto gaan lijken. Dat kan het moeilijk maken om alledaagse taken uit te voeren.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Elk moment dat u een verandering in uw zicht opmerkt. Om cataract vast te stellen, zal uw dokter u een zeer grondig oogonderzoek geven. Hij zal u ook oogdruppels geven om uw pupillen te verwijden.

Uw arts zal dan uw hele oog onderzoeken en verschillende tests uitvoeren. Op basis van deze resultaten zal hij u vertellen wat volgens hem de beste behandeling zal zijn.

Kunnen mijn symptomen behandeld worden?

Soms kan een voorschrift voor een nieuwe bril het zicht verbeteren dat in een vroeg stadium door cataract is aangetast. Maar na verloop van tijd kan het zijn dat de bril niet voldoende is om het zicht te herstellen.

Uw oogarts kan u adviseren om voor uw dagelijkse taken fellere verlichting te gebruiken, een antireflecterende zonnebril of zelfs vergrootglazen – dit alles kan helpen bij uw klachten.

Wazig zicht, schittering en slecht nachtzicht zijn typische symptomen van cataract. De arts legt de aandoening met foto’s uit, inclusief de oorzaken, behandelingsmogelijkheden en genezing.

1/18

Een cataract is een progressieve, pijnloze vertroebeling van de natuurlijke, inwendige lens van het oog. Cataract blokkeert het licht, waardoor het moeilijk is om scherp te zien. Over een langere periode kan cataract blindheid veroorzaken. Ze worden vaak veroorzaakt door het ouder worden, maar soms kunnen ze ook bij jongere mensen ontstaan

Hoe cataract uw zicht beïnvloedt

2/18

In een normaal oog komt licht binnen en gaat door de lens. De lens focust dat licht tot een scherp beeld op het netvlies, dat via de oogzenuw boodschappen doorgeeft aan de hersenen. Als de lens troebel is door cataract, is het beeld dat u ziet wazig. Andere oogaandoeningen, zoals bijziendheid, veroorzaken ook een wazig zicht, maar cataract geeft enkele kenmerkende tekenen en symptomen.

Cataract Symptoom: Wazig zicht

3/18

Wazig zicht op elke afstand is het meest voorkomende symptoom van cataract. Uw zicht kan er mistig, wazig of troebel uitzien. Na verloop van tijd, als de cataract erger wordt, bereikt minder licht het netvlies. Mensen met staar kunnen vooral ’s nachts moeite hebben met zien en autorijden.

Cataract Symptoom: Verblinding

4/18

Een ander vroeg symptoom van cataract is schittering, of gevoeligheid voor licht. U kunt problemen hebben met zien in fel zonlicht. Lampen binnenshuis waar u vroeger geen last van had, kunnen nu te fel lijken of halo’s vertonen. s Nachts autorijden kan een probleem worden door de schittering van straatverlichting en tegemoetkomende koplampen.

Cataract Symptoom: dubbel zicht

5/18

Soms kan cataract dubbelzien (ook wel diplopie genoemd) veroorzaken wanneer u met één oog kijkt. Dit is anders dan het dubbelzien dat ontstaat als de ogen niet goed op één lijn liggen, waardoor u dubbelziet als u met beide ogen tegelijk kijkt. Met cataract kunnen beelden dubbel lijken, zelfs met slechts één oog open.

Cataract Symptoom: Kleurveranderingen

6/18

Cataract kan uw kleurenzicht aantasten, waardoor sommige tinten flets lijken. Uw zicht kan geleidelijk een bruine of gelige tint krijgen. In het begin merkt u misschien niets van deze verkleuring. Maar na verloop van tijd kan het moeilijker worden om blauw en paars van elkaar te onderscheiden.

Cataract Symptoom: Tweede Zicht

7/18

Soms kan cataract iemand tijdelijk beter in staat stellen om van dichtbij te zien, omdat de cataract als een sterkere lens werkt. Dit verschijnsel wordt “tweede zicht” genoemd, omdat mensen die ooit een leesbril nodig hadden, merken dat ze die niet meer nodig hebben. Naarmate de cataract verergert, verdwijnt dit echter en verslechtert het gezichtsvermogen weer.

Cataract Symptoom: Nieuw Voorschrift

8/18

Regelmatig veranderen van uw bril- of contactlensvoorschrift kan een teken zijn van staar. Dit komt omdat cataract meestal progressief is, wat betekent dat het in de loop van de tijd erger wordt.

Wie krijgt cataract?

9/18

Het merendeel van de cataracten is gerelateerd aan het ouder worden. Meer dan de helft van de Amerikanen boven de 65 heeft cataract. Soms worden baby’s geboren met cataract, ook wel aangeboren cataract genoemd, of kunnen kinderen cataract krijgen als gevolg van verwondingen of ziekte. Blootstelling aan ultraviolet (UV) licht kan ook het risico op cataract en andere oogaandoeningen verhogen.

