Wat is HER2-negatieve borstkanker?

Uw HER2-negatieve borstkankerstatus heeft invloed op hoe uw kanker groeit en op sommige behandelingen reageert. Lees meer over HER2-negatieve kanker.

Wanneer je borstkanker hebt, is een van de belangrijkste dingen om te weten of de kanker zich in een vroeg stadium bevindt of dat de kanker is uitgezaaid. Stadium, type, grootte en locatie van uw tumor kunnen allemaal een rol spelen bij uw behandeling en prognose.

Dat geldt ook voor de status van eiwitten in of op uw kankercellen. Deze worden receptoren genoemd en zij reageren op bepaalde stoffen in uw lichaam. Deze receptoren beïnvloeden hoe uw kanker groeit en hoe hij op bepaalde behandelingen reageert.

De menselijke epidermale groeifactor receptor 2 (HER2) is een van deze belangrijkste receptoren. HER2 helpt de celgroei in gezonde cellen te controleren. Maar wanneer kankercellen er te veel van aanmaken, is de kans groter dat uw kanker zich vermenigvuldigt. Als uw arts zegt dat uw borstkanker HER2-negatief is, betekent dit dat uw kanker niet veel extra HER2 aanmaakt. Als uw kanker extra HER2 zou aanmaken, zou het HER2-positief zijn.

Borstkanker die HER2-negatief is, heeft meestal betere vooruitzichten dan borstkanker die HER2-positief is, omdat HER2-negatief de kanker minder agressief maakt. De meeste borstkankers zijn HER2-negatief.

Inzicht in uw HER2 status

HER2-negatieve en HER2-positieve borstkankers hebben dezelfde symptomen. Uw arts kan niet zeggen welk type u heeft door u te onderzoeken. In plaats daarvan zal hij een test doen op een klein stukje van uw tumor. Het monster wordt gebruikt voor onderzoek tijdens een biopsie of tijdens een operatie.

Uw HER2-status is een van de vele factoren die bepalen hoe snel uw borstkanker zal groeien. Er zijn ook andere hormoonreceptoren (HR) die reageren op hormonen in uw bloed. Artsen verwijzen soms ook naar receptoren afzonderlijk als oestrogeenreceptoren (ER) en progesteronreceptoren (PR).

Maar artsen praten vaak over alle verschillende receptoren samen. Dus uw HER2-negatieve kanker zal ofwel HER2-positief/HER2-negatief ofwel HER2-negatief/HER2-negatief zijn. Als uw kanker negatief is voor HER2 en beide soorten hormoonreceptoren, dan wordt het triple negatief genoemd.

Als u weet wat de HER2-status van uw borstkanker is - samen met de hormoonreceptorstatus - kunnen u en uw artsen meer te weten komen over de biologie van de kanker. Het helpt artsen te beslissen welke behandeling het beste eerst kan worden geprobeerd en welke opties u hebt als u later nog iets anders moet proberen.

Sommige behandelingen van borstkanker werken door HER2 aan te pakken. Als uw kanker HER2-negatief is, zal uw arts deze therapieën niet gebruiken. Hij of zij zal andere opties voorstellen op basis van hoe ver uw kanker gevorderd is en of de kanker positief is voor hormoonreceptoren. Hij of zij kan ook naar andere factoren kijken, zoals genetische of andere veranderingen in de kanker die van invloed kunnen zijn op de snelheid waarmee de kanker groeit of zich verspreidt.

Hoe vaak komt HER2-negatieve borstkanker voor?

Ongeveer 4 van de 5 borstkankers hebben geen extra HER2. De kans is groot dat je HER2-negatieve borstkanker positief is voor één of beide hormoonreceptoren. Bijna 70% van de borstkankers zijn HR-positief/HER2-negatief. Slechts ongeveer 10% van hen is HR-negatief/HER2-negatief of triple negatief.

