Dokter vertelt je

Als je een schildklieraandoening hebt, heb je meer kans op een hoog cholesterolgehalte.

Hypothyreoïdie wordt ook in verband gebracht met te hoge niveaus van triglyceriden (bloedvetten die samenhangen met cholesterol). Beide problemen verhogen het risico op hartaandoeningen en beroertes.

Hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) komt niet zo vaak voor als hypothyreoïdie. Het kan leiden tot lage niveaus van goede HDL-cholesterol. Als bij u hyperthyreoïdie is vastgesteld, zal uw arts uw cholesterolwaarden in de gaten houden om ervoor te zorgen dat u gezond blijft.

Als u een schildklieraandoening, een hoog cholesterolgehalte, of beide heeft, dan is dit wat u moet weten.

Wat is het verband?

Cholesterol is een wasachtige substantie die in je bloed circuleert. Je lichaam maakt het aan, en het zit ook in dierlijk voedsel. Er zijn een paar verschillende soorten cholesterol:

• Hoge-dichtheid-lipoproteïne (HDL) cholesterol, of goede cholesterol. Lage niveaus van HDL-cholesterol kunnen bijdragen aan hartaandoeningen en andere problemen, vooral als uw LDL-cholesterol en triglyceride niveaus hoog zijn.

• Lage-dichtheid-lipoproteïne (LDL) cholesterol, of slechte cholesterol. Wanneer uw LDL-cholesterolgehalte te hoog is, kunnen uw slagaders te nauw worden en verstopt raken. Dat kan een beroerte en hartproblemen veroorzaken.

• Triglyceriden zijn vetten uit het voedsel dat je eet, die in je lichaam circuleren en kunnen worden opgeslagen in vetcellen. Triglyceriden zijn eigenlijk geen soort cholesterol, maar hun niveaus worden gemeten samen met HDL en LDL om uw kansen op het ontwikkelen van hartaandoeningen te bepalen.

Je schildklier is een vlindervormige klier in je nek. Het produceert hormonen die helpen het metabolisme van uw lichaam te reguleren. Wanneer u hypothyreoïdie heeft, maakt uw lichaam niet genoeg schildklierhormonen aan. Dit kan uw cholesterolgehalte verhogen. Onderzoek toont zelfs aan dat zelfs een licht laag schildklierhormoongehalte een cholesterolpiek kan veroorzaken.

Schildklierhormonen helpen uw lever het bloed te verwerken. Wanneer uw schildklierhormoonspiegels laag zijn, verwerkt uw lever het bloed trager, wat kan leiden tot hogere cholesterolniveaus in uw bloedbaan. Dat kan leiden tot een opeenhoping van cholesterol in je slagaders.

Behandeling van Hoge Cholesterol en Schildklier Ziekte

Het goede nieuws is dat het behandelen van schildklierziekte uw cholesterolgehalte kan verbeteren. Artsen behandelen hypothyreoïdie met schildkliervervangende hormoonmedicijnen. Er is geen genezing voor hypothyreoïdie. Dat is waarom het verbeteren van uw cholesterol uw schildklierhormoonspiegels niet verbetert. Experts raden aan dat volwassenen bij wie een hoog cholesterolgehalte werd vastgesteld, zich laten testen op een onderactieve schildklier.

Als u behandeld wordt voor een onderactieve schildklier, zal uw arts uw cholesterolgehalte controleren. Sommige mensen met hypothyreoïdie kunnen hun cholesterolgehalte niet genoeg verlagen met schildkliervervangende hormonen. Als dat bij u het geval is, kan uw arts u aanraden om andere maatregelen te nemen, zoals gezonder eten, regelmatig sporten en het nemen van een cholesterolverlagend medicijn.

hoog cholesterolgehalte, leverziekte, cholesterolbeheer, cirrose, leverfalen, leverkanker, NASH

Uw lever is ook belangrijk voor het kwijtraken van cholesterol via een vloeistof die gal heet. Als een hoog cholesterolgehalte in uw familie voorkomt, komt dat waarschijnlijk doordat uw lever niet in staat is cholesterol op de juiste manier te recyclen of af te voeren. Als gevolg daarvan wordt de cholesterol te hoog.

Cholesterol in de voeding en leverziekten

Je hebt waarschijnlijk gehoord dat te veel cholesterol eten slecht is voor je hart. Maar het kan nog slechter zijn voor je lever.

Cholesterol uit voeding komt meestal in de lever terecht. Als u er te veel van binnenkrijgt, kan dit uw risico op leververvetting verhogen. Een hoog cholesterolgehalte kan een vette leverziekte (steatose) doen overgaan in een ernstigere en soms fatale aandoening die bekend staat als niet-alcoholische steatohepatitis (NASH).

Wanneer vette leverziekte verandert in NASH, kan dit leiden tot andere leverproblemen, waaronder:

• Lever ontsteking

• Littekenvorming (cirrose)

• Leverfalen

• Leverkanker

Veranderingen in lipiden, waaronder cholesterol, kunnen ook een rol spelen bij andere chronische leverziekten, waaronder:

• Alcoholische leverziekte

• Hepatitis C

• Hepatitis B

• Cholestatische leverziekte

• Cirrose

Cholesterol om uw lever te beschermen

Als u een hoog cholesterolgehalte heeft en bezorgd bent over uw lever, is er veel wat u kunt doen om uw risico’s te verminderen en uw lever te beschermen. Deze stappen omvatten:

• Regelmatige aërobe lichaamsbeweging

• Het eten van minder verzadigd of transvet

• Het eten van meer vezels

• Minder koolhydraten eten

• Behoud van een gezond gewicht

Studies hebben aangetoond dat een mediterraan dieet goed is voor de lever. Een mediterraan dieet bevat minder rood vlees en zuivel en is rijk aan:

• Groenten

• Vruchten

• Volle granen

• Bonen

• Noten en zaden

• Olijfolie

Als u een leveraandoening heeft en dieet en lichaamsbeweging niet voldoende zijn om uw cholesterol te verlagen, kan uw arts u voorstellen een cholesterolverlagend medicijn te nemen. Artsen schrijven hiervoor meestal statines voor.

