COPD kan het moeilijk voor u maken om te ademen. Leer welke behandelingen u kunnen helpen weer actief te worden.
Het doel bij de behandeling van COPD is om u te helpen gemakkelijker te ademen en u terug te krijgen naar uw gewone activiteiten. Er zijn een aantal behandelingen en leefstijlen die kunnen helpen. Misschien wilt u ook een aantal natuurlijke en alternatieve behandelingen proberen, maar vraag altijd eerst om toestemming van uw arts.
En vergeet niet dat de behandeling van COPD een langdurig traject is met vele facetten, en dat elk geval anders is. U kunt bijvoorbeeld heel goed uw medicijnen en doktersafspraken in acht nemen, maar niet zo goed zijn in goede voeding en lichaamsbeweging. Een voedingsdeskundige en fysiotherapeut kunnen u misschien helpen.
Of misschien bent u goed in beide, maar depressief omdat u niet zo veel kunt doen als vroeger of bezorgd over uw gezondheid. In dat geval hebben de American Lung Association en andere organisaties middelen en steungroepen die kunnen helpen.
Bovendien kunnen de symptomen en effectieve behandelingen nogal veranderen naarmate de ziekte verergert, dus is het goed om waakzaam te blijven en regelmatig uw arts te raadplegen. Waar u zich ook bevindt op uw reis met COPD en wat uw frustraties ook zijn, wees niet bang om de hulp te zoeken die u nodig hebt om het meeste uit uw dagelijks leven te halen.
Stoppen met roken
Sigarettenrook is de belangrijkste oorzaak van COPD, en het kan de ziekte verergeren Mensen met COPD die stoppen met roken verbeteren hun ademhalingscapaciteit, gezondheid, en de algemene kwaliteit van leven.
Het is misschien niet gemakkelijk voor u om te stoppen, maar er zijn veel manieren om hulp te krijgen. Vraag uw arts naar nicotinevervangers, medicijnen en counseling.
Kortwerkende bronchodilatoren
Deze medicijnen werken snel om de spieren rond uw luchtwegen te ontspannen en symptomen zoals hoesten en kortademigheid te verlichten. U neemt ze in via een inhalator. De werking houdt ongeveer 4 tot 6 uur aan. U gebruikt ze alleen als u klachten heeft of voordat u gaat sporten.
Deze medicijnen kunnen helpen als u slechts af en toe klachten heeft. Kortwerkende bronchusverwijders zijn onder andere:
-
Albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
-
Ipratropium (Atrovent)
-
Ipratropiumbromide en albuterol (Combivent)
-
Levalbuterol (Xopenex HFA)
U kunt een droge mond en hoofdpijn krijgen van deze medicijnen. Andere bijwerkingen zijn:
-
Constipatie
-
Snelle hartslag
-
Spierkrampen
-
Schudden
?
Langwerkende Bronchodilatoren
Deze medicijnen ontspannen ook de spieren rond uw luchtwegen, maar hun effecten duren tot 12 uur. U neemt ze elke dag in met een inhalator om symptomen te voorkomen:
-
Aclidinium (Tudorza Pressair)
-
Arformoterol (Brovana)
-
Formoterol (Foradil, Perforomist)
-
Indacaterol (Arcapta)
-
Salmeterol (Serevent)
-
Tiotropium (Spiriva)
Bijwerkingen zijn onder andere:
-
Constipatie
-
Droge mond
-
Snelle hartslag
-
Hoofdpijn
-
Spierkrampen
-
Schudden
?
Steroïden
Deze verminderen de zwelling in je luchtwegen. U ademt ze meestal in via een inhalator. Inhalatie van steroïden kan helpen als u veel COPD-opflakkeringen heeft. U kunt steroïden in pilvorm innemen als uw klachten verergeren.
Voorbeelden van inhalatiesteroïden zijn:
-
Budesonide (Entocort, Pulmicort, Uceris)
-
Fluticasone (Cutivate, Flovent HFA)
Sommige geneesmiddelen combineren een bronchusverwijder en een inhalatie-steroïde. Deze omvatten:
-
Budesonide en formoterol (Symbicort)
-
Fluticasone en salmeterol (Advair)
Bijwerkingen van steroïde medicijnen zijn afhankelijk van hoe lang u ze gebruikt. Het kan zijn dat u aankomt of gemakkelijk blauwe plekken krijgt. Andere bijwerkingen kunnen zijn:
-
Hoesten
-
Hogere kans op infecties
-
Infecties in de mond
-
Schorre stem
-
Pijnlijke mond of keel
-
Verzwakte botten
?
