Loopt u risico op het Lynch-syndroom? De arts geeft u de meest recente informatie over beschikbare tests en behandelingen.
Lynch syndroom is een aandoening die mensen meer kans geeft op bepaalde vormen van kanker. Het wordt doorgegeven van ouders op kinderen via problematische genen. Mensen die het hebben, hebben ongeveer 40% tot 80% kans om op hun 70e darmkanker te krijgen. Ze lopen ook het risico op baarmoeder-, eierstok- of maagkanker. En ze krijgen vaak kanker op jongere leeftijd dan andere mensen, vaak in hun dertiger en veertiger jaren.
Lynch-syndroom wordt ook wel erfelijke niet-polyposiserende colorectale kanker (HNPCC) genoemd. Andere vormen van de aandoening zijn het Muir-Torre-syndroom en het Turcot-syndroom, die beide een verhoogd risico op andere vormen van kanker geven en, in het geval van Muir-Torre, huidlaesies.
Wat veroorzaakt het?
Lynch syndroom wordt veroorzaakt door een probleem in één van de vijf genen in je DNA. Dit zijn de genen die bepalen hoe goed uw cellen fouten kunnen opsporen en herstellen als ze groeien en zich vermenigvuldigen.
Wanneer u Lynch syndroom heeft, herstellen uw cellen de fouten niet. Ze maken meer en meer foutieve cellen aan. Na verloop van tijd kan dat kanker veroorzaken.
Als een van je ouders het heeft, heb jij 50% kans om het ook te krijgen.
Tekenen van het Lynch syndroom
Als je darmkanker krijgt voor je 50ste, is dat een mogelijk teken. Andere dingen die kunnen wijzen op een risico op het Lynch syndroom zijn:
-
Andere mensen in uw familie hadden darmkanker toen ze jong waren.
-
Vrouwen in uw familie hebben endometrium- of baarmoederkanker gehad.
-
Leden van uw familie hebben kanker gehad van de nieren, lever, dunne darm, maag, of talgklieren (olieproducerende klieren).
?
Andere kankerrisico's
Lynch syndroom is de meest voorkomende reden waarom sommige vrouwen baarmoederkanker krijgen. Het kan ook uw risico op deze soorten kanker verhogen:
-
Hersenen
-
Galblaas kanalen
-
Lever
-
Eierstokken
-
Pancreas
-
Huid
-
Dunne darm
-
Maag
-
Sebaceous klier
-
Bovenste urinewegen
Als u het Lynch syndroom heeft, heeft u ook meer kans op niet-kankerachtige gezwellen, poliepen genaamd, in uw dikke darm. Poliepen komen vaak voor bij oudere mensen, maar mensen met het Lynch syndroom kunnen ze ook eerder in hun leven krijgen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Als u of iemand in uw familie kanker krijgt, kan de arts een van deze tests doen op een klein monster van de tumor om te kijken of er tekenen zijn van het Lynch syndroom:
-
Immunohistochemie (IHC) tests gebruiken kleurstof om eiwitten in het tumormonster te markeren. Als bepaalde proteïnen niet aanwezig zijn, is dat een teken van Lynch syndroom.
-
Microsatelliet instabiliteit (MSI) testen kijken naar het DNA in het tumorweefsel. Zij kunnen fouten in uw genen aantonen die wijzen op het Lynch syndroom.
Tumoren die in de voorgaande jaren zijn verwijderd, kunnen soms worden getest. Sommige ziekenhuizen bewaren tumormonsters na een operatie voor het geval ze later getest moeten worden.
Als iemand in uw familie gediagnosticeerd is met het Lynch syndroom, of als u denkt dat u risico loopt om het te krijgen, kunt u een gentest laten doen, die wordt gedaan met een monster van uw bloed.
Uw arts kan u ook doorverwijzen naar een genetisch consulent om uw risico's en opties te bespreken. Uw adviseur kan u helpen te begrijpen:
-
Hoe Lynch syndroom wordt doorgegeven in de families
-
Welke genveranderingen uw testresultaten kunnen aantonen
-
Wat deze resultaten betekenen voor uw kankerrisico
-
De kans dat u het gen doorgeeft aan uw kinderen
-
Uw mogelijkheden om kanker te voorkomen
Een positieve test voor Lynch syndroom betekent niet altijd dat je kanker krijgt. Uw risico is alleen veel hoger. Een genetisch consulent zal met u samenwerken om te beslissen wat u nu gaat doen. Zij kunnen u informatie geven over uw mogelijkheden en emotionele steun.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Als u Lynch syndroom heeft, zorg er dan voor dat u regelmatig gescreend wordt om eventuele kanker in een zo vroeg mogelijk stadium op te sporen, wanneer deze het best te behandelen is. Darmkanker is voor 90% te genezen als je het in een vroeg stadium ontdekt. Als u risico loopt, moet u veel eerder dan normaal op controle komen.
Uw schema voor screening hangt af van uw familiegeschiedenis en of u een DNA-test hebt ondergaan. Hier zijn enkele algemene richtlijnen:
-
Colonoscopieën om de 1 tot 2 jaar, te beginnen op de leeftijd van 20 tot 25 jaar. Bij deze test wordt met een lange scoop gekeken naar poliepen in uw dikke darm. Mensen met het Lynch-syndroom krijgen vaak poliepen die moeilijker te zien zijn. Daarom kan een colonoscopie met hoge definitie of een chromoendoscopie nodig zijn, waarbij kleurstoffen worden gebruikt om de poliepen te kleuren. Een colonoscopie kan poliepen aantonen voordat ze kanker worden.
-
Endoscopieën om de 3 tot 5 jaar, te beginnen in uw vroege tot midden 30-er jaren. Zowel mannen als vrouwen kunnen een endoscopie krijgen om in hun maag of darmen te kijken naar tekenen van kanker.
-
Bekkenonderzoek, biopsie van de baarmoeder of transvaginale echografie om de baarmoeder en eierstokken te controleren, eenmaal per jaar vanaf ongeveer de leeftijd van 30 jaar. Uw arts kan u ook bloedonderzoek aanraden om te controleren hoe goed uw lever werkt.
Sommige mensen met het Lynch syndroom kiezen ervoor om hun dikke darm te laten verwijderen om later kanker te voorkomen. Vrouwen die in de toekomst geen kinderen willen, kunnen ook hun baarmoeder en eierstokken laten verwijderen.
Tips voor het leven met het Lynch syndroom
Afgezien van kankerscreenings, kan een gezonde levensstijl u helpen darmkanker te voorkomen. Een dieet met veel groenten, fruit en volle granen kan helpen uw risico te verlagen. Dat geldt ook voor regelmatige lichaamsbeweging, een gezond gewicht en het beperken van alcoholgebruik.
Er zijn aanwijzingen dat het dagelijks innemen van aspirine gedurende ten minste twee jaar het risico op Lynch-gerelateerde kanker kan verlagen, maar er is meer onderzoek nodig om de beste dosering en duur van de behandeling te vinden.
