Een insulinoom is een zeldzame tumor van de alvleesklier die bestaat uit bèta-isletcellen. Zij maken voortdurend insuline aan, wat hypoglykemie -- of lage bloedsuiker - veroorzaakt. Leer meer over de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van insulinomen bij dokter.
Een insulinoom is een zeldzame tumor van de alvleesklier. Het is gemaakt van cellen genaamd beta eilandjescellen, dezelfde cellen in de alvleesklier die insuline maken en je bloedsuiker regelen. Normaal gesproken maakt je alvleesklier meer insuline aan als je bloedsuiker hoog is en minder als je bloedsuiker laag is. Maar een insulinoom maakt voortdurend insuline aan, zelfs als je bloedsuiker te laag wordt.
Je hoort wel eens dat een insulinoom een "neuro-endocriene tumor" wordt genoemd, omdat het begint in speciale cellen in je lichaam die neuro-endocriene cellen worden genoemd. Deze tumoren zijn meestal klein (minder dan een centimeter), en bijna allemaal zijn ze niet kanker. In de meeste gevallen kan een operatie ze genezen.
Insulinoom Symptomen
Omdat insulinomen te veel insuline aanmaken, kunnen ze symptomen van een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken, ook bekend als hypoglykemie. Je zou kunnen hebben:
-
Verwarring
-
Zweten
-
Zwakte
-
Anxiety
-
Een snelle hartslag
-
Hoofdpijn
-
Veranderingen in het gezichtsvermogen
-
Persoonlijkheidsveranderingen
-
Chagrijnigheid
-
Gebrek aan spiercoördinatie
-
Wazig zicht
-
Lethargie
-
Aanval
-
Een bleek uiterlijk (pallor)
Hypoglykemie kan gevaarlijk zijn. Als uw bloedsuiker te laag wordt, kunt u flauwvallen of in een coma raken.
Hypoglykemie komt vaak voor bij mensen met diabetes. Het gebeurt vaak omdat ze te veel van hun medicijnen hebben ingenomen, een maaltijd hebben overgeslagen, of meer lichaamsbeweging hebben gehad dan normaal, wat allemaal de bloedsuiker kan verlagen. Een insulinoom kan ook hypoglykemie veroorzaken als je al een tijdje niet gegeten hebt, maar het kan op elk moment gebeuren.
Insulinoom Oorzaken en Risicofactoren
Het is niet duidelijk waarom sommige mensen insulinomen krijgen. Vrouwen hebben er iets meer kans op dan mannen. De meeste mensen krijgen ze tussen de leeftijd van 40 en 60 jaar. Je hebt ook meer kans op een insulinoom als je bepaalde genetische aandoeningen hebt, waaronder:
-
Multiple endocrine neoplasia type 1: wanneer tumoren groeien in klieren die hormonen maken
-
Von Hippel-Lindau syndroom: Wanneer tumoren en cysten groeien in vele organen in het lichaam
-
Neurofibromatose type 1: Niet-kankerachtige tumoren in de zenuwen en de huid
-
Tubereuze sclerose: Niet-kankerachtige tumoren die groeien in organen zoals uw hersenen, ogen, hart, nieren, huid, en longen
Diagnose Insulinoom
Het kan moeilijk zijn voor artsen om een diagnose te stellen van een insulinoom. De symptomen zijn dezelfde als die van andere veel voorkomende gezondheidsproblemen. Het kan enige tijd duren voordat uw arts het kan vinden. Je zult tests krijgen zoals:
Bloedonderzoek en onderdrukkingsproeven. Om erachter te komen of u een insulinoom heeft, zal uw arts uw bloedsuiker, insuline, C-peptide en pro-insuline testen tijdens een 72-uurs rustperiode. Dit zal bevestigen dat:
-
U symptomen heeft van lage bloedsuiker, vooral na niet eten of zware inspanning
-
Je bloedsuiker is eigenlijk laag wanneer je deze symptomen hebt
-
Je symptomen gaan weg nadat je bloedsuiker omhoog gaat
Om dat te doen, zullen ze kijken wat er met je bloedsuiker gebeurt nadat je een dag of twee gevast hebt. Het kan zijn dat je gedurende deze tijd in het ziekenhuis moet blijven, en je zult niets kunnen eten of drinken behalve water. De arts zal uw bloed onderzoeken om te zien of u zowel een laag bloedsuikergehalte als een hoog insulineniveau heeft.
Beeldvormend onderzoek. U kunt ook een beeldvormend onderzoek krijgen, zoals een CT-scan, echografie of MRI, zodat uw arts kan zien waar de tumor zit.
Insulinoom Behandelingen
De belangrijkste behandeling voor een insulinoom is een operatie om de tumor te verwijderen. In de meeste gevallen zal dat je genezen.
Het type operatie dat je krijgt hangt af van het type, de grootte en de plaats van de tumor. Chirurgen kunnen meestal alleen het insulinoom van het oppervlak van uw alvleesklier verwijderen. Andere keren moet de chirurg een deel van de alvleesklier verwijderen dat met de tumor verbonden is. Maar dit komt minder vaak voor.
Het is mogelijk dat een insulinoom laparoscopisch wordt verwijderd. Bij deze operatie maken artsen meerdere kleinere sneden in uw lichaam in plaats van één grote. Ze gebruiken speciale instrumenten om de operatie uit te voeren. Dat betekent dat u minder pijn zult hebben tijdens de genezing, minder dagen in het ziekenhuis hoeft te blijven en sneller uw normale leven kunt hervatten.
De meeste mensen hebben na de operatie geen behandeling meer nodig.
Als uw arts denkt dat een operatie voor u niet zal werken, kunt u andere behandelingen proberen om de lage bloedsuikerspiegel onder controle te houden. U kunt bijvoorbeeld medicijnen nemen en gedurende de dag vaker kleinere maaltijden eten.
Behandeling van kankergezwellen
Kanker insuline tumoren zijn zeldzaam, en ze hebben een andere behandeling nodig. Als je arts niet de hele tumor kan verwijderen, kan het zijn dat je medicijnen moet nemen om een lage bloedsuikerspiegel te voorkomen. Het kan ook zijn dat je chemotherapie nodig hebt. Afhankelijk van het type tumor dat je hebt, is een andere behandeling het krijgen van een radioactief medicijn genaamd lutetium Lu 177 dotataat (Lutathera). U krijgt dit medicijn via een infuus. Dit medicijn hecht zich aan een deel van de tumorcel, en de straling van het medicijn beschadigt de cel.
Insulinoom Complicaties
In de meeste gevallen zal een operatie een insulinoom genezen. Er kunnen bijwerkingen of complicaties optreden na de operatie, waaronder:
-
Bloedingen
-
Infectie
-
Pijn
-
Hoge bloedsuikerspiegel (diabetes) indien uw chirurg een groot deel van de alvleesklier heeft verwijderd
-
Pancreatische fistel
-
Lage spijsverteringsenzymen
Als je insulinoom kanker is, kunnen complicaties zijn:
-
Metastase
-
Lage bloedsuikerspiegel als de kanker is uitgezaaid naar de lever
