Dokter vertelt je

Erik Erikson schetste de psychologie achter acht stadia van ontwikkeling over de levensloop. Leer over elke levensfase en hoe individuen zich er doorheen bewegen.

In wat bekend werd als de acht stadia van ontwikkelingstheorie, verschafte Erikson inzichten in zowel sociale als psychologische ontwikkeling. Het raamwerk van zijn denken beoordeelt de context van relaties in je leven in deze levensfasen.

Eriksons 8 ontwikkelingsstadia begrijpen

Eriksons theorie suggereert dat je ego-identiteit zich gedurende je hele leven ontwikkelt in acht specifieke stadia:

• Kindertijd C Basis vertrouwen versus wantrouwen

• Peuter C Autonomie versus schaamte en twijfel

• Peuter C Initiatief versus schuldgevoel

• Schoolgaande kinderen C Industrie versus inferioriteit

• Adolescentie C Identiteit versus identiteitsverwarring

• Jongvolwassenheid C Intimiteit versus isolement

• Middelbare leeftijd C Generativiteit versus stagnatie?

• Oudere volwassenheid C Integriteit versus wanhoop

Elk van deze stadia is een bouwsteen die cruciaal is voor de rijping in de loop van je leven. Deze stadia eindigen echter niet met één en beginnen niet met een ander. Erikson suggereerde dat deze stadia elkaar kunnen overlappen. Een stadium dat je niet beheerst kan zich later in het leven uitbreiden naar andere stadia.

Als een kleuter bijvoorbeeld schaamte en zelftwijfel niet overwint, zullen deze gevoelens hun ontwikkeling blijven beïnvloeden als ze door andere stadia van de kindertijd gaan. Ondertussen gaan ze verder door de volgende stadia.

Fase 1 Kindertijd. In dit stadium draait de ontwikkeling om vertrouwen en wantrouwen. Deze fase begint bij de geboorte en duurt meestal tot een baby 18 maanden oud is. Als je baby geboren wordt, leert hij de wereld om zich heen kennen. Hij is voor zijn verzorging volledig afhankelijk van jou.

Als uw baby huilt of huilt en u voldoet aan zijn behoeften door hem vast te houden, te voeden en te verzorgen, bouwt u vertrouwen op. Na verloop van tijd leert uw baby dat hij ook andere verzorgers kan vertrouwen.

Als baby’s verwaarloosd worden of niet aan hun behoeften wordt voldaan, ontwikkelen ze wantrouwen. Als er in deze ontwikkelingsfase geen vertrouwen is, is het moeilijker om dat later in het leven weer te krijgen. Ze kunnen een gevoel van hopeloosheid krijgen als ze geconfronteerd worden met een crisis.

Stadium 2 Peutertijd. In deze fase, die begint als hij 18 maanden oud is en duurt tot hij twee of drie jaar oud is, richt de ontwikkeling van je peuter zich op autonomie tegenover schaamte of twijfel.

Je peuter leert nu hoe hij dingen zelf kan doen. Door hem te prijzen, help je hem een basis te leggen voor zelfvertrouwen en autonomie. Als je je peuter ontmoedigt of hem niet zelfstandig laat werken, kan hij zich ontmoedigd voelen, zich schamen en twijfelen aan zijn capaciteiten.

Stadium 3 Kleuterschool. In deze fase draait de ontwikkeling om initiatief en schuldgevoel. Deze fase begint op driejarige leeftijd en duurt tot de leeftijd van vijf jaar. Hier concentreert uw kind zich op het zelfstandig doen van dingen en begint een gevoel voor doelen en doelstellingen te ontwikkelen.

Wanneer ze zich aangemoedigd voelen, nemen deze kinderen het initiatief om dingen zelfstandig te doen. Zij voelen een gevoel van doel in hun leven. Als ze bekritiseerd of ontmoedigd worden door verzorgers, kunnen ze zich in plaats daarvan schuldig voelen.

Stadium 4 De vroege schooljaren. Hier draait de ontwikkeling om industrie en minderwaardigheid. Deze fase begint op zesjarige leeftijd en duurt tot de leeftijd van 11 jaar. Tijdens deze fase wordt je kind zich bewust van zijn individualiteit. Ze zien prestaties op school en in de sport en zoeken lof en steun van de mensen om hen heen.

Als leerkrachten, verzorgers en leeftijdsgenootjes hen steunen en een gevoel van voldoening geven, voelen ze zich competent en productief. Als ze geen positieve versterking krijgen voor hun prestaties, kunnen ze zich minderwaardig of incompetent voelen.

Stadium 5 Adolescentie. In deze fase draait de ontwikkeling om identiteit en rolverwarring. Deze fase begint rond de leeftijd van 12 jaar en duurt tot de leeftijd van 18 jaar. Als je de psychologische term identiteitscrisis hoort, komt dat uit deze ontwikkelingsfase.

Tijdens de adolescentie probeer je erachter te komen wie je bent en stel je doelen en prioriteiten vast voor je volwassen leven. Je bent je plaats in de wereld aan het bepalen. Als jongeren in deze fase worden overspoeld door verwachtingen en verantwoordelijkheden, kan het zijn dat ze niet in staat zijn hun identiteit te bepalen. Dit leidt tot verwarring over wat hun behoeften en doelen zijn.

Stadium 6 Jongvolwassenheid. In dit stadium staan intimiteit en isolement in het middelpunt van de ontwikkeling. Deze fase begint op de leeftijd van 19 jaar en duurt tot de leeftijd van 40 jaar. Gedurende deze tijd in uw leven, bent u relaties aan het aangaan en aan het opbouwen.

Als je zinvolle relaties hebt met vrienden en familie, ervaar je intimiteit met anderen. Als je moeite hebt met relaties, kun je je geïsoleerd en eenzaam voelen.

Stadium 7 Midden-volwassenheid. De ontwikkeling in dit stadium ligt rond generativiteit en stagnatie of zelfabsorptie. Dit stadium begint op uw 40ste en duurt tot uw 65ste.

Als je een gevoel van zorg en verantwoordelijkheid hebt, heet dat generativiteit. Je kijkt uit naar de mensen om je heen en voelt de behoefte om wat je hebt geleerd door te geven aan jongere generaties. Maar als je niet in een of andere hoedanigheid als mentor optreedt, kun je je bitter en ongelukkig voelen. Dit leidt tot rusteloosheid en isolement van je vrienden, familie en de maatschappij.

Stadium 8 Late volwassenheid. Het laatste stadium van het ontwikkelingsproces dat door Erikson wordt voorgesteld centreert zich rond ego-integriteit en wanhoop. Dit stadium begint op je 65ste en duurt de rest van je leven. Als je tevreden bent met je leven, word je met gratie oud. U bent vaak trots op wat u bereikt heeft en wilt uw wijsheid aan anderen laten zien.

Als u geen gevoel van voldoening hebt als u op uw leven terugkijkt, kunt u wanhopig worden. Als dat gebeurt, ben je geneigd je meer op spijt te richten.

Leer wat trage groei bij kinderen is, de oorzaken, de symptomen en de behandeling. Ontdek hoe u effectief met deze aandoening kunt omgaan.

Normale Groeimijlpalen

Kinderen vertonen bepaalde mijlpalen die wijzen op een normale groei:

• Pasgeboren tot 12 maanden. Tijdens deze periode groeien kinderen gemiddeld ongeveer 10 centimeter. Deze vooruitgang is afhankelijk van de voeding.

• 1 tot 2 jaar. Op deze leeftijd groeien kinderen gemiddeld 5 centimeter. Hormonale factoren spelen een essentiële rol in de groei en ontwikkeling van uw kind.

• 2 tot 3 jaar. Kinderen van deze leeftijd groeien met 3,5 centimeter per jaar.

Oorzaken van Groeistoornissen

Er zijn een aantal factoren die een trage groei bij kinderen kunnen veroorzaken.?

Endocriene ziekte. Het endocriene systeem regelt de aanmaak en distributie van hormonen door het hele lichaam. Endocriene aandoeningen kunnen de ontwikkeling en distributie van het schildklierhormoon veranderen, wat essentieel is voor de ontwikkeling van uw kind. Het kan ook de hypofyse in de hersenen aantasten, die verantwoordelijk is voor de productie van groeihormoon.

Constitutionele groeiachterstand. Bij deze aandoening groeien kinderen in een normaal tempo, maar zijn ze korter dan gemiddeld. De botten van uw kind groeien langzamer dan bij anderen van hun leeftijd.

Intra-uteriene groeibeperking. Een slechte ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder van de moeder is een veel voorkomende oorzaak van trage groei.

Genetische aandoeningen. Turner syndroom, Down syndroom, en achondroplasie zijn genetische aandoeningen die de groei van een kind kunnen beïnvloeden.

• Het syndroom van Turner is een aandoening die optreedt wanneer een van de X-chromosomen geheel of gedeeltelijk ontbreekt, wat medische of ontwikkelingsproblemen veroorzaakt, zoals vertraagde groei.

