Malingering is doen alsof je een ziekte hebt om een uitkering te krijgen. De geveinsde ziekte kan geestelijk of lichamelijk zijn. Malingering is ook wanneer iemand de symptomen van een ziekte overdrijft met hetzelfde doel. Malingering is een daad, geen aandoening.?
Malingering werd voor het eerst gebruikt om soldaten te beschrijven die de militaire dienst probeerden te ontlopen in de jaren 1900. De betekenis is uitgebreid naar degenen die ziekte veinzen om andere redenen. Maar het is makkelijker om malingering te definiëren dan om het te identificeren.?
Malingering versus feitelijke stoornis
Het is belangrijk om malingering te onderscheiden van factitious disorder, een andere vorm van schijngedrag. Mensen met een feitelijke stoornis doen ook alsof ze ziek zijn, maar ze doen het niet met opzet. Het verschilt van malingering omdat ze niet hopen voordeel te halen uit hun ziekte. In plaats daarvan genieten ze van de aandacht die ze krijgen door ziek te zijn?
Experts beschouwen feitelijke stoornissen als een geestesziekte. Malingering is dat niet. De vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disease, algemeen bekend als de DSM-5, geeft malingering een "V" code. Dat betekent dat het een aandoening is die "klinische aandacht" vereist, hoewel het geen geestesziekte is. ?
Redenen voor Malingering
Malingers kunnen verschillende redenen hebben voor hun bedrog. Deze omvatten:
-
Het krijgen van medicijnen zoals pijnstillers
-
Aandacht zoeken
-
Militaire dienst vermijden
-
Verlof krijgen van school of werk
-
Juridische stappen vermijden
Wat zijn de tekenen van Malingering?
Het kan moeilijk zijn om te bepalen of iemands symptomen echt of verzonnen zijn. Mensen in de gezondheidszorg en in juridische beroepen moeten dit vaak uitmaken. De DSM-5 geeft enige richtlijnen op dit gebied.
Maling is mogelijk als twee van de volgende vier tekenen aanwezig zijn.
-
De persoon bevindt zich in een medische of juridische situatie die kan worden verbeterd met een bepaalde diagnose.
-
Waarnemers kunnen een verschil zien tussen wat de persoon beweert te voelen en fysieke tekenen van ziekte. ?
-
De persoon volgt geen behandelingen of gaat niet voor follow-up zorg.
-
De proefpersoon heeft een antisociale persoonlijkheidsstoornis.
Sommige gezondheidswerkers vinden dat deze criteria niet kloppen.
Ze zeggen dat de criteria verschillende gebreken hebben, waaronder:
Ze zijn verouderd. Deze descriptoren zijn in principe hetzelfde als toen ze ongeveer 40 jaar geleden werden geformuleerd. Sindsdien is er veel onderzoek gedaan.
Ze zijn niet nauwkeurig. Volgens een onderzoeker resulteert het gebruik van deze standaard in een nauwkeurigheid van 20%?
Ze houden geen rekening met graden van ernst. Deze benadering plaatst alle wangedragers in één categorie, hoewel sommige gevallen licht overdreven zijn en andere schandalig vals.
Ze vellen een moreel oordeel. Alle malingering gedrag wordt beschreven als slecht. Een andere benadering zou zijn om malingering te zien als iemands aanpassing aan een onaanvaardbare situatie.
Andere tests voor malingering
Professionals hebben vele andere methoden om mogelijke malingering te onderzoeken.
Andere testen kunnen zijn:
-
Laboratoriumonderzoek kan helpen lichamelijke aandoeningen uit te sluiten.
-
Ze kunnen vraagtechnieken gebruiken die het moeilijk maken voor een malingeër om consequent te blijven. Ze kunnen bijvoorbeeld snelle vragen, uitgebreide interviews en open vragen gebruiken?
-
De Minnesota Multiphasic Personality Inventory kan aantonen wanneer iemand een psychiatrische stoornis veinst.
-
Andere tests gebruiken een principe dat cognitieve belasting heet. Ze vereisen dat de proefpersoon twee mentale taken tegelijk uitvoert, wat het moeilijker maakt om symptomen consistent te veinzen.?
Voordat artsen en andere professionals besluiten dat iemand maling heeft, moeten ze lichamelijke oorzaken uitsluiten die het gedrag zouden kunnen veroorzaken. Ze moeten ook andere aandoeningen uitsluiten die op malingering kunnen lijken.
Naast feitelijke stoornissen, omvatten deze aandoeningen:
-
Schizofrenie, een geestelijke stoornis waarbij een persoon hallucinaties kan hebben, gedesoriënteerd kan denken en de werkelijkheid abnormaal kan interpreteren.
-
Psychose, wanneer iemands geest wordt aangetast en het contact met de werkelijkheid verloren gaat.
-
Hypochondrie, ook wel ziekte-angststoornis genoemd, wanneer mensen een constante angst hebben dat ze een ernstige ziekte hebben ondanks dat ze weinig of geen symptomen hebben.
-
Depressie
Malingering in instellingen
Hoewel malingering in veel omgevingen kan voorkomen, is het een speciale zorg in gevangenissen en gevangenissen. Uit een onderzoek bleek dat 32% van de gedetineerden in een gemiddeld beveiligde gevangenis aan malinging deden.
Gedetineerden kunnen symptomen veinzen om vele redenen, waaronder:
-
Ze willen medicijnen krijgen om zelf in te nemen, te verkopen of te verhandelen.
-
Ze willen een diagnose die hun juridische verdediging kan helpen.
-
Ze zoeken een diagnose die hen invalide kan maken als ze vrijkomen.
-
Ze willen in alternatieve huisvesting geplaatst worden.
-
Een diagnose van geestesziekte kan ervoor zorgen dat ze niet gestraft worden als ze de regels overtreden.?
Malingering is ook een probleem in instellingen voor geestelijke gezondheidszorg. Sommige mensen proberen toegang te krijgen om het rechtssysteem te vermijden. Anderen zijn misschien op zoek naar voedsel en onderdak.
Kosten van mishandeling
Succesvolle malversaties hebben een negatief effect op de samenleving. Ze onttrekken fondsen en middelen aan degenen die ze echt nodig hebben. Ze belasten de gezondheidszorg. Iemand die een misdaad heeft begaan kan zijn straf ontlopen.
Aan de andere kant wordt zieke mensen beschuldigd van malingering. Ze kunnen de behandeling geweigerd worden die ze nodig hebben. Ze kunnen voor de rest van hun leven als simulant worden bestempeld.
Psychiaters en anderen die malingering moeten diagnosticeren lopen ook gevaar. Ze kunnen worden aangeklaagd wegens laster of wanprestatie, zelfs als de diagnose te goeder trouw is gesteld.