Als u een hoog cholesterolgehalte heeft en denkt dat uw lever risico loopt, praat dan met uw arts over stappen die u kunt nemen om uw risico’s te verlagen.

Hulp nodig bij het verlagen van uw triglyceriden? De dokter biedt 4 manieren om veelvoorkomende obstakels bij de behandeling te overwinnen.

Dat is een hoop verandering. Maar voor elk obstakel dat je tegenkomt, is er een manier om het te overwinnen.

Je hebt een hekel aan sporten.

Je bent meer geneigd om lichaamsbeweging een deel van je gezonder leven te maken als het gemakkelijk en plezierig is. Het helpt ook om te trainen met een buddy die uw doelen deelt. Als u pijn hebt, kijk dan of uw arts u een fysiotherapeut kan aanbevelen. Uw zorgverzekeraar kan de kosten dekken als uw arts u doorverwijst. Als uw verzekeraar geen fysiotherapie vergoedt, kijk dan ook eens naar gediplomeerde personal trainers om een aangepaste trainingsaanpak uit te werken die bij uw levensstijl past. Hoe dan ook, u wilt een trainingsprogramma dat is aangepast aan uw wensen en uw schema.

Je hebt het moeilijk om je dieet vol te houden.

Probeer een nieuwe benadering van je bord: Vul de helft met groenten of fruit. Vul vervolgens een kwart met vezelrijke granen zoals quinoa of zilvervliesrijst. Voeg een paar ons eiwit toe – vis, kip, mager vlees, of bonen – aan het laatste kwart. Geniet van een portie magere melk, yoghurt of kaas aan de zijkant. U kunt ook een professional raadplegen. Vraag uw arts om u door te verwijzen naar een voedingsdeskundige die u kan helpen bij het plannen van een uitgebalanceerd dieet.

Je kan je niet herinneren om de medicijnen in te nemen die je dokter je heeft voorgeschreven.

Stop je pillen in een wekelijkse pillen organizer?en bewaar deze op je aanrecht. Probeer uw medicijnen elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen — bijvoorbeeld bij het ontbijt of avondeten. Programmeer een herinnering in uw mobiele telefoon of schrijf het op uw kalender. Als u op reis gaat, stop dan een briefje in uw koffer om u eraan te herinneren uw medicijnen in te pakken. Het zal uw geheugen opfrissen de volgende keer dat u uw koffer inpakt voor een reis.

Je houdt er niet van hoe je medicijnen je laten voelen.

Laat het uw arts weten. Het kan mogelijk zijn om over te schakelen op een ander medicijn of uw dosis aan te passen. Zoals alle medicijnen, kunnen triglyceride behandelingen bijwerkingen hebben. Meestal zijn ze gering. U kunt misselijkheid, zwakte of een opgeblazen gevoel krijgen. Sommige medicijnen kunnen een nasmaak hebben. Er zijn verschillende soorten geneesmiddelen die helpen de triglyceriden te verlagen, waaronder fibraten, visolie op recept, niacine en statines. Elk medicijn heeft een ander effect op mensen, dus blijf proberen totdat u het medicijn vindt dat voor u het beste werkt. Het is mogelijk dat verandering van levensstijl alleen de beste aanpak is.

Als u uw behandelplan zorgvuldig volgt, kunt u binnen een paar weken een daling van uw triglyceriden zien. Blijf positief en concentreer u op de doelen die u en uw arts hebben gesteld. U zult er komen!

Dieet, lichaamsbeweging en medicijnen kunnen helpen het cholesterolgehalte te verlagen. Maar onderzoekers blijven cholesterol bestuderen om te zien of er betere manieren zijn om het onder controle te houden.

Hier is wat vooruitgang die ze hebben geboekt in de manier waarop ze denken over, voorkomen en behandelen van hoge cholesterol.

Een meer persoonlijke aanpak

Dokters dachten vroeger dat ieders cholesterolgehalte ongeveer gelijk moest zijn. Nu zal uw arts kijken naar uw cijfers samen met andere risicofactoren die u heeft voor hart-en vaatziekten. Deze factoren zijn onder andere bloeddruk, bloedsuiker, leeftijd en gewicht. Hoe hoger uw risico voor hartkwalen, hoe lager uw arts u zal voorstellen om uw cholesterolgehalte te verlagen.

Voorschrift voor lichaamsbeweging

Als u een hoog cholesterolgehalte en een licht verhoogde bloeddruk heeft, maar u heeft een laag algemeen risico op hart- en vaatziekten, dan kan het zijn dat uw arts u niet meteen medicatie voorschrijft. Nieuwe richtlijnen van de American Heart Association adviseren minder zitten en meer bewegen als eerste behandeling.

Lichamelijke activiteit kan het LDL-cholesterol (lage dichtheid lipoproteïne, of slechte cholesterol) in uw bloed met 3 tot 6 milligram per deciliter (mg/dL) verlagen. Het verlaagt ook uw bloeddruk.

Ongeveer 150 minuten matige lichaamsbeweging per week is ideaal. Maar u kunt al een verschil zien in uw cholesterolgehalte met slechts 5 tot 10 minuten beweging per dag.

