Mensen stoppen om vele redenen met hun antidepressiva, maar te vroeg stoppen kan ervoor zorgen dat uw symptomen terugkomen.
Gesprekstherapie kan u helpen om te verwerken wat u dwarszit en kan voorkomen dat u dingen steeds opnieuw in uw hoofd haalt.
Het meest effectieve behandelingsplan is een combinatie van medicatie en therapie. Maar dat werkt alleen als u beide dingen blijft doen.
Niet iedereen houdt zich aan het behandelplan voor depressie. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer de helft van de mensen stopt met het innemen van hun medicatie of doses overslaat. Zorgen over bijwerkingen, de overtuiging dat de medicijnen niet helpen en stigmatisering zijn enkele redenen waarom mensen stoppen met hun medicijnen voordat ze er klaar voor zijn.
Er zijn veel redenen waarom mensen niet meer in therapie gaan. Sommigen beginnen het te zien als een teken van zwakte. Anderen denken dat het niet helpt omdat ze het voordeel niet zien. Nog anderen worden ingehaald door het stigma.
Risico's van te snel stoppen met medicatie
Wat vaak gebeurt is dat [mensen] gewoon stoppen met het nemen van hun medicatie. Ze vullen hun recept niet aan, zegt Jo Anne Sirey, PhD, een hoogleraar klinische psychologie in de psychiatrie aan Weill Cornell Medicine. En ze denken er niet aan om terug te komen.
In één keer afkicken kan problemen veroorzaken. Je hersenen raken gewend aan een hogere hoeveelheid serotonine als je antidepressiva slikt. Te snel stoppen met het medicijn leidt tot een daling van deze chemische stof in de hersenen, wat ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken zoals:
-
Hoofdpijn
-
Duizeligheid
-
Vermoeidheid
-
Chagrijnigheid
-
Anxiety
-
Moeite met slapen
-
Stemmingswisselingen
Zonder de medicijnen, kan je depressie terugkomen. Het onbehandeld laten van een depressie kan een ziekenhuisopname of andere ernstige complicaties waarschijnlijker maken. Als u van plan bent uw medicijnen te stoppen, overleg dan eerst met uw arts om er zeker van te zijn dat dit het juiste moment is en dat u dit op een veilige manier doet.
Redenen waarom mensen stoppen met antidepressiva
Er zijn een aantal veel voorkomende redenen die mensen geven om van hun antidepressiva af te stappen, waaronder:
Ik heb last van bijwerkingen. Net als andere medicijnen die je neemt, kunnen antidepressiva bijwerkingen veroorzaken. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 40% van de mensen bijwerkingen ondervindt van selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's), een veel voorgeschreven type antidepressivum.
Bijwerkingen variëren afhankelijk van welk medicijn je neemt, maar de meest waarschijnlijke bijwerkingen van antidepressiva zijn:
-
Slaperigheid
-
Gewichtstoename
-
Droge mond
-
Gewichtstoename
-
Verlies van sexdrive of moeite met het bereiken van een orgasme
Sommige bijwerkingen zijn hinderlijker dan andere, vooral de seksuele, zegt Jessi Gold, MD, een assistent-professor en directeur van wellness, engagement en outreach aan de Washington University in St. Louis Department of Psychiatry.
[Mensen houden er niet van wat het met hun gevoel van eigenwaarde doet. Ze vinden het niet leuk wat het met hun relaties doet.
Je zou een paar maanden kunnen wachten om te zien of de bijwerking weggaat - vooral als het medicijn helpt tegen je depressie. Als u niet kunt wachten, kan uw arts uw dosis verlagen of u overschakelen op een ander antidepressivum dat niet dezelfde bijwerking heeft.
Als slaperigheid een probleem is, kan het helpen om het medicijn op een ander tijdstip van de dag in te nemen. Seksuele bijwerkingen worden soms beter als u een ander medicijn toevoegt, zoals bupropion (Wellbutrin).
Het vinden van de juiste medicatie tegen depressie is niet een eenmalige zaak, zoals sommige andere aandoeningen worden behandeld.
We zien depressie graag als een longontsteking. Je neemt een medicijn en je wordt beter, zegt Sirey. In plaats daarvan gaat het met vallen en opstaan. Je moet de juiste medicatie vinden, en soms duurt dat meer dan één poging.