Fosfodiësterase-4 (PDE-4) remmer
Een geneesmiddel genaamd roflumilast (Daliresp) kan helpen bij ernstige COPD-symptomen.
Het vermindert de zwelling in de longen en opent uw luchtwegen. U kunt het innemen samen met een langwerkend bronchusverwijdend middel. Bijwerkingen zijn diarree en gewichtsverlies.
Theofylline
Dit medicijn werkt als een bronchodilatator, maar het is minder duur.
Theofylline kan uw longen helpen beter te werken, maar het kan niet al uw symptomen onder controle houden.
Antibiotica
Een infectie kan uw COPD-symptomen verergeren. Uw arts zal u antibiotica geven om de bacteriën te doden en de infectie te behandelen.
Neem alle medicijnen die u zijn voorgeschreven. Als u te vroeg stopt met het innemen van de antibiotica, kan de infectie terugkomen.
Longrevalidatie
Pulmonary rehab is een programma om u te helpen om te gaan met COPD. Het kan kortademigheid verlichten, u helpen makkelijker te bewegen en de kwaliteit van uw leven verbeteren. In een ziekenhuis of kliniek werkt u samen met een team van artsen, verpleegkundigen, diëtisten, fysiotherapeuten en ademhalingstherapeuten.
Typisch, dit omvat:
Ademhalingsoefeningen. Een ademhalingstherapeut zal u specifieke manieren van inademen laten zien en manieren om uw vooruitgang te meten met een apparaat dat spirometer wordt genoemd en dat u thuis kunt gebruiken. Deze technieken kunnen, in combinatie met een programma voor lichaamsbeweging, helpen de ademnood te verminderen en uw uithoudingsvermogen te vergroten. Uw arts of een gespecialiseerde ademhalingstherapeut kan u helpen een programma voor u op te stellen.
Voedingstherapie. Dit betekent advies over wat u moet eten en hoeveel. Dit kan verschillen, afhankelijk van waar u zich in uw COPD-reis bevindt. In het beginstadium moet u bijvoorbeeld afvallen, terwijl u in een later stadium misschien het tegenovergestelde probleem hebt. Maar elk geval is anders, en uw ervaring kan verschillen. Uw arts of voedingsdeskundige kan u helpen een dieet samen te stellen dat past bij uw gewicht, gezondheid en activiteitenniveau.
Lichaamsbeweging: Dit is ook belangrijk als u COPD heeft. Het helpt uw uithoudingsvermogen te vergroten en versterkt de spieren die u helpen bij het ademhalen. Uw arts of fysiotherapeut kan u helpen een fitnessprogramma op te stellen dat veilig voor u is.
Roken counseling.
Volgen. Uw revalidatieteam kan voorstellen dat u een dagboek bijhoudt van uw dagelijkse symptomen en deze vergelijkt met een actieplan. Hier is een voorbeeld van een COPD-actieplan van de American Lung Association. Het is een goed idee om het plan samen met uw arts in te vullen en het bij elk bezoek bij te werken.
Deze plannen helpen u bij het maken van beoordelingen over:
-
wanneer en hoe u uw medicatie moet innemen
-
Hoe goed uw behandeling werkt
-
Wanneer u uw zorgverlener moet bellen
-
Wanneer moet u spoedhulp krijgen
-
Hoe u zich van dag tot dag voelt
-
Veranderingen in uw gezondheid die u met uw arts moet bespreken
?
Zuurstoftherapie
Ernstige COPD kan ervoor zorgen dat u niet genoeg lucht in uw longen krijgt. Als gevolg daarvan kan het zuurstofgehalte in uw bloed te laag worden. Therapie verhoogt deze niveaus om u te helpen actief en gezond te blijven.
U ademt zuurstof in via een masker of slangetjes in uw neus. Het kan afkomstig zijn van een groot apparaat voor thuis, of van een kleine tank die u bij u draagt. Misschien hebt u altijd zuurstof nodig, of alleen als u actief bent.
