Het er maar op wagen' is niet genoeg voor type 1 diabetes. Je hebt een plan nodig om je bloedsuiker te beheersen. De dokter legt uit waar je aan moet denken en waarom.
1/18
Jongleren met eten, beweging, insuline, en testen kan een circus act lijken. Maar dat hoeft niet zo te zijn. Een schriftelijk zorgplan kan u helpen alle ballen in de lucht te houden. Stel samen met uw diabeteszorgteam een plan op dat rekening houdt met uw veranderende behoeften. Samen kunt u uw bloedsuiker op het juiste niveau houden.
Het begint met insuline
2/18
Je moet insuline nemen om glucose uit je bloed en in je cellen te krijgen voor energie. Sommige soorten werken langzaam en duren het grootste deel van de dag. Andere werken snel, maar houden niet lang aan. Het kan zijn dat u meerdere soorten insuline nodig heeft om uw bloedsuiker de klok rond onder controle te houden -- en problemen zoals nier-, zenuw- en oogschade te voorkomen.
Shots of pomp?
3/18
Je kunt jezelf injecteren met insuline in een injectiespuit of een injectiepen. Je hebt dan waarschijnlijk meerdere injecties per dag nodig.
Of je kunt een pomp gebruiken. Die zit in je zak of aan een riem. De pomp is verbonden met uw lichaam via een slangetje en een naald onder de huid. De insuline wordt langzaam en continu afgegeven. Je kunt de pomp ook programmeren om meer insuline toe te dienen wanneer je dat nodig hebt.
Ken uw getallen
4/18
Glucose testen vertellen je of je bloedsuiker op schema is. Je zult het waarschijnlijk vier tot acht keer per dag moeten controleren. Meestal doet u dit voor de maaltijd, voor het slapen gaan, en voor en na het sporten.
Uw plan moet u vertellen wat u moet doen als uw suiker niet is waar hij moet zijn: Een beetje te hoog, drink water of maak een stevige wandeling; te laag, drink een half kopje vruchtensap.
Neem contact op met je team
5/18
Bezoek uw medisch team ten minste vier keer per jaar. U kunt vaker komen als u moeite heeft uw bloedsuiker onder controle te houden of als u andere problemen heeft.
Soms worden er bloedtesten gedaan. De A1c bepaalt bijvoorbeeld uw "gemiddelde" bloedsuiker over de afgelopen paar maanden. Uw arts kan uw behandeling (en uw plan) wijzigen op basis van de resultaten. Het kan ook zijn dat u specialisten moet bezoeken.
Eet juist
6/18
Over het algemeen moet je dieet de voorkeur geven aan niet-zetmeelrijke groenten zoals groenten, wortelen en broccoli. Je moet koolhydraten zoals aardappelen en pasta, en zoetigheden zoals cake, beperken. Haal uw eiwitten uit magere, vetarme bronnen zoals kip, vis, en bonen en peulvruchten. Uw zorgteam kan u helpen bij het opstellen van een voedingsplan dat ook rekening houdt met wat u lekker vindt, eventuele culturele of religieuze tradities, en andere zaken zoals allergieën.
Rekenen
7/18
Aangezien koolhydraten je bloedsuiker meer doen stijgen dan andere voedingsmiddelen, kan het tellen van de koolhydraten in wat je eet helpen om je bloedsuiker stabiel te houden. Je plan moet je vertellen hoeveel koolhydraten je in elke maaltijd of snack moet hebben. Vaak is dat 45-60 gram, maar hoeveel je nodig hebt hangt af van zaken als hoe actief je bent.
Timing is ook belangrijk.
8/18
Wanneer je eet is net zo belangrijk als wat je eet. Veel mensen met type 1 diabetes moeten elke dag rond dezelfde tijd eten. Als je insuline bij de maaltijd neemt (snel- of kortwerkend) of een pomp gebruikt, heb je misschien wat meer flexibiliteit.
Sla geen maaltijden over.
Dat kan het delicate evenwicht tussen glucose en insuline verstoren. Je bloedsuiker kan gevaarlijk laag worden (hypoglykemie).
Bewaar ruimte voor het toetje (soms)
9/18
Taarten, koekjes, ijs en andere zoetigheden maken vaak deel uit van vieringen. Je kunt delen in de feestvreugde, maar je moet wel vooruitdenken. Bij speciale gelegenheden is het OK om je koolhydraten te "besteden" aan een traktatie. Je zou de broodjes of aardappelpuree tijdens het eten kunnen overslaan zodat je een klein stukje van oma's taart kunt eten. Maar maak er geen regelmatige ruil van.