• Down Syndroom ontstaat wanneer er een extra 21ste chromosoom aanwezig is.

• Achondroplasia is de meest voorkomende genetische botziekte. Door deze aandoening zijn de armen en benen van uw kind kort. Het veroorzaakt ook dat het hoofd van je kind groter is dan normaal.

Vroegrijpe puberteit. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een vroeg begin van de puberteit. Uw kind kan aanvankelijk een snelle groei vertonen, waarna de groei op jonge leeftijd tot stilstand komt.

Andere factoren kunnen zijn:

• Ernstige stress

• Slechte voeding

• Bepaalde vormen van bloedarmoede, meestal sikkelcelanemie

• Nier-, hart- of longziekte?

Andere groeistoornissen zijn idiopathisch, wat betekent dat ze geen bekende oorzaak hebben.

Symptomen van groeistoornissen

Hoewel sommige groeisymptomen zich bij de geboorte kunnen manifesteren, kunnen andere zich in latere stadia van de ontwikkeling van uw kind voordoen. De meeste symptomen zullen duidelijk worden bij kinderen ouder dan 5 jaar.

Andere symptomen van groeistoornissen zijn:

• Trage ontwikkeling van fysieke vaardigheden zoals zitten, staan en lopen

• Vertraagde sociale en mentale vaardigheden

• Trage groei als gevolg van een maagaandoening kan diarree, constipatie, braken en misselijkheid veroorzaken

Diagnose en behandeling van groeistoornissen

Als u denkt dat uw kind last heeft van een trage groei, praat dan met de arts. De arts zal de gezondheid en groei van uw kind gedurende een aantal maanden observeren. Hij of zij kan bloedonderzoek doen om de oorzaak van de trage groei vast te stellen. Er kunnen ook röntgenfoto’s worden gemaakt. De arts kan ook de hypofyse van uw kind onderzoeken, die het groeihormoon aanmaakt.

Hoewel behandeling van groeistoornissen niet dringend is, kan een vroegere diagnose sommige kinderen helpen er beter mee om te gaan. Hieronder volgen behandelingsopties die artsen kunnen aanbevelen voor kinderen in een vroeger stadium van ontwikkeling:

• Groeihormoon injecties. Deze kunnen helpen bij kinderen met groeihormoondeficiëntie en het Turnersyndroom. Het groeihormoon wordt als veilig en effectief beschouwd. De behandeling kan kostbaar zijn.

• Behandeling van hypothyreoïdie. Vervanging van schildklierhormoon kan worden aanbevolen als een kind lage niveaus van dit hormoon heeft.

Als uw kind gaatjes begint te krijgen, kunt u zich zorgen gaan maken. Lees meer over de oorzaken, de symptomen, wat u eraan kunt doen, en meer.

Een goede mondhygiëne kan uw kind helpen gaatjes te voorkomen. U kunt uw kind helpen gezonde tandgewoonten aan te leren nog voordat het eerste tandje doorkomt. Als u weet wat gaatjes bij kinderen veroorzaakt en hoe u ze moet behandelen als er gaatjes ontstaan, kunt u ze samen met uw kind in de toekomst voorkomen.

Wat veroorzaakt gaatjes bij kinderen?

Gaatjes kunnen veroorzaakt worden door bacteriën, voedsel, zuren en speeksel. Voedingsmiddelen met suiker en zetmeel, zoals snoep, frisdrank, cake, sappen, melk en ontbijtgranen, worden zuur door de bacteriën in de mond van uw kind. De zuren breken het tandglazuur af en veroorzaken gaatjes. Als gaatjes niet worden behandeld, kunnen ze gevaarlijk zijn voor kinderen.

Alle kinderen lopen risico op gaatjes, maar sommige factoren kunnen dat risico verhogen:?

• Een hoger dan gemiddeld niveau van bacteriën in de mond van uw kind

• Te veel koolhydraten, suikers en zetmeel in het dieet van uw kind

• Het drinken van water met weinig tot geen fluoride

• Weinig tot geen mondhygiëne

• Lage speeksel productie

Tekenen van gaatjes bij kinderen

Tekenen en symptomen van gaatjes kunnen voor ieder kind anders zijn, maar veel voorkomende tekenen zijn:?

• Witte vlekken op de tand?

• Vorming van een lichtbruine kleur op de tand

• Verdonkering van de tand

• Een gaatje in de tand

• Reacties op zoet of koud voedsel

Als uw kind zichtbare tekenen van gaatjes heeft, moet het naar de tandarts. De tandarts zal de gaatjes behandelen met een vulling, ook wel restauratie genoemd. Er zijn twee soorten restauraties: directe en indirecte. Directe restauraties vereisen één bezoek om de gaatjes te vullen. Indirecte restauraties vereisen twee bezoeken en omvatten reparaties aan de tand met een op maat gemaakt materiaal. ?

Als uw kind de volgende symptomen vertoont, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen:?

• Verhoogde pijn of zwelling

• Koorts en andere tekenen van infectie

• Problemen met eten of kauwen

• Pus dat uit de tand loopt

Onbehandelde gaatjes en tandbederf kunnen levensbedreigende infecties veroorzaken die gevolgen hebben op lange termijn.?

Hoe voorkom je gaatjes bij kinderen?

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention heeft ongeveer 20% van de kinderen tussen 5 en 11 jaar ten minste één onbehandelde tand door tandbederf. Gaatjes zijn een veel voorkomende ziekte bij kinderen, en sommige kinderen kunnen er aanleg voor hebben, maar er zijn manieren om ze te voorkomen.

Plan regelmatige bezoeken aan de tandarts. Ga met uw kind naar de tandarts 6 maanden nadat het eerste tandje is doorgekomen of voordat het kind 12 maanden oud is. Het is raadzaam om uw kind ten minste twee keer per jaar naar de tandarts te brengen.

Regelmatige tandartscontroles laten u weten of uw kind problemen heeft met zijn of haar gebit. Regelmatige tandartsbezoeken kunnen uw kind ook helpen goede tandheelkundige gewoonten aan te leren, zoals poetsen en flossen.

Leer uw kind goede poets- en flosgewoonten aan. Als u uw kind al vroeg de juiste gewoonten aanleert, zal het zich daar ook aan houden als het ouder is. Kinderen jonger dan 2 jaar mogen geen fluoride gebruiken tenzij met toestemming van een arts of tandarts. Kinderen van 3 tot 6 jaar moeten een kleinere hoeveelheid tandpasta gebruiken en alle kinderen onder de 8 jaar moeten worden geholpen bij het tandenpoetsen.

Zorg ervoor dat uw kind tijdens het tandenpoetsen rondjes poetst. Ze moeten ook lichtjes hun tandvlees poetsen om ophoping te voorkomen. Het is belangrijk om ze in de gaten te houden, zodat u kunt controleren of hun tanden schoon zijn.

Een keer per dag flossen is een goede manier om tandplak van de tanden van uw kind te verwijderen. U kunt dit voor ze doen tot ze oud genoeg zijn om het zelf te doen. Flossen verwijdert achtergebleven voedsel dat gaatjes kan veroorzaken.

Geef uw kind tandgezonde voeding. Het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen kan gaatjes voorkomen, maar er zijn ook voedingsmiddelen die uw kind kan eten om het risico te verlagen. Calciumrijke voeding, voeding met veel vitamine C en eiwitten, en bacteriën bestrijdende voeding kunnen allemaal helpen om gaatjes te voorkomen. Voorbeelden zijn wortels, selderij, appels, aardbeien, sinaasappels, hardgekookte eieren, yoghurt en kaas.

Gebruik fluoride. Een tandpasta met fluoride voorkomt tandbederf. Uw kind moet ook kraanwater drinken. Het meeste kraanwater is gefluorideerd, wat goed is om gaatjes te voorkomen. Uw tandarts kan uw water testen om het natuurlijke fluoridegehalte te bepalen. Als er niet genoeg fluoride is, kan hij of zij uw kind een fluoridesupplement voorschrijven.

Deze strategieën kunnen het aantal gaatjes bij uw kind verminderen. Zelfs als uw kind aanleg heeft voor tandheelkundige problemen, moet het worden geleerd wat de gevolgen zijn van niet poetsen.

Spel is een communicatiemethode voor jonge kinderen, waardoor speltherapie zeer effectief is. Leer vandaag hoe speltherapie werkt.

• Het uitbreiden van zelfexpressie

• Vergroten van kennis van jezelf

• Ideeën overbrengen naar het echte leven

• Probleemoplossend

• Verlichten van stress

• De verveling verlichten?

• Verbindingen leggen met andere mensen?

Begrip van Speltherapie

Speltherapie is een overkoepelende term die vele therapeutische methoden omvat die spel als hulpmiddel gebruiken. De therapeut dient als een facilitator voor uw kind om zelfstandig te werken, na te denken over de problemen waarmee het wordt geconfronteerd, en problemen op te lossen om oplossingen te vinden. Het doel van speltherapie is om een psychologische buffer te vormen tussen uw kind en zijn problemen, zodat het zich veilig voelt.

