Laparoscopische fecale omleiding

Leer alles over laparoscopische fecale omleiding, van wat het is tot hoe het wordt uitgevoerd.

Fecal diversion verwijst naar het creëren van een ileostomie of colostomie. Een ileostomie is een opening tussen het huidoppervlak en de dunne darm, terwijl een colostomie een opening is tussen het huidoppervlak en de dikke darm. Deze opening wordt een stoma genoemd. Fecal diversion wordt gebruikt om te behandelen:

• Complexe rectale of anale problemen (vooral infecties)

• Darmkanker

• Slechte controle over de darmen (incontinentie)

De stoma kan 1 tot 1 1/2 centimeter groot zijn. In tegenstelling tot uw anus, heeft de stoma geen sluitspier (de spieren die de stoelgang controleren), dus de meeste mensen kunnen de uittreding van afval niet controleren. U moet te allen tijde een zakje (stoma-opvangapparaat) dragen om de afvalstroom op te vangen.

Stoma's kunnen permanent of tijdelijk zijn. Een tijdelijk stoma kan worden gemaakt wanneer een ziek deel van de darm wordt verwijderd, opnieuw wordt verbonden en tijd nodig heeft om te genezen. Als de verbindingsplaats (anastomose) genezen is, kan de stoma worden verwijderd. Als de anus en het rectum zijn verwijderd, moet het stoma permanent zijn.

Wat gebeurt er tijdens de Fecal Diversion Surgery?

De term "laparoscopisch" verwijst naar een type operatie dat laparoscopie wordt genoemd. Laparoscopie stelt de chirurg in staat de ingreep uit te voeren via zeer kleine, "sleutelgat" incisies in de buik. Een laparoscoop, een kleine verlichte buis met een daaraan bevestigde camera, wordt geplaatst via een incisie die zich dicht bij de navel kan bevinden. De beelden die met de laparoscoop worden gemaakt, worden geprojecteerd op videomonitoren die bij de operatietafel zijn geplaatst.

Voor een laparoscopische ontlastingverwijdering zijn slechts enkele incisies nodig. De eerste incisie wordt gemaakt op de plaats waar de stoma moet komen. Een tweede incisie zal tegenover dit gebied worden gemaakt en zal worden gebruikt om de laparoscoop te plaatsen. In sommige gevallen zullen extra incisies worden gemaakt om een groter deel van de dikke darm te kunnen bereiken.

Hoe wordt de stoma gemaakt?

Er zijn twee hoofdtypen stoma's: de eindstoma en de lusstoma.

Eind stoma

Een eindstoma kan worden gemaakt in het ileum (einde van de dunne darm, "eind ileostomie" genoemd) of in de dikke darm ("eind colostomie"). Eerst wordt een klein stukje huid van de plaats van de stoma verwijderd. Vervolgens zal uw chirurg 1 à 2 centimeter gezonde darm door de buikwand omhoog brengen tot op huidniveau. Als u een colostomie krijgt, wordt het uiteinde van de darm aan de huid gehecht. Als u een ileostomie krijgt, wordt de dunne darm aan uw huid gehecht. De buikholte wordt zorgvuldig geïnspecteerd en de sneetjes worden dichtgenaaid.

Lus Stoma

Een lus stoma kan worden gemaakt in het ileum ("lus ileostomie") of colon ("lus colostomie"). Een lusstoma wordt vaak gemaakt wanneer het stoma tijdelijk zal zijn. Niet alle lusstoma's zijn echter tijdelijk.

Om een lusstoma te maken, wordt een kleine darmlus door de buikwand naar boven gebracht tot op huidniveau. Een plastic staaf wordt onder de lus geschoven om de nieuwe stoma op zijn plaats te houden. De lus wordt halverwege doorgesneden om de plaats voor de darmopening te maken. Elk open uiteinde van de darm dat door deze snede ontstaat, zal als twee openingen in de stoma verschijnen. Als u een lus colostomie krijgt, wordt het uiteinde van de darm aan uw huid gehecht. Bij een lus-ileostomie wordt de lus als een klein manchet omgedraaid en net onder de huid gehecht. De buikholte wordt zorgvuldig geïnspecteerd en de sneetjes worden dichtgenaaid. Het staafje wordt enkele dagen na de operatie verwijderd.

Herstel van Fecal Diversion

Het verblijf in het ziekenhuis na een fecale omleiding duurt gemiddeld twee tot drie dagen. U krijgt een pouch zodra de operatie klaar is. Het zal een dag of twee duren voor uw spijsverteringsstelsel weer actief is. Wanneer het begint te werken, zult u veranderingen merken in de consistentie van uw stoma-output.

Terwijl u herstelt, zal uw enterostomale therapeut (ET), een verpleegster die speciaal in stomazorg is opgeleid, uw pouch voor u verschonen. U zult veel leren over het verwisselen van de pouch door naar de ET-verpleegkundige te kijken. U krijgt ook instructies en wordt door het proces gecoacht, zodat u in staat bent om voor de stoma te zorgen wanneer u weer thuis bent.

U zult na de operatie veel psychologische en lichamelijke aanpassingen doormaken. Het zal tijd kosten om met al deze veranderingen om te gaan en soms kunt u zich overweldigd voelen. Uw ET-verpleegkundige is een goede hulpbron. Aarzel niet om hen te bellen na de operatie voor steun.

?

?