Word lichamelijk
10/18
Lichaamsbeweging helpt om suiker in je cellen te krijgen zonder insuline te gebruiken, dus het is een belangrijke manier om je diabetes te helpen beheersen. Omdat lichaamsbeweging invloed heeft op je bloedglucose, moet je voor en na (en tijdens, als je een tijdje bezig bent) testen om hypoglykemie te voorkomen.
Soms kan een training je suiker doen stijgen. Meestal gebeurt dit wanneer intense of lange inspanning hormonen doet stijgen die de glucose stimuleren.
Compenseren van dieptepunten
11/18
Wanneer je bloedsuiker onder het streefgetal voor lichaamsbeweging in je plan zit, neem dan ongeveer 15 gram koolhydraten -- misschien een paar ons sportdrank of vruchtensap -- wacht dan 15 minuten en test opnieuw. Eet ook een koolhydraatrijk tussendoortje als je glucose daarna laag is.
Hou vast voor hoge waarden
12/18
Als je een hoge test doet voor je gaat sporten (250 mg/dL of meer), controleer dan je urine op ketonen. Het is OK om te trainen als je ze niet hebt, maar ga niet te ver. Als je wel ketonen hebt, stop dan. Je lichaam gebruikt vet in plaats van glucose als brandstof, en je kunt ketoacidose krijgen - een medische noodsituatie. Overleg met je team hoe je hiermee om moet gaan.
Zorg voor ziektedagen
13/18
De hormonen die je lichaam aanmaakt om ziekte te bestrijden, verhogen ook je glucose en maken insuline minder effectief, wat kan leiden tot ketoacidose. Overgeven of diarree kunnen van het beheersen van de bloedsuikerspiegel een echte uitdaging maken. En je wilt er niet aan denken als je je niet goed voelt. Als je van tevoren een "draaiboek voor een ziektedag" klaar hebt liggen, helpt dat je er doorheen.
Blijf testen
14/18
U zult uw bloed vaker moeten controleren -- ongeveer elke 3 uur -- zodat u aanpassingen kunt maken om uw glucose op peil te houden. Voor hoge suikers kan uw plan meer insuline en urineonderzoek naar ketonen vereisen. Houd al deze resultaten bij. Ze kunnen uw arts helpen.
Probeer regelmatig te eten
15/18
Houd je aan je gebruikelijke dieet, als je kunt. Zo niet, kies dan voedsel dat makkelijker is voor je buik, zoals crackers, appelmoes en soep. Kun je niet tegen vast voedsel? Zuig op bevroren saprepen voor koolhydraten. Zorg er ook voor dat je genoeg drinkt. Je kunt uitgedroogd raken als je koorts hebt, de loopsheid hebt, of moet overgeven. Water of een ander calorievrij drankje kan helpen om de glucose en misschien ook de ketonen eruit te spoelen.
Wanneer om hulp bellen
16/18
Zorg voor manieren om in contact te komen met uw zorgteam en contactpersonen voor noodgevallen, ook na sluitingstijd. Neem de telefoon op als:
-
Je je bloedsuiker niet onder de 240 kan krijgen.
-
Je hebt meer dan een paar ketonen.
-
Je bent niet in staat geweest om iets binnen te houden voor meer dan 6 uur.
-
Je bent verward, ademt niet goed, of hebt een fruitige adem -- wat ketoacidose kan zijn.
Going Mobile
17/18
Als je op je werk korte pauzes moet nemen om je bloedsuiker te testen of insuline te spuiten, ben je wettelijk beschermd. Zorg voor een diabetesverzorgingspakket op je werk, met lancetten, teststrips, een monitor, batterijen, ongeopende insuline en spuiten, glucosetabletten en vruchtensap, en een glucagoninjectie voor het geval je flauwvalt door hypoglykemie. Als je op reis gaat, zorg er dan voor dat de verzorgingsset ook meegaat.
Zoek een vriendje
18/18
Je hebt iemand nodig die achter je staat, voor het geval je jezelf niet kunt helpen. Vraag een betrouwbare vriend of collega om de tekenen van een diabetisch noodgeval te leren (zeer hoge of zeer lage bloedsuikerspiegel), waar u uw verzorgingsset kunt vinden, hoe u de glucagon-kit moet gebruiken en wanneer u 911 moet bellen.