Verder dan Statines

Artsen schrijven vaak statines voor om een hoog cholesterolgehalte te behandelen, maar niet iedereen doet het goed op deze medicijnen. Mensen die niet reageren op dit soort medicatie, of die onaangename bijwerkingen hebben, hebben nu enkele andere opties, zoals:

• PCSK9 remmers: PCSK9 is een eiwit dat je lever aanmaakt. Hoe meer je er hebt, hoe moeilijker het voor je lichaam is om LDL-cholesterol kwijt te raken. Een nieuwe klasse geneesmiddelen, PCSK9-remmers genaamd, kan PCSK9 blokkeren. Op die manier zal het cholesterol niet verstoren. Je kunt deze medicijnen op zichzelf nemen of samen met statines. Je krijgt ze via een injectie, meestal ongeveer elke 2 weken.

Als u een genetische aandoening heeft die familiaire hypercholesterolemie wordt genoemd, kunnen PCSK9-remmers beter voor u werken dan statines.

• SiRNA therapie: SiRNA (small interfering RNA) therapie kan sommige gezondheidsaandoeningen behandelen door de werking van sommige genen te veranderen. De Europese Unie heeft onlangs een nieuw geneesmiddel, inclisiran (Leqvio), goedgekeurd dat van deze technologie gebruik maakt. Het verlaagt uw LDL-niveaus door het gen te verstoren dat PCSK9 maakt. Inclisiran wordt toegediend in de vorm van injecties die met een tussenpoos van enkele maanden worden toegediend. U kunt deze medicatie samen met andere cholesterolverlagende behandelingen of alleen gebruiken.

Hoewel sommige studies aantonen dat inclisiran beter zou kunnen werken dan statines om het slechte cholesterol te verlagen, is het nog niet beschikbaar in de VS.

• Bempedoic zuur: Net als statines, maakt dit nieuwe medicijn het moeilijker voor cholesterol om zich te vormen in je lichaam. Bempedonzuur, een pil die u slikt, kan uw LDL-gehalte met wel 15% verlagen. Voorlopig kunt u alleen een recept krijgen als u een familiegeschiedenis van hoog cholesterol hebt of als u atherosclerotische hart- en vaatziekten (ACD) hebt.

Nanotech dat tandplak eet

Cholesterol kan leiden tot de vorming van vetafzettingen, plaque genaamd, in uw slagaders. Na verloop van tijd kan dit de bloedstroom gaan blokkeren. Deze aandoening, atherosclerose genaamd, verhoogt het risico op hartproblemen en beroertes. Wetenschappers hebben onlangs een nanodeeltje gemaakt – een piepklein voorwerp dat je met het blote oog niet kunt zien – dat deze wasachtige ophoping kan wegvreten. Het is nog in testfase, maar in de toekomst zou een medicijn dat dit nanodeeltje bevat deel kunnen uitmaken van de behandeling van atherosclerose.

Darmgezondheid zou kunnen helpen

Onderzoekers denken al enige tijd dat de gezondheid van de darmen een rol speelt bij het cholesterolgehalte, maar het was nog niet duidelijk hoe. Maar ze weten nu dat probiotica (goede levende bacteriën) en prebiotica (die nuttige kiemen in je darmen voeden) het LDL-cholesterol en triglyceriden, een ander type bloedvet, kunnen verlagen. Deze darmbacteriën kunnen ook de hoge dichtheid lipoproteïne (HDL, of goede) cholesterol verhogen.

Praat met uw arts als u probiotica of prebiotica wilt proberen. De hoeveelheid probiotica die u nodig hebt om resultaat te boeken, wordt nog steeds onderzocht, en te veel probiotica kan leiden tot maagklachten.

Tips om u te helpen uw triglyceridenverlagende medicijnen te blijven slikken.

“Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 50% van de patiënten na ongeveer een jaar stopt met het innemen van hun [triglyceridenverlagende] medicijnen,” zegt Michael Miller, MD, directeur van het Centrum voor Preventieve Cardiologie van het University of Maryland Medical Center.

Dat betekent dat 50% ze blijft nemen — maak een keuze om één van hen te zijn.

Deze medicijnen verlagen uw risico op een hartaanval of beroerte. Breng uw gezondheid niet in gevaar door te stoppen met medicijnen zonder toestemming van uw arts. Als er iets is waardoor u wilt stoppen, denk dan na over hoe u het probleem kunt oplossen.

Bijwerkingen zoals maagklachten bij fibraten of een plotselinge roodheid van het gezicht, hals of borst (flushing genoemd) bij niacine.

Vraag je arts of het mogelijk is om de dosis te veranderen, je medicijnen te veranderen, of je te helpen de bijwerkingen te verlichten.

Kosten van de medicijnen.

Vraag uw arts naar een goedkoper medicijn en of er programma’s zijn die u kunnen helpen de kosten van de medicijnen te dekken.

Teveel medicijnen tegelijk nemen.

Het is een goed idee om je arts elk jaar of wanneer je een nieuw medicijn neemt, alle medicijnen die je gebruikt te laten controleren. Bewaar ze in hun oorspronkelijke verpakking en doe ze allemaal in een zakje dat u meeneemt naar uw arts. Vraag het als u niet zeker weet waarom u iets neemt en of er medicijnen zijn die u niet meer nodig heeft.

Je niveaus zijn gedaald en je denkt: “Ik ben nu in orde. Ik heb geen behandeling meer nodig.”

Deze medicijnen zijn vrij effectief in het verlagen van triglyceriden, vooral wanneer je ze combineert met dieet en lichaamsbeweging. Maar laat ze en uw vooruitgang niet in de steek! Werk samen met uw arts aan een plan om u te helpen uw niveau gezond te houden en uw hart te blijven beschermen.

