Colon Poliepen: Oorzaken, Symptomen, Diagnose, Behandeling

Leer de basis van dokter over poliepen in je dikke darm en wat het betekent als je dokter er een vindt.

Wat veroorzaakt darmpoliepen?

Dokters weten niet precies waarom ze zich vormen. Normaal gesproken groeien en delen cellen zich op een specifieke manier. Poliepen kunnen ontstaan wanneer cellen meer groeien en delen dan ze zouden moeten.

Iedereen kan darmpoliepen krijgen, maar bepaalde dingen maken de kans groter dat je ze krijgt, waaronder als je:

• Overgewicht of obesitas hebt

• 50 jaar of ouder zijn

• Roken

• Eerder darmpoliepen of darmkanker hebben gehad

• Een inflammatoire darmziekte hebben, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohns

• Diabetes type 2 hebben die niet goed onder controle is

Sommige genetische aandoeningen verhogen ook de kans op poliepen en darmkanker, waaronder:

• Familiaire adenomateuze polyposis (FAP). Dit kan leiden tot de groei van honderden of duizenden poliepen als je jong bent, al in je tienerjaren.

• Gardners syndroom. Dit is een vorm van FAP die poliepen doet groeien in uw dikke en dunne darm. Het kan ook niet-kankerachtige tumoren veroorzaken in andere delen van uw lichaam.

• Lynch syndroom. Ook bekend als hereditaire nonpolyposis colorectale kanker of HNPCC, het veroorzaakt poliepen die een grote kans hebben om colonkanker te worden.

• MYH-geassocieerde polyposis (MAP). Een probleem met het MYH-gen zorgt ervoor dat veel poliepen groeien of dat darmkanker op jonge leeftijd ontstaat.

• Peutz-Jeghers syndroom. De aandoening begint met sproeten die over het hele lichaam te zien zijn. Het veroorzaakt ook darmpoliepen die kanker kunnen worden.

• Het gekartelde polyposis syndroom. Dit veroorzaakt een specifiek type poliep, gekartelde adenomateuze poliepen, die groeien in het bovenste deel van de dikke darm. Ze kunnen uitgroeien tot darmkanker.

Als u één van deze aandoeningen heeft, zal uw dokter u aanraden om regelmatig screenings te doen om vroegtijdig problemen op te sporen.

Wat zijn de soorten poliepen?

Niet alle poliepen zijn hetzelfde. Er zijn twee hoofdsoorten:

Hyperplastisch. Bij dit type is het onwaarschijnlijk dat het kanker wordt.

Adenoom. De meeste darmkanker begint als dit type, hoewel niet alle adenomen schadelijk zullen worden. Onder de microscoop zien adenomen er verschillend uit, afhankelijk van hoe ze groeien. Artsen verdelen ze in subtypes op basis van hun groeipatroon:

• Tubulair

• Villous

• Sessile

• Gesneden

In het algemeen geldt dat hoe groter een adenoom is, hoe groter de kans is dat het kanker wordt.

Symptomen

De meeste darmpoliepen veroorzaken geen symptomen. Je weet waarschijnlijk niet dat je er een hebt, tenzij een test hem vindt. Als je wel symptomen hebt, kunnen deze zijn:

• Bloed in je poep, in de toiletpot, of op toiletpapier wanneer je afveegt. Dit kunnen tekenen zijn van een bloeding in de dikke darm.

• Een stoelgang die zwart is of rode strepen heeft, wat kan betekenen dat er bloed in zit.

• Constipatie of diarree die langer dan een week aanhoudt

• Buikpijn

• Vermoeidheid of kortademigheid. Dit kunnen tekenen zijn dat je lichaam niet genoeg ijzer heeft, wat kan gebeuren als poliepen bloeden.

Praat met je dokter als je één van deze tekenen opmerkt. Ze betekenen niet altijd dat je darmpoliepen of darmkanker hebt. Andere dingen zoals aambeien, scheuren in het weefsel in uw billen, of sommige medicijnen kunnen deze symptomen veroorzaken.

Hoe vind je darmpoliepen

Het is belangrijk om poliepen vroeg op te sporen om darmkanker te voorkomen. Er zijn verschillende soorten screeningtests. Bij sommige van deze tests kan uw arts ook poliepen verwijderen.

