Welke behandeling heeft u nodig voor niet-invasieve borstkanker of ductaal carcinoma in situ (DCIS)? Moet u worden geopereerd? Wat gebeurt er na de operatie?
Als bij u niet-invasieve borstkanker is vastgesteld, vraagt u zich waarschijnlijk af welke behandeling u nodig zult hebben. Artsen noemen dit type borstkanker vaak ductaal carcinoma in situ (DCIS). Het krijgt deze naam omdat de kanker zich alleen in de melkkanaaltjes van de borst bevindt. Soms hoort u ook dat het borstkanker stadium 0 wordt genoemd.
Er zijn verschillende manieren om DCIS te behandelen. Het doel van de behandeling is altijd hetzelfde -- de kanker verwijderen voor hij de kans krijgt om uit de buisjes in het zachte borstweefsel terecht te komen.
Zal ik geopereerd moeten worden?
Hoogst waarschijnlijk, ja. Chirurgie is de meest voorkomende manier waarop artsen DCIS behandelen. Meestal wordt dit gedaan met een procedure die lumpectomie wordt genoemd. Een chirurg verwijdert alleen het aangetaste deel van de borst en laat gezond weefsel zitten. Artsen noemen dit ook wel borstsparende chirurgie.
Soms kan een arts voorstellen de hele borst te verwijderen. Dit type operatie is een mastectomie. Redenen waarom een arts u voorstelt een mastectomie te ondergaan in plaats van een lumpectomie voor DCIS zijn onder andere:
-
De kanker beslaat een groot deel van de borst.
-
De kanker zit op meer dan één plaats.
-
De plaats van de kanker maakt het moeilijk voor een lumpectomie om een goed cosmetisch resultaat te hebben.
-
U loopt een hoog risico op een toekomstige borstkanker op basis van familiegeschiedenis, genetische testresultaten, of jonge leeftijd.
Wat gebeurt er na de operatie?
Na een lumpectomie, heeft u meestal een bestralingsbehandeling om de kans te verkleinen dat de kanker terugkomt. Als u een mastectomie heeft ondergaan, heeft u meestal geen bestraling nodig. Er zijn verschillende manieren waarop u bestraald kunt worden voor DCIS.
-
Bestraling van de gehele borst is de meest voorkomende behandeling. Een machine dient de straling toe, vaak 5 dagen per week gedurende meerdere weken.
-
Het kan een optie zijn om alleen een deel van de borst te bestralen. Het is niet duidelijk of dit net zo goed werkt als bestraling van de hele borst.
-
In plaats van een machine te gebruiken, kan een arts een radioactief zaadje of korreltje in uw borst inbrengen. Het is nog niet duidelijk of dit net zo goed werkt om te voorkomen dat de kanker terugkomt.
Naast bestraling kunnen sommige vrouwen het medicijn tamoxifen of een andere hormonale therapie nemen om de kans dat de kanker terugkomt te verkleinen. Artsen bevelen dit type behandeling aan voor DCIS die hormoonreceptor-positief is -- wat betekent dat het reageert op het hormoon oestrogeen. Soms kan het een optie zijn om tamoxifen te nemen en de bestraling over te slaan. Neem contact op met uw arts om te weten of uw kanker hormoonreceptor-positief is of niet.
Heb ik Chemo nodig?
Nee, hoogstwaarschijnlijk niet. Chemotherapie maakt gebruik van medicijnen die in het hele lichaam worden toegediend om snelgroeiende cellen te doden, waaronder kanker. Omdat DCIS alleen in de borstbuisjes zit, raden artsen meestal geen chemotherapie aan om het te behandelen.
Zal ik nog een operatie nodig hebben?
Dat is mogelijk. Soms moet een arts na een eerste lumpectomie een tweede operatie uitvoeren. Dit gebeurt meestal wanneer het weefsel dat bij de eerste operatie is verwijderd, niet voldoende gezond weefsel bevat om er zeker van te zijn dat de artsen alles hebben verwijderd. Op dit punt kunt u ook een mastectomie overwegen om er zeker van te zijn dat alle kanker is verdwenen.
Na een lumpectomie of mastectomie kunnen sommige vrouwen kiezen voor een borstreconstructie. De beslissing om een borstreconstructie te laten uitvoeren is een persoonlijke beslissing. Het is niet medisch noodzakelijk, en het hoeft niet meteen te gebeuren. Praat met uw arts over reconstructie om te beslissen of het iets is wat u wilt.
