Borstkanker: Doorbraken in opsporing en behandeling

Onderzoekers werken voortdurend aan nieuwe manieren om borstkanker op te sporen en te behandelen. Van nanotechnologie tot verbeterde beeldvormingstests, de dokter brengt u op de hoogte van het laatste en beste.

Verbeterde beeldvorming

Gewoonlijk worden een mammografie en een borst echografie gebruikt om op borstkanker te screenen. Soms zullen artsen ook MRI's van de borst gebruiken. Maar onderzoekers bestuderen nieuwere beeldvormingstests die kunnen helpen.

Deze tests omvatten:

Optische beeldvorming: Licht wordt in de borst gebracht en de test meet de hoeveelheid licht die terugkomt of door het weefsel gaat. Onderzoekers bestuderen het gebruik van deze test in combinatie met MRI's of 3D-mammogrammen om te helpen bij de diagnose van borstkanker.

Moleculaire beeldvorming van de borst (MBI): Artsen injecteren een licht radioactief geneesmiddel in een ader. Dit geneesmiddel, dat een tracer wordt genoemd, hecht zich aan borstkankercellen. Een speciale camera ziet vervolgens de tracer en de cellen. Deze test wordt momenteel bestudeerd om te worden gebruikt in combinatie met mammografieën voor vrouwen met dichte borsten of als een manier om te kijken naar knobbels in de borst of naar ongewone gebieden die op een mammografie te zien zijn.

Positronemissiemammografie (PEM): Bij de PEM-scan wordt suiker aan een radioactief deeltje gekoppeld om kankercellen op te sporen. Deze test kan ook worden gebruikt wanneer een MRI wordt aanbevolen, maar niet kan worden uitgevoerd.

Elektrische impedantietomografie (EIT): Borstkankercellen geleiden elektriciteit op een andere manier dan normale cellen. Deze test zoekt naar dat verschil. Er wordt een beetje stroom door de borst geleid en met kleine elektroden op de huid wordt naar veranderingen gezocht.

Kunstmatige intelligentie (AI) en mammogrammen

In het verleden keek een menselijke radioloog naar de resultaten van mammogrammen om te zoeken naar kanker. Mensen kunnen fouten maken: Bijna de helft (49%) van de mensen die 10 jaar lang elk jaar een mammografie laten maken, krijgt een vals-positieve uitslag, en tussen de 10% en 30% een vals-negatieve.

Nu gebruiken radiologen kunstmatige intelligentie (AI)-software om hen te helpen mammogrammen beter te lezen. Studies tonen aan dat AI nog niet ver genoeg gevorderd is om menselijke ogen te vervangen. Maar het kan leiden tot nauwkeurigere resultaten als radiologen meer dan één algoritme gebruiken en ook zelf naar de resultaten kijken. Onderzoekers zijn ook op zoek naar de beste manieren om kunstmatige en menselijke intelligentie te combineren om borstkanker te diagnosticeren.

Gerichte therapie

Deze medicijnen richten zich op cellen die te veel van een proteïne genaamd HER2 maken. Dit eiwit wordt gevonden bij sommige mensen die borstkanker hebben.

De gerichte medicijnen omvatten:

  • Abemaciclib (Verzenio)

  • Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)

  • Alpelisib (Piqray)

  • Atezolizumab (Tecentriq)

  • Bevacizumab (Avastin)

  • Everolimus (Afinitor, Zortress)

  • Fam-trastuzumab (Enhertu)

  • Lapatinib (Tykerb)

  • Margetuximab-cmkb (Margenza)

  • Neratinib (Nerlynx)

  • Olaparib (Lynparza)

  • Palbociclib (Ibrance)

  • Pembrolizumab (Keytruda)

  • Pertuzumab (Perjeta)

  • Ribociclib (Kisqali)

  • Sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy)

  • Talazoparib (Talzenna)

  • Trastuzumab (Herceptin)

  • Tucatinib (Tukysa)

Behandelingen gericht op het bot

Borstkanker kan uitzaaien naar de botten. Er zijn medicijnen die deze uitzaaiing kunnen voorkomen of behandelen wanneer dit gebeurt.

Geneesmiddelen zoals pamidronaat (Aredia) en zoledroninezuur (Zometa) helpen de botten te versterken. Ze kunnen ook de kans op fracturen in door borstkanker verzwakte botten verminderen.

Denosumab (Prolia, Xgeva) kan helpen de botten sterker te maken en de kans op fracturen te verminderen in botten die door kanker verzwakt zijn.

Vloeibare biopsie

Artsen kunnen deze tests gebruiken om te zoeken naar circulerend tumor-DNA -- minieme hoeveelheden DNA van een kankertumor in de bloedbaan. De test helpt hen in de gaten te houden hoe de tumor zich ontwikkelt tijdens de behandeling. Dit kan artsen helpen de behandeling beter af te stemmen op individuele personen. Het kan ook mutaties in de tumor opsporen, zodat artsen de behandeling mogelijk sneller kunnen aanpassen.

Vloeibare biopsieën worden steeds meer gebruikt bij de behandeling van borstkanker, maar ook bij andere vormen van de ziekte, zoals longkanker. Maar er zijn grenzen. Uit één studie is gebleken dat de meeste mutaties die met de test werden gevonden, afkomstig waren van witte bloedcellen en niet van kankercellen. We hebben meer onderzoek nodig om precies te weten wat de beste manier is om vloeibare biopsie te gebruiken om borstkanker te helpen behandelen.

Nanotechnologie

Dit is de wetenschap van het gebruik van zeer kleine objecten. Er wordt op dit gebied veel onderzoek gedaan naar de opsporing en behandeling van kanker.

Met behulp van nanodeeltjes kan chemotherapie de kankercellen rechtstreeks aanpakken, zonder het weefsel eromheen te beschadigen. Dat zou de medicijnen doeltreffender maken en minder schadelijke bijwerkingen veroorzaken. Er zijn verschillende geneesmiddelen goedgekeurd voor gebruik. Andere worden momenteel getest.

Apparaten die gebruik maken van nanotechnologie kunnen ook helpen bij het opsporen van kanker. Zij laten artsen zoeken naar tekenen van kanker in bloed of andere vloeistoffen.

Klinische proeven

Nieuwe medicijnen en therapieën worden voortdurend getest. Het doel is om een effectievere, minder giftige behandeling met minder bijwerkingen aan te bieden. Deelname aan een van deze proeven kan u in staat stellen een behandeling uit te proberen jaren voordat deze op de markt komt. Vraag uw arts of een proef voor u geschikt kan zijn.

Hot