Als het gaat om het gebruik van spel in een therapie setting, is spel meer gestructureerd met een doel achter de gebruikte activiteiten. Met spel kan een therapeut voortbouwen op de fundamentele leerprocessen die uw kind al heeft, terwijl hij hem helpt zich op zijn gemak te voelen.

Als je ooit een driftbui van een kind hebt meegemaakt, weet je dat zelfs heel jonge kinderen in staat zijn tot grote gevoelens. Maar hun vermogen om te verwoorden hoe ze zich voelen en wat ze nodig hebben, komt nog niet overeen met hun bevattingsvermogen. Speltherapie is een uitlaatklep om uit te drukken wat hen dwars zit, zonder dat daar woorden voor nodig zijn.

Tijdens speltherapie gebruikt uw kind speelgoed in plaats van woordenschat. De therapeut kan tekortkomingen in de sociale of emotionele vaardigheden van uw kind opsporen en uw kind helpen zich aan nieuwe situaties aan te passen. Speltherapie fungeert vaak als een corrigerende ervaring die iets wat uw kind dwarszit tegengaat en de mogelijkheid tot genezing biedt.

De Association for Play Therapy (APT) definieert speltherapie als het systematisch gebruik van een theoretisch model om een interpersoonlijk proces op te zetten waarin getrainde speltherapeuten de therapeutische krachten van spel gebruiken om cliënten te helpen psychosociale moeilijkheden te voorkomen of op te lossen en een optimale groei en ontwikkeling te bereiken.

Wie heeft baat bij speltherapie? Speltherapie is het meest geschikt voor kinderen tussen de 3 en 12 jaar. Oudere kinderen en volwassenen met cognitieve stoornissen kunnen ook baat hebben bij speltherapie. Jongere kinderen en zelfs zuigelingen kunnen ook baat hebben bij speltherapie als een middel voor vroegtijdige interventie.

Misschien ziet u het gedrag van uw kind als acting out of het uitproberen van grenzen. Als u het vanuit een ander perspectief bekijkt, probeert uw kind de wereld om zich heen en individuele scenario’s die het ervaart te begrijpen. Uw kind is in wezen zijn eigen probleemoplossende vaardigheden aan het creëren. Therapeuten beoordelen het spel en begeleiden uw kind waar nodig, zodat het zijn perspectief kan verleggen naar een nieuwe manier van denken en voelen, zodat het toekomstige conflicten kan oplossen.

Met begeleiding kunnen zij deze vaardigheden aanscherpen en wat zij van één scenario leren, in de toekomst toepassen. Maar sommige kinderen zijn erg onrustig of ervaren trauma’s die het voor hen moeilijk maken om te verwerken. Speltherapie stelt uw kind in staat om hun eigen spelmethodes te gebruiken in de aanwezigheid van een opgeleide professional die inzicht heeft in kinderpsychologie.

Doelen van speltherapie

Specifieke doelen hangen af van de individuele behoeften van uw kind. De specialist praat met u voordat de behandeling begint om uw perspectief te horen en te horen welke resultaten u graag zou willen zien als resultaat van de therapie. Deze doelen kunnen zijn:?

• Het ontwikkelen van verantwoordelijkheid voor gedrag

• Succesvolle strategieën ontwikkelen om zorgen aan te pakken en ermee om te gaan?

• Het ontwikkelen van unieke en creatieve oplossingen voor hun problemen

• Leren hoe zichzelf en anderen te respecteren en te accepteren

• Leren hoe emoties op de juiste manier te uiten

• Het ontwikkelen van empathie en respect voor hoe andere mensen zich voelen

• Leren van sociale en relationele strategieën voor interacties met vrienden en familie

De therapeut kan uw kind ongestructureerd laten spelen of meer begeleiding geven op basis van wat het kind wil bereiken. In sommige gevallen wordt speltherapie gebruikt in een groepssetting om meer te leren over de dynamiek van interactie met anderen.

Bij jonge kinderen worden familie en verzorgers vaak aangemoedigd om deel te nemen, zodat zij dezelfde technieken kunnen leren die hun kinderen leren. Dit helpt u ook om het waarom achter het gedrag van uw kind thuis beter te begrijpen.

Technieken voor Speltherapie

Verzorgend spel. De therapeut kan uw kind een pop of speelgoeddier aanbieden om te voeden, te knuffelen en te verzorgen. Uw kind kan op die manier zijn behoefte aan meer verzorging door anderen uitdrukken. Het kan zich ook identificeren met het speelgoed en het verzorgen als een manier om zichzelf op zijn gemak te voelen.

Agressor-slachtoffer spel. Als uw kind al zijn speelgoed weggooit of er een puinhoop van maakt in plaats van te spelen, is dit een teken dat hij zich machteloos voelt om controle te hebben over zijn dagelijks leven. Door het speelgoed te dumpen of er een puinhoop van te maken, kan het laten zien dat het de controle heeft of boos is.

Sorteren of repareren van spel. Als uw kind speelgoed sorteert of in een bepaalde volgorde legt, is dat een teken dat hij orde wil in een wereld die chaotisch aanvoelt. Het laat zien dat het enige controle wil hebben of wil uitzoeken hoe dingen moeten zijn.

Slaap spelen. Als je kind graag doet alsof het speelt of zijn speelgoed in bed stopt, kan het uiting geven aan gevoelens van overweldiging. Het kan zijn dat je kind een pauze nodig heeft of even aan een situatie wil ontsnappen. Het kan ook zijn dat uw kind ’s nachts verlatingsangst heeft en dat het overdag slaapgedrag vertoont dat therapeutisch is. In sommige gevallen kan je kind iets naspelen dat hem in bed of ’s nachts is overkomen.

Ontdek wat u moet weten over PTSS bij kinderen, hoe het hen beïnvloedt en hoe het behandeld kan worden.

Het is van cruciaal belang dat u zoveel mogelijk te weten komt over PTSS als u een kind hebt dat aan deze aandoening lijdt. Dit zal u echt helpen om hen te begrijpen en hen de zorg te geven die ze nodig hebben.

Wat is PTSS bij kinderen?

Posttraumatische stressstoornis kan optreden wanneer een kind zeer stressvolle gebeurtenissen meemaakt. Normaal gesproken herstellen kinderen snel van stress. Maar als ze langer dan een maand symptomen blijven vertonen, kunnen ze een posttraumatische stressstoornis hebben. Dit kan gebeuren na het ervaren van een trauma door verwonding, dood of dreigende dood van een geliefde, of geweld.

Andere gebeurtenissen die PTSS veroorzaken zijn onder meer:

• Getuige zijn van of slachtoffer zijn van geweld of misdaad

• Natuurrampen (zoals overstromingen) of door mensen veroorzaakte rampen (zoals een brand of een bloedbad)

• Fysieke, emotionele, of seksuele mishandeling

• Een auto ongeluk

• Ernstige ziekte van een familielid of goede vriend

Symptomen van PTSD. Posttraumatische stress kan een negatieve invloed hebben op de relaties en levensstijl van uw kind. Enkele symptomen van posttraumatische stressstoornis bij kinderen zijn:

• Slapeloosheid en nachtmerries

• Gebrek aan positieve emoties en gedachten

• Van streek raken als ze herinnerd worden aan het trauma

• Herbeleven de traumatische gebeurtenis steeds opnieuw tijdens het spelen of in gedachten

• Boze uitbarstingen en prikkelbaarheid

• Constante droefheid of intense voortdurende angst

• Hopeloosheid en hulpeloosheid of teruggetrokken gedrag

• Gemakkelijk schrikken

• Ontkenning dat de traumatische gebeurtenis ooit heeft plaatsgevonden

• Vermijden van mensen of plaatsen die geassocieerd worden met de traumatische gebeurtenis

Je moet voorzichtig zijn wanneer je een kind observeert dat tekenen van PTSS vertoont. Een kind dat rusteloos is en moeite heeft met opletten of georganiseerd blijven, kan verward worden met een aandachtstekortstoornis of hyperactiviteitstoornis (ADHD).

Wanneer moet u uw arts bellen? Als uw kind een traumatische gebeurtenis heeft meegemaakt, moet u uw arts bellen wanneer:

• Het gedrag van uw kind vrienden, familieleden of zelfs leraren alarmeert

• Ze beginnen extreme depressie, angst of woede te vertonen tegenover zichzelf en andere mensen

• Uw kind heeft gedurende drie of meer dagen achter elkaar niet genoeg gegeten of geslapen

• Ze voelen of handelen oncontroleerbaar

• Zij ervaren hallucinaties (dingen zien of horen die anderen niet kunnen horen)

Hier zijn wat tips voor de verzorging en ondersteuning van een kind met PTSS:

• Wees begripvol, ondersteunend en liefdevol, en geef je kind de tijd om zich aan te passen.

