Gastroparese Oorzaken, Symptomen, Diagnose en Behandeling

Gastroparese is een aandoening waarbij voedsel langer in de maag blijft dan nodig is. Leer meer over gastroparese oorzaken, symptomen, complicaties, diagnose, behandeling, en dieetaanpassingen.

Gastroparese is een aandoening waarbij voedsel langer in uw maag blijft dan zou moeten. Je hoort het je dokter misschien vertraagde maaglediging noemen.

Gastroparese Symptomen

U kunt hebben:

• Brandend maagzuur of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

• Verstoorde maag

• Overgeven van onverteerd voedsel

• Een snel vol gevoel als je eet

• Opgeblazen gevoel

• Gebrek aan eetlust en gewichtsverlies

• Moeite met bloedsuikercontrole

• Buikpijn

Gastroparese Oorzaken en Risicofactoren

Bij de meeste mensen kunnen artsen niet vaststellen wat de oorzaak is van gastroparese. Het heeft de neiging om vrouwen meer te treffen dan mannen.

Diabetes is de meest voorkomende bekende oorzaak van gastroparesis. Het kan zenuwen beschadigen - waaronder de nervus vagus, die je spijsvertering regelt - en bepaalde cellen in je maag.

Andere oorzaken van gastroparese zijn:

• Verwonding aan je vagus zenuw door een operatie

• Een gebrek aan schildklierhormoon (hypothyreoïdie)

• Virale maaginfecties (gastro-enteritis)

• Medicijnen zoals verdovende middelen en sommige antidepressiva

• Ziekte van Parkinson

• Multiple sclerose

• Zeldzame aandoeningen zoals amyloïdose (afzettingen van eiwitvezels in weefsels en organen) en sclerodermie (een bindweefselaandoening die uw huid, bloedvaten, skeletspieren en inwendige organen aantast)

Gastroparese Complicaties

Er kunnen zich problemen voordoen:

• Wanneer je geen vocht binnen kan krijgen, en je uitgedroogd kan raken

• Als je lichaam niet de nodige voedingsstoffen kan krijgen, kan je ondervoed geraken.

• Als voedsel te lang in je maag blijft en gaat gisten, wat kan leiden tot de groei van bacteriën

• Wanneer voedsel verhardt tot een vaste klomp, een zogenaamde bezoar. Dit kan de doorgang van voedsel naar de dunne darm blokkeren.

• Als u diabetes heeft. Uw bloedsuikerspiegel kan stijgen wanneer het voedsel eindelijk uw maag verlaat en in uw dunne darm terechtkomt. Gastroparese maakt het moeilijker om uw bloedsuiker onder controle te houden.

Gastroparese Diagnose

Uw arts zal vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Hij zal ook een lichamelijk onderzoek doen. Ze kunnen onderzoeken laten doen, waaronder:

• Radio-isotoop maag-ledigingsscan (maagscintigrafie). Uw arts zal u voedsel geven dat een zeer kleine hoeveelheid van iets radioactiefs bevat. Daarna ligt u onder een scanapparaat. Als er 4 uur na het eten nog meer dan 10% van het voedsel in uw maag zit, heeft u gastroparese.

• Bloedonderzoek. Deze kunnen uitdroging, ondervoeding, infectie, of bloedsuiker problemen opsporen.

• Barium röntgenfoto. U zult een vloeistof (barium) drinken, die uw slokdarm, maag en dunne darm bedekt en zichtbaar is op een röntgenfoto. Dit is ook bekend als een bovenste GI (gastro-intestinale) serie of een bariumslik.

• Maagledigingstest met ademhaling (13C-GEBTs). Dit is een niet-radioactieve test die meet hoe snel uw maag zich leegt nadat u een maaltijd hebt gegeten waaraan een chemisch element is toegevoegd dat 13C-isotoop wordt genoemd.

• Maag manometrie. Uw arts brengt een dun buisje via uw mond in uw maag om de elektrische en spieractiviteit te controleren, en om te bepalen hoe snel u verteert.

• Elektrografie. Dit meet de elektrische activiteit in je maag met elektroden op je huid.

• De slimme pil. Je slikt een piepklein elektronisch apparaatje in dat informatie stuurt over hoe snel het gaat terwijl het door je spijsverteringsstelsel gaat.