Wat veroorzaakt cataract?

10/18

De exacte oorzaak van cataract is onbekend. Hoewel het risico toeneemt naarmate je ouder wordt, kunnen deze factoren ook bijdragen:

• Diabetes

• Roken

• Overmatig alcoholgebruik

• Oogletsel

• Langdurig gebruik van corticosteroïden

• Langdurige blootstelling aan zonlicht of straling

Hoe wordt cataract vastgesteld?

11/18

De meeste cataracten kunnen worden gediagnosticeerd met een oogonderzoek. Uw oogarts zal uw gezichtsvermogen testen en uw ogen onderzoeken met een spleetlampmicroscoop om te kijken of er problemen zijn met de lens en andere delen van het oog. De pupillen worden verwijd om de achterkant van het oog, waar het netvlies en de oogzenuw liggen, beter te kunnen bekijken.

Chirurgie voor cataract

12/18

Als u gezichtsverlies heeft door cataract dat niet kan worden gecorrigeerd met een bril of contactlenzen, kan een operatie nodig zijn om de cataract te verwijderen. Bij een staaroperatie wordt de troebele lens verwijderd en vervangen door een kunstlens. De operatie, die poliklinisch wordt uitgevoerd, is veilig en uiterst doeltreffend om het gezichtsvermogen te verbeteren. Als beide ogen cataract vertonen, wordt één oog tegelijk geopereerd.

Soorten Cataract Chirurgie

13/18

Er zijn 2 hoofdsoorten cataractoperaties. De meest voorkomende vorm heet phacoemulsificatie (phaco) of “Ultrasoon”. De arts maakt een kleine incisie in het oog en breekt de lens met behulp van ultrasone golven. De lens wordt verwijderd en een intraoculaire lens (IOL) wordt op zijn plaats gezet. Bij de meeste moderne staaroperaties maakt de IOL een dikke bril of een contactlens na de operatie overbodig.

Cataract Chirurgie Innovaties

14/18

Recente ontwikkelingen in cataractchirurgie kunnen zowel dichtbij- als verafzicht corrigeren. Zij minimaliseren of elimineren de noodzaak van een leesbril na de operatie. Conventionele “monofocale” lenzen corrigeren alleen het zicht in de verte, wat betekent dat er na de operatie nog steeds een leesbril nodig is. Multifocale IOL’s (Intraoculaire Lens) kunnen bij sommige patiënten een optie zijn om zowel het zicht in de verte als dichtbij te verbeteren. “Torische implantaten zijn beschikbaar om astigmatisme te corrigeren. Een lens voor beter kleurenzicht is in ontwikkeling (hier afgebeeld naast een dubbeltje).

Wat te verwachten na de operatie

15/18

Gedurende een paar dagen kan uw oog jeuken en gevoelig zijn voor licht. U kunt druppels voorgeschreven krijgen om de genezing te bevorderen en u kunt gevraagd worden een oogbescherming of bril te dragen ter bescherming. Het duurt ongeveer acht weken voordat uw oog volledig is genezen, maar uw zicht zou al snel na de operatie moeten beginnen te verbeteren. Het kan zijn dat u af en toe nog een bril nodig heeft om te lezen of voor veraf, en dat u na de genezing een nieuw voorschrift nodig heeft.

Cataract Chirurgie Risico’s

16/18

Complicaties van een cataractoperatie zijn zeldzaam. De meest voorkomende risico’s zijn bloedingen, infecties en veranderingen in de oogdruk, die allemaal goed te behandelen zijn als ze in een vroeg stadium worden ontdekt. Een operatie verhoogt enigszins het risico op netvliesloslating, waarvoor een spoedbehandeling nodig is. Soms kan het lensweefsel dat na de operatie achterblijft en wordt gebruikt om de IOL te ondersteunen, troebel worden, zelfs jaren na de operatie. Deze “na-cataract” wordt gemakkelijk en permanent gecorrigeerd met een laser.

Moet u een cataractoperatie ondergaan?

17/18

Of u al dan niet een staaroperatie moet ondergaan, hangt af van u en uw arts. In zeldzame gevallen moet staar meteen worden verwijderd, maar meestal is dat niet het geval. Cataract tast het gezichtsvermogen in de loop van de tijd langzaam aan, dus veel mensen wachten met een operatie tot een bril of contactlenzen hun zicht niet meer voldoende verbeteren. Als u niet het gevoel heeft dat uw cataract problemen veroorzaakt in uw dagelijks leven, kunt u ervoor kiezen om te wachten.

Tips om cataract te voorkomen

18/18

Dingen die u kunt doen om uw risico op cataract te verlagen:

• Rook niet.

• Draag altijd een hoed en een zonnebril in de zon.

• Houd diabetes goed onder controle.

• Beperk alcoholgebruik.

?

Leer meer van de dokter over uw ogen en staar, inclusief de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling.

Wat zijn de Symptomen?

