Urine-incontinentie en de ziekte van Alzheimer

Urine-incontinentie is wanneer iemand per ongeluk urine lekt. Het komt vaak voor bij oudere mensen, vooral bij mensen met de ziekte van Alzheimer.

Urine-incontinentie is meestal geen gezondheidsprobleem op zich, maar u moet het uw arts laten weten als het zich voordoet.

Plotseling urineverlies of verergering ervan is meestal een teken van een behandelbaar probleem, zoals constipatie, een infectie of een bijwerking van medicijnen. Het soort urineverlies dat langzaam optreedt naarmate de ziekte van Alzheimer vordert, kan niet worden genezen, maar u kunt wel een aantal dingen doen om het onder controle te houden.

Zoek onmiddellijk medische hulp voor uw dierbare als hij of zij na een aantal pogingen gedurende een aantal uren niet kan plassen en pijn in de onderbuik heeft. Dit kan een teken zijn van een verstopping in de urinebuis (de buis die de urine wegvoert van de blaas).

Urine-incontinentie komt soms samen voor met een infectie. Bel uw arts als u een van deze tekenen ziet samen met urineverlies:

• Koorts

• Pijn bij het plassen

• Bloed in de urine

• Pijn in onderbuik of onderrug

Types

Er zijn vier hoofdtypes van urine-incontinentie. Het is mogelijk dat iemand meer dan één soort tegelijk heeft.

Aandrangincontinentie. Dit wordt ook wel overactieve blaas genoemd. Dit gebeurt wanneer de spieren rond de blaas op het verkeerde moment samenknijpen. Hierdoor krijgt iemand plotseling aandrang om te plassen, en haalt hij of zij het niet altijd op tijd naar het toilet. Dit is de meest voorkomende oorzaak van incontinentie bij mensen met de ziekte van Alzheimer, omdat veranderingen in de hersenen het vermogen om de plas op te houden geleidelijk aan wegnemen.

Functionele incontinentie. Hiervan is sprake als iemand niet naar het toilet kan gaan omdat hij zich niet snel genoeg kan bewegen, of omdat hij zich niet realiseert dat hij moet plassen. Het komt vaak voor bij mensen die depressief zijn, de ziekte van Alzheimer hebben, ernstige spierzwakte hebben of niet kunnen lopen.

Inspanningsincontinentie. Hiervan is sprake wanneer kleine hoeveelheden urine weglekken wanneer iemand hoest, lacht, niest of iets actiefs doet. Het komt vaker voor bij vrouwen, vooral als ze kinderen hebben gekregen. De bevalling kan de spieren rond de blaas oprekken en verzwakken.

Overloopincontinentie. Dit gebeurt wanneer iemand zijn blaas niet helemaal kan legen en er urine uit een volle blaas lekt. Dit wordt vaak veroorzaakt door diabetes, multiple sclerose, prostaataandoeningen, constipatie en bepaalde medicijnen.

Thuiszorg

Een van de eenvoudigste dingen die u kunt doen, is bijhouden wanneer u urineverlies heeft. Dit wordt een incontinentielogboek genoemd. Het helpt de arts uit te zoeken waarom het gebeurt en wat het beste behandelplan is. Het kan u ook helpen om te weten wanneer uw dierbare naar het toilet moet, zodat u een plaspauze kunt inlassen.

Het is ook belangrijk om uw dierbare comfortabel en droog te houden -- nattigheid kan de huid irriteren. Controleer hem regelmatig (ten minste elke 2 uur). Bel de dokter als de huid geïrriteerd of beschadigd is. Producten die zonder recept verkrijgbaar zijn, zoals vaseline, kunnen helpen de huid te beschermen.

Na elk ongelukje wast u de plek met water en zeep en droogt u hem af. Natte doekjes voor volwassenen kunnen helpen om het schoonmaken te vergemakkelijken. Draag wegwerphandschoenen en was uw handen voor en na het ongelukje.

Probeer verschillende absorberende maandverbanden en onderbroeken uit om te zien wat het beste werkt. Maandverbanden die alleen voor mannen of voor vrouwen zijn gemaakt, zijn waarschijnlijk comfortabeler en passen beter. Wegwerpverbanden kunnen worden gebruikt om de lakens te beschermen en het verschonen van het bed te beperken. U kunt ook babylakens met een rubberen laag gebruiken.