Beademingsmachines voor Slaap
Dit betekent meestal een CPAP of BiPAP machine.
CPAP staat voor continue positieve luchtwegdruk. Lichte luchtdruk van de CPAP-machine helpt ervoor te zorgen dat uw luchtweg niet dichtgroeit en uw ademhaling niet onderbreekt terwijl u slaapt.
De CPAP-machine heeft een kleine motor die lucht in een slang blaast die verbonden is met een masker dat uw neus en mond bedekt, of in sommige gevallen alleen uw neus.
De BiPAP-machine werkt op een vergelijkbare manier. De Bi in BiPAP staat voor bilevel. Het betekent dat er twee drukniveaus zijn: Een normale druk als u inademt en een lagere druk die het uitademen vergemakkelijkt. Veel mensen vinden dit comfortabeler dan de constante luchtstroom van een CPAP-apparaat.
Mensen met matige tot ernstige COPD kunnen deze apparaten in het ziekenhuis gebruiken om te helpen bij plotselinge, heftige symptomen of thuis om te helpen met slapen en om het zuurstofgehalte in het bloed op peil te houden en kooldioxide af te voeren.
Denk eraan dat regelmatig gebruik van deze apparaten niet altijd helpt bij COPD. Bespreek met uw arts of u een goede kandidaat bent voor een regelmatige beademingsmachine voor uw COPD. ?
Intubatie en beademing
Als uw symptomen ernstig genoeg zijn, heeft u misschien mechanische hulp nodig om te ademen. Dit houdt in tracheale intubatie en een ventilator.
Als uw symptomen niet binnen een bepaalde tijd verbeteren met andere behandelingen -- 1 uur is een gebruikelijke richtlijn -- zullen intubatie en mechanische beademing de volgende behandeling zijn die wordt aangeboden.
Er wordt een beademingsbuis (ook wel tracheale buis genoemd) in uw mond en in uw luchtpijp (trachea) geplaatst. Dan wordt de buis aangesloten op de ventilator, een machine die lucht in uw longen duwt.
U krijgt medicijnen om uw ongemak te verlichten.
Terwijl de machine u laat ademen, kan uw ademhalingsstelsel - dat hard heeft moeten werken - rusten. De artsen zullen ook onderzoeken doen om andere problemen, zoals longontsteking, die de flare-up hebben veroorzaakt, op te sporen en te behandelen.
Vaccinaties
Krijg jaarlijks een griepprik om het aantal COPD opflakkeringen dat u heeft te verminderen. Vraag uw arts of u ook een longontstekingsvaccin moet krijgen.
Chirurgie
Als andere behandelingen niet werken en uw COPD ernstig is, moet u misschien een van deze operaties ondergaan om het te behandelen:
-
Bullectomie. Luchtzakken zijn de kleine zakjes in je longen waar zuurstof naar je bloedvaten gaat. COPD vernietigt de wanden van deze luchtzakjes. Als de wanden afbreken, ontstaan er grote ruimtes in uw longen, bullae genaamd. Deze bullae maken het moeilijk om te ademen. Een bullectomie is een operatie om de luchtzakken te verwijderen en de luchtstroom in uw longen te verbeteren.
-
Longvolume reductie operatie. De chirurg verwijdert kleine stukjes van uw longen die door COPD beschadigd zijn. Het verwijderen van de beschadigde delen helpt de gezonde delen van uw longen uitzetten, zodat ze meer zuurstof kunnen opnemen.
-
Longtransplantatie: Als u ernstige longschade heeft, kan uw arts uw long verwijderen en vervangen door een gezonde long van een donor. Deze operatie heeft risico's, en u moet de rest van uw leven medicijnen nemen om te voorkomen dat uw lichaam het nieuwe orgaan afstoot.
?
Veranderingen in levensstijl
Behandeling door uw arts is slechts één onderdeel van COPD zorg. Een paar veranderingen in uw dagelijks leven kunnen u ook helpen makkelijker te ademen.
Als u eenmaal gestopt bent met roken, probeer dan uit de buurt te blijven van anderen die roken. Vermijd ook stof en chemische dampen.