Cataracten vormen zich meestal langzaam. U weet misschien niet dat u ze heeft totdat ze licht beginnen te blokkeren. Dan kan het u opvallen:

• Dat je zicht troebel, wazig, mistig of filmig is

• Bijziendheid (bij oudere mensen)

• Veranderingen in de manier waarop je kleur ziet

• Problemen met rijden in het donker (schittering van tegemoetkomende koplampen, bijvoorbeeld)

• Problemen met verblinding gedurende de dag

• Dubbel zicht in het aangedane oog

• Problemen met een bril of contactlenzen die niet goed werken

Cataract Oorzaken en Soorten

Cataract ontstaat wanneer eiwit zich ophoopt in de lens van uw oog en deze troebel maakt. Hierdoor kan er geen helder licht meer door. Het kan ertoe leiden dat u een deel van uw gezichtsvermogen verliest. Er zijn verschillende soorten cataract.

Nucleaire cataract

Dit soort cataract, ook wel nucleair sclerotisch cataract genoemd, wordt het meest gezien door artsen. Iedereen die lang genoeg leeft, krijgt er meestal een.

Ze vormen zich in het centrum van de lens, bekend als de nucleus. Als ze erger worden, kan uw zicht bij het lezen juist beter worden. Dat heet tweede zicht, maar dat duurt niet lang.

Na verloop van tijd verhardt de lens en wordt geel of zelfs bruin. U hebt moeite met het zien van kleine details, kleuren worden minder rijk en u ziet ’s nachts halo’s rond heldere voorwerpen.

Corticale cataracten

Deze vormen zich aan de buitenrand van uw lens, de cortex genoemd. Ze beginnen als witte wiggen, als driehoeken die naar het midden van uw oog wijzen. Naarmate ze groeien, verstrooien ze het licht.

Het belangrijkste symptoom is schittering. Het kan moeilijk zijn om ’s nachts te rijden. Ze kunnen uw zicht ook wazig maken, alsof u door een mist kijkt. Het kan moeilijk zijn om kleuren van elkaar te onderscheiden of om te beoordelen hoe ver weg een voorwerp is.

Omdat ze problemen kunnen geven voor zowel het dichtbij- als het vertezicht, worden ze meestal in een vroeg stadium verwijderd.

Achterste subcapsulaire cataract

Deze vormen zich net achter in het lenskapsel, het deel van uw oog dat de lens omgeeft en op zijn plaats houdt. Ze bevinden zich direct in de baan van het licht dat door de lens valt.

Ze komen sneller opzetten dan andere staar, en u kunt binnen enkele maanden symptomen krijgen. Ze beïnvloeden uw zicht van dichtbij en maken het moeilijker om te zien in fel licht.

Anterieure subcapsulaire cataracten

Dit type vormt zich net aan de voorkant van uw lenskapsel. Een verwonding of zwelling in uw oog kan leiden tot staar. Hetzelfde geldt voor een vorm van eczeem die atopische dermatitis wordt genoemd.

Aangeboren cataract

Dit is cataract waarmee u wordt geboren of dat zich vormt als u een kind bent. Sommige hebben te maken met uw genen, andere zijn het gevolg van een ziekte, zoals rodehond, die uw moeder had tijdens de zwangerschap.

Als ze klein zijn of buiten het centrum van de lens vallen, hoeven ze niet behandeld te worden. Maar als een baby wordt geboren met een lens die het zicht blokkeert, moet een arts deze verwijderen omdat het oog dan niet meer kan leren zien.

Traumatische cataract

Veel soorten verwondingen kunnen leiden tot cataract. U kunt staar krijgen als u in uw oog wordt geraakt door een bal of als u zich bezeert aan een brandwond, chemische stof of splinter. De staar kan kort na het letsel ontstaan of pas jaren later zichtbaar worden.

Secundaire cataract

Wanneer een andere aandoening of een medische behandeling tot cataract leidt, noemen artsen dit secundair. Diabetes, het innemen van steroïden zoals prednison, en zelfs een staaroperatie zijn mogelijke oorzaken.

Stralingsstaar

U weet misschien dat het belangrijk is om uw huid te beschermen tegen de ultraviolette (UV) straling van de zon, maar deze straling kan ook een tol eisen van uw ogen. U kunt soms cataract krijgen als u te lang in de zon zit zonder oogbescherming.

Mensen die buiten werken, zoals vissers en boeren, lopen meer kans op dit soort cataract. Om dit te voorkomen, moet u een zonnebril dragen met 100% UVA- en UVB-bescherming.

Cataract is ook een mogelijke bijwerking van bestralingstherapie voor kanker.

Lamellaire of zonulaire cataracten

Dit type komt meestal voor bij jongere kinderen en in beide ogen. De genen die ze veroorzaken worden van ouder op kind doorgegeven.

Deze cataracten vormen fijne witte puntjes in het midden van de lens en kunnen een Y-vorm aannemen. Na verloop van tijd kan het hele centrum van de lens wit worden.

