Van foetale macrosomie is sprake als een baby veel groter is dan gemiddeld. Leer meer over de oorzaken, symptomen en complicaties.
Een baby die groter is dan gemiddeld loopt het risico zichzelf en zijn moeder te verwonden tijdens de vaginale geboorte. Een baby met foetale macrosomie kan vatbaar zijn voor toekomstige gezondheidsproblemen, zoals het metabool syndroom.
Symptomen
Het opsporen van foetale macrosomie is moeilijk te doen tijdens de zwangerschap. De methodes die gebruikt worden om het gewicht van een baby te voorspellen tijdens de zwangerschap zijn onnauwkeurig. Zelfs echografieën kunnen een afwijking van bijna 20% hebben wanneer ze worden gebruikt om de grootte van een baby te bepalen.
De fundale hoogte kan wijzen op foetale macrosomie. Uw arts zal de afstand tussen de bovenkant van uw baarmoeder en uw schaambeen meten om uw borsthoogte te bepalen. Hoe groter de borsthoogte, hoe groter uw baby kan zijn.
Een langere zwangerschap betekent meestal dat u een grotere baby krijgt. Naarmate de zwangerschap vordert, blijft de baby groeien. Als een zwangerschap langer duurt dan 40 weken, is er een grotere kans op foetale macrosomie.
Te veel vruchtwater kan een teken zijn van een grotere baby. De hoeveelheid vruchtwater die een baby in de baarmoeder omgeeft, weerspiegelt de hoeveelheid urine die de baby produceert. Grotere baby's produceren meer urine.
Veroorzaakt
Macrosomie van de foetus wordt meestal veroorzaakt door een moeder met ongecontroleerde zwangerschaps- of pregestationele diabetes. Een grotere hoeveelheid suiker in het systeem van de moeder passeert de placenta en wordt omgezet in vet, wat leidt tot een grotere baby.
Naast diabetes zijn andere oorzaken van foetale macrosomie:
-
Het hebben van een familiegeschiedenis van foetale macrosomie
-
Overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap
-
Zwaarlijvigheid tijdens de zwangerschap
-
Meerlingzwangerschappen
-
Een zwangerschap van meer dan 40 weken
-
Een moeder met een bovengemiddelde lengte en gewicht
-
Het hebben van een mannelijk kind
De meest voorkomende factoren die bepalend zijn voor foetale macrosomie zijn maternale diabetes, obesitas, of gewichtstoename. Als deze factoren aanwezig zijn, maar de tekenen van foetale macrosomie nog steeds worden gezien, kan uw baby een zeldzame aandoening hebben die zijn groei verandert.
Risico's en complicaties
Foetale macrosomie kan complicaties veroorzaken voor de baby en de moeder. Over het algemeen, als de baby naar schatting meer dan 9 pond weegt, zal uw arts waarschijnlijk een keizersnede (keizersnede) voorstellen om onverwachte complicaties te voorkomen.
Een belangrijke complicatie bij de geboorte van een baby met foetale macrosomie is schouderdystocie. Dit treedt op tijdens een vaginale bevalling wanneer de schouders van de baby vast komen te zitten in het geboortekanaal. Dit kan voor of tijdens de bevalling gebeuren. Schouderdystocie kan gevaarlijk zijn voor de moeder en de baby.
Schouderdystocie kan leiden tot de volgende complicaties bij de baby:
-
Clavicula (sleutelbeen) fracturen
-
Breuken in de humerus (bovenarmbeenderen)
-
Brachiale plexus letsel (zenuwen die de ruggengraat met de schouders en armen verbinden)
Schouderdystocie kan leiden tot de volgende complicaties bij de moeder:
-
Overmatige bloedingen
-
Een baarmoederbreuk
-
Vaginale verwondingen en scheuren?
Als de baby eenmaal geboren is, kunnen ze risico lopen op andere aandoeningen zoals.
-
Lagere bloedsuikerspiegel
-
Zwaarlijvigheid bij kinderen
-
Metabool syndroom dat kan leiden tot een verhoogd risico op hartaandoeningen, beroertes en diabetes
Preventie
Foetale macrosomie is niet te voorspellen en wordt pas gediagnosticeerd nadat de baby geboren is. Aangezien het gewicht van een baby tijdens de zwangerschap niet nauwkeurig kan worden voorspeld, is het moeilijk te voorspellen of uw baby foetale macrosomie zal hebben.
Een gezond gewicht kan foetale macrosomie voorkomen. Door uw voeding en gewichtstoename voor en tijdens de zwangerschap in de hand te houden, kunt u het risico op foetale macrosomie tot een minimum beperken. Als u overweegt zwanger te worden en zwaarlijvig bent, wordt u waarschijnlijk doorverwezen naar een arts die u kan helpen een gezond gewicht voor de zwangerschap te bereiken.
Het is normaal om tijdens de zwangerschap extra gewicht aan te komen. De hoeveelheid gewicht die u mag aankomen, hangt af van uw startgewicht. Houd uw gewicht tijdens uw zwangerschap in de gaten en laat het uw arts weten als uw gewicht drastisch verandert. Uw arts kan u een dieet en lichaamsbeweging aanraden om een gezond gewicht te behouden.
Beheersing van uw diabetes minimaliseert het risico op foetale macrosomie. Als je onbehandelde diabetes hebt, zwangerschapsdiabetes of pregestationele diabetes, neemt het risico toe dat je baby foetale macrosomie heeft.
Behandeling
Het is niet nodig om een keizersnede te ondergaan als verwacht wordt dat je baby foetale macrosomie heeft. Uw arts zal uw bevalling nauwlettend in de gaten houden voor eventuele complicaties die zich kunnen voordoen.
Uw arts kan een keizersnede voorstellen als u suikerziekte heeft, uw baby meer dan 10 kilo weegt, of als u een baby met schouderdystocie ter wereld heeft gebracht. Deze factoren brengen u en uw baby in gevaar en er zullen waarschijnlijk alternatieve bevallingsopties worden voorgesteld.
