Een psychotische depressie is een zeer ernstige stemmingsstoornis waarvoor ziekenhuisopname nodig is. Leer meer van een arts over de symptomen en behandeling van een psychotische depressie.
Waarin verschilt een psychotische depressie van een ernstige of klinische niet-psychotische depressie?
Volgens het National Institute of Mental Health heeft iemand die psychotisch is, geen contact meer met de werkelijkheid. Mensen met psychose kunnen "stemmen" horen. Of ze kunnen vreemde en onlogische ideeën hebben. Ze kunnen bijvoorbeeld denken dat anderen hun gedachten kunnen horen of hen kwaad willen doen. Of ze kunnen denken dat ze bezeten zijn door de duivel of gezocht worden door de politie omdat ze een misdaad hebben begaan die ze in werkelijkheid niet hebben begaan.
Mensen met een psychotische depressie kunnen zonder duidelijke reden boos worden. Of ze brengen veel tijd door in zichzelf of in bed, slapen overdag en blijven 's nachts wakker. Iemand met een psychotische depressie kan zijn uiterlijk verwaarlozen door niet in bad te gaan of zich niet om te kleden. Of die persoon kan moeilijk zijn om mee te praten. Misschien praat hij of zij nauwelijks of zegt hij of zij dingen die nergens op slaan.
Mensen met andere psychische aandoeningen, zoals schizofrenie, hebben ook een psychose. Maar mensen met een psychotische depressie hebben meestal wanen of hallucinaties die overeenkomen met thema's over depressie (zoals waardeloosheid of mislukking), terwijl psychotische symptomen bij schizofrenie vaker bizar of ongeloofwaardig zijn en geen duidelijk verband hebben met een gemoedstoestand (bijvoorbeeld denken dat vreemden hen volgen om geen andere reden dan om hen lastig te vallen). Mensen met een psychotische depressie kunnen ook vernederd of beschaamd zijn over de gedachten en proberen ze te verbergen. Hierdoor is deze vorm van depressie erg moeilijk te diagnosticeren.
Maar de diagnose is belangrijk. De behandeling ervan is anders dan bij een niet-psychotische depressie. Bovendien verhoogt het hebben van één episode van psychotische depressie de kans op een bipolaire stoornis met terugkerende episoden van psychotische depressie, manie, en zelfs zelfmoord.
Wat zijn de Symptomen van Psychotische Depressie?
Veel voorkomende symptomen bij patiënten met een psychotische depressie zijn:
-
Agitatie
-
Anxiety
-
Constipatie
-
Hypochondrie
-
Insomnia
-
Intellectuele stoornis
-
Lichamelijke immobiliteit
-
Wanen of hallucinaties
Hoe wordt psychotische depressie behandeld?
Gewoonlijk wordt de behandeling voor psychotische depressie gegeven in een ziekenhuis setting. Op die manier wordt de patiënt nauwlettend in de gaten gehouden door professionals in de geestelijke gezondheidszorg. Er worden verschillende medicijnen gebruikt om de stemming van de persoon te stabiliseren, meestal combinaties van antidepressiva en antipsychotische medicijnen.
Antipsychotica beïnvloeden neurotransmitters die de communicatie tussen zenuwcellen in delen van de hersenen mogelijk maken, die ons vermogen om informatie over de wereld om ons heen waar te nemen en te ordenen, reguleren. Er zijn een aantal antipsychotische, of neuroleptische, medicijnen die tegenwoordig veel gebruikt worden. Deze omvatten aripiprazol?(Abilify), asenapine?(Saphris), cariprazine?(Vraylar), olanzapine (Zyprexa), quetiapine?(Seroquel), en risperidone?(Risperdal). Elk geneesmiddel heeft unieke bijwerkingen en kan verschillen in zijn klinisch werkzaamheidsprofiel. Doorgaans worden deze medicijnen echter beter verdragen dan eerdere antipsychotica.
Werkt de behandeling voor psychotische depressie altijd?
Behandeling voor psychotische depressie is zeer effectief. Mensen zijn in staat om te herstellen, meestal binnen enkele maanden. Maar voortdurende medische follow-up kan noodzakelijk zijn. Als de medicijnen niet werken om de psychose en depressie te beëindigen, wordt soms elektroconvulsietherapie (ECT) toegepast. Het is belangrijk dat de patiënt met de arts samenwerkt om de meest effectieve medicijnen met de minste bijwerkingen te vinden. Omdat een psychotische depressie vrij ernstig is, is het risico op zelfmoord ook groot.