Wat doet een lipidoloog? Welke certificering heeft een lipidoloog? Wat moet een arts doen om een gecertificeerd lipidoloog te worden? Wat voor aandoeningen behandelt een lipidoloog? Welke behandelingsmethoden gebruikt een lipidoloog?

Lipidologen werken samen met huisartsen en hartspecialisten (cardiologen genaamd) om preventie- of behandelplannen op te stellen.

Condities die Lipidologen behandelen

Lage-densiteit-lipoproteïne (LDL), vaak slecht cholesterol genoemd, begint in je lever en stroomt door je slagaders. Hoge-dichtheid-lipoproteïne (HDL), of goede cholesterol, absorbeert overtollige cholesterol. Het neemt de extra cholesterol mee terug naar je lever, waar het uit je lichaam wordt gespoeld.

Als je LDL en HDL te ver uit balans zijn, kan dat leiden tot:

• Hypercholesterolemie: Te veel cholesterol in je bloed

• Hyperlipidemie: Te veel lipiden in uw bloed

• Hypertriglyceridemie: Hoge niveaus van triglyceriden, een ander type vet, in uw bloed

• Gecombineerde hyperlipidemie: Hoge niveaus van zowel cholesterol als triglyceriden in uw bloed

Als ze niet behandeld worden, kunnen deze aandoeningen leiden tot grotere problemen. Bijvoorbeeld, hyperlipidemie kan uiteindelijk leiden tot een opeenhoping van vettige stoffen, plaque genaamd, in de wanden van uw bloedvaten. Dat kan de slagaders blokkeren en de kans op een hartaanval of een beroerte vergroten.

Lipidologen zoeken naar manieren om uw bloedspiegels onder controle te houden en dit soort problemen te voorkomen.

Om uw bloedspiegels onder controle te houden, kunnen uw artsen u aanraden om:

• Een vetarm dieet te volgen

• Wees actiever

• Stoppen met roken

Sommige mensen hebben een hoog LDL door een gen dat ze van een ouder of grootouder hebben gekregen. Een voorbeeld hiervan is familiaire hypercholesterolemie (FH). FH beïnvloedt de manier waarop LDL uit uw lichaam wordt verwijderd en veroorzaakt ongezonde niveaus van LDL.

Een lipidoloog kan zowel medicatie als veranderingen in de levensstijl voorstellen om FH te behandelen.

Wanneer moet ik naar een lipidoloog?

Als u problemen heeft met het beheren van uw cholesterol of triglyceride niveaus, kan uw huisarts u aanraden om een lipidoloog te raadplegen.

Hij/zij kan u ook doorverwijzen naar een lipidoloog als u een gen heeft geërfd dat uw hoge cholesterolwaarden veroorzaakt. Lipidologen kunnen in deze gevallen soms een hele familie behandelen.

U kunt een lipidoloog bij u in de buurt vinden via organisaties zoals de American Board of Clinical Lipidology (ABCL) of de National Lipid Association.

Opleiding Lipidoloog

Lipidologie is een gespecialiseerd vakgebied waarvoor een certificaat van de ABCL vereist is. De eerste stap is het voltooien van een cursus lipidenbeheer en het slagen voor een examen.

Maar zelfs in aanmerking komen om het examen af te leggen is een uitdaging. Ten eerste moeten artsen ten minste 200 punten halen uit de criteria van de ABCL, waaronder:

• Een gediplomeerd arts (MD) of doctor in de osteopathische geneeskunde (DO) zijn in de V.S. of Canada

• Bevoegd zijn op een gebied zoals interne geneeskunde, familiepraktijk, kindergeneeskunde, obstetrie-gynaecologie, geriatrie, neurologie, of vasculaire neurologie

• Ten minste 2 jaar werkzaam in een geaccrediteerd vakgebied of in het helpen van mensen bij het beheren van hun lipidenstoornissen

Zodra de artsen genoeg punten hebben, vragen zij de goedkeuring aan van de ABCL Credentialing Committees om het examen af te leggen. Nadat zij zijn geslaagd, moeten zij deelnemen aan het MOC-programma (Maintenance of Certification) van de ABCL en zich om de 10 jaar laten hercertificeren.

Hoe veranderingen in levensstijl, zoals dieet en lichaamsbeweging, een vrouw helpen haar hoge cholesterol te beheersen.

Ik ben pas 32 en ik ben een gediplomeerde gezondheidscoach en personal trainer, dus het komt als een schok als mensen horen dat mijn cholesterol vroeger erg hoog was.

Zelfs als kind had ik al een hoog cholesterol. Toen ik 10 of 11 was, vertelde mijn dokter me dat het meer dan 300 milligram per deciliter (mg/dL) was, wat erg hoog is, vooral voor een verder gezond kind. Maar pas een paar jaar geleden kwam ik erachter dat ik familiaire hypercholesterolemie heb. Dit is een genetische aandoening die een hoog LDL veroorzaakt, wat het slechte cholesterol is.

Voor mij zou het niet mogelijk zijn om mijn cholesterol binnen een gezond bereik te houden zonder medicatie, maar dat betekent niet dat mijn keuzes geen invloed hebben op mijn gezondheid. Een chronische aandoening zoals een hoog cholesterolgehalte beheren betekent dat ik elke dag gezonde keuzes moet maken.

Kies de juiste voeding

Mijn dokter stelde voor om vetarm te eten en de hoeveelheid vlees die ik eet te beperken, dus begon ik over te stappen op een vegetarisch dieet. Maar alleen omdat iets vegetarisch is, wil dat nog niet zeggen dat het gezond is. Ik heb veel geleerd over dieet en voeding, en nu vermijd ik veel van de bewerkte voedingsmiddelen die beweren vetarm te zijn.

