Gezond eten is voor iedereen belangrijk, maar leven met artritis maakt eenvoudige taken moeilijk.
Als u leeft met artritis, kunnen de eenvoudigste taken Herculean lijken -- vooral wanneer ze het bereiden en eten van maaltijden betreffen. U bent niet de enige. Het openen van een pak melk, het snijden van een tomaat, of het maken van een boterham kan overweldigend zijn voor de miljoenen mensen met artritis en andere aandoeningen die de mobiliteit beïnvloeden -- en toch is gezond eten belangrijk.
Dus hoe wordt u verondersteld om de gezonde, evenwichtige voeding te eten waarop uw artsen aandringen als onderdeel van uw behandeling?
"Iedereen met artrose of een andere beperking die invloed heeft op het lopen, het gebruik van de handen of het staan, maar ook mensen met een verminderd uithoudingsvermogen of zwakte als gevolg van een andere ziekte, kunnen problemen krijgen met het bereiden en eten van maaltijden," zegt Susan Underwood, RN, RD, manager van de voedingsdienst van de Visiting Nurse Service-Choice of New York. (VNS-Choice), een programma voor langdurige zorg voor ouderen en gehandicapten.
"Iemands vermogen om te koken en maaltijden te bereiden komt in het gedrang als hij niet kan staan of zijn handen niet kan gebruiken."
Maar eenvoudige strategieën en smakelijke tips kunnen helpen om koken en eten weer beheersbaar en plezierig te maken.
Calorieën tellen
Eerst het volgende: "Als iemand niet meer zo beweeglijk is als vroeger, daalt zijn totale energiebehoefte en dus ook zijn caloriebehoefte. Maar als ze nog steeds dezelfde hoeveelheid eten als toen ze mobieler waren, kan dat leiden tot gewichtstoename," zegt Underwood.
"Na verloop van tijd zullen ze aankomen en dit zal de problemen met mobiliteit verergeren." Daarom is de eerste stap om te praten met een geregistreerde diëtist of zorgverlener die de caloriebehoefte kan beoordelen en kan bespreken hoe daar het beste aan voldaan kan worden, zegt ze. De American Dietetic Association kan u helpen een diëtist bij u in de buurt te vinden.
De kracht van proteïne benutten
Het binnenkrijgen van voldoende eiwitten is cruciaal voor ouderen en gehandicapten, zegt Underwood. "Naarmate mensen ouder en ouder worden, raken we bezorgd over gewichtsverlies en zien we vaak een verminderde eiwitinname," legt Underwood uit. "Als je niet genoeg eiwitten eet, verlies je niet alleen vet, maar ook magere lichaamsmassa en spieren die je lichaam verbrandt voor energie en weefselherstel," legt Underwood uit.
Dus hoe zorg je ervoor dat je aan je eiwitbehoefte voldoet?
Tina Freiwald, RD, CDE, van het Windber Medical Center in Windber, Penn., stelt het ongelooflijke, eetbare ei voor. "Eieren krijgen een slechte naam, maar als je geen probleem hebt met cholesterol, zijn ze een goede bron van eiwitten, ze zijn zacht, dus je kunt ze zowel kauwen als heel gemakkelijk koken," zegt ze.
Tonijn en zalm, die ook veel eiwitten bevatten, zijn er nu ook in zakjes en niet alleen in moeilijk te openen blikjes, zegt ze. Imitatiekrabvlees en diepvriesgarnalen zijn ook gemakkelijk te openen en goede bronnen van eiwitten.
Je kunt ook eiwitten en een bonus aan calcium halen uit kwark en yoghurt - die beide gemakkelijk te kauwen en te openen zijn, stelt ze voor. "Hoe minder mobiliteit je hebt, hoe zwaarder je wordt, dus calorieën kunnen nog steeds een probleem zijn, en veel van deze zuivelproducten zijn er in vetarme varianten, wat nuttig kan zijn tenzij je al niet genoeg calorieën binnenkrijgt omdat je zo zwak bent," zegt Freiwald.
Je Dieet Oppeppen
"Soepen uit blik kunnen veel natrium bevatten, maar gedehydrateerde soepen in een kopje -- waar je alleen maar water aan hoeft toe te voegen -- zijn vaak zeer gezondheidsbewust," zegt Freiwald.
Let op de woorden "verlaagd natriumgehalte" bij het kiezen van een soep en kies voor zwarte bonen, linzen, of minestrone. "Die bevatten veel vezels, dus ze helpen je darmen gezond te houden en zijn ook een goede bron van eiwitten," zegt ze.
Dawn Jackson, RD, een diëtiste van het Northwestern Memorial Hospital Wellness Institute in Chicago, stelt ook voor om vezelrijke, eiwitrijke kidney- en garbanzo bonen uit blik over een salade te strooien of vetarme gebakken bonen op crackers of een tortilla.
"Deze zijn gemakkelijk te bereiden, smakelijk en voedzaam als snack of maaltijd," zegt ze.
Je dieet afvlakken
"Smoothies of shakes zijn handig als je niet kunt kauwen," zegt Windber's Freiwald. "Je kunt een shake maken met yoghurt, sojamelk en fruit, zodat je zowel zuivel als eiwitten en fruit binnenkrijgt." Andere manieren om stiekem fruit binnen te krijgen zijn appelmoes en fruit in blik. "Bessen die bevroren zijn, zijn geweldig omdat je ze eruit kunt halen en op het aanrecht kunt zetten of ze kunt nucken en in de yoghurt kunt gooien", zegt Freiwald.
Verhoog je B-vitamines
"B-vitamines zoals thiamine, folaat, B-6 en B-12 kunnen moeilijk te krijgen zijn," zegt Jackson van Northwestern.
