Mensen met diabetes hebben vaak slechte slaapproblemen. arts legt uit wat de redenen zijn.
Er zijn verschillende oorzaken van slaapproblemen voor mensen met diabetes type 2, waaronder obstructieve slaapapneu, pijn of ongemak, rusteloze benen syndroom, en meer nachtelijk plassen.
Slaapproblemen en diabetes type 2
Slaap Apneu
Slaapapneu houdt in dat de ademhaling tijdens de slaap wordt onderbroken. De periodes van ademstilstand worden apneu's genoemd en worden veroorzaakt door een obstructie van de bovenste luchtwegen. Apneu gaat gepaard met meerdere korte opwekkingsperioden gedurende de nacht - u bent zich meestal niet bewust van deze slaapstoornissen omdat u niet helemaal wakker bent. Als uw slaap echter in een slaaplaboratorium werd gemeten, zouden technici veranderingen in de hersengolven registreren die kenmerkend zijn voor ontwaken.
Slaapapneu leidt tot een laag zuurstofgehalte in het bloed omdat de blokkades verhinderen dat er lucht in de longen kan komen. Het lage zuurstofgehalte beïnvloedt ook de hersen- en hartfunctie. Tot tweederde van de mensen die slaapapneu hebben, zijn zwaarder dan de algemene bevolking.
Slaapapneu verandert onze slaapcyclus en slaapfasen. Sommige studies hebben een verband gelegd tussen veranderde slaapfasen en een afname van het groeihormoon, dat een sleutelrol speelt in de lichaamssamenstelling zoals lichaamsvet, spieren en buikvet. Onderzoekers hebben een mogelijk verband gevonden tussen slaapapneu en de ontwikkeling van diabetes en insulineresistentie (het onvermogen van het lichaam om insuline te gebruiken).
Perifere neuropathie
Perifere neuropathie, of beschadiging van de zenuwen in de voeten en benen, is een andere oorzaak van slaapstoornissen. Deze zenuwbeschadiging kan een verlies van gevoel in de voeten veroorzaken of symptomen zoals tintelingen, gevoelloosheid, branderigheid en pijn.
Rusteloze Benen Syndroom
Het rusteloze benen syndroom is een specifieke slaapstoornis die een intense, vaak onweerstaanbare drang om je benen te bewegen veroorzaakt. Deze slaapstoornis gaat vaak gepaard met andere sensaties in de benen, zoals tintelingen, trekken of pijn, waardoor het moeilijk is om in slaap te vallen of te blijven.
Hypoglykemie en Hyperglykemie
Zowel hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) als hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel) kunnen de slaap beïnvloeden bij mensen met diabetes. Hypoglykemie kan optreden wanneer u vele uren niet hebt gegeten, bijvoorbeeld 's nachts, of wanneer u te veel insuline of andere medicijnen gebruikt. Hyperglykemie treedt op wanneer de suikerspiegel boven het normale niveau stijgt. Dit kan gebeuren na het eten van te veel calorieën, het missen van medicatie, of na een ziekte. Emotionele stress kan er ook voor zorgen dat uw bloedsuiker stijgt.
Obesitas
Obesitas, of te veel lichaamsvet, wordt vaak geassocieerd met snurken, slaapapneu, en slaapstoornissen. Zwaarlijvigheid verhoogt het risico op slaapapneu, type 2 diabetes, hart-en vaatziekten, hoge bloeddruk, artritis en beroerte.
?
Hoe worden slaapproblemen gediagnosticeerd?
Uw arts zal u vragen stellen over uw slaappatronen, inclusief of u moeite heeft om in slaap te vallen of te blijven, slaperig bent gedurende de dag, moeite heeft met ademhalen tijdens de slaap (inclusief snurken), pijn heeft in uw benen, of uw benen beweegt of trapt tijdens de slaap.
Uw arts kan u doorverwijzen naar een slaapspecialist die een speciaal slaaponderzoek kan doen, een polysomnogram genaamd, om de activiteit tijdens de slaap te meten. De resultaten van het slaaponderzoek kunnen uw arts helpen een nauwkeurige diagnose te stellen en een effectieve en veilige behandeling voor te schrijven.
Hoe worden slaapproblemen behandeld bij Type 2 Diabetes?
Er zijn verschillende behandelingen voor slaapproblemen bij mensen met diabetes, afhankelijk van de aandoening:
Slaapapneu
Als slaapapneu bij u is vastgesteld, kan uw arts voorstellen dat u gewicht verliest om u te helpen gemakkelijker te ademen.