Nu concentreer ik me op fruit, groenten en volle granen. Ik heb ook meer vegetarische proteïnebronnen ontdekt, dus mijn dieet is gevarieerd. Volkorenbrood en volkorenpasta zijn bijvoorbeeld geweldige bronnen van vezels en plantaardige eiwitten.

Ik probeer mijn bord in evenwicht te houden met het voedsel waar ik van hou, terwijl ik de voedingsmiddelen in de gaten houd die niet zo goed zijn voor mijn cholesterol. Ik heb transvetten zo goed als volledig kunnen vermijden door sterk bewerkte voedingsmiddelen en verpakte junkfood te vermijden. Ik weet dat vezels belangrijk zijn om mijn cholesterol onder controle te houden, dus eet ik veel bonen en groenten.

De grootste uitdaging is waarschijnlijk mijn liefde voor kaas, dat veel verzadigde vetten bevat. Ik ben er nog niet helemaal vanaf, maar ik probeer het met mate te eten. Als ik een stuk van mijn favoriete pizza eet, serveer ik het met geroosterde broccoli of een salade.

Ik denk dat mijn diagnose van een hoog cholesterolgehalte voor een groot deel mijn interesse in gezondheid en welzijn heeft aangewakkerd. Ik ben gefascineerd door eten en koken, en ik maak graag gezonde recepten. Ik heb veel geleerd over plantaardige proteïnebronnen zoals kikkererwten, linzen en tempeh. Ik vond het leuk om nieuwe recepten uit te proberen en mijn familie kennis te laten maken met nieuwe voedingsmiddelen.

Elke dag gezonde keuzes

Als je een hoog cholesterolgehalte hebt, moet je roken vermijden, en als je alcohol drinkt, doe je dat best met mate. Ik geniet van wijn en cocktails, maar zoals met alles, probeer ik het met mate te doen. Ik heb nog nooit gerookt en ik heb ook geen zin om te beginnen, dus dat is een makkelijke om te vermijden.

Lichaamsbeweging is ook belangrijk. Ik ben graag actief. Ik ben een grote fan geworden van fitness-apps die ik thuis kan doen. Mijn man heeft een bureau voor onze loopband gebouwd, zodat we tegelijkertijd kunnen lopen en werken. Ik denk dat dat soort kleine dingen op den duur een grote invloed op mijn gezondheid hebben.

Om op koers te blijven, probeer ik kleine dingen in mijn dag te verwerken. Bijvoorbeeld:

• Ik probeer ervoor te zorgen dat we bij elke maaltijd een groente eten. Ik koop niet veel junk food — als het niet in huis is, eet ik het niet.

• Ik draag een fitness tracker om mijn stappen bij te houden, en ik maak er een doel van om minstens 10,000 per dag te halen.

• Ik maak ’s morgens tijd vrij voor mijn training, en ’s avonds geef ik prioriteit aan slaap.

Deze gewoontes maken het makkelijk om op koers te blijven, omdat ze ingebouwd zijn in mijn dagelijkse routine.

Een Positieve Impact

Mijn LDL is nu net boven de 100 mg/dL. Mijn doel is om dat onder de 100 te krijgen. Maar gezond eten, bewegen en het nemen van een statine hebben mij geholpen mijn cholesterol aanzienlijk te verlagen.

Ik heb een geweldige cardioloog die met mij heeft samengewerkt om de juiste combinatie van medicatie en veranderingen in mijn levensstijl te vinden om echt een verschil in mijn gezondheid te zien.

Hoewel ik een hoog cholesterolgehalte niet zou wensen, is het voor mij echt een motiverende factor geweest bij het beheren van mijn gezondheid. Ik ben dankbaar dat het me heeft gestimuleerd om gezonde gewoontes te ontwikkelen. Als mijn diagnose er niet was geweest, denk ik niet dat ik verliefd zou zijn geworden op koken, en dat is zo’n groot deel van mijn leven geworden.

Om uw hart gezond te houden, moet u misschien op uw triglyceridewaarden letten. Gebruik deze dokterstips om te leren hoe u triglyceriden op natuurlijke wijze kunt verlagen

1/16

Misschien ben je een paar extra kilo’s aangekomen. Nu blijkt uit uw jaarlijkse bloedonderzoek dat uw triglyceriden hoog zijn. Deze vetten zijn een belangrijke bron van energie in uw lichaam, maar in hoge concentraties kunnen ze uw hart schaden. Net als cholesterol kunnen triglycerideproblemen leiden tot verstopte slagaders en mogelijk tot een hartaanval of beroerte. Gelukkig zijn er veel manieren om je triglyceriden te verlagen.

Waarom triglyceriden belangrijk zijn

2/16

Hoge triglyceriden kunnen deel uitmaken van een ongezonde aandoening die het metabool syndroom wordt genoemd. Andere onderdelen van deze ziekte kunnen zijn:

• Laag HDL “goed” cholesterol

• Hoge bloeddruk

• Buikvet

• Hoge bloedsuikerspiegel

Metabool syndroom verhoogt je kans op hartziektes, beroertes, en diabetes.

Kijk naar hoe je eet

3/16

Die romige latte, gegrilde kaassandwich, of bolletje ijs voor het slapen gaan kunnen allemaal leiden tot hoge triglyceriden. Als je vaak meer calorieën eet dan je verbrandt – zoals velen van ons doen – kunnen je triglyceriden omhoog kruipen. De ergste overtreders zijn suikerrijke voeding en voeding met veel verzadigd vet, zoals kaas, volle melk en rood vlees.