Ik heb geen medicatie nodig. Ik voel me prima. Als je je beter voelt terwijl je je antidepressivum gebruikt, kun je de indruk krijgen dat je het medicijn helemaal niet nodig had. Het doel van het nemen van antidepressiva is om uw stemming te verbeteren. Wanneer uw depressiesymptomen verbeteren, betekent dit dat het medicijn zijn werk doet.
Het risico van stoppen is dat uw depressie terugkeert. Tenminste de helft van de mensen die één depressieve episode hebben doorgemaakt, zullen in de toekomst weer één of meer episoden krijgen. Het kan zijn dat uw depressie niet meteen terugkomt. Hij kan weer de kop opsteken na een ruzie met uw partner of een zware dag op het werk.
Nu hebben ze niet meer de buffer die hen hielp, zegt Gold.
De medicatie werkt niet. Wachten tot je symptomen verbeteren kan als een eeuwigheid aanvoelen, maar je moet de medicatie de tijd geven om te werken, zegt Gold. Antidepressiva zijn niet zoals antibiotica. Je zult je niet binnen een paar dagen beter voelen. Het kan 4 tot 8 weken duren voordat je enig effect van een nieuw medicijn begint te merken.
Als je na een paar weken nog steeds geen verbetering ziet, vraag dan aan je dokter of het tijd is om over te stappen.
Ik maak me zorgen over wat mensen zullen denken. Ons begrip van geestesziekten heeft een lange weg afgelegd, maar er is nog steeds een hoop stigma rondom depressie. Dat kan sommige mensen ervan weerhouden de behandeling te krijgen die ze nodig hebben.
Soms komt het stigma van binnenuit.
Mensen zien zichzelf als mogelijk gebrekkig, als mogelijk falen, als er iets mis is met hen, zegt Sirey. In haar onderzoek ontdekte ze dat stigmatisering een reële factor is die sommige mensen ertoe brengt hun medicatie niet in te nemen.
Anderen hebben te maken met druk van buitenaf, van familie en vrienden.
Ik werk met studenten, en ik heb mensen gehad die in de vakantie naar huis gingen en hun ouders gooiden hun medicijnen weg, zegt Gold.
Sirey zegt dat voorlichting helpt het stigma te bestrijden. Ze raadt aan dat u en uw dierbaren zich in betrouwbare bronnen inlezen over depressie en de behandeling ervan.
Wat te doen als de behandeling niet werkt?
Als uw arts heeft geprobeerd de dosis van uw antidepressivum te verhogen, een ander medicijn voor te schrijven of een ander antidepressivum toe te voegen en uw depressie is nog steeds niet verbeterd, dan heeft u naast gesprekstherapie nog andere opties die u kunt proberen.
Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) is een andere optie die uw arts u kan voorstellen. TMS past magnetische energiepulsen toe op uw hersenen via uw hoofdhuid om uw depressie te verlichten. U zou dit 5 dagen per week gedurende 4-6 weken moeten doen. Bij ongeveer 50% van de mensen met een zware depressie die TMS proberen, verbeteren de symptomen, en ongeveer een derde gaat in remissie.
Elektroconvulsietherapie (ECT) is voor mensen met een ernstige depressie die niet beter worden van antidepressiva of praattherapie. Terwijl u onder algehele narcose bent, worden kleine elektrische stroomstootjes door uw hersenen geleid om een aanval uit te lokken. U ondergaat deze behandeling drie keer per week gedurende 2 tot 4 weken. ECT is niet pijnlijk en veilig. Maar het kan tijdelijke bijwerkingen hebben, zoals verwardheid en geheugenverlies.
Praat met Uw Dokter
Als je erover hebt gedacht om te stoppen met je behandeling, wat de reden ook is, pauzeer voordat je het doet.
"Bel de persoon die de behandeling voorschrijft op en ga met hem of haar in gesprek," zegt Sirey.
Het is belangrijk om een arts en therapeut te vinden die je vertrouwt, zodat je op je gemak kunt praten over hoe je je voelt en wat je wilt. Als u en uw arts besluiten dat het het juiste moment is om van de medicatie af te stappen, zal de arts de medicatie langzaam afbouwen. Om de paar weken verlaagt u de dosering tot u bent afgebouwd zonder ontwenningsverschijnselen te krijgen.
Stoppen met de medicatie kan een goede zaak zijn als het de juiste tijd is, zegt Gold. Wat belangrijk is, is dat je depressie onder controle is en dat je je arts bij de beslissing betrekt.