• Probeer het kind niet anders te behandelen of zijn schema te veel te veranderen.

• Laat uw kind over de gebeurtenis praten wanneer het er klaar voor is en op zijn eigen manier (schrijven, tekenen). Moedig het kind aan en erken het dat het sterk genoeg is om de traumatische gebeurtenis te doorstaan.

• Help je kind zelfvertrouwen op te bouwen door hem of haar beslissingen te laten nemen die hem of haar aangaan, als hij of zij oud genoeg is. Stel hen gerust dat wat ze voelen normaal is en niet “gek”.

• Vermijd het bekritiseren of bestraffen van regressief gedrag. Als je kind ernstige stress heeft meegemaakt, moet je er begrip voor hebben als het liever met het licht aan slaapt of zijn favoriete knuffeldier meeneemt naar bed.

• In sommige gevallen kan het helpen om een getraumatiseerd kind te betrekken bij een steungroep voor traumaslachtoffers.

• Stel hen gerust dat de traumatische gebeurtenis niet hun schuld is en moedig hen aan om over schuldgevoelens te praten.

• Raadpleeg een professional als uw kind gedachten heeft over zelfbeschadiging of zelfmoord.

• Houd contact met de leraren of andere verzorgers van uw kind.

Het verschil tussen PTSD bij kinderen en PTSD bij volwassenen. PTSS bij volwassenen gebeurt op dezelfde manier als bij kinderen. De oorzaken en symptomen zijn hetzelfde. Volwassenen zijn echter meer dan kinderen in staat om over hun gevoelens en ervaringen te praten.

Kinderen met PTSS reageren ook vaker lichamelijk (zoals schreeuwen) op gevoelens van angst of onrust dan volwassenen. Dit komt omdat kinderen het moeilijker hebben om te beseffen dat de traumatische gebeurtenis niet opnieuw gebeurt.

Behandeling van PTSS bij kinderen

De behandeling van PTSS bij kinderen hangt meestal af van de aard van de traumatische gebeurtenis, het tijdstip ervan en de mate waarin het kind eraan werd blootgesteld. Sommige kinderen vinden het moeilijk om van een traumatische gebeurtenis te herstellen, zelfs met de hulp en steun van familie of vrienden. Zoek de hulp van een professional die getraind is in het behandelen van evidence-based trauma.

Behandelingsopties voor PTSS bij kinderen omvatten:

• Cognitieve gedragstherapie: Dit is een gedragsstrategie die helpt om niet-helpende of negatieve gedachten te vervangen door positieve.

• Speltherapie: Deze vorm van therapie helpt bij de behandeling van de jongere kinderen die niet in staat zijn om direct met een trauma om te gaan.

• Eye movement desensitization and reprocessing therapy (EMDR): Deze methode kan worden toegepast op mensen van alle leeftijden. De behandeling werkt door een combinatie van cognitieve therapie en gerichte oogbewegingen.

• Medicijnen: Uw arts kan bepaalde medicijnen voorschrijven om ernstige symptomen van angst en depressie te behandelen. Wanneer deze symptomen verdwijnen, stopt de medicatie en gaat uw kind in therapie totdat het volledig hersteld is.

Preventie van PTSD bij kinderen

Preventie van PTSS bestaat voornamelijk uit het vermijden van situaties die ernstige stress kunnen veroorzaken bij je kind. U kunt de risico’s op trauma’s verminderen door geweld en mishandeling te vermijden en door de schade van onvermijdelijke rampen op het kind te verminderen.

Kom meer te weten over hoe longontsteking kinderen treft, samen met verschillende behandelingsopties en preventiemethoden.

Oorzaken van longontsteking bij kinderen

Kinderen zijn kwetsbaar voor het ontwikkelen van longontsteking door virussen, bacteriën en andere micro-organismen. Longontsteking ontstaat vaak als complicatie van een andere ziekte zoals griep of een virale infectie van de bovenste luchtwegen. Via onze neus- en keelholte kunnen micro-organismen in onze luchtwegen terechtkomen en de luchtzakken van onze longen infecteren.

Respiratoir syncytieel virus (RSV) is een virus dat vaak wordt aangetroffen bij kinderen met longontsteking die 5 jaar of jonger zijn. Kinderen jonger dan 1 jaar hebben een verhoogd risico op longontsteking als ze worden blootgesteld aan passief roken. De volgende aandoeningen kunnen kinderen meer kans geven op longontsteking door micro-organismen: ?

• Verstoord immuunsysteem

• Chronische gezondheidsproblemen zoals cystic fibrosis of astma

• Long- of luchtwegproblemen ?

Tekenen van longontsteking bij kinderen

Longontsteking verspreidt zich meestal van persoon tot persoon. Omdat kinderen meer tijd binnenshuis doorbrengen bij koeler of koud weer, kunnen ze meer blootgesteld worden aan de ziekte tijdens de herfst, winter en vroege lente. De kleren die uw kind draagt of de temperatuur buiten weerhouden hem er niet van longontsteking op te lopen.

De symptomen van longontsteking kunnen van kind tot kind verschillen. De symptomen van uw kind en de ernst ervan kunnen afhangen van de vraag of de ziekte is veroorzaakt door een bacterie of een virus. Kinderen die besmet zijn met een bacterie vertonen meestal symptomen als:?

• Koorts

• Hoest met slijm

• Pijnlijke hoest

• Overgeven

• Diarree

• Gebrek aan eetlust

• Ongewone vermoeidheid

Het is vaak moeilijk te zeggen of de longontsteking van uw kind door een bacterie of een virus wordt veroorzaakt. Als de oorzaak een virus is, kunnen de ademhalingsproblemen langzamer opkomen. Uw kind kan een piepende ademhaling krijgen en steeds harder gaan hoesten. Symptomen die vaak optreden bij een virale longontsteking zijn onder meer:

• Snelle of harde ademhaling

• Hoofdpijn

• Chills

• Algemene wispelturigheid

Sommige ouders verwarren de eerste tekenen van longontsteking met een verkoudheid of een andere ziekte. Als de symptomen van uw kind verergeren, neem hem dan mee voor medische behandeling.

Behandeling van longontsteking bij kinderen

De effectiviteit van de behandeling van longontsteking hangt af van de vraag of de oorzaak een virus of een bacterie was. Artsen baseren zich meestal op een lichamelijk onderzoek en tests, waaronder röntgenfoto’s van de borst en bloedonderzoek, om longontsteking te diagnosticeren. Zij kunnen vragen om een sputumkweek om de aanwezigheid van een longinfectie te bevestigen en een pulsoximeter gebruiken om het zuurstofgehalte van uw kind te meten.

Als een kind longontsteking heeft opgelopen door een virus, zijn de behandelingsmogelijkheden beperkter. Artsen kunnen rust aanbevelen en medicatie om de koorts van het kind laag te houden als er koorts is. Aanbevolen wordt om kinderen met longontsteking geen hoestonderdrukkende middelen met codeïne of dextromethorfan te geven. Hoesten helpt om overtollig slijm te verdrijven en de longen schoon te maken.

Antibiotica kunnen effectief zijn in gevallen waar bacteriën longontsteking veroorzaken. Als uw arts antibiotica voorschrijft om de longontsteking van uw kind te behandelen, moet u ze de aanbevolen dosering geven, zo vaak als uw arts u dat opdraagt. Kom niet in de verleiding om ze te stoppen zodra uw kind verbetering vertoont. Er kunnen nog steeds bacteriën in de longen van uw kind achterblijven en als u stopt met het geven van antibiotica aan uw kind, kan de longontsteking terugkomen.

Voorkomen van longontsteking bij kinderen

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan kinderen te vaccineren met het PVC13-vaccin. Het helpt longontsteking te voorkomen bij kinderen van 2 jaar en jonger. De 13 in het PVC13-vaccin betekent dat het kinderen beschermt tegen 13 variaties van de pneumokokkenziekte. U moet de vaccinatie-optie bespreken met de zorgverlener van uw kind. Het is ook een goed idee om na te gaan of uw kind up-to-date is met alle andere aanbevolen vaccins voor zijn leeftijdsgroep.

Kinderen kunnen beginnen met doses van het PVC13-vaccin als ze twee maanden oud zijn. Daarna moeten zij regelmatig boosters krijgen tot zij 15 maanden oud zijn. Er is maar één dosis PVC13 nodig om kinderen tussen 2 en 5 jaar die het vaccin nog niet eerder hebben gekregen, te immuniseren. Hetzelfde geldt voor kinderen van 2 tot 18 jaar die aan bepaalde medische aandoeningen lijden en nog nooit een vaccinatie tegen PVC13 hebben gekregen.

Het pneumokokken polysaccharide (PPV23) vaccin tegen longontsteking wordt ook aanbevolen voor kinderen tussen 2 en 5 jaar die een hoger risico hebben op het ontwikkelen van longontsteking, waaronder degenen die: ?