Zeg Nee tegen Suiker

4/16

Als je hoge triglyceriden hebt, zorg dan dat je je zoete trek onder controle krijgt. Simpele suikers, vooral fructose (een suiker die vaak in fruit zit), verhogen de triglyceriden. Pas op met voedsel met toegevoegde suiker, zoals frisdrank, gebakken lekkernijen, snoep, de meeste ontbijtgranen, yoghurt met een smaakje en ijs.

Ontdek verborgen suiker

5/16

Leer toegevoegde suikers op etiketten van voedingsmiddelen te herkennen. Woorden om op te letten zijn bruine suiker, maïssiroop, woorden eindigend op “ose” (dextrose, fructose, glucose, lactose, maltose, sucrose), vruchtensapconcentraten, rietsuikerstroop, rietsuiker, honing, moutsuiker, melasse, en ruwe suiker.

Focus op vezels

6/16

Vervang voedsel gemaakt met geraffineerde witte bloem, en breng de volle granen. Je eet dan meer vezels, wat helpt om je triglyceriden te verlagen. Neem als ontbijt een kom havermout met bessen in plaats van een bagel of zoete ontbijtgranen. Probeer tussen de middag eens een salade met groenten en garbanzo bonen. Kies voor bruine rijst of quinoa bij het avondeten in plaats van aardappelen of pasta.

Eet het juiste vet

7/16

Een beetje vet is goed voor je, als het de gezonde soort is. Kies voedingsmiddelen die van nature enkelvoudig en meervoudig onverzadigde vetten bevatten: avocado’s, walnoten, kip zonder vel, canola-olie en olijfolie. Vermijd transvetten, die in veel bewerkte voedingsmiddelen zitten, zoals frites, crackers, gebak, chips en margarine. Eet niet te veel verzadigd vet, dat voorkomt in rood vlees, ijs, kaas, en boterachtige gebakken goederen.

Kies vis in plaats van rood vlees

8/16

Dezelfde omega-3 vetten die goed zijn voor je hart kunnen ook helpen je triglyceriden te verlagen. Als u de volgende keer uit eten gaat, neem dan vis in plaats van een hamburger of biefstuk. Eet minstens twee keer per week vis. Zalm, makreel, haring, meerforel, witte tonijn en sardines bevatten allemaal veel omega-3.

Eet je noten en groenten

9/16

Andere goede bronnen van omega-3s:

• Walnoten

• Lijnzaad

• Spinazie

• Boerenkool

• Spruitjes

• Saladegroenten

• Bonen

Heeft u een Omega-3 supplement nodig?

10/16

Vraag het aan uw arts. Capsules kunnen u een geconcentreerde hoeveelheid omega-3 geven, maar niet iedereen heeft ze nodig. U kunt misschien uw triglyceriden verlagen door gezondere keuzes te maken in uw leven. En hoge doses omega-3 kunnen bij sommige mensen bloedingen veroorzaken. Als uw arts zegt dat het goed is, zoek dan naar capsules met EPA en DHA, twee krachtige soorten omega-3.

Verminder het gebruik van alcohol

11/16

Ontspan je met wijn, bier of een cocktail? Schakel over op bruisend water met een kneepje limoensap. Of probeer een kruidige ijstheemelange die heerlijk smaakt zonder toegevoegde suiker. Overmatig drinken is een van de oorzaken van hoge triglyceriden. Dat betekent meer dan één drankje per dag voor vrouwen en twee drankjes per dag voor mannen. Voor sommige mensen kunnen zelfs kleine hoeveelheden alcohol de triglyceriden verhogen.

Sla de zoete drankjes over

12/16

Een van de makkelijkste dingen die je kunt doen om je triglyceriden te verlagen is het overslaan van gezoete dranken. Soda en andere suikerhoudende dranken zitten vol met fructose, een bekende overtreder als het gaat om het verhogen van triglyceriden. Drink niet meer dan 36 ounces zoete drankjes per week — dat betekent drie blikjes frisdrank van 12 ounces.

Verlies Gewicht

13/16

Extra gewicht, vooral rond je middel, verhoogt triglyceriden. Een van de grootste dingen die je kunt doen om je niveau omlaag te brengen, is het eraf halen. Het hoeft ook niet dramatisch te zijn.

?

Ga bewegen.

14/16

Als je een paar extra kilo’s met je meedraagt, kun je door regelmatig te gaan sporten in vorm komen en tegelijkertijd je triglyceriden verlagen. Streef naar 30 minuten lichaamsbeweging vijf dagen per week, en zorg ervoor dat u zich in het zweet werkt en uw hart laat pompen. U kunt uw triglyceriden met 20% tot 30% verlagen. Als lichaamsbeweging nieuw voor u is, probeer dan een dansles, ga zwemmen of maak elke dag een stevige wandeling.

Laat je nakijken

15/16

Een eenvoudige bloedtest kan hoge triglyceriden aantonen. Uw arts kan ook kijken naar gerelateerde gezondheidsproblemen. Deze omvatten nieraandoeningen, een trage schildklier, diabetes, en obesitas. Hier is hoe de triglyceridetestcijfers zich tot elkaar verhouden:

• Normaal – Minder dan 150 mg/dL

• Borderline – 150-199 mg/dL

• Hoog – 200-499 mg/dL

• Zeer hoog – 500mg/dL en hoger [1]

When Habits Needing a Helping Hand

16/16

Als veranderingen in levensstijl niet genoeg hebben geholpen, kan uw arts u voorstellen om een voorgeschreven medicijn toe te voegen. Fibraten, niacine, statines en hooggedoseerde visolie zijn enkele van de mogelijkheden. Uw arts zal naar al uw bloedvetten kijken — triglyceriden en alle soorten cholesterol — om te bepalen wat de beste manier is om uw hart te beschermen.

