Lopen mensen met chronische aandoeningen meer risico om de Mexicaanse griep te krijgen? dokter heeft de antwoorden over wie dit griepseizoen uiterst voorzichtig moet zijn.
In de war over de Mexicaanse griep? Zelfs de naam van deze griep kan verwarrend zijn. Meestal wordt hij varkensgriep genoemd, maar je hoort hem ook 2009 H1N1-griep en nieuwe influenza A (H1N1) noemen. Geen wonder dat we allemaal een beetje verbijsterd zijn.
Maar de Mexicaanse griep is niet zo moeilijk te begrijpen; hij lijkt veel op de seizoensgriep. Het heeft vergelijkbare symptomen, zoals koorts, hoest, keelpijn, verstopte neus, lichaamspijn, hoofdpijn, koude rillingen en vermoeidheid. In feite is het moeilijk om de Mexicaanse griep van de seizoensgriep te onderscheiden zonder een laboratoriumtest.
Om meer te weten te komen over deze griep, en om uit te vinden of zwangere vrouwen of mensen met chronische aandoeningen zoals astma, diabetes, neurologische aandoeningen, longaandoeningen of hartaandoeningen zich extra zorgen moeten maken, ging de dokter naar deskundigen op het gebied van interne geneeskunde en gerontologie voor antwoorden over het H1N1-virus.
Is de Mexicaanse griep een bijzondere zorg voor volwassenen met een chronische ziekte?
Ja, zegt Joseph W. Stubbs, MD, FACP, voorzitter van het American College of Physicians en een dokter in de interne geneeskunde. Dat komt omdat zwangere vrouwen en mensen met chronische aandoeningen vatbaarder zijn voor ernstige griep, en ook vatbaarder zijn voor complicaties van griep, zoals secundaire infecties en ernstige longontsteking.
Volgens de CDC is ongeveer tweederde van de H1N1-ziekenhuisopnames en sterfgevallen toe te schrijven aan mensen met onderliggende aandoeningen.
Zijn kinderen met chronische aandoeningen ook vatbaar voor de Mexicaanse griep?
De Mexicaanse griep, die net zo besmettelijk lijkt als de seizoensgriep, verspreidt zich het snelst onder jongeren. In de VS en over de hele wereld worden jongeren het zwaarst getroffen. In tegenstelling tot de seizoensgriep, waarbij 90% van de ernstige griepgevallen zich voordoet bij mensen boven de 65 jaar, is 90% van de ernstige gevallen van H1N1-griep voorgekomen bij mensen onder de 65 jaar.
Loopt iedereen met een chronische aandoening evenveel risico op de Mexicaanse griep?
"Alles wat de gezondheid van een persoon kan beïnvloeden, zal meer een zorg zijn voor mensen met onderliggende ziekten," zegt Aaron E. Glatt, MD, president en CEO van het New Island Hospital in New York, en een professor in de klinische geneeskunde. "Mensen met een verhoogd risico zijn mensen met onderliggende hart- en longziekten of een aangetast immuunsysteem."
Ook mensen met een minder goed immuunsysteem", zegt Stubbs, "zoals mensen die AIDS of chemotherapie hebben gehad, en kinderen jonger dan 5 jaar, lopen een groter risico. Omdat kinderen van deze leeftijd nog niet aan zoveel virussen zijn blootgesteld, "plaatsen we ze in dezelfde categorie als chronisch zieken", zegt Stubbs.
Als je te maken hebt met een chronische ziekte, moet je "het risico van deze griep heel serieus nemen," zegt Glatt.
Moeten mensen met chronische aandoeningen een vaccin tegen de Mexicaanse griep krijgen, als het beschikbaar is?
In de VS begon het H1N1-vaccin tegen de Mexicaanse griep beschikbaar te komen in oktober 2009, hoewel de productie van vaccins veel langzamer verliep dan voorspeld. Totdat er genoeg vaccin beschikbaar is voor iedereen, raden deskundigen aan om het vaccin eerst te geven aan:
-
Zwangere vrouwen
-
Gezondheidswerkers en medische hulpverleners in noodsituaties
-
Personen die zorgen voor baby's jonger dan 6 maanden
-
Kinderen en jonge volwassenen van 6 maanden tot 24 jaar
-
Mensen van 25 tot 64 jaar met onderliggende medische aandoeningen, zoals astma of diabetes
Net als bij het seizoensgriepvaccin, kunnen er mensen zijn die het Mexicaanse griepvaccin niet zouden moeten krijgen, waaronder mensen met ernstige ei-allergieën of allergieën voor eerdere griepvaccins, zeer jonge mensen, en mensen met een extreem verzwakte gezondheid.
Het vaccin tegen de Mexicaanse griep beschermt niet tegen de seizoensgriep, dus het is belangrijk om te onthouden dat u dit seizoen twee griepvaccinaties nodig heeft, niet één.
Hoe kunnen mensen met een chronische ziekte zich beschermen tot er een vaccin tegen de Mexicaanse griep beschikbaar is?
