Het combineren van twee verschillende geneesmiddelen kan een effectieve behandeling zijn voor uitgezaaide nierkanker.
Waarom medicijnen combineren?
In het verleden heeft een arts misschien één geneesmiddel geprobeerd om uw kanker te behandelen. Als het niet hielp of niet meer werkte, schakelde hij over op een ander medicijn. Nu kunnen ze zorgvuldig medicijnen mixen en matchen, vaak proberen ze de kanker vanuit twee of meer richtingen tegelijk aan te pakken.
In sommige studies heeft het combineren van twee medicijnen beter gewerkt dan elk medicijn afzonderlijk.
Combinatietherapieën voor RCC
Wanneer nierkanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, is een operatie meestal geen goede optie. Dus zullen artsen een behandeling starten met verschillende soorten geneesmiddelen, meestal doelgerichte therapieën en immunotherapieën. De opties omvatten:
-
Geneesmiddelen die tumoren stoppen met het maken van nieuwe bloedvaten, waardoor hun toevoer van zuurstof en voedingsstoffen wordt afgesneden. Ze omvatten:
-
bevacizumab (Avastin)
-
pazopanib (Votrient)
-
sorafenib (Nexavar)
-
sunitinib (Sutent)
-
tivozanib (Fotivda)
-
-
Geneesmiddelen die een proteïne blokkeren, mTOr genaamd, die tumorcellen nodig hebben om te groeien en te delen. Ze omvatten:
-
everolimus (Afinitor)
-
temsirolimus (Torisel)
-
-
die andere proteïnen blokkeren die betrokken zijn bij de groei van kankercellen en de vorming van bloedvaten. Zij omvatten:
-
axitinib (Inlyta)
-
cabozantinib (Cabometyx)
-
lenvatinib (Lenvima)
-
-
Immunotherapieën, die het afweersysteem van het lichaam tegen tumorcellen versterken en ervoor zorgen dat kanker zich niet kan verstoppen voor uw immuunsysteem. Ze omvatten:
-
Axitinib (Inlyta)?en avelumab (Bavencio) combinatie
-
interleukine-2 (IL-2)
-
interferon-alfa
-
nivolumab (Opdivo)
-
Ipilimumab (Yervoy)
-
Sommige medicijnen werken zo veel beter als je ze samen met andere medicijnen neemt, dat de FDA ze speciaal heeft goedgekeurd voor combinatietherapie. Zo heeft de FDA in 2018 de combinatietherapie van nivolumab en ipilimumab goedgekeurd voor eerder onbehandeld gevorderd niercelcarcinoom.? Uit een studie bleek dat mensen het beter deden met de twee geneesmiddelen dan met sunitinib alleen.
In andere gevallen testen wetenschappers geneesmiddelen die de FDA al heeft goedgekeurd om te zien hoe goed ze samenwerken.
Onderzoekers testen veel combinaties in klinische proeven.
Nadelen van Combinatie Therapie
Veel RCC-medicijnen kunnen op zichzelf al ernstige bijwerkingen veroorzaken. Wanneer u er een paar tegelijk neemt, kunt u meer problemen krijgen. Daarom geven artsen meestal alleen combinatietherapieën aan mensen die naast hun kanker geen andere grote gezondheidsproblemen hebben. Zelfs dan veroorzaken sommige combinaties zoveel bijwerkingen dat veel mensen ze niet samen kunnen blijven nemen.
Wat te verwachten bij een combinatietherapie
Als uw arts u een combinatietherapie aanbeveelt, zult u de instructies voor twee of meer geneesmiddelen moeten volgen. Sommige medicijnen zijn pillen die u slikt. Andere komen in de vorm van injecties of infusen die u krijgt via een slangetje dat in een ader gaat (een infuus). Als u een combinatietherapie volgt, kan het zijn dat u extra medische afspraken moet maken om al uw therapieën te krijgen.
Als u eenmaal met de behandeling bent begonnen, zal uw arts bijhouden hoe goed de medicijnen werken en welke bijwerkingen u heeft, net zoals hij dat zou doen bij een afzonderlijke behandeling.
