Artsenoverzicht van angst- en paniekstoornissen, inclusief fobieën en posttraumatische stressstoornis.
Paniekaanvallen
zijn intense periodes van angst of gevoelens van onheil die zich ontwikkelen in een zeer kort tijdsbestek -- tot 10 minuten -- en geassocieerd worden met tenminste vier van de volgende:
<.>
Overweldigende angst (om de controle te verliezen of gek te worden)
hartkloppingen
Zweten
Trillen
Kortademigheid
Gevoel van verstikking
Pijn op de borst
Misselijkheid
Duizeligheid
Een gevoel van onthechting van de wereld (de-realisatie)
Angst om te sterven
Gevoelloosheid of tintelingen in de ledematen of het gehele lichaam
Rillingen of opvliegers
Paniekaanvallen en paniekstoornis zijn niet hetzelfde. Paniekstoornis omvat terugkerende paniekaanvallen samen met constante angsten om in de toekomst aanvallen te krijgen en, vaak, het vermijden van situaties die iemand kunnen triggeren of herinneren aan eerdere of onverwachte aanvallen. Niet alle paniekaanvallen worden veroorzaakt door een paniekstoornis. Soms zijn ze gerelateerd aan aandoeningen zoals:
-
Sociale fobie
-
Agorafobie (angst om niet te kunnen ontsnappen, zoals bij vliegen in een vliegtuig of in mensenmassa's)
-
Andere angststoornissen
-
Posttraumatische stress-stoornis (PTSS)
Artsen zullen vaak zoeken naar andere medische aandoeningen die paniekaanvallen of soortgelijke episodes kunnen uitlokken of ermee in verband kunnen brengen. Deze kunnen zijn:
-
Schildklier problemen
-
Astma of andere ademhalingsproblemen
-
Hartproblemen zoals abnormale ritmes of mitralisklep verzakking
-
Neurologische problemen zoals toevallen
-
Stimulerend of ander middelen gebruik
Gegeneraliseerde angststoornis
is overmatig en onrealistisch piekeren over een periode van tenminste 6 maanden. Het wordt geassocieerd met ten minste drie van de volgende symptomen:
-
Rusteloosheid
-
Vermoeidheid
-
Moeite met concentreren
-
Irriteerbaarheid of woede
-
Spierspanning, pijn, of pijn
-
Slaapstoornissen
Fobische stoornissen
zijn intense, aanhoudende en steeds terugkerende angsten voor bepaalde objecten (zoals slangen, spinnen, bloed) of situaties (zoals hoogtes, spreken voor een groep, openbare plaatsen). Deze blootstellingen kunnen een paniekaanval uitlokken. Sociale fobie en agorafobie zijn voorbeelden van fobische stoornissen.
Posttraumatische stressstoornis
-- of PTSS -- werd in eerdere versies van het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders van de American Psychiatric Association beschouwd als een soort angststoornis. Maar in 2013 werd PTSS geherclassificeerd als een eigen aandoening. Het beschrijft een reeks emotionele reacties die worden veroorzaakt door blootstelling aan omstandigheden met de dood of bijna-dood (zoals branden, overstromingen, aardbevingen, schietpartijen, aanslagen, auto-ongelukken of oorlogen) of aan gebeurtenissen die het eigen of andermans fysieke welzijn bedreigen. De traumatische gebeurtenis wordt opnieuw beleefd met angst of gevoelens van hulpeloosheid of afschuw en kan in gedachten en dromen voorkomen. Veel voorkomende gedragingen zijn de volgende:
-
Vermijden van activiteiten, plaatsen of mensen die met de gebeurtenis te maken hebben
-
Aanhoudend herbeleven van de traumatische gebeurtenis, zoals:
-
Ongewenste herinneringen
-
Nachtmerries of flashbacks
-
Emotioneel of fysiek leed bij het ervaren van herinneringen aan het trauma
-
-
Veranderingen in opwinding of reactiviteit, inclusief:
-
Moeite met concentreren
-
Moeite met slapen
-
Hypervigilant zijn (je let goed op je omgeving) of snel schrikken
-
Irriteerbaarheid of agressie
-
Riskant gedrag
-
-
Negatieve veranderingen in gevoelens en gedachten, zoals:
-
Een algemeen gevoel van onheil en somberheid met verminderde emoties (zoals liefdevolle gevoelens of aspiraties voor de toekomst)
-
Geïsoleerd voelen of negatief over de wereld
-
Minder interesse in activiteiten
-
Overdreven schuldgevoelens voor zichzelf of anderen over het trauma
-
Negatieve gedachten en gevoelens over de wereld
-
Symptomen zoals pijn op de borst, kortademigheid, hartkloppingen, duizeligheid, flauwvallen en zwakte mogen niet automatisch worden toegeschreven aan angst en vereisen evaluatie door een arts.
Wat moet ik aan mijn dokter vragen?
Als je angst hebt of recentelijk gediagnosticeerd werd met een angststoornis, overweeg dan om je dokter deze vragen te stellen bij je volgende bezoek.
Hoe heb ik angst gekregen? Is er een kans dat ik dit doorgegeven heb aan mijn kinderen?
Zijn er onderliggende medische problemen die mijn angstsymptomen kunnen veroorzaken?
Wat zijn mijn behandelingsopties voor angst? Zal ik een angst medicijn moeten nemen? Moet ik het elke dag nemen of zo vaak als nodig is? Hoe lang moet ik het innemen?
Welke bijwerkingen kan ik verwachten van de medicatie? Is er een manier om bijwerkingen te minimaliseren of te voorkomen?
Wat moet ik doen als ik een dosis medicatie mis?
Moet ik beginnen met therapie sessies? Welk type en voor hoe lang?
Hoe lang duurt het voordat ik kan verwachten dat ik me beter voel?
Eenmaal behandeld, hoe groot is de kans dat mijn angstsymptomen zullen terugkeren?
Welke veranderingen in levensstijl kan ik aanbrengen om me beter te voelen?
Hoe zullen alcohol of andere drugs interageren met mijn medicatie of mijn angst beïnvloeden?
Hoe kan ik meer leren over angst?
Deze organisaties bieden informatie over en middelen voor angststoornissen:
Anxiety Disorders Association of America
Deze non-profitorganisatie is gewijd aan belangenbehartiging en voorlichting over angststoornissen. Deze link brengt u naar de website:
Angst- en Depressie Vereniging van Amerika
Amerikaanse Psychologische Vereniging
Informatie over angsten en hulp bij het vinden van een psycholoog. Deze link brengt u naar de website:
Amerikaanse Psychologische Vereniging
Amerikaanse Psychiatrische Vereniging
Meer informatie over angststoornissen bij kinderen en andere geestelijke gezondheidsproblemen. Krijg hulp bij het vinden van een psychiater. Deze link brengt u naar de website:
Amerikaanse Psychiatrische Vereniging
Nationale Alliantie voor Geestesziekten
Meer informatie over paniekstoornissen, fobieën en de behandeling die helpt. Deze link brengt u naar de website:
Nationale Alliantie voor Geestesziekten