Als u gevorderde nierkanker heeft, ook wel bekend als uitgezaaid niercelcarcinoom, kan uw arts u voorstellen immunotherapie te proberen. Het helpt sommige mensen met deze ziekte langer te leven.
Hoewel er verschillende soorten immuuntherapie zijn, werken ze allemaal op dezelfde manier: Ze zorgen ervoor dat het immuunsysteem van uw lichaam kankercellen gaat bestrijden. Wat u van de behandeling kunt verwachten, hangt echter af van het soort medicijn dat u krijgt:
-
Checkpoint inhibitors
-
PD-1 remmer: Nivolumab ( Opdivo) en?Pembrolizumab (Keytruda)
-
CTLA-4-remmer: Ipilimumab (Yervoy)
-
-
Cytokines:?
-
Interleukine-2: aldesleukine (Proleukine)
-
Interferon-alfa [Intron A]
-
Checkpoint-remmers: Belangrijkste Feiten
Deze nieuwe en veelbelovende medicijnen werken op basis van een basisprincipe: Kanker gebruikt specifieke stoffen op zijn cellen om zich te verbergen voor je immuunsysteem. Checkpoint-remmers blokkeren deze stoffen, zodat uw lichaam de ziekte kan herkennen en een betere aanval kan uitvoeren.
Nivolumab (Opdivo) is een van deze geneesmiddelen die werkt bij uitgezaaide nierkanker. (Het is niet voor vroege stadia van de ziekte.) Als uw arts dit geneesmiddel voor u aanbeveelt, kunt u verwachten: ?
-
Een infuus van het medicijn via een buisje in uw ader (een infuus), dat ongeveer een uur duurt
-
Behandeling om de 2 weken
-
Bijwerkingen zoals longproblemen (hoesten, kortademigheid), lever- en nierproblemen, veranderingen in het gezichtsvermogen, en ernstige spier- of gewrichtspijn
-
Bloedonderzoek om te controleren op bijwerkingen
Ipilimumab (Yervoy) wordt gebruikt in combinatie met nivolumab via infusie om gevorderde nierkanker te behandelen. Het gebruik van ipilimumab kan uw immuunsysteem aantasten en u vatbaar maken voor andere ziekten
Wetenschappers testen andere geneesmiddelen in deze categorie in grote onderzoeksstudies om te zien hoe goed ze werken.
Interleuken-2 (IL-2): Voor- en nadelen
IL-2 is een type immunotherapie-medicijn dat een cytokine wordt genoemd. Het is een eiwit dat uw immuunsysteem helpt kanker te bestrijden. Een hoge dosis IL-2 kan lange tijd goed werken, maar het kan ook ernstige bijwerkingen hebben:
-
Vocht in de longen
-
Problemen met ademhalen
-
Hartaanvallen
-
Bloedingen in uw darmen
-
Hoge koorts en rillingen
-
Snelle hartslag
Andere dingen om te weten over hoge dosis IL-2 immunotherapie: U krijgt het alleen als uw arts denkt dat u gezond genoeg bent om de bijwerkingen aan te kunnen. U krijgt het via een infuus, en alleen in een ziekenhuis dat ervaring heeft met het geven van hoge doses IL-2.
Belangrijkste feiten: Interferon-alfa
Dit type immunotherapie is ook een cytokine. Het beïnvloedt de manier waarop kankercellen zich delen, en het kan de groei van niercelkanker vertragen. De bijwerkingen zijn veel minder ernstig dan bij IL-2. Aan de andere kant werkt het niet zo goed -- althans niet op zichzelf. Daarom schrijven artsen het meestal voor in combinatie met een ander medicijn, bevacizumab (Avastin). Bij uitgezaaid niercelcarcinoom wordt bevacizumab elke 2 weken via een infuus toegediend. Interferon-alfa wordt gewoonlijk drie keer per week als injectie toegediend.
Veel voorkomende bijwerkingen zijn:
-
Koorts
-
Chills
-
Spierpijn
-
Vermoeidheid
-
Misselijkheid
In de pijplijn
Onderzoekers bestuderen twee andere soorten immunotherapie medicijnen voor gevorderde nierkanker: vaccins en stamceltransplantaties.
Vaccins: U denkt misschien aan vaccins om ziekten te voorkomen, maar artsen kunnen ze ook gebruiken als immunotherapiebehandelingen. Ze werken door het vermogen van uw immuunsysteem om kanker te bestrijden, te versterken.
Stamceltransplantaties: Wat als je stamcellen van een gezonde persoon - zeer vroege vormen van immuuncellen - zou kunnen gebruiken om je lichaamseigen afweer te versterken? Zou dat je lichaam kunnen helpen kanker te bestrijden? Studies zijn aan de gang om dit uit te zoeken.
