Status asthmaticus is de medische naam voor de meest ernstige gevallen van acute astma. Leer meer over de symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en preventie van status asthmaticus.
Status asthmaticus is ademhalingsmoeilijkheden die gepaard gaan met de ergste vorm van acute ernstige astma, of een astma-aanval. Als een aanval snel opkomt en niet reageert op reguliere behandeling, kan dit leiden tot status asthmaticus, Als dit gebeurt, moet u mogelijk naar het ziekenhuis om het te laten behandelen. Als u een zware astma-aanval hebt en uw reddingsinhalator of vernevelaar niet helpt, hebt u onmiddellijk medische hulp nodig.
Als u thuis een geneesmiddel met steroïden heeft (zoals prednison), kunt u daarvan een dosis innemen op weg naar de eerste hulp.
Veel mensen hebben astma. En er zijn veel behandelingen om het onder controle te houden. Het is belangrijk dat u zich houdt aan het astma-actieplan dat u met uw arts hebt opgesteld, dat u de triggers vermijdt, dat u uw medicijnen inneemt en dat u de afspraken met uw arts nakomt.
Toch kunnen astma-aanvallen voorkomen, en sommige ernstige aanvallen zijn een noodgeval.
Wacht bij een astma-aanval nooit af of het vanzelf overgaat. Het kan zo erg verergeren dat u naar een ziekenhuis moet.
Een ernstige astma-aanval wordt ook wel een ernstige astma-exacerbatie genoemd. In zijn meest ernstige vorm kan men het status asthmaticus noemen.
Symptomen
Een ernstige astma aanval kan symptomen veroorzaken zoals:
-
Kortademigheid
-
Kan niet spreken in volledige zinnen
-
Voel je ademloos, zelfs als je gaat liggen
-
Borstkas voelt strak aan
-
Blauwachtige tint op je lippen
-
Voel je je opgewonden, verward, of kan je je niet concentreren
-
Opgebogen schouders, en gespannen spieren in je buik en nek
-
Het gevoel dat je moet zitten of staan om gemakkelijker te ademen
Zal mijn piepende ademhaling of hoesten erger worden?
Niet noodzakelijk. Het zal je misschien verbazen dat je tijdens een zware astma-aanval niet meer van deze dingen hebt dan normaal. Beoordeel dus niet hoe erg je astma-aanval is op basis van hoeveel je hijgt of hoest.
In feite kunnen zeer ernstige astma-aanvallen uw luchtwegen zo aantasten dat u niet genoeg lucht in en uit uw longen krijgt om een piepend geluid te maken of te hoesten.
Veroorzaakt
Dokters weten niet waarom sommige mensen ernstige astma-aanvallen krijgen. Het kan waarschijnlijker zijn als:
-
U uw dokter niet vaak ziet, waardoor uw astma niet goed onder controle is.
-
U in contact komt met uw astma triggers of dingen waar u allergisch voor bent.
-
U gebruikt uw piek flow meter en astma medicijnen niet zoals voorgeschreven door uw dokter in uw astma actieplan.
Diagnose
Je dokter zal vragen naar je symptomen en hoe goed je ademhaling is. Hij/zij zal willen weten of u vermoeid bent en of u piept wanneer u in- en uitademt. Hij zal uw polsslag controleren. U kunt ook tests krijgen zoals een piekuitademing en een zuurstofverzadiging, onder andere.
Behandeling
Bij elke astma-aanval moet u onmiddellijk beginnen met de behandeling, bij de eerste tekenen van symptomen, hetzij thuis of in het kantoor van uw arts.
Als uw symptomen ernstig zijn en niet verdwijnen nadat u uw astma-actieplan hebt gevolgd en uw medicijnen hebt gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts, bel dan 911 en vraag om dringende medische hulp. In het ziekenhuis kan de behandeling bestaan uit het continu gebruik van een astmavernevelaar, en ook epinefrine en corticosteroïden om de aanval te stoppen.
De arts in het ziekenhuis kan u ook terbutaline-injecties en magnesiumsulfaat geven om de spieren rond uw luchtwegen te helpen ontspannen.
Als medicijnen niet helpen, kan het zijn dat u op een intensive care-afdeling aan een mechanische ventilator moet worden gelegd om u te helpen ademen. Uw arts zal u hiervoor een gezichtsmasker opzetten of een beademingsbuis in uw neus of mond plaatsen. Uw arts zal deze verwijderen zodra de aanval is afgelopen en uw longen voldoende zijn hersteld om zonder de hulp van de machines te kunnen ademen.
Preventie
Je kan misschien niet alle ernstige astma aanvallen voorkomen. Maar u kunt stappen ondernemen om ze minder waarschijnlijk te maken:
-
Neem uw astma medicatie zo vaak als uw dokter u aanbeveelt.
-
Gebruik meerdere keren per dag een piekstroommeter. Deze apparaten helpen om te controleren hoe goed uw longen werken. Start onmiddellijk een behandeling, volgens uw astma-actieplan, als u een lagere waarde opmerkt, zelfs als u zich goed voelt.
-
Blijf bij uw doktersafspraken om te weten te komen hoe goed het met uw longen gaat en om ervoor te zorgen dat uw medicijnen goed werken.
Complicaties
Er zijn er een paar, en ze zijn afhankelijk van het stadium van de behandeling of andere aandoeningen:
-
Ademhalingsstilstand of -falen: Je luchtwegen verwijden en vullen zich met slijm zodat je niet kan ademen.
-
Hartstilstand: Een gebrek aan zuurstof kan je hartritme verstoren.
-
Hypoxemia: Wanneer je te lang niet genoeg zuurstof in je bloed hebt, kan dat hersenbeschadiging of de dood tot gevolg hebben.
-
Ademhalingsalkalose: Als u vroegtijdig hyperventileert, kunt u een laag kooldioxidegehalte in uw bloed hebben.
-
Hypercarbia: Naarmate de ziekte vordert, kunnen uw longen kooldioxide niet meer goed verwijderen, zodat u te veel kooldioxide heeft. Dit is vooral waarschijnlijk als je aan een ventilator komt te liggen.
-
Pneumothorax: Uw long klapt in, en er lekt lucht in de ruimte tussen uw long en de borstwand.
-
Pneumomediastinum: Lucht lekt uit de longen en in de borstholte.
-
Vergiftiging door medicijnen: Theofylline, een medicijn dat helpt de luchtwegen te openen, kan negatieve effecten hebben op uw systeem.
Prognose
Tenzij je een complicerende ziekte hebt zoals congestief hartfalen of chronisch obstructieve longziekte, zou je het goed moeten doen, zolang je maar op tijd behandeld wordt.
