Wat u moet weten over deze kankerbehandeling, inclusief de voordelen en bijwerkingen.
Wat is HIPEC?
HIPEC staat voor hyperthermische intraperitoneale chemotherapie. Het is een kankerbehandeling waarbij warme chemotherapiemedicijnen in je buik worden gepompt. Je krijgt een zeer grote dosis chemotherapie, maar het is niet zo giftig. Dat komt omdat de medicijnen niet in uw bloedbaan worden geïnjecteerd, zodat ze zich niet zo door uw lichaam verplaatsen als chemotherapie die via een infuus wordt toegediend.
De chemotherapie medicijnen worden verhit tot ongeveer 106-109 graden F. Kankercellen kunnen niet zo goed tegen warmte als gezonde cellen. De hitte helpt ook om de medicijnen gemakkelijker uw cellen binnen te krijgen en beter te laten werken.
HIPEC is een zware operatie en u zult enige tijd in het ziekenhuis moeten herstellen.
Welke kankers worden met HIPEC behandeld?
HIPEC wordt gebruikt voor moeilijk te behandelen buikkankers, zoals blindedarm- en colorectale kanker, evenals mesothelioom van het buikvlies (een kanker van de bekleding van de buik, vaak veroorzaakt door het inademen van asbest). Het is ook veelbelovend gebleken tegen eierstok- en maagkanker.
Wat gebeurt er als je HIPEC krijgt?
Je blijft 8-10 uur of langer in de operatiekamer. Je krijgt algehele anesthesie, dus je zult er niet wakker van zijn.
Eerst zal de chirurg alle zichtbare tumoren wegsnijden. Deze stap heet cytoreductieve chirurgie, of CRS. Daarna wordt uw buik gevuld met een verwarmde vloeistof met chemotherapiemedicijnen om de resterende kanker aan te pakken.
Uw arts beslist op basis van uw unieke behoeften over de precieze combinatie van medicijnen en de duur van de inbrenging. In de meeste gevallen duurt HIPEC tussen de 30 en 120 minuten. Het behandelteam wiegt u heen en weer om ervoor te zorgen dat de medicijnen in elk hoekje en gaatje terechtkomen. Om de kerntemperatuur van uw lichaam gedurende deze tijd laag te houden, legt men u een speciaal koelingsdeken op. Als er genoeg tijd verstreken is, worden de medicijnen uit je buik afgevoerd, je snijwond wordt dichtgenaaid en je gaat naar de intensive care om te herstellen.
HIPEC Risico's
De meest voorkomende complicaties zijn darmlekken, nierfalen, ontsteking van de alvleesklier, sepsis, en een daling van beenmerg- en bloedcellen. Typische bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, pijn en gewichtsverlies verdwijnen meestal binnen 3 maanden, maar kunnen tot een jaar aanhouden. Vermoeidheid, slaapproblemen, een opgeblazen gevoel, diarree of constipatie, en depressie komen ook vaak voor. Uit één onderzoek bleek dat maar liefst 50% van de mensen binnen het eerste jaar na HIPEC te maken kreeg met depressie, maar dat kan ook andere oorzaken hebben gehad dan HIPEC.
Herstel na HIPEC
Na de operatie verblijft u ongeveer 2 dagen op de intensive care. Artsen en andere gezondheidswerkers zullen u controleren op vochtverlies en zullen uw elektrolyten en bloedglucosewaarden testen.
U krijgt insuline als uw bloedsuikerspiegel te hoog wordt, omdat dit de wondgenezing kan vertragen, infecties waarschijnlijker kan maken en andere problemen kan veroorzaken. Waarschijnlijk krijg je antibiotica om infecties te voorkomen. En je krijgt pijnstillers terwijl de operatiewond geneest, waarschijnlijk in de vorm van een ruggenprik.
Wat eten betreft, kunt u beginnen met intraveneuze voeding, maar het doel zal zijn dat u zo snel mogelijk vast voedsel eet. Dit zal helpen om uw darmfunctie sneller weer normaal te krijgen.
Zodra u van de intensive care af bent, blijft u nog gemiddeld 6 tot 20 dagen in het ziekenhuis om verder te genezen, terwijl u herstelt.
Hoe effectief is HIPEC?
Het onderzoek hiernaar is gemengd.
Sommige bevindingen suggereren dat HIPEC mensen met mesothelioom kan helpen ongeveer 2-6 jaar langer te leven. En uit een studie gepubliceerd in The New England Journal of Medicine bleek dat HIPEC de levensverwachting van vrouwen met eierstokkanker met bijna een jaar verbeterde.
Eén studie toonde aan dat HIPEC de overleving verdubbelde bij bepaalde mensen met darmkanker. Maar verschillende andere studies hebben aangetoond dat HIPEC geen doeltreffende behandeling is voor colorectale kanker. Het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) beveelt aan HIPEC te overwegen als behandeling bij bepaalde patiënten met dikkedarmkanker in centra die ervaring hebben met deze behandeling.
Uw arts kan u helpen bij het afwegen van de risico's en voordelen van al uw behandelingsopties, waaronder HIPEC.