Posterieure polaire cataracten

Deze vormen zich aan de achterkant van de lens en zijn vaak het gevolg van genen die in de familie zijn doorgegeven.

Posterieur polair cataract veroorzaakt vaak geen symptomen, wat goed is omdat ze moeilijk te verwijderen zijn.

Anterior polaire cataracten

Deze vormen zich aan de voorkant en in het midden van uw lens en zien eruit als kleine witte puntjes. Deze cataracten hebben meestal geen invloed op uw zicht.

Post-vitrectomie cataract

Een vitrectomie is een operatie waarbij het glasvocht, de heldere gel in het midden van uw oog, wordt verwijderd. De operatie kan helpen bij bepaalde oogproblemen, maar kan leiden tot een cataract.

Kerstboom cataract

Deze vorm van cataract, ook wel polychromatische cataract genoemd, vormt glanzende, gekleurde kristallen in uw lens. Ze komen het meest voor bij mensen met een aandoening die myotone dystrofie heet.

Bruneuze cataract

Als u een kerncataract niet behandelt, wordt deze heel hard en bruin. Dit wordt brunescent genoemd.

Het maakt het moeilijk voor u om kleuren te onderscheiden, vooral blauw en paars. Een operatie om het te verwijderen is moeilijker, langer en riskanter dan wanneer u het eerder laat behandelen.

Diabetische sneeuwvlok cataract

Dit is een zeldzame vorm van cataract die kan optreden als u diabetes heeft. Het wordt snel erger en vormt een grijs-wit patroon dat lijkt op een sneeuwvlok.

Hoe wordt cataract vastgesteld?

Om te weten of u cataract heeft, zal uw arts al uw symptomen willen weten. Hij/zij zal uw ogen nauwkeurig bekijken en eventueel enkele tests doen, waaronder:

• Gezichtsscherpte test. Dit is een mooie manier om te zeggen “onderzoek van de oogkaart”. Uw arts zal u vragen om letters van een afstand te lezen om te zien hoe scherp uw gezichtsvermogen is. Eerst probeert u het met één oog en dan met het andere. Hij kan ook een verblindingstest doen, waarbij hij met een fel licht in uw oog schijnt en u dan vraagt om de letters te lezen.

• Spleetlamp onderzoek. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een speciale microscoop met een fel licht waarmee uw arts verschillende delen van uw oog kan bekijken. Hij of zij bekijkt het hoornvlies, de heldere buitenste laag. Hij onderzoekt ook de iris, het gekleurde deel van uw oog, en de lens die daarachter zit. De lens buigt het licht dat uw oog binnenkomt, zodat u dingen duidelijk kunt zien.

• Netvlies onderzoek. Uw arts doet druppels in uw ogen om uw pupillen wijder te maken, de donkere vlekjes in het midden die bepalen hoeveel licht er binnenkomt. Hierdoor krijgt hij een goed zicht op het netvlies – het weefsel aan de achterkant van uw ogen – en een beter zicht op de cataract.

Wat is de behandeling?

Operatie is de enige manier om cataract te behandelen, maar het kan zijn dat u dit niet meteen nodig heeft. Als u het probleem in een vroeg stadium ontdekt, kunt u misschien volstaan met een nieuw brilrecept. Een sterker glas kan uw zicht een tijdje verbeteren.

Als u moeite hebt met lezen, probeer dan een felle lamp of een vergrootglas. Als u last heeft van schittering, kijk dan eens naar speciale brillen met een antireflecterende coating. Die kunnen helpen als u ’s nachts rijdt.

Houd goed in de gaten hoe uw staar uw zicht beïnvloedt. Als uw zichtproblemen uw dagelijkse routine in de weg gaan staan – vooral als ze het autorijden gevaarlijk maken – is het tijd om met uw arts over een operatie te praten.

Cataractoperatie

Er zijn verschillende soorten operaties voor cataract, maar ze hebben allemaal één ding gemeen: uw chirurg verwijdert de troebele lens en vervangt deze door een kunstlens.

Misschien voelt u zich wat ongemakkelijk bij het idee van een operatie op een gevoelige plek als uw oog. Maar het is een heel gewone ingreep. U krijgt een medicijn dat plaatselijke verdoving heet om uw oog te verdoven. U zult wakker zijn maar verdoofd, en u zult niets voelen.

Het duurt meestal 15 tot 20 minuten, en u hoeft niet in het ziekenhuis te overnachten. Als u staar in beide ogen hebt, zal uw arts wachten tot uw eerste oog genezen is voordat hij de operatie aan het tweede oog uitvoert. Meer dan 95% van de mensen die dit hebben laten doen, zeggen daarna beter te kunnen zien.

• Kleine incisie chirurgie. Uw arts kan dit ook phacoemulsificatie noemen. Uw chirurg maakt een kleine snede in uw hoornvlies. Hij plaatst een klein apparaatje in uw oog dat ultrasone golven uitzendt die de troebele lens breken. Dan halen ze de stukjes eruit en brengen de kunstlens in.