Screeningstests voor darmpoliepen omvatten:

• Colonoscopie. Ongeveer 1 tot 3 dagen voor de test, zal u een helder vloeibaar dieet volgen en een laxeermiddel nemen om uw dikke darm leeg te maken. Uw arts zal u medicijnen geven zodat u niet wakker bent tijdens de procedure. Ze gebruiken een lange, dunne, flexibele buis met een lampje en een camera aan het uiteinde om de binnenkant van uw dikke darm te bekijken. Ze kunnen ook de meeste poliepen verwijderen en naar een laboratorium sturen om op kanker te controleren. Dit onderzoek duurt ongeveer 30 minuten.

• CT colonografie. Ook bekend als een virtuele colonoscopie. Hierbij worden röntgenstralen en een computer gebruikt om foto's van uw dikke darm te maken van buiten uw lichaam. Uw arts kan tijdens dit onderzoek geen poliepen verwijderen. Als er poliepen worden gevonden, moet u een gewone colonoscopie ondergaan. U bent wakker voor dit onderzoek, maar u moet nog wel een speciaal dieet volgen om uw darmen vooraf te reinigen.

• Flexibele sigmoidoscopie. Deze test is vergelijkbaar met een colonoscopie, maar u hoeft niet zoveel darmvoorbereiding te doen. U kunt medicijnen nemen die u helpen ontspannen tijdens de procedure. Uw arts brengt een dun buisje met een lampje in uw darmen in om alleen het onderste deel van uw dikke darm te bekijken. Als u een poliep hebt, kan die tijdens het onderzoek worden verwijderd. Het duurt ongeveer 20 minuten.

• Ontlastingstesten. Een FOBT (fecaal occult bloed test op basis van guaiac) en een FIT (fecaal immunochemische test) zoeken naar kleine sporen van bloed in je poep. DNA-tests van de ontlasting controleren op genveranderingen. Voor elk van deze tests neemt u thuis een poepmonster en brengt u dat naar de praktijk van uw arts of stuurt u het naar een laboratorium. Als de test problemen aan het licht brengt, moet je een colonoscopie laten doen.

• serie lagere gastro-intestinale onderzoeken. Voor dit onderzoek drinkt u een krijtachtige vloeistof, barium genaamd, die uw dikke darm beter zichtbaar maakt tijdens een röntgenfoto.

Behandelingen voor Colon Poliepen

Tijdens een colonoscopie of flexibele sigmoidoscopie, gebruikt uw arts een tang of een draadlus om poliepen te verwijderen. Dit wordt een polypectomie genoemd. Als de poliep te groot is om op deze manier te verwijderen, kan een operatie nodig zijn om hem te verwijderen. Als de poliep eenmaal verwijderd is, wordt hij door een patholoog onderzocht op kanker.

Als u een genetische aandoening hebt, zoals familiaire adenomateuze polyposis, kan uw arts een operatie aanbevelen waarbij de dikke darm en het rectum geheel of gedeeltelijk worden verwijderd. Dat is de beste manier om dikke darmkanker te voorkomen bij mensen met deze gezondheidsproblemen.

Als u darmpoliepen hebt, is de kans groot dat u er later meer van krijgt. Uw arts zal u aanraden om later meer screeningtests te ondergaan.

Hoe kan ik darmpoliepen voorkomen?

Gezonde gewoontes kunnen de kans op darmpoliepen verkleinen. Bijvoorbeeld, u zou:

• Eet een dieet met veel fruit, groenten, en vezelrijk voedsel zoals bonen, linzen, erwten, en vezelrijke granen.

• Verlies gewicht als je overgewicht hebt.

• Beperk rood vlees, verwerkt vlees, en voedsel dat veel vet bevat.

• Overleg met uw arts of calcium- en vitamine D-supplementen goed voor u zijn. Sommige studies suggereren dat ze uw kans op darmkanker kunnen verlagen, maar andere niet.

• Als u een familiegeschiedenis heeft van darmpoliepen, vraag uw arts dan of u genetisch advies moet krijgen en wanneer u moet beginnen met screening op poliepen.

• Praat met uw arts over het regelmatig innemen van aspirine. Er zijn aanwijzingen dat aspirine een preventieve werking heeft tegen darmkanker.