Uw dierbare kan plotseling aandrang hebben om naar het toilet te gaan, dus zorg ervoor dat hij/zij gemakkelijk naar het toilet kan. Houd de badkamerdeur open als er niemand in de badkamer is, maak de weg vrij van obstakels en vloerkleden, en laat het licht altijd aan. Als ze moeite hebben om naar het toilet te gaan, laat ze dan een bedcommode, urinaal of bedpan gebruiken.

Het helpt als zij kleding dragen die gemakkelijk uit te trekken is als zij naar het toilet gaan. Gebruik in plaats van knopen en ritssluitingen klittenband en elastiek in de taille. Installeer een verhoogde toiletbril en grijpbeugels.

Mensen in het midden of late stadium van de ziekte van Alzheimer zullen u soms vertellen dat ze moeten gaan met triggers die niets te maken hebben met het gebruik van het toilet. Ze kunnen ook tekenen van rusteloosheid of angst vertonen. Let op hoe ze zich gedragen vlak voordat ze een ongelukje hebben om de signalen te leren dat ze naar het toilet moeten.

Als u deze signalen eenmaal kent, let er dan op of uw dierbare ze opmerkt. Herinner hem of haar eraan het u te laten weten als hij of zij moet plassen. Help hem/haar vervolgens om volgens een vast schema naar het toilet te gaan. Dit kan gebaseerd zijn op het incontinentielogboek, of om de 2 uur. Geef hem of haar positieve feedback als hij of zij droog blijft of naar het toilet gaat.

Houd er rekening mee dat uw dierbare misschien niet altijd uw hulp op het toilet wil. Wees geduldig en help hem of haar om zo zelfstandig mogelijk te zijn. Geef hem of haar voldoende tijd. Ga weg of kijk de andere kant op als hij of zij zich niet op zijn of haar gemak lijkt te voelen met u erbij. Geef stapsgewijze aanwijzingen en moedig hen aan als dat nodig is, maar probeer niet geïrriteerd te klinken of hen als een kind te behandelen.

Voorkom infecties aan de urinewegen

Je zou kunnen denken dat iemand urine lekt omdat hij of zij te veel drinkt, maar dit is meestal niet het geval. Als u vocht inhoudt, kan uw dierbare uitgedroogd raken en meer kans hebben op urine-infecties.

Als ze 's nachts ongelukjes hebben, is het goed om 3 uur voor het slapengaan niet te drinken, zolang ze overdag maar voldoende vocht binnenkrijgen. Alcohol en cafeïne kunnen ervoor zorgen dat mensen meer moeten plassen, dus bied ze niet in grote hoeveelheden aan, en blijf er van weg voor het slapen gaan.

• Help uw dierbare om veel te drinken door hem of haar vaak drankjes aan te bieden die hij of zij lekker vindt. Hun urine moet een lichtgele tot heldere kleur hebben.

• Als je de vagina reinigt, veeg dan altijd van voor naar achter, om darmbacteriën uit de vagina te houden.

• Voorkom constipatie door ze te helpen met het eten van een vezelrijk dieet.

• Probeer veenbessensap of -tabletten. Sommige studies hebben aangetoond dat deze infecties kunnen helpen voorkomen. Hoewel ander onderzoek het er niet mee eens is, wordt het over het algemeen als veilig beschouwd en kan het helpen. Zorg er wel voor dat uw dierbare geen medicijnen gebruikt die niet samen met cranberrysap mogen worden ingenomen.

• Voor vrouwen, praat met een dokter over een vaginale oestrogeen crème om UTIs te helpen voorkomen.

Katheters

Als urineverlies een probleem is, kunt u zich afvragen of het voor uw dierbare niet makkelijker zou zijn om een katheter te gebruiken (een dun slangetje dat urine uit de blaas, via de plasbuis, in een zakje naar buiten brengt). De meeste artsen zijn het erover eens dat dit geen goed idee is, omdat bacteriën via de katheter in de blaas terecht kunnen komen. Hierdoor is de kans op infectie erg groot. Ook kan de katheter ongemakkelijk en irriterend zijn voor uw dierbare, en het kan bloedingen veroorzaken.