• Echografie. Deze beeldvormende test maakt gebruik van geluidsgolven om foto's van uw organen te maken. Uw arts kan dit gebruiken om andere ziekten uit te sluiten.

• Bovenste endoscopie. Uw arts brengt een dunne buis, een endoscoop genaamd, door uw slokdarm om de bekleding van uw maag te bekijken.

Gastroparese behandeling

Afhankelijk van de oorzaak kan gastroparese chronisch zijn, wat betekent dat het lang duurt. U kunt stappen ondernemen om het te beheersen en onder controle te houden.

Veranderingen in dieet bij gastroparese

Het veranderen van je eetgewoonten is een van de beste manieren om de gastroparese symptomen onder controle te krijgen. U zou kunnen proberen om elke dag zes kleine maaltijden te eten in plaats van drie grotere. Op deze manier heeft u minder voedsel in uw maag en voelt u zich niet zo vol.

Neem meer vloeistoffen en voedsel met weinig reststoffen, zoals appelmoes in plaats van hele appels. Drink veel water en vloeistoffen zoals magere bouillon, soepen, sappen en sportdranken. Vermijd vetrijke voeding, die de spijsvertering kan vertragen, en vezelrijke voeding, die moeilijker te verteren is.

Zorg ervoor dat u genoeg van de juiste voeding binnenkrijgt. Uw arts kan u naar een diëtist sturen die u kan helpen bij het vinden van voedsel dat u lekker vindt en dat licht verteerbaar is.

Ga niet liggen tot 2 uur na het eten. De zwaartekracht kan de spijsvertering bevorderen en voorkomen dat voedsel of zuur in je keel terechtkomt. Lichte lichaamsbeweging zoals wandelen kan je helpen je beter te voelen.

Medicijnen voor gastroparese

Uw arts kan u medicijnen geven, waaronder:

• Metoclopramide (Reglan): U neemt dit medicijn voor het eten. Het zorgt ervoor dat uw maagspieren zich samentrekken en het voedsel zich verplaatst. Het helpt ook bij maagklachten en overgeven. Bijwerkingen zijn diarree, sufheid, angst en, in zeldzame gevallen, een ernstige neurologische aandoening.

• Erytromycine: Dit antibioticum veroorzaakt ook samentrekkingen van de maag en helpt voedsel naar buiten te brengen. Bijwerkingen zijn diarree en de groei van resistente bacteriën als u het voor een lange tijd neemt.

• Antiemetica: Deze medicijnen helpen misselijkheid onder controle te houden.

Andere behandelingen voor gastroparese

Als u diabetes heeft, zal het onder controle houden van uw bloedsuikerspiegel ervoor zorgen dat u geen ernstige problemen krijgt.

Uw arts zal u misschien een voedingssonde of een jejunostomie-sonde moeten geven. Die wordt via uw buik in uw dunne darm ingebracht. Om uzelf te voeden, stopt u voedingsstoffen in de sonde en deze gaan rechtstreeks naar uw dunne darm. Op deze manier, slaan ze je maag over en komen ze sneller in je bloedbaan.

Uw arts kan ook botulinum toxine (zoals Botox) injecteren in uw pylorus, de klep van uw maag naar uw dunne darm. Hierdoor ontspant de klep, waardoor hij langer open blijft en uw maag zich kan legen.

Elektrische stimulatie maakt gebruik van elektroden die op uw maagwand zijn bevestigd om samentrekkingen van de maag op te wekken.

Bij een procedure die per-orale pyloromyotomie (POP) wordt genoemd, gebruikt uw arts een endoscoop om de pylorusklep door te snijden, zodat uw maag zich gemakkelijker kan ledigen.

Hoewel een operatie soms gastroparese kan veroorzaken, kunnen patiënten met obesitas en diabetes een gastric bypass operatie ondergaan. Uw arts maakt een klein zakje van het bovenste deel van uw maag en bevestigt dit aan het onderste uiteinde van uw dunne darm. Dit beperkt de hoeveelheid voedsel die u kunt eten.

Als het geval ernstig is, kan intraveneuze voeding of parenterale voeding nodig zijn, waarbij voedingsstoffen rechtstreeks via een katheter in een ader in uw borstkas in uw bloedbaan terechtkomen. Artsen gebruiken dit meestal maar korte tijd.