Retroperitoneale fibrose treedt op wanneer er weefsel op of rond de buik groeit, maar niet in het buikvlies (het vlies rond de spijsverteringsorganen). Het kan aders en slagaders aantasten, naast andere wegen in uw lichaam.?
Retroperitoneale fibrose wordt ook wel de ziekte van Ormonds genoemd. Het abnormale, groeiende weefsel kan al dan niet kankerachtig zijn.?
Deze aandoening ontwikkelt zich langzaam en treft meestal mannen van middelbare leeftijd, hoewel het zelfs bij hen zelden voorkomt. Het ontstaat achter (vandaar: retro) het buikvlies. Het vezelige weefsel kan dan de urineleiders (buizen die van je nieren naar je blaas gaan) en andere organen in de buikholte blokkeren.
Veroorzaakt
Sommige medische deskundigen hebben gesuggereerd dat de toestand van uw immuunsysteem iets te maken heeft met het ontstaan van deze aandoening.?
Andere mogelijke oorzaken van retroperitoneale fibrose zijn:
-
Sigaretten roken
-
Trauma
-
Chirurgie
-
Blootstelling aan asbest
-
Infecties
-
Tumoren (gezwellen)
-
Radiotherapie
-
Medicijnen
-
Gebruik van cocaïne en andere illegale stoffen?
Retroperitoneale fibrose komt zelden voor bij meer dan één persoon in dezelfde familie. Of je de aandoening kunt erven is niet duidelijk. Meestal is het voorkomen ervan willekeurig.
Symptomen van Retroperitoneale Fibrose
Verschillende mensen kunnen verschillende symptomen ervaren. De symptomen hangen af van de mate waarin het gezwel is gegroeid of verspreid en waar het zich bevindt. De aandoening kan na verloop van tijd erger worden.?
Tijdens de eerste dagen kunt u een doffe buikpijn ervaren die elke dag toeneemt. Uw onderste ledematen kunnen van kleur beginnen te veranderen (vanwege de slechte bloedcirculatie), en één onderste ledemaat kan opzwellen.?
Andere symptomen van retroperitoneale fibrose, sommige meer voorkomend dan andere, zijn onder andere:
-
Misselijkheid en braken
-
Hoge lichaamstemperatuur (koorts)
-
Pijn in het scrotum
-
Zich dorstiger voelen dan normaal
-
Zich in het algemeen onwel voelen
-
Pijn in de rug
-
Gewichtsverlies
-
Problemen met plassen, lager volume, bloed in de urine, overmatig plassen of een constante behoefte om 's nachts te plassen
Wanneer moet u uw arts bellen? Vertel het uw arts als u pijn heeft in de flank of onderbuik. Roep zijn hulp in als u veel minder begint te plassen dan gewoonlijk.
Diagnose
Uw arts kan uw medische voorgeschiedenis opnemen en een lichamelijk onderzoek doen. Hij kan tests nodig hebben om retroperitoneale fibrose te bevestigen en niet een andere aandoening met doffe buikpijn. Deze tests kunnen omvatten:
-
Bloedonderzoek
-
Echografie van de nier
-
Urineonderzoek
-
MRI (magnetische resonantie beeldvorming) van de buik
-
Röntgenfoto('s)?
-
CT (computertomografie) scan van de buik
-
Contrast onderzoek
-
Biopsie en andere verkennende chirurgische procedures
Een andere test die kan worden gebruikt om de diagnose retroperitoneale fibrose te bevestigen is het intraveneus pyelogram (IVP). Dit speciale type röntgenfoto wordt tegenwoordig echter niet vaak meer gebruikt.
Behandeling
De behandeling van retroperitoneale fibrose is sterk afhankelijk van de oorzaak van uw aandoening, hoe ernstig deze is en hoeveel schade deze tot nu toe heeft aangericht. De meeste schade ontstaat bij een complicatie. Behandelingsmethoden die kunnen werken zijn onder andere:
-
Ontstekingsremmende voorschriften, zoals corticosteroïden.
-
Behandeling van de situatie die de retroperitoneale fibrose heeft veroorzaakt?
-
De groei chirurgisch verwijderen
-
Draineren van de nieren (via een buisje door de huid)
-
Beheren van eventuele complicaties
-
Medicijnen die ervoor zorgen dat uw immuunsysteem naar behoren blijft werken?
Hoe verloopt de behandeling? Dit hangt ook af van hoe ernstig uw aandoening was toen u met de behandeling begon en hoe lang u al retroperitoneale fibrose had. De genezing van de nieren begint tegen de tweede week. De aandoening komt zelden tot nierfalen, waarvoor een niertransplantatie nodig is.?
De meeste gevallen van retroperitoneale fibrose genezen goed. Maar ook na de behandeling moet u zich regelmatig op de aandoening laten controleren.
Retroperitoneale fibrose komt in sommige gevallen terug, zelfs jaren na de behandeling. Ureterobstructie kan terugkomen bij ongeveer de helft van alle mensen die geopereerd zijn.
Ook hebben mensen met niet-kankerachtige (goedaardige) retroperitoneale fibrose een betere overlevingskans dan mensen met kankerachtige (kwaadaardige) retroperitoneale fibrose. Kwaadaardigheid kan zelfs tot de dood leiden.
Complicaties van Retroperitoneale Fibrose
Als het lang onbehandeld blijft, kan retroperitoneale fibrose zich ontwikkelen tot moeilijk beheersbare complicaties. Enkele van deze complicaties zijn:
-
Geblokkeerde buizen (die uit de nieren komen)
-
Nierfalen (chronisch)?
Andere, zeldzamere complicaties zijn:
-
Bloedstolselvorming?
-
Hoge bloeddruk (hypertensie)
-
Zwelling van het scrotum
Preventie
Om te voorkomen dat u retroperitoneale fibrose krijgt, mag u niet lang medicijnen gebruiken die methysergide bevatten. Dit medicijn wordt gebruikt als behandelingsmedicijn voor migraine hoofdpijn. Onderzoekers hebben echter ontdekt dat het medicijn kan leiden tot retroperitoneale fibrose.?
Als u vermoedt dat wat u voelt retroperitoneale fibrose kan zijn, moet u zo snel mogelijk een deskundige raadplegen. Vroege opsporing is essentieel om in ieder geval complicaties te voorkomen en de medische behandeling te laten werken.?
