Geelzucht is een veel voorkomende aandoening bij pasgeborenen, maar als het ernstig wordt, kan het blijvende schade veroorzaken. Leer meer over de aandoening kernicterus en hoe u deze kunt voorkomen.
Geelzucht is een gele verkleuring van de huid en andere weefsels die bij ongeveer 60%-80% van de baby's in de Verenigde Staten voorkomt. Het gebeurt wanneer baby's te veel van een chemische stof, bilirubine genaamd, in hun bloed opbouwen. Normaal gaat deze aandoening vanzelf over. Alleen wanneer het bilirubinegehalte te hoog blijft en niet wordt behandeld, verandert geelzucht in kernicterus en veroorzaakt het hersenbeschadiging. Dat wordt ook wel bilirubine-geïnduceerde neurologische disfunctie, of BIND genoemd.
Symptomen
Wanneer uw baby geelzucht ontwikkelt, is de verandering in huidskleur meestal het eerst in het gezicht te zien. Naarmate het bilirubinegehalte hoger wordt, kunnen de symptomen zich verplaatsen naar de rest van het lichaam, waaronder de borst, buik, armen en benen. Het is moeilijker te zien bij baby's met een donkere huid. Het kan ook te zien zijn in het oogwit van uw baby.
Als je baby een van de symptomen van geelzucht heeft, is het belangrijk om onmiddellijk naar de dokter te gaan.
-
Veranderingen in huidskleur, met een gele of oranje tint beginnend bij hun hoofd
-
Moeite met wakker worden of moeite met slapen
-
Problemen met voeden, aan de borst of met de fles
-
Extreme wispelturigheid
-
Minder dan gemiddeld natte of vuile luiers
De meeste gevallen van geelzucht hoeven niet behandeld te worden, maar als het te lang aanhoudt, kunnen er complicaties optreden en kan het leiden tot kernicterus.
Symptomen van kernicterus kunnen variëren, maar kunnen zijn:
-
Slaperigheid of gebrek aan energie
-
Oncontroleerbaar of zeer hoog/schreeuwend huilen
-
Koorts
-
Problemen met voeden
-
Slapheid of stijfheid van het hele lichaam
-
Ongewone oogbewegingen
-
Spierspasmen of verminderde spierspanning
Andere symptomen van kernicterus kunnen zich ontwikkelen naarmate een kind ouder wordt:
-
Aanvallen of stuiptrekkingen
-
Ongewone motorische ontwikkeling en beweging
-
Spierspasmen en/of kronkelen
-
Gehoor en andere zintuiglijke problemen
-
Onvermogen om naar boven te kijken
-
Verkleurd tandglazuur
Diagnose en tests
Baby's hebben meestal hun hoogste bilirubine niveau als ze 3 tot 5 dagen oud zijn. Pasgeborenen moeten gedurende de eerste 2 dagen van hun leven om de 8 tot 12 uur worden gecontroleerd op geelzucht. Daarna moeten ze opnieuw worden gecontroleerd voordat ze 5 dagen oud zijn.
De arts kan het bilirubinegehalte van uw pasgeborene met een lichtmeter testen voordat hij het ziekenhuis verlaat. Als het resultaat hoog is, kan de arts een bloedonderzoek voor verdere evaluatie bevelen. Dit is de meest nauwkeurige manier om het bilirubinegehalte te meten.
Als het bilirubinegehalte te hoog is, krijgt uw baby een specifieke behandeling, afhankelijk van het aantal uren dat hij oud is en of hij bepaalde risicofactoren heeft. De arts kan na de behandeling meer bloedonderzoeken bevelen om te controleren of het niveau weer naar een normaal niveau gaat.
Behandeling
Milde geelzucht vereist misschien geen behandeling, maar als het bilirubinegehalte hoog is, of als uw baby bepaalde risicofactoren heeft (zoals te vroeg geboren zijn), kan behandeling noodzakelijk zijn. De opties kunnen zijn:
Zorgen voor voldoende moedermelk en/of flesvoeding. Als uw baby niet genoeg vocht binnenkrijgt, kan het zijn dat hij niet genoeg van het gele pigment van geelzucht via zijn urine en ontlasting kwijtraakt. Pasgeborenen moeten minstens zes natte luiers per dag hebben, en hun ontlasting moet van donkergroen naar geel verkleuren als ze genoeg voeding binnenkrijgen. Ze moeten ook tevreden lijken als ze genoeg te eten hebben gehad.
Fototherapie (lichttherapie). Hierbij wordt in het ziekenhuis of thuis een speciaal blauw licht op de huid van het kind gebruikt om de bilirubine af te breken. Dit maakt het voor het lichaam van het kind gemakkelijker om het af te breken. Ooit dachten deskundigen dat zonlicht kon helpen bij de behandeling van geelzucht, maar dit wordt niet langer aanbevolen omdat het kan leiden tot zonnebrand. Fototherapie wordt als zeer veilig beschouwd, hoewel het enkele tijdelijke bijwerkingen kan hebben zoals een losse stoelgang en huiduitslag.
Vloeistoffen. Het is belangrijk dat pasgeborenen tijdens de fototherapie voldoende vocht binnenkrijgen. Borst- of flesvoeding moet worden voortgezet. Als een baby ernstig uitgedroogd is, kunnen infuusvloeistoffen nodig zijn.
Bloedtransfusie. Dit wordt gedaan als een baby niet reageert op andere behandelingen en het nodig is om het bilirubinegehalte snel te verlagen. Het wordt alleen gedaan als een baby tekenen van hersenbeschadiging vertoont door te veel bilirubine.
