Wat is sacralisatie en kan deze gewrichtsafwijking rugpijn veroorzaken?
Uw onderste wervel heet de F5 lendenwervel. Hij zit vast aan uw heiligbeen, de bovenste rand van uw bekken, op een manier die vrije beweging mogelijk maakt. Er zit meestal een schijf tussen je onderste wervel en je bekken.
U heeft zo'n soort schijf tussen elk van uw wervels. De tussenwervelschijven zijn gemaakt van flexibel materiaal, waardoor je ruggengraat in veel richtingen kan buigen.
Sacralisatie is wanneer uw F5 lendenwervel geheel of gedeeltelijk verbonden is met uw bekken. U kunt een gedeeltelijke schijf hebben die een deel van de twee botten scheidt. U kunt ook een totale fusie hebben zonder tussenwervelschijf.
Een of beide botuitsteeksels aan de zijkanten van die wervel kunnen ook verbonden zijn met uw bekken. De wervel kan niet wegbuigen van uw bekkenbot zoals een gezonde, vastzittende wervel dat kan.
Artsen noemen dit een overgangsgewricht of pseudo-gewricht... Veel mensen hebben geen symptomen en weten misschien nooit dat ze sacralisatie hebben. Bij anderen kan het rugpijn veroorzaken.
Oorzaken van sacralisatie
Heiligbeenvorming gebeurt meestal voor je geboren wordt. Botten vormen zich in de eerste weken van de zwangerschap. Elke wervel ontwikkelt zich meestal rond de wervelkolom en je tussenwervelschijven ontwikkelen zich.
Maar bij sommige mensen komt de onderste wervel niet helemaal los van het bekken. Het resultaat is een wervel en heiligbeen die aan elkaar vastzitten en niet van elkaar weg kunnen buigen. Het is geen invaliderende aandoening.
Het is niet duidelijk hoeveel mensen sacralisatie hebben, omdat de meeste die het hebben weinig symptomen vertonen. De enige manier om de diagnose te stellen is door middel van beeldvorming, zoals röntgenfoto's. U zult misschien nooit weten dat u deze aandoening aan de ruggengraat heeft, tenzij uw arts een andere reden heeft om röntgenfoto's van uw onderrug te maken. Tussen 4% en 37% van de mensen kan met sacralisatie geboren worden.
Symptomen van sacralisatie
Voor veel mensen heeft sacralisatie geen symptomen. Degenen die ze wel hebben, kunnen opmerken:
Lichamelijke tekenen. Uw benen kunnen iets van lengte verschillen of u kunt een gekanteld bekken hebben. Dit kan evenwichtsproblemen of een gebrek aan coördinatie veroorzaken. Of u kunt een beperkt bewegingsbereik in uw onderrug hebben.
Rugpijn. Deskundigen weten niet zeker of sacralisatie bij sommige mensen een echte oorzaak van rugpijn is, of dat ze zonder sacralisatie nog steeds rugpijn zouden hebben.
Bertolottis-syndroom. De rugpijn die gepaard gaat met sacralisatie wordt het Bertolotti-syndroom genoemd. De symptomen van het Bertolottis-syndroom treden meestal op in de 20 of 30 jaar. Ze omvatten:
-
Pijn in de onderrug die niet gepaard gaat met pijn in de benen
-
Onverklaarbare pijn, stijfheid, of moeite met bewegen
-
Pijn of ongemak in de achterkant van uw bekken, boven uw heupen
-
Minder pijn als u zit of ligt
-
Pijn en spierkrampen slechts aan één kant
Om het syndroom van Bertolottis vast te stellen, zal uw arts röntgenfoto's of andere beeldvorming, zoals een MRI, moeten maken om naar uw botten en gewrichten te kijken. Hij/zij kan ook een lichamelijk onderzoek doen en bloedonderzoeken om andere aandoeningen uit te sluiten.
Behandeling voor Sacralisatie
Uw arts kan u helpen met een behandelplan als u pijn heeft of moeite met bewegen als gevolg van sacralisatie. Veel mensen kunnen niet-chirurgische behandelingen gebruiken om hun symptomen te verbeteren, zoals:
-
Aanpassingen van de levensstijl om activiteiten te vermijden of te veranderen die de pijn verhogen
-
Over the counter (OTC) pijnmedicatie, zoals voorgeschreven
-
Fysiotherapie
-
Periodieke behandeling, zoals steroïde injecties om de symptomen te verminderen
-
Bloedplaatjes-rijk plasma (PRP) therapie, waarbij de bloedplaatjes van uw lichaam worden gebruikt (kleine cellen in uw bloed) om de pijn te verminderen
-
Prolotherapie, injectie van een geconcentreerd plaatselijk verdovingsmiddel en dextrose (een vorm van suiker die lijkt op bloedsuiker)
-
Radiofrequency ablation, waarbij warmte wordt gebruikt om de aangetaste zenuwen rond een pseudo-gewricht uit te schakelen
In sommige gevallen bevelen artsen een operatie aan om de pijn van het Bertolottis-syndroom te verlichten. Het opnieuw vormen van het pseudo-gewricht biedt verlichting voor sommige mensen. Artsen kunnen ook een spinale fusieoperatie een botten in het gebied doen.
Als u pijn in uw onderrug heeft, praat dan met uw arts over de mogelijke oorzaken. Mogelijk hebt u röntgenfoto's nodig om vast te stellen wat de oorzaak van uw pijn is. Uw arts kan u helpen met de behandeling als u eenmaal weet wat het probleem is.
