Hartablatie is een medische procedure voor de behandeling van hartritmestoornissen, onregelmatige hartslag en atriumfibrillatie (AFib). Lees meer over de soorten ablatie, de procedures, mogelijke risico's en complicaties, en het herstelproces.
Bij deze procedure wordt energie gebruikt om kleine littekens in uw hartweefsel te maken. Deze stoppen ongewone elektrische signalen die door uw hart bewegen en een onregelmatige hartslag veroorzaken (uw arts kan dit aritmie noemen). Hartablatie kan ook atriale fibrillatie (AFib), een soort onregelmatige hartslag, behandelen. In dat geval kan uw arts spreken van atriumfibrillatie-ablatie.
De arts kan hartablatie proberen als medicijnen en het resetten van uw hartslag, ook wel bekend als cardioversie, niet werken.
Soorten Cardiale Ablatie
Er zijn twee manieren waarop uw arts ablatie kan uitvoeren. Katheterablatie is de meest voorkomende procedure.
Soorten hartkatheterablatie
Katheterablatie, ook wel radiofrequency of pulmonaal-veneuze ablatie genoemd, is geen operatie. Uw arts brengt een dunne, flexibele buis, katheter genaamd, in een bloedvat in uw been of hals en leidt het naar uw hart. Wanneer de katheter het gebied bereikt dat de aritmie veroorzaakt, kan hij de cellen vernietigen. Dit helpt om uw hartslag weer regelmatig te krijgen. Er zijn twee hoofdsoorten:
-
Radiofrequente ablatie: de arts gebruikt katheters om radiofrequente energie (vergelijkbaar met microgolfwarmte) te sturen die cirkelvormige littekens maakt rond elke ader of groep aders.
-
Cryoablatie. Een enkele katheter stuurt een ballon met een materiaal dat de weefsels bevriest om een litteken te veroorzaken.
Soorten hartchirurgische ablatie
Bij chirurgische ablatie wordt in uw borstkas gesneden. Er zijn drie hoofdsoorten:
-
Uw arts zal dit meestal doen terwijl u een open hartoperatie ondergaat voor een ander probleem, zoals een bypass of klepvervanging. Ze maken kleine sneden in het bovenste deel van uw hart en hechten deze aan elkaar om het littekenweefsel te vormen dat ongewone signalen tegenhoudt.
-
Mini doolhof? De meeste mensen met AFib hebben geen open hart operatie nodig. Dat is waar dit minder invasieve type om de hoek komt kijken. Uw arts maakt een aantal kleine sneden tussen uw ribben en gebruikt een camera om de katheter ablatie uit te voeren. Sommige ziekenhuizen bieden robotchirurgie aan, waarbij kleinere sneden worden gemaakt en de procedure nauwkeuriger is. De arts brengt een videocamera of een kleine robot in uw borstkas. Hij zal de vorming van littekenweefsel begeleiden dat kan helpen om uw hartslag op het juiste tempo te houden.
-
Convergente procedure.?Deze combineert katheterablatie met een mini doolhof. De arts gebruikt radiofrequente ablatie in de longader, en een chirurg maakt een kleine snede onder uw borstbeen om radiofrequente energie te gebruiken aan de buitenkant van uw hart.
Risico's van Cardiac Ablation
?
Elke procedure heeft risico's. Problemen met cardiale ablatie kunnen zijn:
-
Bloedingen of infecties op de plaats waar de katheter naar binnen is gegaan
-
Beschadigde bloedvaten als de katheter deze schraapt
-
Ritmestoornissen veroorzaakt door beschadiging van het elektrische systeem van uw hart
-
Bloedklonters in uw benen of longen
-
Beschadigingen aan het hart, zoals gaatjes of beschadigde kleppen
-
Beroerte of hartaanval
-
Vernauwing van de aders tussen uw longen en hart
-
Nierbeschadiging door de kleurstof
-
Straling
-
Dood
Wat zijn de voordelen van Ablatie?
Als u AFib niet behandelt, neemt de kans op bloedstolsels, hartfalen, of een beroerte toe. Deze kunnen levensbedreigend zijn.
De arts zal rekening houden met uw risicofactoren voordat hij een behandeling voorstelt. Als u geen symptomen hebt of als ze mild zijn, kan de arts kijken en wachten. Maar hij kan u warfarine of een andere bloedverdunner voorschrijven om u te beschermen tegen beroertes.
Hartablatie kan goed voor u zijn als AFib symptomen ernstiger zijn en het moeilijk maken om dagelijkse taken uit te voeren.
Welk type hartablatie is geschikt voor mij?
Uw arts zal met u praten over AFib behandelingen, inclusief ablatie. Het plan zal afhangen van:
-
De oorzaak van uw AFib
-
Of u symptomen heeft
-
Uw kans op een hartziekte
Verschillende soorten ablatie richten zich op verschillende delen van uw hart. Het kan zijn dat u dezelfde dag weer naar huis kunt, maar het kan ook zijn dat u een nacht of langer in het ziekenhuis moet blijven.
