Laparoscopische totale abdominale colectomie is een operatie waarbij de dikke darm wordt verwijderd om ontstekingsaandoeningen van de darm, zoals colitis ulcerosa en bekende polyposis, te behandelen. Meer informatie van de arts over de procedure.
-
Inflammatoire aandoeningen van de darm, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
-
Familiaire polyposis, een erfelijke aandoening waarbij honderden tot duizenden poliepen (kleine gezwellen) worden gevormd langs de gehele dikke darm
De term "laparoscopisch" verwijst naar een vorm van chirurgie die laparoscopie heet, waarbij de chirurg de operatie uitvoert via zeer kleine sneetjes in de buik. Ze gebruiken een laparoscoop, dat is een instrument met een kleine camera erop, om in je te kijken.
De 3 stappen van laparoscopische totale abdominale colectomie
Stap 1: Plaatsing van de laparoscoop
Eerst krijgt u algehele anesthesie, dus u zult slapen. Dan zal de chirurg een kleine snede maken (ongeveer een halve centimeter lang) in de buurt van uw navel en er een laparoscoop door inbrengen. De chirurg kan de beelden van de laparoscoop zien op videomonitoren die in de buurt van de operatietafel zijn geplaatst.
Als de laparoscoop eenmaal op zijn plaats zit, maakt de chirurg nog vier of vijf sneden van minder dan een halve centimeter lang in de buik. De chirurg zal door deze sneden werken.
Stap 2: De scheiding van de dikke darm en de endeldarm
De dikke darm is een groot orgaan (ongeveer anderhalve meter lang) dat zich uitstrekt van de dunne darm (ileum) tot het rectum. Artsen verdelen de dikke darm in vier grote delen:
Oplopend (rechts)
Transversaal
Aflopend (links)
Sigmoïd colon, dat aan het rectum vastzit
Uw chirurg zal de dikke darm zorgvuldig in secties verwijderen, te beginnen met het rectum en het sigmoïd colon, en eindigend met het opgaande colon (rechts). Hij zal ook de belangrijkste bloedvaten doorsnijden en sluiten die de dikke darm tijdens de operatie van bloed voorzien.
Tijdens de ingreep gebruikt de chirurg een peddelachtig instrument om lussen van de darm omhoog en uit de weg te houden. Wanneer de hele dikke darm is vrijgemaakt, zal de chirurg de rechter colon vrijmaken van het ileum. Dan zal hij het deel van de kronkeldarm identificeren dat hij met het rectum zal verbinden.
Tenslotte zal de chirurg met een snaarachtig instrument over de dikke darm gaan om er zeker van te zijn dat alle aanhechtingen aan het weefsel zijn doorgesneden. Dit instrument is ontworpen om een draadlus vast te houden, die de chirurg om eventuele resterende weefselgroeisels spant om ze te verwijderen. Als dit klaar is, wordt een van de chirurgische sneden groter gemaakt en wordt de dikke darm uit de buikholte getrokken.
Stap 3: De operatie voltooien
Om de procedure te voltooien, zal de chirurg een van de volgende twee dingen doen:
In de huid van uw onderbuik wordt een gaatje gemaakt, een stoma, en dit wordt vastgemaakt aan uw dunne darm (ileostomie) of uw dikke darm (colostomie). Hierdoor kan afval uw lichaam verlaten via de stoma en in een zakje. Dit kan tijdelijk of permanent zijn.
Verbindt uw rectum en ileum met hechtingen of nietjes. In sommige gevallen maakt de chirurg een reservoir, een anale anastomose van de dunne darm, een zogenaamde ileale zak (IPAA). In beide gevallen zou je op een relatief normale manier moeten kunnen poepen.
De chirurg zal dan de buikholte spoelen en de verbinding controleren op lekken. Tenslotte zal hij alle chirurgische sneden in de buik hechten of afplakken.
Herstel
Na de operatie zal uw arts u aanmoedigen om uw activiteitenniveau gestaag op te voeren zodra u thuis bent. Wandelen is een goede oefening. Het helpt uw algemene herstel om uw spieren te versterken, uw bloed te laten circuleren om bloedstolsels te voorkomen en uw longen schoon te houden.
Als u fit bent en vóór de operatie regelmatig aan lichaamsbeweging deed, mag u weer gaan sporten als u zich daar goed bij voelt en uw arts dat goedkeurt. U moet echter zware oefeningen, zwaar tillen en buikspieroefeningen zoals sit-ups gedurende 6 weken na de operatie vermijden.
Wanneer u naar huis gaat, zal uw arts u waarschijnlijk een zacht dieet aanraden, wat betekent dat u bijna alles mag eten behalve rauw fruit en groenten. U moet dit dieet volhouden tot uw postoperatieve controle. Als het dieet u verstopt, bel dan uw arts voor advies.