• Grote incisie operatie. Dit wordt niet zo vaak gedaan, maar artsen stellen het soms voor bij grotere cataracten die meer zichtproblemen veroorzaken dan normaal. Het wordt ook wel extracapsulaire cataractextractie genoemd. De chirurg haalt de vertroebelde lens er in één stuk uit en verwisselt deze voor een kunstlens. U heeft waarschijnlijk iets meer tijd nodig om van deze operatie te genezen dan van de kleine incisie-operatie.

• Femtosecond laser operatie. Bij deze operatie gebruikt uw chirurg een laser om de lens te breken. Net zoals bij de andere types, zal hij dan de nieuwe lens inbrengen. Uw arts kan dit voorstellen als u ook een astigmatisme hebt, een kromming van uw hoornvlies die uw zicht wazig maakt. Uw chirurg kan dat probleem tijdens de cataractoperatie behandelen door met de laser uw hoornvlies opnieuw te vormen.

Na de cataractoperatie

Voor de meeste mensen verloopt het herstel vlot. Hoe lang het duurt, hangt af van het type operatie dat u ondergaat. Maar over het algemeen zult u merken dat uw zicht een paar dagen na de operatie veel beter wordt. Na ongeveer een week of twee kunt u weer alle dingen doen die u leuk vindt.

Zoals bij elke operatie zijn er risico’s. Het komt zelden voor, maar u kunt een infectie of bloeding krijgen. Ook bestaat de kans dat het netvlies loskomt van het weefsel aan de achterkant van uw oog. Dit wordt een netvliesloslating genoemd.

Sommige mensen hebben na een staaroperatie een probleem dat achterste kapselopacificatie (PCO) wordt genoemd. Uw zicht kan weer troebel worden omdat het kapsel in uw oog dat de kunstlens op zijn plaats houdt, dikker wordt. Laserchirurgie, YAG genaamd, kan dit probleem verhelpen. Soms gebeurt dit 1 jaar na een cataractoperatie, maar soms ook pas 10 jaar later.

Cataract bij baby’s en kinderen

Sommige kinderen worden geboren met cataract als de lens zich niet heeft gevormd zoals het hoort tijdens de zwangerschap.

Deze aangeboren cataract kan worden veroorzaakt door een chromosomaal probleem zoals het syndroom van Down. Ze kunnen ook erfelijk zijn, wat betekent dat een ouder van het kind ze kan hebben.

Cataract die na de geboorte wordt gevormd, wordt verworven cataract genoemd. Oorzaken zijn onder meer:

• Oogletsel

• Diabetes

• Complicaties door oogproblemen

• Stralingsbehandeling

• Steroïden

Soms weten artsen niet zeker waarom een kind cataract krijgt.

Hoe kan ik erachter komen of mijn kind staar heeft?

U kunt staar niet altijd zien. Maar als dat wel zo is, ziet het er meestal uit als een witte of grijze vlek of reflectie in de pupil.

Het is belangrijk om het gezichtsvermogen van uw kind regelmatig te laten controleren. Hoe eerder u staar ontdekt, hoe beter het gezichtsvermogen van uw kind op de lange termijn zal zijn. De eerste gezichtscontrole vindt plaats als uw kind pas geboren is. De arts controleert de ogen op staar en andere problemen. Het gezichtsvermogen van uw kind wordt gedurende de hele zuigelingen- en kindertijd regelmatig gecontroleerd.

Het kan moeilijk zijn voor kinderen om problemen met het gezichtsvermogen aan hun ouders uit te leggen. Ze weten misschien niet eens dat er iets mis is met de manier waarop ze zien. Maar als ze het wel weten, kunnen ze zeggen dat ze niet meer zo goed zien als vroeger. Ze kunnen ook zeggen dat ze van alles twee zien (dubbelzien) of dat de lichten te fel zijn. Misschien zien ze een schittering of halo, of zien kleuren er gewoon niet zo helder uit als zou moeten.

Als uw baby ongeveer 4 maanden oud is, moet hij in staat zijn om in een kamer rond te kijken en dingen met zijn ogen te zien. Als ze dat niet kunnen, vraag dan uw arts om hun ogen te controleren.

Een andere manier waarop u kunt zien of uw kind misschien staar heeft: de ogen staan scheef, waardoor ze niet in dezelfde richting kijken.

Wat is de behandeling?

Als de staar bij uw kind klein is en het gezichtsvermogen niet aantast, hoeft hij misschien niet te worden verwijderd. Maar als het wel van invloed is op het gezichtsvermogen, moet het zo snel mogelijk worden behandeld. Anders kan het gezichtsvermogen op de lange termijn worden aangetast.

Uw arts zal uw kind onder algehele narcose brengen, zodat het tijdens de operatie niet wakker zal zijn of iets zal voelen. Hij zal speciale instrumenten gebruiken om de lens te breken en via een heel klein sneetje te verwijderen.