• Hartziekte

• Longziekte

• Nierproblemen

• Sikkelcelanemie

• HIV

• Een orgaantransplantatie ontvangen

De oorzaken, symptomen en behandeling van hemofilie A, een aandoening waarbij je bloed niet stolt zoals het zou moeten.

Hemofilie A is een aandoening die ervoor zorgt dat je bloed niet stolt zoals het zou moeten. Dat betekent dat je lichaam problemen heeft met het stoppen van bloedingen, zowel buiten als binnen je lichaam.

Uw aandoening kan worden behandeld, en in sommige gevallen kunt u de behandeling zelf thuis geven. U kunt een volwaardig leven leiden als u het juiste behandelingsplan hebt.

Er zijn verschillende vormen van hemofilie. Bij hemofilie A heeft uw lichaam niet genoeg van het eiwit factor VIII, dat nodig is om bloedstolsels te maken en bloedingen te stoppen.

Hemofilie A kan mild, matig of ernstig zijn, afhankelijk van hoe weinig u van factor VIII heeft. Meer dan de helft van de mensen met de aandoening heeft de ernstige vorm.

Hemofilie A komt meestal in families voor, maar bij ongeveer een derde van de mensen met de ziekte is er geen familiegeschiedenis.

Hemofilie A Oorzaken

Hemofilie A komt door je genen. Je kunt het erven van je ouders. Of het kan gebeuren als een bepaald gen verandert voordat je geboren wordt. Deze verandering wordt een spontane mutatie genoemd.

De hemofilie A genmutatie gebeurt op het X-chromosoom. Vrouwen krijgen één X-chromosoom van hun moeder en één van hun vader. Mannen krijgen een X van hun moeder en een Y van hun vader.

De meeste vrouwen met het probleemgen zijn drager en hebben geen symptomen, maar ze kunnen het wel doorgeven aan hun zonen. Daarom komt de ziekte bijna altijd voor bij jongens, niet bij meisjes.

Een zeldzame vorm van hemofilie A is verworven hemofilie. Deze komt het meest voor bij mensen tussen de 60 en 80 jaar. Als u deze vorm heeft, valt uw immuunsysteem gezond weefsel genaamd stollingsfactoren in uw bloed aan. Verworven hemofilie komt meestal voor naast deze aandoeningen:

• Zwangerschap

• Auto-immuun aandoeningen

• Kanker

• Multiple Sclerose

?

Hemofilie A Symptomen

De symptomen van hemofilie A hangen af van het feit of u een milde, matige of ernstige vorm van hemofilie heeft.

Milde hemofilie A. Als u tot deze groep behoort, kunt u een episode van hevige bloedingen hebben:

• Na een operatie of een andere ingreep, zoals het trekken van een tand

• Na een bevalling

• Na een ernstige verwonding

• Tijdens uw periode

Sommige mensen krijgen de diagnose pas nadat een van deze dingen hen overkomt als ze volwassen zijn.

Matige hemofilie A. Matige hemofilie betekent meestal dat je:

• Veel bloedt bij verwondingen

• Bloedt zonder verwonding (spontane bloeding)

• Kneuzing gemakkelijk

• Bloedt veel na een vaccinatie

Ernstige hemofilie A. Naast bloedingen na een verwonding, kunt u regelmatig bloedingen hebben, vaak in de gewrichten en spieren, zonder dat een specifieke oorzaak kan worden achterhaald.

Als u ernstige hemofilie A heeft, kunnen er ook bloedingen in uw hersenen optreden. Het is zeldzaam, maar als u uw hoofd stoot – ook al is het maar licht – en u heeft een van deze symptomen, bel dan uw arts:

• Langdurige hoofdpijn

• Overgeven

• Slaperigheid of vermoeidheid

• Plotselinge zwakte of problemen met lopen

• Dubbel zicht

• Convulsies of toevallen

?

Hemofilie A Diagnose

Als je een familiegeschiedenis van hemofilie hebt en zwanger bent, kunnen tests uitwijzen of je baby de ziekte heeft. Er zijn echter risico’s aan verbonden, dus u zult met uw arts over de tests willen praten.

Bij kinderen stellen artsen meestal al in het eerste levensjaar een ernstig geval vast. Krijgt uw kind snel blauwe plekken of bloedt het langer dan normaal bij kleine verwondingen? Maak dan een afspraak met de huisarts van uw kind. Die kan vaststellen of het om hemofilie gaat.

Het is ongebruikelijk dat bij een baby jonger dan 6 maanden hemofilie wordt vastgesteld. Dat komt omdat zulke jonge baby’s meestal geen dingen doen waardoor ze gaan bloeden.

Zodra een baby begint te bewegen, te kruipen en zich aan dingen stoot, kunt u blauwe plekken zien, vooral op plaatsen als de buik, borst, rug en billen.

De dokter kan vragen:

<...of...

De dokter kan ook bloedtesten zoals deze doen, of hij kan je hiervoor naar een specialist, een hematoloog genaamd, sturen:

• Compleet bloedbeeld (CBC). Deze test kijkt naar het aantal verschillende soorten cellen in uw bloed en uw hemoglobinegehalte om te zien of bloeding dit heeft verlaagd.

• Protrombinetijd (PT) en geactiveerde gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT). Beide testen gaan na hoe lang het bloed nodig heeft om te stollen.

• Factor VIII en factor IX testen, die het niveau van elk van deze eiwitten meten. Factor VIII is voor hemofilie A. Factor IX is voor hemofilie B, een andere vorm van hemofilie.

• Fibrinogen test. Deze test toont aan hoe goed u stolsels vormt.

• Genetische testen, die u kunnen helpen uw kansen op complicaties van sommige behandelingen te schatten. En als je een vrouw bent, zal je te weten komen of je een draagster bent.

?

Vragen voor Uw Dokter

Als bij u of uw kind hemofilie is vastgesteld, zult u waarschijnlijk veel vragen hebben voor uw arts, zoals:

• Hoe vaak zult u de dokter moeten bezoeken?

• Hoe lang is te lang om te bloeden uit een kleine snee?

• Zijn sommige symptomen ernstiger dan andere? Wat zijn ze? En wat moet je doen als je ze hebt?

• Zijn er vrij verkrijgbare geneesmiddelen die je wel of niet moet gebruiken?

• Welke behandelingen beveelt de dokter aan?

• Hoe houdt u uw kind veilig? Moet u hun activiteiten beperken?

• Moet u leerkrachten en zorgverleners op de hoogte brengen van hun aandoening?

• Wat kunt u verwachten als uw kind ouder wordt?

• Hoe kom je in contact met andere families die kinderen hebben met deze aandoening?

• Wat zijn de kansen dat je andere kinderen hemofilie zullen hebben? Of dat je kleinkinderen het ook zullen hebben?

Hemofilie A Behandeling

Het soort behandeling dat u krijgt hangt van veel dingen af, waaronder hoe ernstig uw aandoening is, hoe oud u bent, en uw persoonlijke behoeften.

De beste plaats voor behandeling is een door de overheid gefinancierd hemofiliebehandelcentrum (HTC). U zult werken met een team van specialisten, zoals chirurgen, tandartsen, fysiotherapeuten en maatschappelijk werkers die zich richten op de bloedaandoening.

Het kan zijn dat u regelmatig behandeld moet worden om bloedingen te voorkomen, wat uw arts “profylactische” therapie noemt. Of u moet worden behandeld op het moment dat de bloeding optreedt, wat “therapie op verzoek” wordt genoemd.

Het doel van de behandeling is om u factor VIII te geven die uw lichaam niet aanmaakt. Dat heet factorvervangingstherapie. Het is geen genezing, maar het helpt wel uw hemofilie onder controle te houden.

Vervangingstherapie werkt in de meeste gevallen. Maar er is een kans van 20% tot 30% dat uw lichaam het afstoot. In dat geval kunnen uw artsen verschillende bronnen voor factor VIII proberen, of verschillende hoeveelheden.

Er zijn twee soorten factor VIII die uw arts kan voorstellen:

• Een “geconcentreerde” versie die afkomstig is van menselijk bloed.

• Een “recombinante” versie, die vaker voorkomt, wordt gemaakt van cellen die genetisch gemanipuleerd zijn om factor VIII te maken. Sommige daarvan hebben een “verlengde halfwaardetijd”, wat betekent dat ze langer in het bloed kunnen blijven.

Deze producten komen via een infuus in uw bloedbaan terecht.

Als u lichte of matige hemofilie A heeft, kunt u behandeld worden met desmopressine (DDAVP). Desmopressine verhoogt het factor VIII-gehalte in het bloed en wordt via een infuus of neusspray toegediend.

Geneesmiddelen die bekend staan als antifibrinolytica, zoals aminocaproïnezuur en tranexaminezuur, kunnen ook helpen als u een milde vorm van de aandoening heeft. U neemt ze via de mond in. Ze vertragen de afbraak van stollingsfactoren in het bloed.

