Een hoog cholesterolgehalte komt vaak voor, maar wordt niet goed begrepen. Een expert vertelt u meer over veel voorkomende misvattingen en misverstanden over deze aandoening.
Spencer Kroll, MD, PhD, is een interne geneeskunde specialist bij de Kroll Medical Group in Morganville, NJ. Hij is ook een fellow van de American Board of Lipidology en directeur van de Northeast Lipid Association. Hij is de hoofdonderzoeker geweest in talrijke klinische onderzoeken voor de behandeling van cholesterol.
Het beheersen van een hoog cholesterolgehalte en het behandelen van cholesterolstoornissen zijn van cruciaal belang bij het voorkomen van hart- en vaatziekten en cerebrovasculaire aandoeningen.
Ik bestudeer al vele jaren cholesterol- en lipidenziekten en verspreid bewustwording, en ik heb veel misverstanden en misvattingen over hoge cholesterol gezien. Hier zijn enkele dingen die mensen niet begrijpen.
Een hoog cholesterolgehalte kan meer veroorzaken dan alleen hartproblemen.
Hoewel veel mensen weten dat een hoog cholesterolgehalte kan leiden tot een hartaanval of beroerte, zijn ze zich er minder van bewust dat het kan leiden tot andere aandoeningen en complicaties.
Een hoog cholesterolgehalte leidt tot een langzame, langdurige ondermijning van de bloedtoevoer naar het hart of de hersenen. Dat kan leiden tot progressief hartfalen en dementie. Cholesterolafzettingen kunnen ook leiden tot verharde slagaders, wat na tientallen jaren kan leiden tot gezondheidsproblemen.
Een dieet met een laag cholesterolgehalte leidt niet noodzakelijk tot een lager cholesterolgehalte in het bloed.
Veel mensen denken dat cholesterol uit de voeding het enige is dat je bloedcholesterolgehalte doet stijgen. Dit is niet waar. Cholesterol dat je via de voeding binnenkrijgt, bijvoorbeeld in eigeel, heeft een klein effect op je lipidengehalte.
Cholesterolproblemen kunnen juist ontstaan door het eten van te veel verzadigde vetten en te veel koolhydraten. Een overmatige inname van verzadigde vetten en koolhydraten kan verschillende soorten lipidenstoornissen veroorzaken.
Dieet is belangrijk, maar het houdt het hoge cholesterol niet altijd onder controle.
Veel mensen weten dat in veel gevallen, je cholesterol onder controle kan houden met een dieet. In veel gevallen kunnen veranderingen in levensstijl, zoals het juiste dieet en meer lichaamsbeweging, het cholesterol aanzienlijk verbeteren. Maar als je genen ervoor zorgen dat je meer kans hebt op cholesterolproblemen, kan het zijn dat je medicijnen nodig hebt om het onder controle te houden.
Cholesterolproblemen die verband houden met uw genen kunnen een behandeling met medicijnen vereisen, naast de juiste veranderingen in uw levensstijl.
Er is geen one-size-fits all oplossing.
Een misvatting over de behandeling van cholesterol is dat er een standaard aanpak is. Het lipidoom, dat bestaat uit vele afzonderlijke delen van uw lipidenprofiel, is complex. Het moet op een gepersonaliseerde manier worden behandeld. Iedereen is anders en heeft een gepersonaliseerde therapie nodig om zijn cholesterol onder controle te houden.
Goede cholesterol (HDL) beschermt je niet noodzakelijk.
Veel mensen denken dat een hoog HDL (high-density lipoprotein), of goed cholesterol, je lineair beschermt tegen hart- en vaatziekten. Dit is niet waar. Wanneer uw HDL boven een bepaald niveau komt, kan het juist het tegenovergestelde doen. Het kan disfunctioneel worden en zelfs een schadelijk effect hebben op hart- en vaatziekten.
Uw arts zal dit voor u uitzoeken door uw HDL dynamiek te meten.
Statines zijn niet allemaal slecht.
De laatste 2 decennia is er veel kritiek geweest op statine medicatie vanwege bijwerkingen zoals leververgiftiging, spierpijn, en geheugenproblemen.
Maar deze bijwerkingen zijn ongebruikelijk. De cardiovasculaire voordelen kunnen opwegen tegen deze zeldzame en vaak omkeerbare bijwerkingen.
Statines zijn getest op duizenden mensen in klinische studies en hebben een grote invloed op het verlagen van uw risico op hart- en vaatziekten en het verlengen van de levensverwachting.
Er zijn nieuwere behandelingen beschikbaar.
Gedurende vele jaren was de enige effectieve therapie statine medicatie. Nu zijn er nieuwere behandelingsmogelijkheden.
Er zijn nu injecteerbare medicijnen beschikbaar die je jezelf om de 2 weken kunt toedienen. Er zijn medicijnen die de absorptie van cholesterol blokkeren en waarvan is vastgesteld dat ze het risico op hartaandoeningen verlagen. Deze medicijnen zijn niet zo krachtig als statines, maar ze zijn nog steeds een belangrijk onderdeel van de behandeling van cholesterol.
Het gaat niet alleen om vetinname.
Mensen geloven vaak dat vetinname het enige is dat bijdraagt aan LDL (lage dichtheid lipoproteïne, of slechte cholesterol) problemen. Maar er zijn steeds meer aanwijzingen dat een te hoge inname van koolhydraten ook een negatief effect kan hebben op hart- en vaatziekten. Het is belangrijk om niet te veel koolhydraten te eten, want dat verandert de functie van LDL.
Kinderen moeten gescreend worden op hoog cholesterol.
Met de toename van obesitas en insulineresistentie zien we een toename van vroegtijdige cardiovasculaire risico's, die kunnen worden geïdentificeerd bij kinderen. Gebrek aan beweging, inname van te veel koolhydraten, en obesitas bij kinderen komen steeds vaker voor. Samen vormen ze een hoog risico voor kinderen om later hart- en vaatziekten te ontwikkelen.
Als kinderartsen een hoog cholesterolgehalte bij kinderen vroegtijdig signaleren, kan dit leiden tot een verbetering van de cardiovasculaire gezondheid.
Veel claims over voedingsproducten zijn niet bewezen.
Sommige claims van consumentenproducten over het helpen bij cholesterol zijn geldig. Bijvoorbeeld, haverzemelen, knoflook, rode rijstgist, en sommige supplementen kunnen een positief effect hebben op hoog cholesterol. Maar ze zijn minimaal.
Wat vaker voorkomt zijn onbewezen beweringen over voedingsproducten. Deze producten kunnen alleen helpen uw risico's te verminderen.
Kokosproducten kunnen schadelijk zijn.
Veel mensen begrijpen de effecten niet van producten die kokos bevatten, zoals kokoswater, kokosyoghurt, en kokospasta.
Kokosnoot bevat tropisch verzadigd vet. Dit type vet kan je cholesterol- en triglyceridengehalte verhogen en je vasculaire gezondheid aanzienlijk in gevaar brengen.
Afvallen is een van de beste manieren om het cholesterolgehalte te verbeteren.
Een van de meest effectieve methoden om je cholesterolgehalte te verbeteren is gewichtsverlies. Zelfs een klein beetje gewichtsverlies kan een aanzienlijk effect hebben op je lipiden. Maar je moet het gewichtsverlies volhouden om het effectief te laten zijn.