Een hoog cholesterolgehalte houdt verband met nieraandoeningen. Ontdek het verband en hoe u beide aandoeningen kunt beheersen.

Een hoog cholesterolgehalte kan zich ophopen in de slagaders, waardoor het risico op een hartaanval of beroerte toeneemt. Het blijkt dat een hoog cholesterolgehalte ook niet goed is voor je nieren.

Het verband tussen cholesterol en nierproblemen

Enkele van de eerste aanwijzingen die een verband leggen tussen een hoog cholesterolgehalte en nieraandoeningen kwamen uit een studie genaamd de Physicians Health Study. In deze studie volgden onderzoekers ongeveer 4.500 gezonde mannen en verzamelden bloedmonsters gedurende meer dan 10 jaar.

De onderzoekers keken hoe goed de nieren van de mannen werkten met behulp van een creatininetest. Deze test toont aan hoe goed je nieren afvalstoffen uit je bloed halen. Ze keken ook naar het cholesterolgehalte.

Toen ze de nierfunctie en het cholesterol samen bekeken, ontdekten de onderzoekers dat een hoog totaal cholesterol en een hoog low-density lipoproteïne (LDL), of slecht cholesterol, vaker voorkwamen bij mannen bij wie de nieren niet zo goed werkten.

Mannen bij wie de nieren minder goed werkten, hadden ook een lager gehalte aan HDL (high-density lipoproteïne), oftewel goed cholesterol. HDL-cholesterol is goed omdat het helpt voorkomen dat cholesterol zich in de bloedvaten opbouwt.

Een andere studie van meer dan 15.000 mannen en vrouwen gedurende 3 jaar legde ook een verband tussen nieraandoeningen en hoge bloedlipiden. Lagere niveaus van goed HDL-cholesterol gingen gepaard met een groter risico op nieraandoeningen. Maar deze studie vond een sterker verband tussen nierproblemen en hoge triglyceriden, een ander type vet in het bloed.

De bevindingen suggereren dat hoge niveaus van LDL slecht cholesterol of lage niveaus van HDL goed” cholesterol in combinatie met hoge niveaus van andere ongezonde bloedlipiden de kans op nierproblemen vergroten. Mensen met een hoog cholesterolgehalte hadden ongeveer twee keer zoveel kans om na verloop van tijd een chronische nierziekte te krijgen.

Mensen met nieraandoeningen hebben meer risico op hartproblemen. Als je nieren niet goed werken, verandert ook de manier waarop je lichaam omgaat met cholesterol en andere lipiden. Nieraandoeningen en een hoog cholesterolgehalte gaan dus vaak samen.

Omgaan met hoge cholesterol en nieraandoeningen

Geneesmiddelen die het cholesterol verlagen kunnen helpen om het risico op een hartaanval en beroerte te verminderen. Maar zijn ze wel goed om te nemen als u een nierziekte heeft?

Uit onderzoek blijkt dat het vaak een goed idee is om medicijnen te nemen om uw cholesterol te verlagen als u al een nierziekte hebt. Meestal schrijven artsen hiervoor medicijnen voor die statines worden genoemd. Uit onderzoek blijkt dat deze behandeling het cholesterol verlaagt en het risico op hartproblemen of een beroerte verkleint.

Het is minder duidelijk of ze helpen als de nierziekte verder gevorderd is. Statines worden ook niet aanbevolen als u dialyse nodig hebt of een niertransplantatie hebt ondergaan. Het is ook minder duidelijk of een behandeling om het cholesterolgehalte te verlagen kan helpen om te voorkomen dat uw nierziekte erger wordt.

Een andere manier om het cholesterol bij nieraandoeningen te verlagen is door goed te eten en andere gezonde leefstijlstappen te nemen. Eén studie heeft bijvoorbeeld aangetoond dat een vezelrijk dieet het cholesterol verlaagt bij mensen met een nierziekte.

Om ongezonde vetten in uw dieet te verminderen, kunt u:

• Beperk rood en verwerkt vlees.

• Kies magere, vetarme of vetvrije zuivelproducten in plaats van volle melkproducten.

• Vermijd gefrituurd voedsel.

• Kook met gezonde oliën zoals plantaardige olie.

• Eet veel fruit, groenten, volle granen, gevogelte, vis, en noten.

• Sla natriumrijke of met suiker gezoete voedingsmiddelen en dranken over.

Andere levensstijl factoren die kunnen helpen zijn:

• Lichaamsbeweging

• Niet roken

• Overgewicht verliezen

Als u een hoog cholesterolgehalte en een nierziekte heeft of denkt dat u een risico loopt, praat dan met uw arts over stappen die u kunt nemen om deze risico’s te helpen verlagen.

Kan langdurige stress leiden tot hoge cholesterol?

Maar je kunt stappen ondernemen om je stress onder controle te krijgen en je hart te beschermen.

Hoe stress de gezondheid van uw hart beïnvloedt

Iedereen heeft wel eens stress, of het nu door werk, financiële problemen, familieproblemen of een grote verandering in het leven komt, zoals een verhuizing.

Als je je gespannen voelt, maakt je lichaam adrenaline en cortisol vrij, hormonen die je hart sneller doen slaan, je hersenen scherper maken en je helpen problemen aan te pakken. Een beetje stress kan zelfs goed voor je zijn, omdat het je helpt je te concentreren op een uitdaging in je leven en harder te werken om die te overwinnen.