Emicizumab-kxwh (Hemlibra) is een geneesmiddel dat kan helpen bij het voorkomen of verminderen van de frequentie van bloedingen bij volwassenen en kinderen met hemofilie A. Het overbrugt het gat in de stollingsfactoren dat wordt achtergelaten door de ontbrekende factor VIII. U neemt dit medicijn wekelijks in door middel van een injectie. De injectie kan worden toegediend door een arts, maar u kunt ook leren om het zelf te doen.

Werk nauw samen met uw arts als u zich voorbereidt op een operatie, reis, zwangerschap of bevalling.

Aangezien hemofilie A kan betekenen dat u bloeddonaties krijgt, moet u zich laten vaccineren tegen hepatitis A en B.

Innovaties in de behandeling van hemofilie A

Sommige nieuwe behandelingen zijn in klinische tests. Als deze worden goedgekeurd, kunnen zij u helpen uw ziekte te beheersen met minder injecties. Sommige zouden hemofilie A zelfs kunnen genezen.

Een van de meest veelbelovende behandelingen in de pijplijn is gentherapie. Het maakt gebruik van een virus om een normale kopie van het gemuteerde gen in uw levercellen af te leveren. Het virus wordt eerst veranderd, zodat het u niet ziek kan maken.

Zodra het nieuwe gen in je lever zit, vertelt het je cellen om factor VIII aan te maken. Met gentherapie, heb je maar een behandeling nodig om het probleem op te lossen.

Gene editing is een andere hemofilie behandeling die onderzoekers bestuderen. Het verwijdert of herstelt de defecte delen van het gen, zodat het uw lichaam kan vertellen om het juiste eiwit te maken.

Wetenschappers kijken ook naar celtherapie. Die verandert levercellen in een lab zodat ze stollingsfactoren produceren. Wanneer deze cellen in uw lichaam terechtkomen, blijven ze de stollingsfactoren maken die u nodig hebt.

Andere nieuwe behandelingen waaraan wordt gewerkt, zouden de factorvervangingstherapie langer kunnen laten duren. Deze behandelingen zouden bloedingen kunnen voorkomen met minder injecties.

Hemofilie A Complicaties

U kunt problemen opmerken die het gevolg zijn van uw hemofilie A, waaronder:

• Bloedingen in diepe spieren. Hierdoor kunnen je armen en benen opzwellen. De zwelling kan op je zenuwen drukken en leiden tot gevoelloosheid of pijn.

• Gewrichtsschade. Dezelfde druk van inwendige bloedingen kan uw gewrichten aantasten en ernstige pijn veroorzaken. Als je het niet behandelt, kan je uiteindelijk artritis ontwikkelen of je gewricht kan afslijten.

• Infectie. Hoewel bloedproducten sinds de jaren ’80 veel veiliger zijn geworden, loopt u een hoger risico om besmet bloed te ontvangen vanwege het aantal bloedtransfusies dat u mogelijk krijgt.

• Slechte reactie op stollingsfactor behandeling. Sommige mensen met ernstige hemofilie hebben een negatieve reactie op de stollingsfactoren die bloedingen behandelen. Dit gebeurt wanneer het immuunsysteem eiwitten aanmaakt die remmers worden genoemd en die de stollingsfactoren uitschakelen. De behandeling zal dan niet zo goed werken.

?

Hoe Hemofilie A kan veranderen in de loop van de tijd

De ernst van hemofilie A verandert niet. Een milde, matige of ernstige ziekte blijft je hele leven zo. Als uw cellen tijdens uw kindertijd geen stollingsfactor kunnen aanmaken, zullen ze dat ook niet doen als u volwassen bent. Maar uw factorwaarden en de hoeveelheid bloed die u verliest, kunnen in de loop van de tijd licht veranderen.

Sommige mensen met hemofilie A hebben als kind en tijdens hun tienerjaren meer bloedingen. Tegen de tijd dat ze volwassen zijn, komen deze bloedingen minder vaak voor. Mensen met de milde vorm van de ziekte hebben soms pas bloedingen als ze volwassen zijn.

Zaken als stress of een infectie kunnen uw factorwaarden veranderen en meer bloedingen veroorzaken als u een milde vorm van hemofilie heeft. U kunt meer bloeden na een operatie of als u naar de tandarts gaat. Uw factorspiegel kan enigszins veranderen, maar het zou in hetzelfde bereik moeten blijven als andere mensen met een milde ziekte.

Hemofilie A Vooruitzichten

De behandelingen voor hemofilie A zijn sterk verbeterd. Ze kunnen u helpen een volwaardig en actief leven te leiden met de ziekte.

Uw vooruitzichten zijn afhankelijk van de hoeveelheid stollingsfactor die uw lichaam aanmaakt en welke andere gezondheidsproblemen u heeft. Ongeveer de helft van de mensen met hemofilie A heeft het ernstige type, waarbij hun lichaam weinig tot geen factor VIII aanmaakt.

Ernstige ziekte kan ernstige problemen veroorzaken, zoals hersenbloedingen en gewrichtsschade. Vroeg beginnen met factorvervangingstherapie kan deze problemen helpen voorkomen. Op een gezond gewicht blijven is een andere manier om uw gewrichten te beschermen en complicaties te voorkomen.

Uw vooruitzichten kunnen minder goed zijn als uw lichaam de factor afstoot.

Wat kunt u verwachten?

U kunt veel doen om van dag tot dag met uw hemofilie om te gaan. Blijf uw behandeling volgen, volg het advies van uw arts op, en doe deze vier dingen:

Bepaalde medicijnen, zoals aspirine en andere NSAID’s, kunnen de bloedstolling vertragen, dus raadpleeg uw arts over wat u wel en niet mag nemen. Vermijd bloedverdunners. Neem ook contact op met uw arts over vaccins, zoals die voor hepatitis A en B, die u misschien nodig heeft. De meeste bloedproducten worden tegenwoordig gecontroleerd op dingen die ziektes kunnen veroorzaken, maar het is nog steeds de moeite waard om te controleren of u stappen moet ondernemen om besmetting te voorkomen.

Neem gewoon wat voorzorgsmaatregelen:

• Kinderen moeten kniebeschermers, elleboogbeschermers en helmen dragen tijdens alle activiteiten als ze iets doen waardoor ze zouden kunnen vallen.

• Gebruik veiligheidsriemen in autostoeltjes, kinderwagens en kinderstoelen.

• Controleer uw huis en tuin op gevaren, zoals meubels of speeltoestellen met scherpe hoeken.

Er is sprake van hyperlexie wanneer een kind zeer vroeg leert lezen. Leer meer over de oorzaken, wat u kunt verwachten en meer.

Hyperlexie maakt vaak, maar niet altijd, deel uit van het autisme spectrum stoornis (ASS). Het wordt beschouwd als een splintervaardigheid, een unieke vaardigheid die niet veel praktische toepassing heeft. Maar therapeuten kunnen de hyperlectische vaardigheden van een kind vaak gebruiken als een hulpmiddel bij hun therapie en behandeling. ??

Wat zijn de types van Hyperlexie?

Er zijn drie types van hyperlexie:?

Hyperlexie I: Dit type doet zich voor wanneer kinderen die zich zonder handicap ontwikkelen, vroeg en ver boven hun verwachte niveau leren lezen. Omdat andere kinderen uiteindelijk leren lezen en hun achterstand inhalen, is deze aandoening tijdelijk.

Hyperlexie II: Dit type hyperlexie komt voor bij kinderen met autisme. Zij zijn vaak geobsedeerd door cijfers en letters en verkiezen boeken en magnetische letters boven ander speelgoed. Ze onthouden ook vaak belangrijke nummers zoals nummerplaten en geboortedata. Deze kinderen hebben meestal meer typische tekenen van autisme, zoals het vermijden van oogcontact en genegenheid en gevoelig zijn voor zintuiglijke prikkels.

Hyperlexie III: Dit type is als hyperlexie II, maar de symptomen nemen in de loop van de tijd af en verdwijnen uiteindelijk. Kinderen met hyperlexie III hebben vaak een opmerkelijk leesbegrip, maar hun verbale taalontwikkeling kan achterlopen. Ze hebben ook een uitstekend geheugen. In tegenstelling tot kinderen met autisme, maken kinderen met hyperlexie III gemakkelijk contact en zijn ze extravert en aanhankelijk.

Komt hyperlexie veel voor?

Het is moeilijk om precies te weten hoe vaak hyperlexie voorkomt, maar enkele feiten en statistieken zijn:

• Onder kinderen met autisme, heeft ongeveer 6% tot 14% hyperlexie.

• Niet alle mensen met hyperlexie hebben autisme.

• Ongeveer 84% van de kinderen met hyperlexie hebben autisme.

• Ongeveer 1 op 54 kinderen heeft autisme spectrum stoornis.

