Dagelijkse Aspirine gekoppeld aan verhoogd risico op hartfalen
Door Ted Bosworth
30 november 2021 -- Dagelijks gebruik van aspirine wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op nieuw hartfalen, suggereert een nieuwe analyse.
Onderzoekers ontdekten dat bij meer dan 30.000 patiënten die risico liepen op het ontwikkelen van hartfalen, het risico voor degenen die dagelijks aspirine gebruikten 26% hoger was dan degenen die het niet gebruikten gedurende ongeveer 5 jaar follow-up.
De resultaten gelden echter niet voor iedereen, maar alleen voor mensen met een hoog risico op hartfalen of mensen die al symptomen van hartfalen hebben, aldus hoofdonderzoeker Jan A. Staessen, MD, PhD, emeritus hoogleraar aan de Universiteit van Leuven in België.
Er wordt aangenomen dat hartfalen een aandoening is die de neiging heeft stolsels te vormen, en dus zouden patiënten in principe baat moeten hebben bij een anti-plaatjesbehandeling zoals aspirine, die de vorming van stolsels vermindert. De bevindingen van eerdere studies zijn echter gemengd over de vraag of aspirine bij deze mensen voordeel oplevert, aldus de onderzoekers.
Deze analyse omvatte zes observationele studies, met in totaal 30.827 deelnemers. In totaal was het percentage hartfalen per 1.000 persoonsjaren voor de gehele populatie 14,5 in de groep die dagelijks aspirine nam versus 5,9 in de groep die geen aspirine nam.
Gezien de consistentie van deze resultaten "suggereren onze waarnemingen dat aspirine met voorzichtigheid moet worden voorgeschreven aan patiënten die risico lopen op HF of die HF hebben", concludeerden de onderzoekers.
"Als een dergelijke behandeling bij deze patiënten wordt gestart, gebruik dan aspirine in een lage dosis", aldus Staessen.
Deepak L. Bhatt, MD, uitvoerend directeur van Interventional Cardiovascular Programs bij Brigham and Women's Health in Boston, uitte echter enige terughoudendheid bij het toepassen van deze gegevens op de routinepraktijk.
"Het is belangrijk om te benadrukken dat deze gebundelde analyse is gebaseerd op zes observationele studies, niet op gerandomiseerde proeven van aspirine," zei Bhatt, eraan toevoegend dat "bij mijn weten een dergelijk signaal niet bestaat" in die gegevens.
Hij noemde deze bevindingen "provocerend," maar hij zei dat ze "zou moeten worden bevestigd in databases van reeds voltooide gerandomiseerde proeven van aspirine versus een controle voordat ze bruikbaar zijn".