"Dit kan een probleem zijn omdat voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze vitamines groene bladgroenten, vis, gevogelte en mager vlees zijn die te veel tijd kosten om te bereiden, of voedingsmiddelen zoals noten die moeilijk te eten zijn als je moeite hebt met kauwen," legt ze uit.
Voor foliumzuur is het drinken van een glas verrijkt sinaasappelsap "een eenvoudige en smerige manier om er zeker van te zijn dat je genoeg binnenkrijgt", zegt ze. Tonijn of zalm in zakjes en/of voorgekookt gevogelte zijn ook goede, gebruiksvriendelijke bronnen van B-vitamines, vooral B-6 (en niet te vergeten eiwit!). B-12 komt uit eieren en kaas en thiamine zit meestal in vlees, peulvruchten, granen, gist en tarwekiemen.
"Tegenwoordig kun je voorgekookte kip in een zakje kopen en dat is heel gemakkelijk op een bedje van voorgeschoonde slagroenten te leggen," zegt ze. Een dagelijkse multivitamine helpt ook!
Je buik vol drinken
Als mensen ouder worden, kan vochtinname een groot probleem worden, vooral omdat we een verhoogd risico op uitdroging hebben als we ouder worden, zegt Jackson.
"Sommige mensen die minder mobiel zijn, willen niet voldoende drinken omdat het pijnlijk kan zijn om naar de wc te gaan, maar het is belangrijk om bewust te zijn van het drinken van vocht, zelfs als het lastig is om naar de wc te gaan," zegt ze.
"Uitdroging veroorzaakt weinig energie als je al energieproblemen hebt," zegt ze. Streef naar zo dicht mogelijk bij de acht glazen water per dag als je kunt krijgen.
Zorg ervoor dat je geen 'D-gebrek' hebt
"Genoeg vitamine D krijgen kan moeilijker worden als je aan huis gebonden bent of minder naar buiten gaat," zegt Jackson. Als je niet in de zon bent, kan je lichaam niet genoeg vitamine D aanmaken -- ook wel de zonneschijnvitamine genoemd.
Eigeel is een geweldige bron. "Probeer drie eieren per week hard te koken en je kunt ze eten bij de maaltijd of als tussendoortje," zegt ze. "Een kop melk kan gemakkelijk zijn als je niet veel moeite wilt doen, of een kop yoghurt."
Het American College of Rheumatology beveelt aan dat iedereen die steroïden neemt, vooral voor langer dan drie maanden, dagelijks minimaal 1.000 tot 1.500 milligram (mg) calcium en 400 tot 800 IE vitamine D supplementen neemt. Deze medicijnen, die vaak worden gebruikt om veel aandoeningen, waaronder artritis, te behandelen, kunnen de botten zwak maken en vatbaar voor breuken. Zuivelproducten, zoals melk en yoghurt, zijn vaak rijk aan calcium en melk is meestal verrijkt met vitamine D.
Een perfect bord samenstellen
Jackson stelt voor om een bord voor te stellen dat voor de helft uit fruit en groenten bestaat, zoals die in zakjes, gesneden en schoongemaakt worden geleverd; een kwart is gevuld met een eiwitbron, zoals een zakje tonijn of zalm of voorgekookte kip; en het resterende kwart is een volkoren zetmeel. "Doe een zoete aardappel in de magnetron, of doe er een vezelrijk broodje of cracker bij, of kook een zak zilvervliesrijst," zegt ze. "Dit kost niet veel koken en kan heel goed zijn."
Variatie is het kruid van het leven, en er is geen reden dat deze maaltijden saai hoeven te zijn. "Er zijn tegenwoordig veel snelle dingen met zoveel voorverpakte, handige voedingsmiddelen zoals voorgekookte kipreepjes, tonijn in een zakje, imitatiekrab en diepvriesgarnalen, waarvoor je niet veel hoeft te koken of in de keuken hoeft te staan," voegt ze eraan toe.
Slim zijn met diepvriesmaaltijden
Het is een goed idee om voor diepvriesmaaltijden te kiezen en diepvriesgroenten aan het gerecht toe te voegen, zegt Jackson.
"Deze maaltijden hebben een goede portiecontrole als het gaat om vlees en zetmeel en meestal vertellen we mensen om een zak diepvriesgroenten te openen, ze toe te voegen aan de schotel en het dan in de magnetron te doen," zegt ze. Voila! Het eten is klaar.
Informatie over bronnen
"Als [patiënten] geen boodschappen kunnen doen, zijn hun mogelijkheden om aan eten te komen beperkt en moeten ze misschien maaltijden op wielen bestellen, kant-en-klaar voedsel, of de thuiszorgassistent elke dag naar de delicatessenwinkel laten gaan. Soms is de keuze niet aan jou en als gevolg daarvan is de hele voedselervaring misschien niet meer zo plezierig als voorheen," zegt Underwood.
Maar "meals-on-wheels is geweldig," zegt Underwood over een programma waarbij warme maaltijden aan de deur worden bezorgd. "Als je in aanmerking komt, kan het door de verzekering worden betaald, maar je kunt meestal ook privé betalen."
Underwood raadt ook aan te kijken naar lokale kerken die maaltijden kunnen laten bezorgen, of een familielid te vragen een week lang maaltijden te bereiden die je in de vriezer kunt bewaren en in de magnetron kunt opwarmen als dat nodig is. De meeste grote gemeenten hebben een bureau voor ouder worden of een soortgelijke instantie die u kan helpen uitzoeken wat er in uw woonplaats beschikbaar is.
Gepubliceerd op 6 augustus 2004.
