De anatomiepagina van de slokdarm van artsen geeft een gedetailleerd beeld en een definitie van de slokdarm. Leer meer over de functie en de plaats van de slokdarm en over aandoeningen die de slokdarm aantasten.
Beeld Bron
De slokdarm is een gespierde buis die de keel (pharynx) met de maag verbindt. De slokdarm is ongeveer 8 centimeter lang, en is bekleed met vochtig roze weefsel dat slijmvlies wordt genoemd. De slokdarm loopt achter de luchtpijp (trachea) en het hart, en voor de wervelkolom langs. Net voor hij in de maag komt, passeert de slokdarm het middenrif. De bovenste slokdarmsfincter (UES) is een spierbundel aan de bovenkant van de slokdarm. De spieren van de UES worden bewust gecontroleerd en worden gebruikt bij het ademen, eten, boeren en braken. Ze voorkomen dat voedsel en afscheiding in de luchtpijp terechtkomen.
De onderste slokdarmsfincter (LES) is een spierbundel aan het onderste uiteinde van de slokdarm, waar deze de maag ontmoet. Wanneer de LES gesloten is, voorkomt hij dat zuur en maaginhoud vanuit de maag naar achteren worden verplaatst. De LES-spieren staan niet onder vrijwillige controle.
Slokdarm aandoeningen
-
Brandend maagzuur: Een onvolledig gesloten LES zorgt ervoor dat de zure maaginhoud terugstroomt (reflux) in de slokdarm. Terugvloeiing kan brandend maagzuur, hoesten of heesheid veroorzaken, of helemaal geen symptomen.
-
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): Wanneer reflux vaak voorkomt of hinderlijk is, wordt het gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) genoemd.
-
Esophagitis: Ontsteking van de slokdarm. Esophagitis kan te wijten zijn aan irritatie (zoals door reflux of bestraling) of infectie.
-
Barrett's slokdarm: Regelmatige reflux van maagzuur irriteert de slokdarm, waardoor het onderste deel van de slokdarm van structuur kan veranderen. Zeer zelden ontwikkelt de Barrett-slokdarm zich tot slokdarmkanker.
-
Slokdarm zweer: Een erosie in een deel van het slokdarmslijmvlies. Dit wordt vaak veroorzaakt door chronische reflux.
-
Slokdarm strictuur: Een vernauwing van de slokdarm. Chronische irritatie door reflux is de gebruikelijke oorzaak van slokdarm stricturen.
-
Achalasie: Een zeldzame aandoening waarbij de onderste slokdarmsfincter zich niet goed ontspant. Moeite met slikken en het opbraken van voedsel zijn symptomen.
-
Slokdarmkanker: Hoewel ernstig, is kanker van de slokdarm zeldzaam. Risicofactoren voor slokdarmkanker zijn roken, veel drinken en chronische reflux.
-
Mallory-Weiss scheur: Door braken of kokhalzen ontstaat er een scheur in de slokdarmwand. De slokdarm bloedt in de maag, vaak gevolgd door het braken van bloed.
-
Slokdarm varices: Bij mensen met cirrose kunnen aders in de slokdarm verstopt raken en uitpuilen. Deze aderen, spataderen genoemd, zijn kwetsbaar voor levensbedreigende bloedingen.
-
Slokdarmring (Schatzki's ring): Een veel voorkomende, goedaardige ophoping van weefsel in een ring rond het lage uiteinde van de slokdarm. Schatzki's ringen veroorzaken meestal geen symptomen, maar kunnen slikproblemen veroorzaken.
-
Slokdarm web: Een ophoping van weefsel (vergelijkbaar met een slokdarmring) die meestal voorkomt in de bovenste slokdarm. Net als ringen, veroorzaken slokdarmwebben meestal geen symptomen.
-
Plummer-Vinson syndroom: Een aandoening met chronische bloedarmoede door ijzertekort, slokdarmwebben, en slikproblemen. IJzervervanging en het verwijden van slokdarmbevliezen zijn behandelingen.
-
Slokdarm strictuur: Een vernauwing van de slokdarm, door een verscheidenheid van oorzaken, die, indien nauw genoeg, kan leiden tot moeilijk slikken.
Esophagus Tests
-
Bovenste endoscopie, EGD (esophagogastroduodenoscopie): Een flexibele buis met een camera aan het uiteinde (endoscoop) wordt via de mond ingebracht. Met de endoscoop kunnen de slokdarm, de maag en de twaalfvingerige darm (dunne darm) worden onderzocht.
-
Esophageal pH monitoring: Een sonde die de zuurgraad (pH) controleert wordt in de slokdarm ingebracht. Het monitoren van de pH kan helpen om GERD vast te stellen en de reactie op de behandeling te volgen.
-
Barium slikken: Een persoon slikt een bariumoplossing in, waarna röntgenfoto's worden gemaakt van de slokdarm en maag. Meestal wordt een bariumslik gebruikt om de oorzaak van slikproblemen op te sporen.
Slokdarmbehandelingen
-
H2-blokkers: Histamine stimuleert het vrijkomen van zuur in de maag. Bepaalde antihistaminica genaamd H2-blokkers kunnen het zuur verminderen, waardoor GERD en slokdarmontsteking verbeteren.
-
Protonpompremmers: Deze medicijnen schakelen veel van de zuurproducerende pompen in de maagwand uit. Verminderd maagzuur kan GERD-symptomen verminderen, en zweren of slokdarmontsteking helpen genezen.
-
Esophagectomie: Chirurgische verwijdering van de slokdarm, meestal voor slokdarmkanker.
-
Slokdarmverwijding: Een ballon wordt door de slokdarm geleid en opgeblazen om een vernauwing, web of ring die het slikken belemmert te verwijden.
-
Esophageal variceal banding: Tijdens een endoscopie kunnen rubberen bandjes om slokdarmvarices worden gewikkeld. Het zwachtelen zorgt ervoor dat de varices stollen, waardoor de kans op bloedingen afneemt.
-
Biopsie: Vaak gedaan via een endoscoop, een klein stukje van de slokdarm wordt genomen om te worden beoordeeld onder een microscoop.
-
Confocale laser endomicroscopie: Een nieuwe procedure waarbij de microscoop in een patiënt wordt gebracht, wat de noodzaak van vele biopsies kan vervangen.