Medicijnen kunnen AFib behandelen en uw hart op een regelmatig ritme houden, maar ze kunnen bijwerkingen hebben of na een tijdje niet meer werken. Hartablatie kan de volgende optie zijn. Deze behandeling kan langer duren of de AFib genezen.
Niet-chirurgische en minder invasieve ablatie zijn succesvol voor veel mensen met AFib. Als de eerste procedure niet succesvol is, zal een tweede dat vaak wel zijn. Met deze opties zult u in staat zijn om te herstellen en uw routine snel te hervatten.
Hoe bereid je je voor op een ablatie?
Je medisch team zal je waarschijnlijk vertellen om:
-
Stop met eten of drinken de avond voor de procedure.
-
Stop enkele dagen voor de ingreep met het nemen van medicijnen tegen hartritmestoornissen.
-
Vraag de dokter of u moet stoppen met andere medicatie.
-
Vraag de arts naar voorzorgsmaatregelen indien u een pacemaker of geïmplanteerde defibrillator heeft.
De dokter zal U eventuele andere specifieke instructies geven.
Wat te verwachten tijdens een hartblatie
Een lid van het medisch team zal een naald in uw onderarm of hand steken die verbonden is met een buisje dat een intraveneuze (IV) lijn wordt genoemd. Ze zullen deze gebruiken om u een kalmerend middel te geven, om u te ontspannen, of algehele anesthesie, om u in slaap te brengen.
Als u een katheterablatie ondergaat, verdooft uw arts een gebied bij een ader in uw lies, hals of onderarm. Hij zal een naald in de ader steken en een klein buisje, een schede genaamd, door de naald leiden. Katheters gaan door deze schede en in uw aderen naar uw hart. Uw arts kan elektroden of kleurstof gebruiken om de oorzaak van uw hartritmestoornis op te sporen en ongewoon weefsel te vernietigen.
U kunt een licht ongemak voelen. Vertel het medische team als u ernstige pijn of kortademigheid hebt.
Chirurgische ablatie is ingewikkelder. Tijdens een labyrintprocedure zal uw arts in het midden van uw borstkas snijden en uw borstbeen losmaken. Hij zal een hart-long-bypassmachine aansluiten om uw bloed te laten stromen. Bij andere soorten worden een of meer kleine sneetjes in uw borstkas gemaakt voor de ablatie-instrumenten.
Een hartablatie duurt meestal 3 tot 6 uur, maar dit is afhankelijk van uw geval.
Wat kunt u verwachten na een hartablatie?
Hoe verloopt het herstel?
Dat hangt af van het type procedure dat u ondergaat:
Katheterablatie. Het kan zijn dat u een nacht in het ziekenhuis moet blijven, maar de meeste mensen kunnen dezelfde dag naar huis. Als dat het geval is, rust u een paar uur uit in een uitslaapkamer terwijl een verpleegster uw hartslag en bloeddruk in de gaten houdt. U moet plat en stil liggen om bloeden te voorkomen van waar uw huid is gesneden. Zorg ervoor dat iemand u naar huis brengt.
De dokter zal u een medicijn voorschrijven om bloedstolsels te voorkomen en een ander om AFib te voorkomen. U zult ze waarschijnlijk voor 2 maanden nemen. Een douche is OK als je eenmaal thuis bent, maar houd het water aan de koelere kant. Neem geen bad, zwem of neem geen bad gedurende 5 dagen of tot de snijwonden genezen zijn.
De eerste week:
-
til niet meer dan 10 pond.
-
Sla activiteiten over waarbij je zware dingen moet duwen of trekken, zoals scheppen of het gras maaien.
-
Als je moe wordt, stop dan en rust uit.
-
Niet sporten. Je kunt weer normaal doen in week twee.
-
U kan iemand nodig hebben om u een tijdje te rijden. De dokter zal U zeggen wanneer U terug mag rijden.
-
Je zal waarschijnlijk thuis hulp nodig hebben.
-
Je moet over ongeveer 10 dagen terugkomen om de hechtingen eruit te halen.
-
Til gedurende enkele weken niets zwaars.
Convergente procedure. Dit vereist meestal een ziekenhuisverblijf van 2 tot 3 dagen. Het herstel is vergelijkbaar met katheterablatie.
Leven na hartablatie
Katheterablatie kan uw AFib niet genezen, maar het zal vaak uw symptomen verlichten. U kunt de eerste 3 maanden nog steeds AFib-pieken hebben omdat het zo lang duurt voordat de littekens zich vormen.
Als u al een lange tijd AFib heeft, heeft u waarschijnlijk een andere behandeling nodig om uw hartslag regelmatig te houden. U kunt ook medicijnen nodig hebben om uw hartritme onder controle te houden gedurende een paar maanden na de procedure.
De meeste mensen die de maze procedure ondergaan, krijgen een langdurige verlichting van hun symptomen. En velen hoeven daarna geen hartritmemedicijnen meer te slikken.
Uw arts kan u veranderingen in uw leefstijl aanraden om uw hart gezond te houden, zoals:
-
Eet een goed dieet met minder zout en alcohol.
-
Stop met roken.
-
Behoud een gezond gewicht.
-
Krijg meer fysieke activiteit.
-
Probeer om te gaan met stress en sterke emoties.
