Na een tijdje kan immunotherapie voor nierkanker stoppen met werken. Wat kunt u daarna doen? Hier zijn enkele opties.
U hebt een aantal opties. Voer een eerlijk gesprek met uw arts om de risico's en voordelen van elke optie te begrijpen.
Behandelingen en klinische studies
Gevorderde nierkanker, ook wel metastatisch niercelcarcinoom genoemd, is moeilijk te genezen. Tegen de tijd dat u begint met immunotherapie, is de kans groot dat u al minstens één ander geneesmiddel hebt geprobeerd. Toch kunt u de ziekte misschien blijven bestrijden met andere behandelingen. In 2018 heeft de FDA de combinatie van twee immunotherapiemedicijnen goedgekeurd?ipilimumab (Yervoy) en nivolumab (Opdivo) voor eerder onbehandeld gevorderd niercelcarcinoom.
Verschillende soorten geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor gevorderde nierkanker die eerder is behandeld?Soms, als cytokinetherapie (een ouder type immunotherapie) niet werkt, kunt u een nieuwer immunotherapiegeneesmiddel proberen, zoals nivolumab (Opdivo). Doelgerichte therapie en chemotherapie kunnen ook opties zijn.
U kunt ook in aanmerking komen voor een klinisch onderzoek. Dit is een wetenschappelijk onderzoek waarbij nieuwe geneesmiddelen of combinaties van behandelingen worden getest om te zien of ze veilig zijn en of ze werken.
Palliatieve Zorg
Hoewel u moeilijke keuzes moet maken als uw immunotherapie stopt met werken, zou palliatieve zorg niet één van deze keuzes moeten zijn. Het doel ervan is om uw pijn te verlichten en uw dagelijks leven te verbeteren. (U kunt ook eerder in uw ziekte palliatieve zorg krijgen.) Om de pijn onder controle te houden, kan uw arts of een specialist in palliatieve zorg u aanraden:
-
Pijnstillers
-
Chirurgie
-
Bestraling
-
Botopbouwende medicijnen genaamd bisfosfonaten (als de kanker is uitgezaaid naar uw botten)
-
Een injectie met een pijnstillend medicijn in of rond een zenuw of in de ruimte rond uw ruggenmerg. Dit wordt een zenuwblokkade genoemd.
Onthoud dat je deze hulp niet kunt krijgen als je je dokter niet vertelt hoe je je voelt. En u kunt uw pijn niet echt onder controle krijgen als u uw medicijnen niet inneemt volgens het regelmatige schema dat uw arts u voorschrijft. Zorg ervoor dat u regelmatig met uw medisch team praat over hoe u zich voelt.
Hospicezorg
Zelfs als uw arts u nieuwe behandelingsmogelijkheden biedt, kunt u ervoor kiezen om te stoppen met het innemen van kankerbestrijdende medicijnen. In dit stadium kunnen de voordelen van deze medicijnen beperkt zijn en zijn er veel risico's en bijwerkingen. Op dit punt kan hospicezorg een optie zijn.
Het is een benadering die zich richt op u helpen om u beter te voelen, niet op het bestrijden van de ziekte. Over het algemeen is het voor mensen die niet genezen kunnen worden met een behandeling en die waarschijnlijk nog ongeveer 6 maanden of minder te leven hebben. In het algemeen biedt hospice:
-
Controle van pijn en andere symptomen
-
Verzorging bij u thuis of in een hospice centrum
-
Geestelijke zorg
-
Regelmatige updates voor familieleden
-
Steun voor uw dierbaren
Sommige dokters vertellen hun patiënten niets over hospice, omdat ze bang zijn dat het medische team het opgeeft, dus je kunt naar deze optie vragen.
Vragen voor uw zorgteam
U kunt een heleboel vragen hebben wanneer u hoort dat uw immunotherapie niet werkt. Zorg ervoor dat u ze stelt, hoe klein ze ook zijn. Het kan u helpen de beste beslissing voor uzelf -- en uw familie -- te nemen over wat u nu moet doen.
Aan de andere kant kan het zijn dat u niets weet. Of u denkt misschien niet aan de vragen die u kunnen helpen bij uw volgende stap. Hier zijn er een paar om het gesprek op gang te brengen:
-
Heb ik andere testen nodig?
-
Welke andere behandelingskeuzes heb ik?
-
Wat zijn de voor- en nadelen van andere behandelingen?
-
Moet ik overwegen om deel te nemen aan een klinische trial? Hoe kan ik er aan deelnemen?
-
Wat zijn mijn mogelijkheden voor palliatieve zorg?
-
Beveelt u hospice aan? Waarom wel of waarom niet?
