Arts onderzoekt het gebruik van Evista om borstkanker te voorkomen, inclusief de risico's.
Evista, ook wel raloxifeen genoemd, is een medicijn dat wordt gebruikt om het risico van invasieve borstkanker bij postmenopauzale vrouwen te verminderen. Het wordt ook gebruikt om het risico van ruggengraatfracturen gerelateerd aan osteoporose te verminderen. Het was tijdens studies naar het gebruik van Evista voor de behandeling van osteoporose dat onderzoekers merkten dat bij postmenopauzale vrouwen die het geneesmiddel innasieve borstkanker minder vaak voorkwam. Na aanvullende studies heeft de FDA het gebruik van Evista ter voorkoming van borstkanker goedgekeurd.
Evista is een selectieve oestrogeenreceptormodulator, of SERM. SERM's hebben anti-oestrogeen effecten op sommige weefsels en oestrogeenachtige effecten op andere weefsels. Ze worden gebruikt om het risico van invasieve borstkanker te verminderen bij postmenopauzale vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker. Het mag echter niet worden gegeven aan vrouwen die al borstkanker hebben gehad en mag ook niet worden gebruikt bij de behandeling van borstkanker.
Wat is invasieve borstkanker?
Een op de vier kankerdiagnoses bij vrouwen per jaar is invasieve borstkanker. Het kan dodelijk zijn als het niet in een vroeg stadium wordt ontdekt en behandeld.
Niet-invasieve borstkanker blijft in de melkkanaaltjes of lobben van de borst. De kanker zaait niet uit naar het omliggende weefsel. Invasieve borstkanker verspreidt zich echter vanuit de melkkanaaltjes en de lobben naar het omliggende borstweefsel. Uiteindelijk verspreidt het zich naar andere delen van het lichaam.
Voorkomt Evista alle soorten borstkanker?
Evista voorkomt invasieve borstkanker bij postmenopauzale vrouwen die een hoog risico lopen. Evista is het tweede geneesmiddel dat door de FDA is goedgekeurd om invasieve vormen van borstkanker te voorkomen. Het eerste geneesmiddel, tamoxifen, is al tientallen jaren op de markt.
?
Hoe vermindert Evista het risico op invasieve borstkanker?
Evista werkt door oestrogeen te blokkeren in het borstweefsel van vrouwen met een hoog risico. Het medicijn helpt de verspreiding te voorkomen van tumoren die oestrogeen nodig hebben om te groeien.
Evista is echter niet effectief bij vrouwen die momenteel invasieve borstkanker hebben of die invasieve borstkanker hebben gehad. Het zal bij deze vrouwen geen kanker voorkomen, noch zal het kanker behandelen als deze eenmaal is ontstaan.
Heeft Evista bijwerkingen?
Hoewel Evista de kans op invasieve borstkanker kan verminderen, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de ernstige bijwerkingen. Deze ernstige bijwerkingen zijn onder andere:
-
Verhoogde kans op bloedklonters in de longen en benen
-
Verhoogde kans op beroerte bij vrouwen met coronaire hartziekte
Andere mildere bijwerkingen zijn:
?
-
Krampen in de benen
-
Gewrichtspijn
-
Zwelling van de extremiteiten
-
Griepachtige symptomen
-
Zweten en opvliegers
-
Moeite met slapen
-
Vaginale droogheid en ongemak
Experts waarschuwen dat sommige vrouwen die Evista nemen, toch invasieve borstkanker zullen krijgen. Vrouwen moeten dus de voor- en nadelen afwegen van het nemen van een medicijn met zeer ernstige bijwerkingen.
Wie moet Evista nemen om borstkanker te voorkomen?
Borstkanker komt vaker voor bij vrouwen boven de 60 jaar. Dus vrouwen die ouder zijn dan 60 kunnen het meeste baat hebben bij Evista. Ook als u een vrouw bent met een familiegeschiedenis van borstkanker of met een genetische predispositie, kunt u baat hebben. Andere factoren die uw risico op het ontwikkelen van invasieve borstkanker kunnen verhogen, zijn een eerdere diagnose van lobulair carcinoma in situ (een premaligne aandoening), een voorgeschiedenis van frequente borstbiopsieën, het krijgen van uw eerste kind op latere leeftijd, of het op latere leeftijd beginnen met menstrueren. Uw arts kan u helpen uw eigen risico op borstkanker vast te stellen.
Wie mag Evista niet nemen om borstkanker te voorkomen?
De FDA adviseert dat vrouwen met de volgende aandoeningen Evista niet innemen:
-
Vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden
-
Vrouwen met huidige of vroegere bloedklonters in de ogen, longen of benen
-
Vrouwen die cholestyramine nemen, een cholesterolverlagend medicijn
-
Vrouwen die oestrogeen supplementen nemen
-
Vrouwen die pre-menopauzaal zijn
?
Hoe is Evista te vergelijken met tamoxifen?
Evista en tamoxifen, een andere SERM, hebben vergelijkbare resultaten en bijwerkingen bij het voorkomen van invasieve borstkanker, hoewel er bij Evista minder baarmoederkankers betrokken waren bij het gebruik ervan.
Verschillende studies hebben de effecten van Evista en tamoxifen bij meer dan 37.0000 vrouwen onderzocht. Bijvoorbeeld, één studie waarbij meer dan 19.000 vrouwen betrokken waren met een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker, vond dat beide medicijnen vergelijkbare resultaten hadden in het verminderen van invasieve borstkanker. In tegenstelling tot tamoxifen is echter niet aangetoond dat Evista niet-invasieve vormen van borstkanker vermindert. Niet-invasieve vormen zijn ductaal carcinoma in situ (DCIS) en lobulair carcinoma in situ (LCIS).
Zowel Evista als tamoxifen kunnen het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels en beroertes verhogen. Sommige bevindingen suggereren dat Evista minder kans op bloedstolsels, longembolieën en beroerten zou kunnen veroorzaken dan tamoxifen. Maar andere studies zeggen dat er geen verschil is. Zowel raloxifeen als tamoxifen brengen risico's met zich mee. Vanwege de mogelijke bijwerkingen moeten u en uw arts een voorzichtige afweging maken tussen de voordelen en risico's van het gebruik van beide geneesmiddelen om invasieve borstkanker te voorkomen.