Hoe wordt Hyperlexie gediagnosticeerd?

Hyperlexie I is geen stoornis en behoeft geen diagnose.?

Hyperlexie II wordt gediagnosticeerd door: ??

• Het vermogen om te lezen ver boven wat verwacht wordt op basis van de leeftijd van het kind.

• Obsessie met cijfers en letters

• Leren op een routine manier, zoals door het herhalen van brokken informatie

• Andere gedragsproblemen

Hyperlexie III kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat, naast het vroege lezen, kinderen vaak autistisch-achtige trekken en gedragingen vertonen. Deze omvatten:

• Opmerkelijk vermogen om te onthouden

• Andere geavanceerde vaardigheden

• Zintuiglijke gevoeligheid

• Intense weerstand tegen verandering

• Fobieën en angsten

• Lijnen/stapelen gedrag

• Omkering van het voornaamwoord, zoals verwijzen naar zichzelf als hij, zij, of jij of bij hun eigen naam?

Kinderen met hyperlexie zijn echter vaak aanhankelijk, extravert en interactief met hun naaste familieleden. Hun autistisch gedrag neemt na verloop van tijd af, en uiteindelijk zijn ze typisch voor hun leeftijd. Dit moet worden gediagnosticeerd door een professional die deskundig is op het gebied van ASS en hyperlexie III.

Hoe wordt hyperlexie behandeld?

Kinderen met hyperlexie I hebben geen behandeling nodig. Kinderen met hyperlexie II en hyperlexie III hebben baat bij verschillende soorten behandelingen:

Spraak- en taaltherapie.Spraak- en taaltherapie kan helpen de taal- en sociale vaardigheden van kinderen met hyperlexie te verbeteren. Hun geavanceerde leesvaardigheden worden gebruikt om hun zwakke punten te helpen ontwikkelen en verbeteren, waaronder sociale interactie en begrip. Elk kind heeft zijn eigen behandelplan, dat zich richt op zijn behoeften, waaronder. ??

• Sociale vaardigheden

• Taalvaardigheden op hoger niveau

• Begrip van gesproken taal

• Schrijven en spreken

Enkele strategieën die therapeuten gebruiken om aan deze vaardigheden te werken zijn. ??

• Visuele methodes om het begrip te ondersteunen

• Visuele schema’s en tijdlijnen

• Associatiespelletjes om woordrelaties te leren

• Sociale verhalen

• Oorzaak en gevolg voorspellingen

• Strategieën voor ouders en leerkrachten

Ergotherapie. Ergotherapie is gespecialiseerd voor elke persoon, maar de ergotherapeut werkt altijd aan eventuele probleemgebieden, die kunnen bestaan uit. ?

• Slapen

• Voeden

• Zelfzorg

• Deelnemen aan schoolactiviteiten

• Deelnemen aan sociale activiteiten

• Schrijven

• Passend reageren op zintuiglijke prikkels

Onderwijsplaatsing is het belangrijkste verschil tussen de strategie voor kinderen met hyperlexie II en die met hyperlexie III. Kinderen met hyperlexie II zullen er baat bij hebben om deel uit te maken van klassen voor speciaal onderwijs. Reguliere klaslokalen kunnen te stimulerend voor hen zijn, en zij kunnen beter leren in een één-op-één situatie.

Kinderen met hyperlexie III hebben er baat bij om in een gewone klas te zitten. Ze hebben meer kansen op geschikte sociale interactie met hun klasgenoten van dezelfde leeftijd.

Alle kinderen met hyperlexie hebben baat bij het leren van de vaardigheden die ze nodig hebben via de geschreven taal. Dit maakt gebruik van hun sterke punten, bouwt hun zelfvertrouwen op en verlicht de stress terwijl ze leren.

Mucopolysaccharidose I (MPS I) is een zeldzame genetische aandoening die zowel de lichamelijke als de geestelijke ontwikkeling beïnvloedt en orgaanschade kan veroorzaken.

MPS I staat voor mucopolysaccharidosis type I. Het begint in de kindertijd. Je kunt het niet “krijgen” — het komt door je genen.

Mensen met MPS I kunnen een specifiek eiwit, alpha-L iduronidase, dat nodig is om suikers af te breken, niet aanmaken. Deze suikers hopen zich op in cellen en veroorzaken schade in het hele lichaam.

Mensen met deze ziekte kunnen problemen hebben met de groei en de werking van hun lichaam, maar ook problemen met denken en leren. Ze kunnen er ook anders uitzien.

Veel mensen met mildere MPS I kunnen naar school gaan en uiteindelijk werken en een gezin stichten. En zelfs voor mensen met ernstigere MPS I zijn er behandelingen om de symptomen te verlichten en de ziekte te vertragen.

Omdat de ziekte zoveel verschillende gevolgen heeft voor mensen, verdeelden artsen MPS I in groepen: Hurler, Hurler-Scheie, en Scheie syndromen. Nu spreken ze over een range tussen twee vormen:

• Severe

• Verzwakt, of minder ernstig

Causes

MPS I wordt via de familie doorgegeven. Maar je krijgt het alleen als beide ouders je een kapot gen geven.

Als je één normaal gen krijgt en één “slecht” gen, zul je geen symptomen van MPS I hebben. Je kunt het gen wel doorgeven aan je kinderen.

Ga naar MPS I Artikel

Symptomen

Veel baby’s met MPS I vertonen in het begin geen tekenen van de ziekte. Bij mensen met een minder ernstige vorm van MPS I, treden de symptomen pas later in de kindertijd op. Mensen met deze vorm, verzwakte MPS I, kunnen waarschijnlijk een heel klein beetje van het eiwit aanmaken, waardoor hun symptomen milder zijn en de ziekte zich heel langzaam ontwikkelt.

Kinderen met de ernstige vorm beginnen meestal al symptomen te vertonen als ze nog baby’s zijn. Ze zijn vaak al groot als ze geboren worden en groeien een jaar lang snel, maar stoppen dan als ze drie jaar zijn. Ze worden misschien nooit groter dan 1 meter. Ze hebben ook de neiging om op elkaar te lijken:

• Korter dan gemiddeld, met een gedrongen bouw.

• Groot hoofd, uitpuilend voorhoofd

• Dikke lippen, wijd uit elkaar staande tanden, en grote tong

• Korte, platte neus met wijde neusgaten

• Dikke, taaie huid

• Korte, brede handen met gebogen vingers

• Knik-knieën en lopen op tenen

• Gebogen ruggengraat

MPS I kan zich op veel verschillende manieren manifesteren:

• Oogproblemen, zoals troebele ogen en moeite met zien in fel licht of ’s nachts

• Slechte adem, gebitsproblemen

• Zwakke nek

• Ademhalingsproblemen en luchtweginfecties, inclusief loopneus, sinus infecties, en slaapapneu

• Oorontsteking en gehoorverlies

• Gevoelloosheid en tintelingen in vingers of voeten

• Hartziekte

• Stijve gewrichten en problemen met bewegen

• Hernias, die eruit zien als een uitstulping rond de navel of in de lies

• Diarree

• Vergrote lever of milt

Het kan zijn dat uw kind niet al deze symptomen heeft. Mensen met de mildere vorm van de ziekte hebben meestal niet zo veel lichamelijke problemen. Ze hebben meestal een normale intelligentie en kunnen veel dingen doen die andere mensen ook kunnen.

Hoe ernstiger de ziekte, hoe meer van deze problemen uw kind waarschijnlijk zal hebben. Ernstige MPS I kan ook de intelligentie en het leervermogen beïnvloeden. Sommige kinderen kunnen hun spraakvermogen verliezen.

Een diagnose krijgen

Omdat het een zeldzame ziekte is, sluiten artsen eerst andere medische aandoeningen uit. Uw dokter kan u vragen stellen:

• Welke symptomen heb je opgemerkt?

• Wanneer heb je ze voor het eerst gezien?

• Komen en gaan ze?

• Maakt iets ze beter? Of slechter?

• Heeft iemand in je familie gelijkaardige symptomen gehad in het verleden?

Als de dokters geen andere verklaring kunnen vinden voor de symptomen van uw kind, zullen ze testen op MPS I door te controleren op:

• Veel van een specifieke suiker in hun urine

• Hoe actief het “ontbrekende” eiwit is in hun bloed of huidcellen

Nadat de dokters zeker zijn dat het om MPS I gaat, is het een goed idee om je familie op de hoogte te brengen van het genprobleem.

Als u zwanger bent, weet dat u drager bent van het gen, en u heeft al een kind met MPS I, dan kunt u uitzoeken of de baby die u draagt ook getroffen is. Praat met uw arts over testen.

Vragen voor je dokter

• Zullen de symptomen van mijn kind na verloop van tijd veranderen? Zo ja, hoe?

• Welke behandelingen zijn nu het beste voor hen?

• Hebben deze behandelingen bijwerkingen? Wat kan ik daartegen doen?