Constante stress is een ander verhaal. Als het non-stop is en lang aanhoudt, blijven je stresshormonen op een hoog niveau en vormen ze een gevaarlijke belasting voor je hart en andere delen van je lichaam. Hoge cortisolniveaus door chronische of langdurige stress kunnen een hoog cholesterolgehalte in het bloed veroorzaken, samen met andere risico’s op hartaandoeningen.

Na verloop van tijd kan een teveel aan LDL, of slecht, cholesterol zich ophopen in uw slagaders, waardoor deze verstopt raken en hard worden. Stress veroorzaakt ook ontstekingen waardoor uw HDL, of goede cholesterol, daalt, wat helpt om extra LDL op te ruimen.

In het algemeen zouden gezonde volwassenen:

• Totaal cholesterol: onder de 200 mg/dL

• LDL-cholesterol: minder dan 100 mg/dL, of minder dan 70 mg/dL voor mensen met hartaandoeningen of diabetes

• HDL-cholesterol: 40 mg/dL of hoger voor mannen, 50 mg/dL of hoger voor vrouwen

• Triglyceriden: minder dan 150 mg/dL

Wat onderzoek aantoont

Als veel stress deel uitmaakt van je dagelijks leven, loop je risico op een hoog cholesterolgehalte, zo blijkt uit onderzoek.

• In een grote studie van meer dan 91.500 volwassenen met verschillende beroepen werd werkgerelateerde stress in verband gebracht met een hoog cholesterolgehalte, waaronder een hoog LDL- en laag HDL-cholesterolgehalte. Mensen met veel werkstress hadden ook meer kans om cholesterolmedicijnen te nemen.

• In een onderzoek onder politieagenten in Iowa hadden vrouwen meer stress en een hoger cholesterol- en diabetesgehalte dan mannelijke agenten en andere vrouwen in de staat. Vrouwelijke agenten met veel stress hadden ook vaak overgewicht of obesitas, en 77% van hen wees hun stress aan als een belangrijke reden voor hun gezondheidsproblemen.

• In een ander onderzoek onder 439 bus-, vrachtwagen- of taxichauffeurs hadden degenen met veel werkgerelateerde stress meer kans op een hoog LDL-cholesterol en triglyceriden, laag HDL-cholesterol en hoge bloeddruk.

Stress zet aan tot ongezonde gewoontes

Een deel van het verband tussen stress en cholesterol ligt in de manier waarop mensen vaak met hun stress omgaan. In moeilijke tijden kun je ongezond eten en aankomen, roken, te veel alcohol drinken, of meer tijd op de bank doorbrengen dan sporten. Dit verhoogt allemaal het risico op een hoog cholesterolgehalte.

Als je al een hoog cholesterolgehalte hebt, kan stress het verergeren. In een onderzoek met ongeveer 200 mannen en vrouwen van middelbare leeftijd met een hoog cholesterolgehalte, die drie jaar lang werden gevolgd, hadden mensen met een hoger stressniveau een hoger cholesterolgehalte dan mensen met minder stress.

Jonge, fitte en verder gezonde mensen kunnen een hoog cholesterolgehalte hebben tijdens stressvolle periodes in hun leven. Bij een onderzoek onder 208 studenten van 30 jaar of jonger werd het bloed onderzocht rond de tijd van hun examens. In deze stressvolle periode vertoonden de studenten hogere niveaus van cortisol, adrenaline en cholesterol, waaronder totaal en LDL-cholesterol.

Tips om je stress te beheersen

Vecht tegen de drang om te veel te eten, junk food of alcohol te gebruiken, of te roken als je gestrest bent. Dit lijkt misschien allemaal om je te helpen ontspannen, maar het zijn korte termijn oplossingen die op lange termijn effecten hebben op je gezondheid.

Deze ongezonde gewoonten kunnen ook het cholesterolgehalte verhogen. Veranderingen in levensstijl, zoals lichaamsbeweging, gezond eten en niet roken, kunnen u helpen uw cholesterol en stress tegelijkertijd onder controle te houden.

Voor hoogwaardige stressverlichting:

• Maak contact met vrienden, familieleden of collega’s die u opbeuren. Organiseer een persoonlijk bezoek, telefoongesprek of online chat.

• Doe vrijwilligerswerk in je gemeenschap. Iets doen om anderen te helpen kan je humeur opkrikken en je helpen ontstressen.

• Begin een dagboek of blog om je gedachten te uiten. Verwerk emoties op het papier in plaats van stress op te kroppen.

• Luister naar muziek. Als je gestrest bent, kan trage muziek je kalmeren en ontspannen, terwijl snellere beats goed zijn als je je geest moet opkrikken.

• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging om endorfine vrij te laten komen, natuurlijke chemicaliën die stress verlichten. Wanneer u in vorm bent, kunt u effectiever met stress omgaan. Uw bloeddruk en hartslag zullen minder pieken, zelfs als u gestrest bent.

• Probeer geest-lichaam praktijken die u ontspannen, met inbegrip van mindfulness, meditatie, of yoga routines.

Kan je stress te wijten zijn aan iets ernstigers, zoals een angststoornis? Hoewel de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn, veroorzaakt een angststoornis meestal gevoelens van intense angst of paniek die snel opkomen en vaker voorkomen dan normale stress.

Ga naar uw dokter als u een van deze ernstige tekenen heeft:

• Je hebt het gevoel dat je niet kunt omgaan met je stress of zorgen.

• Zorgen en stress belemmeren je huwelijk of je werk.

• Je voelt je depressief of gebruikt alcohol of drugs om stress te verminderen.

• Je hebt aan zelfmoord gedacht.

Zij zullen u onderzoeken om een angststoornis of depressie vast te stellen, en u doorverwijzen voor een andere behandeling als u die nodig heeft.