Vanaf hier heeft uw arts een aantal opties:

• Kunstlens (wordt nog onderzocht voor gebruik bij zeer jonge kinderen)

• Contactlenzen

• Bril (de meeste kinderen hebben een bril nodig, zelfs na een succesvolle operatie)

Soms, als uw kind cataract heeft in beide ogen — of één was erger dan de andere — kan het een aandoening ontwikkelen die amblyopie heet. Dit gebeurt wanneer het ene oog sterker is dan het andere. De arts kan dit behandelen.

Wat gebeurt er na de operatie?

Waarschijnlijk kunnen u en uw kind dezelfde dag nog naar huis.

Zeer jonge kinderen zijn snel over de operatie heen en zijn meestal binnen een dag weer de oude. Oudere kinderen kunnen zich een paar dagen wat ongemakkelijk voelen, vooral omdat hun ogen kunnen jeuken of krabben.

Uw arts zal u oogdruppels voorschrijven en u vertellen hoe u deze aan uw kind moet geven.

Als er maar in één oog cataract is verwijderd, moet uw kind misschien een tijdje een lapje dragen in het andere oog. Dat zal het geopereerde oog helpen versterken.

Kom na de operatie alle vervolgafspraken na. Op die manier kan uw arts ervoor zorgen dat uw kind geneest en de wereld duidelijk kan zien — nu en tot ver in de volwassenheid.

Kan Cataract voorkomen worden?

Artsen weten niet precies wat cataract veroorzaakt, dus er is geen bewezen manier om het te voorkomen. Maar omdat cataract en andere aandoeningen zoals glaucoom vaak voorkomen bij oudere volwassenen, is het belangrijk om uw ogen regelmatig te laten controleren. Dit is heel belangrijk als u in uw familie oogproblemen hebt gehad of bent blootgesteld aan dingen die problemen met uw ogen kunnen veroorzaken.

Volwassenen moeten tot hun 50e minstens om de 2 jaar naar de oogarts en daarna elk jaar.

Als u in het verleden oogproblemen hebt gehad of andere aandoeningen hebt gehad, zoals diabetes, die de kans op oogaandoeningen vergroten, moet u vaker een oogcontrole ondergaan.

Een staaroperatie verloopt meestal goed, maar het helpt als u weet waar u op moet letten. Leer welke soorten problemen u kunt tegenkomen, zoals infectie, opaciteit van het achterste kapsel (PCO) en netvliesloslating, en hoe ze worden behandeld.

Het helpt dus om te weten wat er mis kan gaan. U kunt de symptomen goed in de gaten houden en uw arts bellen als er iets mis lijkt te zijn.

Infectie

Ziektekiemen die tijdens de operatie in uw oog terechtkomen, kunnen leiden tot een infectie. U kunt zich gevoelig voelen voor licht of pijn, roodheid en zichtproblemen hebben. Als dit bij u gebeurt, bel dan meteen uw arts.

Infecties na een staaroperatie zijn zeldzaam, maar als u een infectie hebt, krijgt u een injectie met antibiotica in uw oog. In sommige gevallen verwijdert de arts ook het glasvocht, de doorzichtige gel in het midden van het oog, om te voorkomen dat de infectie zich uitbreidt.

Ontsteking

Een beetje zwelling en roodheid na de operatie is normaal. Als je meer hebt dan normaal, krijg je oogdruppels of andere medicijnen om het te verzorgen.

Netvliesloslating

Het netvlies zit helemaal achteraan in je oog, het voelt licht en stuurt berichten naar de hersenen. Na een operatie is de kans iets groter dat het netvlies loskomt van de achterkant van het oog – een probleem dat netvliesloslating wordt genoemd.

Dit is een noodgeval dat kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Ga onmiddellijk naar uw oogarts als u:

• Het voelt alsof er een gordijn over een deel van uw oog is gevallen

• Heb je nieuwe zwevende vlekken in je zicht

• Zie lichtflitsen

Lensfragmenten

Wanneer uw arts uw troebele lens verwijdert tijdens een cataractoperatie, kunnen er stukjes in uw oog vallen en achterblijven. Kleine stukjes zijn geen probleem, maar grotere kunnen dat wel zijn.

Het kan zijn dat u een operatie nodig heeft om het glasvocht te verwijderen en zwelling te voorkomen.

Vochtophoping in het netvlies

Soms na een operatie, lekken de bloedvaten in het netvlies. Als vocht zich ophoopt in uw oog, vertroebelt dit uw zicht.

Uw arts zal dit behandelen met oogdruppels, en het kan weken of maanden duren voordat het genezen is. Meestal wordt het helemaal beter. In ernstigere gevallen kan een steroïdeninjectie achter het oog of een operatie nodig zijn.