Een andere mogelijke behandeling is continue positieve luchtwegdruk (CPAP). Bij CPAP dragen patiënten een masker over hun neus en/of mond. Een luchtblazer perst lucht door de neus en/of mond. De luchtdruk wordt zo ingesteld dat deze net voldoende is om te voorkomen dat het weefsel van de bovenste luchtwegen tijdens de slaap dichtklapt. De druk is constant en continu. CPAP voorkomt afsluiting van de luchtwegen tijdens het gebruik, maar apneu-episoden keren terug wanneer CPAP wordt gestopt of onjuist wordt gebruikt.
Perifere Neuropathie
Om de pijn van perifere neuropathie te behandelen, kan uw arts eenvoudige pijnstillers voorschrijven zoals aspirine of ibuprofen, antidepressiva zoals amitriptyline, of anti-epileptica zoals gabapentine (Gralise, Neurontin), tiagabine?(Gabitril) of topiramaat (Topamax). Andere behandelingen zijn carbamazepine (Carbatrol, Tegretol), pregabaline (Lyrica), lidocaïne-injecties, of crèmes zoals capsaïcine.
Rusteloze Benen Syndroom
Verschillende medicijnen worden gebruikt om rusteloze benen syndroom te behandelen, inclusief dopamine middelen, slaapmiddelen, anti-epileptica, en pijnstillers. Uw arts kan ook ijzer voorschrijven als u een laag ijzergehalte heeft.
Primaire slapeloosheid
Er zijn ook verschillende medicijnen die slapeloosheid behandelen, waaronder:
-
Medicijnen zoals antihistaminica, waaronder diphenhydramine (zoals Benadryl). Deze geneesmiddelen moeten op korte termijn worden gebruikt en in combinatie met veranderingen in slaapgewoonten.
-
Medicijnen gebruikt om slaapproblemen te behandelen zoals daridorexant (Quviviq) eszopiclone (Lunesta), lemborexant (Dayvigo), suvorexant (Belsomra), zaleplon (Sonata), en zolpidem (Ambien).
-
Benzodiazepines?zijn een ouder soort voorgeschreven medicijnen die sedatie en ontspanning van de spieren veroorzaken en angstniveaus kunnen verlagen. Benzodiazepines die vaak werden gebruikt voor de behandeling van slapeloosheid zijn: alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), estazolam (ProSom), flurazepam (Dalmane, Dalmadorm), lorazepam (Ativan), temazepam (Restoril), en triazolam (Halcion).
-
Antidepressiva zoals nefazodon (Serzone) en zeer lage doses doxepine (silenor).
Hoe kan ik mijn slaap verbeteren?
Naast medicatie, zijn aanbevelingen om de slaap te verbeteren:
-
Leer ontspannings- en ademhalingstechnieken.
-
Luister naar een CD met ontspannings- of natuurgeluiden.
-
Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging, niet later dan een paar uur voor het slapengaan.
-
Gebruik geen cafeïne, alcohol, of nicotine in de avond.
-
Vermijd of minimaliseer dutjes
-
Ga uit bed en doe iets in een andere kamer als je niet kunt slapen. Ga terug naar bed als je je slaperig voelt.
-
Gebruik het bed alleen voor slapen en seksuele activiteit. Ga niet in bed liggen om TV te kijken of te lezen. Op deze manier wordt je bed een signaal om te slapen, niet om wakker te liggen.
-
Probeer cognitieve gedragstherapie (CGT), dat is een eerstelijns behandeling voor slapeloosheid.
Overmatige slaperigheid kan worden behandeld met het medicijn solriamfetol (Sunosi), dat effectief is gebleken in het wakker houden van mensen met slaapapneu gedurende langere perioden.
Zijn er andere verbanden tussen slaap en Type 2 Diabetes?
Mensen met slechte slaapgewoonten lopen een groter risico op overgewicht of obesitas en het ontwikkelen van type 2 diabetes, zo blijkt uit verschillende studies. Chronisch slaaptekort kan leiden tot insulineresistentie, wat kan resulteren in hoge bloedsuikerspiegel en diabetes.
Sommige studies tonen aan dat chronisch slaaptekort invloed kan hebben op de hormonen die de eetlust controleren. Recente bevindingen leggen bijvoorbeeld een verband tussen onvoldoende slaap en lagere niveaus van het hormoon leptine, dat de stofwisseling van koolhydraten helpt regelen. Het is aangetoond dat een laag leptineniveau het verlangen van het lichaam naar koolhydraten doet toenemen, ongeacht de hoeveelheid verbruikte calorieën.