• Is er een klinische trial die zou kunnen helpen?

• Hoe controleren we hun vooruitgang? Zijn er nieuwe symptomen waar ik op moet letten?

• Hoe vaak moeten we u zien?

• Zijn er andere specialisten die we moeten zien?

• Als ik meer kinderen krijg, hoe groot is dan de kans dat zij MPS I hebben?

Behandeling

Enzym vervangingstherapie (ERT) maakt gebruik van een medicijn genaamd laronidase (Aldurazyme), een door de mens gemaakte versie van het ontbrekende eiwit. Het heeft de vooruitzichten voor veel kinderen met MPS I veranderd. Het kan de meeste symptomen verlichten en de voortgang van de ziekte vertragen, hoewel het niet helpt bij de behandeling van symptomen in de hersenen, zoals problemen met denken of leren.

Een andere optie kan een hematopoietische stamceltransplantatie (HSCT) zijn, waarbij artsen nieuwe cellen in het lichaam van uw kind plaatsen die het eiwit kunnen aanmaken dat hun lichaam mist. Deze cellen zijn vaak afkomstig uit beenmerg of navelstrengbloed. Als kinderen een transplantatie krijgen voordat ze 2 jaar oud zijn, kunnen ze misschien beter leren. Maar HSCT kan bot- of oogproblemen niet verhelpen.

Werk samen met een arts die gespecialiseerd is in lysosomale stapelingsziekten, of LSD’s. Afhankelijk van de symptomen die je kind heeft, kan het nodig zijn om ook andere specialisten te bezoeken. Vaak zijn dat een cardioloog, die zich op het hart richt, en een oogarts.

De zorg voor uw kind

Moedig uw kind aan om onafhankelijk te zijn en vrienden te maken. Kinderen met MPS I zijn vaak geliefd en vinden het leuk om met anderen om te gaan. Betrek ze bij veilige gezinsactiviteiten.

Het belangrijkste is dat u positief bent. Sta open voor de reacties van anderen als u uw kind aan hen voorstelt. Ze weten misschien niet wat ze moeten zeggen, misschien omdat ze zich niet willen bemoeien, u niet willen beledigen of in verlegenheid willen brengen. Als mensen naar uw kind vragen, vertel hen dan over zijn toestand en wat hij wel en niet kan. Vertel ook over de interesses van uw kind, zijn nieuwsgierigheid en zijn persoonlijkheid.

Praat met de staf van de school van uw kind om een individueel onderwijsprogramma (IEP) op te stellen. Uw kind heeft misschien een-op-een-aandacht in de klas nodig, een speciaal bureau of andere aanpassingen.

Om hun nek te beschermen, moeten kinderen met MPS I contactsporten, turnen, trampolines en soortgelijke activiteiten vermijden.

Zoek naar manieren om uw huis anders in te richten, zodat uw kind zich gemakkelijker kan bewegen en dingen alleen kan doen.

Maak ook tijd voor uzelf en uw gezin. Het is goed als iemand een tijdje de zorgtaken overneemt. Doe een stapje terug en neem een pauze om uit te rusten en op te laden.

Wat kun je verwachten?

Hoewel er geen genezing is voor MPS I, kunnen behandelingen de kwaliteit van leven verbeteren — vooral wanneer er vroeg mee wordt begonnen. Ze vertragen de ziekte en helpen schade te stoppen voordat het begint.

De meeste kinderen die minder ernstige MPS I hebben, kunnen naar school gaan met andere kinderen. Ze gaan door de puberteit en kunnen zelf kinderen krijgen. Volwassenen worden beschermd door de Wet voor Amerikanen met een Handicap, dus zij kunnen misschien werken en op zichzelf wonen.

Als de ziekte ernstiger is, gaat het sneller. Kinderen met de ernstigste vorm gaan meestal heel snel achteruit, en worden misschien geen tieners. Speciale zorg richt zich op het verlichten van pijn en het bieden van ondersteuning, zodat uw kind en uw gezin de beste kwaliteit van leven kunnen hebben.

Ondersteuning krijgen

Om meer te weten te komen over MPS I, bezoek de website van de National MPS Society. U kunt ook manieren vinden om in contact te komen met andere mensen die met de ziekte leven.

Als je op zoek bent naar een zuivelalternatief voor je peuter, vraag je je misschien af of je hem sojamelk kunt geven. Hier zijn de voor- en nadelen.

Enkele niet-zuivel melk alternatieven in de schappen van je supermarkt zijn:

• Amandelmelk

• Sojamelk

• Havermelk

• Hennepmelk

• Kokosmelk

• Rijstmelk

Sojamelk is afkomstig van de sojaboon. Het is een uitstekende veganistische optie voor gezinnen die liever geen melk van dieren gebruiken. Is sojamelk een goede optie voor uw peuter? Lees meer over de voor- en nadelen van sojamelk.

Voordelen van sojamelk voor peuters

Vergelijkbare voeding. Als je peuter 1 jaar oud is, moet hij twee porties zuivel per dag eten. Op de leeftijd van 3 jaar moeten ze 2,5 portie per dag consumeren. Belangrijke voedingsstoffen zoals calcium, eiwit en vitamine D zitten in zuivelproducten. Als je kind lactose-intolerant is of als je persoonlijke redenen hebt om zuivelproducten te vermijden, moet je een alternatieve bron van deze voedingsstoffen vinden.

Veel melkalternatieven missen voedingsstoffen zoals calcium of eiwitten. Sojamelk bevat echter verhoudingen van voedingsstoffen die sterk lijken op die van koemelk. Als u uw kind sojamelk geeft, hoeft u er niet aan te denken om de noodzakelijke voedingsstoffen uit zuivel met andere voedingsmiddelen aan te vullen.

Mogelijke voordelen voor de gezondheid. Sojabonen bevatten van nature fyto-oestrogenen, isoflavonen genaamd. Verhoogde oestrogeenniveaus worden in verband gebracht met een verhoogd risico op borstkanker. Deze moleculen vormen echter geen gevaar voor je kind. Ze zijn zo klein dat ze werken als anti-oestrogenen. Deze moleculen compenseren de natuurlijke oestrogeenniveaus van het lichaam wanneer deze te hoog zijn.

Het is zelfs zo dat vrouwen bij wie borstkanker is vastgesteld en die sojaproducten consumeren, langer lijken te leven dan vrouwen die dat niet doen. Er is ook een verminderd risico op het terugkeren van borstkanker bij vrouwen die meer soja consumeren.

Sojamelk helpt ook bij de nierfunctie. Plantaardige voedingsmiddelen zijn voor uw lichaam gemakkelijker te verteren dan dierlijke eiwitten. Als je peuter een grotere hoeveelheid dierlijke eiwitten uit andere voedingsmiddelen consumeert, kan sojamelk een goede manier zijn om de impact op zijn nieren en zijn lichaam in zijn geheel te compenseren.

Nadelen van sojamelk voor peuters

Mogelijk allergeen. Het is mogelijk dat je peuter een allergische reactie op soja krijgt. Symptomen van een voedselallergie zijn onder meer:

• Uitslag

• loopneus

• Piepen

• Diarree

• Braken

Als je peuter één van deze symptomen vertoont, verwijder dan de sojaproducten uit zijn dieet en kijk of de symptomen verdwijnen. Als dat het geval is, praat dan met je arts over andere zuivelalternatieven. Soms groeien kinderen over hun allergie heen. Je kunt proberen om soja later in het leven van je peuter opnieuw te introduceren.

Stel grenzen. Baby’s brengen het eerste jaar van hun leven door met melk als de belangrijkste voedingsbron. Het kan moeilijk zijn om de gewoonte om op melk te vertrouwen voor voeding te doorbreken. Sommige baby’s willen meer melk drinken en minder eten.

Uw peuter kan een vol gevoel krijgen van het drinken van melk. Hierdoor zal hij minder geneigd zijn om de voeding te eten die hij nodig heeft voor een evenwichtige voeding. Op welke melk je je peuter ook overschakelt, zorg ervoor dat hij voldoende voeding uit andere voedingsbronnen krijgt.

Sojamelk aanbieden aan peuters

Begin langzaam. Begin met een beetje sojamelk toe te voegen aan de moedermelk of flesvoeding van je kind, zodat het langzaam kan wennen aan het smaakverschil. Als je peuter nog een flesje gebruikt, is dit een goede gelegenheid om hem of haar aan een tuitbeker te introduceren.

Als je peuter de smaak van sojamelk niet verdraagt, probeer dan een ander melkalternatief. Blijf tijdens de overgang de verschillende melken consequent aanbieden naarmate je peuter zich aanpast. Het kan een paar keer nodig zijn om hem sojamelk aan te bieden voor hij volledig aan het smaakverschil is gewend.

Onthoud dat het goed is om je baby tussen de 6 maanden en 1 jaar sojamelk te geven, zolang hij het grootste deel van zijn voeding nog uit borstvoeding of flesvoeding krijgt.