Ontwrichte Intraoculaire Lens (IOL)

De IOL is de kunstlens die uw arts tijdens de operatie in uw oog plaatst. Het kan van zijn plaats glijden, wat wazig of dubbel zicht kan veroorzaken.

Het kan ook leiden tot ernstiger problemen zoals bloedingen en zwellingen. Een operatie kan nodig zijn om de lens weer op zijn plaats te krijgen of om een nieuwe lens te plaatsen.

Secundaire Cataract

Het lenskapsel omgeeft de lens van het oog. Bij een cataractoperatie wordt het voorste deel van de lens verwijderd, maar de achterkant blijft zitten. Dat is waar u een secundaire cataract kunt krijgen, ook wel posterieure capsule opacification (PCO) genoemd. Als dat gebeurt, kan uw zicht weer troebel worden. Dit gebeurt meestal op den duur na een staaroperatie.

Om dit te verhelpen, heeft u een procedure nodig die YAG-lasercapsulotomie heet. Uw arts maakt met een laser een gaatje in de achterkant van het lenskapsel. Dat laat licht door, zodat u normaal kunt zien. Het is pijnloos en duurt ongeveer 5 minuten. Dit gebeurt bij iedereen die een staaroperatie heeft gehad en is een natuurlijk proces.

Zwelling in het hoornvlies

Het hoornvlies is het heldere, voorste deel van het oog. Het kan na de operatie gezwollen en wazig worden, waardoor het moeilijker wordt om te zien.

Dit probleem is bijna altijd tijdelijk en wordt beter in dagen of weken. Uw arts kan het behandelen met oogdruppels.

Bloedende

Het is zeldzaam, maar tijdens een operatie kunnen bloedvaten die het netvlies van bloed voorzien, zonder reden gaan bloeden. Een klein beetje bloed is geen probleem, maar grotere hoeveelheden kunnen leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.

Na de operatie kan bloed zich ophopen tussen het hoornvlies en de iris – het gekleurde deel van uw oog – en uw zicht belemmeren. Oogdruppels kunnen helpen, en u moet in bed rusten met uw hoofd omhoog.

Als het bloed niet wordt afgevoerd of te veel druk in uw oog veroorzaakt, moet u mogelijk worden geopereerd.

Floaters en lichtflitsen

Een operatie kan een achterste glasvochtloslating veroorzaken, waarbij het glasvocht loskomt van het netvlies. Hierdoor ziet u bewegende spinnenwebben en wolken in uw zicht, samen met lichtflitsen.

Meestal gaat het binnen een paar maanden vanzelf beter. Omdat de symptomen lijken op die van een netvliesloslating, moet u meteen uw arts bellen om u te laten onderzoeken.

Hoge oogdruk

Bij sommige mensen verhoogt een operatie de druk in het oog. Dit wordt oculaire hypertensie genoemd en kan uw zicht beschadigen. Uw arts kan u voorstellen dit te behandelen met oogdruppels, injecties of pillen.

Zwelling, bloeding of achtergebleven lensfragmenten kunnen de druk in uw oog verhogen, wat kan leiden tot glaucoom.

Hoe het wordt behandeld, hangt af van de specifieke reden waarom het gebeurt. Als uw oogzenuw beschadigd raakt, hebt u mogelijk ook een glaucoomoperatie nodig.

Lichtgevoeligheid

Dit kan normaal zijn, maar als het langer dan een paar dagen aanhoudt, raadpleeg dan uw arts.

Soms moet je gewoon een paar maanden een zonnebril dragen tot het overgaat. Maar het kan ook een teken zijn van een ander probleem, zoals een te grote ontsteking in uw oog, en dan hebt u misschien oogdruppels nodig.

Droopy Eyelid

Ook wel ptosis genoemd, dit is een veel voorkomende aandoening na een oogoperatie.

Artsen weten niet wat de oorzaak is, maar het gaat meestal vanzelf over. Als het langer dan 6 maanden aanhoudt, kan een operatie nodig zijn.

Dysphotopsia

Dit veroorzaakt dat je visuele effecten ziet, en er zijn twee soorten:

• Negative, wat je een gebogen schaduw geeft aan de rand van je zicht

• Positief, wat je ziet als halo’s, sterrensprongen, flitsen, of lichtstrepen

Dokters weten niet waarom het gebeurt, en het gaat vaak vanzelf over. Het is waarschijnlijker dat het blijft duren als het de negatieve soort is. Meestal wacht je af en kijk je of het beter wordt. U kunt oogdruppels proberen of zelfs een bril met dikke randen, zodat u de schaduw minder ziet.

Als het maanden aanhoudt, kan uw arts een operatie voorstellen. U kunt een nieuwe lens krijgen of een tweede lens proberen bovenop de eerste.

Intraoculaire lensimplantaten (IOL’s) zijn kunstlenzen die uw zicht na een staaroperatie verbeteren. Lees meer over de procedure, de risico’s en de hersteltijd.