Kankers kunnen na verloop van tijd veranderen. Als uw HER2-negatieve kanker weggaat en vervolgens terugkomt of zich uitbreidt, kan uw arts de kanker opnieuw testen om te zien of deze nog steeds negatief is voor HER2.

Behandelingen voor HER2-negatieve borstkanker

De opties voor de behandeling van HER2-negatieve borstkanker omvatten:

Chirurgie en/of bestraling. Als uw HER2-negatieve kanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, kan een chirurg de kanker mogelijk volledig verwijderen. Uw arts kan u ook bestraling vóór of na de operatie aanraden.

Endocriene therapie. Als uw HER2-negatieve kanker positief is voor hormoonreceptoren, kan uw arts u endocriene therapie (hormoontherapie) aanraden. Het doel van endocriene therapie is om de hoeveelheid hormonen in uw systeem te verlagen. Dit helpt omdat hormonen HR-positieve borstkanker kunnen doen groeien. Door de hoeveelheid oestrogeen of progesteron die uw lichaam aanmaakt te verminderen, kan deze behandeling de tumor vertragen of doen krimpen.

Chemotherapie. Bij HR-positieve/HER2-negatieve borstkanker kunt u chemotherapie krijgen in combinatie met endocriene therapie. Dat hangt af van het stadium, de graad en andere kenmerken van uw kanker. Het toevoegen van chemo kan het risico verlagen dat uw kanker terugkomt. Maar afhankelijk van uw leeftijd en gezondheid, kan het zijn dat de voordelen van chemo niet opwegen tegen de risico's. Praat met uw arts om te zien wat voor u het meest zinvol is. Als uw HER2-negatieve kanker ook negatief is voor hormoonreceptoren (triple negatief), kunt u voor of na de chemo worden geopereerd.

Immunotherapie. Als uw HR-negatieve/HER2-negatieve (triple negatieve) borstkanker in een vergevorderd stadium is en een ander eiwit heeft dat PD-L1 wordt genoemd, kan immunotherapie een optie zijn. Immunotherapie gebruikt uw eigen immuunsysteem om kanker te bestrijden. Ongeveer 20% van de triple-negatieve borstkankers hebben PD-L1.

Prognose voor HER2-negatieve borstkanker

De belangrijkste factor in de prognose van borstkanker is of de artsen de kanker hebben ontdekt voordat deze te ver is uitgezaaid. Als uw HER2-negatieve kanker zich alleen in uw borst bevindt, is uw 5-jaars relatieve overlevingskans ongeveer even goed als die van iemand zonder borstkanker. Dat is vooral waar als de kanker positief is voor hormoonreceptoren.

Triple-negatieve borstkanker is moeilijker te behandelen omdat u geen medicijnen kunt gebruiken die via HER2 of endocriene therapie werken. Dit type heeft ook de neiging agressiever te zijn.

Het National Cancer Institute geeft 5-jaars relatieve overlevingspercentages voor borstkanker op basis van hoe ver de ziekte is uitgezaaid. Als u HR-positieve/HER2-negatieve borstkanker heeft - het meest voorkomende type - is uw kans op een 5-jarig overleven ten opzichte van vrouwen die geen borstkanker hebben:

<.>

100% als uw kanker gelokaliseerd is (beperkt tot één borst)

Als uw borstkanker negatief is voor zowel HER2 als hormoonreceptoren (triple-negatief), is uw 5-jaars relatieve overlevingskans:

• 91% als het gelokaliseerd is

• 65% als het regionaal is

• 12% als het veraf is

Deze getallen zijn slechts gemiddelden. Uw persoonlijke vooruitzichten hangen van veel dingen af, waaronder hoe uw kanker op de behandeling reageert en hoe gezond u verder bent. Als uw HER2C-negatieve borstkanker verder gevorderd is, moet u uw arts vragen of u andere tests moet ondergaan om uw behandeling te helpen bepalen.