De Mexicaanse griep verspreidt zich net als de seizoensgriep: voornamelijk via druppeltjes van hoesten en niezen. Daarom zijn de tips om de Mexicaanse griep te vermijden dezelfde als die om de seizoensgriep te vermijden, en omvatten:
-
Was regelmatig je handen.
-
Vermijd mensen die ziek zijn van de griep.
-
Wanneer een vaccin beschikbaar komt, laat je dan vaccineren.
En als je je niet goed voelt, blijf dan thuis tot minstens 24 uur nadat je symptomen zijn verdwenen.
Hoe zit het met mensen met chronische aandoeningen die geïnstitutionaliseerd zijn of naar school gaan?
Dezelfde voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen voor mensen in instellingen zoals verpleeghuizen en scholen.
Het is ook belangrijk om zieke mensen van gezonde mensen te scheiden, en gedeelde middelen zoals handdoeken en bekers te vermijden. Met betrekking tot "een goede infectiebeheersing - we kunnen het niet vaak genoeg hebben over het wassen van je handen," zegt Glatt. "Als je voor iemand zorgt in een instelling en je verlaat de kamer, was dan je handen - dat zou je sowieso altijd moeten doen, maar soms moeten mensen er gewoon aan herinnerd worden."
Antivirale middelen zijn voorgeschreven medicijnen die de griep milder kunnen maken bij degenen die ziek zijn, en ze kunnen ook ernstige complicaties van de griep voorkomen.
Op dit moment zijn de antivirale middelen die worden aanbevolen als effectief tegen de nieuwe H1N1-griep oseltamivir (Tamiflu) en zanamivir (Relenza). Deze zijn "nuttig voor mensen die symptomen hebben van de Mexicaanse griep of van welke griep dan ook", zegt Stubbs.
Tamiflu en Relenza zijn het meest effectief als ze binnen 48 uur na de eerste symptomen worden toegediend. Maar patiënten hebben nog steeds baat bij de medicijnen als ze ze meer dan 48 uur na het begin van de symptomen krijgen.
Glatt voegt eraan toe dat van geen enkel vrij verkrijgbaar griepmedicijn is bewezen dat het werkt tegen het Mexicaanse griepvirus of enig ander griepvirus. Er zijn echter wel medicijnen verkrijgbaar die helpen bij de griepsymptomen. Om gezond te blijven "moet je echt alle dingen doen die je moeder je verteld heeft te doen: Eet goed, slaap goed, beweeg, blijf zo gezond mogelijk."
Welke preventieve maatregelen moeten verzorgers van mensen met chronische aandoeningen nemen om hen te beschermen tegen de Mexicaanse griep?
"Dit is een zeer goede vraag, en het is zeer belangrijk dat mensen de juiste voorzorgsmaatregelen nemen," zegt Glatt, die aanraadt dat verzorgers niet voor mensen zorgen als ze zelf ziek zijn. Als dat onmogelijk is - bijvoorbeeld iemand die voor een zieke echtgenoot zorgt - stelt Glatt de volgende stappen voor:
-
Draag een geschikt gezichtsmasker.
-
Was je handen zeer, zeer frequent (na elk contact/zorgsituatie) en vermijd het aanraken van je gezicht.
-
Wees voorzichtig met afscheidingen en lichaamsvloeistoffen.
Andere preventieve maatregelen aanbevolen voor zorgverleners zijn:
-
Scheid de zieke persoon van gemeenschappelijke ruimtes indien mogelijk.
-
Overleg met een arts over de voordelen en risico's van het nemen van antivirale medicatie ter preventie.
Wat zijn de waarschuwingssignalen dat ik medische spoedeisende hulp nodig heb voor de Mexicaanse griep?
Als u de griep krijgt, kunt u een week of langer ziek zijn, zeggen de experts van de CDC. Gedurende die tijd raden ze aan om thuis te blijven van werk of school gedurende ten minste 24 uur nadat de koorts is verdwenen, behalve als je medische zorg of andere benodigdheden nodig hebt. De koorts moet vanzelf verdwijnen, zonder het gebruik van een koortsverlagend medicijn.
Als kinderen een van deze symptomen vertonen terwijl ze griep hebben, raadt de CDC aan hen naar de spoedeisende medische hulp te brengen:
-
Snelle ademhaling of ademhalingsproblemen
-
Blauwachtige of grijze huidskleur
-
Niet genoeg vocht drinken
-
Ernstig of aanhoudend braken
-
Niet wakker worden of niet op elkaar reageren
-
Zo prikkelbaar zijn dat het kind niet wil worden vastgehouden
-
Griepachtige symptomen verbeteren maar komen daarna terug met koorts en ergere hoest
Volwassenen hebben spoedeisende hulp nodig als ze één van deze symptomen ervaren:
-
Problemen met ademhalen of kortademigheid
-
Pijn of druk op de borst of in de buik
-
Plotselinge duizeligheid
-
Verwarring
-
Ernstig of aanhoudend braken
-
Griepachtige symptomen verbeteren maar komen daarna terug met koorts en ergere hoest
Daniel DeNoon, senior schrijver bij de dokter, heeft bijgedragen aan dit verslag.