Hoe uw oog werkt

Elk oog heeft een lens — een venster gemaakt van helder eiwit en water dat achter de pupil zit. De lens richt het licht op het netvlies, dat het naar uw hersenen stuurt.

Naarmate u ouder wordt, veranderen de eiwitten en worden delen van de lens troebel. Dit staat bekend als cataract. Het kan dingen wazig maken of een bruinige tint geven.

Cataract is een belangrijke oorzaak van blindheid, vooral bij oudere mensen. Maar ze kunnen worden gecorrigeerd door middel van een operatie – een procedure die meer dan 2 miljoen keer per jaar wordt uitgevoerd in de Verenigde Staten.

Het implantaat

Een intraoculair lensimplantaat, of IOL, is gemaakt van een doorzichtige kunststof, en is ongeveer een derde van de grootte van een dubbeltje. Er zijn verschillende types:

Monofocale IOL: Dit is de meest voorkomende. In tegenstelling tot uw natuurlijke lens, die kan uitrekken of buigen om uw oog te helpen scherpstellen, blijft dit implantaat scherpgesteld op één vaste afstand. Als de uwe op een afstand scherpstelt, kunt u misschien dingen van veraf zien, maar hebt u een bril nodig om te lezen of van dichtbij te zien.

Multifocaal implantaat: Net als een bril met bifocale of multifocale lenzen, heeft deze lens gebieden die u helpen dingen op verschillende afstanden te zien. Het kan enkele maanden duren voordat uw hersenen zich hebben aangepast, zodat uw zicht natuurlijk lijkt. Het kan soms meer halo’s of schittering rond lichten veroorzaken dan een monofocale lens.

Accommoderende IOL: Deze flexibele optie werkt meer als uw natuurlijke lens en stelt scherp op meer dan één afstand. Het maakt de kans kleiner dat u een leesbril nodig heeft.

Torische IOL: deze lens krijgt u als u astigmatisme hebt, of een hoornvlies dat meer voetbalvormig dan rond is. Hierdoor kan het zicht overal wazig zijn, niet alleen van dichtbij of veraf. Deze lens vermindert het astigmatisme, zodat u na de operatie geen bril nodig heeft om het te corrigeren.

De operatie

Als u staar heeft, gaat u naar een oogarts. Deze arts is gespecialiseerd in oogchirurgie en oogproblemen. Hij of zij zal u waarschijnlijk vertellen dat het het beste is om te wachten met het verwijderen van de staar totdat het uw dagelijks leven begint te beïnvloeden. Hij kan de operatie in een ziekenhuis of een polikliniek uitvoeren.

Om u voor te bereiden, zal uw arts:

• uw oog opmeten. Dit zal hem helpen het juiste implantaat voor u te kiezen.

• Geef je oogdruppels met medicatie om een paar dagen van te voren in te nemen.

• U te vragen een aantal dagen van tevoren te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen of het dragen van contactlenzen over te slaan

Op de dag van de operatie, zullen ze:

• Je oog verdoven

• Geef u een medicijn om u te helpen ontspannen. Het is mogelijk dat u licht ziet tijdens de procedure, maar u zou niets mogen voelen of enkel een lichte druk.

• Maak een klein sneetje door je hoornvlies om bij de lens te komen

• Breek de lens in stukken en verwijder ze beetje bij beetje

• Zet het implantaat op zijn plaats

• Laat de snee vanzelf genezen — geen hechtingen

Je kan meestal in minder dan een uur naar huis, maar je hebt iemand anders nodig om te rijden.

Is het riskant?

Elke operatie heeft een kans op complicaties. Het is zeldzaam na een intraoculaire lens implantatie, maar u kunt een bloeding of infectie oplopen. Roodheid of zwelling komen vaker voor.

Meer ernstige risico’s zijn:

• Een los netvlies, wat gebeurt wanneer die laag zenuwcellen loskomt van de achterkant van uw oog. Dit is een medisch noodgeval.

• Verlies van gezichtsvermogen

• Dislocatie — wanneer het implantaat uit positie raakt

U kunt ook een na-cataract krijgen, van weken tot jaren na de operatie. Dit gebeurt wanneer het weefsel rond uw nieuwe lens troebel wordt en uw gezichtsvermogen vertroebelt. Uw arts kan dit verhelpen met een pijnloze laserprocedure.

Vervolgzorg

Het duurt ongeveer 8 tot 12 weken om volledig te genezen. Gedurende die tijd:

• Hou je oog zoveel mogelijk beschermd met een zonnebril, en slaap ’s nachts met een oogkapje.

• Wrijf of druk niet in uw oog, zelfs niet als het jeukt of een beetje vocht afscheidt.

• Neem de oogdruppels met medicatie die uw dokter u voorschrijft. U zult ze gedurende enkele weken gebruiken om uw oog te helpen genezen.

• Vermijd het meeste sporten of zwaar tillen. De dokter zal je zeggen wanneer je deze dingen weer kan doen.

?